بدانة

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 26 صور
الموسوعة الحرة

بدانة
ثلاثة صور ظلية تصور الخطوط العريضة لشخص ذو حجم مثالي (يسار)، ووزن زائد (وسط)، وبدين (يمين).
الأشكال الظلية ومحيط الخصر تمثل الوزن المثالي والسمنة المفرطة
التخصصالغدد الصماء
أعراضزيادة الدهون [1]
المضاعفاتأمراض القلب والأوعية الدموية ، داء السكري من النوع 2 ، انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، أنواع معينة من السرطان ، هشاشة العظام ، الاكتئاب [2] [3]
الأسبابالإفراط في استهلاك الأطعمة الغنية بالطاقة، والعمل وأنماط الحياة المستقرة، ونقص النشاط البدني، والتغيرات في وسائل النقل، والتحضر، والافتقار إلى السياسات الداعمة، والافتقار إلى الوصول إلى نظام غذائي صحي، والعوامل الوراثية [1] [4]
طريقة التشخيصمؤشر كتلة الجسم >30  كجم / م 2 [1]
وقايةالتغيرات المجتمعية، التغيرات في صناعة الأغذية، الوصول إلى نمط حياة صحي، الاختيارات الشخصية [1]
علاجالنظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والأدوية، والجراحة [5] [6]
التكهنانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع [2]
تكرارأكثر من مليار / 12.5% ​​(2022) [7]
حالات الوفاة2.8 مليون شخص سنويا
جزء من سلسلة عن
وزن جسم الإنسان
المفاهيم العامة
المفاهيم الطبية
القياسات
الحالات ذات الصلة
الأمراض المرتبطة بالسمنة
إدارة السمنة
الجوانب الاجتماعية
  • ف
  • ت
  • هـ

السمنة هي حالة طبية، تُعتبر أحيانًا مرضًا ، [8] [9] [10] حيث تتراكم الدهون الزائدة في الجسم إلى الحد الذي قد يكون له آثار سلبية على الصحة . يتم تصنيف الأشخاص على أنهم مصابون بالسمنة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) - وزن الشخص مقسومًا على مربع طول الشخص - أعلى من30  كجم / م 2 ؛ النطاقيُعرَّف الوزن الزائد بأنه 25-30  كجم / م 2 . [1] وتستخدم بعض دول شرق آسيا قيمًا أقل لحساب السمنة. [11] تُعَد السمنة سببًا رئيسيًا للإعاقة وترتبط بأمراض وحالات مختلفة ، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية ، ومرض السكري من النوع 2 ، وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، وأنواع معينة من السرطان ، وهشاشة العظام . [2] [12] [13]

للسمنة أسباب فردية واجتماعية واقتصادية وبيئية. ومن الأسباب المعروفة النظام الغذائي والنشاط البدني والأتمتة والتحضر والاستعداد الوراثي والأدوية والاضطرابات العقلية والسياسات الاقتصادية واضطرابات الغدد الصماء والتعرض للمواد الكيميائية التي تعطل الغدد الصماء . [1] [4] [ 14 ] [15]

في حين أن غالبية الأفراد المصابين بالسمنة يحاولون في أي وقت إنقاص الوزن وغالبًا ما ينجحون، فإن الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل أمر نادر. [16] لا يوجد تدخل فعال ومحدد جيدًا ومبني على الأدلة للوقاية من السمنة. تتطلب الوقاية من السمنة نهجًا معقدًا، بما في ذلك التدخلات على المستويات المجتمعية والعائلية والفردية. [1] [13] التغييرات في النظام الغذائي وكذلك ممارسة الرياضة هي العلاجات الرئيسية التي يوصي بها المتخصصون في الصحة. [2] يمكن تحسين جودة النظام الغذائي عن طريق تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالطاقة، مثل تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكريات، وزيادة تناول الألياف الغذائية ، إذا كانت هذه الخيارات الغذائية متاحة وبأسعار معقولة ويمكن الوصول إليها. [1] يمكن استخدام الأدوية ، جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي مناسب، لتقليل الشهية أو تقليل امتصاص الدهون. [5] إذا لم يكن النظام الغذائي والتمارين والأدوية فعالة، فقد يتم إجراء بالون المعدة أو الجراحة لتقليل حجم المعدة أو طول الأمعاء، مما يؤدي إلى الشعور بالشبع في وقت مبكر، أو انخفاض القدرة على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. [6] [17]

السمنة هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة التي يمكن الوقاية منها في جميع أنحاء العالم، مع معدلات متزايدة بين البالغين والأطفال . [18] في عام 2022، كان أكثر من مليار شخص يعانون من السمنة في جميع أنحاء العالم (879 مليون بالغ و159 مليون طفل)، وهو ما يمثل أكثر من ضعف حالات البالغين (وأربع مرات أعلى من الحالات بين الأطفال) المسجلة في عام 1990. [ 7] [19] السمنة أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. [1] اليوم، تُوصَم السمنة في معظم أنحاء العالم. وعلى العكس من ذلك، فإن بعض الثقافات، في الماضي والحاضر، لديها وجهة نظر إيجابية عن السمنة، حيث تعتبرها رمزًا للثروة والخصوبة. [2] [ 20] تصنف منظمة الصحة العالمية والولايات المتحدة وكندا واليابان والبرتغال وألمانيا والبرلمان الأوروبي والجمعيات الطبية، مثل الجمعية الطبية الأمريكية ، السمنة على أنها مرض. آخرون، مثل المملكة المتحدة ، لا يفعلون ذلك. [21] [22] [23] [24]

تصنيف

الفئة [25] مؤشر كتلة الجسم (كجم/م 2 )
نقص الوزن < 18.5
الوزن الطبيعي 18.5 – 24.9
الوزن الزائد 25.0 – 29.9
السمنة (الفئة الأولى) 30.0 – 34.9
السمنة (الدرجة الثانية) 35.0 – 39.9
السمنة (الدرجة الثالثة) ≥ 40.0
منظر أمامي وجانبي لجذع رجل "سمين للغاية". تظهر علامات تمدد الجلد إلى جانب التثدي.
رجل "سمن للغاية" بمؤشر كتلة الجسم 53 كجم/م 2 : وزنه 182 كجم (401 رطل)، طوله 185 سم (6 قدم 1 بوصة). يعاني من علامات تمدد وتضخم الثديين .

تُعرَّف السمنة عادةً بأنها تراكم كبير للدهون في الجسم يمكن أن يؤثر على الصحة. [26] تميل المنظمات الطبية إلى تصنيف الأشخاص على أنهم يعانون من السمنة بناءً على مؤشر كتلة الجسم (BMI) - نسبة وزن الشخص بالكيلوجرام إلى مربع طوله بالأمتار . بالنسبة للبالغين، تُعرِّف منظمة الصحة العالمية (WHO) " زيادة الوزن " على أنها مؤشر كتلة الجسم 25 أو أعلى، و"السمنة" على أنها مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى. [26] تقسم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة السمنة بشكل أكبر بناءً على مؤشر كتلة الجسم، حيث يُطلق على مؤشر كتلة الجسم 30 إلى 35 اسم السمنة من الدرجة 1؛ 35 إلى 40، سمنة من الدرجة 2؛ و40+، سمنة من الدرجة 3. [27]

بالنسبة للأطفال، تأخذ مقاييس السمنة في الاعتبار العمر إلى جانب الطول والوزن. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و19 عامًا، تُعرِّف منظمة الصحة العالمية السمنة بأنها مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد بمقدار انحرافين معياريين عن المتوسط ​​لعمرهم (مؤشر كتلة الجسم حوالي 18 لطفل يبلغ من العمر خمس سنوات؛ حوالي 30 لطفل يبلغ من العمر 19 عامًا). [26] [28] بالنسبة للأطفال دون سن الخامسة، تُعرِّف منظمة الصحة العالمية السمنة بأنها الوزن الذي يزيد بمقدار ثلاثة انحرافات معيارية عن المتوسط ​​لطولهم. [26]

وقد قامت بعض المنظمات بإجراء بعض التعديلات على تعريفات منظمة الصحة العالمية. [29] وتقسم الأدبيات الجراحية السمنة من الفئتين الثانية والثالثة أو السمنة من الفئة الثالثة فقط إلى فئات أخرى لا تزال قيمها الدقيقة محل نزاع. [30]

  • أي مؤشر كتلة الجسم ≥ 35 أو 40 كجم/م 2 هو سمنة مفرطة .
  • مؤشر كتلة الجسم ≥ 35 كجم/م 2 ويعاني من حالات صحية مرتبطة بالسمنة أو ≥ 40 أو 45 كجم/م 2 هو سمنة مرضية .
  • مؤشر كتلة الجسم ≥ 45 أو 50 كجم/م 2 هو سمنة مفرطة .

نظرًا لأن السكان الآسيويين يعانون من عواقب صحية سلبية عند مؤشر كتلة جسم أقل من القوقازيين ، فقد أعادت بعض الدول تعريف السمنة؛ حيث عرفت اليابان السمنة على أنها أي مؤشر كتلة جسم أكبر من 25 كجم/م 2 [11] بينما تستخدم الصين مؤشر كتلة جسم أكبر من 28 كجم/م 2 . [29]

المقياس المفضل للسمنة في الدوائر العلمية هو نسبة الدهون في الجسم (BF%) - نسبة الوزن الإجمالي للدهون لدى الشخص إلى وزن جسمه، ويُنظر إلى مؤشر كتلة الجسم فقط كوسيلة لتقريب نسبة الدهون في الجسم. [31] وفقًا للجمعية الأمريكية لأطباء السمنة ، فإن المستويات التي تزيد عن 32% لدى النساء و25% لدى الرجال تعتبر عمومًا مؤشرًا على السمنة. [32]

يتجاهل مؤشر كتلة الجسم الاختلافات بين الأفراد في كميات كتلة الجسم النحيلة، وخاصة كتلة العضلات . قد يكون لدى الأفراد المشاركين في العمل البدني الشاق أو الرياضة قيم مؤشر كتلة الجسم عالية على الرغم من وجود القليل من الدهون. على سبيل المثال، يتم تصنيف أكثر من نصف لاعبي اتحاد كرة القدم الأميركي على أنهم "بدينون" (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30)، ويتم تصنيف 1 من كل 4 على أنهم "بدينون للغاية" (مؤشر كتلة الجسم ≥ 35)، وفقًا لمقياس مؤشر كتلة الجسم. [33] ومع ذلك، فإن متوسط ​​نسبة الدهون في الجسم لديهم ، 14٪، ضمن ما يعتبر نطاقًا صحيًا. [34] وبالمثل، قد يتم تصنيف مصارعي السومو حسب مؤشر كتلة الجسم على أنهم "بدينون بشدة" أو "بدينون بشدة شديدة" ولكن العديد من مصارعي السومو لا يتم تصنيفهم على أنهم بدينون عندما يتم استخدام نسبة الدهون في الجسم بدلاً من ذلك (وجود <25٪ دهون في الجسم). [35] وجد أن بعض مصارعي السومو ليس لديهم دهون في الجسم أكثر من مجموعة مقارنة غير السومو، مع ارتفاع قيم مؤشر كتلة الجسم الناتجة عن كميات كبيرة من كتلة الجسم النحيلة لديهم. [35]

التأثيرات على الصحة

تزيد السمنة من خطر إصابة الشخص بأمراض التمثيل الغذائي المختلفة، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهشاشة العظام ، ومرض الزهايمر ، والاكتئاب ، وأنواع معينة من السرطان. [36] واعتمادًا على درجة السمنة ووجود اضطرابات مصاحبة، ترتبط السمنة بمتوسط ​​عمر أقصر يتراوح بين 2 و20 عامًا. [37] [36] يُعد مؤشر كتلة الجسم المرتفع مؤشرًا على خطر الإصابة بالأمراض الناجمة عن النظام الغذائي والنشاط البدني، ولكنه ليس سببًا مباشرًا لها. [13]

معدل الوفيات

السمنة هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة التي يمكن الوقاية منها في جميع أنحاء العالم. [38] [39] [40] يكون خطر الوفاة في أدنى مستوياته عند مؤشر كتلة الجسم 20-25 كجم / م 2 [41] [37] [42] لدى غير المدخنين وعند 24-27 كجم / م 2 لدى المدخنين الحاليين، مع زيادة المخاطر جنبًا إلى جنب مع التغيرات في أي من الاتجاهين. [43] [44] يبدو أن هذا ينطبق على أربع قارات على الأقل. [42] تشير أبحاث أخرى إلى أن ارتباط مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر بالوفيات يكون على شكل حرف U أو J، في حين أن الارتباط بين نسبة الخصر إلى الورك ونسبة الخصر إلى الطول بالوفيات أكثر إيجابية. [45] في الآسيويين، يبدأ خطر الآثار الصحية السلبية في الزيادة بين 22 و 25 كجم / م 2. [ 46] في عام 2021، قدرت منظمة الصحة العالمية أن السمنة تسببت في 2.8 مليون حالة وفاة على الأقل سنويًا. [47] في المتوسط، تقلل السمنة من متوسط ​​العمر المتوقع بستة إلى سبع سنوات، [2] [48] يقلل مؤشر كتلة الجسم 30-35 كجم/م 2 من متوسط ​​العمر المتوقع من عامين إلى أربعة أعوام، [37] بينما تقلل السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 40 كجم/م 2 ) من متوسط ​​العمر المتوقع بعشر سنوات. [37]

المرض

تزيد السمنة من خطر الإصابة بالعديد من الحالات الجسدية والعقلية. تظهر هذه الأمراض المصاحبة بشكل شائع في متلازمة التمثيل الغذائي ، [2] وهي مجموعة من الاضطرابات الطبية التي تشمل: داء السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية . [49] وجدت دراسة من مستشفى رأس الخيمة أن الأشخاص المصابين بالسمنة معرضون لخطر أكبر للإصابة بكوفيد طويل الأمد . [50] وجدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن السمنة هي عامل الخطر الأقوى لمرض كوفيد-19 الشديد. [51]

تحدث المضاعفات إما بشكل مباشر بسبب السمنة أو بشكل غير مباشر من خلال آليات تشترك في سبب مشترك مثل سوء التغذية أو نمط الحياة المستقر . وتختلف قوة الارتباط بين السمنة والحالات المحددة. وأحد أقوى هذه الارتباطات هو الارتباط بمرض السكري من النوع 2. وتشكل الدهون الزائدة في الجسم سببًا لـ 64% من حالات مرض السكري لدى الرجال و77% من الحالات لدى النساء. [52] : 9 

تنقسم العواقب الصحية إلى فئتين عريضتين: تلك التي يمكن أن تُعزى إلى تأثيرات زيادة كتلة الدهون (مثل هشاشة العظام وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم والوصم الاجتماعي) وتلك الناجمة عن زيادة عدد الخلايا الدهنية ( مرض السكري والسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الكبد الدهني غير الكحولي ). [2] [53] تؤدي الزيادة في الدهون في الجسم إلى تغيير استجابة الجسم للأنسولين، مما قد يؤدي إلى مقاومة الأنسولين . كما أن زيادة الدهون تخلق حالة التهابية ، [54] [55] وحالة تخثر . [53] [56]

المجال الطبي حالة المجال الطبي حالة
طب القلب طب الأمراض الجلدية
الغدد الصماء وطب الإنجاب طب الجهاز الهضمي
طب الأعصاب علم الأورام [70]
الطب النفسي طب الجهاز التنفسي
طب الروماتيزم والعظام طب المسالك البولية وأمراض الكلى

مقاييس الصحة

ركزت الأبحاث الحديثة على طرق تحديد الأشخاص البدناء الأكثر صحة من قبل الأطباء، وعدم التعامل مع الأشخاص البدناء كمجموعة متجانسة. [81] يُطلق أحيانًا على الأشخاص البدناء الذين لا يعانون من مضاعفات طبية بسبب سمنتهم اسم البدناء الأصحاء (أيضًا) ، ولكن مدى وجود هذه المجموعة (خاصة بين كبار السن) محل نزاع. [82] يعتمد عدد الأشخاص الذين يُعتبرون أصحاء أيضيًا على التعريف المستخدم، ولا يوجد تعريف مقبول عالميًا. [83] هناك العديد من الأشخاص البدناء الذين لديهم عدد قليل نسبيًا من التشوهات الأيضية، وأقلية من الأشخاص البدناء ليس لديهم مضاعفات طبية. [83] تدعو إرشادات الجمعية الأمريكية للغدد الصماء السريرية الأطباء إلى استخدام التقسيم الطبقي للمخاطر مع المرضى البدناء عند التفكير في كيفية تقييم خطر إصابتهم بمرض السكري من النوع 2. [84] : 59-60 

في عام 2014، توصل مشروع BioSHaRE- EU Healthy Obese (برعاية Maelstrom Research، وهو فريق تابع لمعهد الأبحاث التابع لمركز McGill University الصحي ) إلى تعريفين للسمنة الصحية ، أحدهما أكثر صرامة والآخر أقل صرامة: [82] [85]

معايير مشروع BioSHaRE Healthy Obese (HOP) (2014)
يجب أن يكون لدى المريض مؤشر كتلة الجسم ≥ 30، وكل ما يلي:
أقل صرامة أكثر صرامة
يتم قياس ضغط الدم على النحو التالي، بدون مساعدة دوائية
الإجمالي ( مم زئبق ) ≤ 140 ≤ 130
الانقباضي (ملم زئبق) غير متاح ≤ 85 [ مطلوب توضيح ]
الانبساطي (ملم زئبق) ≤ 90 غير متاح
يتم قياس مستوى السكر في الدم على النحو التالي، دون مساعدة دوائية
جلوكوز الدم ( مليمول / لتر ) ≤ 7.0 ≤ 6.1
يتم قياس الدهون الثلاثية على النحو التالي، دون مساعدة دوائية
الصيام (مليمول/لتر) ≤ 1.7
غير الصائم (مليمول/لتر) ≤ 2.1
يتم قياس البروتين الدهني عالي الكثافة على النحو التالي، دون مساعدة دوائية
الرجال (مليمول/لتر) > 1.03
النساء (مليمول/لتر) > 1.3
لا يوجد تشخيص لأي مرض في القلب والأوعية الدموية

للتوصل إلى هذه المعايير، قامت BioSHaRE بالتحكم في العمر واستخدام التبغ، وبحثت في كيفية تأثير كل منهما على متلازمة التمثيل الغذائي المرتبطة بالسمنة، ولكن لم يتم العثور على وجودها في السمنة الصحية الأيضية. [86] توجد تعريفات أخرى للسمنة الصحية الأيضية، بما في ذلك تلك القائمة على محيط الخصر بدلاً من مؤشر كتلة الجسم، وهو أمر غير موثوق به لدى بعض الأفراد. [83]

مقياس تعريف آخر للصحة لدى الأشخاص المصابين بالسمنة هو قوة الساق ، والتي ترتبط بشكل إيجابي باللياقة البدنية لدى الأشخاص المصابين بالسمنة. [87] يُفترض أن تكوين الجسم بشكل عام يساعد في تفسير وجود السمنة الصحية الأيضية - غالبًا ما نجد أن الأشخاص المصابين بالسمنة الأصحاء الأيضيًا لديهم كميات منخفضة من الدهون غير الطبيعية (الدهون المخزنة في أنسجة أخرى غير الأنسجة الدهنية) على الرغم من أن كتلة الدهون الكلية لديهم تعادل في الوزن الأشخاص المصابين بالسمنة المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي . [88] : 1282 

مفارقة البقاء

على الرغم من أن العواقب الصحية السلبية للسمنة في عموم السكان مدعومة جيدًا بالأدلة البحثية المتاحة، إلا أن النتائج الصحية في مجموعات فرعية معينة تبدو أفضل عند زيادة مؤشر كتلة الجسم، وهي الظاهرة المعروفة باسم مفارقة البقاء على قيد الحياة للسمنة. [89] تم وصف المفارقة لأول مرة في عام 1999 في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة والذين يخضعون لغسيل الكلى [89] وتم العثور عليها لاحقًا في أولئك الذين يعانون من قصور القلب ومرض الشرايين الطرفية (PAD). [90]

في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب، كان معدل الوفيات لدى أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 30.0 و 34.9 أقل من أولئك الذين لديهم وزن طبيعي. وقد عُزي ذلك إلى حقيقة أن الأشخاص غالبًا ما يفقدون الوزن مع تفاقم حالتهم المرضية تدريجيًا. [91] وقد تم التوصل إلى نتائج مماثلة في أنواع أخرى من أمراض القلب. لا يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من الدرجة الأولى وأمراض القلب من معدلات أعلى من مشاكل القلب الأخرى مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي الذين يعانون أيضًا من أمراض القلب. ومع ذلك، في الأشخاص الذين يعانون من درجات أعلى من السمنة، يزداد خطر حدوث المزيد من الأحداث القلبية الوعائية. [92] [93] حتى بعد جراحة مجازة القلب ، لا يُرى أي زيادة في الوفيات لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. [94] وجدت إحدى الدراسات أن تحسن البقاء على قيد الحياة يمكن تفسيره بالعلاج الأكثر عدوانية الذي يتلقاه الأشخاص المصابون بالسمنة بعد حدوث حدث قلبي. [95] وجدت دراسة أخرى أنه إذا أخذنا في الاعتبار مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) لدى المصابين بأمراض الشرايين المحيطية، فإن فائدة السمنة لم تعد موجودة. [90]

الأسباب

يفترض نموذج " السعرة الحرارية هي سعرة حرارية " للسمنة أن مزيجًا من الإفراط في تناول الطاقة الغذائية ونقص النشاط البدني هو السبب في معظم حالات السمنة. [96] هناك عدد محدود من الحالات يرجع في المقام الأول إلى العوامل الوراثية أو الأسباب الطبية أو الأمراض النفسية. [15] وعلى النقيض من ذلك، يُعتقد أن زيادة معدلات السمنة على المستوى المجتمعي ترجع إلى نظام غذائي سهل الوصول إليه ولذيذ، [97] والاعتماد المتزايد على السيارات ، والتصنيع الآلي. [98] [99]

وقد تم اقتراح بعض العوامل الأخرى كأسباب لارتفاع معدلات السمنة في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك قلة النوم ، ومسببات اضطراب الغدد الصماء ، وزيادة استخدام بعض الأدوية (مثل مضادات الذهان غير التقليدية )، [100] وزيادة درجة حرارة المحيط، وانخفاض معدلات التدخين ، [101] والتغيرات الديموغرافية، وزيادة سن الأم للأمهات لأول مرة، والتغيرات في خلل التنظيم الجيني من البيئة، وزيادة التباين الظاهري من خلال التزاوج الانتقائي ، والضغط الاجتماعي على النظام الغذائي ، [102] من بين أمور أخرى. ووفقًا لإحدى الدراسات، قد تلعب عوامل مثل هذه دورًا كبيرًا مثل الإفراط في تناول الطاقة الغذائية ونقص النشاط البدني؛ [103] ومع ذلك، فإن الأحجام النسبية لتأثيرات أي سبب مقترح للسمنة متنوعة وغير مؤكدة، حيث توجد حاجة عامة لتجارب عشوائية محكومة على البشر قبل إصدار بيان نهائي. [104]

وفقًا للجمعية الغدد الصماء ، هناك "أدلة متزايدة تشير إلى أن السمنة هي اضطراب في نظام توازن الطاقة ، وليس مجرد نشوء من التراكم السلبي للوزن الزائد". [105]

نظام عذائي

خريطة توفر الطاقة الغذائية للفرد في اليوم في عام 1961 (يسار) و2001-2003 (يمين) [106] السعرات الحرارية للفرد في اليوم (كيلوجول للفرد في اليوم)
رسم بياني يوضح الزيادة التدريجية في استهلاك الطاقة الغذائية العالمية للفرد الواحد يوميًا بين عامي 1961 و2002.
متوسط ​​استهلاك الفرد من الطاقة في العالم من عام 1961 إلى عام 2002 [106]

يُنظر إلى الشهية الزائدة للأطعمة اللذيذة عالية السعرات الحرارية (خاصة الدهون والسكر وبعض البروتينات الحيوانية) على أنها العامل الأساسي وراء السمنة في جميع أنحاء العالم، ويرجع ذلك على الأرجح إلى اختلال التوازن في النواقل العصبية التي تؤثر على الرغبة في تناول الطعام. [107] يختلف نصيب الفرد من إمدادات الطاقة الغذائية بشكل ملحوظ بين المناطق والبلدان المختلفة. كما تغير بشكل كبير بمرور الوقت. [106] من أوائل السبعينيات إلى أواخر التسعينيات، زاد متوسط ​​الطاقة الغذائية المتاحة للفرد يوميًا (كمية الطعام المشتراة) في جميع أنحاء العالم باستثناء أوروبا الشرقية. كانت الولايات المتحدة تتمتع بأعلى توافر بواقع 3654 سعرة حرارية (15290 كيلو جول) للفرد في عام 1996. [106] زاد هذا بشكل أكبر في عام 2003 إلى 3754 سعرة حرارية (15710 كيلو جول). [106] خلال أواخر تسعينيات القرن العشرين، كان لدى الأوروبيين 3394 سعرة حرارية (14200 كيلوجول) للشخص الواحد، وفي المناطق النامية في آسيا كان هناك 2648 سعرة حرارية (11080 كيلوجول) للشخص الواحد، وفي أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى كان لدى الناس 2176 سعرة حرارية (9100 كيلوجول) للشخص الواحد. [106] [108] وقد وجد أن إجمالي استهلاك الطاقة الغذائية مرتبط بالسمنة. [109]

انتشار السمنة بين السكان البالغين حسب المنطقة (2000 - 2016)

إن التوافر الواسع النطاق للإرشادات الغذائية [110] لم يفعل الكثير لمعالجة مشاكل الإفراط في تناول الطعام والاختيار الغذائي السيئ. [111] من عام 1971 إلى عام 2000، ارتفعت معدلات السمنة في الولايات المتحدة من 14.5٪ إلى 30.9٪. [112] خلال نفس الفترة، حدثت زيادة في متوسط ​​كمية الطاقة الغذائية المستهلكة. بالنسبة للنساء، كان متوسط ​​الزيادة 335 سعرة حرارية (1400 كيلو جول) في اليوم (1542 سعرة حرارية (6450 كيلو جول) في عام 1971 و 1877 سعرة حرارية (7850 كيلو جول) في عام 2004)، بينما بالنسبة للرجال كان متوسط ​​الزيادة 168 سعرة حرارية (700 كيلو جول) في اليوم (2450 سعرة حرارية (10300 كيلو جول) في عام 1971 و 2618 سعرة حرارية (10950 كيلو جول) في عام 2004). جاءت معظم هذه الطاقة الغذائية الإضافية من زيادة استهلاك الكربوهيدرات وليس استهلاك الدهون. [113] المصادر الأساسية لهذه الكربوهيدرات الإضافية هي المشروبات المحلاة، والتي تمثل الآن ما يقرب من 25 في المائة من الطاقة الغذائية اليومية لدى الشباب في أمريكا، [114] ورقائق البطاطس. [115] يُعتقد أن استهلاك المشروبات المحلاة مثل المشروبات الغازية ومشروبات الفاكهة والشاي المثلج يساهم في ارتفاع معدلات السمنة [116] [117] وزيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2. [118] يرتبط نقص فيتامين د بالأمراض المرتبطة بالسمنة . [119]

مع اعتماد المجتمعات بشكل متزايد على الوجبات السريعة عالية الطاقة والكبيرة الحجم ، أصبح الارتباط بين استهلاك الوجبات السريعة والسمنة أكثر إثارة للقلق. [120] في الولايات المتحدة، تضاعف استهلاك وجبات الوجبات السريعة ثلاث مرات وتضاعف تناول الطاقة الغذائية من هذه الوجبات أربع مرات بين عامي 1977 و1995. [121]

أدت السياسات والتقنيات الزراعية في الولايات المتحدة وأوروبا إلى انخفاض أسعار المواد الغذائية . في الولايات المتحدة، أدى دعم الذرة وفول الصويا والقمح والأرز من خلال قانون المزارع الأمريكي إلى جعل المصادر الرئيسية للأغذية المصنعة رخيصة مقارنة بالفواكه والخضروات. [122] تحاول قوانين حساب السعرات الحرارية وملصقات الحقائق الغذائية توجيه الناس نحو اتخاذ خيارات غذائية أكثر صحة، بما في ذلك الوعي بكمية الطاقة الغذائية التي يتم استهلاكها.

إن الأشخاص المصابين بالسمنة يقللون باستمرار من استهلاكهم للطعام مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. [123] وهذا مدعوم من خلال الاختبارات التي أجريت على الأشخاص في غرفة قياس السعرات الحرارية [124] والملاحظة المباشرة.

نمط الحياة المستقرة

قد يلعب نمط الحياة المستقر دورًا مهمًا في السمنة. [52] : 10  كان هناك تحول كبير في جميع أنحاء العالم نحو العمل الأقل إرهاقًا بدنيًا، [125] [126] [127] وحاليًا لا يحصل ما لا يقل عن 30٪ من سكان العالم على تمارين رياضية كافية. [126] ويرجع هذا في المقام الأول إلى الاستخدام المتزايد لوسائل النقل الآلية وانتشار أكبر للتكنولوجيا الموفرة للعمالة في المنزل. [125] [126] [127] يبدو أن هناك انخفاضًا في مستويات النشاط البدني لدى الأطفال (مع انخفاض قوي بشكل خاص في كمية المشي والتربية البدنية)، ويرجع ذلك على الأرجح إلى مخاوف تتعلق بالسلامة، والتغيرات في التفاعل الاجتماعي (مثل قلة العلاقات مع أطفال الحي)، والتصميم الحضري غير الكافي (مثل قلة المساحات العامة للنشاط البدني الآمن). [128] الاتجاهات العالمية في النشاط البدني في أوقات الفراغ النشطة أقل وضوحًا. تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الأشخاص في جميع أنحاء العالم يمارسون أنشطة ترفيهية أقل نشاطًا، بينما وجدت الأبحاث من فنلندا [129] زيادة ووجدت الأبحاث من الولايات المتحدة أن النشاط البدني في أوقات الفراغ لم يتغير بشكل كبير. [130] قد لا يكون النشاط البدني عند الأطفال مساهمًا كبيرًا. [131]

يوجد ارتباط بين وقت مشاهدة التلفاز وخطر الإصابة بالسمنة لدى الأطفال والبالغين على حد سواء. [132] [133] [134] ويؤدي التعرض المتزايد لوسائل الإعلام إلى زيادة معدل السمنة لدى الأطفال، مع زيادة المعدلات بشكل متناسب مع الوقت الذي يقضيه الأطفال في مشاهدة التلفاز. [135]

علم الوراثة

لوحة لفتاة عارية بدينة ذات شعر داكن وخدود وردية تتكئ على طاولة. وهي تحمل في يدها اليسرى عنبًا وأوراق عنب تغطي أعضائها التناسلية.
"La Monstrua Desnuda" (الوحش العاري)، لوحة من عام 1680 لخوان كارينو دي ميراندا لفتاة يُفترض أنها مصابة بمتلازمة برادر ويلي [136]

مثل العديد من الحالات الطبية الأخرى، فإن السمنة هي نتيجة للتفاعل بين العوامل الوراثية والبيئية. [137] تعدد الأشكال في الجينات المختلفة التي تتحكم في الشهية والتمثيل الغذائي يزيد من احتمالية الإصابة بالسمنة عندما تكون طاقة الطعام كافية. اعتبارًا من عام 2006، تم ربط أكثر من 41 من هذه المواقع على الجينوم البشري بتطور السمنة عندما تكون البيئة المواتية موجودة. [138] وجد أن الأشخاص الذين لديهم نسختان من جين FTO (الجين المرتبط بكتلة الدهون والسمنة) يزنون في المتوسط ​​3-4 كجم أكثر ولديهم خطر أكبر بنسبة 1.67 ضعفًا للإصابة بالسمنة مقارنة بأولئك الذين لا يحملون أليل الخطر . [139] تختلف الاختلافات في مؤشر كتلة الجسم بين الأشخاص التي ترجع إلى العوامل الوراثية اعتمادًا على السكان الذين تم فحصهم من 6٪ إلى 85٪. [140]

السمنة هي سمة رئيسية في العديد من المتلازمات، مثل متلازمة برادر ويلي ، ومتلازمة بارديت بيدل ، ومتلازمة كوهين ، ومتلازمة مومو . (يُستخدم مصطلح "السمنة غير المتلازمية" أحيانًا لاستبعاد هذه الحالات.) [141] في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة المبكرة (والتي يتم تحديدها من خلال البداية قبل سن 10 سنوات ومؤشر كتلة الجسم بأكثر من ثلاثة انحرافات معيارية فوق المعدل الطبيعي)، يحمل 7٪ منهم طفرة نقطية واحدة في الحمض النووي. [142]

وقد وجدت الدراسات التي ركزت على أنماط الوراثة بدلاً من الجينات المحددة أن 80% من ذرية الوالدين المصابين بالسمنة كانوا أيضًا مصابين بالسمنة، على النقيض من أقل من 10% من ذرية الوالدين الذين كان وزنهم طبيعيًا. [143] يتعرض الأشخاص المختلفون المعرضون لنفس البيئة لمخاطر مختلفة للإصابة بالسمنة بسبب الجينات الأساسية لديهم. [144]

تفترض فرضية الجين المقتصد أن الناس معرضون للسمنة بسبب ندرة الغذاء أثناء التطور البشري. إن قدرتهم على الاستفادة من فترات الوفرة النادرة من خلال تخزين الطاقة على شكل دهون ستكون مفيدة خلال أوقات توافر الغذاء المتنوع، وسيكون الأفراد الذين لديهم احتياطيات دهنية أكبر أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة في المجاعة . ومع ذلك، فإن هذا الميل لتخزين الدهون سيكون غير متكيف في المجتمعات ذات الإمدادات الغذائية المستقرة. [ بحاجة لمصدر طبي ] تلقت هذه النظرية انتقادات مختلفة، كما تم اقتراح نظريات أخرى قائمة على التطور مثل فرضية الجين المنجرف وفرضية النمط الظاهري المقتصد . [ بحاجة لمصدر طبي ]

أمراض أخرى

يمكن أن تزيد بعض الأمراض الجسدية والعقلية والمواد الصيدلانية المستخدمة لعلاجها من خطر الإصابة بالسمنة. تشمل الأمراض الطبية التي تزيد من خطر الإصابة بالسمنة العديد من المتلازمات الوراثية النادرة (المذكورة أعلاه) بالإضافة إلى بعض الحالات الخلقية أو المكتسبة: قصور الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ ونقص هرمون النمو [ 145 ] وبعض اضطرابات الأكل مثل اضطراب الشراهة في تناول الطعام ومتلازمة الأكل الليلي . [2] ومع ذلك، لا تعتبر السمنة اضطرابًا نفسيًا، وبالتالي فهي غير مدرجة في DSM-IVR كمرض نفسي. [146] يكون خطر زيادة الوزن والسمنة أعلى لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات نفسية. [147] تؤثر السمنة والاكتئاب على بعضهما البعض بشكل متبادل، حيث تزيد السمنة من خطر الإصابة بالاكتئاب السريري، كما يؤدي الاكتئاب إلى زيادة فرصة الإصابة بالسمنة. [3]

السمنة الناجمة عن المخدرات

قد تسبب بعض الأدوية زيادة الوزن أو تغيرات في تكوين الجسم ؛ وتشمل هذه الأدوية الأنسولين ، والسلفونيل يوريا ، والثيازوليدينديونات ، ومضادات الذهان غير التقليدية ، ومضادات الاكتئاب ، والستيرويدات ، وبعض مضادات الاختلاج ( الفينيتوين والفالبروات ) ، والبيزوتيفين ، وبعض أشكال وسائل منع الحمل الهرمونية . [2]

المحددات الاجتماعية

تصور مخطوطة المرض ( ياماي نو سوشي ، أواخر القرن الثاني عشر) امرأة مقرضة تعاني من السمنة، وهو ما يعتبر مرضًا يصيب الأغنياء.
ترتبط السمنة في البلدان المتقدمة بعدم المساواة الاقتصادية .

في حين أن التأثيرات الجينية مهمة لفهم السمنة، إلا أنها لا تستطيع تفسير الزيادة الهائلة التي شوهدت داخل بلدان معينة أو على مستوى العالم. [148] [ مصدر أفضل مطلوب ] على الرغم من أنه من المقبول أن استهلاك الطاقة بما يتجاوز إنفاق الطاقة يؤدي إلى زيادة في وزن الجسم على أساس فردي، إلا أن سبب التحولات في هذين العاملين على نطاق المجتمع محل نقاش كبير. هناك عدد من النظريات حول السبب ولكن يعتقد معظمهم أنه مزيج من عوامل مختلفة.

يختلف الارتباط بين الطبقة الاجتماعية ومؤشر كتلة الجسم على مستوى العالم. وجدت الأبحاث في عام 1989 أن النساء في البلدان المتقدمة من الطبقة الاجتماعية العالية أقل عرضة للسمنة. لم تُلاحظ أي فروق كبيرة بين الرجال من الطبقات الاجتماعية المختلفة. في العالم النامي، كانت معدلات السمنة أعلى بين النساء والرجال والأطفال من الطبقات الاجتماعية العالية. [ 149] في عام 2007، وجد تكرار نفس البحث نفس العلاقات، لكنها كانت أضعف. كان الشعور بأن انخفاض قوة الارتباط يرجع إلى تأثيرات العولمة . [ 150] بين البلدان المتقدمة، ترتبط مستويات السمنة لدى البالغين ونسبة الأطفال المراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن بعدم المساواة في الدخل . تُرى علاقة مماثلة بين الولايات الأمريكية: يعاني المزيد من البالغين، حتى في الطبقات الاجتماعية العليا، من السمنة في الولايات الأكثر تفاوتًا. [151]

وقد تم طرح العديد من التفسيرات للارتباطات بين مؤشر كتلة الجسم والطبقة الاجتماعية. ويُعتقد أنه في البلدان المتقدمة، يتمكن الأثرياء من تحمل تكاليف طعام أكثر تغذية، ويتعرضون لضغوط اجتماعية أكبر للبقاء نحيفين، ولديهم المزيد من الفرص جنبًا إلى جنب مع توقعات أكبر للياقة البدنية . وفي البلدان غير المتقدمة، يُعتقد أن القدرة على تحمل تكاليف الطعام، والإنفاق العالي على الطاقة مع العمل البدني، والقيم الثقافية التي تفضل حجم الجسم الأكبر تساهم في الأنماط الملحوظة. [150] قد تلعب المواقف تجاه وزن الجسم الذي يحمله الأشخاص في حياة المرء دورًا أيضًا في السمنة. وقد تم العثور على ارتباط في تغيرات مؤشر كتلة الجسم بمرور الوقت بين الأصدقاء والأشقاء والأزواج. [152] ويبدو أن الإجهاد والوضع الاجتماعي المنخفض المتصور يزيدان من خطر الإصابة بالسمنة. [151] [153] [154]

يؤثر التدخين بشكل كبير على وزن الفرد. حيث يكتسب أولئك الذين يقلعون عن التدخين ما معدله 4.4 كيلوغرام (9.7 رطل) للرجال و5.0 كيلوغرام (11.0 رطل) للنساء على مدى عشر سنوات. [155] ومع ذلك، فإن معدلات التدخين المتغيرة لم يكن لها تأثير يذكر على المعدلات الإجمالية للسمنة. [156]

في الولايات المتحدة، يرتبط عدد الأطفال الذين ينجبهم الشخص بخطر إصابته بالسمنة. تزداد مخاطر الإصابة بالسمنة لدى المرأة بنسبة 7% لكل طفل، بينما تزداد مخاطر الإصابة لدى الرجل بنسبة 4% لكل طفل. [157] ويمكن تفسير ذلك جزئيًا بحقيقة مفادها أن إنجاب الأطفال المعالين يقلل من النشاط البدني لدى الآباء الغربيين. [158]

في العالم النامي، تلعب التحضر دورًا في زيادة معدل السمنة. في الصين، تقل معدلات السمنة الإجمالية عن 5%؛ ومع ذلك، في بعض المدن، تزيد معدلات السمنة عن 20%. [159] قد يكون هذا جزئيًا بسبب مشكلات التصميم الحضري (مثل المساحات العامة غير الكافية للنشاط البدني). [128] يرتبط الوقت الذي يقضيه الناس في المركبات الآلية، على عكس خيارات النقل النشطة مثل ركوب الدراجات أو المشي، بزيادة خطر الإصابة بالسمنة. [160] [161]

يُعتقد أن سوء التغذية في وقت مبكر من الحياة يلعب دورًا في ارتفاع معدلات السمنة في العالم النامي . [162] قد تعمل التغيرات الغدد الصماء التي تحدث أثناء فترات سوء التغذية على تعزيز تخزين الدهون بمجرد توفر المزيد من طاقة الغذاء. [162]

بكتيريا الأمعاء

لا تزال دراسة تأثير العوامل المعدية على التمثيل الغذائي في مراحلها المبكرة. وقد ثبت أن البكتيريا المعوية تختلف بين الأشخاص النحيفين والسمناء. وهناك مؤشر على أن البكتيريا المعوية يمكن أن تؤثر على الإمكانات الأيضية. ويُعتقد أن هذا التغيير الواضح يمنح قدرة أكبر على حصاد الطاقة التي تساهم في السمنة. وما إذا كانت هذه الاختلافات هي السبب المباشر أو نتيجة للسمنة لم يتم تحديدها بشكل لا لبس فيه. [163] كما ارتبط استخدام المضادات الحيوية بين الأطفال بالسمنة في وقت لاحق من الحياة. [164] [165]

تم العثور على ارتباط بين الفيروسات والسمنة لدى البشر والعديد من الأنواع الحيوانية المختلفة. لم يتم تحديد مقدار مساهمة هذه الارتباطات في ارتفاع معدل السمنة بعد. [166]

عوامل أخرى

كما يرتبط عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم بالسمنة . [167] [168] ومن غير الواضح ما إذا كان أحدهما يسبب الآخر. [167] وحتى إذا كان قلة النوم تزيد من زيادة الوزن، فمن غير الواضح ما إذا كان هذا بدرجة كبيرة أو ما إذا كانت زيادة النوم ستكون مفيدة. [169]

وقد اقترح البعض أن المركبات الكيميائية التي تسمى " المواد المسببة للسمنة " قد تلعب دورا في السمنة.

ترتبط جوانب معينة من الشخصية بالسمنة. [170] الشعور بالوحدة ، [171] العصابية ، الاندفاعية ، والحساسية للمكافأة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالسمنة بينما الضمير وضبط النفس أقل شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالسمنة. [170] [172] نظرًا لأن معظم الدراسات حول هذا الموضوع تعتمد على الاستبيان، فمن المحتمل أن تبالغ هذه النتائج في تقدير العلاقات بين الشخصية والسمنة: قد يكون الأشخاص المصابون بالسمنة على دراية بالوصمة الاجتماعية للسمنة وقد تكون استجاباتهم للاستبيان متحيزة وفقًا لذلك. [170] وبالمثل، قد تتأثر شخصيات الأشخاص المصابين بالسمنة في مرحلة الطفولة بوصمة السمنة، بدلاً من أن تعمل عوامل الشخصية هذه كعوامل خطر للسمنة. [170]

وفيما يتصل بالعولمة، من المعروف أن تحرير التجارة مرتبط بالسمنة؛ فقد أظهرت الأبحاث، التي استندت إلى بيانات من 175 دولة خلال الفترة 1975-2016، أن انتشار السمنة كان مرتبطًا بشكل إيجابي بالانفتاح التجاري، وكان الارتباط أقوى في البلدان النامية. [173]

الفسيولوجيا المرضية

فأران أبيضان لهما أذنان متشابهتان في الحجم وعينان سوداوان وأنفان ورديتان. ومع ذلك، فإن جسم الفأر الموجود على اليسار أكبر بثلاث مرات تقريبًا من حجم الفأر العادي الموجود على اليمين.
مقارنة بين فأر غير قادر على إنتاج اللبتين مما يؤدي إلى السمنة (على اليسار) وفأر طبيعي (على اليمين)

يُعتقد أن هناك عمليتين متميزتين ولكنهما مرتبطتين ببعضهما البعض تشاركان في تطور السمنة: توازن الطاقة الإيجابي المستدام (تجاوز تناول الطاقة إنفاق الطاقة) وإعادة ضبط "نقطة ضبط" وزن الجسم عند قيمة متزايدة. [105] تشرح العملية الثانية سبب صعوبة إيجاد علاجات فعالة للسمنة. وفي حين لا تزال البيولوجيا الأساسية لهذه العملية غير مؤكدة، فقد بدأت الأبحاث في توضيح الآليات. [105]

على المستوى البيولوجي، هناك العديد من الآليات المرضية الفسيولوجية المحتملة التي تشارك في تطور السمنة والحفاظ عليها. [174] لم يتم الاقتراب من هذا المجال البحثي تقريبًا حتى تم اكتشاف جين اللبتين في عام 1994 بواسطة مختبر JM Friedman. [175] بينما يتم إنتاج اللبتين والغريلين محيطيًا ، إلا أنهما يتحكمان في الشهية من خلال تأثيرهما على الجهاز العصبي المركزي . على وجه الخصوص، يعملان مع الهرمونات الأخرى المرتبطة بالشهية على منطقة تحت المهاد ، وهي منطقة من الدماغ مركزية لتنظيم تناول الطعام ونفقات الطاقة. هناك العديد من الدوائر داخل منطقة تحت المهاد التي تساهم في دورها في دمج الشهية، ويعتبر مسار الميلانوكورتين هو الأكثر فهمًا. [174] تبدأ الدائرة بمنطقة تحت المهاد، النواة المقوسة ، التي لها مخرجات إلى تحت المهاد الجانبي (LH) وتحت المهاد البطني الإنسي (VMH)، مراكز التغذية والشبع في الدماغ، على التوالي. [176]

تحتوي النواة المقوسة على مجموعتين متميزتين من الخلايا العصبية . [174] تعبر المجموعة الأولى عن النيوروببتيد Y (NPY) والببتيد المرتبط بالأغوطي (AgRP) ولها مدخلات تحفيزية للهرمون الملوتن ومدخلات مثبطة للهرمون الملوتن. تعبر المجموعة الثانية عن البروبيوميلانوكورتين (POMC) والنسخة المنظمة بالكوكايين والأمفيتامين (CART) ولها مدخلات تحفيزية للهرمون الملوتن ومدخلات مثبطة للهرمون الملوتن. وبالتالي، تحفز الخلايا العصبية NPY/AgRP التغذية وتثبط الشبع، بينما تحفز الخلايا العصبية POMC/CART الشبع وتثبط التغذية. يتم تنظيم كلتا المجموعتين من الخلايا العصبية للنواة المقوسة جزئيًا بواسطة اللبتين. يثبط اللبتين مجموعة NPY/AgRP بينما يحفز مجموعة POMC/CART. وبالتالي فإن نقص إشارات اللبتين، إما عن طريق نقص اللبتين أو مقاومة اللبتين، يؤدي إلى الإفراط في التغذية وقد يكون مسؤولاً عن بعض أشكال السمنة الوراثية والمكتسبة. [174]

إدارة

يتكون العلاج الرئيسي للسمنة من فقدان الوزن من خلال التدخلات المتعلقة بأسلوب الحياة، بما في ذلك الأنظمة الغذائية الموصوفة وممارسة التمارين الرياضية . [22] [96] [177] [178] وعلى الرغم من أنه من غير الواضح ما هي الأنظمة الغذائية التي قد تدعم فقدان الوزن على المدى الطويل، وعلى الرغم من مناقشة فعالية الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية ، [179] فإن تغييرات نمط الحياة التي تقلل من استهلاك السعرات الحرارية أو تزيد من التمارين الرياضية على المدى الطويل تميل أيضًا إلى إنتاج بعض فقدان الوزن المستدام، على الرغم من استعادة الوزن البطيئة بمرور الوقت. [22] [179] [180] [181]

على الرغم من أن 87% من المشاركين في سجل التحكم في الوزن الوطني تمكنوا من الحفاظ على فقدان 10% من وزن الجسم لمدة 10 سنوات، [182] [ بحاجة لتوضيح ] فإن النهج الغذائي الأكثر ملاءمة للحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل لا يزال غير معروف. [183] ​​في الولايات المتحدة، يوصى بالتدخلات السلوكية المكثفة التي تجمع بين التغييرات الغذائية وممارسة الرياضة. [22] [177] [184] لا يوجد للصيام المتقطع أي فائدة إضافية لفقدان الوزن مقارنة بتقييد الطاقة المستمر. [183] ​​الالتزام هو عامل أكثر أهمية في نجاح فقدان الوزن من أي نوع من أنواع النظام الغذائي الذي يتبعه الفرد. [183] ​​[185]

تعد العديد من الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية فعالة. [22] في الأمد القريب، تبدو الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أفضل من الأنظمة الغذائية منخفضة الدهون لفقدان الوزن. [186] ومع ذلك، في الأمد البعيد، تبدو جميع أنواع الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ومنخفضة الدهون مفيدة بنفس القدر. [186] [187] يبدو أن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري المرتبطة بالأنظمة الغذائية المختلفة متشابهة. [188]

قد يؤدي الترويج للأنظمة الغذائية المتوسطية بين المصابين بالسمنة إلى خفض خطر الإصابة بأمراض القلب. [186] يرتبط انخفاض تناول المشروبات السكرية أيضًا بفقدان الوزن. [186] معدلات نجاح الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل مع تغييرات نمط الحياة منخفضة، وتتراوح من 2-20٪. [189] تعد التغييرات الغذائية ونمط الحياة فعالة في الحد من زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل وتحسين النتائج لكل من الأم والطفل. [190] يوصى بالإرشاد السلوكي المكثف لأولئك الذين يعانون من السمنة ولديهم عوامل خطر أخرى لأمراض القلب. [191]

السياسة الصحية

انتشار السمنة بين السكان البالغين، الدول الأعلى (2016)
انتشار السمنة بين السكان البالغين في عام 2016

السمنة مشكلة صحية عامة وسياسية معقدة بسبب انتشارها وتكاليفها وآثارها الصحية. [192] وعلى هذا النحو، فإن إدارتها تتطلب تغييرات في السياق المجتمعي الأوسع وجهود المجتمعات والسلطات المحلية والحكومات. [184] تسعى جهود الصحة العامة إلى فهم وتصحيح العوامل البيئية المسؤولة عن زيادة انتشار السمنة بين السكان. تنظر الحلول في تغيير العوامل التي تسبب استهلاك الطاقة الغذائية الزائدة وتمنع النشاط البدني. تشمل الجهود برامج الوجبات التي يتم تعويضها على المستوى الفيدرالي في المدارس، والحد من تسويق الوجبات السريعة المباشرة للأطفال، [193] وتقليل الوصول إلى المشروبات المحلاة بالسكر في المدارس. [194] توصي منظمة الصحة العالمية بفرض ضرائب على المشروبات السكرية. [195] عند بناء البيئات الحضرية، بُذلت جهود لزيادة الوصول إلى المتنزهات وتطوير طرق المشاة. [196]

يبدو أن الحملات الإعلامية الجماهيرية لها فعالية محدودة في تغيير السلوكيات التي تؤثر على السمنة، ولكنها قد تزيد من المعرفة والوعي فيما يتعلق بالنشاط البدني والنظام الغذائي، مما قد يؤدي إلى تغييرات في الأمد البعيد. قد تكون الحملات أيضًا قادرة على تقليل مقدار الوقت الذي يقضيه الشخص جالسًا أو مستلقيًا وتؤثر بشكل إيجابي على نية النشاط البدني. [197] [198] قد تكون الملصقات الغذائية التي تحتوي على معلومات الطاقة على القوائم قادرة على المساعدة في تقليل تناول الطاقة أثناء تناول الطعام في المطاعم. [199] يدعو البعض إلى وضع سياسة ضد الأطعمة فائقة المعالجة . [200] [201]

التدخلات الطبية

دواء

منذ تقديم الأدوية لعلاج السمنة في ثلاثينيات القرن العشرين، تم تجربة العديد من المركبات. معظمها يقلل من وزن الجسم بكميات صغيرة، والعديد منها لم يعد يُسوق لعلاج السمنة بسبب آثارها الجانبية. من بين 25 دواءً مضادًا للسمنة تم سحبها من السوق بين عامي 1964 و2009، كان 23 منها يعمل عن طريق تغيير وظائف النواقل العصبية الكيميائية في الدماغ. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية والتي أدت إلى الانسحاب هي الاضطرابات العقلية والآثار الجانبية القلبية وإدمان المخدرات أو الاعتماد عليها . أفادت التقارير أن الوفيات كانت مرتبطة بسبعة منتجات. [202]

خمسة أدوية مفيدة للاستخدام طويل الأمد هي: أورليستات ، لوركاسيرين ، ليراجلوتايد ، فينترمين توبيراميت ، ونالتريكسون بوبروبيون . [203] تؤدي إلى فقدان الوزن بعد عام واحد يتراوح من 3.0 إلى 6.7 كجم (6.6-14.8 رطل) مقارنة بالعلاج الوهمي. [203] يتوفر أورليستات، ليراجلوتايد، ونالتريكسون بوبروبيون في كل من الولايات المتحدة وأوروبا، فينترمين توبيراميت متوفر فقط في الولايات المتحدة. [204] رفضت السلطات التنظيمية الأوروبية لوركاسيرين وفينترمين توبيراميت، ويرجع ذلك جزئيًا إلى ارتباط مشاكل صمام القلب بالوركاسيرين ومشاكل القلب والأوعية الدموية الأكثر عمومية مع فينترمين توبيراميت. [204] كان لوركاسيرين متاحًا في الولايات المتحدة ثم تم إزالته من السوق في عام 2020 بسبب ارتباطه بالسرطان. [205] يرتبط استخدام أورليستات بمعدلات عالية من الآثار الجانبية المعوية [206] وقد أثيرت مخاوف بشأن الآثار السلبية على الكلى. [207] لا توجد معلومات حول كيفية تأثير هذه الأدوية على المضاعفات طويلة الأمد للسمنة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو الوفاة؛ [5] ومع ذلك، فإن ليراجلوتيد، عند استخدامه لعلاج مرض السكري من النوع 2، يقلل من الأحداث القلبية الوعائية. [208]

في عام 2019، قارنت مراجعة منهجية بين تأثيرات جرعات مختلفة من الفلوكسيتين (60 مجم/يوم، 40 مجم/يوم، 20 مجم/يوم، 10 مجم/يوم) على وزن البالغين المصابين بالسمنة. [209] عند مقارنتها بالدواء الوهمي، بدا أن جميع جرعات الفلوكسيتين تساهم في إنقاص الوزن ولكنها تؤدي إلى زيادة خطر التعرض لآثار جانبية مثل الدوخة والنعاس والتعب والأرق والغثيان أثناء فترة العلاج. ومع ذلك، كانت هذه الاستنتاجات من أدلة ذات درجة يقين منخفضة. [209] عند مقارنة تأثيرات الفلوكسيتين على وزن البالغين المصابين بالسمنة، في نفس المراجعة، بعوامل أخرى مضادة للسمنة ، وهلام أوميجا 3 وعدم تلقي العلاج، لم يتمكن المؤلفون من التوصل إلى نتائج قاطعة بسبب رداءة جودة الأدلة. [209]

من بين الأدوية المضادة للذهان المستخدمة لعلاج الفصام، يعد عقار كلوزابين الأكثر فعالية، ولكنه أيضًا يحمل أعلى مخاطر التسبب في متلازمة التمثيل الغذائي ، والتي تعد السمنة السمة الرئيسية لها. بالنسبة للأشخاص الذين يكتسبون وزنًا بسبب عقار كلوزابين، يُقال إن تناول الميتفورمين قد يحسن ثلاثة من المكونات الخمسة لمتلازمة التمثيل الغذائي: محيط الخصر، والجلوكوز الصائم، والدهون الثلاثية الصائمة. [210]

جراحة

العلاج الأكثر فعالية للسمنة هو جراحة السمنة . [6] [22] تشمل أنواع الإجراءات رباط المعدة القابل للتعديل بالمنظار ، وتجاوز المعدة Roux-en-Y ، واستئصال المعدة بالتكميم الرأسي ، وتحويل القناة الصفراوية البنكرياسية . [203] ترتبط جراحة السمنة المفرطة بفقدان الوزن على المدى الطويل، وتحسن الحالات المرتبطة بالسمنة، [211] وانخفاض معدل الوفيات بشكل عام؛ ومع ذلك، فإن تحسن الصحة الأيضية ينتج عن فقدان الوزن، وليس الجراحة. [212] وجدت إحدى الدراسات فقدانًا للوزن يتراوح بين 14٪ و 25٪ (حسب نوع الإجراء الذي تم إجراؤه) بعد 10 سنوات، وانخفاض بنسبة 29٪ في معدل الوفيات لجميع الأسباب عند مقارنتها بتدابير فقدان الوزن القياسية. [213] تحدث المضاعفات في حوالي 17٪ من الحالات وتكون هناك حاجة لإعادة العملية في 7٪ من الحالات. [211]

علم الأوبئة

نسبة البالغين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم > 30 (2022)

رؤية أو تعديل بيانات المصدر.


في الفترات التاريخية السابقة كانت السمنة نادرة ولا يمكن تحقيقها إلا من قبل نخبة صغيرة، على الرغم من الاعتراف بها بالفعل كمشكلة صحية. ولكن مع زيادة الرخاء في فترة العصر الحديث المبكر ، أثرت على مجموعات أكبر من السكان بشكل متزايد. [214] قبل سبعينيات القرن العشرين، كانت السمنة حالة نادرة نسبيًا حتى في أغنى الدول، وعندما كانت موجودة كانت تميل إلى الحدوث بين الأثرياء. ثم، بدأ تضافر الأحداث في تغيير الحالة البشرية. بدأ متوسط ​​مؤشر كتلة الجسم للسكان في دول العالم الأول في الارتفاع، وبالتالي كان هناك زيادة سريعة في نسبة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. [215]

في عام 1997، اعترفت منظمة الصحة العالمية رسميًا بالسمنة باعتبارها وباءً عالميًا. [114] اعتبارًا من عام 2008، تقدر منظمة الصحة العالمية أن ما لا يقل عن 500 مليون بالغ (أكثر من 10٪) يعانون من السمنة، مع ارتفاع المعدلات بين النساء مقارنة بالرجال. [216] تضاعف انتشار السمنة العالمي بأكثر من الضعف بين عامي 1980 و 2014. في عام 2014، كان أكثر من 600 مليون بالغ يعانون من السمنة، وهو ما يعادل حوالي 13 في المائة من سكان العالم البالغين، [217] مع نمو هذا الرقم إلى 16٪ بحلول عام 2022، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية [218] تبلغ نسبة البالغين المتأثرين في الولايات المتحدة اعتبارًا من 2015-2016 حوالي 39.6٪ بشكل عام (37.9٪ من الذكور و 41.1٪ من الإناث). [219] في عام 2000، ذكرت منظمة الصحة العالمية أن زيادة الوزن والسمنة حلت محل المخاوف الصحية العامة التقليدية مثل سوء التغذية والأمراض المعدية باعتبارها أحد الأسباب الأكثر أهمية لسوء الصحة. [220]

كما يزداد معدل السمنة مع تقدم العمر حتى سن 50 أو 60 عامًا على الأقل [52] : 5  وتتزايد السمنة المفرطة في الولايات المتحدة وأستراليا وكندا بشكل أسرع من المعدل الإجمالي للسمنة. [30] [221] [222] وتوقعت منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية زيادة في معدلات السمنة حتى عام 2030 على الأقل، وخاصة في الولايات المتحدة والمكسيك وإنجلترا بمعدلات تصل إلى 47٪ و 39٪ و 35٪ على التوالي. [223]

في الماضي، كانت معدلات السمنة تعتبر مشكلة خاصة بالدول ذات الدخل المرتفع فقط، ولكنها الآن في ارتفاع مستمر على مستوى العالم وتؤثر على كل من العالم المتقدم والنامي. [224] وقد تم الشعور بهذه الزيادات بشكل أكثر دراماتيكية في المناطق الحضرية. [216]

تؤثر الاختلافات القائمة على الجنس والنوع أيضًا على انتشار السمنة. على مستوى العالم، يوجد عدد أكبر من النساء البدينات مقارنة بالرجال، لكن الأرقام تختلف حسب كيفية قياس السمنة. [225] [226]

تاريخ

علم أصول الكلمات

السمنة مشتقة من الكلمة اللاتينية obesitas ، والتي تعني "سمين أو سمين أو ممتلئ الجسم". Ēsus هو صيغة الماضي من edere (أكل)، مع إضافة ob (أكثر) إليه. [227] يوثق قاموس أوكسفورد الإنجليزي أول استخدام لها في عام 1611 بواسطة راندل كوتجريف . [228]

المواقف التاريخية

رجل بدين جدًا ذو ذقن مزدوجة بارزة وشارب يرتدي ملابس سوداء ويحمل سيفًا على جانبه الأيسر.
خلال العصور الوسطى وعصر النهضة الجنرال التوسكاني أليساندرو ديل بورو ، المنسوب إلى تشارلز ميلين، 1645 [229]
تمثال صغير منحوت من الحجر يصور امرأة بدينة.
فينوس ويليندورف تم إنشاؤها في الفترة من 24000 إلى 22000 قبل الميلاد

يعترف الطب اليوناني القديم بالسمنة كاضطراب طبي ويسجل أن قدماء المصريين رأوها بنفس الطريقة. [214] كتب أبقراط أن "البدانة ليست مرضًا في حد ذاتها فحسب، بل هي نذير لمرض آخر". [2] ربط الجراح الهندي سوشروتا (القرن السادس قبل الميلاد) السمنة بمرض السكري وأمراض القلب. [230] أوصى بالعمل البدني للمساعدة في علاجها وآثارها الجانبية. [230] طوال معظم تاريخ البشرية، عانى البشر من ندرة الغذاء. [231] وبالتالي، كان يُنظر إلى السمنة تاريخيًا على أنها علامة على الثروة والازدهار. كانت شائعة بين كبار المسؤولين في حضارات شرق آسيا القديمة. [232] في القرن السابع عشر، يُنسب إلى المؤلف الطبي الإنجليزي توبياس فينر كونه من أوائل من أشاروا إلى المصطلح كمرض مجتمعي في كتاب منشور باللغة الإنجليزية. [214] [233]

مع بداية الثورة الصناعية ، أدرك الناس أن القوة العسكرية والاقتصادية للدول تعتمد على حجم الجسم وقوة جنودها وعمالها. [114] ولعبت زيادة مؤشر كتلة الجسم المتوسط ​​من ما يُعتبر الآن نقصًا في الوزن إلى ما يُعتبر الآن النطاق الطبيعي دورًا مهمًا في تطوير المجتمعات الصناعية. [114] وبالتالي زاد الطول والوزن خلال القرن التاسع عشر في العالم المتقدم. وخلال القرن العشرين، عندما وصل السكان إلى إمكاناتهم الوراثية للطول، بدأ الوزن في الزيادة أكثر بكثير من الطول، مما أدى إلى السمنة. [114] في الخمسينيات من القرن الماضي، أدت زيادة الثروة في العالم المتقدم إلى انخفاض معدل وفيات الأطفال، ولكن مع زيادة وزن الجسم، أصبحت أمراض القلب والكلى أكثر شيوعًا. [114] [234] خلال هذه الفترة الزمنية، أدركت شركات التأمين العلاقة بين الوزن ومتوسط ​​العمر المتوقع وزادت أقساط التأمين للسمنة. [2]

لقد نظرت العديد من الثقافات عبر التاريخ إلى السمنة على أنها نتيجة لخلل في الشخصية. كانت الشخصية البدينة في الكوميديا ​​اليونانية القديمة شرهة وشخصية مثيرة للسخرية. خلال العصور المسيحية، كان يُنظر إلى الطعام على أنه بوابة لخطايا الكسل والشهوة . [20] في الثقافة الغربية الحديثة، غالبًا ما يُنظر إلى الوزن الزائد على أنه غير جذاب، وترتبط السمنة عادةً بالعديد من الصور النمطية السلبية. يمكن أن يواجه الأشخاص من جميع الأعمار وصمة العار الاجتماعية وقد يستهدفهم المتنمرون أو يتجنبهم أقرانهم. [235]

تختلف تصورات الجمهور في المجتمع الغربي فيما يتعلق بوزن الجسم الصحي عن تلك المتعلقة بالوزن الذي يُعتبر مثاليًا - وكلاهما تغير منذ بداية القرن العشرين. أصبح الوزن الذي يُنظر إليه على أنه مثالي أقل منذ عشرينيات القرن العشرين. يتضح هذا من حقيقة أن متوسط ​​طول الفائزات بمسابقة ملكة جمال أمريكا زاد بنسبة 2٪ من عام 1922 إلى عام 1999، بينما انخفض متوسط ​​وزنهن بنسبة 12٪. [236] من ناحية أخرى، تغيرت آراء الناس فيما يتعلق بالوزن الصحي في الاتجاه المعاكس. في بريطانيا، كان الوزن الذي اعتبر الناس أنفسهم يعانون من زيادة الوزن أعلى بكثير في عام 2007 مما كان عليه في عام 1999. [237] يُعتقد أن هذه التغييرات ترجع إلى زيادة معدلات السمنة مما أدى إلى زيادة قبول الدهون الزائدة في الجسم على أنها طبيعية. [237]

لا تزال السمنة تعتبر علامة على الثروة والرفاهية في العديد من أجزاء أفريقيا. وقد أصبحت هذه الظاهرة شائعة بشكل خاص منذ ظهور وباء فيروس نقص المناعة البشرية . [2]

الفنون

تصور أولى التماثيل النحتية لجسم الإنسان منذ 20000 إلى 35000 سنة نساءً بدينات. ويعزو البعض تماثيل فينوس إلى الميل إلى التأكيد على الخصوبة بينما يرى آخرون أنها تمثل "السمنة" لدى الناس في ذلك الوقت. [20] ومع ذلك، فإن السمنة غائبة في كل من الفن اليوناني والروماني، ربما بما يتماشى مع مُثُلهم فيما يتعلق بالاعتدال. واستمر هذا على مدار معظم تاريخ أوروبا المسيحية، حيث تم تصوير أولئك الذين يتمتعون بمكانة اجتماعية واقتصادية منخفضة فقط على أنهم بدينون. [20]

خلال عصر النهضة، بدأ بعض أفراد الطبقة العليا في التباهي بحجمهم الكبير، كما يمكن رؤيته في صور هنري الثامن ملك إنجلترا وأليساندرو دال بورو . [20] صور روبنز (1577-1640) بانتظام نساء ممتلئات الجسم في لوحاته، ومن هنا جاء مصطلح روبنز . ومع ذلك، حافظت هؤلاء النساء على شكل "الساعة الرملية" وعلاقته بالخصوبة. [238] خلال القرن التاسع عشر، تغيرت وجهات النظر حول السمنة في العالم الغربي. بعد قرون من كون السمنة مرادفة للثروة والمكانة الاجتماعية، بدأ يُنظر إلى النحافة على أنها المعيار المرغوب. [20] في طبعته عام 1819، تحالف الحسناوات، أو المصلحات الإناث في بلاكبيرن !!!، انتقد الفنان جورج كروكشانك عمل المصلحات الإناث في بلاكبيرن واستخدم السمنة كوسيلة لتصويرهن على أنهن غير أنثويات. [239]

المجتمع والثقافة

التأثير الاقتصادي

بالإضافة إلى تأثيراتها الصحية، تؤدي السمنة إلى العديد من المشاكل، بما في ذلك عيوب التوظيف [240] : 29  [241] وزيادة تكاليف الأعمال.

في عام 2005، بلغت التكاليف الطبية المنسوبة إلى السمنة في الولايات المتحدة ما يقدر بنحو 190.2 مليار دولار أو 20.6% من إجمالي النفقات الطبية، [242] [243] [244] بينما قُدِّرَت تكلفة السمنة في كندا بنحو 2 مليار دولار كندي في عام 1997 (2.4% من إجمالي تكاليف الرعاية الصحية). [96] بلغت التكلفة المباشرة السنوية الإجمالية للوزن الزائد والسمنة في أستراليا في عام 2005 نحو 21 مليار دولار أسترالي. كما تلقى الأستراليون الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة 35.6 مليار دولار أسترالي في شكل إعانات حكومية. [245] ويتراوح النطاق التقديري للنفقات السنوية على منتجات الحمية بين 40 مليار دولار و100 مليار دولار في الولايات المتحدة وحدها. [246]

دعت لجنة لانسيت للسمنة في عام 2019 إلى إبرام معاهدة عالمية - على غرار اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ - تلزم البلدان بمعالجة السمنة وسوء التغذية، مع استبعاد صناعة الأغذية صراحةً من تطوير السياسات. وتقدر اللجنة التكلفة العالمية للسمنة بنحو 2 تريليون دولار سنويًا، أي ما يقرب من 2.8٪ من الناتج المحلي الإجمالي العالمي. [247]

لقد تبين أن برامج الوقاية من السمنة تعمل على خفض تكلفة علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة. ومع ذلك، كلما طالت أعمار الناس، كلما زادت التكاليف الطبية التي يتحملونها. لذلك، يستنتج الباحثون أن الحد من السمنة قد يحسن صحة الجمهور، لكن من غير المرجح أن يقلل من الإنفاق الصحي الإجمالي. [248] تم تطبيق ضرائب الخطيئة مثل ضريبة المشروبات السكرية في بعض البلدان على مستوى العالم للحد من العادات الغذائية والاستهلاكية، وكمحاولة للتعويض عن الخسائر الاقتصادية.

كرسي واسع جدًا بجانب عدد من الكراسي ذات الحجم العادي.
توفر الخدمات للأشخاص المصابين بالسمنة معدات متخصصة مثل الكراسي الأعرض بكثير. [249]

يمكن أن تؤدي السمنة إلى الوصمة الاجتماعية والعيوب في التوظيف. [240] : 29  عند مقارنتهم بنظرائهم من ذوي الوزن الطبيعي، فإن العمال المصابين بالسمنة لديهم في المتوسط ​​معدلات أعلى من التغيب عن العمل ويأخذون المزيد من إجازات الإعاقة، وبالتالي زيادة التكاليف على أصحاب العمل وانخفاض الإنتاجية. [250] وجدت دراسة فحصت موظفي جامعة ديوك أن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40 كجم / م 2 قدموا ضعف عدد مطالبات تعويض العمال مثل أولئك الذين كان مؤشر كتلة الجسم لديهم 18.5-24.9 كجم / م 2. كما كان لديهم أكثر من 12 ضعف عدد أيام العمل الضائعة. كانت الإصابات الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة بسبب السقوط والرفع، مما يؤثر على الأطراف السفلية والمعصمين أو اليدين والظهر. [251] وافقت هيئة تأمين موظفي ولاية ألاباما على خطة مثيرة للجدل لفرض رسوم على العمال المصابين بالسمنة بقيمة 25 دولارًا شهريًا للتأمين الصحي الذي سيكون مجانيًا بخلاف ذلك ما لم يتخذوا خطوات لفقدان الوزن وتحسين صحتهم. بدأت هذه التدابير في يناير 2010 وتنطبق على العاملين في الدولة الذين يتجاوز مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 كجم/م 2 والذين يفشلون في تحقيق تحسينات في صحتهم بعد عام واحد. [252]

تظهر بعض الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالسمنة أقل احتمالية للتوظيف في وظيفة وأقل احتمالية للترقية. [235] كما يتقاضى الأشخاص المصابون بالسمنة أجرًا أقل من نظرائهم غير المصابين بالسمنة مقابل وظيفة مماثلة؛ حيث تكسب النساء المصابات بالسمنة في المتوسط ​​6% أقل ويكسب الرجال المصابون بالسمنة 3% أقل. [240] : 30 

تواجه صناعات معينة، مثل صناعة الطيران والرعاية الصحية وصناعات الأغذية، مخاوف خاصة. وبسبب ارتفاع معدلات السمنة، تواجه شركات الطيران تكاليف وقود أعلى وضغوطًا لزيادة عرض المقاعد. [253] في عام 2000، كلف الوزن الزائد للركاب البدناء شركات الطيران 275 مليون دولار أمريكي. [254] كان على صناعة الرعاية الصحية الاستثمار في مرافق خاصة للتعامل مع المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، بما في ذلك معدات الرفع الخاصة وسيارات الإسعاف لعلاج السمنة . [255] تزداد تكاليف المطاعم بسبب الدعاوى القضائية التي تتهمها بالتسبب في السمنة. [256] في عام 2005، ناقش الكونجرس الأمريكي تشريعًا لمنع الدعاوى المدنية ضد صناعة الأغذية فيما يتعلق بالسمنة؛ ومع ذلك، لم يصبح قانونًا. [256]

مع تصنيف الجمعية الطبية الأمريكية للسمنة كمرض مزمن في عام 2013، [23] يُعتقد أن شركات التأمين الصحي ستدفع على الأرجح تكاليف علاج السمنة والاستشارة والجراحة، ويجب أن تكون تكلفة البحث والتطوير لحبوب علاج الدهون أو علاجات العلاج الجيني أكثر تكلفة إذا ساعدت شركات التأمين في دعم تكلفتها. [257] ومع ذلك، فإن تصنيف الجمعية الطبية الأمريكية ليس ملزمًا قانونًا، لذلك لا يزال لشركات التأمين الصحي الحق في رفض التغطية لعلاج أو إجراء. [257]

في عام 2014، قضت محكمة العدل الأوروبية بأن السمنة المفرطة تشكل إعاقة. وقالت المحكمة إنه إذا كانت السمنة تمنع الموظف من "المشاركة الكاملة والفعالة في الحياة المهنية على قدم المساواة مع العمال الآخرين"، فيجب اعتبار ذلك إعاقة وأن فصل شخص ما على مثل هذه الأسس يعد تمييزًا. [258]

في البلدان ذات الدخل المنخفض، يمكن أن تكون السمنة مؤشراً على الثروة. وجدت دراسة تجريبية أجريت عام 2023 أن الأفراد المصابين بالسمنة في أوغندا كانوا أكثر عرضة للحصول على الائتمان. [259]

قبول الحجم

كان رئيس الولايات المتحدة ويليام هوارد تافت يتعرض للسخرية في كثير من الأحيان بسبب وزنه الزائد.
السياسية الألمانية ريكاردا لانغ ضحية للسخرية من وزنها الزائد على الإنترنت. [260]

الهدف الرئيسي لحركة قبول السمنة هو تقليل التمييز ضد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. [261] [262] ومع ذلك، يحاول البعض في الحركة أيضًا تحدي العلاقة الراسخة بين السمنة والنتائج الصحية السلبية. [263]

هناك عدد من المنظمات التي تعمل على تعزيز قبول السمنة. وقد ازدادت أهميتها في النصف الأخير من القرن العشرين. [264] تأسست الجمعية الوطنية لتعزيز قبول السمنة (NAAFA) ومقرها الولايات المتحدة في عام 1969 وتصف نفسها بأنها منظمة حقوق مدنية مكرسة لإنهاء التمييز على أساس الحجم. [265]

الرابطة الدولية لقبول الحجم (ISAA) هي منظمة غير حكومية تأسست عام 1997. وهي ذات توجه عالمي أكثر وتصف مهمتها بأنها تعزيز قبول الحجم والمساعدة في إنهاء التمييز القائم على الوزن. [266] غالبًا ما تدافع هذه المجموعات عن الاعتراف بالسمنة باعتبارها إعاقة بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) في الولايات المتحدة. ومع ذلك، قرر النظام القانوني الأمريكي أن تكاليف الصحة العامة المحتملة تتجاوز فوائد توسيع نطاق قانون مكافحة التمييز هذا لتغطية السمنة. [263]

تأثير الصناعة على البحث

في عام 2015، نشرت صحيفة نيويورك تايمز مقالاً عن Global Energy Balance Network ، وهي منظمة غير ربحية تأسست في عام 2014 ودعت الناس إلى التركيز على زيادة التمارين الرياضية بدلاً من تقليل تناول السعرات الحرارية لتجنب السمنة والتمتع بصحة جيدة. تأسست المنظمة بتمويل لا يقل عن 1.5 مليون دولار من شركة كوكاكولا ، وقد قدمت الشركة 4 ملايين دولار لتمويل الأبحاث للعالمين المؤسسين جريجوري أ. هاند وستيفن ن. بلير منذ عام 2008. [267] [268]

التقارير

نشرت العديد من المنظمات تقارير تتعلق بالسمنة. في عام 1998، نُشرت أول إرشادات فيدرالية أمريكية بعنوان "الإرشادات السريرية حول تحديد وتقييم وعلاج زيادة الوزن والسمنة لدى البالغين: تقرير الأدلة". [269] في عام 2006، نشرت شبكة السمنة الكندية ، المعروفة الآن باسم Obesity Canada، "الإرشادات الكندية للممارسة السريرية (CPG) حول إدارة والوقاية من السمنة لدى البالغين والأطفال". هذا دليل شامل قائم على الأدلة لمعالجة إدارة والوقاية من زيادة الوزن والسمنة لدى البالغين والأطفال. [96]

في عام 2004، أصدرت الكلية الملكية للأطباء في المملكة المتحدة وكلية الصحة العامة والكلية الملكية لطب الأطفال وصحة الطفل تقريرًا بعنوان "تخزين المشاكل"، والذي سلط الضوء على مشكلة السمنة المتنامية في المملكة المتحدة. [270] وفي العام نفسه، نشرت لجنة الصحة التابعة لمجلس العموم "أكثر تحقيقاتها شمولاً [...] على الإطلاق" حول تأثير السمنة على الصحة والمجتمع في المملكة المتحدة والنهج الممكنة لحل المشكلة. [271] في عام 2006، أصدر المعهد الوطني للصحة والتميز السريري (NICE) إرشادات حول تشخيص السمنة وإدارتها، بالإضافة إلى الآثار السياسية للمنظمات غير الصحية مثل المجالس المحلية. [272] حذر تقرير صدر عام 2007 من قبل ديريك وانليس لصندوق الملك من أنه ما لم يتم اتخاذ المزيد من الإجراءات، فإن السمنة لديها القدرة على إضعاف هيئة الخدمة الصحية الوطنية مالياً. [273] في عام 2022، نشر المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR) مراجعة شاملة للأبحاث حول ما يمكن للسلطات المحلية القيام به للحد من السمنة. [198]

يقسم إطار عمل سياسة مكافحة السمنة التدابير إلى سياسات أولية وسياسات وسطى وسياسات لاحقة . تتعلق السياسات الأولية بتغيير المجتمع، في حين تحاول السياسات الوسطى تغيير السلوكيات التي يُعتقد أنها تساهم في السمنة على المستوى الفردي، في حين تعالج السياسات اللاحقة الأشخاص المصابين بالسمنة حاليًا. [274]

السمنة عند الأطفال

يختلف نطاق مؤشر كتلة الجسم الصحي حسب عمر وجنس الطفل. تُعرَّف السمنة لدى الأطفال والمراهقين بأنها مؤشر كتلة جسم أكبر من  النسبة المئوية الخامسة والتسعين . [275] البيانات المرجعية التي تستند إليها هذه النسب المئوية هي من عام 1963 إلى عام 1994 وبالتالي لم تتأثر بالزيادات الأخيرة في معدلات السمنة. [276] وصلت السمنة لدى الأطفال إلى أبعاد وبائية في القرن الحادي والعشرين، مع ارتفاع المعدلات في كل من العالم المتقدم والنامي. ارتفعت معدلات السمنة لدى الأولاد الكنديين من 11٪ في الثمانينيات إلى أكثر من 30٪ في التسعينيات، بينما ارتفعت المعدلات خلال نفس الفترة الزمنية من 4 إلى 14٪ لدى الأطفال البرازيليين. [277] في المملكة المتحدة، كان عدد الأطفال المصابين بالسمنة أعلى بنسبة 60% في عام 2005 مقارنة بعام 1989. [278] وفي الولايات المتحدة، ارتفعت نسبة الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة إلى 16% في عام 2008، وهي زيادة بنسبة 300% عن السنوات الثلاثين السابقة. [279]

كما هو الحال مع السمنة لدى البالغين، تساهم العديد من العوامل في ارتفاع معدلات السمنة لدى الأطفال. يُعتقد أن تغيير النظام الغذائي وتقليل النشاط البدني هما السببان الأكثر أهمية للزيادة الأخيرة في حالات السمنة لدى الأطفال. [280] يساهم أيضًا الإعلان عن الأطعمة غير الصحية للأطفال ، حيث يزيد من استهلاكهم للمنتج. [281] ارتبطت المضادات الحيوية في الأشهر الستة الأولى من العمر بالوزن الزائد في سن السابعة إلى الثانية عشرة من العمر. [165] نظرًا لأن السمنة لدى الأطفال غالبًا ما تستمر حتى مرحلة البلوغ وترتبط بالعديد من الأمراض المزمنة، فغالبًا ما يتم اختبار الأطفال المصابين بالسمنة بحثًا عن ارتفاع ضغط الدم والسكري وفرط شحميات الدم ومرض الكبد الدهني . [96]

العلاجات المستخدمة عند الأطفال هي في المقام الأول تدخلات نمط الحياة والتقنيات السلوكية، على الرغم من أن الجهود المبذولة لزيادة النشاط عند الأطفال لم تحقق سوى نجاح ضئيل. [282] في الولايات المتحدة، لا تتم الموافقة على الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في هذه الفئة العمرية. [277] إن تدخلات إدارة الوزن القصيرة في الرعاية الأولية (على سبيل المثال التي يقدمها طبيب أو ممرض ممارس) لها تأثير إيجابي هامشي فقط في الحد من زيادة الوزن أو السمنة عند الأطفال. [283] قد تؤدي تدخلات تغيير السلوك متعددة المكونات التي تتضمن تغييرات في النظام الغذائي والنشاط البدني إلى تقليل مؤشر كتلة الجسم في الأمد القريب عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 11 عامًا، على الرغم من أن الفوائد صغيرة وجودة الأدلة منخفضة. [284]

حيوانات اخرى

السمنة لدى الحيوانات الأليفة شائعة في العديد من البلدان. ​​في الولايات المتحدة، يعاني 23-41% من الكلاب من زيادة الوزن، وحوالي 5.1% يعانون من السمنة. [285] كان معدل السمنة لدى القطط أعلى قليلاً عند 6.4%. [285] في أستراليا، وجد أن معدل السمنة بين الكلاب في بيئة بيطرية يبلغ 7.6%. [286] يرتبط خطر السمنة لدى الكلاب بما إذا كان أصحابها يعانون من السمنة أم لا؛ ومع ذلك، لا يوجد ارتباط مماثل بين القطط وأصحابها. [287]

انظر أيضا

مراجع

الاستشهادات

  1. ^ abcdefghi "السمنة وزيادة الوزن ورقة حقائق رقم 311". منظمة الصحة العالمية . يناير 2015. تم الاسترجاع في 2 فبراير 2016 .
  2. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad Haslam DW, James WP (أكتوبر 2005). "السمنة". لانسيت (مراجعة). 366 (9492): 1197–1209. doi :10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID  16198769. S2CID  208791491.
  3. ^ ab Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BW, et al. (مارس 2010). "زيادة الوزن والسمنة والاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات الطولية". أرشيف الطب النفسي العام . 67 (3): 220-9. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2010.2 . PMID  20194822.
  4. ^ ab Yazdi FT, Clee SM, Meyre D (2015). "علم الوراثة للسمنة لدى الفئران والبشر: ذهابًا وإيابًا، وعودة مرة أخرى". PeerJ . 3 : e856. doi : 10.7717/peerj.856 . PMC 4375971. PMID  25825681 . 
  5. ^ abc Yanovski SZ, Yanovski JA (يناير 2014). "العلاج الدوائي طويل الأمد للسمنة: مراجعة منهجية وسريرية". JAMA (مراجعة). 311 (1): 74–86. doi :10.1001/jama.2013.281361. PMC 3928674. PMID  24231879 . 
  6. ^ abc Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton GK (أغسطس 2014). "الجراحة لفقدان الوزن لدى البالغين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (التحليل التلوي، المراجعة). 2014 (8): CD003641. doi :10.1002/14651858.CD003641.pub4. PMC 9028049 . PMID  25105982. 
  7. ^ Powell-Wiley TM، Poirier P، Burke LE، Després JP، Gordon-Larsen P، Lavie CJ، et al. (مايو 2021). "السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية". Circulation . 143 (21): e984–e1010. doi :10.1161/CIR.0000000000000973. PMC 8493650. PMID  33882682 . 
  8. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (21 مارس 2022). "أسباب وعواقب السمنة لدى الأطفال". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2022. تم الاسترجاع 18 أغسطس 2022 .
  9. ^ "Policy Finder". الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) . تم الاسترجاع في 18 أغسطس 2022 .
  10. ^ ab Kanazawa M, Yoshiike N, Osaka T, Numba Y, Zimmet P, Inoue S (2005). "Criteria and Classification of Obesity in Japan and Asia-Oceania". Nutrition and Fitness: Obesity, the Metabolic Syndrome, Cardiovascular Disease, and Cancer . World Review of Nutrition and Dietetics. المجلد 94. ص 1-12. doi :10.1159/000088200. ISBN 978-3-8055-7944-5. PMID  16145245. S2CID  19963495.
  11. ^ "السمنة - الأعراض والأسباب". مايو كلينك . تم الاسترجاع في 30 نوفمبر 2021 .
  12. ^ abc Chiolero A (أكتوبر 2018). "لماذا يجب أن تكون السببية، وليس التنبؤ، هي التي توجه سياسة الوقاية من السمنة". مجلة لانسيت. الصحة العامة . 3 (10): e461–e462. doi : 10.1016/S2468-2667(18)30158-0 . PMID  30177480.
  13. ^ Kassotis CD, Vandenberg LN, Demeneix BA, Porta M, Slama R, Trasande L (أغسطس 2020). "المواد الكيميائية المسببة لاضطراب الغدد الصماء: الآثار الاقتصادية والتنظيمية والسياسية". The Lancet. Diabetes & Endocrinology . 8 (8): 719–730. doi :10.1016/S2213-8587(20)30128-5. PMC 7437819. PMID  32707119 . 
  14. ^ ab Bleich S, Cutler D, Murray C, Adams A (2008). "لماذا يعاني العالم المتقدم من السمنة؟". المراجعة السنوية للصحة العامة (دعم البحث). 29 : 273–295. doi : 10.1146/annurev.publhealth.29.020907.090954 . PMID  18173389.
  15. ^ Strohacker K, Carpenter KC, McFarlin BK (15 يوليو 2009). "عواقب زيادة الوزن: زيادة في خطر الإصابة بالأمراض؟". المجلة الدولية لعلوم التمارين الرياضية . 2 (3): 191-201. doi :10.70252/ASAQ8961. PMC 4241770. PMID  25429313 . {{cite journal}}: CS1 maint: ignored DOI errors (link)
  16. ^ Imaz I، Martínez-Cervell C، García-Alvarez EE، Sendra-Gutiérrez JM، González-Enríquez J (يوليو 2008). "سلامة وفعالية البالون داخل المعدة للسمنة. التحليل التلوي ". جراحة السمنة . 18 (7): 841-846. دوى :10.1007/s11695-007-9331-8. بميد  18459025. S2CID  10220216.
  17. ^ موسوعة الصحة العقلية (الطبعة الثانية). دار النشر الأكاديمية. 2015. ص 158. رقم ISBN 978-0-12-397753-3.
  18. ^ "واحد من كل ثمانية أشخاص يعيشون الآن بالسمنة". منظمة الصحة العالمية . 1 مارس 2024. تم الاسترجاع 1 مارس 2024 .
  19. ^ abcdef Woodhouse R (2008). "السمنة في الفن – نظرة عامة موجزة". السمنة في الفن: نظرة عامة موجزة . Frontiers of Hormone Research. المجلد 36. ص 271–86. doi :10.1159/000115370. ISBN 978-3-8055-8429-6. PMID  18230908.
  20. ^ "تداعيات تعريف السمنة كمرض: تقرير من المؤتمر السنوي لجمعية دراسة السمنة 2021 - eClinicalMedicine".
  21. ^ abcdef Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA, et al. (يونيو 2014). "دليل AHA/ACC/TOS لعام 2013 لإدارة الوزن الزائد والسمنة لدى البالغين: تقرير من فريق عمل الكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية بشأن إرشادات الممارسة وجمعية السمنة". الدورة الدموية . 129 (25 Suppl 2): ​​S102–S138. doi :10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee. PMC 5819889. PMID 24222017  . 
  22. ^ ab Pollack A (18 يونيو 2013). "AMA Recognizes Obesity as a Disease". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 24 يونيو 2013.
  23. ^ Weinstock M (21 يونيو 2013). "The Facts About Obesity". H&HN . American Hospital Association . مؤرشف من الأصل في 9 سبتمبر 2013 . تم الاسترجاع في 24 يونيو 2013 .
  24. ^ تقرير مراقبة عوامل الخطر 2 (PDF) . سلسلة تقارير مراقبة عوامل الخطر (SuRF). منظمة الصحة العالمية. 2005. ص 22.
  25. ^ abcd "السمنة وزيادة الوزن". منظمة الصحة العالمية. 9 يونيو 2021. تم الاسترجاع 16 مارس 2022 .
  26. ^ "تعريف الوزن الزائد والسمنة لدى البالغين". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة. 7 يونيو 2021. تم الاسترجاع في 16 مارس 2022 .
  27. ^ "مؤشر كتلة الجسم حسب العمر (5-19 سنة)". منظمة الصحة العالمية . تم الاسترجاع في 16 مارس 2022 .
  28. ^ ab Bei-Fan Z (ديسمبر 2002). "القيم التنبؤية لمؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر لعوامل الخطر لبعض الأمراض ذات الصلة لدى البالغين الصينيين: دراسة حول نقاط القطع المثلى لمؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر لدى البالغين الصينيين". Asia Pac J Clin Nutr . 11 (Suppl 8): S685–93. doi :10.1046/j.1440-6047.11.s8.9.x.؛ تم طباعته في الأصل باسم Zhou BF (مارس 2002). "القيم التنبؤية لمؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر لعوامل الخطر لبعض الأمراض ذات الصلة لدى البالغين الصينيين - دراسة حول نقاط القطع المثلى لمؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر لدى البالغين الصينيين". العلوم الطبية الحيوية والبيئية . 15 (1): 83-96. PMID  12046553.
  29. ^ ab Sturm R (يوليو 2007). "زيادة السمنة المفرطة في الولايات المتحدة الأمريكية: 2000-2005". الصحة العامة . 121 (7): 492-6. doi :10.1016/j.puhe.2007.01.006. PMC 2864630. PMID  17399752 . 
  30. ^ Seidell JC, Flegal KM (1997). "تقييم السمنة: التصنيف وعلم الأوبئة" (PDF) . النشرة الطبية البريطانية . 53 (2): 238–252. doi :10.1093/oxfordjournals.bmb.a011611. PMID  9246834.
  31. ^ Lin TY, Lim PS, Hung SC (23 ديسمبر 2017). "تأثير التصنيف الخاطئ للسمنة حسب مؤشر كتلة الجسم على الوفيات لدى المرضى المصابين بمرض الكلى المزمن". Kidney International Reports . 3 (2): 447–455. doi :10.1016/j.ekir.2017.12.009. ISSN  2468-0249. PMC 5932305. PMID 29725649  . 
  32. ^ "ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: كيف يمكنها تعزيز صحتك".
  33. ^ "لاعبو كرة القدم الأميركية ليسوا معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب: دراسة تجد أنهم لم يظهروا أي علامات على الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر من عامة السكان الذكور".
  34. ^ ab Yamauchi T, Abe T, Midorikawa T, Kondo M (2004). "تكوين الجسم ومعدل الأيض أثناء الراحة لدى مصارعي السومو في الكليات اليابانية والطلاب غير الرياضيين: هل مصارعو السومو يعانون من السمنة؟". العلوم الأنثروبولوجية . 112 (2): 179-185. doi : 10.1537/ase.040210 .
  35. ^ ab Blüher M (مايو 2019). "السمنة: علم الأوبئة العالمي وعلم الأمراض". مراجعات الطبيعة. الغدد الصماء . 15 (5): 288-298. doi :10.1038/s41574-019-0176-8. PMID  30814686. S2CID  71146382.
  36. ^ abcd Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, Clarke R, Emberson J, Halsey J, et al. (مارس 2009). "مؤشر كتلة الجسم ومعدل الوفيات بسبب محدد لدى 900000 شخص بالغ: تحليلات تعاونية لـ 57 دراسة مستقبلية". لانسيت . 373 (9669): 1083-96. doi :10.1016/S0140-6736(09)60318-4. PMC 2662372. PMID  19299006 . 
  37. ^ Barness LA, Opitz JM, Gilbert-Barness E (ديسمبر 2007). "السمنة: الجوانب الوراثية والجزيئية والبيئية". المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية. الجزء أ . 143A (24): 3016–34. doi :10.1002/ajmg.a.32035. PMID  18000969. S2CID  7205587.
  38. ^ Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (مارس 2004). "الأسباب الفعلية للوفاة في الولايات المتحدة، 2000". JAMA . 291 (10): 1238–45. doi :10.1001/jama.291.10.1238. PMID  15010446. S2CID  14589790.
  39. ^ أليسون دي بي، فونتين كيه آر، مانسون جيه إي، ستيفنز جيه، فان إيتالي تي بي (أكتوبر 1999). "الوفيات السنوية المنسوبة للسمنة في الولايات المتحدة". JAMA . 282 (16): 1530–8. doi : 10.1001/jama.282.16.1530 . PMID  10546692.
  40. ^ Aune D, Sen A, Prasad M, Norat T, Janszky I, Tonstad S, et al. (مايو 2016). "مؤشر كتلة الجسم وجميع أسباب الوفيات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي غير خطي للاستجابة للجرعة لـ 230 دراسة مجموعة سكانية مع 3.74 مليون حالة وفاة بين 30.3 مليون مشارك". BMJ . 353 : i2156. doi :10.1136/bmj.i2156. PMC 4856854. PMID  27146380 . 
  41. ^ ab Di Angelantonio E, Bhupathiraju S, Wormser D, Gao P, Kaptoge S, Berrington de Gonzalez A, et al. (The Global BMI Mortality Collaboration) (أغسطس 2016). "مؤشر كتلة الجسم والوفيات لجميع الأسباب: تحليل تلوي لبيانات المشاركين الأفراد لـ 239 دراسة مستقبلية في أربع قارات". لانسيت . 388 (10046): 776–86. doi :10.1016/S0140-6736(16)30175-1. PMC 4995441. PMID  27423262 . 
  42. ^ كالي إي إي، ثون إم جيه، بيتريلي جيه إم، رودريجيز سي، هيث سي دبليو (أكتوبر 1999). "مؤشر كتلة الجسم ومعدل الوفيات في مجموعة مستقبلية من البالغين في الولايات المتحدة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 341 (15): 1097-105. doi : 10.1056/NEJM199910073411501 . PMID  10511607.
  43. ^ Pischon T, Boeing H, Hoffmann K, Bergmann M, Schulze MB, Overvad K, et al. (نوفمبر 2008). "السمنة العامة والسمنة البطنية وخطر الوفاة في أوروبا". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 359 (20): 2105-20. doi : 10.1056/NEJMoa0801891 . PMID  19005195. S2CID  23967973.
  44. ^ Carmienke S, Freitag MH, Pischon T, Schlattmann P, Fankhaenel T, Goebel H, et al. (يونيو 2013). "معلمات السمنة العامة والبطنية وتركيبتها فيما يتعلق بالوفيات: مراجعة منهجية وتحليل الانحدار التلوي". المجلة الأوروبية للتغذية السريرية . 67 (6): 573-85. doi : 10.1038/ejcn.2013.61 . PMID  23511854.
  45. ^ استشارة الخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية (يناير 2004). "مؤشر كتلة الجسم المناسب للسكان الآسيويين وتأثيراته على السياسات واستراتيجيات التدخل". لانسيت . 363 (9403): 157-63. doi :10.1016/s0140-6736(03)15268-3. PMID  14726171. S2CID  15637224.
  46. ^ "السمنة". who.int . تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2022 .
  47. ^ Peeters A, Barendregt JJ, Willekens F, Mackenbach JP, Al Mamun A, Bonneux L (January 2003). "السمنة في مرحلة البلوغ وعواقبها على متوسط ​​العمر المتوقع: تحليل جدول الحياة" (PDF) . Annals of Internal Medicine . 138 (1): 24–32. doi :10.7326/0003-4819-138-1-200301070-00008. hdl : 1765/10043 . PMID  12513041. S2CID  8120329.
  48. ^ Grundy SM (يونيو 2004). "السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض القلب والأوعية الدموية". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 89 (6): 2595-600. doi :10.1210/jc.2004-0372. PMID  15181029. S2CID  7453798.
  49. ^ "دراسة في مستشفى رأس الخيمة تكشف عن ارتباط السمنة بأعراض كوفيد-19 الطويلة الأمد". خليج تايمز. 12 أغسطس 2021. تم الاسترجاع 12 أغسطس 2021 .
  50. ^ Kompaniyets L, Pennington AF, Goodman AB, Rosenblum HG, Belay B, Ko JY, et al. (يوليو 2021). "الحالات الطبية الأساسية والمرض الشديد بين 540667 بالغًا دخلوا المستشفى مصابين بفيروس كوفيد-19، مارس 2020 - مارس 2021". الوقاية من الأمراض المزمنة . 18. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: E66. doi :10.5888/pcd18.210123. PMC 8269743. PMID  34197283 . 
  51. ^ abc Seidell JC (2005). "علم الأوبئة – تعريف وتصنيف السمنة". في Kopelman PG، Caterson ID، Stock MJ، Dietz WH (المحررون). السمنة السريرية لدى البالغين والأطفال: في البالغين والأطفال . دار نشر بلاكويل. ص 3-11. رقم ISBN 978-1-4051-1672-5.
  52. ^ ab Bray GA (يونيو 2004). "العواقب الطبية للسمنة". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 89 (6): 2583-9. doi : 10.1210/jc.2004-0535 . PMID  15181027.
  53. ^ Shoelson SE, Herrero L, Naaz A (مايو 2007). "السمنة والالتهاب ومقاومة الأنسولين". Gastroenterology . 132 (6): 2169–80. doi :10.1053/j.gastro.2007.03.059. PMID  17498510.
  54. ^ Shoelson SE, Lee J, Goldfine AB (يوليو 2006). "الالتهاب ومقاومة الأنسولين". مجلة التحقيقات السريرية . 116 (7): 1793–801. doi :10.1172/JCI29069. PMC 1483173. PMID  16823477 . 
  55. ^ Dentali F, Squizzato A, Ageno W (يوليو 2009). "المتلازمة الأيضية كعامل خطر للخثار الوريدي والشرياني". ندوات في الخثار والتوقف عن النزيف . 35 (5): 451–7. doi :10.1055/s-0029-1234140. PMID  19739035. S2CID  260320617.
  56. ^ لو ي، هاجي فاثاليان ك، إزتي م، وودوارد م، ريم إي بي، داناي ج (مارس 2014). "الوسطاء الأيضيون لتأثيرات مؤشر كتلة الجسم، والوزن الزائد، والسمنة على أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية: تحليل مجمع لـ 97 مجموعة مستقبلية تضم 1.8 مليون مشارك". لانسيت . 383 (9921): 970-83. doi :10.1016/S0140-6736(13)61836-X. PMC 3959199. PMID  24269108 . 
  57. ^ Aune D, Sen A, Norat T, Janszky I, Romundstad P, Tonstad S, et al. (فبراير 2016). "مؤشر كتلة الجسم والسمنة البطنية ومعدل حدوث قصور القلب والوفيات: مراجعة منهجية وتحليل استجابة الجرعة للدراسات المستقبلية". Circulation . 133 (7): 639–49. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016801 . PMID  26746176. S2CID  115876581.
  58. ^ Darvall KA, Sam RC, Silverman SH, Bradbury AW, Adam DJ (فبراير 2007). "السمنة والجلطات". المجلة الأوروبية لجراحة الأوعية الدموية والأوعية الدموية الداخلية . 33 (2): 223–33. doi : 10.1016/j.ejvs.2006.10.006 . PMID  17185009.
  59. ^ abcd Yosipovitch G, DeVore A, Dawn A (يونيو 2007). "السمنة والجلد: فسيولوجيا الجلد ومظاهر الجلد للسمنة". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 56 (6): 901-916، الاختبار 917-20. doi :10.1016/j.jaad.2006.12.004. PMID  17504714.
  60. ^ Hahler B (يونيو 2006). "نظرة عامة على الحالات الجلدية المرتبطة عادة بالمريض البدين". Ostomy/Wound Management . 52 (6): 34–6، 38، 40 في كل مكان. PMID  16799182.
  61. ^ abc Arendas K, Qiu Q, Gruslin A (يونيو 2008). "السمنة أثناء الحمل: العواقب من مرحلة ما قبل الحمل إلى مرحلة ما بعد الولادة". مجلة أمراض النساء والتوليد الكندية . 30 (6): 477–488. doi :10.1016/s1701-2163(16)32863-8. PMID  18611299.
  62. ^ abcd Dibaise JK, Foxx-Orenstein AE (يوليو 2013). "دور أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في إدارة السمنة". Expert Review of Gastroenterology & Hepatology (Review). 7 (5): 439–51. doi :10.1586/17474124.2013.811061. PMID  23899283. S2CID  26275773.
  63. ^ Harney D, Patijn J (2007). "Meralgia paresthetica: diagnosis and management strategies". Pain Medicine (Review). 8 (8): 669–77. doi : 10.1111/j.1526-4637.2006.00227.x . PMID  18028045.
  64. ^ Bigal ME, Lipton RB (يناير 2008). "السمنة والصداع المزمن اليومي". تقارير الألم والصداع الحالية (مراجعة). 12 (1): 56–61. doi :10.1007/s11916-008-0011-8. PMID  18417025. S2CID  23729708.
  65. ^ Sharifi-Mollayousefi A, Yazdchi-Marandi M, Ayramlou H, Heidari P, Salavati A, Zarrintan S, et al. (فبراير 2008). "تقييم مؤشر كتلة الجسم وقياسات اليد البشرية كعوامل خطر مستقلة لمتلازمة النفق الرسغي". Folia Morphologica . 67 (1): 36–42. PMID  18335412.
  66. ^ Beydoun MA, Beydoun HA, Wang Y (مايو 2008). "السمنة والسمنة المركزية كعوامل خطر للإصابة بالخرف وأنواعه الفرعية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مراجعات السمنة (تحليل تلوي). 9 (3): 204-18. doi :10.1111/j.1467-789X.2008.00473.x. PMC 4887143. PMID  18331422 . 
  67. ^ Wall M (مارس 2008). "ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (الورم الكاذب في المخ)". التقارير الحالية لعلم الأعصاب وعلم الأعصاب (مراجعة). 8 (2): 87-93. doi :10.1007/s11910-008-0015-0. PMID  18460275. S2CID  17285706.
  68. ^ Munger KL, Chitnis T, Ascherio A (نوفمبر 2009). "حجم الجسم وخطر الإصابة بالتصلب المتعدد في مجموعتين من النساء الأمريكيات". علم الأعصاب (دراسة مقارنة). 73 (19): 1543–50. doi :10.1212/WNL.0b013e3181c0d6e0. PMC 2777074 . PMID  19901245. 
  69. ^ Basen-Engquist K, Chang M (فبراير 2011). "السمنة وخطر الإصابة بالسرطان: مراجعة حديثة وأدلة". Current Oncology Reports . 13 (1): 71–6. doi :10.1007/s11912-010-0139-7. PMC 3786180. PMID  21080117 . 
  70. ^ abc Poulain M, Doucet M, Major GC, Drapeau V, Sériès F, Boulet LP, et al. (أبريل 2006). "تأثير السمنة على أمراض الجهاز التنفسي المزمنة: الفسيولوجيا المرضية والاستراتيجيات العلاجية". CMAJ . 174 (9): 1293–9. doi :10.1503/cmaj.051299. PMC 1435949. PMID  16636330 . 
  71. ^ بولي تي إن، إسلام إم إم، يانغ إتش سي، لين إم سي، جيان دبليو إس، هسو إم إتش، وآخرون (5 فبراير 2021). "السمنة والوفيات بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بكوفيد-19: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". فرونتيرز إن ميديسين . 8 : 620044. doi : 10.3389/fmed.2021.620044 . PMC 7901910. PMID  33634150. 
  72. ^ Aune D, Norat T, Vatten LJ (ديسمبر 2014). "مؤشر كتلة الجسم وخطر الإصابة بالنقرس: مراجعة منهجية وتحليل استجابة الجرعة للدراسات المستقبلية". المجلة الأوروبية للتغذية . 53 (8): 1591-601. doi :10.1007/s00394-014-0766-0. PMID  25209031. S2CID  38095938.
  73. ^ Tukker A, Visscher TL, Picavet HS (مارس 2009). "زيادة الوزن والمشاكل الصحية للأطراف السفلية: هشاشة العظام والألم والإعاقة". التغذية الصحية العامة (دعم البحث). 12 (3): 359-68. doi : 10.1017/S1368980008002103 (غير نشط 1 نوفمبر 2024). PMID  18426630.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of November 2024 (link)
  74. ^ Molenaar EA، Numans ME، van Ameijden EJ، Grobbee DE (نوفمبر 2008). “[الاعتلال المشترك الكبير لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن: نتائج مشروع أوتريخت الصحي]”. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (ملخص باللغة الإنجليزية) (باللغة الهولندية). 152 (45): 2457–63. بميد  19051798.
  75. ^ كورونا جي، راستريلي جي، فيليبي إس، فيجنوزي إل، مانوتشي إي، ماجي إم (2014). “ضعف الانتصاب والسمنة المركزية: منظور إيطالي”. المجلة الآسيوية لأمراض الذكورة . 16 (4): 581-91. دوى : 10.4103/1008-682X.126386 . بمك 4104087 . بميد  24713832. 
  76. ^ Hunskaar S (2008). "مراجعة منهجية للوزن الزائد والسمنة كعوامل خطر وأهداف للتدخل السريري لسلس البول عند النساء". Neurourology and Urodynamics (مراجعة). 27 (8): 749–57. doi : 10.1002/nau.20635 . PMID  18951445. S2CID  20378183.
  77. ^ Ejerblad E، Fored CM، Lindblad P، Fryzek J، McLaughlin JK، Nyrén O (يونيو 2006). "السمنة وخطر الفشل الكلوي المزمن". مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى (دعم البحث). 17 (6): 1695-702. doi : 10.1681/ASN.2005060638 . PMID  16641153.
  78. ^ مخسيدا ن، شاه ج، يان ج، فيش هـ، شابسيغ ر (سبتمبر 2005). "قصور الغدد التناسلية والمتلازمة الأيضية: الآثار المترتبة على العلاج بالتستوستيرون". مجلة المسالك البولية (مراجعة). 174 (3): 827–34. CiteSeerX 10.1.1.612.1060 . doi :10.1097/01.ju.0000169490.78443.59. PMID  16093964. 
  79. ^ Pestana IA, Greenfield JM, Walsh M, Donatucci CF, Erdmann D (أكتوبر 2009). "إدارة القضيب "المدفون" في مرحلة البلوغ: نظرة عامة". الجراحة التجميلية والترميمية (مراجعة). 124 (4): 1186–95. doi :10.1097/PRS.0b013e3181b5a37f. PMID  19935302. S2CID  36775257.
  80. ^ Denis GV, Hamilton JA (أكتوبر 2013). "الأشخاص البدناء الأصحاء: كيف يمكن التعرف عليهم وهل تصنف الملفات الأيضية المخاطر؟". الرأي الحالي في الغدد الصماء والسكري والسمنة . 20 (5): 369-376. doi :10.1097/01.med.0000433058.78485.b3. PMC 3934493. PMID  23974763 . 
  81. ^ ab Blüher M (مايو 2020). "السمنة الصحية الأيضية". Endocrine Reviews . 41 (3): bnaa004. doi :10.1210/endrev/bnaa004. PMC 7098708 . PMID  32128581. 
  82. ^ abc Smith GI, Mittendorfer B, Klein S (أكتوبر 2019). "السمنة الصحية الأيضية: الحقائق والأوهام". مجلة التحقيقات السريرية . 129 (10): 3978-3989. doi :10.1172/JCI129186. PMC 6763224. PMID  31524630 . 
  83. ^ Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM, Garber AJ, Hurley DL, Jastreboff AM, et al. (يوليو 2016). "الرابطة الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريريين والمبادئ التوجيهية الشاملة للممارسة السريرية للرعاية الطبية للمرضى المصابين بالسمنة". Endocrine Practice . 22 (Suppl 3): 1–203. doi : 10.4158/EP161365.GL . PMID  27219496. S2CID  3996442.
  84. ^ van Vliet-Ostaptchouk JV, Nuotio M, Slagter SN, Doiron D, Fischer K, Foco L, et al. (فبراير 2014). "انتشار متلازمة التمثيل الغذائي والسمنة الصحية الأيضية في أوروبا: تحليل تعاوني لعشر دراسات مجموعة كبيرة". اضطرابات الغدد الصماء BMC . 14. BioMed Central ( Springer Nature ): 9. doi : 10.1186/1472-6823-14-9 . ISSN  1472-6823 . PMC 3923238. PMID  24484869 . 
  85. ^ Stolk R (26 نوفمبر 2013). "The Healthy Obese Project (HOP)" (PDF) . BioSHaRE Newsletter (4): 2. مؤرشف من الأصل (PDF) في 23 أكتوبر 2015 . تم الاسترجاع 11 أبريل 2022 .
  86. ^ Scott D، Shore-Lorenti C، McMillan LB، Mesinovic J، Clark RA، Hayes A، et al. (مارس 2018). "كثافة عضلات الساق مرتبطة بشكل مستقل بالوظيفة البدنية لدى كبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة". مجلة التفاعلات العضلية الهيكلية والعصبية . 18 (1). Likovrisi: Hylonome Publications: 9–17. ISSN  1108-7161. PMC 5881124. PMID  29504574 . 
  87. ^ Karelis AD (أكتوبر 2008). "الأفراد الأصحاء من الناحية الأيضية ولكنهم يعانون من السمنة". مجلة لانسيت . 372 (9646): 1281–1283. doi :10.1016/S0140-6736(08)61531-7. PMID  18929889. S2CID  29584669.
  88. ^ ab Schmidt DS, Salaudeen AK (2007). "مفارقة السمنة والبقاء على قيد الحياة - هل لا تزال مثيرة للجدل؟". ندوات في غسيل الكلى (مراجعة). 20 (6): 486-92. doi :10.1111/j.1525-139X.2007.00349.x. PMID  17991192. S2CID  37354831.
  89. ^ فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (يونيو 2003). "الإرشاد السلوكي في الرعاية الأولية لتعزيز النظام الغذائي الصحي: التوصيات والأساس المنطقي". مجلة الطبيب العائلي الأمريكية (مراجعة). 67 (12): 2573-6. PMID  12825847.
  90. ^ Habbu A, Lakkis NM, Dokainish H (أكتوبر 2006). "مفارقة السمنة: حقيقة أم خيال؟". المجلة الأمريكية لأمراض القلب (مراجعة). 98 (7): 944-8. doi :10.1016/j.amjcard.2006.04.039. PMID  16996880.
  91. ^ Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, Korinek J, Thomas RJ, Allison TG, et al. (أغسطس 2006). "ارتباط وزن الجسم بإجمالي الوفيات والأحداث القلبية الوعائية في مرض الشريان التاجي: مراجعة منهجية لدراسات الأقران". لانسيت (مراجعة). 368 (9536): 666–78. doi :10.1016/S0140-6736(06)69251-9. PMID  16920472. S2CID  23306195.
  92. ^ Oreopoulos A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K, Fonarow GC, Norris CM, McAlister FA (يوليو 2008). "مؤشر كتلة الجسم ومعدل الوفيات في قصور القلب: تحليل تلوي". American Heart Journal (تحليل تلوي، مراجعة). 156 (1): 13–22. doi :10.1016/j.ahj.2008.02.014. PMID  18585492. S2CID  25332291.
  93. ^ Oreopoulos A, Padwal R, Norris CM, Mullen JC, Pretorius V, Kalantar-Zadeh K (فبراير 2008). "تأثير السمنة على الوفيات قصيرة وطويلة الأمد بعد إعادة تكوين الأوعية الدموية التاجية: تحليل تلوي". السمنة (تحليل تلوي). 16 (2): 442–50. doi : 10.1038/oby.2007.36 . PMID  18239657. S2CID  205524756.
  94. ^ Diercks DB, Roe MT, Mulgund J, Pollack CV, Kirk JD, Gibler WB, et al. (يوليو 2006). "مفارقة السمنة في متلازمات الشريان التاجي الحادة غير المرتبطة بارتفاع القطعة ST: النتائج المترتبة على التصنيف السريع للمخاطر لمرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة وقمع النتائج السلبية من خلال التنفيذ المبكر لمبادرة تحسين الجودة الخاصة بالكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية". مجلة القلب الأمريكية (دعم البحث). 152 (1): 140–148. doi :10.1016/j.ahj.2005.09.024. PMID  16824844.
  95. ^ abcde Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E (April 2007). "2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children [summary]". CMAJ (Practice Guideline, Review). 176 (8): S1–13. doi :10.1503/cmaj.061409. PMC 1839777 . PMID  17420481. 
  96. ^ Drewnowski A, Specter SE (January 2004). "الفقر والسمنة: دور كثافة الطاقة وتكاليف الطاقة". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية (مراجعة). 79 (1): 6-16. doi : 10.1093/ajcn/79.1.6 . PMID  14684391.
  97. ^ Nestle M, Jacobson MF (2000). "وقف وباء السمنة: نهج سياسة الصحة العامة". تقارير الصحة العامة (دعم البحث). 115 (1): 12-24. doi :10.1093/phr/115.1.12 (غير نشط 1 نوفمبر 2024). JSTOR  4598478. PMC 1308552. PMID  10968581 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of November 2024 (link)
  98. ^ جيمس دبليو بي (مارس 2008). "العوامل الأساسية وراء وباء السمنة". مراجعات السمنة (مراجعة). 9 (ملحق 1): 6-13. doi :10.1111/j.1467-789X.2007.00432.x. PMID  18307693. S2CID  19894128.
  99. ^ Masand PS. "زيادة الوزن المرتبطة بالأدوية النفسية". رأي الخبراء في العلاج الدوائي. 2000؛ 1: 377-389.
  100. ^ بوم، تشارلز ل. "تأثيرات تكاليف السجائر على مؤشر كتلة الجسم والسمنة". اقتصاديات الصحة 18.1 (2009): 3-19. الجمعية الأمريكية للطب النفسي
  101. ^ Memon AN, Gowda AS, Rallabhandi B, Bidika E, Fayyaz H, Salib M, et al. (سبتمبر 2020). "هل أدت محاولاتنا للحد من السمنة إلى ضرر أكثر من نفعها؟". Cureus . 12 ( 9): e10275. doi : 10.7759/cureus.10275 . PMC 7538029. PMID  33042711. S2CID  221794897. 
  102. ^ كيث إس دبليو، ريدن دي تي، كاتزمارزيك بي تي، بوجيانو إم إم، هانلون إي سي، بنكا آر إم، وآخرون (نوفمبر 2006). "المساهمون المفترضون في الزيادة العلمانية في السمنة: استكشاف الطرق الأقل سفرًا". المجلة الدولية للسمنة (مراجعة). 30 (11): 1585-1594. doi :10.1038/sj.ijo.0803326. PMID  16801930. S2CID  342831.
  103. ^ McAllister EJ, Dhurandhar NV, Keith SW, Aronne LJ, Barger J, Baskin M, et al. (2009). "عشرة مساهمين محتملين في وباء السمنة". المراجعات النقدية في علوم الغذاء والتغذية . 49 (10): 868–913. doi :10.1080/10408390903372599. PMC 2932668. PMID  19960394 . 
  104. ^ اي بي سي شوارتز ميجاوات، سيلي آر جيه، زيلتسر إل إم، درينوسكي أ، رافوسين إي، ريدمان إل إم، وآخرون. (2017). “السمنة المرضية: بيان علمي لجمعية الغدد الصماء”. القس إندوكر . 38 (4): 267-296. دوى :10.1210/er.2017-00111. بمك 5546881 . بميد  28898979. 
  105. ^ abcdef "EarthTrends: Nutrition: Calorie supply per capita". معهد الموارد العالمية . مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2011. تم الاسترجاع في 18 أكتوبر 2009 .
  106. ^ Bojanowska E, Ciosek J (15 فبراير 2016). "هل يمكننا تقليل الشهية بشكل انتقائي للأطعمة الغنية بالطاقة؟ نظرة عامة على الاستراتيجيات الدوائية لتعديل سلوك تفضيلات الطعام". علم الأعصاب الحالي . 14 (2): 118-42. doi :10.2174/1570159X14666151109103147. PMC 4825944. PMID  26549651 . 
  107. ^ "USDA: frsept99b". وزارة الزراعة الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 3 يونيو 2010. تم الاسترجاع في 10 يناير 2009 .
  108. ^ "تركيبة النظام الغذائي والسمنة بين البالغين الكنديين". إحصاءات كندا .
  109. ^ الهيئة الوطنية للإحصاءات الصحية. "التغذية للجميع". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم استرجاعه في 9 يوليو 2008 .
  110. ^ Marantz PR, Bird ED, Alderman MH (مارس 2008). "دعوة إلى معايير أعلى للأدلة الخاصة بالإرشادات الغذائية". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 34 (3): 234–40. doi :10.1016/j.amepre.2007.11.017. PMID  18312812.
  111. ^ Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL (أكتوبر 2002). "انتشار واتجاهات السمنة بين البالغين في الولايات المتحدة، 1999-2000". JAMA . 288 (14): 1723-7. doi : 10.1001/jama.288.14.1723 . PMID  12365955.
  112. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (فبراير 2004). "اتجاهات تناول الطاقة والمغذيات الكبرى - الولايات المتحدة، 1971-2000". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 53 (4): 80-2. PMID  14762332.
  113. ^ abcdef Caballero B (2007). "وباء السمنة العالمي: نظرة عامة". المراجعات الوبائية . 29 : 1-5. doi : 10.1093/epirev/mxm012 . PMID  17569676.
  114. ^ Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB (يونيو 2011). "التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة وزيادة الوزن على المدى الطويل لدى النساء والرجال". مجلة نيو إنجلاند الطبية (تحليل تلوي). 364 (25): 2392–404. doi :10.1056/NEJMoa1014296. PMC 3151731. PMID  21696306 . 
  115. ^ Malik VS, Schulze MB, Hu FB (أغسطس 2006). "تناول المشروبات المحلاة بالسكر وزيادة الوزن: مراجعة منهجية". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية (مراجعة). 84 (2): 274–88. doi :10.1093/ajcn/84.2.274. PMC 3210834. PMID  16895873 . 
  116. ^ Olsen NJ, Heitmann BL (January 2009). "تناول المشروبات المحلاة بالسعرات الحرارية والسمنة". Obesity Reviews (Review). 10 (1): 68–75. doi :10.1111/j.1467-789X.2008.00523.x. PMID  18764885. S2CID  28672221.
  117. ^ Malik VS, Popkin BM, Bray GA, Després JP, Willett WC, Hu FB (نوفمبر 2010). "المشروبات المحلاة بالسكر وخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2: تحليل تلوي". Diabetes Care (تحليل تلوي، مراجعة). 33 (11): 2477–83. doi :10.2337/dc10-1079. PMC 2963518 . PMID  20693348. 
  118. ^ Wamberg L, Pedersen SB, Rejnmark L, Richelsen B (ديسمبر 2015). "أسباب نقص فيتامين د وتأثير مكملات فيتامين د على المضاعفات الأيضية في السمنة: مراجعة". تقارير السمنة الحالية . 4 (4): 429-40. doi :10.1007/s13679-015-0176-5. PMID  26353882. S2CID  809587.
  119. ^ Rosenheck R (نوفمبر 2008). "استهلاك الوجبات السريعة وزيادة تناول السعرات الحرارية: مراجعة منهجية لمسار نحو زيادة الوزن وخطر السمنة". مراجعات السمنة (مراجعة). 9 (6): 535-47. doi : 10.1111/j.1467-789X.2008.00477.x . PMID  18346099. S2CID  25820487.
  120. ^ Lin BH, Guthrie J, Frazao E (1999). "المساهمة الغذائية للطعام خارج المنزل". في Frazão E (محرر). نشرة معلومات الزراعة رقم 750: عادات الأكل في أمريكا: التغييرات والعواقب . واشنطن العاصمة: وزارة الزراعة الأمريكية، دائرة البحوث الاقتصادية. ص 213-239. مؤرشف من الأصل في 8 يوليو 2012.
  121. ^ بولان م (22 أبريل 2007). "أنت ما تزرعه". نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 28 أبريل 2021 .
  122. ^ Kopelman P, Caterson I (2005). "نظرة عامة على إدارة السمنة". في Kopelman PG, Caterson ID, Stock MJ, Dietz WH (المحررون). السمنة السريرية لدى البالغين والأطفال: في البالغين والأطفال . دار بلاكويل للنشر. ص 319-326 (324). رقم ISBN 978-1-4051-1672-5.
  123. ^ Schieszer J. Metabolism لا يفسر وحده كيف يظل الأشخاص النحيفون نحيفين . The Medical Post.
  124. ^ "السمنة وزيادة الوزن". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2008. تم استرجاعه في 10 يناير 2009 .
  125. ^ abc "WHO | الخمول البدني: مشكلة صحية عامة عالمية". منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2014. تم الاسترجاع في 22 فبراير 2009 .
  126. ^ ab Ness-Abramof R, Apovian CM (فبراير 2006). "تعديل النظام الغذائي لعلاج السمنة والوقاية منها". الغدد الصماء (مراجعة). 29 (1): 5-9. doi :10.1385/ENDO:29:1:135. PMID  16622287. S2CID  31964889.
  127. ^ ab Salmon J, Timperio A (2007). "انتشار واتجاهات وتأثيرات البيئة على النشاط البدني للأطفال والشباب". اللياقة البدنية للأطفال (مراجعة). الطب وعلوم الرياضة. المجلد 50. ص 183-199. doi :10.1159/000101391. ISBN 978-3-318-01396-2. PMID  17387258.
  128. ^ Borodulin K, Laatikainen T, Juolevi A, Jousilahti P (يونيو 2008). "اتجاهات النشاط البدني على مدى ثلاثين عامًا فيما يتعلق بالعمر والوقت التقويمي وفئة الولادة لدى البالغين الفنلنديين". المجلة الأوروبية للصحة العامة (دعم البحث). 18 (3): 339-44. doi : 10.1093/eurpub/ckm092 . PMID  17875578.
  129. ^ Brownson RC, Boehmer TK, Luke DA (2005). "انخفاض معدلات النشاط البدني في الولايات المتحدة: ما هي العوامل المساهمة؟". المراجعة السنوية للصحة العامة (مراجعة). 26 : 421–43. doi : 10.1146/annurev.publhealth.26.021304.144437 . PMID  15760296.
  130. ^ Wilks DC, Sharp SJ, Ekelund U, Thompson SG, Mander AP, Turner RM, et al. (فبراير 2011). "النشاط البدني والكتلة الدهنية المقاسة موضوعيًا عند الأطفال: تحليل تلوي مُعدل للتحيز للدراسات المستقبلية". PLOS ONE . 6 (2): e17205. Bibcode :2011PLoSO...617205W. doi : 10.1371/journal.pone.0017205 . PMC 3044163. PMID  21383837 . 
  131. ^ Gortmaker SL, Must A, Sobol AM, Peterson K, Colditz GA, Dietz WH (أبريل 1996). "مشاهدة التلفاز كسبب لزيادة السمنة بين الأطفال في الولايات المتحدة، 1986-1990". أرشيف طب الأطفال والمراهقين (مراجعة). 150 (4): 356-362. doi :10.1001/archpedi.1996.02170290022003. PMID  8634729.
  132. ^ Vioque J, Torres A, Quiles J (ديسمبر 2000). "الوقت المستغرق في مشاهدة التلفاز ومدة النوم والسمنة لدى البالغين الذين يعيشون في فالنسيا، إسبانيا". المجلة الدولية للسمنة والاضطرابات الأيضية ذات الصلة (دعم البحث). 24 (12): 1683-8. doi :10.1038/sj.ijo.0801434. PMID  11126224. S2CID  26129544.
  133. ^ Tucker LA, Bagwell M (يوليو 1991). "مشاهدة التلفاز والسمنة لدى الإناث البالغات". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 81 (7): 908-11. doi :10.2105/AJPH.81.7.908. PMC 1405200. PMID  2053671 . 
  134. ^ إيمانويل إي جيه (2008). "وسائل الإعلام وصحة الأطفال والمراهقين: مراجعة منهجية" (PDF) . Common Sense Media . تم الاسترجاع في 6 أبريل 2009 .
  135. ^ جونز م. "دراسة حالة: الخدار وSOREMPs بدون نعاس مفرط أثناء النهار في متلازمة برادر ويلي. هل هذه بداية الخدار عند طفل في الخامسة من عمره؟". الجمعية الأوروبية لتقنيي النوم. مؤرشف من الأصل في 13 أبريل 2009. تم الاسترجاع في 6 أبريل 2009 .
  136. ^ Albuquerque D, Nóbrega C, Manco L, Padez C (سبتمبر 2017). "مساهمة الجينات والبيئة في السمنة". النشرة الطبية البريطانية . 123 (1): 159–173. doi : 10.1093/bmb/ldx022 . PMID  28910990.
  137. ^ Poirier P, Giles TD, Bray GA, Hong Y, Stern JS, Pi-Sunyer FX, et al. (مايو 2006). "السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية: الفسيولوجيا المرضية والتقييم وتأثير فقدان الوزن". تصلب الشرايين والجلطات وعلم الأحياء الوعائية (مراجعة). 26 (5): 968-76. CiteSeerX 10.1.1.508.7066 . doi :10.1161/01.ATV.0000216787.85457.f3. PMID  16627822. S2CID  6052584. 
  138. ^ Loos RJ, Bouchard C (مايو 2008). "FTO: أول جين يساهم في الأشكال الشائعة للسمنة البشرية". Obesity Reviews (مراجعة). 9 (3): 246–50. doi :10.1111/j.1467-789X.2008.00481.x. PMID  18373508. S2CID  23487924.
  139. ^ يانغ دبليو، كيلي تي، هي جيه (2007). "علم الأوبئة الجيني للسمنة". المراجعات الوبائية (مراجعة). 29 : 49–61. doi :10.1093/epirev/mxm004. PMID  17566051.
  140. ^ Walley AJ, Asher JE, Froguel P (يوليو 2009). "المساهمة الجينية في السمنة البشرية غير المتلازمية". مراجعات الطبيعة. علم الوراثة (مراجعة). 10 (7): 431–42. doi :10.1038/nrg2594. PMID  19506576. S2CID  10870369.
  141. ^ فاروقي س، أوراهيلي س (ديسمبر 2006). "علم الوراثة للسمنة لدى البشر". مراجعات الغدد الصماء (مراجعة). 27 (7): 710-18. doi : 10.1210/er.2006-0040 . PMID  17122358.
  142. ^ كولاتا ج (2007). إعادة التفكير في النحافة: العلم الجديد لفقدان الوزن – والأساطير والحقائق حول الحمية الغذائية . بيكادور. ص 122. ISBN 978-0-312-42785-6.
  143. ^ Walley AJ, Asher JE, Froguel P (يوليو 2009). "The genetic inspirational in non-syndromic human obesity". Nature Reviews. Genetics (Review). 10 (7): 431–42. doi :10.1038/nrg2594. PMID  19506576. S2CID  10870369. ومع ذلك، فمن الواضح أيضًا أن العوامل الوراثية تؤثر بشكل كبير على هذا الموقف، مما يجعل الأفراد في نفس البيئة "المسببة للسمنة" معرضين لمخاطر مختلفة بشكل كبير للإصابة بالسمنة.
  144. ^ Rosén T, Bosaeus I, Tölli J, Lindstedt G, Bengtsson BA (يناير 1993). "زيادة كتلة الدهون في الجسم وانخفاض حجم السائل خارج الخلايا لدى البالغين المصابين بنقص هرمون النمو". الغدد الصماء السريرية . 38 (1): 63-71. doi :10.1111/j.1365-2265.1993.tb00974.x. PMID  8435887. S2CID  25725625.
  145. ^ Zametkin AJ, Zoon CK, Klein HW, Munson S (فبراير 2004). "الجوانب النفسية للسمنة لدى الأطفال والمراهقين: مراجعة للسنوات العشر الماضية". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والمراهقين النفسي (مراجعة). 43 (2): 134-150. doi :10.1097/00004583-200402000-00008. PMID  14726719.
  146. ^ تشيلز سي، فان واتوم بي جيه (2010). "الجوانب النفسية لأزمة السمنة". مجلة سايكياتر تايمز . 27 (4): 47-51.
  147. ^ Yach D, Stuckler D, Brownell KD (يناير 2006). "العواقب الوبائية والاقتصادية للأوبئة العالمية للسمنة والسكري". Nature Medicine . 12 (1): 62–6. doi :10.1038/nm0106-62. PMID  16397571. S2CID  37456911.
  148. ^ Sobal J, Stunkard AJ (مارس 1989). "الوضع الاجتماعي والاقتصادي والسمنة: مراجعة للأدبيات". Psychological Bulletin (مراجعة). 105 (2): 260–75. doi :10.1037/0033-2909.105.2.260. PMID  2648443.
  149. ^ ab McLaren L (2007). "الوضع الاجتماعي والاقتصادي والسمنة". المراجعات الوبائية (مراجعة). 29 : 29–48. doi : 10.1093/epirev/mxm001 . PMID  17478442.
  150. ^ ab Wilkinson R , Picket K (2009). مستوى الروح: لماذا المجتمعات الأكثر مساواة تكاد تكون دائمًا أفضل . لندن: ألين لين. ص 91-101. ISBN 978-1-84614-039-6.
  151. ^ Christakis NA, Fowler JH (يوليو 2007). "انتشار السمنة في شبكة اجتماعية كبيرة على مدار 32 عامًا". مجلة نيو إنجلاند الطبية (دعم البحث). 357 (4): 370-9. CiteSeerX 10.1.1.581.4893 . doi :10.1056/NEJMsa066082. PMID  17652652. S2CID  264194973. 
  152. ^ Björntorp P (مايو 2001). "هل تؤدي ردود الفعل الإجهادية إلى السمنة البطنية والأمراض المصاحبة لها؟". Obesity Reviews . 2 (2): 73–86. doi :10.1046/j.1467-789x.2001.00027.x. PMID  12119665. S2CID  23665421.
  153. ^ Goodman E, Adler NE, Daniels SR, Morrison JA, Slap GB, Dolan LM (August 2003). "Impact of subjective and subjective social status on obesity in a biracial cohort of teenagers". Obesity Research (Research Support). 11 (8): 1018–26. doi :10.1038/oby.2003.140. PMID  12917508.
  154. ^ Flegal KM, Troiano RP, Pamuk ER, Kuczmarski RJ, Campbell SM (نوفمبر 1995). "تأثير الإقلاع عن التدخين على انتشار الوزن الزائد في الولايات المتحدة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 333 (18): 1165-1170. doi : 10.1056/NEJM199511023331801 . PMID  7565970.
  155. ^ Chiolero A, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J (أبريل 2008). "عواقب التدخين على وزن الجسم وتوزيع الدهون في الجسم ومقاومة الأنسولين". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية (مراجعة). 87 (4): 801-9. doi : 10.1093/ajcn/87.4.801 . PMID  18400700.
  156. ^ Weng HH, Bastian LA, Taylor DH, Moser BK, Ostbye T (2004). "عدد الأطفال المرتبطين بالسمنة لدى النساء والرجال في منتصف العمر: نتائج دراسة الصحة والتقاعد". مجلة صحة المرأة (دراسة مقارنة). 13 (1): 85-91. doi :10.1089/154099904322836492. PMID  15006281.
  157. ^ Bellows-Riecken KH, Rhodes RE (فبراير 2008). "ولادة الخمول؟ مراجعة للنشاط البدني والأبوة". الطب الوقائي (مراجعة). 46 (2): 99-110. doi :10.1016/j.ypmed.2007.08.003. PMID  17919713.
  158. ^ "السمنة وزيادة الوزن" (PDF) . منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعه في 22 فبراير 2009 .
  159. ^ McCormack GR, Virk JS (سبتمبر 2014). "القيادة نحو السمنة: مراجعة منهجية للأدبيات حول العلاقة بين وقت السفر بالسيارات والمسافة وحالة الوزن لدى البالغين". الطب الوقائي . 66 : 49-55. doi :10.1016/j.ypmed.2014.06.002. hdl : 1880/115549 . PMID  24929196. S2CID  12470420.
  160. ^ King DM, Jacobson SH (مارس 2017). "ما الذي يدفع إلى السمنة؟ مراجعة حول الروابط بين السمنة والنقل الآلي". تقارير السمنة الحالية . 6 (1): 3-9. doi :10.1007/s13679-017-0238-y. PMID  28243840. S2CID  207474312.
  161. ^ ab Caballero B (مارس 2001). "مقدمة. ندوة: السمنة في البلدان النامية: العوامل البيولوجية والبيئية". مجلة التغذية (مراجعة). 131 (3): 866S–870S. doi : 10.1093/jn/131.3.866s . PMID  11238776.
  162. ^ DiBaise JK, Zhang H, Crowell MD, Krajmalnik-Brown R, Decker GA, Rittmann BE (أبريل 2008). "ميكروبات الأمعاء وعلاقتها المحتملة بالسمنة". وقائع مايو كلينيك (مراجعة). 83 (4): 460–9. doi : 10.4065/83.4.460 . PMID  18380992.
  163. ^ "المضادات الحيوية: تكرار العلاج قبل سن الثانية قد يكون عاملاً في السمنة". Prescrire International . 2018. تم الاسترجاع في 2 يوليو 2018 .
  164. ^ ab Cox LM, Blaser MJ (مارس 2015). "المضادات الحيوية في مرحلة مبكرة من الحياة والسمنة". مراجعات الطبيعة. الغدد الصماء . 11 (3): 182-190. doi :10.1038/nrendo.2014.210. PMC 4487629. PMID 25488483  . 
  165. ^ Falagas ME, Kompoti M (يوليو 2006). "السمنة والعدوى". The Lancet. Infectious Diseases (Review). 6 (7): 438–46. doi :10.1016/S1473-3099(06)70523-0. PMID  16790384.
  166. ^ ab Cappuccio FP, Taggart FM, Kandala NB, Currie A, Peile E, Stranges S, et al. (مايو 2008). "تحليل تلوي لقصر مدة النوم والسمنة لدى الأطفال والبالغين". Sleep . 31 (5): 619–626. doi :10.1093/sleep/31.5.619. PMC 2398753. PMID  18517032 . 
  167. ^ Miller MA, Kruisbrink M, Wallace J, Ji C, Cappuccio FP (أبريل 2018). "مدة النوم ومعدل الإصابة بالسمنة عند الرضع والأطفال والمراهقين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات المستقبلية". Sleep . 41 (4). doi : 10.1093/sleep/zsy018 . PMID  29401314.
  168. ^ Horne J (مايو 2011). "السمنة وقلة النوم: رفقاء غير متوقعين؟". مراجعات السمنة . 12 (5): e84–e94. doi : 10.1111/j.1467-789X.2010.00847.x . PMID  21366837. S2CID  23948346.
  169. ^ abcd Gerlach G, Herpertz S, Loeber S (يناير 2015). "سمات الشخصية والسمنة: مراجعة منهجية". مراجعات السمنة . 16 (1): 32–63. doi :10.1111/obr.12235. PMID  25470329. S2CID  46500679.
  170. ^ Lauder W, Mummery K, Jones M, Caperchione C (مايو 2006). "مقارنة السلوكيات الصحية في المجتمعات الوحيدة وغير الوحيدة". علم النفس والصحة والطب . 11 (2): 233-245. doi :10.1080/13548500500266607. PMID  17129911. S2CID  24974378.
  171. ^ Jokela M، Hintsanen M، Hakulinen C، Batty GD، Nabi H، Singh-Manoux A ، وآخرون. (أبريل 2013). "ارتباط الشخصية بتطور السمنة واستمرارها: تحليل تلوي قائم على بيانات المشاركين الأفراد". مراجعات السمنة . 14 (4): 315-323. doi :10.1111/obr.12007. PMC 3717171. PMID  23176713 . 
  172. ^ آن آر وآخرون (يوليو 2019). "الانفتاح التجاري ووباء السمنة: دراسة عبر وطنية شملت 175 دولة خلال الفترة 1975-2016". حوليات علم الأوبئة . 37 : 31-36. doi :10.1016/j.annepidem.2019.07.002. PMID  31399309.
  173. ^ abcd Flier JS (يناير 2004). "حروب السمنة: التقدم الجزيئي يواجه وباءً متوسعًا". Cell (مراجعة). 116 (2): 337–50. doi : 10.1016/S0092-8674(03)01081-X . PMID  14744442. S2CID  6010027.
  174. ^ Zhang Y, Proenca R, Maffei M, Barone M, Leopold L, Friedman JM (ديسمبر 1994). "الاستنساخ الموضعي لجين السمنة لدى الفئران ونظيره البشري". مجلة نيتشر (دعم الأبحاث). 372 (6505): 425–32. رمز Bibcode :1994Natur.372..425Z. doi :10.1038/372425a0. PMID  7984236. S2CID  4359725.
  175. ^ Boulpaep EL, Boron WF (2003). علم وظائف الأعضاء الطبية: نهج خلوي وجزيئي . فيلادلفيا: سوندرز. ص. 1227. ISBN 978-0-7216-3256-8.
  176. ^ من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. (2017). "2015–2020 Dietary Guidelines for Americans - health.gov". health.gov . Skyhorse Publishing Inc. تم الاسترجاع في 30 سبتمبر 2019 .
  177. ^ Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA , Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. (سبتمبر 2019). "دليل ACC/AHA لعام 2019 بشأن الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية: تقرير من فريق عمل الكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية بشأن إرشادات الممارسة السريرية". Circulation . 140 (11): e596–e646. doi : 10.1161/CIR.0000000000000678 . PMC 7734661. PMID  30879355 . 
  178. ^ ab Strychar I (يناير 2006). "النظام الغذائي في إدارة فقدان الوزن". CMAJ (مراجعة). 174 (1): 56–63. doi :10.1503/cmaj.045037. PMC 1319349. PMID  16389240 . 
  179. ^ Shick SM, Wing RR, Klem ML, McGuire MT, Hill JO, Seagle H (أبريل 1998). "الأشخاص الناجحون في فقدان الوزن والحفاظ عليه على المدى الطويل يستمرون في تناول نظام غذائي منخفض الطاقة ومنخفض الدهون". مجلة الجمعية الأمريكية للتغذية . 98 (4): 408-413. doi :10.1016/S0002-8223(98)00093-5. PMID  9550162.
  180. ^ تيت دي إف، جيفري آر دبليو، شيروود إن إي، وينج آر آر (أبريل 2007). "خسارة الوزن على المدى الطويل المرتبطة بوصفة أهداف أعلى للنشاط البدني. هل المستويات الأعلى من النشاط البدني تحمي من استعادة الوزن؟". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية (تجربة عشوائية محكومة). 85 (4): 954-959. doi : 10.1093/ajcn/85.4.954 . PMID  17413092.
  181. ^ توماس جيه جي، بوند دي إس، فيلان إس، هيل جيه أو، وينج آر آر (يناير 2014). "الحفاظ على فقدان الوزن لمدة 10 سنوات في سجل التحكم في الوزن الوطني". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 46 (1): 17-23. doi :10.1016/j.amepre.2013.08.019. PMID  24355667.
  182. ^ abc Yannakoulia M, Poulimeneas D, Mamalaki E, Anastasiou CA (مارس 2019). "التعديلات الغذائية لفقدان الوزن والحفاظ على فقدان الوزن". الأيض . 92 : 153-162. doi : 10.1016/j.metabol.2019.01.001 . PMID  30625301.
  183. ^ ab Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW, et al. (سبتمبر 2018). "التدخلات السلوكية لفقدان الوزن لمنع الأمراض والوفيات المرتبطة بالسمنة لدى البالغين: بيان توصية فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". JAMA . 320 (11): 1163–1171. doi : 10.1001/jama.2018.13022 . PMID  30326502.
  184. ^ جيبسون AA، سينسبري A (يوليو 2017). "استراتيجيات لتحسين الالتزام بالتدخلات الغذائية لفقدان الوزن في الأبحاث وفي بيئات العالم الحقيقي". العلوم السلوكية . 7 (3): 44. doi : 10.3390/bs7030044 . PMC 5618052. PMID  28696389 . 
  185. ^ abcd الوكالة السويدية لتقييم تكنولوجيا الصحة وتقييم الخدمات الاجتماعية (SBU) (1987). "العلاج الغذائي للسمنة". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 499 (1): 250-263. Bibcode :1987NYASA.499..250B. doi :10.1111/j.1749-6632.1987.tb36216.x. PMID  3300485. S2CID  45507530. تم الاسترجاع في 17 يونيو 2016 .
  186. ^ Johnston BC, Kanters S, Bandayrel K, Wu P, Naji F, Siemieniuk RA, et al. (سبتمبر 2014). "مقارنة فقدان الوزن بين برامج الحمية المسماة لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة: تحليل تلوي". JAMA . 312 (9): 923–33. doi :10.1001/jama.2014.10397. PMID  25182101.
  187. ^ Naude CE, Schoonees A, Senekal M, Young T, Garner P, Volmink J (2014). "الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات مقابل الأنظمة الغذائية المتوازنة المتساوية الطاقة لتقليل الوزن ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". PLOS ONE (دعم البحث). 9 (7): e100652. رمز Bibcode : 2014PLoSO...9j0652N. doi : 10.1371 /journal.pone.0100652 . PMC 4090010. PMID  25007189. 
  188. ^ Wing RR, Phelan S (يوليو 2005). "الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية (مراجعة). 82 (1 ملحق): 222S–225S. doi : 10.1093/ajcn/82.1.222S . PMID  16002825.
  189. ^ Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW, et al. (مايو 2012). "تأثيرات التدخلات أثناء الحمل على وزن الأم والنتائج التوليدية: تحليل تلوي للأدلة العشوائية". BMJ (تحليل تلوي). 344 : e2088. doi :10.1136/bmj.e2088. PMC 3355191. PMID  22596383 . 
  190. ^ LeFevre ML (أكتوبر 2014). "الاستشارة السلوكية لتعزيز النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: بيان توصيات فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". حوليات الطب الباطني . 161 (8): 587-93. doi :10.7326/M14-1796. PMID  25155419. S2CID  262280720.
  191. ^ Satcher D (2001). نداء الجراح العام للعمل على منع وتقليل الوزن الزائد والسمنة. منشورات وتقارير الجراح العام. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، هيئة الصحة العامة، مكتب الجراح العام. ISBN 978-0-16-051005-2.
  192. ^ بارنز ب (18 يوليو 2007). "تقييد إعلانات الوجبات السريعة للأطفال". نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 24 يوليو 2008 .
  193. ^ "الحد من المشروبات السكرية مفتاح لفقدان الوزن". وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2012. تم الاسترجاع في 18 أكتوبر 2009 .
  194. ^ "منظمة الصحة العالمية تحث على اتخاذ إجراءات عالمية للحد من استهلاك المشروبات السكرية وتأثيراتها الصحية". منظمة الصحة العالمية . تم الاسترجاع في 13 أكتوبر 2016 .
  195. ^ برينان راميريز LK، هوهنر CM، براونسون RC، كوك R، أورليانز CT، هولاندر M، وآخرون. (ديسمبر 2006). "مؤشرات المجتمعات الصديقة للنشاط: عملية إجماع قائمة على الأدلة". المجلة الأمريكية للطب الوقائي (دعم البحث). 31 (6): 515-24. doi : 10.1016/j.amepre.2006.07.026 . PMID  17169714.
  196. ^ Stead M, Angus K, Langley T, Katikireddi SV, Hinds K, Hilton S, et al. (مايو 2019). "وسائل الإعلام الجماهيرية لتوصيل رسائل الصحة العامة في ستة مجالات مواضيع صحية: مراجعة منهجية ومراجعات أخرى للأدلة". أبحاث الصحة العامة . 7 (8): 1-206. doi : 10.3310/phr07080 . hdl : 1893/29477 . PMID  31046212.
  197. ^ ab "كيف يمكن للسلطات المحلية الحد من السمنة؟ رؤى من أبحاث المعهد الوطني للبحوث الصحية". أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية (ملخص باللغة الإنجليزية البسيطة). المعهد الوطني للبحوث الصحية والرعاية. 19 مايو 2022.
  198. ^ Crockett RA, King SE, Marteau TM, Prevost AT, Bignardi G, Roberts NW, et al. (فبراير 2018). "التسميات الغذائية لشراء واستهلاك الأطعمة الصحية أو المشروبات غير الكحولية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2 (2): CD009315. doi :10.1002/14651858.CD009315.pub2. PMC 5846184. PMID  29482264 . 
  199. ^ Nestle M (يونيو 2022). "تنظيم صناعة الأغذية: أجندة طموحة". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 112 (6): 853-858. doi :10.2105/AJPH.2022.306844. PMC 9137006. PMID  35446606 . 
  200. ^ Finlay M, van Tulleken C, Miles ND, Onuchukwu T, Bury E (20 أبريل 2023). "كيف سيطرت الأطعمة فائقة المعالجة، وماذا تفعل بنا؟". The Guardian . ISSN  0261-3077 . تم الاسترجاع في 23 أبريل 2023 .
  201. ^ Onakpoya IJ, Heneghan CJ, Aronson JK (نوفمبر 2016). "سحب الأدوية المضادة للسمنة بعد التسويق بسبب الآثار الجانبية للأدوية: مراجعة منهجية". BMC Medicine . 14 (1): 191. doi : 10.1186/s12916-016-0735-y . PMC 5126837. PMID  27894343 . 
  202. ^ ABC Heymsfield SB، Wadden TA (يناير 2017). “الآليات والفيزيولوجيا المرضية وإدارة السمنة”. مجلة نيو انغلاند للطب . 376 (3): 254-266. دوى :10.1056/NEJMra1514009. بميد  28099824. S2CID  20407626.
  203. ^ ab Wolfe SM (أغسطس 2013). "عندما تتعارض قرارات EMA وFDA: الاختلافات في المرضى أم في التنظيم؟". BMJ . 347 : f5140. doi :10.1136/bmj.f5140. PMID  23970394. S2CID  46738622.
  204. ^ “Belviq، Belviq XR (lorcaserin) بواسطة Eisai: اتصالات سلامة الأدوية – إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تطلب سحب أدوية إنقاص الوزن”. ادارة الاغذية والعقاقير . 13 فبراير 2020 . تم الاسترجاع في 18 فبراير 2020 .
  205. ^ Rucker D, Padwal R, Li SK, Curioni C, Lau DC (December 2007). "العلاج الدوائي طويل الأمد للسمنة وزيادة الوزن: تحليل تلوي محدث". BMJ (تحليل تلوي). 335 (7631): 1194–9. doi :10.1136/bmj.39385.413113.25. PMC 2128668 . PMID  18006966. 
  206. ^ Wood S. "دواء الحمية أورليستات مرتبط بإصابات الكلى والبنكرياس". Medscape . Medscape News . تم الاسترجاع في 26 أبريل 2011 .
  207. ^ Lin CH, Shao L, Zhang YM, Tu YJ, Zhang Y, Tomlinson B, et al. (فبراير 2020). "تقييم ليراجلوتيد بما في ذلك فعاليته وأمانه لعلاج السمنة". رأي الخبراء بشأن العلاج الدوائي . 21 (3): 275-285. doi :10.1080/14656566.2019.1695779. PMID  31790314. S2CID  208610508.
  208. ^ abc Serralde-Zúñiga AE, Gonzalez Garay AG, Rodríguez-Carmona Y, Melendez G, et al. (Cochrane Metabolic and Endocrine Disorders Group) (أكتوبر 2019). "فلوكستين للبالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 10 (10): CD011688. doi :10.1002/14651858.CD011688.pub2. PMC 6792438. PMID  31613390 . 
  209. ^ Siskind DJ, Leung J, Russell AW, Wysoczanski D, Kisely S (15 يونيو 2016). Holscher C (محرر). "Metformin for Clozapine Associated Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis". PLOS ONE . 11 (6): e0156208. Bibcode :2016PLoSO..1156208S. doi : 10.1371/journal.pone.0156208 . PMC 4909277. PMID  27304831 . 
  210. ^ ab Chang SH, Stoll CR, Song J, Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA (مارس 2014). "فعالية ومخاطر جراحة السمنة: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي، 2003-2012". JAMA Surgery (تحليل تلوي، مراجعة). 149 (3): 275-87. doi :10.1001/jamasurg.2013.3654. PMC 3962512. PMID 24352617  . 
  211. ^ Yoshino M، Kayser BD، Yoshino J، Stein RI، Reeds D، Eagon JC، et al. (19 أغسطس 2020). "تأثيرات النظام الغذائي مقابل تحويلة المعدة على الوظيفة الأيضية في مرض السكري". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 383 (8): 721-732. doi :10.1056/NEJMoa2003697. PMC 7456610. PMID  32813948 . 
  212. ^ Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, Karason K, Larsson B, Wedel H, et al. (أغسطس 2007). "تأثيرات جراحة السمنة على الوفيات بين الأشخاص البدينين السويديين". مجلة نيو إنجلاند الطبية (دعم البحث). 357 (8): 741-752. doi : 10.1056/NEJMoa066254 . PMID  17715408. S2CID  20533869.
  213. ^ abc Haslam D (مارس 2007). "السمنة: تاريخ طبي". مراجعات السمنة (مراجعة). 8 (ملحق 1): 31-6. doi : 10.1111/j.1467-789X.2007.00314.x . PMID  17316298. S2CID  43866948.
  214. ^ برنتيس إيه إم (2018). "العبء المزدوج لسوء التغذية في البلدان التي تمر بمرحلة التحول الاقتصادي". مجلة التغذية والتغذية الأمريكية . 72 (ملحق 3): 47-54. doi : 10.1159/000487383 . PMID  29635233. S2CID  4928218.
  215. ^ "السمنة وزيادة الوزن". منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعه في 8 أبريل 2009 .
  216. ^ منظمة الأغذية والزراعة، والصندوق الدولي للتنمية الزراعية، واليونيسيف، وبرنامج الأغذية العالمي، ومنظمة الصحة العالمية. 2017. حالة الأمن الغذائي والتغذية في العالم 2017. بناء القدرة على الصمود من أجل السلام والأمن الغذائي. روما، منظمة الأغذية والزراعة
  217. ^ "السمنة وزيادة الوزن". www.who.int . تم الاسترجاع 31 أغسطس 2024 .
  218. ^ Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL (أكتوبر 2017). "انتشار السمنة بين البالغين والشباب: الولايات المتحدة، 2015-2016". موجز بيانات المركز الوطني للإحصاءات الصحية (288): 1-8. PMID  29155689.
  219. ^ منظمة الصحة العالمية (2000). السمنة: الوقاية من الوباء العالمي وإدارته (تقرير). منظمة الصحة العالمية. ص 1-2 . تم الاسترجاع في 1 فبراير 2014 .
  220. ^ Howard NJ, Taylor AW, Gill TK, Chittleborough CR (March 2008). "السمنة الشديدة: التحقيق في التركيبة السكانية الاجتماعية ضمن أقصى درجات مؤشر كتلة الجسم". Obesity Research & Clinical Practice . 2 (1): I–II. doi :10.1016/j.orcp.2008.01.001. PMID  24351678.
  221. ^ Tjepkema M (6 يوليو 2005). "قياس السمنة والسمنة لدى البالغين في كندا: قياس الطول والوزن". التغذية: النتائج المستمدة من المسح الصحي المجتمعي الكندي . أوتاوا، أونتاريو: إحصاءات كندا.
  222. ^ "تحديث السمنة 2017" (PDF) . منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية . تم الاسترجاع في 6 أكتوبر 2018 .
  223. ^ Tsigos C, Hainer V, Basdevant A, Finer N, Fried M, Mathus-Vliegen E, et al. (April 2008). "Management of obesity in adults: European clinical practice guidelines" (PDF) . Obesity Facts . 1 (2): 106–16. doi :10.1159/000126822. PMC 6452117. PMID 20054170.  مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 أبريل 2012. 
  224. ^ روبرتسون سي، أرشيبالد دي، أفينيل أيه، دوغلاس إف، هودينوت بي، فان تيجلينجن إي، وآخرون (مايو 2014). "المراجعات المنهجية والتقرير المتكامل عن القاعدة الكمية والنوعية والاقتصادية لإدارة السمنة لدى الرجال". تقييم التكنولوجيا الصحية . 18 (35): v–vi, xxiii–xxix, 1–424. doi :10.3310/hta18350. PMC 4781190. PMID  24857516 . 
  225. ^ "إدارة السمنة عند الرجال". أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية . 10 مايو 2016. doi :10.3310/highlight-000844 . تم الاسترجاع في 7 ديسمبر 2022 .
  226. ^ "قاموس علم أصول الكلمات على الإنترنت: السمنة". دوغلاس هاربر . تم الاسترجاع في 31 ديسمبر 2008 .
  227. ^ "السمنة، ن". قاموس أوكسفورد الإنجليزي 2008. مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2008. تم الاسترجاع في 21 مارس 2009 .
  228. ^ Bloomgarden ZT (نوفمبر 2003). "الوقاية من السمنة والسكري". Diabetes Care (مراجعة). 26 (11): 3172–8. doi : 10.2337/diacare.26.11.3172 . PMID  14578257.
  229. ^ "تاريخ الطب: سوشروتا – الطبيب – المعلم المتميز" (PDF) . ديفيدي، جيريش و ديفيدي، شريدهار . 2007. مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 أكتوبر 2008. تم الاسترجاع في 19 سبتمبر 2008 .
  230. ^ Mazzone T, Fantuzzi G (2006). Adipose Tissue And Adipokines in Health And Disease (Nutrition and Health) . Totowa, NJ: Humana Press. ص. 222. ISBN 978-1-58829-721-1.
  231. ^ Keller K (2008). موسوعة السمنة. Thousand Oaks, Calif: Sage Publications, Inc. ص 49. ISBN 978-1-4129-5238-5.
  232. ^ جيلمان إس إل (2004). الأولاد البدينون: كتاب نحيف . مطبعة جامعة نبراسكا. ص 18. رقم ISBN 978-0-8032-2183-3. توبياس فينر السمنة.
  233. ^ Breslow L (سبتمبر 1952). "الجوانب الصحية العامة للتحكم في الوزن". المجلة الأمريكية للصحة العامة وصحة الأمة . 42 (9): 1116-20. doi :10.2105/AJPH.42.9.1116. PMC 1526346. PMID  12976585 . 
  234. ^ ab Puhl R, Brownell KD (ديسمبر 2001). "التحيز والتمييز والسمنة". Obesity Research (Review). 9 (12): 788–805. doi : 10.1038/oby.2001.108 . PMID  11743063.
  235. ^ Rubinstein S, Caballero B (2000). "هل تعتبر ملكة جمال أمريكا نموذجاً يحتذى به في حالة نقص التغذية؟". JAMA (Letter). 283 (12): 1569. doi :10.1001/jama.283.12.1569. PMID  10735392.
  236. ^ ab Johnson F, Cooke L, Croker H, Wardle J (يوليو 2008). "التصورات المتغيرة للوزن في بريطانيا العظمى: مقارنة بين مسحين سكانيين". BMJ . 337 : a494. doi :10.1136/bmj.a494. PMC 2500200 . PMID  18617488. 
  237. ^ Fumento M (1997). The Fat of the Land: Our Health Crisis and How Overweight Americans Can Help Themselves . Penguin (Non-Classics). ص. 126. ISBN 978-0-14-026144-8.
  238. ^ كيتشنر سي (2022). "أخوات الأرض: المناظر الطبيعية والهويات الراديكالية وأداء المصلحات الإناث في عام 1819". مجلة دراسات القرن الثامن عشر . 45 (1): 77-93. doi :10.1111/1754-0208. ISSN  1754-0208. S2CID  246984311.
  239. ^ abc Puhl R, Henderson K, Brownell K (2005). "Social complications of obesity". في Kopelman PG, Caterson ID, Stock MJ, Dietz WH (eds.). Clinical obesity in adults and children: In Adults and Children. Blackwell Publishing. ص 29-45. ISBN 978-1-4051-1672-5.
  240. ^ Johansson E, Böckerman P, Kiiskinen U, Heliövaara M (مارس 2009). "السمنة والنجاح في سوق العمل في فنلندا: الفرق بين ارتفاع مؤشر كتلة الجسم والسمنة". الاقتصاد وعلم الأحياء البشري . 7 (1): 36-45. doi :10.1016/j.ehb.2009.01.008. PMID  19249259.
  241. ^ كاولي جيه، مايرهوفر سي (يناير 2012). "تكاليف الرعاية الطبية للسمنة: نهج المتغيرات الآلية". مجلة اقتصاديات الصحة . 31 (1): 219-30. doi :10.1016/j.jhealeco.2011.10.003. PMID  22094013. S2CID  6717295.
  242. ^ Finkelstein EA, Fiebelkorn IA, Wang G (1 January 2003). "الإنفاق الطبي الوطني المنسوب إلى زيادة الوزن والسمنة: كم، ومن يدفع". Health Affairs . 22 (مايو): W3–219–W3–226. doi :10.1377/hlthaff.w3.219. PMID  14527256.
  243. ^ "السمنة وزيادة الوزن: العواقب الاقتصادية". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 22 مايو 2007. تم الاسترجاع في 5 سبتمبر 2007 .
  244. ^ كولاجيوري إس، لي سي إم، كولاجيوري آر، ماجليانو د، شاو جي إي، زيميت بي زد، وآخرون. (مارس 2010). “تكلفة زيادة الوزن والسمنة في أستراليا”. المجلة الطبية الأسترالية (دراسة مقارنة). 192 (5): 260-4. دوى :10.5694/j.1326-5377.2010.tb03503.x. بميد  20201759. S2CID  1588787.
  245. ^ كامينغز ل (5 فبراير 2003). "صناعة الحمية الغذائية: الاعتماد على الفشل". بي بي سي نيوز . تم استرجاعه في 25 فبراير 2009 .
  246. ^ "خبراء الصحة العامة يدعون إلى معاهدة عالمية بشأن الغذاء". فاينانشال تايمز . 27 يناير 2019. تم الاسترجاع في 7 مارس 2019 .
  247. ^ van Baal PH, Polder JJ, de Wit GA, Hoogenveen RT, Feenstra TL, Boshuizen HC, et al. (فبراير 2008). "التكاليف الطبية مدى الحياة للسمنة: الوقاية لا علاج لزيادة الإنفاق الصحي". PLOS Medicine (دراسة مقارنة). 5 (2): e29. doi : 10.1371/journal.pmed.0050029 . PMC 2225430 . PMID  18254654. 
  248. ^ Bakewell J (2007). "أثاث جراحة السمنة: اعتبارات الاستخدام". Int J Ther Rehabili . 14 (7): 329–33. doi :10.12968/ijtr.2007.14.7.23858. مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2011.
  249. ^ Neovius K, Johansson K, Kark M, Neovius M (يناير 2009). "حالة السمنة والإجازات المرضية: مراجعة منهجية". مراجعات السمنة (مراجعة). 10 (1): 17–27. doi :10.1111/j.1467-789X.2008.00521.x. PMID  18778315. S2CID  20420379.
  250. ^ Ostbye T, Dement JM, Krause KM (أبريل 2007). "السمنة وتعويضات العمال: نتائج من نظام مراقبة الصحة والسلامة في جامعة ديوك". أرشيفات الطب الباطني (دعم البحث). 167 (8): 766-773. doi :10.1001/archinte.167.8.766. PMID  17452538.
  251. ^ "عقوبة السمنة في ألاباما تثير الجدل". دون فرنانديز . تم الاسترجاع في 5 أبريل 2009 .
  252. ^ دي كارلو ل (24 أكتوبر 2002). "لماذا لا تستطيع شركات الطيران خفض الوزن". Forbes.com . تم الاسترجاع في 23 يوليو 2008 .
  253. ^ دانينبيرج، آل، بيرتون دي سي، جاكسون آر جيه (أكتوبر 2004). "التكاليف الاقتصادية والبيئية للسمنة: التأثير على شركات الطيران". المجلة الأمريكية للطب الوقائي (رسالة). 27 (3): 264. doi :10.1016/j.amepre.2004.06.004. PMID  15450642.
  254. ^ Cox L (2 يوليو 2009). "من الذي يجب أن يدفع ثمن الرعاية الصحية للسمنة؟". ABC News . تم الاسترجاع في 6 أغسطس 2012 .
  255. ^ ab "109th US Congress (2005–2006) HR 554: 109th US Congress (2005–2006) HR 554: Personal Responsibility in Food Consumption Act of 2005". GovTrack.us. مؤرشف من الأصل في 1 نوفمبر 2008. تم الاسترجاع في 24 يوليو 2008 .
  256. ^ ab Basulto D (20 يونيو 2013). "ساحة معركة متغيرة في مكافحة الدهون". واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 2 سبتمبر 2014. استرجاع 20 يونيو 2013 .
  257. ^ "السمنة يمكن اعتبارها إعاقة في العمل – محكمة الاتحاد الأوروبي". رويترز . 18 ديسمبر 2014. تم استرجاعه في 18 ديسمبر 2014 .
  258. ^ Macchi E (2023). "Worth Your Weight: Experimental Evidence on the Benefits of Obesity in Low-Income Countries". American Economic Review . 113 (9): 2287–2322. doi :10.1257/aer.20211879. hdl : 10419/251433 . ISSN  0002-8282. S2CID  244396815.
  259. ^ حنا س (31 يناير 2022). “Fat Shaming im Netz: Ricarda Lang، die Angegriffene”. stuttgarter-nachrichten.de (باللغة الألمانية) . تم الاسترجاع في 25 مارس 2023 .
  260. ^ "ما هو NAAFA". الجمعية الوطنية لتعزيز قبول الدهون . مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2009. تم الاسترجاع في 17 فبراير 2009 .
  261. ^ "بيان مهمة ISAA". رابطة قبول المقاسات الدولية . تم الاسترجاع في 17 فبراير 2009 .
  262. ^ ab Pulver A (2007). An Imperfect Fit: Obesity, Public Health, and Disability Anti-Discrimination Law . Social Science Electronic Publishing. doi :10.2139/ssrn.1316106. S2CID  153699669. SSRN  1316106.
  263. ^ Neumark-Sztainer D (مارس 1999). "معضلة الوزن: مجموعة من وجهات النظر الفلسفية". المجلة الدولية للسمنة والاضطرابات الأيضية ذات الصلة (مراجعة). 23 (ملحق 2): S31–7. doi : 10.1038/sj.ijo.0800857 . PMID  10340803.
  264. ^ الرابطة الوطنية لتعزيز قبول الدهون (2008). "نحن نأتي بجميع الأحجام". NAAFA. مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2018. تم الاسترجاع في 29 يوليو 2008 .
  265. ^ "رابطة قبول المقاسات الدولية – ISAA". رابطة قبول المقاسات الدولية . تم الاسترجاع في 13 يناير 2009 .
  266. ^ O'Connor A (9 أغسطس 2015). "كوكاكولا تمول العلماء الذين يحولون اللوم عن السمنة بعيدًا عن الأنظمة الغذائية السيئة". نيويورك تايمز .
  267. ^ Nestle M (نوفمبر 2016). "تمويل صناعة الأغذية لأبحاث التغذية: أهمية التاريخ للمناقشات الحالية". JAMA Internal Medicine . 176 (11): 1685–1686. doi :10.1001/jamainternmed.2016.5400. PMID  27618496. S2CID  29815670.
  268. ^ المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (1998). المبادئ التوجيهية السريرية بشأن تحديد وتقييم وعلاج زيادة الوزن والسمنة لدى البالغين (PDF) . International Medical Publishing, Inc. ISBN 978-1-58808-002-8.
  269. ^ تخزين المشاكل؛ الحجة الطبية لصالح أمة أكثر رشاقة . لندن: الكلية الملكية للأطباء. 11 فبراير 2004. ISBN 978-1-86016-200-8.
  270. ^ لجنة الصحة بمجلس العموم البريطاني (مايو 2004). السمنة – المجلد 1 – HCP 23-I، التقرير الثالث لدورة 2003-2004. التقرير، مع المحاضر الرسمية. لندن: TSO (The Stationery Office). ISBN 978-0-215-01737-6تم الاسترجاع بتاريخ 17 ديسمبر 2007 .
  271. ^ "السمنة: إرشادات حول الوقاية من السمنة المفرطة والتعرف عليها وتقييمها وإدارتها لدى البالغين والأطفال" (PDF) . المعهد الوطني للصحة والتميز السريري (NICE) . الخدمات الصحية الوطنية (NHS). 2006. تم الاسترجاع في 8 أبريل 2009 .
  272. ^ وانليس د، آبلبي ج، هاريسون أ، باتيل د (2007). هل مستقبلنا الصحي مضمون؟ مراجعة لتمويل وأداء هيئة الخدمات الصحية الوطنية . لندن: صندوق الملك. رقم ISBN 978-1-85717-562-2.
  273. ^ Sacks G, Swinburn B, Lawrence M (January 2009). "Obesity Policy Action framework and analysis grids for a overall policy approach to reduction obesity". Obesity Reviews . 10 (1): 76–86. doi : 10.1111/j.1467-789X.2008.00524.X . hdl : 10536/DRO/DU:30017330 . PMID  18761640. S2CID  30908778.
  274. ^ "الوزن الصحي: تقييم وزنك: مؤشر كتلة الجسم: حول مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين". مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاسترجاع في 6 أبريل 2009 .
  275. ^ Flegal KM, Ogden CL, Wei R, Kuczmarski RL, Johnson CL (يونيو 2001). "انتشار الوزن الزائد لدى الأطفال في الولايات المتحدة: مقارنة مخططات النمو في الولايات المتحدة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مع قيم مرجعية أخرى لمؤشر كتلة الجسم". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 73 (6): 1086-93. doi : 10.1093/ajcn/73.6.1086 . PMID  11382664.
  276. ^ ab Flynn MA, McNeil DA, Maloff B, Mutasingwa D, Wu M, Ford C, et al. (فبراير 2006). "الحد من السمنة ومخاطر الأمراض المزمنة المرتبطة بها لدى الأطفال والشباب: توليفة من الأدلة مع توصيات "أفضل الممارسات". مراجعات السمنة (مراجعة). 7 (ملحق 1): 7-66. doi :10.1111/j.1467-789X.2006.00242.x. PMID  16371076. S2CID  5992031.
  277. ^ لورانس ج (فبراير 2005). "السمنة لدى الأطفال". المجلة البريطانية للتمريض الجراحي . 15 (2): 84، 86-84، 90. doi :10.1177/175045890501500204. PMID  15736809. S2CID  31102802.
  278. ^ براونباك س (يناير 2008). "مواجهة السمنة لدى الأطفال". حوليات الأكاديمية الأمريكية للعلوم السياسية والاجتماعية . 615 (1): 219-221. doi :10.1177/0002716207308894. ISSN  0002-7162. S2CID  144317779.
  279. ^ Dollman J, Norton K, Norton L (ديسمبر 2005). "الدليل على الاتجاهات العلمانية في سلوك النشاط البدني للأطفال". المجلة البريطانية للطب الرياضي (مراجعة). 39 (12): 892-7، المناقشة 897. doi :10.1136/bjsm.2004.016675. PMC 1725088 . PMID  16306494. 
  280. ^ Russell SJ, Croker H, Viner RM (أبريل 2019). "تأثير الإعلانات على الشاشة على تناول الأطفال للغذاء: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Obesity Reviews . 20 (4): 554–568. doi :10.1111/obr.12812. PMC 6446725. PMID  30576057 . 
  281. ^ Metcalf B, Henley W, Wilkin T (سبتمبر 2012). "فعالية التدخل في النشاط البدني للأطفال: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب الخاضعة للرقابة مع نتائج مقاسة موضوعيًا (EarlyBird 54)". BMJ (مراجعة وتحليل تلوي). 345 : e5888. doi : 10.1136/bmj.e5888 . hdl : 10871/11391 . PMID  23044984.
  282. ^ Sim LA, Lebow J, Wang Z, Koball A, Murad MH (أكتوبر 2016). "تدخلات موجزة في الرعاية الأولية للسمنة: تحليل تلوي". طب الأطفال . 138 (4): e20160149. doi : 10.1542/peds.2016-0149 . PMID  27621413. S2CID  26039769.
  283. ^ Mead E، Brown T، Rees K، Azevedo LB، Whittaker V، Jones D، et al. (يونيو 2017). "النظام الغذائي والنشاط البدني والتدخلات السلوكية لعلاج الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة من سن 6 إلى 11 عامًا". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (6): CD012651. doi :10.1002/14651858.CD012651. PMC 6481885. PMID  28639319 . 
  284. ^ ab Lund EM (2006). "انتشار وعوامل الخطر للسمنة لدى الكلاب البالغة من العيادات البيطرية الخاصة في الولايات المتحدة" (PDF) . Intern J Appl Res Vet Med . 4 (2): 177–86.
  285. ^ McGreevy PD، Thomson PC، Pride C، Fawcett A، Grassi T، Jones B (مايو 2005). "انتشار السمنة لدى الكلاب التي فحصتها الممارسات البيطرية الأسترالية وعوامل الخطر المرتبطة بها". السجل البيطري . 156 (22): 695-702. doi :10.1136/vr.156.22.695. PMID  15923551. S2CID  36725298.
  286. ^ Nijland ML, Stam F, Seidell JC (January 2010). "زيادة الوزن لدى الكلاب، ولكن ليس لدى القطط، مرتبطة بزيادة الوزن لدى أصحابها". Public Health Nutrition . 13 (1): 102–6. doi : 10.1017/S136898000999022X . PMID  19545467.

قراءة إضافية

يمكنك عرض مقالات الرعاية الصحية على ويكيبيديا دون اتصال بالإنترنت باستخدام تطبيق ويكيبيديا الطبية .
  • "السمنة 2015". مجلة لانسيت . 2015. سلسلة من مجلات لانسيت
  • جيب س، ويلز ج (2005). "قياس تكوين الجسم لدى البالغين والأطفال". في كوبلمان ب. ج.، كاترسون آي. دي.، ستوك إم. جيه، ديتز دبليو. إتش (المحررون). السمنة السريرية لدى البالغين والأطفال: لدى البالغين والأطفال . دار بلاكويل للنشر. ص. 12-28. رقم ISBN 978-1-4051-1672-5.
  • المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) (1998). المبادئ التوجيهية السريرية بشأن تحديد وتقييم وعلاج زيادة الوزن والسمنة لدى البالغين (PDF) . International Medical Publishing, Inc. ISBN 978-1-58808-002-8.
  • "السمنة: إرشادات حول الوقاية من السمنة المفرطة والتعرف عليها وتقييمها وإدارتها لدى البالغين والأطفال" (PDF) . المعهد الوطني للصحة والتميز السريري (NICE) . الخدمات الصحية الوطنية (NHS). 2006. تم الاسترجاع في 8 أبريل 2009 .
  • منظمة الصحة العالمية (WHO) (2000). سلسلة التقارير الفنية 894: السمنة: الوقاية من الوباء العالمي وإدارته (PDF) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. ISBN 978-92-4-120894-9. مؤرشف من الأصل (PDF) في 1 مايو 2015 . استرجاع 10 مايو 2006 .
  • اقتباسات متعلقة بالسمنة في ويكي الاقتباس
  • صحيفة حقائق منظمة الصحة العالمية حول السمنة وزيادة الوزن
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Obesity&oldid=1254945818"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate