حُماق

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة

جدري الماء ، المعروف أيضًا باسم الحماق ( / ˌ v ær ɪ ˈ s ɛ l ə /الحماق النطاقي ( VZV ) مرض شديدالعدوىيسببهفيروس الحماق النطاقيوهوأحد أفرادفيروسات الهربس. [ 3 ] [ 7 ] [ 5 ] يُسبب المرضطفحًايتكون منبثور صغيرة مثيرة للحكة، والتي تتقشر في النهاية. [ 1 ] يبدأ عادةً في الصدر والظهر والوجه. [ 1 ] ثم ينتشر إلى باقي أجزاء الجسم. [ 1 ] يستمر الطفح الجلدي والأعراض الأخرى، مثلالحمىوالتعبوالصداع، عادةً من خمسة إلى سبعة أيام.[ 1 ] قدتشمل المضاعفات أحيانًا الالتهاب الرئويوالتهابالدماغوالتهابات الجلد البكتيرية. [ 8 ] يكون المرض عادةً أكثر حدة لدى البالغين منه لدى الأطفال. [ 9 ]

جدري الماء مرض ينتقل عبر الهواء ، وينتشر بسهولة من إنسان لآخر ، عادةً عن طريق السعال والعطس من شخص مصاب. [ 5 ] فترة الحضانة من 10 إلى 21 يومًا، وبعدها يظهر الطفح الجلدي المميز. [ 2 ] قد ينتشر المرض من يوم إلى يومين قبل ظهور الطفح الجلدي حتى تتقشر جميع البثور. [ 5 ] كما يمكن أن ينتشر عن طريق ملامسة البثور. [ 5 ] قد ينقل المصابون بالهربس النطاقي جدري الماء إلى غير المصابين به عن طريق ملامسة البثور. [ 5 ] عادةً ما يُشخَّص المرض بناءً على الأعراض الظاهرة؛ [ 10 ] ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن تأكيده عن طريق فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لسائل البثور أو القشور. [ 9 ] يمكن إجراء فحص الأجسام المضادة لتحديد ما إذا كان الشخص محصنًا. [ 9 ] عادةً ما يُصاب الناس بجدري الماء مرة واحدة فقط. [ 5 ] على الرغم من حدوث حالات إعادة الإصابة بالفيروس، إلا أن هذه الحالات عادةً لا تسبب أي أعراض. ​​[ 11 ]

منذ طرح لقاح جدري الماء في الولايات المتحدة عام ١٩٩٥، ساهم في انخفاض عدد حالات الإصابة ومضاعفات المرض. [ ٤ ] يوفر اللقاح حماية لحوالي ٧٠-٩٠٪ من المصابين، وتكون فائدته أكبر في حالات الإصابة الشديدة. [ ٩ ] يُوصى بالتطعيم الروتيني للأطفال في العديد من البلدان. ​​[ ١٢ ] قد يُحسّن التطعيم خلال ثلاثة أيام من التعرض للفيروس من نتائج العلاج لدى الأطفال. [ ١٣ ] قد يشمل علاج المصابين استخدام غسول الكالامين لتخفيف الحكة، وتقليم الأظافر لتجنب الإصابات الناتجة عن الحك، واستخدام الباراسيتامول (أسيتامينوفين) لخفض الحرارة. [ ٥ ] أما بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة لمضاعفات المرض، فيُوصى بتناول أدوية مضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير . [ ٥ ]

ينتشر جدري الماء في جميع أنحاء العالم. [ 9 ] في عام 2013، سُجِّل 140 مليون حالة إصابة بجدري الماء والحزام الناري على مستوى العالم. [ 14 ] قبل بدء التطعيم الروتيني، كان عدد الحالات المُسجَّلة سنويًا مُقاربًا لعدد المواليد. [ 9 ] منذ بدء التطعيم، انخفض عدد الإصابات في الولايات المتحدة بنسبة 97% تقريبًا. [ 9 ] في عام 2015، تسبب جدري الماء في 6400 حالة وفاة على مستوى العالم، بانخفاض عن 8900 حالة وفاة في عام 1990. [ 6 ] [ 15 ] تحدث الوفاة في حالة واحدة تقريبًا لكل 60000 حالة. [ 9 ] لم يتم التمييز بين جدري الماء والجدري حتى أواخر القرن التاسع عشر. [ 9 ] في عام 1888، تم تحديد علاقته بالحزام الناري . [ 9 ]

أول استخدام موثق لمصطلح جدري الماء كان في عام 1658. وقد طُرحت تفسيرات مختلفة لاستخدام كلمة "دجاج" في الاسم، بما في ذلك التشابه المفترض بين الطفح الجلدي الناتج عن المرض ونقرات مناقير الدجاج، أو اعتدال شدة العدوى نسبياً. [ 16 ]

العلامات والأعراض

تشمل الأعراض المبكرة ( البادرية ) لدى المراهقين والبالغين الغثيان، وفقدان الشهية، وآلام العضلات، والصداع. [ 17 ] يتبع ذلك الطفح الجلدي المميز أو تقرحات الفم، والشعور بالضيق ، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة يشير إلى وجود المرض. وقد تسبق المظاهر الفموية للمرض (الطفح الفموي) الطفح الجلدي الخارجي (الطفح الجلدي). أما عند الأطفال، فلا تسبق المرض عادةً أعراض بادرية، وتكون العلامة الأولى هي الطفح الجلدي أو البقع في تجويف الفم. يبدأ الطفح الجلدي على شكل نقاط حمراء صغيرة على الوجه وفروة الرأس والجذع وأعلى الذراعين والساقين؛ ويتطور خلال 10-12 ساعة إلى نتوءات صغيرة وبثور وقروح ؛ يتبعها انخفاض في مستوى الجلد وتكوّن قشور. [ 18 ] [ 19 ]

في مرحلة ظهور البثور، عادةً ما يصاحبها حكة شديدة. وقد تظهر البثور أيضًا على راحتي اليدين وباطن القدمين والمنطقة التناسلية. في الغالب، تظهر علامات المرض بوضوح في تجويف الفم ومنطقة اللوزتين على شكل قرح صغيرة قد تكون مؤلمة أو مثيرة للحكة أو كليهما؛ وقد يسبق هذا الطفح الداخلي (الطفح الداخلي) الطفح الخارجي (الطفح الخارجي) بيوم إلى ثلاثة أيام أو قد يتزامن معه. تظهر أعراض جدري الماء هذه بعد 10 إلى 21 يومًا من التعرض لشخص مصاب. قد يعاني البالغون من طفح جلدي أكثر انتشارًا وحمى أطول، وهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، مثل التهاب الرئة الناتج عن جدري الماء . [ 18 ]

لأن الإفرازات الأنفية المائية المحتوية على الفيروس الحي تسبق عادةً كلاً من الطفح الجلدي الخارجي (exantihem) والتقرحات الفموية الداخلية (enanthem) بيوم أو يومين، يصبح الشخص المصاب معديًا قبل يوم أو يومين من تشخيص المرض. وتستمر العدوى حتى تتحول جميع الآفات الحويصلية إلى قشور جافة (جروح)، وهو ما يستغرق عادةً أربعة أو خمسة أيام، وعندها يتوقف إفراز الفيروس الحي من الأنف. [ 20 ] عادةً ما تشفى الحالة من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين. [ 21 ] ومع ذلك، قد يستمر الطفح الجلدي لمدة تصل إلى شهر. [ 22 ]

نادرًا ما يكون جدري الماء مميتًا، على الرغم من أنه يكون عادةً أكثر حدةً لدى الرجال البالغين مقارنةً بالنساء أو الأطفال. وتُعدّ النساء الحوامل غير المحصنات والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضةً لخطر المضاعفات الخطيرة. وتُمثّل السكتة الدماغية الإقفارية الشريانية المرتبطة بجدري الماء في العام السابق ما يقرب من ثلث حالات السكتة الدماغية الإقفارية الشريانية لدى الأطفال. [ 23 ] أما أكثر المضاعفات المتأخرة شيوعًا لجدري الماء فهي الحزام الناري (الهربس النطاقي)، والذي ينتج عن إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي بعد عقود من الإصابة الأولية بجدري الماء، والتي غالبًا ما تحدث في مرحلة الطفولة. [ 22 ]

الحمل وحديثي الولادة

خلال فترة الحمل، تزداد مخاطر الإصابة الأولية بفيروس الحماق النطاقي (VZV) على الجنين في الأشهر الستة الأولى. وفي الثلث الأخير من الحمل، تزداد احتمالية ظهور أعراض حادة على الأم. [ 24 ] بالنسبة للحوامل، تنتقل الأجسام المضادة الناتجة عن التطعيم أو الإصابة السابقة عبر المشيمة إلى الجنين . [ 25 ] قد تؤدي الإصابة بالحماق لدى الحوامل إلى انتشاره عبر المشيمة وإصابة الجنين. إذا حدثت العدوى خلال الأسابيع الثمانية والعشرين الأولى من الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى متلازمة الحماق الجنيني (المعروفة أيضًا باسم متلازمة الحماق الخلقي ). [ 26 ] تتراوح شدة التأثيرات على الجنين من عدم اكتمال نمو أصابع اليدين والقدمين إلى تشوهات شديدة في الشرج والمثانة. [ 22 ] تشمل المشاكل المحتملة ما يلي:

يُطلق على العدوى التي تحدث في أواخر الحمل أو مباشرةً بعد الولادة اسم " حماق حديثي الولادة ". [ 29 ] ترتبط إصابة الأم بالولادة المبكرة. ويكون خطر إصابة الطفل بالمرض في أعلى مستوياته بعد التعرض للعدوى خلال الفترة من 7 أيام قبل الولادة وحتى 8 أيام بعدها. وقد يتعرض الطفل أيضًا للفيروس من خلال أشقائه المصابين أو غيرهم من المخالطين، ولكن هذا الأمر أقل خطورة إذا كانت الأم تتمتع بالمناعة. ويُعدّ الأطفال حديثو الولادة الذين تظهر عليهم الأعراض أكثر عرضةً للإصابة بالالتهاب الرئوي وغيره من المضاعفات الخطيرة للمرض. [ 30 ]

الفيزيولوجيا المرضية

يؤدي التعرض لفيروس الحماق النطاقي (VZV) لدى طفل سليم إلى بدء إنتاج الأجسام المضادة من نوع الغلوبولين المناعي G (IgG) والغلوبولين المناعي M (IgM) والغلوبولين المناعي A (IgA) لدى المضيف؛ وتستمر الأجسام المضادة من نوع IgG مدى الحياة، مما يمنح المناعة. كما تُعد الاستجابات المناعية الخلوية مهمة في الحد من نطاق ومدة عدوى الحماق النطاقي الأولية. بعد الإصابة الأولية، يُفترض أن ينتشر فيروس الحماق النطاقي من الآفات المخاطية والبشرية إلى الأعصاب الحسية الموضعية . ثم يبقى الفيروس كامنًا في خلايا العقدة الظهرية للأعصاب الحسية. ويؤدي تنشيط فيروس الحماق النطاقي إلى متلازمة سريرية مميزة تتمثل في الهربس النطاقي (أي الحزام الناري )، وألم العصب التالي للهربس ، [ 31 ] وأحيانًا متلازمة رامزي هانت من النوع الثاني . [ 32 ] يمكن أن يؤثر الحماق النطاقي على شرايين الرقبة والرأس، مسببًا السكتة الدماغية، إما خلال مرحلة الطفولة، أو بعد فترة كمون تمتد لسنوات عديدة. [ 33 ]

هربس نطاقي

بعد الإصابة بجدري الماء، يبقى الفيروس كامنًا في الأنسجة العصبية للجسم لمدة 50 عامًا تقريبًا. مع ذلك، لا يعني هذا استحالة الإصابة بفيروس الحماق النطاقي (VZV) في مراحل لاحقة من العمر. عادةً ما يُبقي الجهاز المناعي الفيروس تحت السيطرة، لكنه قد يظهر في أي عمر مُسببًا شكلًا مختلفًا من العدوى الفيروسية يُسمى الحزام الناري (المعروف أيضًا باسم الهربس النطاقي). [ 34 ] نظرًا لانخفاض فعالية الجهاز المناعي البشري مع التقدم في السن، توصي اللجنة الاستشارية الأمريكية لممارسات التحصين (ACIP) بتطعيم جميع البالغين فوق سن الخمسين ضد الهربس النطاقي . [ 35 ] في إنجلترا، بدأ برنامج تطعيم روتيني ضد الحزام الناري للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و80 عامًا في عام 2013. [ 36 ]

يُصيب الهربس النطاقي واحدًا من كل خمسة بالغين أُصيبوا بجدري الماء في طفولتهم، وخاصةً أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، لا سيما بسبب السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية أو غيرها من الحالات. وقد يُساهم التوتر أيضًا في الإصابة بالهربس النطاقي، على الرغم من أن العلماء ما زالوا يبحثون في هذه العلاقة. [ 37 ] يُعد البالغون فوق سن الستين الذين أُصيبوا بجدري الماء فقط دون الهربس النطاقي الفئة العمرية الأكثر عرضةً للإصابة. [ 38 ]

تشخبص

حُماق

يعتمد تشخيص جدري الماء بشكل أساسي على العلامات والأعراض، حيث تظهر أعراض مبكرة نموذجية يتبعها طفح جلدي مميز . ويتم تأكيد التشخيص عن طريق فحص السائل الموجود داخل حويصلات الطفح الجلدي، أو عن طريق فحص الدم للكشف عن وجود استجابة مناعية حادة. [ 39 ]

يمكن فحص السائل الحويصلي باستخدام مسحة تزانك ، أو عن طريق اختبار الأجسام المضادة الفلورية المباشرة . كما يمكن "زراعة" السائل، حيث تُبذل محاولات لتنمية الفيروس من عينة السائل. ويمكن استخدام فحوصات الدم لتحديد الاستجابة للعدوى الحادة (IgM) أو العدوى السابقة والمناعة اللاحقة (IgG). [ 40 ]

يمكن تشخيص عدوى جدري الماء لدى الجنين قبل الولادة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، مع التوصية بتأخير التشخيص لمدة خمسة أسابيع بعد إصابة الأم الأولية. كما يمكن إجراء فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للحمض النووي (DNA) لسائل السلى ، إلا أن خطر الإجهاض التلقائي الناتج عن إجراء بزل السائل الأمنيوسي أعلى من خطر إصابة الجنين بمتلازمة جدري الماء. [ 30 ]

وقاية

تدابير النظافة

يمكن الوقاية من انتشار جدري الماء بعزل المصابين. تنتقل العدوى عن طريق التعرض للرذاذ التنفسي، أو الاتصال المباشر بالآفات، خلال فترة تمتد من ثلاثة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي إلى أربعة أيام بعد ظهوره. [ 41 ] فيروس جدري الماء حساس للمطهرات، وخاصة مبيض الكلور (أي هيبوكلوريت الصوديوم ). ومثل جميع الفيروسات المغلفة ، فهو حساس للجفاف والحرارة والمنظفات. [ 22 ]

مصل

يمكن الوقاية من جدري الماء عن طريق التطعيم. [ 2 ] عادةً ما تكون الآثار الجانبية خفيفة، مثل بعض الألم أو التورم في موضع الحقن . [ 2 ]

طُوِّر لقاح حي مُضعَّف ضد جدري الماء، يُعرف بسلالة أوكا، على يد ميتشياكي تاكاهاشي وزملائه في اليابان في أوائل سبعينيات القرن العشرين. [ 42 ] وفي عام 1995، حصلت شركة ميرك على ترخيص سلالة "أوكا" من فيروس جدري الماء في الولايات المتحدة ، وفي العام نفسه، ابتكر فريق موريس هيلمان في شركة ميرك لقاحًا ضد جدري الماء . [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]

يُوصى بلقاح جدري الماء في العديد من البلدان. ​​[ 12 ] تشترط بعض الدول التطعيم ضد جدري الماء أو الحصول على إعفاء منه قبل الالتحاق بالمدارس الابتدائية. يُوصى بجرعة ثانية بعد خمس سنوات من التطعيم الأول. [ 46 ] من المرجح أن يُصاب الشخص المُطعم بجدري الماء بأعراض أخف في حال إصابته. [ 47 ] يُقلل التطعيم خلال ثلاثة أيام من مخالطة الأطفال المصابين من معدلات الإصابة وشدتها. [ 13 ] قد يُعزز التعرض لجدري الماء في مرحلة البلوغ (على سبيل المثال، من خلال مخالطة الأطفال المصابين) المناعة ضد الهربس النطاقي. لذلك، كان يُعتقد أنه عند تطعيم غالبية الأطفال ضد جدري الماء، قد يفقد البالغون هذه المناعة المُعززة، مما يؤدي إلى انخفاض المناعة وزيادة حالات الهربس النطاقي. [ 48 ] من ناحية أخرى، تُشير الملاحظات الحالية إلى أن التعرض للأطفال المصابين بجدري الماء ليس عاملاً حاسماً في الحفاظ على المناعة. قد تحدث عمليات إعادة تنشيط متعددة تحت السريرية لفيروس الحماق النطاقي بشكل تلقائي، وعلى الرغم من أنها لا تسبب مرضًا سريريًا، إلا أنها قد توفر دفعة داخلية للمناعة ضد الهربس النطاقي. [ 49 ]

يُعدّ اللقاح جزءًا من برنامج التطعيم الروتيني في الولايات المتحدة. [ 50 ] وتُدرجه بعض الدول الأوروبية ضمن التطعيمات الشاملة للأطفال، [ 51 ] ولكن لا تُوفّره جميع الدول. [ 12 ] في المملكة المتحدة، اعتبارًا من عام 2014، كان يُوصى باللقاح فقط للأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بجدري الماء. وكان الهدف من ذلك إبقاء الفيروس متداولًا، وبالتالي تعريض السكان له في سن مبكرة عندما يكون أقل ضررًا، والحدّ من الإصابة بالهربس النطاقي نتيجة التعرّض المتكرر للفيروس لاحقًا في الحياة. [ 52 ] في نوفمبر 2023، أوصت اللجنة المشتركة للتطعيم والتحصين في المملكة المتحدة بتطعيم جميع الأطفال في عمر 12 شهرًا و18 شهرًا؛ وبدأ البرنامج في يناير 2026. [ 53 ] في المجتمعات التي لم يتم تطعيمها أو إذا كانت المناعة موضع شك، قد يطلب الطبيب إجراء فحص مناعي إنزيمي . يقيس هذا الفحص مستويات الأجسام المضادة للفيروس التي تُكسب الشخص مناعة. إذا كانت مستويات الأجسام المضادة منخفضة (عيار منخفض) أو مشكوك فيها، فقد يتم إعادة التطعيم. [ 54 ]

علاج

يتألف العلاج بشكل أساسي من تخفيف الأعراض. ​​وكإجراء وقائي، يُطلب من المصابين عادةً البقاء في المنزل أثناء فترة العدوى لتجنب نقل المرض إلى الآخرين. وقد يُساعد تقليم الأظافر أو ارتداء القفازات على منع الحك وتقليل خطر الإصابة بعدوى ثانوية . [ 55 ]

على الرغم من عدم وجود دراسات سريرية رسمية تقيّم فعالية الاستخدام الموضعي لغسول الكالامين (وهو مستحضر حاجز موضعي يحتوي على أكسيد الزنك ، ويُعدّ من أكثر التدخلات استخدامًا)، إلا أنه يتمتع بسجل أمان ممتاز. [ 56 ] ويمكن أن يساعد الحفاظ على النظافة الجيدة والتنظيف اليومي للجلد بالماء الدافئ في تجنب العدوى البكتيرية الثانوية ؛ [ 57 ] وقد يزيد الحك من خطر الإصابة بعدوى ثانوية. [ 58 ]

يمكن استخدام الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) لخفض الحرارة، وليس الأسبرين . قد يُسبب استخدام الأسبرين من قِبل شخص مصاب بجدري الماء مرضًا خطيرًا، قد يكون مميتًا في بعض الأحيان، في الكبد والدماغ، يُعرف بمتلازمة راي . يُمكن إعطاء الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، والذين تعرضوا للفيروس بشكل كبير، حقنة غلوبولين مناعي ضد فيروس الحماق النطاقي (VZIG) عن طريق الحقن العضلي، وهو مُستحضر يحتوي على مستويات عالية من الأجسام المضادة لفيروس الحماق النطاقي، للوقاية من المرض. [ 59 ] [ 60 ]

تُستخدم مضادات الفيروسات أحيانًا. [ 61 ] [ 62 ]

أطفال

إذا بدأ تناول الأسيكلوفير عن طريق الفم خلال 24 ساعة من ظهور الطفح الجلدي، فإنه يُخفف الأعراض لمدة يوم واحد، ولكنه لا يؤثر على معدلات حدوث المضاعفات. [ 63 ] [ 64 ] لذلك، لا يُنصح حاليًا باستخدام الأسيكلوفير للأفراد ذوي المناعة الطبيعية. كما لا يُعطى الأطفال دون سن 12 عامًا أو فوق شهر واحد أدوية مضادة للفيروسات إلا إذا كانوا يعانون من حالة طبية أخرى تُعرّضهم لخطر الإصابة بمضاعفات. [ 65 ]

يهدف علاج جدري الماء عند الأطفال إلى تخفيف الأعراض بينما يكافح الجهاز المناعي الفيروس. بالنسبة للأطفال دون سن الثانية عشرة، يُعدّ تقليم الأظافر والحفاظ على نظافتها جزءًا مهمًا من العلاج، لأنهم أكثر عرضة لحكّ البثور بعمق أكبر من البالغين. [ 66 ]

يُمنع استخدام الأسبرين منعاً باتاً للأطفال دون سن 16 عاماً، حيث تم ربطه بمتلازمة راي . [ 67 ]

البالغون

تكون العدوى لدى البالغين الأصحاء أكثر حدة. [ 68 ] يُنصح عمومًا بالعلاج بالأدوية المضادة للفيروسات (مثل أسيكلوفير أو فالاسيكلوفير )، شريطة أن يبدأ العلاج خلال 24-48 ساعة من ظهور الطفح الجلدي. [ 65 ] تتشابه علاجات تخفيف أعراض جدري الماء لدى البالغين عمومًا مع تلك المستخدمة للأطفال. غالبًا ما يُوصف للبالغين أدوية مضادة للفيروسات، نظرًا لفعاليتها في تقليل حدة الحالة واحتمالية حدوث مضاعفات. يُنصح البالغون بزيادة شرب الماء للحد من الجفاف وتخفيف الصداع. يُوصى بمسكنات الألم مثل الباراسيتامول (أسيتامينوفين)، لفعاليتها في تخفيف الحكة وأعراض أخرى كالحمى والألم. تُخفف مضادات الهيستامين الحكة، ويمكن استخدامها في الحالات التي تمنع فيها الحكة النوم لأنها تعمل أيضًا كمهدئ . كما هو الحال مع الأطفال، تُعتبر الأدوية المضادة للفيروسات أكثر فائدة للبالغين الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، كنساء الحوامل أو الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة. [ 69 ]

التكهن

تتفاوت مدة ظهور البثور المرئية الناتجة عن فيروس الحماق النطاقي لدى الأطفال، وتتراوح عادةً بين أربعة وسبعة أيام، ويبدأ ظهور بثور جديدة بالتلاشي بعد اليوم الخامس. وتكون عدوى جدري الماء أخفّ حدةً لدى الأطفال الصغار، وقد يُخفف العلاج العرضي باستخدام حمامات بيكربونات الصوديوم أو مضادات الهيستامين من الحكة.

يكون المرض أكثر حدة لدى البالغين، [ 70 ] على الرغم من أن معدل الإصابة به أقل بكثير. ترتبط العدوى لدى البالغين بارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات نتيجة الالتهاب الرئوي (سواء كان التهابًا رئويًا فيروسيًا مباشرًا أو التهابًا رئويًا بكتيريًا ثانويًا )، [ 71 ] والتهاب الشعب الهوائية (سواء كان التهابًا شعبيًا فيروسيًا أو التهابًا شعبيًا بكتيريًا ثانويًا)، [ 71 ] والتهاب الكبد، [ 72 ] والتهاب الدماغ. [ 73 ] على وجه الخصوص، تُصاب ما يصل إلى 10% من النساء الحوامل المصابات بجدري الماء بالتهاب رئوي، وتزداد شدته مع تقدم الحمل. في إنجلترا وويلز، تحدث 75% من الوفيات الناجمة عن جدري الماء لدى البالغين. [ 30 ] يمكن أن يحدث التهاب الدماغ لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، على الرغم من أن الخطر يكون أعلى مع الهربس النطاقي. [ 74 ] يُعد التهاب اللفافة الناخر أيضًا من المضاعفات النادرة. [ 75 ]

قد يكون جدري الماء مميتًا للأفراد ذوي المناعة الضعيفة. وقد ازداد عدد الأشخاص في هذه الفئة عالية الخطورة، نتيجةً لوباء فيروس نقص المناعة البشرية وزيادة استخدام العلاجات المثبطة للمناعة. [ 76 ] ويُعدّ جدري الماء مشكلةً خاصةً في المستشفيات عند وجود مرضى يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الأدوية (مثل جرعات عالية من الستيرويدات) أو فيروس نقص المناعة البشرية . [ 77 ]

يُعدّ التلوث البكتيري الثانوي للآفات الجلدية، والذي يتجلى في صورة القوباء والتهاب النسيج الخلوي والحمرة ، أكثر المضاعفات شيوعًا لدى الأطفال الأصحاء. أما عدوى جدري الماء الأولية المنتشرة، والتي تُشاهد عادةً لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، فقد تُسبب اعتلالًا شديدًا. تحدث 90% من حالات التهاب الرئة الناتج عن جدري الماء لدى البالغين. وتشمل المضاعفات الأقل شيوعًا لجدري الماء المنتشر التهاب عضلة القلب والتهاب الكبد والتهاب كبيبات الكلى . [ 78 ]

تُعدّ المضاعفات النزفية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو كبتها، على الرغم من إصابة الأطفال والبالغين الأصحاء بها أيضًا. وقد وُصفت خمس متلازمات سريرية رئيسية: الفرفرية الحموية، وجدري الماء الخبيث المصحوب بالفرفرية ، والفرفرية التالية للعدوى، والفرفرية الخاطفة ، والفرفرية التأقية . وتختلف مسارات هذه المتلازمات، حيث تُعدّ الفرفرية الحموية أكثرها اعتدالًا، وتكون نتائجها غير معقدة. في المقابل، يُعدّ جدري الماء الخبيث المصحوب بالفرفرية حالة سريرية خطيرة، إذ تتجاوز نسبة الوفيات فيها 70%. ولا يزال سبب هذه المتلازمات النزفية لجدري الماء غير معروف. [ 78 ]

علم الأوبئة

يُصيب جدري الماء جميع دول العالم. في عام 2015، تسبب جدري الماء في 6400 حالة وفاة عالميًا، بانخفاض عن 8900 حالة وفاة في عام 1990. [ 6 ] وبلغ عدد الوفيات 7000 حالة في عام 2013. [ 15 ] يُعد جدري الماء مرضًا شديد العدوى، حيث تصل نسبة الإصابة به إلى 90% بين المخالطين المقربين. [ 79 ]

في البلدان ذات المناخ المعتدل ، يُعدّ جدري الماء مرضًا يصيب الأطفال بشكل أساسي، حيث تحدث معظم الحالات خلال فصلي الشتاء والربيع، ويرجع ذلك على الأرجح إلى المخالطة المدرسية. في هذه البلدان، يُعتبر من الأمراض الكلاسيكية للطفولة ، حيث تحدث معظم الحالات لدى الأطفال حتى سن 15 عامًا؛ [ 80 ] يُصاب معظم الناس به قبل سن البلوغ، ويبقى 10% من الشباب عرضة للإصابة به.

في الولايات المتحدة، وهي دولة ذات مناخ معتدل، لا تشترط مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على إدارات الصحة الحكومية الإبلاغ عن حالات الإصابة بجدري الماء، ولم تقدم سوى 31 ولاية هذه المعلومات طواعية حتى عام 2013.[ 81 ] استخدمت دراسة أجريت عام 2013 بواسطة أداة مراقبة الأمراض على وسائل التواصل الاجتماعي المسماة Sickweather تقارير غير رسمية عن حالات الإصابة بجدري الماء على منصات التواصل الاجتماعي فيسبوك وتويتر لقياس وتصنيف الولايات التي سجلت أعلى معدلات إصابة للفرد، حيث احتلت ماريلاند وتينيسي وإلينوي المراكز الثلاثة الأولى. [ 82 ]

في المناطق الاستوائية، غالباً ما يصيب جدري الماء كبار السن وقد يسبب مرضاً أكثر خطورة. [ 83 ] عند البالغين، تكون آثار الجدري أغمق والندوب أكثر وضوحاً منها عند الأطفال. [ 84 ]

المجتمع والثقافة

أصل الكلمة

لا يزال أصل مصطلح جدري الماء غير واضح، ولكن قد يعود ذلك إلى كونه مرضًا خفيفًا نسبيًا. [ 16 ] وقد قيل إنه مشتق من كلمة "حمص" ، استنادًا إلى تشابه الحويصلات مع الحمص، [ 16 ] [ 85 ] [ 86 ] أو أنه مشتق من الطفح الجلدي الذي يشبه نقر الدجاج. [ 86 ] وتشمل الاقتراحات الأخرى تسمية "دجاجة " للطفل (أي حرفيًا "جدري الأطفال")، أو تحريف كلمة " حكة الجدري" ، [ 85 ] [ 87 ] أو فكرة أن المرض ربما نشأ في الدجاج. [ 88 ] وقد فسر صموئيل جونسون التسمية بأنها "لأنه ليس خطيرًا جدًا". [ 89 ]

التعرض المتعمد

نظرًا لأن جدري الماء عادةً ما يكون أشدّ وطأةً على البالغين منه على الأطفال، فإن بعض الآباء يعرّضون أطفالهم للفيروس عمدًا، على سبيل المثال باصطحابهم إلى " حفلات جدري الماء ". [ 90 ] يقول الأطباء إن الأطفال أكثر أمانًا بتلقّي اللقاح، وهو شكل مُضعف من الفيروس، من الإصابة بالمرض، الذي قد يكون مميتًا أو يؤدي إلى الإصابة بالحزام الناري لاحقًا في الحياة. [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] قد يُوفّر التعرّض المُتكرّر لجدري الماء حمايةً ضدّ الحزام الناري . [ 93 ]

الحيوانات

يُعدّ البشر النوع الوحيد المعروف الذي يُصيبه هذا المرض بشكل طبيعي. [ 9 ] ومع ذلك، فقد سُجّلت حالات إصابة بجدري الماء في الحيوانات، بما في ذلك الشمبانزي [ 94 ] والغوريلا . [ 95 ]

بحث

أُفيد بأن دواء سوريفودين ، وهو نظير نيوكليوزيد، فعال في علاج جدري الماء الأولي لدى البالغين الأصحاء (تقارير حالات فقط)، ولكن لا تزال هناك حاجة إلى تجارب سريرية واسعة النطاق لإثبات فعاليته. [ 96 ] وقد طُرحت تكهنات في عام 2005 بأن تناول جرعات مستمرة من أسيكلوفير عن طريق الفم لفترة من الزمن قد يقضي على فيروس جدري الماء من الجسم، على الرغم من أن الأمر يتطلب المزيد من التجارب لتحديد ما إذا كان القضاء عليه ممكنًا بالفعل. [ 97 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ "علامات وأعراض جدري الماء (الحماق)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (cdc.gov) . ١٦ نوفمبر ٢٠١١. مؤرشف من الأصل في ٤ فبراير ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ٤ فبراير ٢٠١٥ .
  2. ١ ٢ ٣ ٤ "جدري الماء (الحماق) للعاملين في مجال الرعاية الصحية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (cdc.gov) . ٣١ ديسمبر ٢٠١٨. مؤرشف من الأصل في ٦ ديسمبر ٢٠١١. تم الاطلاع عليه في ١ يناير ٢٠٢١ .
  3. ١ ٢ "نظرة عامة على جدري الماء (الحماق)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (cdc.gov) . ١٦ نوفمبر ٢٠١١. مؤرشف من الأصل في ٤ فبراير ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ٤ فبراير ٢٠١٥ .
  4. 1 2 "التطعيم الروتيني ضد جدري الماء؟". نشرة العلاج الدوائي . 50 (4): 42-45 . 2012. doi : 10.1136/dtb.2012.04.0098 . PMID 22495050. S2CID 42875272 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "الوقاية من جدري الماء (الحماق) وعلاجه" . cdc.gov . 16 نوفمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 4 فبراير 2015 .
  6. 1 2 3 متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2015 (GBD 2015). (8 أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع عالميًا وإقليميًا ووطنيًا، ومعدل الوفيات الإجمالي، ومعدل الوفيات بحسب السبب لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1459-1544 . doi : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .  
  7. ↑ "جدري الماء" . www.who.int . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 مايو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مايو 2024 .
  8. ↑ "مضاعفات جدري الماء (الحماق)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (cdc.gov) . 16 نوفمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 4 فبراير 2015 .
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 أتكينسون، دبليو (2011). علم الأوبئة والوقاية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات ( الطبعة الثانية عشرة). مؤسسة الصحة العامة. الصفحات 301-323 . ISBN   978-0-9832631-3-5أُرشف من المصدر الأصلي في 7 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 4 فبراير 2015 .
  10. ↑ "تفسير نتائج الفحوصات المخبرية لجدري الماء (الحماق)" . cdc.gov . ١٩ يونيو ٢٠١٢. مؤرشف من الأصل في ٤ فبراير ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ٤ فبراير ٢٠١٥ .
  11. ↑ بروير ج (2010). "علم الأوبئة الجزيئي لفيروس الحماق النطاقي". فيروس الحماق النطاقي . المواضيع الحالية في علم الأحياء الدقيقة وعلم المناعة. المجلد 342. الصفحات 15-42 . doi : 10.1007/82_2010_9 . ISBN   978-3-642-12727-4PMID 20229231​​ 
  12. 1 2 3 فلات أ، بروير ج (سبتمبر 2012). "لقاحات جدري الماء" . النشرة الطبية البريطانية . 103 (1): 115-127 . doi : 10.1093/bmb/lds019 . PMID 22859715 . 
  13. 1 2 ماكارتني ك، هيوود أ، ماكنتاير ب (23 يونيو 2014). "لقاحات للوقاية بعد التعرض لجدري الماء (الحماق) لدى الأطفال والبالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (6) CD001833. doi : 10.1002/14651858.CD001833.pub3 . PMC 7061782. PMID 24954057. S2CID 43465932 .   
  14. ↑ متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2013 (22 أغسطس/آب 2015). "معدلات الإصابة والانتشار والسنوات التي تُقضى مع الإعاقة على المستويات العالمية والإقليمية والوطنية لـ 301 مرضًا وإصابة حادة ومزمنة في 188 دولة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 386 (9995): 743-800 . doi : 10.1016/s0140-6736(15)60692-4 . PMC 4561509. PMID 26063472 .  
  15. 1 2 متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2013 (17 ديسمبر 2014). "الوفيات العالمية والإقليمية والوطنية حسب العمر والجنس لجميع الأسباب والوفيات لأسباب محددة لـ 240 سببًا للوفاة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 385 (9963): 117-171 . doi : 10.1016/S0140-6736(14) 61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .  
  16. 1 2 3 مطبعة جامعة أكسفورد (ديسمبر 2014). "جدري الماء، اسم" . oed.com . مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 4 فبراير 2015 .
  17. ↑ "جدري الماء" . مايو كلينك. مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2020 .
  18. 1 2 أنتوني جيه بابادوبولوس. ديرك إم إلستون (محرر). "العرض السريري لجدري الماء" . مرجع ميدسكيب . مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2020. تم الاسترجاع في 4 أغسطس 2012 .
  19. ↑ "أعراض جدري الماء" . جدري الماء . هيئة الخدمات الصحية الوطنية. مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2013. تم الاطلاع عليه في 14 مارس 2013 .
  20. ↑ "جدري الماء (الحماق): نظرة عامة سريرية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 22 أبريل 2019. مؤرشف من الأصل في 25 فبراير 2017.
  21. ↑ "جدري الماء (الحماق)" . مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2010 .
  22. ١ ٢ ٣ ٤ "جدري الماء - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل في ٩ مايو ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ٢٧ أبريل ٢٠٢٢ .
  23. ↑ أسكالان ر، لافلين س، مايانك س، تشان أ، ماكجريجور د، أندرو م، كورتيس ر، ميني ب، دي فيبر ج (يونيو 2001). "جدري الماء والسكتة الدماغية في مرحلة الطفولة: دراسة عن التواتر والسببية" . مجلة السكتة الدماغية . 32 (6): 1257-1262 . doi : 10.1161/01.STR.32.6.1257 . PMID 11387484 . 
  24. ↑ هيوتشان إيه إم، إسحاق دي (19 مارس 2001). "إدارة التعرض لفيروس الحماق النطاقي والعدوى به أثناء الحمل وفترة حديثي الولادة. المجموعة الفرعية الأسترالية الآسيوية لأمراض الأطفال المعدية التابعة للجمعية الأسترالية الآسيوية للأمراض المعدية" . المجلة الطبية الأسترالية . 174 (6): 288-292 . doi : 10.5694/j.1326-5377.2001.tb143273.x . PMID 11297117. S2CID 37646516. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2013 .  
  25. ↑ برانون هـ (22 يوليو 2007). "جدري الماء أثناء الحمل" . طب الجلد . About.com. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه في 20 يونيو 2009 .
  26. ^ Boussault P، Boralevi F، Labbe L، Sarlangue J، Taïeb A، Leaute-Labreze C (2007). “العدوى الجلدية الحماقية النطاقية المزمنة تؤدي إلى تعقيد متلازمة الحماق الخلقية”. بيدياتر ديرماتول . 24 (4): 429-432 . دوى : 10.1111/j.1525-1470.2007.00471.x . بميد 17845179 . S2CID 22389596 .  
  27. ↑ ماتسو تي، كوياما إم، ماتسو إن (يوليو 1990). "النخر الشبكي الحاد كمضاعفة جديدة لجدري الماء لدى البالغين" . المجلة البريطانية لطب العيون . 74 (7): 443-444 . doi : 10.1136/bjo.74.7.443 . PMC 1042160. PMID 2378860 .  
  28. ↑ مازيلا م، أريوني س، بيليني س، أليغري أ.إ، سافيولي س، سيرا ج (2003). "استسقاء الدماغ الحاد المصاحب لمتلازمة جدري الماء الخلقي" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 168 (5): 561-563 . PMC 149248. PMID 12615748 .  
  29. ^ سويربري أ، فوتسلر (ديسمبر 2001). "الحماق الوليدي" . ي بيريناتول . 21 (8): 545-549 . دوى : 10.1038/sj.jp.7210599 . بميد 11774017 . 
  30. ١ ٢ ٣ الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (سبتمبر ٢٠٠٧). "جدري الماء أثناء الحمل" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ١١ نوفمبر ٢٠١٠. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٢ يوليو ٢٠٠٩ .
  31. ↑ كانبايشي واي، أونيشي كيه، فوكازاوا كيه، أوكاموتو كيه، أوينو إتش، تاكاجي تي، هوسوكاوا تي (2012). "العوامل التنبؤية لألم العصب التالي للهربس باستخدام تحليل الانحدار اللوجستي المرتب". المجلة السريرية للألم . 28 (8): 712-714 . doi : 10.1097/AJP.0b013e318243ee01 . PMID 22209800. S2CID 11980597 .  
  32. ^ بينو ريفيرو الخامس، غونزاليس بالومينو أ، بانتوخا هيرنانديز سي جي، مورا سانتوس إم إي، ترينيداد راموس جي، بلاسكو هويلفا أ (2006). “متلازمة رامزي هانت المرتبطة بالشلل المتكرر الأحادي الجانب”. أناليس أوتورينولارينجولوجيكوس الأيبيرية الأمريكية . 33 (5): 489-494 . بميد 17091862 . 
  33. ^ Nagel MA، Cohrs RJ، Mahalingam R، Wellish MC، Forghani B، Schiller A، Safdieh JE، Kamenkovich E، Ostrow LW، Levy M، Greenberg B، Russman AN، Katzan I، Gardner CJ، Häusler M، Nau R، Saraya T، Wada H، Goto H، de Martino M، Ueno M، Brown WD، Terborg C، جيلدن دي إتش (مارس 2008). "الاعتلالات الوعائية لفيروس الحماق النطاقي: المظاهر السريرية، والسائل الدماغي الشوكي، والتصوير، والفيروسات" . علم الأعصاب . 70 (11): 853-860 . دوى : 10.1212/01.wnl.0000304747.38502.e8 . بمك 2938740 . PMID 18332343 .  
  34. ↑ "جدري الماء" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . وزارة الصحة البريطانية. 19 أبريل 2012. مؤرشف من الأصل في 24 نوفمبر 2009.
  35. ↑ "لقاح الهربس النطاقي" . موقع WebMD . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 يناير 2013.
  36. ↑ "تقرير تغطية لقاح الهربس النطاقي" . وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة . تم الاطلاع عليه في 2 يناير 2026 .
  37. ↑ "نظرة عامة على القوباء المنطقية" . موقع WebMD . مؤرشف من الأصل في 8 فبراير 2013.
  38. ↑ "الحزام الناري" . PubMed Health. مؤرشف من الأصل في 23 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه في 30 أغسطس 2017 .
  39. ↑ أيود إف، كومار إس (2020)، "الحماق النطاقي (جدري الماء)" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 28846365 ، مؤرشف من الأصل في 7 يناير 2021 ، تم استرجاعه في 21 أكتوبر 2020 
  40. ↑ بينكوس، ماثيو ر.، ماكفرسون، ريتشارد أ.، هنري، جون برنارد (2007). "الفصل 54". تشخيص هنري السريري وإدارته بالطرق المختبرية (الطبعة 21 ). سوندرز إلسيفير. ISBN  978-1-4160-0287-1.
  41. ↑ موراي، باتريك ر.، روزنتال، كين س.، بفالر، مايكل أ. (2005). علم الأحياء الدقيقة الطبية ( الطبعة الخامسة). إلسيفير موسبي. ص 551. ISBN   978-0-323-03303-9.
  42. ^ غيرشون أأ (2007). "لقاح الحماق النطاقي" . في Arvin A، Campadelli-Fiume G، Mocarski E، Moore PS (eds.). فيروسات الهربس البشرية: علم الأحياء والعلاج والوقاية المناعية . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. رقم ISBN 978-0-521-82714-0PMID 21348127. مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 فبراير 2021 . 
  43. ↑ تولشينسكي، تي إتش (2018). "موريس هيلمان: مبتكر اللقاحات التي غيرت العالم" . دراسات حالة في الصحة العامة : 443-470 . doi : 10.1016/B978-0-12-804571-8.00003-2 . ISBN 978-0-12-804571-8. PMC 7150172 . 
  44. ↑ "جدري الماء (الحماق) | تاريخ اللقاحات" . www.historyofvaccines.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 يناير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 فبراير 2021 .
  45. ↑ "موريس رالف هيلمان (1919-2005) | موسوعة مشروع الجنين" . embryo.asu.edu . مؤرشف من الأصل في 27 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 6 فبراير 2021 .
  46. ↑ تشافيز إس إس، غارغيولو بي، تشانغ جيه إكس، سيفن آر، غوريس دي، ماسكولا إل، سيوارد جيه إف (2007). "فقدان المناعة المكتسبة باللقاح ضد جدري الماء بمرور الوقت" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 356 (11): 1121-1129 . doi : 10.1056/NEJMoa064040 . PMID 17360990 . 
  47. ↑ "التطعيم ضد جدري الماء (الحماق)" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . وزارة الصحة البريطانية. 19 أبريل 2012. مؤرشف من الأصل في 13 يوليو 2010.
  48. ↑ "أسئلة وأجوبة حول لقاح جدري الماء" . 23 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 12 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 25 أكتوبر 2020 .
  49. ↑ "لقاح جدري الماء الحي المضعف: الوقاية من جدري الماء والحزام الناري" . 30 سبتمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2021 .
  50. ↑ "جداول تطعيم الأطفال والمراهقين والتطعيمات التكميلية" . جداول التطعيم . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 11 مارس 2019. مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2016.
  51. ↑ كاريلو-سانتيستيف، ب.، ولوبالكو، ب. ل. (مايو 2014). "التطعيم ضد جدري الماء: انطلاقة متعثرة" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 20 (ملحق 5): 86-91 . doi : 10.1111/1469-0691.12580 . PMID 24494784 . 
  52. ↑ «لماذا لا يتم تطعيم الأطفال في المملكة المتحدة ضد جدري الماء؟» . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة. 26 يونيو 2018. مؤرشف من الأصل في 31 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2018 .
  53. ↑ كامبل د (2 يناير 2026). "أطفال المملكة المتحدة سيحصلون على لقاح جدري الماء مع لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية" . صحيفة الغارديان . ص 2. 
  54. ↑ ليوين أ (2015). دليل ديفيس الشامل للاختبارات المعملية والتشخيصية ذات الآثار التمريضية . فيلادلفيا: شركة إف إيه ديفيس. ص 1579. ISBN  978-0-8036-4405-2.
  55. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (28 أبريل 2021). "الوقاية من جدري الماء وعلاجه" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 27 أبريل 2022 .
  56. ↑ تيبروج م، كوروفيلا م، مارغارسون إ (2006). "هل يوفر استخدام الكالامين أو مضادات الهيستامين راحة من أعراض الحكة لدى الأطفال المصابين بعدوى الحماق النطاقي؟" . أرشيف أمراض الطفولة . 91 (12): 1035-1036 . doi : 10.1136/adc.2006.105114 . PMC 2082986. PMID 17119083 .  
  57. ↑ دومينو، فرانك ج. (2007). الاستشارة السريرية لمدة 5 دقائق . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 248. ISBN  978-0-7817-6334-9.
  58. ↑ برانون، هيذر (21 مايو 2008). علاجات جدري الماء. مؤرشف في 26 أغسطس 2009 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). About.com .
  59. ↑ بارميت إس، لين سي، جلاس آر إم (فبراير 2004). "صفحة المريض في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. جدري الماء" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 291 (7): 906. doi : 10.1001/jama.291.7.906 . PMID 14970070 . 
  60. ↑ ناوس م، وآخرون (15 أكتوبر 2006). "فاريزيج™ كغلوبولين مناعي ضد جدري الماء النطاقي للوقاية من جدري الماء لدى المرضى المعرضين للخطر" . تقرير الأمراض المعدية في كندا . 32 (ACS-8). مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2013. 
  61. ↑ هاف، ج. س. (يناير 1988). "العلاج المضاد للفيروسات في جدري الماء والهربس النطاقي". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 18 (1 الجزء 2): 204-206 . doi : 10.1016/S0190-9622(88)70029-8 . PMID 3339143 . 
  62. ↑ غنان جيه دبليو الابن (2007). "الفصل 65: العلاج المضاد للفيروسات لعدوى فيروس الحماق النطاقي" . في: آرفين، آن، وآخرون (محررون). فيروسات الهربس البشري: البيولوجيا، والعلاج، والوقاية المناعية . كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN  978-0-521-82714-0أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 29 سبتمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يناير 2014 .
  63. ↑ كاي، أ. ب. (2001). "الحساسية والأمراض التحسسية. الجزء الأول من جزأين". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 344 (1): 30-37 . doi : 10.1056/NEJM200101043440106 . PMID 11136958 . 
  64. ↑ كاي، أ. ب. (2001). "الحساسية والأمراض التحسسية. الجزء الثاني من جزأين". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 344 (2): 109-113 . doi : 10.1056/NEJM200101113440206 . PMID 11150362 . 
  65. 1 2 "الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج جدري الماء" . مؤرشف من الأصل في 28 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 27 مارس 2011 .
  66. ↑ "جدري الماء عند الأطفال دون سن 12 عامًا" . مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2010 .
  67. ↑ "متلازمة راي - نظرة عامة على الموضوع" . مؤرشف من الأصل في 5 أبريل 2011. تم الاطلاع عليه في 27 مارس 2011 .
  68. ↑ تونبريدج إيه جيه، بروير جيه، جيفري كيه جيه (أغسطس 2008). "جدري الماء لدى البالغين - الإدارة السريرية". مجلة العدوى . 57 (2): 95-102 . doi : 10.1016/j.jinf.2008.03.004 . PMID 18555533 . 
  69. ↑ "ما هو جدري الماء؟" . مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2010 .
  70. ↑ بارين جيه إم، هينمان بي إل، لويس آر جيه (أغسطس 1996). "الجدري المائي الأولي لدى البالغين: الالتهاب الرئوي، والحمل، ودخول المستشفى" . حوليات طب الطوارئ . 28 (2): 165-169 . doi : 10.1016/S0196-0644(96)70057-4 . PMID 8759580 . 
  71. 1 2 محسن أ.ح، ماكيندريك م (مايو 2003). "التهاب الرئة الناتج عن جدري الماء لدى البالغين" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي. 21 ( 5): 886-891 . doi : 10.1183/09031936.03.00103202 . PMID 12765439 . 
  72. ↑ أندرسون د، شوارتز ج، هنتر ن، كوتريل س، بيساكيا إ، كلاينر أ (1994). "التهاب الكبد الحماقي: حالة وفاة لدى شخص بالغ سليم يتمتع بجهاز مناعي سليم". أرشيف الطب الباطني . 154 (18): 2101-2106 . doi : 10.1001/archinte.1994.00420180111013 . PMID 8092915 . 
  73. ↑ أبرو، أ.هـ.، أستاذي، أ.م.، داس، ك. ، عبدو، أ.م.، حسيني، هـ.س.، شاندرا، ف.س. (ديسمبر 2009). "جدري الماء: الأعراض والمضاعفات لدى البالغين" . مجلة الجمعية الطبية الباكستانية . 59 (12): 828-831 . PMID 20201174. مؤرشف من الأصل في 20 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2013 . 
  74. ↑ "تعريف جدري الماء" . MedicineNet.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 يوليو 2006. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2006 .
  75. ↑ "هل التهاب اللفافة الناخر من مضاعفات جدري الماء أو التهاب الأوعية الدموية الجلدية؟" . atmedstu.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 أبريل 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يناير 2008 .
  76. ↑ سترانغفيلد أ، ليستينغ ج، هيرتزر ب، ليبهافر أ، روكويتز ك، ريختر س، زينك أ (فبراير 2009). "خطر الإصابة بالهربس النطاقي لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي المعالجين بمضادات عامل نخر الورم ألفا" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 301 (7): 737-744 . doi : 10.1001/jama.2009.146 . PMID 19224750 . 
  77. ↑ ويلر، تي إتش (1997). "فيروس الحماق النطاقي". في: إيفانز، إيه إس، وكاسلو، آر إيه (محرران). العدوى الفيروسية لدى البشر: علم الأوبئة والمكافحة . مطبعة بلينوم. الصفحات 865-892 . ISBN  978-0-306-44855-3.
  78. 1 2 مضاعفات جدري الماء (مؤرشف في 28 أبريل 2008 في أرشيف الإنترنت)
  79. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (11 أغسطس 2021). "جدري الماء للعاملين في مجال الرعاية الصحية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2022 .
  80. ↑ دي بيترانتونج سي، ريفيتي أ، ماركيوني ب، ديباليني إم جي، ديميتشيلي في (22 نوفمبر 2021). " لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء لدى الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (11) CD004407. doi : 10.1002/14651858.CD004407.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 8607336. PMID 34806766 .   
  81. ↑ «جورجيا تحتل المرتبة العاشرة في عدد حالات الإصابة بجدري الماء المُعترف بها عبر وسائل التواصل الاجتماعي» . مؤرشف من الأصل بتاريخ 21 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يونيو 2013 .
  82. ↑ "جدري الماء في الولايات المتحدة الأمريكية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يونيو 2013 .
  83. ↑ وارتون م (1996). " علم أوبئة عدوى فيروس الحماق النطاقي" . مجلة الأمراض المعدية السريرية لأمريكا الشمالية . 10 (3): 571-581 . doi : 10.1016/S0891-5520(05)70313-5 . PMID 8856352. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2019 . 
  84. ↑ "علم أوبئة عدوى فيروس الحماق النطاقي، علم أوبئة عدوى فيروس الحماق النطاقي، علم أوبئة جدري الماء، علم أوبئة الهربس النطاقي" . مؤرشف من الأصل في 13 يونيو 2008. تم الاطلاع عليه في 22 أبريل 2008 .
  85. 1 2 بيلشي، روبرت ب. (1984). كتاب علم الفيروسات البشرية ( الطبعة الثانية). ليتلتون، ماساتشوستس: بي إس جي. ص 829. ISBN   978-0-88416-458-6.
  86. 1 2 تيري شورز (2011). "فيروسات الهربس: فيروس الحماق النطاقي (VZV)" . فهم الفيروسات (الطبعة الثانية ) . جونز وبارتليت. ص 459. ISBN   978-0-7637-8553-6.
  87. ↑ باتيسون، جون، زوكرمان، آري جيه، بناتفالا، جيه إي (1994). مبادئ وممارسة علم الفيروسات السريري ( الطبعة الثالثة). وايلي. ص 37. ISBN   978-0-471-93106-5.
  88. ↑ تم تسجيل جدري الماء في قاموس أكسفورد الإنجليزي، الطبعة الثانية، منذ عام 1684؛ ويذكر قاموس أكسفورد الإنجليزي عدة أصول لغوية مقترحة.
  89. ↑ جونسون، صموئيل (1839). قاموس اللغة الإنجليزية . لندن: ويليامسون. ص 195. 
  90. 1 2 تشارلز س (22 مارس 2019). "يقول الأطباء إن حاكم كنتاكي مات بيفين مخطئ بشأن "الإصابة بجدري الماء عن قصد"" شبكة إن بي سي نيوز . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2019. كانت حفلات جدري الماء في الماضي وسيلة شائعة بين الآباء لتعريض أطفالهم للفيروس حتى يصابوا به، ثم يتعافوا، ويكتسبوا مناعة ضده. ... يعتقد معظم الأطباء أن تعريض الطفل عمدًا للفيروس بشكل كامل فكرة سيئة. فبينما يكون جدري الماء خفيفًا لدى معظم الأطفال، إلا أنه قد يكون فيروسًا خطيرًا على البعض الآخر، ولا توجد طريقة لمعرفة أي طفل سيصاب بحالة خطيرة، كما يقول الخبراء."
  91. ↑ «يقول طبيب: حفلات جدري الماء تضر أكثر مما تنفع» . أخبار KSLA 12، شريفبورت، لويزيانا، أخبار الطقس والرياضة. مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2012. تم الاطلاع عليه في 17 ديسمبر 2011 .
  92. ↑ لجنة مراجعة الآثار الجانبية للقاحات، معهد الطب، ستراتون ك، فورد أ، روش إي، كلايتون إي دبليو (2011). الآثار الجانبية للقاحات: الأدلة والسببية . Bibcode : 2011nap..book13164I . doi : 10.17226/13164 . ISBN 978-0-309-21435-3PMID 24624471 . S2CID 67935593 .​  
  93. ↑ أوجونجيمي ب، فان دام ب، بيوتلز ب (2013). "الحد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي من خلال التعرض لمرضى جدري الماء: مراجعة منهجية متعددة التخصصات" . PLOS ONE . 8 (6) e66485. Bibcode : 2013PLoSO...866485O . doi : 10.1371/journal.pone.0066485 . PMC 3689818. PMID 23805224 .  
  94. ^ كوهين جي، موسكال تي، شابيرو إم، بورسيل آر إتش (ديسمبر 1996). "الحماق في الشمبانزي" . مجلة علم الفيروسات الطبية . 50 (4): 289-292 . دوى : 10.1002/(SICI)1096-9071(199612)50:4 < 289::AID-JMV2 > 3.0.CO ; 2-4 . بميد 8950684 . S2CID 28842789 . مؤرشفة من الأصلي في 27 يوليو 2020 . تم الاسترجاع في 19 يوليو 2019 .  
  95. ↑ مايرز إم جي، وكريمر إل دبليو، وستانبيري إل آر (ديسمبر 1987). " جدري الماء في غوريلا". مجلة علم الفيروسات الطبية . 23 (4): 317-322 . doi : 10.1002/jmv.1890230403 . PMID 2826674. S2CID 84875752 .  
  96. ↑ "علاج جدري الماء وإدارته: اعتبارات النهج، العلاج لدى الأطفال الأصحاء، العلاج لدى البالغين ذوي المناعة السليمة" . ميدسكيب إي ميديسين . 3 يونيو 2022. مؤرشف من الأصل في 12 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه في 12 يوليو 2022 .
  97. ↑ كلاسين تي بي ، هارتلينغ إل (2005). " أسيكلوفير لعلاج جدري الماء لدى الأطفال والمراهقين الأصحاء" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2011 (4) CD002980. doi : 10.1002/14651858.CD002980.pub3 . PMC 8407192. PMID 16235308. S2CID 11018303 .