الصحة في بيرو

شهد قطاع الصحة في بيرو تحولاً جذرياً بين حقبة ما قبل الاستعمار والعصر الحديث. فعندما غزا الإسبان الأوروبيون بيرو، جلبوا معهم أمراضاً لم يكن لدى شعب الإنكا مناعة مكتسبة ضدها. وقد أودى ذلك بحياة الكثير من السكان، مما شكل نقطة تحول هامة في طبيعة الرعاية الصحية في بيرو. ومنذ استقلال بيرو، تحول الشغل الشاغل للرعاية الصحية في البلاد إلى التفاوت في الخدمات الصحية بين الفقراء وغير الفقراء، وكذلك بين سكان الريف والحضر. ومن العوامل الفريدة الأخرى وجود المعتقدات الصحية الأصلية، التي لا تزال منتشرة على نطاق واسع في المجتمع الحديث.

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان ^{[ 1 ]} إلى أن بيرو تُحقق 85.6% مما ينبغي عليها تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخلها. ^{[ 2 ]} أما فيما يخص الحق في الصحة للأطفال، فإن بيرو تُحقق 97.0% مما هو متوقع بناءً على دخلها الحالي. ^{[ 2 ]} وفيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، فإن البلاد تُحقق 91.9% فقط مما هو متوقع بناءً على مستوى دخلها. ^{[ 2 ]} وتُصنف بيرو ضمن فئة "السيئة جدًا" عند تقييم الحق في الصحة الإنجابية، لأنها تُحقق 67.9% فقط مما هو متوقع منها بناءً على الموارد (الدخل) المتاحة لها. ^{[ 2 ]}

قبل وصول الغزاة الإسبان في أوائل القرن السادس عشر، قُدّر عدد سكان إمبراطورية الإنكا ، التي امتدت على خمس دول هي الإكوادور وبيرو وبوليفيا وشمال ووسط تشيلي وشمال غرب الأرجنتين، بما بين 9 و16 مليون نسمة. كان سكان جبال الأنديز معزولين لآلاف السنين، ولذلك لم يكن لديهم أي سبب لاكتساب مناعة ضد الأمراض الأجنبية. هذا يعني أن دخول سكان غير أصليين كان من شأنه أن يُسبب كارثة لسكان الأنديز. حتى قبل وصول فرانسيسكو بيزارو إلى ساحل بيرو، كان الإسبان قد نشروا أمراضًا مثل الجدري والملاريا والتيفوس والإنفلونزا ونزلات البرد بين سكان أمريكا الجنوبية. بعد أربعين عامًا من وصول المستكشفين والغزاة الأوروبيين، انخفض عدد سكان بيرو الأصليين بنحو 80%. وقد جعلت الأوبئة الفتاكة التي كانت تحدث كل عشر سنوات تقريبًا تعافي السكان شبه مستحيل. بالإضافة إلى ذلك، كان الضغط الناجم عن الحرب والاستغلال والتغيرات الاجتماعية والاقتصادية والصدمات النفسية الناتجة عن الغزوات كافياً لإضعاف السكان الأصليين بشكل أكبر وجعل التعافي مستحيلاً. ^{[ 3 ]}

شهدت الصحة في بيرو تحسناً ملحوظاً في جوانب عديدة. ففي عام 2010، جمعت منظمة الصحة العالمية بيانات حول متوسط ​​العمر المتوقع لسكان بيرو، ووجدت أن متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة للرجال يبلغ 74 عاماً، وللنساء 77 عاماً. وهذه القيم أعلى من المتوسطات العالمية البالغة 66 و71 عاماً على التوالي. ^{[ 4 ]} وقد انخفض معدل الوفيات في هذه الفئة السكانية باطراد منذ عام 1990، ويبلغ حالياً 19 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية. ^{[ 4 ]} ورغم هذا التحسن، لا تزال الصحة في بيرو تواجه بعض التحديات. فالفئات المهمشة، كالأفراد الذين يعيشون في المناطق الريفية والسكان الأصليين، معرضة بشكل خاص للمشاكل الصحية.

يواجه السكان الأصليون في بيرو عمومًا مخاطر صحية أسوأ من غيرهم من سكان البلاد. أحد أسباب هذه المشكلة هو صعوبة الوصول إلى المرافق الصحية، إذ غالبًا ما تكون هذه المرافق بعيدة جدًا عن مجتمعاتهم، ما يجعل الوصول إليها صعبًا. تقع العديد من مجتمعات السكان الأصليين في بيرو في مناطق تفتقر إلى وسائل النقل البري، الأمر الذي يعيق قدرتهم على الوصول إلى مرافق الرعاية الصحية. وتُشكل المسافة، إلى جانب القيود المالية، عوائق أمام طلب المساعدة الطبية. علاوة على ذلك، لم تُخصص الحكومة البيروفية حتى الآن موارد كافية لتحسين جودة الرعاية الصحية وتسهيل الوصول إليها في المناطق الريفية. ^{[ 9 ]}

يُستخدم الطب التقليدي على نطاق واسع بين السكان الأصليين، ويُثار جدلٌ حول ما إذا كان ذلك يُؤثر على جودة الصحة في هذه المجتمعات. وتُمارس جماعات السكان الأصليين في منطقة الأمازون البيروفية الطب التقليدي والعلاجات العلاجية بمعدل مرتفع للغاية؛ إذ يُعدّ الطب التقليدي أقل تكلفةً وأكثر سهولةً في الوصول إليه من البدائل الأخرى ^{[ 10 ]} ، وله أهمية ثقافية. وقد قيل إن استخدام الطب التقليدي قد يمنع السكان الأصليين من طلب المساعدة الطبية لأمراض مثل السل ^{[ 9 ]} ، إلا أن هذا الادعاء دُحض. وبينما يختار بعض أفراد السكان الأصليين ممارسة الطب التقليدي قبل طلب المساعدة من طبيب مختص، إلا أن هذا العدد ضئيل، ولا يبدو أن استخدام الطب التقليدي يمنع جماعات السكان الأصليين من طلب الرعاية الطبية ^{[ 11 ] .}

• الرعاية الصحية في بيرو