الصحة في جزر القمر

لا تزال جزر القمر تواجه مشاكل صحية عامة شائعة في الدول النامية . ^{[ 1 ]} بعد استقلال جزر القمر عام 1975، سحبت فرنسا فرقها الطبية، تاركةً نظام الرعاية الصحية البدائي في الجزر الثلاث في حالة أزمة حادة. ^{[ 1 ]} استؤنفت المساعدات الفرنسية لاحقًا، وقدمت دول أخرى مساعدات طبية للجمهورية الفتية. ^{[ 1 ]}

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان ^{[ 2 ]} إلى أن جزر القمر تُحقق 64.2% فقط مما ينبغي لها تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخلها. ^{[ 3 ]} أما فيما يخص الحق في الصحة للأطفال، فتُحقق جزر القمر 86.7% مما هو متوقع بناءً على دخلها الحالي. ^{[ 4 ]} وفيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، فإن الدولة لا تُحقق سوى 84.1% مما هو متوقع بناءً على مستوى دخلها. ^{[ 5 ]} وتُصنف جزر القمر ضمن فئة "السيئة جدًا" عند تقييم الحق في الصحة الإنجابية، لأنها لا تُحقق سوى 21.6% مما هو متوقع منها بناءً على الموارد (الدخل) المتاحة لها. ^{[ 6 ]}

بلغ معدل وفيات الأمهات في جزر القمر عام 2010، 340 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة. ويُقارن هذا المعدل بـ 225.3 حالة وفاة في عام 2008 و449.9 حالة وفاة في عام 1990. أما معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة، لكل 1,000 ولادة، فيبلغ 105 حالات وفاة، بينما تبلغ نسبة وفيات حديثي الولادة إلى وفيات الأطفال دون سن الخامسة 35%. ويبلغ عدد القابلات في جزر القمر 9 قابلات لكل 1,000 ولادة حية، ويبلغ خطر الوفاة مدى الحياة للنساء الحوامل 1 من 71. ^{[ 7 ]}

قُدِّر متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة بستة وخمسين عامًا في عام 1990، مرتفعًا من واحد وخمسين عامًا في عام 1980. ^{[ 1 ]} وبلغ معدل المواليد الخام ثمانية وأربعين لكل ألف مولود، ومعدل الوفيات الخام اثني عشر لكل ألف مولود، وفقًا لإحصاءات عام 1989. ^{[ 1 ]} وكانت هذه الأرقام الثلاثة قريبة من المتوسطات في أفريقيا جنوب الصحراء. ^{[ 1 ]} وبلغ معدل وفيات الرضع لكل ألف مولود حي تسعة وثمانين في عام 1991، منخفضًا من 113 في عام 1980. ^{[ 1 ]} وكان متوسط ​​المعدل في أفريقيا جنوب الصحراء عام 1990 هو 107. ^{[ 1 ]}

كان مرض الملاريا منتشراً على نطاق واسع في الجزر، حيث قيل إن ما بين 80 و90 بالمئة من السكان مصابون به. ^{[ 1 ]} وشملت الأمراض الشائعة الأخرى السل والجذام والأمراض الطفيلية. ^{[ 1 ]} في عام 1989، تم تطعيم حوالي نصف الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة أو أقل ضد السل والدفتيريا والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال والحصبة ، وهي نسبة مماثلة تقريباً لمعدل التطعيم في دول أخرى في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ^{[ 1 ]}

بلغ متوسط ​​استهلاك الفرد اليومي من السعرات الحرارية عام 1988 نحو 2046 سعرة حرارية، وهو معدل متوسط ​​في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، ولكنه لا يتجاوز 90% من الاحتياجات اليومية. ^{[ 1 ]} وكان الأطفال هم الأكثر عرضة لسوء التغذية . ^{[ 1 ]} وكانت أنظمتهم الغذائية السيئة عمومًا تفتقر إلى البروتين، ويعود ذلك جزئيًا إلى أن العادات المحلية تمنع إطعام الأطفال الأسماك . ^{[ 1 ]} كما أن ندرة مياه الشرب الآمنة - المتوفرة لحوالي ثلث سكان جزر القمر - جعلت الطفيليات المعوية مشكلة، وزادت من سوء التغذية، وكان الأطفال هم الضحايا الرئيسيين لها. ^{[ 1 ]}

قدّر البنك الدولي أن جزر القمر كان لديها طبيب واحد لكل 6582 من سكانها عام 1993، وهو تحسن ملحوظ مقارنةً بنسبة طبيب واحد لكل 13810 نسمة المسجلة عام 1983. ^{[ 1 ]} لم تتوفر بيانات مماثلة لمنطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ككل؛ ومع ذلك، يبدو أن سكان جزر القمر يتمتعون بنسبة أفضل من العديد من جيرانهم في شرق أفريقيا والمحيط الهندي. ^{[ 1 ]}

على الرغم من التحسن في متوسط ​​العمر المتوقع، ومعدل وفيات الرضع، وعدد الأطباء، إلا أن جودة الرعاية الصحية الإجمالية ظلت متدنية. ^{[ 1 ]} يعيش حوالي 80% من السكان على بُعد ساعة سيرًا على الأقدام من مرفق صحي، يُشرف عليه عادةً ممرض مُدرَّب ، ولكن هناك نقص في الكوادر الطبية المساعدة، والعديد من المرافق الصحية في حالة سيئة. ^{[ 1 ]} وقد قُدِّمت بعض المساعدات الطبية الدولية، معظمها من فرنسا ومنظمة الصحة العالمية . ^{[ 1 ]}

على الرغم من خلو جزر القمر من المخدرات المحلية ، إلا أنها تُستخدم كمعبر للمخدرات القادمة بشكل رئيسي من مدغشقر . ^{[ 1 ]} ونظرًا للقلق الدولي بشأن تهريب المخدرات، بدأت فرنسا في عام 1993 بتقديم خبرات فنية في هذا المجال لجزر القمر. ^{[ 1 ]} بالإضافة إلى ذلك، أشار البنك الدولي في تقرير صدر عام 1994 إلى "ارتفاع معدل انتشار الأمراض المنقولة جنسيًا وانخفاض استخدام الواقي الذكري" باعتبارهما تهديدًا صحيًا كبيرًا فيما يتعلق بانتشار متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، التي كانت قد بدأت بالفعل في التأثير على الجزر. ^{[ 1 ]} ومع ذلك، في الفترة التي سبقت عام 1990 وامتدت حتى عام 1992، أفادت منظمة الصحة العالمية بأن جزر القمر سجلت معدل إصابة منخفضًا جدًا بالإيدز - ثلاث حالات فقط، ولم تُسجل أي حالة في عام 1992، أي بمعدل إجمالي قدره 0.1 حالة لكل 100,000 نسمة. ^{[ 1 ]}

في عام 2006، بلغ عدد الأطباء 15 طبيباً لكل 100,000 نسمة. وبلغ معدل الخصوبة 4.7 لكل امرأة بالغة في عام 2004. ويبلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة 67 عاماً للإناث و62 عاماً للذكور. ^{[ 16 ]} وبحلول عام 2012، بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة 62 عاماً. ^{[ 17 ]}

يوجد في جزر القمر مستشفيان على مستوى المقاطعة، ومستشفيان على مستوى المحافظة، ومستشفى إقليمي واحد. وتُكمّل هذه المستشفيات 52 مركزاً صحياً و12 وحدة صحية. ^{[ 17 ]}

وتشمل المستشفيات ما يلي: ^{[ 18 ]}

• المركز الوطني للمستشفيات المعروف، موروني ، غراند كومور ، تأسس عام 1954 ^{[ 19 ] [ 20 ]}
• مستشفى فومبوني الإقليمي، فومبوني ، غراند كومور ^{[ 21 ]}
• مستشفى ميتساميولي الإقليمي، ميتساميولي ، غراند كومور ^{[ 21 ]}
• مستشفى كاريتاس، موروني ، القمر الكبرى ^{[ 20 ]}
• مستشفى مويدجا هاماهامت، موجا ، جزيرة القمر الكبرى
• مستشفى نيوماميليما باجيني، نيوماميليما ، القمر الكبرى
• مركز مستشفى سامبا كوني، سامبا كوني ، القمر الكبرى ^{[ 22 ]}
• مركز مكازي الصحي، مكازي ، القمر الكبرى ^{[ 21 ]}
• مركز تسينيمويتشونغو الصحي، تسينيمويتشونغو ، غراند كومور ^{[ 21 ]}
• مركز مستشفى واني، واني ، أنجوان
• مستشفى دوموني، دوموني ، أنجوان
• مستشفى موتسامودو، موتسامودو ، أنجوان ^{[ 23 ]}
• مركز المستشفى الإقليمي في دجاندو، واناني ، موهيلي
• المستشفى الدولي، موروني ، غراند كومور
• مركز نيوماتشوا الصحي، نيوماتشوا ، موهيلي ^{[ 21 ]}