Healthcare in Dorset

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

Healthcare in Dorset has been the responsibility of one integrated care board (ICB) since July 2022.[1] This replaced the former Dorset clinical commissioning group (CCG).

The NHS Dorset Integrated Care Board, covers the areas governed by the unitary authorities of Bournemouth, Christchurch and Poole and Dorset.[2]

History

From 1947 to 1965 NHS services in Dorset were managed partly by South-West Metropolitan Regional Hospital Board and partly by the South-Western Regional Hospital Board, which was responsible for the Lyme Regis area. In 1965 a new board was formed for Wessex which also covered Dorset apart from Lyme Regis. In 1974 the boards were abolished and replaced by regional health authorities. The whole of Dorset came under the Wessex RHA. Regions were reorganised in 1996 and Dorset came under the South and West Regional Health Authority. Dorset had an area health authority from 1974 until 1982 when it was divided into two district health authorities for East and West Dorset which were amalgamated in 1992. Regional health authorities were reorganised and renamed strategic health authorities in 2002. Dorset was part of Dorset and Somerset SHA. In 2006 regions were again reorganised and Dorset came under NHS South West until that was abolished in 2013. There were two primary care trusts for the area: Bournemouth & Poole Teaching PCT and Dorset PCT.

Dorset County Council lead in the development of an electronic health record, called the Dorset Care Record, provided by Orion Health. It enables all health and social care providers to share records.[3]

The Winton Health Centre, which had 10,000 patients registered, is now permanently closed.[4]

Health system

Clinical Services Review

In October 2014, Dorset Clinical Commissioning Group launched a major review into the way healthcare is provided across the county. Plans included developing a "major emergency hospital" with 24-hour access to consultants at Royal Bournemouth Hospital, with Poole Hospital becoming the centre for planned care, according to plans agreed by the CCG in May 2015.[5]

Sustainability and transformation plan

شكّلت دورست منطقة خطة للاستدامة والتحوّل في مارس 2016 بقيادة تيم جودسون، الرئيس التنفيذي لمجموعة دورست للتكليف السريري . [ 6 ] وواجهت عجزًا قدره 229 مليون جنيه إسترليني في عام 2020. وكانت أول منطقة تبدأ مشاورات رسمية.

اعتبارًا من عام 2017يتمثل المقترح الرئيسي في مركزية خدمات الطوارئ في مستشفيات بورنموث، وإنشاء مركز واحد لعلاج السرطان ومركز واحد لأمراض القلب على مستوى المقاطعة. سيتحول مستشفى بول إلى مستشفى رئيسي للرعاية المخططة مع تقليل عدد الأسرة. سيتم تقليص عدد المستشفيات المجتمعية البالغ عددها 13 مستشفى إلى سبعة مراكز مجتمعية مزودة بأسرة، وخمسة مراكز مجتمعية أخرى بدون أسرة. سيتم إغلاق المستشفيات المجتمعية في ألدرني وويستهافن وسانت ليوناردز. ستتيح المراكز المجتمعية إمكانية حجز مواعيد العيادات الخارجية خارج المستشفيات العامة. يهدف هذا المخطط إلى خفض حالات دخول المرضى غير المخطط لها بنسبة 25%، وحالات دخول المرضى غير المخطط لها للعمليات الجراحية بنسبة 20%. [ 7 ] وهذا يعني علاج 100,000 مريض سنويًا بالقرب من منازلهم بدلًا من المستشفيات. ومن المتوقع حدوث انخفاض مماثل في عدد عيادات الأطباء العامين. [ 8 ]

اتفقت مؤسسة مستشفيات جامعة دورست التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية ومؤسسة دورست هيلث كير الجامعية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في سبتمبر 2022 على تقاسم منصبي الرئيس التنفيذي ورئيس مجلس الإدارة، على الرغم من عدم وجود خطط لدمج المؤسستين. [ 9 ]

المراجعة القضائية

في أواخر عام ٢٠١٧، وضعت مجموعة دورست للتكليف السريري (CCG) خططًا شاملة لإعادة تنظيم خدمات مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في دورست، وحظيت هذه الخطط بموافقة بالإجماع من قادة القطاع الصحي. [ ١٠ ] هدفت الخطط إلى إنشاء مستشفى رئيسي للرعاية المخططة في بول ومستشفى رئيسي للطوارئ في بورنموث، بالإضافة إلى تقليص العجز المتوقع في التمويل والبالغ ١٥٨ مليون جنيه إسترليني سنويًا. ومع ذلك، يزعم المعارضون لهذه التغييرات أن ما لا يقل عن ١٨٣ شخصًا سيموتون سنويًا نتيجةً لطول مدة السفر لتلقي العلاج الطارئ. [ ١١ ] في سبتمبر ٢٠١٨، رفعت مجموعة "الدفاع عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في دورست" دعوى قضائية أمام المحكمة العليا ، مدعيةً أن طول مدة السفر لتلقي الرعاية الطارئة يُعرّض سلامة المرضى للخطر؛ إلا أن قاضي المحكمة العليا حكم لصالح مجموعة دورست للتكليف السريري. وفي حكمه النهائي، قال القاضي السير ستيفن سيلبر: [ ١٢ ]

أقدر أن بعض سكان دورست سيشعرون بخيبة أمل من هذا القرار، ولكن قد يكون من دواعي امتنانهم معرفة أن قضية المدعي قد تم عرضها بشكل جيد للغاية، وكذلك قضية مجموعة التكليف السريري.

طعنت جماعة " دافع عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في دورست " في قرار المحكمة العليا بعد عام أمام محكمة الاستئناف، إلا أن الحكم السابق أُيّد. [ 13 ] وتم تجاوز العقبة الأخيرة أمام عملية الاندماج في أبريل 2020 عندما وافقت هيئة المنافسة والأسواق (التي خلفت لجنة المنافسة) على الاندماج. [ 14 ]

خدمات

الصحة العامة

في عام 2012، نُقلت مسؤوليات الصحة العامة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى السلطات المحلية. تأسست هيئة الصحة العامة في دورست كشراكة بين مجلس بلدية بورنموث ، ومجلس بلدية بول ، ومجلس مقاطعة دورست .

الرعاية الصحية الأولية

اعتبارًا من عام 2016يوجد في المقاطعة 98 عيادة طبية عامة، تعمل في 135 موقعًا. [ 15 ] يتم تقديم خدمات خارج ساعات العمل من قبل مؤسسة خدمات الإسعاف في جنوب غرب إنجلترا التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية .

تم إنشاء خدمة طبيب عام خاص في مركز بول رود الطبي في بورنموث عام 2017 حيث يمكن للمرضى دفع رسوم لتجاوز قوائم الانتظار لرؤية الطبيب. [ 16 ]

الرعاية المجتمعية

تتخذ مؤسسة ماكميلان للرعاية المحلية من دورست مقراً لها، وهي تدعم مرضى السرطان في المقاطعة. وتتولى مؤسسة دورست هيلث كير الجامعية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية مسؤولية جميع خدمات الصحة المجتمعية والنفسية في جميع أنحاء المقاطعة.

يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل دار رعاية المسنين Forest Holme Hospice ودار رعاية المسنين Lewis-Manning Hospice في بول ، ومؤسسة Weldmar Hospicecare Trust في دورشيستر ، ودار جوليا في بورنموث .

تتولى شركة دورست للرعاية الصحية إدارة خدمة الكراسي المتحركة في دورست.

مجلس دورست ، الذي تأسس عام 2019، مسؤول عن الرعاية الاجتماعية. وفي عام 2021، أطلق دراسة تجريبية بالتعاون مع شركة إنتليجنتليلي، مستخدماً تقنية التعلم الآلي الخاصة بالشركة لتقليل عدد الزيارات اليومية للمرضى الذين تم تخريجهم حديثاً، مما يُمكّنهم من البقاء في منازلهم بدلاً من الانتقال إلى دور الرعاية. [ 17 ]

الرعاية الحادة

مقدمو الخدمات الرئيسيون في المستشفيات هم مؤسسة مستشفيات جامعة دورست التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية ومؤسسة مستشفى مقاطعة دورست التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية .

رفضت لجنة المنافسة في عام 2013 مقترحات دمج مؤسسة مستشفى بول التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية مع مؤسسة مستشفيات رويال بورنموث وكرايست تشيرش التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بهدف توفير المال . وأعربت المؤسستان عن "خيبة أملهما الشديدة" ورأتا أن الدمج هو الخيار الأمثل لضمان "خدمات مستشفى عالية الجودة لسكان المنطقة". [ 18 ]

طُرح اندماج بورنموث وبول مجددًا في عام 2016، نظرًا لأن "الفوائد العديدة المرتبطة بتغييرات مراجعة الخدمات السريرية هذه يُمكن تحقيقها بسهولة أكبر في ظل هيكل إداري واحد". [ 19 ] وفي عام 2020، تم الاتفاق أخيرًا على تخفيض مستوى قسم الطوارئ في مستشفى بول، وتركيز خدمات الطوارئ في بورنموث. وسيحصل مستشفى بول على مركز جديد للعلاج العاجل و14 غرفة عمليات جراحية. [ 20 ] وتمّ الاندماج في أكتوبر 2020. [ 21 ]

هيئة مراقبة الصحة في دورست

نظّمت منظمة "هيلث ووتش دورست"، المُنشأة بموجب قانون الرعاية الصحية والاجتماعية لعام 2012 لتمثيل المرضى، جولة تقييم سرية في ربيع 2014، شملت زيارة جميع العيادات لتقييم سهولة تقديم الشكاوى. وكان تقريرها إيجابياً بشكل عام. [ 22 ] تضم المنظمة أكثر من 250 متطوعاً، وقد فازت بجائزة "إحداث فرق من خلال العمل التطوعي" ضمن جوائز "شبكة هيلث ووتش" الوطنية للإنجاز لعام 2015، والتي شارك فيها 150 متطوعاً. [ 23 ]

مراجع

  1. ↑ "أمر إنشاء مجالس الرعاية المتكاملة لعام 2022" (ملف PDF) . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا . 27 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2025 .
  2. ↑ "نبذة عن - هيئة الخدمات الصحية الوطنية في دورست" . nhsdorset.nhs.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أبريل 2025 .
  3. ↑ "كل ما تحتاج معرفته عن نظام مشاركة السجلات الإلكترونية الجديد للمرضى في دورست، بتكلفة 7 ملايين جنيه إسترليني" . بورنموث إيكو. 16 أبريل 2017. تاريخ الاطلاع: 17 أبريل 2017 .
  4. ↑ "آلاف المرضى يجدون صعوبة في العثور على طبيب عام مع اقتراب إغلاق عيادة في بورنموث" . بي بي سي نيوز . ١٠ مايو ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١١ مايو ٢٠٢٣ .
  5. ↑ «بورنموث هي الخيار المفضل لدى مجموعة التكليف السريري لمركز الطوارئ» . مجلة الخدمات الصحية. ١٢ مايو ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٣١ يوليو ٢٠١٦ .
  6. ↑ "القادة المختارون لـ 41 من خطط التحول الصحي المستدام في إنجلترا" . مجلة الخدمات الصحية. 30 مارس 2016. تاريخ الاطلاع: 18 أبريل 2016 .
  7. ↑ "«تغييرات جوهرية مقترحة في أول مشاورة رسمية حول خطة التحول الصحي في البلاد» . الهيئة التنفيذية للصحة الوطنية. 5 ديسمبر 2016. تاريخ الاطلاع: 17 أبريل 2017 .
  8. ↑ "خطط الاستدامة والتحول: تعرف على خطة الاستدامة والتحول الخاصة بك" . اتحاد دعم الخدمات الصحية الوطنية. مارس 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 مارس 2017 .
  9. ↑ "نظرة يومية: المنظر من المروحية" . مجلة الخدمات الصحية. 15 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2022 .
  10. ↑ «الاتفاق على إعادة هيكلة مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في دورست» . بي بي سي نيوز . 20 سبتمبر 2017.
  11. ↑ "آخر أخبار قسم الطوارئ في مستشفى بول" . صحيفة ديلي إيكو .
  12. ↑ "تغييرات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في دورست: خسارة الناشطين دعوى قضائية" . بي بي سي نيوز . 5 سبتمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أكتوبر 2020 .
  13. ↑ "رد على قرار محكمة الاستئناف" . مجموعة دورست للتكليف السريري التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 4 أبريل 2025 .
  14. ↑ "هيئة المنافسة والأسواق توافق على اندماج صناديق استئمانية تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية" . GOV.UK. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أكتوبر 2020 .
  15. ↑ «المجالس ترفض خطط هيئة الخدمات الصحية الوطنية بسبب نقص الاستثمار في أطباء الأسرة» . نبض. 30 نوفمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 2 ديسمبر 2016 .
  16. ↑ «عيادة طبية تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية تُنشئ خدمة خاصة - بدفع ما يصل إلى 145 جنيهًا إسترلينيًا لتجاوز قائمة الانتظار» . صحيفة ساوثرن ديلي إيكو. 6 فبراير 2017. تاريخ الاطلاع: 14 يوليو 2017 .
  17. ↑ «المجلس على وشك توفير 250 ألف جنيه إسترليني سنويًا في تكاليف الرعاية المنزلية من خلال شراكة تقنية جديدة» . رؤى الرعاية المنزلية. 17 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 سبتمبر 2021 .
  18. ↑ "إحباط خطة دمج صناديق مستشفيات دورست" . بي بي سي نيوز . 13 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 نوفمبر 2014 .
  19. ↑ "بورنموث وبول يستأنفان المحادثات بشأن الاندماج المتعثر" . 8 سبتمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2016 .
  20. ↑ «هانكوك يدعم خفض مستوى خدمات الطوارئ المثير للجدل» . مجلة الخدمات الصحية. 15 يناير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2020 .
  21. ↑ "اندماج تاريخي بين صندوقين استئمانيين للمستشفيات" . uhd.nhs.uk. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أكتوبر 2020 .
  22. ↑ "عيادات الأطباء العامين في دورست تخضع لعملية تقييم سرية لإجراءات الشكاوى" . بورنموث إيكو. 4 يونيو 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 ديسمبر 2014 .
  23. ↑ "فوز منظمة دورست هيلث ووتش بجائزة وطنية" . صحيفة ويسترن جازيت. 6 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 يوليو 2015 .