قانون المنفعة العكسية
ينص قانون المنفعة العكسية على أن نسبة الفوائد إلى الأضرار بين المرضى الذين يتناولون أدوية جديدة تميل إلى التغير عكسياً مع مدى انتشار تسويق الدواء . وقد وضع الأمريكيان هوارد برودي ودونالد لايت تعريفاً لقانون المنفعة العكسية، مستلهمين ذلك من قانون الرعاية العكسية لتودور هارت . [ 1 ]
يقلّ تأثير الدواء الفعال لعلاج اضطراب خطير كلما تم الترويج له لعلاج حالات أخفّ ولحالات أخرى لم يُعتمد لعلاجها. ورغم تراجع فعاليته ، تبقى مخاطر الآثار الجانبية الضارة قائمة، وبالتالي تتفاقم نسبة الفائدة إلى الضرر مع ازدياد انتشار الدواء في السوق . يُبرز قانون الفائدة العكسية الحاجة إلى أبحاث مقارنة الفعالية وغيرها من الإصلاحات لتحسين وصف الأدوية بناءً على الأدلة . [ 1 ]
الوضع الراهن
يتجلى القانون من خلال 6 استراتيجيات تسويقية أساسية:
- خفض عتبات تشخيص الأمراض،
- بالاعتماد على نقاط النهاية البديلة،
- المبالغة في ادعاءات السلامة ،
- المبالغة في ادعاءات الفعالية ،
- خلق أمراض جديدة ،
- تشجيع الاستخدامات غير المصرح بها.
تأثير
هذا هو السبب في أن منظمات مثل "أسوأ حبة، أفضل حبة" [ 2 ] توصي بعدم استخدام/وصف الأدوية الجديدة قبل أن تكون في السوق لمدة عشر سنوات على الأقل (باستثناء حالة الأدوية الجديدة المهمة التي تعالج مشاكل لم يتم حلها من قبل).
ينبغي على وكالات الأدوية ولجان الأخلاقيات ومنظمات سلامة المرضى مراعاة ما يلي:
- يشترط أن تستمر التجارب السريرية لفترة كافية لجمع أدلة على الآثار الجانبية وتسجيل جميع ردود الفعل السلبية، بما في ذلك لدى الأشخاص الذين ينسحبون من الدراسة. [ 3 ]
- دفع مبالغ أكبر للشركات مقابل الأدوية الجديدة بما يتناسب مع مدى تفوقها على الأدوية الموجودة بالنسبة للمرضى، والتسويق وفقًا لقيمة الأدوية الجديدة (نسبة الفوائد إلى الأضرار والتسويق). [ 4 ]
- مع الأخذ في الاعتبار أن السوق قد يكون قوة معادية للاستخدام الأمثل للأدوية. [ 5 ]
انظر أيضاً
- الترويج للأمراض – مصطلح ازدرائي يشير إلى توسيع سوق علاج مرض ما
- السياسة الصحية – مجال السياسة الذي يتناول النظام الصحي لدولة أو منظمة أخرى
- قانون الرعاية العكسية – مقولة شائعة حول توافر الرعاية الصحية
- التطبب – تصنيف المشاكل الإنسانية على أنها طبية
- سلامة المرضى – الوقاية من الأخطاء الطبية والحد منها والإبلاغ عنها وتحليلها
- صناعة الأدوية – صناعة تُعنى باكتشاف الأدوية وتطويرها وإنتاجها وتسويقها
- التسويق الدوائي – الإعلانات التي تقوم بها شركات الأدوية
- الصحة العامة – تعزيز الصحة من خلال خيارات مستنيرة
- الوقاية الرباعية
- مسؤول الاتصال العلمي الطبي – ربط التكنولوجيا الحيوية بالرعاية الصحية
مراجع
- 1 2 برودي، هوارد؛ لايت، دونالد دبليو (2011). "قانون المنفعة العكسية: كيف يقوض تسويق الأدوية سلامة المرضى والصحة العامة" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 101 (3): 399-404 . doi : 10.2105/AJPH.2010.199844 . PMC 3036704. PMID 21233426 .
- ↑ "أسوأ دواء، أفضل دواء. مجموعة أبحاث الصحة التابعة لمنظمة المواطنين العامة" . Worstpills.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 فبراير 2014 .
- ↑ وود، ألاستير ج. ج. (1999). "سلامة الأدوية الجديدة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 281 (18): 1753-1754 . doi : 10.1001/jama.281.18.1753 . PMID 10328077 .
- ^ "دعوى Astellas ضد Prescrire: قضت المحكمة الفرنسية بأن Prescrire لم "تشوه سمعة" Protopic° (tacrolimus). Prescrire. 2 مارس 2011" . English.prescrire.org. 2011-03-02 . تم الاسترجاع 2014/02/17 .
- ^ جيرفاس جي جاروم. اكتا سانيتاريا. 07/03/2011.
فهرس
- لايت، د. و. (محرر). مخاطر الأدوية الموصوفة. نيويورك: مطبعة جامعة كولومبيا؛ 2010. مؤرشف في 11 مايو 2011 على موقع Wayback Machine.
- إيفانز آي، ثورنتون إتش، تشالمرز آي. اختبار العلاجات: بحث أفضل من أجل رعاية صحية أفضل. لندن: بينتر ومارتن المحدودة؛ 2010.
روابط خارجية
- دونالد دبليو. لايت، مؤرشف بتاريخ 23 فبراير 2020 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
- فريق سيسكا
- الشك الصحي
- أسوأ الحبوب، أفضل الحبوب
- رعاية صحية أفضل
- المستحضرات الصيدلانية
- اقتصاديات الصحة
- تسويق وبيع الأدوية
- أمثال