مشاكل التعلم لدى الأطفال المصابين بالسرطان

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

من المعروف أن بعض علاجات سرطان الأطفال تُسبب صعوبات في التعلم لدى الناجين ، لا سيما عند استخدام العلاجات التي تستهدف الجهاز العصبي المركزي (مثل العلاج الإشعاعي للدماغ ، أو جرعات عالية من الميثوتريكسات أو السيتارابين ، أو العلاج الكيميائي داخل القراب ). ومع انخفاض معدلات وفيات سرطانات الأطفال بشكل كبير منذ تطبيق بروتوكولات العلاج الفعالة، ازداد الاهتمام بتأثير العلاج على الأمراض العصبية الإدراكية وجودة حياة الناجين. ويهدف علاج سرطانات الأطفال اليوم إلى تقليل هذه "الآثار الجانبية المتأخرة" إلى أدنى حد، مع ضمان البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. [ 1 ]

تأثير السرطان وعلاجه على نمو الدماغ

تشير الأبحاث إلى أن الأطفال المصابين بالسرطان معرضون لخطر الإصابة بمشاكل إدراكية أو تعليمية متنوعة. قد ترتبط هذه الصعوبات بتلف الدماغ الناجم عن السرطان نفسه، مثل ورم الدماغ أو انتشار السرطان إلى الجهاز العصبي المركزي ، أو بالآثار الجانبية لعلاجات السرطان كالعلاج الكيميائي والإشعاعي . وقد أظهرت الدراسات أن العلاج الكيميائي والإشعاعي قد يُلحق الضرر بالمادة البيضاء في الدماغ ويُعطّل نشاطه.

تشمل المشكلات الإدراكية المرتبطة بالسرطان وعلاجاته لدى الأطفال قصورًا في الانتباه ، والذاكرة العاملة ، وسرعة المعالجة، والمرونة الذهنية، والمثابرة، والطلاقة اللفظية، والذاكرة ، والمهارات الحركية ، والتحصيل الدراسي، والتفاعل الاجتماعي. على الرغم من التأثير المعروف لعلاج السرطان على الإدراك، لم يُثبت انخفاض مستوى التحصيل الدراسي بشكل ثابت بين الأطفال الناجين من السرطان. [ 2 ] وقد تبين أن هذه المشكلات تحدث بغض النظر عن العمر، أو الوضع الاجتماعي والاقتصادي، أو عدد الأشهر منذ بدء العلاج أو توقفه، أو القلق ، أو نظام الجرعات. ومن المشكلات طويلة الأمد التي تتفاعل مع المشكلات الإدراكية التعب. هناك تداخل بين كل من انخفاض سرعة الإدراك والتعب [ 3 ] وبين الاكتئاب والتعب. [ 4 ]

إعادة التأهيل المعرفي

يعكف بعض الأطباء وفرق البحث في علم النفس العصبي على تطوير برامج لعلاج المشكلات الإدراكية المصاحبة لسرطان الأطفال. يشمل العلاج عادةً برنامجًا لإعادة التأهيل الإدراكي يهدف إلى تحسين الوظائف الإدراكية إما باستعادة القدرات المتضررة أو بمساعدة المريض على تعلم طرق للتعويض عن هذا الخلل. يتضمن العلاج عادةً تقييمًا لتحديد أوجه القصور المحددة، وبرنامجًا فرديًا لتدريب المريض على مهارات معينة وتطبيقها، بالإضافة إلى استراتيجيات ما وراء المعرفة . تشمل هذه الاستراتيجيات مساعدة المريض على تعزيز وعيه الذاتي بمهارات حل المشكلات من خلال تعلم كيفية مراقبة فعالية هذه المهارات بشكل أفضل وتصحيحها ذاتيًا عند الضرورة. يُجرى التأهيل الإدراكي تحت إشراف أخصائي علم النفس العصبي أو أي متخصص مؤهل آخر.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "الآثار المتأخرة على الجهاز العصبي المركزي (نسخة المتخصصين في الرعاية الصحية)" . الآثار المتأخرة لعلاج سرطان الأطفال (PDQ®) . المعهد الوطني للسرطان. 23 أبريل 2004. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مايو 2014 .
  2. ↑ مولشو، ميشال؛ دي إيث، مورين؛ ألفورك توماس، أودري؛ شارب، ليندا (21 أبريل 2019). "التحصيل العلمي للناجين من سرطان الطفولة: مراجعة منهجية" . طب السرطان . 8 (6): 3182-3195 . doi : 10.1002/cam4.2154 . ISSN 2045-7634 . ​​PMC 6558589. PMID 31007000 .   
  3. ↑ إيريستورم، إيلين؛ أورا، إنغريد؛ لينج، هيلينا؛ تونينغ أولسون، إنغريد (أكتوبر 2021). "الإرهاق المعرفي وسرعة المعالجة لدى الأطفال الذين يتلقون علاجًا لأورام الدماغ" . مجلة الجمعية الدولية لعلم النفس العصبي . 27 (9): 865-874 . doi : 10.1017/S1355617720001332 . ISSN 1355-6177 . PMID 33441219 .  
  4. ↑ إيريستورم، إيلين؛ تونينغ أولسون، إنغريد؛ يوهانسون، بيرجيتا؛ أورا، إنغريد (10 أبريل 2020). "الإرهاق المعرفي وعلاقته بأعراض الاكتئاب بعد علاج سرطان الأطفال" . مجلة BMC لعلم النفس . 8 (1): 31. doi : 10.1186/s40359-020-00398-1 . ISSN 2050-7283 . PMC 7146960. PMID 32272971 .   
  • باتلر، ر. و.، وهاسر، ج. ك. (2006). "الآثار العصبية الإدراكية لعلاج سرطان الأطفال". مجلة أبحاث ومراجعات التخلف العقلي والإعاقة النمائية ، 12 (3): 184-191 . doi : 10.1002/mrdd.20110 . PMID 17061287 . 
  • مولهيرن ، آر. كيه.، وباتلر، آر. دبليو. (2004). "الآثار العصبية الإدراكية لسرطانات الأطفال وعلاجها". مجلة إعادة تأهيل الأطفال . 7 (1): 1-14 . doi : 10.1080/13638490310001655528 . PMID 14744668. S2CID 71626738 .  
  • زو، ب.، مولهيرن، ر.ك.، بتلر، ر.و.، لي، س.س.، لانغستون، ج.و.، أوغ، ر.ج. (2005). "استجابات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (BOLD ) للتحفيز البصري لدى الناجين من سرطان الطفولة". مجلة NeuroImage ، 24 (1): 61-69 . doi : 10.1016/j.neuroimage.2004.08.030 . PMID 15588597. S2CID 9843935 .  
  • سيتينغول ن، أيدينوك ي، كانتار م، وآخرون  (1999). "الآثار النفسية العصبية لدى الناجين على المدى الطويل من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال". مجلة طب الأطفال وأمراض الدم والأورام . 16 (3): 213-220 . doi : 10.1080/088800199277263 . PMID 10326219 . 
  • دوفنر، ب. ك. (2006). "الآثار طويلة الأمد للعلاج الإشعاعي على الوظائف الإدراكية والغدد الصماء لدى الأطفال المصابين بسرطان الدم وأورام الدماغ". مجلة علم الأعصاب . 10 (6): 293-310 . doi : 10.1097/01.nrl.0000144287.35993.96 . PMID 15518596. S2CID 12089218 .  
  • لانغر تي، مارتوس بي، أوتينسماير إتش، هيرتزبيرغ إتش، بيك جيه دي، ماير دبليو (2002). "الآثار المتأخرة على الجهاز العصبي المركزي بعد علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد في مرحلة الطفولة. الجزء الثالث: الأداء العصبي النفسي لدى الناجين على المدى الطويل من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد في مرحلة الطفولة: ضعف التركيز والانتباه والذاكرة. طب الأورام الطبي وطب أورام الأطفال". طب الأورام الطبي وطب أورام الأطفال . 38 (5): 320-328 . doi : 10.1002/mpo.10055 . PMID 11979456 .