كثرة الخلايا اللمفاوية

كثرة اللمفاويات هي زيادة في عدد أو نسبة الخلايا اللمفاوية في الدم . تُعرف كثرة اللمفاويات المطلقة بأنها زيادة في عدد الخلايا اللمفاوية عن المعدل الطبيعي، بينما تشير كثرة اللمفاويات النسبية إلى الحالة التي تكون فيها نسبة الخلايا اللمفاوية إلى عدد خلايا الدم البيضاء أعلى من المعدل الطبيعي. في البالغين، تُشخص كثرة اللمفاويات المطلقة عندما يتجاوز عدد الخلايا اللمفاوية 5000 خلية/ ميكرولتر (5 مليارات/لتر)، وفي الأطفال الأكبر سنًا عندما يتجاوز 7000 خلية/ميكرولتر، وفي الرضع عندما يتجاوز 9000 خلية/ميكرولتر. ^{[ 1 ]} تُمثل الخلايا اللمفاوية عادةً من 20% إلى 40% من خلايا الدم البيضاء المنتشرة . وعندما تتجاوز نسبة الخلايا اللمفاوية 40%، تُشخص الحالة على أنها كثرة لمفاويات نسبية.

يُعدّ ارتفاع عدد الخلايا اللمفاوية من سمات العدوى ، وخاصة عند الأطفال. أما عند كبار السن، فغالباً ما تظهر اضطرابات تكاثر الخلايا اللمفاوية، بما في ذلك ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن والأورام اللمفاوية ، مصحوبة بتضخم العقد اللمفاوية وارتفاع عدد الخلايا اللمفاوية.

تشمل أسباب كثرة الخلايا الليمفاوية المطلقة ما يلي:

• العدوى الفيروسية الحادة ، مثل داء كثرة الوحيدات العدوائية ^{[ 2 ]} ( الحمى الغدية )، والتهاب الكبد ^{[ 2 ]} وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ^{[ 2 ]}
• العدوى الحادة الأخرى مثل السعال الديكي ^{[ 2 ]}
• بعض العدوى الأولية ، مثل داء المقوسات وداء المثقبيات الأمريكي ( داء شاغاس ).
• العدوى البكتيرية المزمنة داخل الخلايا مثل السل ^{[ 2 ]} أو داء البروسيلات ^{[ 2 ]}
• سرطان الدم الليمفاوي المزمن ^{[ 3 ]}
• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ^{[ 4 ]}
• سرطان الغدد الليمفاوية ^{[ 5 ] [ 6 ]}
• حالة ما بعد استئصال الطحال ^{[ 7 ]}
• داء كثرة الخلايا اللمفاوية البائية الخلقي المرتبط بـ CARD11 (نادر، يُعرف أيضًا باسم مرض BENTA ) ^{[ 8 ]}

تشمل أسباب زيادة عدد الخلايا الليمفاوية النسبية ما يلي:

• عمر أقل من سنتين؛
• العدوى الفيروسية الحادة ؛
• أمراض النسيج الضام ، ^{[ 9 ]}
• فرط نشاط الغدة الدرقية ، ^{[ 10 ]}
• مرض أديسون ، ^{[ 11 ]}
• تضخم الطحال مع احتباس الخلايا المحببة في الطحال. ^{[ 12 ]}

يُكتشف ارتفاع عدد الخلايا اللمفاوية عادةً عند إجراء تعداد الدم الكامل . وفي حال عدم توفره، يُمكن حساب عدد الخلايا اللمفاوية بضرب إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء في النسبة المئوية للخلايا اللمفاوية الموجودة في التعداد التفريقي. ^{[ 13 ]} كما يُمكن قياس عدد الخلايا اللمفاوية مباشرةً باستخدام تقنية قياس التدفق الخلوي .

• نقص الخلايا اللمفاوية