فحص الأعضاء التناسلية الذكرية

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
الجهاز التناسلي الذكري البشري

يشير فحص الأعضاء التناسلية الذكرية إلى الفحص البدني للأعضاء التناسلية الذكرية للكشف عن الأمراض وتقييم النمو الجنسي ؛ وهو جزء أساسي من الفحص البدني السنوي. يشمل الفحص فحص القضيب وكيس الصفن وفتحة مجرى البول . [ 1 ] ويُقيّم التقييم الشامل للأعضاء التناسلية الذكرية شعر العانة بناءً على مراحل تانر وحجم الخصيتين والقضيب . [ 2 ] كما يُجرى الفحص للتحقق من عمر الشخص وجنسه البيولوجي . خلال فحص الأعضاء التناسلية، يستطيع الأطباء الكشف عن التشوهات الهيكلية (مثل دوالي الخصية )، وتشوهات فتحة مجرى البول ، وتشوهات القلفة (مثل تضيق القلفة )، [ 3 ] والكتل ، والأورام ، والاحمرار ، والخدوش ، والوذمة، والآفات ، والتورم ، والسرطان ، والحالات المتعلقة بشعر العانة ، وغيرها الكثير. في بعض الحالات (مثل مرض بيروني ) حيث لا يكفي الفحص البدني للأعضاء التناسلية الذكرية لتشخيص الفرد، سيكون من الضروري إجراء فحص داخلي للأعضاء التناسلية باستخدام التصوير أو الموجات فوق الصوتية لمزيد من التقييم. [ 4 ]

إجراء

أثناء فحص الأعضاء التناسلية الذكرية، يقوم الطبيب بفحص كيس الصفن والقضيب بدقة عن طريق الجس. [ 1 ] يتطلب الفحص إضاءة كافية لكشف منطقة العانة والأعضاء التناسلية. الوضعية المثالية هي جلوس الطبيب أمام الشخص الخاضع للفحص. يمكن إجراء الفحص والشخص جالس أو مستلقٍ على ظهره، ولكن للتحقق من وجود دوالي الخصية أو الفتق، من الضروري أن يكون الشخص واقفًا أمام الطبيب. [ 1 ]

الفحص الخارجي

يشمل فحص الأعضاء التناسلية الخارجية فحص وتحسس القضيب وكيس الصفن وفتحة مجرى البول . [ 1 ]

وفقًا لإرشادات جمعية الصحة الجامعية الأمريكية (ACHA) لأفضل الممارسات للاختبارات الحساسة، من الضروري شرح جميع توقعات الاختبار للممتحن قبل البدء.

  • يبدأ فحص الأعضاء التناسلية الخارجية بوقوف الشخص الخاضع للفحص عارياً أمام الفاحص الجالس. [ 1 ] يقوم الفاحص بفحص توزيع شعر العانة ومظهر الأعضاء التناسلية الخارجية بصرياً. ويلاحظ وجود كتل كبيرة، أو خصيتين معلقتين، أو انتفاخات في منطقة الفخذ. [ 1 ]
  • بالنسبة للأفراد غير المختونين، تُسحب القلفة للخلف لكشف الحشفة. يقوم الفاحص بتحسس جسم القضيب وفحصه بحثًا عن أي صلابة غير طبيعية. [ 1 ] بالإضافة إلى ذلك، ينبغي على الفاحص ملاحظة أي قرح أو لويحات موجودة أثناء التحسس.
  • يقوم الفاحص بسحب فتحة مجرى البول برفق باستخدام إبهامه لكشف الغشاء المخاطي لفحص الآفات. [ 1 ] إذا وُجد إفرازات في فتحة مجرى البول، تُؤخذ عينات للزراعة لتقييم الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا. [ 5 ]
  • أعد القلفة إلى وضعها الطبيعي.
  • يُفحص كيس الصفن بالجس لفحص مظهر الخصيتين وحجمهما وموضعهما. يكون شكل الخصية الطبيعي بيضاويًا وناعمًا ولكنه مؤلم عند اللمس. [ 1 ] سيلاحظ الفاحص ما إذا كان من الممكن فصل الخصية عن البربخ.
  • افحص وجود أي كتل في كيس الصفن باستخدام مصدر ضوء في غرفة مظلمة لتسليط الضوء على المنطقة. [ 1 ] إذا كان هناك ورم صلب، فلن يتمكن الضوء من اختراقه. أما إذا كان هناك قيلة مائية، فسيظهر الضوء المخترق باللون الأحمر. [ 5 ]
  • قم بفحص منطقة البطن بالجس لتحديد ما إذا كانت الخصية غير نازلة. [ 1 ]
  • قم بفحص الحبل المنوي عن طريق اللمس ولاحظ اتصاله بالخصية. [ 1 ] في بعض الحالات، سيقوم الفاحص بإجراء مناورة فالسالفا لتقييم الكتلة الموجودة على الأوردة داخل الحبل المنوي.
  • قم بفحص القنوات الإربية عن طريق اللمس لتقييم وجود فتق أو ألم غير طبيعي. [ 5 ]
  • يُعاد الفحص مع وضع الشخص الخاضع للفحص في وضعية الاستلقاء على الظهر.

قد يكشف الفحص الخارجي عن وجود تشوهات هيكلية، ولكنه قد يتطلب جراحة استكشافية لتحديد التشخيص. [ 1 ]

الفحص الذاتي للخصيتين

يُجرى الفحص الذاتي للخصيتين للكشف عن أي تغيرات أو أعراض قد تشير إلى الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا أو مرض أكثر خطورة. [ 6 ] لا يستغرق الفحص الذاتي للخصيتين سوى بضع دقائق، ويُنصح بإجرائه كل أربعة أسابيع. يُعد سرطان الخصية أكثر شيوعًا بين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و34 عامًا، وقد يظهر في سن مبكرة تصل إلى 15 عامًا. من المهم البدء بالفحص الذاتي للخصيتين في سن مبكرة للكشف عن أي علامات محتملة لسرطان الخصية. [ 7 ]

يمكن إجراء فحص ذاتي للخصيتين أمام المرآة لرؤية سطحهما بالكامل. ولضمان فحص كيس الصفن بشكل صحيح، يجب أن يكون دافئًا ومسترخيًا. ينبغي فحص كل خصية على حدة عن طريق دحرجتها بين الإبهام والأصابع، مع تغطية سطحها بالكامل. من الطبيعي أن تكون إحدى الخصيتين أكبر من الأخرى. [ ٨ ] أثناء الفحص، يبحث الشخص عن أي تورم أو ألم أو نتوءات أو بثور. من المهم مراجعة الطبيب في حال وجود أي تشوهات أو كتل جديدة.

التشوهات الهيكلية

قد توجد كتلة حميدة (غير سرطانية) في كيس الصفن، ويمكن الكشف عنها عن طريق الفحص السريري. تشمل هذه الكتل : أكياس البربخ ، والقيلة المنوية ، والقيلة المائية ، ودوالي الخصية ، والتهاب البربخ . [ 5 ] قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن أي نمو في الكتلة، وذلك للتمييز بين القيلة المنوية، ودوالي الخصية، وأكياس البربخ.

  • القيلة المنوية هي تراكم الحيوانات المنوية في البربخ. [ 9 ] القيلة المنوية عبارة عن أكياس حميدة، وعادةً ما تكون غير مؤلمة. قد يعاني بعض الأفراد من أعراض مرتبطة بالقيلة المنوية، مثل ألم خفيف أو ثقل في كيس الصفن. [ 10 ] على الرغم من إمكانية اكتشافها خلال الفحص البدني السنوي، إلا أنه يمكن للشخص أيضًا فحصها ذاتيًا، وينبغي عليه إبلاغ مقدم الرعاية الصحية إذا ازداد حجمها أو صلابتها بشكل ملحوظ. إذا أصبح الحجم أو الألم مزعجًا، فهناك خيارات علاجية متاحة. تشمل العلاجات: أدوية لتخفيف الألم و/أو التورم؛ الشفط والتصليب (علاجات طفيفة التوغل نادرًا ما يُوصى بها أو تُستخدم)؛ استئصال القيلة المنوية (إجراء جراحي). [ 10 ] قد تؤدي العلاجات الجراحية/التدخلية إلى مشاكل في الخصوبة. [ 10 ] قد تشمل إجراءات ما بعد العلاج ارتداء ضمادة ضاغطة، ومعالجة التورم بأكياس الثلج، وتناول مسكنات الألم. [ 10 ]
  • القيلة المائية هي تورم ناتج عن تجمع السوائل في الكيس المحيط بالخصيتين. [ 11 ] وهي شائعة لدى الرضع الذكور، ولكنها قد تظهر أيضاً لدى الأولاد خلال فترة البلوغ وكذلك لدى البالغين. [ 12 ]
  • دوالي الخصية هي تورم الأوردة داخل كيس الصفن [ 11 ]، وعادةً ما تظهر في الجانب الأيسر. [ 13 ] قد تبدو هذه الكتل أو تُحسّ على أنها تشبه "كيسًا من الديدان". [ 14 ] عادةً لا تُسبب دوالي الخصية أي ضرر أو ألم، ولكنها قد تؤدي أحيانًا إلى ألم أو عقم أو مشاكل متعلقة بنمو الخصيتين. [ 13 ] في الوضع الطبيعي، تعمل مجموعة من الأوردة تُعرف بالضفيرة المحيطة بالخصية على تبريد الدم المتجه إلى الخصيتين، مما يسمح لهما بالبقاء عند درجة حرارة أقل من حرارة الجسم الأساسية. [ 13 ] في حالة دوالي الخصية، تتضخم هذه الأوردة، مما يُعطّل عملية التبريد ويؤدي إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية السليمة. [ 13 ] كما يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون. [ 14 ] لا تُستخدم العلاجات عادةً نظرًا لطبيعة دوالي الخصية غير الضارة. مع ذلك، تتوفر علاجات للأفراد الذين يعانون من الألم/عدم الراحة، ومشاكل الخصوبة، [ 13 ] و"أعراض انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون"، ونتائج غير طبيعية في تحليل السائل المنوي. [ 14 ] تشمل العلاجات الأدوية لتسكين الألم، والجراحة (استئصال دوالي الخصية بالمجهر أو بالمنظار)، والانصمام. [ 13 ] يهدف كل من الجراحة والانصمام إلى منع تدفق الدم إلى الأوردة المتضخمة.
  • التهاب البربخ هو التهاب (تورم) الأنبوب الواصل بين الخصية والأسهر. [ 15 ] عندما تتورم الخصية بالإضافة إلى البربخ، يُسمى ذلك التهاب البربخ والخصية. قد يكون التهاب البربخ حادًا (يستمر لأقل من ستة أسابيع) أو مزمنًا (يستمر لمدة ستة أسابيع أو أكثر). [ 16 ] عادةً ما يكون الألم الناتج عن التهاب البربخ المزمن أقل حدةً مقارنةً بالتهاب البربخ الحاد، وقد يكون متقطعًا. عادةً ما يكون سبب هذه الحالة عدوى بكتيرية، بما في ذلك التهاب المسالك البولية أو الأمراض المنقولة جنسيًا (مثل الكلاميديا ​​والسيلان). كما يمكن أن يكون سببها: تضخم أو التهاب غدة البروستاتا؛ انسداد في مجرى البول (الأنبوب الذي ينقل البول خارج الجسم)؛ السل؛ الأميودارون. [ 17 ] قد يشمل التشخيص فحص عينات البول أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. قد يشمل العلاج المضادات الحيوية، والأدوية لمعالجة الألم والتورم، أو الاستئصال الجراحي للبربخ. [ 17 ]
  • أكياس البربخ هي كتلة تتكون في البربخ. [ 9 ] تختلف هذه الأكياس عن القيلة المنوية باحتوائها على سائل شفاف، بدلاً من السائل المنوي. إضافةً إلى ذلك، من المرجح أن توجد القيلة المنوية في رأس البربخ. [ 18 ]

يمكن الكشف عن تشوهات أخرى أثناء فحص الأعضاء التناسلية الذكرية، بما في ذلك مرض بيروني. ينجم مرض بيروني عن إصابة أو مرض مناعي ذاتي يؤدي إلى تراكم لويحات تحت جلد القضيب. يؤدي تراكم هذه اللويحات بكثرة إلى انحناء القضيب، وقد يسبب ألمًا أثناء الانتصاب. وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال فوق سن الأربعين. [ 19 ]

يمكن لفحص الأعضاء التناسلية الذكرية الكشف عن العلامات المبكرة، أو مؤشرات الإصابة بالسرطانات، بما في ذلك سرطان القضيب وسرطان الخصية . ينجم سرطان القضيب عن احتباس السوائل تحت القلفة. ويكون الأشخاص غير المختونين أكثر عرضة للإصابة به. تشمل الأعراض التي قد تشير إلى سرطان القضيب أثناء الفحص وجود كتل على القضيب، وتورم، وزيادة سمك الجلد المحيط به. ويتم تشخيص سرطان القضيب ودرجته عن طريق الخزعة. [ 20 ] أما سرطان الخصية، فيحدث عندما تنمو الخلايا الخبيثة في أنسجة الخصيتين. ويكون الرجال أكثر عرضة للإصابة به بين سن 15 و35 عامًا. تشمل علامات سرطان الخصية التورم وتراكم السوائل في كيس الصفن. وقد تشمل العلامات الأخرى الألم، وظهور أي كتل جديدة في الخصيتين. ويتم تأكيد تشخيص سرطان الخصية عن طريق التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية. [ 21 ]

تشوهات الجهاز البولي التناسلي

أثناء فحص الجهاز البولي التناسلي، يمكن للطبيب اكتشاف أي من الأعراض التالية: عسر التبول ، رائحة البول الكريهة، البيلة الدموية ، إفرازات مجرى البول، الشعور بعدم الراحة، الأمراض المنقولة جنسياً، التهاب المسالك البولية، وغيرها الكثير. [ 22 ] قد يشمل الفحص التاريخ الاجتماعي، والتاريخ العائلي (مثل: التشوهات الخلقية)، والسلوكيات والعادات الجنسية.

تشوهات الأعضاء التناسلية لدى الأطفال

كجزء من التقييمات الطبية للأطفال، يلعب الفحص الشامل للأعضاء التناسلية الذكرية دورًا حاسمًا في تحديد ومعالجة مجموعة من التشوهات التناسلية التي قد تصيب الصبية الصغار. يهدف هذا الفحص إلى تحديد وجود أي سمات تشوهية وتقييم الصحة العامة للطفل. تشمل التشوهات التناسلية لدى الأطفال مجموعة متنوعة من الحالات التي قد تظهر خلال مراحل النمو المبكرة، وتؤثر على الأعضاء التناسلية والجنسية للأطفال. من بين أكثر التشوهات شيوعًا: الإحليل التحتي ، والإحليل الفوقي ، وانحناء القضيب، والأعضاء التناسلية المبهمة ، والخصية المعلقة ، والفتق الإربي ، والقيلة المائية . تمثل كل حالة من هذه الحالات تحديات مختلفة، وقد تتطلب عناية طبية متخصصة وتدخلًا جراحيًا. من المواضع غير الطبيعية للإحليل وانحناءات القضيب إلى الخصائص الجنسية المبهمة وتراكم السوائل، يمكن أن تؤثر هذه الحالات على صحة الطفل وسلامته بشكل عام. يُعد الكشف المبكر والإدارة في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق أفضل النتائج وضمان مستقبل صحي للأطفال المصابين. لمعالجة هذه التعقيدات، تتعاون فرق متعددة التخصصات تضم أطباء المسالك البولية للأطفال، وجراحين متخصصين، وأطباء غدد صماء، وأخصائيي علم الوراثة، وأطباء رعاية حديثي الولادة، لوضع خطط علاجية فردية وتقديم رعاية شاملة. يستكشف هذا القسم هذه التشوهات التناسلية ويقدم نبذة مختصرة عن كل منها.

الإحليل السفلي

ثاني أكثر التشوهات التناسلية شيوعًا لدى الأطفال هو الإحليل التحتي، الذي يصيب طفلًا واحدًا من بين كل 250 طفلًا عند الولادة. تتميز هذه الحالة بموقع غير طبيعي لفتحة مجرى البول، حيث لا تقع في موضعها المعتاد على رأس القضيب، بل في موضع أدنى على السطح البطني، بين نقطة التقاء جسم القضيب وكيس الصفن. [ 23 ] إلى جانب هذا الاختلاف التشريحي، غالبًا ما يُظهر الأطفال المصابون حالة تُسمى انحناء القضيب ، حيث يكون القضيب منحنيًا نحو الأسفل باتجاه كيس الصفن. [ 24 ]

الإحليل الإبي

الإحليل التحتي حالة خلقية تظهر منذ الولادة. في هذه الحالة، لا يكتمل نمو مجرى البول ، الذي يُمثل قناة خروج البول من المثانة إلى خارج الجسم، ليصبح أنبوبًا كاملًا، مما يُسبب صعوبات في عملية التبول. بالإضافة إلى ذلك، يُعاني 90% من الأطفال المصابين بالإحليل التحتي من حالة مصاحبة تُسمى انقلاب المثانة . [ 25 ] يُعد التشخيص المبكر والتدبير العلاجي في الوقت المناسب للإحليل التحتي أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق أفضل النتائج وتقليل المضاعفات المحتملة. ويُعد اتباع نهج متعدد التخصصات، يضم أطباء المسالك البولية للأطفال وجراحين متخصصين، ضروريًا لتوفير خطط علاجية مُخصصة ورعاية شاملة للأطفال المولودين بهذه الحالة.

كوردي

يشير مصطلح " انحناء القضيب" إلى انحناء في القضيب، وهي حالة قد تكون موجودة منذ الولادة. من المهم ملاحظة أن بعض الأطفال قد يعانون من انحناء القضيب دون وجود أي تشوهات خلقية أخرى مثل الإحليل السفلي أو الإحليل العلوي . لحسن الحظ، يمكن في كثير من الأحيان تصحيح هذه الحالة بفعالية من خلال إجراءات بسيطة تُجرى في العيادات الخارجية، وتشمل استئصالًا جراحيًا ووضع غرز تثبيت في القضيب. يُسهم الكشف المبكر والعلاج الفوري لانحناء القضيب في تحسين النتائج، كما تضمن المتابعة المنتظمة مع أخصائيي الرعاية الصحية الشفاء التام والشفاء التام من الحالة. يلعب التعاون بين أطباء المسالك البولية للأطفال والجراحين المتخصصين دورًا حاسمًا في توفير خطط علاجية مُخصصة وتقديم رعاية شاملة للأطفال الذين يعانون من انحناء القضيب.

أعضاء تناسلية غامضة

قد تظهر الأعضاء التناسلية المبهمة نتيجة عوامل مختلفة، مثل الشذوذات الكروموسومية ، أو اضطرابات الغدد التناسلية ، أو خلل في الإنزيمات . خلال مراحل النمو، تنشأ الأعضاء التناسلية الخارجية للذكور والإناث من بنى أساسية مشتركة. ونتيجة لذلك، قد يظهر لدى الأطفال الذين يحملون جينات XY أعضاء تناسلية أنثوية، بينما قد يظهر لدى أولئك الذين يحملون جينات XX أعضاء تناسلية ذكرية، مما يؤدي إلى غموض في خصائصهم الجنسية. خلال الفحص البدني الشامل، من الضروري تقييم أي تشوهات خلقية وتقييم الصحة العامة للطفل. قد يكون الرضع المصابون باضطرابات التطور الجنسي XY أكثر عرضة لأن يكونوا صغار الحجم بالنسبة لعمر الحمل ، وقد تظهر عليهم تشوهات نمائية أخرى مصاحبة. [ 26 ] وبالتالي، فإن التقييم الشامل ضروري لتحديد ومعالجة أي مشاكل صحية محتملة أو خصائص جسدية مميزة قد تكون موجودة لدى الرضع المصابين.

الخصيتان غير النازلتين

تُعدّ الخصية المعلقة من أكثر الحالات شيوعًا لدى حديثي الولادة. فعلى سبيل المثال، تُشير دراسة إلى أن الخصية المعلقة تُصيب حوالي 4.8% من جميع المواليد الذكور في ماليزيا . [ 27 ] خلال النمو الطبيعي، تتشكل الخصيتان في المنطقة خلف الصفاق ، وهي الجزء الخلفي من البطن، ثم تنزلان عبر القناة الإربية إلى كيس الصفن. يتطلب تشخيص الخصية المعلقة فحصًا سريريًا. إذا تعذّر تحسس الخصية، تُصنّف على أنها "غير محسوسة". عمومًا، هناك ثلاثة أسباب رئيسية لعدم تحسس الخصيتين:

  1. توجد الخصية في القناة الإربية ولكن لا يمكن تحسسها لأسباب محددة.
  2. تقع الخصية داخل البطن.
  3. لا توجد الخصية على ذلك الجانب إطلاقاً.

في معظم الحالات، تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن خلال السنة الأولى من عمر الصبي. مع ذلك، إذا لم يحدث هذا النزول خلال السنة الأولى، يُنصح بالتدخل الجراحي لتجنب أي ضرر محتمل للخصية ، إذ تعمل الخصية بشكل أمثل وتنمو بشكل أفضل في كيس الصفن. عندما يتعذر جسّ الخصية ، يُجرى تنظير البطن لتحديد السبب الكامن. غالبًا ما يكون تنظير البطن وحده فعالًا في إعادة الخصيتين داخل البطن إلى كيس الصفن. يرتبط تصحيح الخصية المعلقة (عدم نزول الخصيتين) بتحسن الخصوبة، لتصبح قريبة من خصوبة عامة الناس.

الفتق الإربي

الفتق الإربي شائع الحدوث لدى الأطفال الصغار. [ 28 ] على عكس الفتق لدى البالغين، ينجم هذا النوع من الفتق عن عدم انغلاق الغشاء البريتوني ، وهو الكيس الذي يحيط بالأمعاء ، بشكل صحيح، مما يؤدي إلى فتحة بين البطن وكيس الصفن . يتميز اكتشاف الفتق الإربي عادةً بوجود انتفاخ ملحوظ في منطقة الفخذ أو كيس الصفن، وقد يختلف حجمه. يمكن أن يظهر الفتق على شكل فتق مختنق (حالة طارئة) أو فتق قابل للرد (حالة أقل إلحاحًا). [ 29 ]

القيلة المائية

تنتج القيلة المائية عن تراكم السوائل على طول الغشاء الذي يغطي الجزء الأمامي والجانبي من الخصية . وقد يشير هذا التراكم إلى وجود أورام أو عدوى، وما إلى ذلك. [ 30 ] لحسن الحظ، يُعد علاج القيلة المائية عملية بسيطة تتضمن إغلاق الفتحة بإجراء بسيط لا يتطلب مبيتًا في المستشفى. ويؤدي هذا التدخل الفعال إلى انخفاض معدل تكرار الإصابة، مما يضمن نتائج ناجحة في معظم الحالات.

لأغراض أخرى

يخدم هذا الفحص أغراضًا متعددة، منها الكشف عن حالات مثل سرطان الخصية ، ومتلازمة كلاينفلتر ، ومشاكل المسالك البولية. [ 31 ] ويستغل الأطباء فحص الأعضاء التناسلية الذكرية كفرصة لتعزيز الصحة الجنسية والإنجابية لدى الشباب، وتثقيفهم حول تشريح الأعضاء التناسلية الذكرية ووظائفها، والمسائل المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية. [ 3 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 وايت الابن، جيه إم جونيور، أوبراين الثالث، دي بي (1990). "الأعضاء التناسلية الذكرية الخارجية" . في: ووكر، إتش كيه، هول، دبليو دي، هيرست، جيه دبليو (محررون). الأساليب السريرية: التاريخ والفحص البدني والفحوصات المخبرية (  الطبعة الثالثة). بوسطن: بتروورث. ISBN 978-0-409-90077-4PMID 21250142. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26-07-2023 . 
  2. ↑ ناهاتا ل، داجوستا د، غوبتا باسوري ر (نوفمبر 2015). "فحص الأعضاء التناسلية الذكرية: التغلب على العوائق لمنع التشخيصات الخاطئة". طب الأطفال السريري . 54 (13): 1237-1239 . doi : 10.1177/0009922815577962 . PMID 25813382. S2CID 2424547 .  
  3. 1 2 مارسيل إيه في، بيل دي إل، جوفي إيه (أبريل 2012). "فحص الأعضاء التناسلية الذكرية: ورقة موقف من جمعية صحة المراهقين والطب" . مجلة صحة المراهقين . 50 (4): 424-425 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2012.01.002 . PMID 22443851 . 
  4. ↑ بارمار م، ماسترسون ج م، ماسترسون ت أ (مايو 2020). "دور التصوير في تشخيص وعلاج مرض بيروني". الرأي الحالي في طب المسالك البولية . 30 (3): 283-289 . doi : 10.1097/MOU.0000000000000754 . PMID 32205808. S2CID 214630106 .  
  5. 1 2 3 4 جونيلا ج، لاسن ب (فبراير 1998). "كتل الخصية". طبيب الأسرة الأمريكي . 57 (4): 685-692 . PMID 9490992 . 
  6. ↑ "كيفية إجراء فحص ذاتي للأعضاء التناسلية" . هيلث لينك بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26-07-2023 .
  7. ↑ "الفحص الذاتي للخصيتين" . صحة أفضل . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، حكومة ولاية فيكتوريا، أستراليا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-07-2023 .
  8. ↑ "هل من الطبيعي أن تكون إحدى الخصيتين أكبر من الأخرى؟ (للمراهقين)" . نيمورز كيدز هيلث . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يوليو 2023 .
  9. 1 2 Pais Jr VM, Wason SE, Seftel AD, Raz S (2023-05-30). Talavera F, Kim ED (eds.). "القيلة المنوية: أساسيات الممارسة، تاريخ الإجراء، المشكلة" .
  10. 1 2 3 4 "القيلة المنوية: الأعراض والتشخيص والعلاج" . مؤسسة رعاية المسالك البولية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30-07-2023 .
  11. 1 2 "كتل وتورمات الخصية" . معلومات هيئة الخدمات الصحية الوطنية . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في اسكتلندا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يوليو 2023 .
  12. ↑ "القيلة المائية" . مستشفى بوسطن للأطفال . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30-07-2023 .
  13. 1 2 3 4 5 6 "دوالي الخصية: الأعراض والتشخيص والعلاج" . مؤسسة رعاية المسالك البولية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يوليو 2023 .
  14. 1 2 3 "دوالي الخصية" . طب جونز هوبكنز . تم الاسترجاع في 30 يوليو 2023 .
  15. ↑ وامبلر إس إم، يانيس إم (سبتمبر 2010). "مشاكل الصفن والخصية الشائعة". الرعاية الأولية . طب المسالك البولية في الرعاية الأولية. 37 (3): 613-26 ، x. doi : 10.1016/j.pop.2010.04.009 . PMID 20705202 . 
  16. ↑ "التهاب البربخ - إرشادات علاج الأمراض المنقولة جنسياً" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . 14 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 يوليو 2023 .
  17. 1 2 "ما هو التهاب البربخ؟" . مؤسسة رعاية المسالك البولية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30-07-2023 .
  18. ↑ ين ز، مينغ إكس (2019). " التقنيات العامة لجراحة الصفن بالمنظار: 4.4.3.2 كيس البربخ". جراحة الصفن بالمنظار . ص 23-53 . doi : 10.1016/B978-0-12-815008-5.00004-2 . S2CID 81292862. يظهر كيس البربخ غالبًا في رأس البربخ، ونادرًا ما يُرى في جسم البربخ أو ذيله. يكون كيس البربخ مستديرًا أو بيضاويًا، ذو سطح أملس وشفاف، وتظهر الأوعية الدموية الشعرية على سطحه، وتكون الحدود بين الكيس والأنسجة المحيطة به واضحة.  
  19. ↑ "انحناء القضيب (مرض بيروني)" . المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يوليو 2023 .
  20. ↑ "سرطان القضيب: الأعراض والتشخيص والعلاج" . مؤسسة رعاية المسالك البولية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يوليو 2023 .
  21. ↑ "سرطان الخصية: الأعراض والعلامات والأسباب والعلاج" . كليفلاند كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 يوليو 2023 .
  22. ↑ هورنر، ج. (مايو 2007). "تقييم الجهاز البولي التناسلي: جزء لا يتجزأ من الفحص البدني الكامل". مجلة رعاية صحة الأطفال . 21 (3): 162-170 . doi : 10.1016/j.pedhc.2006.05.012 . PMID 17478305 . 
  23. ↑ باسكن ل (مايو 2017). "ما هو الإحليل السفلي؟". طب الأطفال السريري . 56 (5): 409-418 . doi : 10.1177/0009922816684613 . PMID 28081624. S2CID 79200282 .  
  24. ↑ مونتاج إس، بالمر إل إس (يوليو 2011). " تشوهات انحناء القضيب: انحناء القضيب والتواء القضيب" . مجلة العالم العلمي . 11 : 1470-1478 . doi : 10.1100/tsw.2011.136 . PMC 5720069. PMID 21805016 .  
  25. ↑ دايموند، د. أ.، ورانسلي، ب. ج. (ديسمبر 1995). "الإحليل التحتي عند الذكور". مجلة جراحة المسالك البولية . 154 (6): 2150-2155 . doi : 10.1016/S0022-5347(01)66719-3 . PMID 7500480 . 
  26. ↑ باريسي إم إيه، رامسديل إل إيه، بيرنز إم دبليو، كار إم سي، غرادي آر إي، غونتر دي إف، وآخرون . (يونيو 2007). "فريق تقييم الجنس: تجربة مع 250 مريضًا على مدى 25 عامًا" . علم الوراثة في الطب . 9 (6): 348-357 . doi : 10.1097/GIM.0b013e3180653c47 . PMID 17575501. S2CID 21141446 .   
  27. ↑ ثونغ م، ليم س، فاطمة ح (يناير 1998). "الخصية المعلقة: نسبة حدوثها في 1002 رضيع ذكر متتالي ونتائجها عند بلوغهم عامًا واحدًا". جراحة الأطفال الدولية . 13 (1): 37-41 . doi : 10.1007/s003830050239 . PMID 9391202. S2CID 2480813 .  
  28. ↑ رو، إم. آي.، ومارشيلدون، إم. بي. (أكتوبر 1981). "الفتق الإربي والقيلة المائية عند الرضع والأطفال". العيادات الجراحية لأمريكا الشمالية . أمراض القناة الصفراوية وجراحة الأطفال. 61 (5): 1137-1145 . doi : 10.1016/S0039-6109(16)42537-5 . PMID 7313928 . 
  29. ↑ ياب إي، باتشيلي إم، ناتاراجا آر إم (2020-08-20). " الفتق الإربي عند الأطفال" . المجلة الأسترالية للممارسة العامة . 49 ( 1-2 ): 38-43 . doi : 10.31128/AJGP-08-19-5037 . PMID 32008266. S2CID 211013760 .  
  30. ^ اسبوزيتو، سيرو. فالا، جان ستيفاني؛ نجم الدين، آزاد؛ شير، فيليكس. ماتيولي، جيرولامو؛ سافانيلي، أنطونيو؛ كاستانيتي، ماركو؛ ماكينلي، جوردون. ستايرت، هنري. سيتيمي، أليساندرو؛ جيسوني، فينسينزو؛ يا رفاق ، جان مايكل (مارس 2004). “حدوث وإدارة القيلة المائية بعد جراحة دوالي الخصية عند الأطفال”. مجلة جراحة المسالك البولية . 171 (3): 1271-1273 . دوى : 10.1097/01.ju.0000112928.91319.fe . ISSN 0022-5347 . بميد 14767329 .  
  31. ↑ "دليل خطوة بخطوة لفحص الأعضاء التناسلية الذكرية" . موقع Healthy Male . تاريخ الاسترجاع: 25-07-2023 .