عمر الحمل

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

في طب التوليد ، يُقاس عمر الحمل بدءًا من تاريخ آخر دورة شهرية للمرأة ، [ 1 ] أو باستخدام طريقة أكثر دقة لتحديد عمر الحمل، إن وُجدت. تشمل هذه الطرق إضافة 14 يومًا إلى المدة المعروفة منذ الإخصاب (كما هو ممكن في التلقيح الصناعي )، أو باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية . ويعود شيوع استخدام هذا المقياس للحمل إلى سهولة استخدامه: فالدورة الشهرية تُلاحظ عادةً، بينما لا توجد طريقة سهلة لتحديد وقت الإخصاب أو انغراس البويضة المخصبة .

يُقارن عمر الحمل بعمر الإخصاب ، الذي يُعتبر تاريخ الإخصاب بدايةً للحمل . وتوجد مقاربات مختلفة لتحديد بداية الحمل . كما أن تعريف الحمل وحساب عمر الحمل لهما أهمية في سياق الجدل الدائر حول الإجهاض والجدل الفلسفي حول بداية الشخصية الإنسانية .

طُرق

وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، فإن الطرق الرئيسية لحساب عمر الحمل هي: [ 2 ]

يمكن أيضًا تقدير عمر الحمل عن طريق حساب الأيام من الإباضة إذا تم تقديره من خلال العلامات ذات الصلة أو اختبارات الإباضة ، وإضافة 14 يومًا وفقًا للعرف. [ 4 ]

ترد قائمة أكثر شمولاً بالأساليب في الجدول التالي: [ 5 ]

طريقة تقدير عمر الحملالتباين ( انحرافان معياريان ) [ 5 ]
عدد الأيام من سحب البويضات أو الحضانة المشتركة في التلقيح الصناعي + 14 يومًا± يوم واحد
عدد الأيام من تاريخ الإباضة المتوقع في حالة تحفيز الإباضة + 14 يومًا±3 أيام
أيام من التلقيح الاصطناعي + 14 يومًا±3 أيام
أيام من تاريخ ممارسة الجنس لمرة واحدة + 14 يومًا±3 أيام
عدد الأيام من تاريخ الإباضة المتوقع بناءً على تسجيل درجة حرارة الجسم الأساسية + 14 يومًا±4 أيام
الفحص البدني في الثلث الأول من الحمل± أسبوعين
الفحص البدني في الثلث الثاني من الحمل±4 أسابيع
الفحص البدني في الثلث الأخير من الحمل±6 أسابيع
التصوير بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ( طول الجنين من الرأس إلى الأرداف )±8% من التقدير
التصوير بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل (محيط الرأس، طول عظم الفخذ )±8% من التقدير
التصوير بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل (محيط الرأس، طول عظم الفخذ)±8% من التقدير

كقاعدة عامة، يُحدد عمر الحمل الرسمي بناءً على بداية آخر دورة شهرية، إلا إذا أعطت أي من الطرق المذكورة أعلاه تاريخًا تقديريًا يختلف بأكثر من هامش الخطأ المسموح به لتلك الطريقة، وفي هذه الحالة، لا يُعزى هذا الاختلاف على الأرجح إلى هامش الخطأ وحده. [ 5 ] على سبيل المثال، إذا كان عمر الحمل المُحدد بناءً على بداية آخر دورة شهرية هو 9.0 أسابيع، وأعطى فحص الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل عمرًا تقديريًا للحمل قدره 10.0 أسابيع (مع هامش خطأ قدره ±8% من التقدير، أي ±0.8 أسبوع)، فإن الفرق البالغ 1.0 أسبوع بين الفحصين أكبر من هامش الخطأ في تقدير الموجات فوق الصوتية، مما يشير إلى أنه ينبغي استخدام عمر الحمل المُقدّر بالموجات فوق الصوتية كعمر الحمل الرسمي. [ 5 ]

بمجرد تحديد تاريخ الولادة المتوقع، نادراً ما ينبغي تغييره، لأن تحديد عمر الحمل يكون أكثر دقة في المراحل المبكرة من الحمل. [ 6 ]

يمكن تقدير عمر الحمل بناءً على معايير محددة للرأس والجذع. [ 7 ] فيما يلي مخططات لتقدير عمر الحمل من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية التوليدية ، باستخدام معايير مستهدفة مختلفة:

مقارنة بعمر الإخصاب

عمر الإخصاب أو عمر الحمل (ويسمى أيضاً العمر الجنيني ، ثم عمر الجنين ) هو الوقت المنقضي منذ الإخصاب . ويحدث عادةً في غضون يوم واحد من الإباضة ، والتي بدورها تحدث في المتوسط ​​بعد 14.6 يوماً من بداية آخر دورة شهرية سابقة. [ 8 ]

يوجد تباين كبير في هذه الفترة، حيث تتراوح فترة التنبؤ بالإباضة بنسبة 95% بين 9 و20 يومًا بعد آخر دورة شهرية، حتى بالنسبة للمرأة العادية التي يبلغ متوسط ​​الفترة بين آخر دورة شهرية والإباضة لديها 14.6 يومًا. [ 9 ] وفي مجموعة مرجعية تمثل جميع النساء، تتراوح فترة التنبؤ بالإباضة بنسبة 95% بين 8.2 و20.5 يومًا. [ 8 ] ويكون التباين الفعلي في تقدير عمر الحمل من بداية آخر دورة شهرية (دون استخدام أي طريقة إضافية مذكورة في القسم السابق) أكبر بكثير بسبب عدم اليقين بشأن الدورة الشهرية التي حدثت فيها الحمل. على سبيل المثال، قد تكون الدورة الشهرية قليلة بما يكفي لإعطاء انطباع خاطئ بأن دورة شهرية سابقة هي التي حدثت فيها الحمل، مما قد يؤدي إلى تقدير عمر الحمل بأكثر من شهر تقريبًا. كما يحدث نزيف مهبلي خلال 15-25% من حالات الحمل في الثلث الأول ، [ 10 ] وقد يتم الخلط بينه وبين الحيض، مما قد يؤدي إلى تقدير عمر الحمل بأقل من اللازم.

مقارنة أنظمة تحديد العمر للحمل النموذجي
حدثعمر الحمل

(من بداية آخر دورة شهرية )

سن الإخصابعمر الزرع
تبدأ فترة الحيضاليوم الأول من الحملغير حاملغير حامل
تمارس الجنس وتبويض​حامل في الأسبوع الثانيغير حاملغير حامل
الإخصاب ؛ تبدأ مرحلة الانقسام [ 11 ]اليوم الخامس عشر [ 11 ]اليوم الأول [ 11 ] [ 12 ]غير حامل
تبدأ عملية انغراس الكيسة الأريميةاليوم العشروناليوم السادس [ 11 ] [ 12 ]اليوم صفر
تم الانتهاء من عملية الزرعاليوم السادس والعشروناليوم الثاني عشر [ 11 ] [ 12 ]اليوم السادس (أو اليوم صفر)
تبدأ مرحلة الجنين ؛ أول دورة شهرية متأخرة4 أسابيعاليوم الخامس عشر [ 11 ]اليوم التاسع
يمكن الكشف عن وظيفة القلب البدائية5 أسابيع، 5 أيام [ 11 ]اليوم 26 [ 11 ]اليوم العشرون
تبدأ المرحلة الجنينية10 أسابيع، يوم واحد [ 11 ]8 أسابيع، يوم واحد [ 11 ]7 أسابيع ويومان
نهاية الثلث الأول من الحمل13 أسبوعًا11 أسبوعًا10 أسابيع
نهاية الثلث الثاني من الحمل26 أسبوعًا24 أسبوعًا23 أسبوعًا
الولادة39-40 أسبوعًا37-38 أسبوعًا [ 12 ] : 10836-37 أسبوعًا

الاستخدامات

يُستخدم عمر الحمل على سبيل المثال في:

الجدول الزمني للحمل حسب عمر الحمل

تقدير تاريخ الاستحقاق

توزيع عمر الحمل عند الولادة بين المواليد الأحياء المفردة، مع الأخذ في الاعتبار كل من تقدير عمر الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ومباشرة عن طريق آخر دورة شهرية [ 13 ].

يُقدّر متوسط ​​مدة الحمل بـ 283.4 يومًا من عمر الحمل، محسوبًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية ، و280.6 يومًا عند تقديرها بأثر رجعي باستخدام قياس قطر الرأس بين الجدارين (BPD) للجنين بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل. [ 14 ] وتأخذ خوارزميات أخرى في الحسبان متغيرات أخرى، مثل ما إذا كان هذا هو الطفل الأول أو الثاني، وعرق الأم، وعمرها، وطول دورتها الشهرية، وانتظامها. وللحصول على نقطة مرجعية موحدة، يفترض الأطباء أن مدة الحمل الطبيعية هي 280 يومًا (أو 40 أسبوعًا) من عمر الحمل. علاوة على ذلك، فإن احتمالية حدوث الولادة الفعلية ضمن حدود تاريخ الولادة المتوقع محدودة. وقد خلصت دراسة أجريت على ولادات حية مفردة إلى أن الانحراف المعياري للولادة يبلغ 14 يومًا عند تقدير عمر الحمل بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، و16 يومًا عند تقديره مباشرةً من تاريخ آخر دورة شهرية. [ 13 ]

إن النظام الأكثر شيوعًا المستخدم بين المتخصصين في الرعاية الصحية هو قاعدة نايجل ، والتي تقدر تاريخ الولادة المتوقع (EDD) عن طريق إضافة سنة، وطرح ثلاثة أشهر، وإضافة سبعة أيام إلى اليوم الأول من آخر دورة شهرية للمرأة (LMP) أو التاريخ المقابل كما هو مقدر من وسائل أخرى.

قابلية الجنين للحياة طبياً

لا يوجد حدٌّ دقيقٌ للتطور، أو عمر الحمل، أو الوزن الذي يصبح عنده الجنين البشري قابلاً للحياة تلقائيًا. [ 15 ] وفقًا لدراسات أُجريت بين عامي 2003 و2005، تتراوح نسبة بقاء الأطفال المولودين في الأسبوع 23 من الحمل على قيد الحياة بين 20 و35% ، بينما تتراوح بين 50 و70% للأطفال المولودين بين الأسبوعين 24 و25، وأكثر من 90% للأطفال المولودين بين الأسبوعين 26 و27. [ 16 ] من النادر أن ينجو طفل يقل وزنه عن 500  غرام (17.6 أونصة). [ 15 ] تزداد فرص بقاء الطفل على قيد الحياة بنسبة 3-4% يوميًا بين الأسبوعين 23 و24 من الحمل، وبنسبة 2-3% يوميًا بين الأسبوعين 24 و26. بعد الأسبوع 26، تتباطأ وتيرة زيادة معدل البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ نظرًا لارتفاع نسبة البقاء على قيد الحياة بالفعل. [ 17 ] يعتمد التشخيص أيضاً على البروتوكولات الطبية المتعلقة بما إذا كان ينبغي إنعاش المولود الجديد الخديج جداً ومعالجته بشكل مكثف، أو الاكتفاء بالرعاية التلطيفية فقط ، نظراً لارتفاع خطر الإصابة بإعاقة شديدة لدى الأطفال الخدج جداً. [ 18 ] 

مراحل النمو قبل الولادة ، موضحة في الأسفل مدى قابلية الجنين للحياة ونقطة احتمال البقاء على قيد الحياة بنسبة 50% ( حد قابلية الحياة ). يتم ترقيم الأسابيع والأشهر حسب مدة الحمل.
أسابيع الحمل الكاملة عند الولادة21 عامًا أو أقل2223242526273034
فرصة البقاء على قيد الحياة [ 17 ]<1% [ 19 ]0-10%10-35%40-70%50-80%80-90%أكثر من 90%أكثر من 95%>98%

تصنيف الولادة

باستخدام عمر الحمل، يمكن تصنيف الولادات إلى فئات واسعة:

عمر الحمل بالأسابيعتصنيف
< 37 0/7الأطفال الخدج
34 0/7 - 36 6/7الولادة المبكرة المتأخرة [ 20 ]
37 0/7 - 38 6/7الفصل الدراسي المبكر [ 21 ]
39 0/7 - 40 6/7مدة كاملة [ 21 ]
41 0/7 - 41 6/7الفصل الدراسي المتأخر [ 21 ]
> 42 0/7ما بعد الفصل الدراسي

باستخدام طريقة آخر دورة شهرية، يُعتبر الحمل البشري مكتملاً عند بلوغه 40 أسبوعًا (280 يومًا)، مع العلم أن الحمل الذي يتراوح بين 38 و42 أسبوعًا يُعتبر طبيعيًا. يُعتبر الجنين المولود قبل الأسبوع 37 من الحمل خديجًا . ويُرجح أن يكون الطفل الخديج وليدًا مبكرًا ، وبالتالي يواجه مخاطر متزايدة للإصابة بالأمراض والوفاة . ويُمكن تحديد موعد الولادة المتوقع باستخدام قاعدة نيجل .

بحسب منظمة الصحة العالمية، تُعرَّف الولادة المبكرة بأنها "ولادة طفل حي قبل إتمام الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل". [ 22 ] ووفقًا لهذا التصنيف، توجد ثلاث فئات فرعية للولادة المبكرة، بناءً على عمر الحمل: الولادة المبكرة جدًا (أقل من 28 أسبوعًا)، والولادة المبكرة جدًا (من 28 إلى 32 أسبوعًا)، والولادة المبكرة المتوسطة إلى المتأخرة (من 32 إلى 37 أسبوعًا). [ 22 ] وقد تستخدم جهات قضائية مختلفة تصنيفات متباينة.

في تصنيف وفيات الفترة المحيطة بالولادة، والولادات الميتة، ووفيات الرضع

خلال معظم القرن العشرين، اختلفت التعريفات الرسمية للولادة الحية ووفاة الرضع في الاتحاد السوفيتي وروسيا عن المعايير الدولية الشائعة، كتلك التي وضعتها منظمة الصحة العالمية في النصف الثاني من القرن. [ 23 ] [ 24 ] كان يُصنَّف الأطفال الذين تقل أعمارهم الحملية عن 28 أسبوعًا، أو يقل وزنهم عن 1000 غرام، أو يقل طولهم عن 35 سم - حتى لو أظهروا بعض علامات الحياة (التنفس، نبض القلب، حركة العضلات الإرادية) - على أنهم "أجنة حية" وليس "مواليد أحياء". ولا يُصنَّف هؤلاء المواليد على أنهم مواليد أحياء إلا إذا عاشوا سبعة أيام (168 ساعة). أما إذا توفوا خلال هذه الفترة، فيُصنَّفون على أنهم مواليد ميتة. وإذا عاشوا خلال هذه الفترة لكنهم توفوا خلال أول 365 يومًا، فيُصنَّفون على أنهم وفيات رضع.    

في الآونة الأخيرة، لا تزال عتبات " وفاة الجنين " تتباين بشكل كبير دوليًا، حيث تشمل أحيانًا الوزن بالإضافة إلى عمر الحمل. ويتراوح عمر الحمل المُعتمد للتسجيل الإحصائي لوفيات الأجنة من 16 أسبوعًا في النرويج، إلى 20 أسبوعًا في الولايات المتحدة وأستراليا، و24 أسبوعًا في المملكة المتحدة، و26 أسبوعًا في إيطاليا وإسبانيا. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]

تُعرّف منظمة الصحة العالمية فترة ما حول الولادة بأنها "تبدأ عند إتمام الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل (154 يومًا) وتنتهي بعد سبعة أيام كاملة من الولادة". [ 28 ] وتُعرّف وفيات ما حول الولادة بأنها وفاة الأجنة أو حديثي الولادة خلال هذه الفترة. وقد وجدت دراسة أجريت عام 2013 أنه "على الرغم من أن نسبة ضئيلة فقط من الولادات تحدث قبل إتمام الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل (حوالي 1 لكل 1000 ولادة)، إلا أن البقاء على قيد الحياة نادر، ومعظمها إما وفيات جنينية أو ولادات حية تليها وفاة حديث الولادة". [ 25 ]

الاستخدام بعد الولادة

يُستخدم عمر الحمل (وكذلك عمر الإخصاب ) أحيانًا بعد الولادة لتقدير عوامل الخطر المختلفة. على سبيل المثال، يُعدّ مؤشرًا أفضل من عمر ما بعد الولادة لخطر النزيف داخل البطيني لدى الأطفال الخدج الذين يتلقون العلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم . [ 29 ]

العوامل المؤثرة على مدة الحمل

يرتبط عمر الحمل عند الولادة (مدة الحمل) بالعديد من العوامل الأمومية غير الوراثية التي يُحتمل أن تكون سببية، مثل: التوتر أثناء الحمل، [ 30 ] والعمر، وعدد مرات الحمل والولادة، والتدخين، والعدوى والالتهابات، ومؤشر كتلة الجسم . كما أن الحالات الطبية الموجودة مسبقًا لدى الأم والتي لها مكون وراثي، مثل داء السكري من النوع  الأول ، والذئبة الحمامية الجهازية ، وفقر الدم ، تؤثر أيضًا على مدة الحمل. ويلعب الأصل العرقي للوالدين دورًا في مدة الحمل. ويُلاحظ أن متوسط ​​عمر الحمل عند الولادة يتقلص بسبب جوانب مختلفة من الحمل، مثل: الحمل بتوأم، وتمزق الأغشية (الجنينية) قبل المخاض ، وتسمم الحمل ، والارتعاج ، وتقييد نمو الجنين داخل الرحم . [ 31 ] ويُعتقد أن النسبة بين معدل نمو الجنين وحجم الرحم (التي تعكس تمدد الرحم) تُحدد جزئيًا مدة الحمل. [ 32 ]

قابلية توريث طول فترة الحمل

أظهرت الدراسات القائمة على الأسرة أن عمر الحمل عند الولادة يتحدد جزئياً (25-40%) بعوامل وراثية. [ 33 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "العمر الحملي: موسوعة ميدلاين بلس الطبية" . medlineplus.gov .
  2. ١ ٢ تعريفات بيانات التوليد: المشكلات وأسباب التغيير - عمر الحمل ومدة الولادة. مؤرشف بتاريخ 6 نوفمبر 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) من قسم سلامة المرضى وتحسين الجودة في المؤتمر الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء . تم إنشاؤه في نوفمبر 2012.
  3. ↑ تونون، ك.؛ إيك-نيس، ش.هـ.؛ غروتوم، ب.؛ فون دورينغ، ف.؛ كان، ج.أ. (2000). "عمر الحمل في حالات الحمل التي حدثت بعد التلقيح الصناعي: مقارنة بين العمر المُقَيَّم من سحب البويضات، وطول الجنين من الرأس إلى الأرداف ، والقطر بين الجدارين" . الموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء . 15 (1): 41-46 . doi : 10.1046/j.1469-0705.2000.00004.x . PMID 10776011. S2CID 20029116 .  
  4. ↑ روبنسون، إتش بي؛ فليمنج، جيه إي إي (1975). "تقييم نقدي لقياسات طول الجنين من التاج إلى الأرداف باستخدام السونار". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد (BJOG) . 82 (9): 702-10 . doi : 10.1111/j.1471-0528.1975.tb00710.x . PMID 1182090. S2CID 31663686 .  
  5. ١ ٢ ٣ ٤ حل بسيط لتناقضات تحديد موعد الحمل: قاعدة الثمانيات. هنتر، إل إيه (٢٠٠٩). "قضايا في تحديد موعد الحمل: إعادة النظر في الأدلة". مجلة القبالة وصحة المرأة . ٥٤ (٣): ١٨٤-١٩٠ . doi : 10.1016/j.jmwh.2008.11.003 . PMID 19410210 . 
  6. ↑ "رأي اللجنة رقم 611". طب التوليد وأمراض النساء . 124 (4): 863-866 . 2014. doi : 10.1097/01.AOG.0000454932.15177.be . PMID 25244460 . 
  7. ^ كيدزيا، أليجا؛ ووزنياك، جويتا؛ زياجكيويتش، مارسين؛ دوديك، كرزيستوف؛ ديركوفسكي، فويتشخ (2009). “تقييم عمر الجنين على أساس معايير مختارة للرأس والجذع”. البحث العلمي بمساعدة الحاسوب . المجلد. 16. جمعية فروتسواف العلمية. ص 241 – 246. ISBN   978-83-7374-060-0.
  8. 1 2 جيرسون، ر. ت. (مايو 1991). "استخدام الموجات فوق الصوتية بدلاً من تاريخ آخر دورة شهرية كأساس لتحديد عمر الحمل". الموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء . 1 (3): 212-219 . doi : 10.1046/j.1469-0705.1991.01030212.x . PMID 12797075. S2CID 29063110 .  
  9. ↑ مُستمد من انحراف معياري في هذه الفترة قدره 2.6، كما ورد في: Fehring RJ, Schneider M, Raviele K (2006). "التقلب في مراحل الدورة الشهرية" . مجلة طب التوليد وأمراض النساء وحديثي الولادة . 35 (3): 376-384 . doi : 10.1111 / j.1552-6909.2006.00051.x . PMID 16700687. S2CID 30317703 .  
  10. ↑ سنيل، بي جيه (نوفمبر-ديسمبر 2009). "تقييم وعلاج النزيف في الثلث الأول من الحمل". مجلة القبالة وصحة المرأة . 54 (6): 483-491 . doi : 10.1016/j.jmwh.2009.08.007 . PMID 19879521 . 
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ناير، مانجو؛ كومار، فيديوت (2016-04-07). "علم الأجنة لطب الأجنة" . في كومار، فيديوت؛ ألفيريفيتش، زاركو (محرران). طب الأجنة . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 54-59 . ISBN  978-1-107-06434-8.
  12. 1 2 3 4 ميشرا، سابيتا، محررة. (2019-08-07). علم الأجنة الطبي لـ لانغمان . وولترز كلوير الهند المحدودة. ص 48. ISBN  978-93-88696-53-1.
  13. هوفمان ، كارولين س.؛ ميسر، لين س.؛ ميندولا، بولين؛ سافيتز، ديفيد أ.؛ هيرينغ، إيمي هـ .؛ هارتمان، كاثرين إي. (2008). "مقارنة عمر الحمل عند الولادة بناءً على تاريخ آخر دورة شهرية والتصوير بالموجات فوق الصوتية خلال الثلث الأول من الحمل". علم الأوبئة في طب الأطفال وفترة ما حول الولادة . 22 (6): 587-596 . doi : 10.1111/j.1365-3016.2008.00965.x . ISSN 0269-5022 . PMID 19000297 .  
  14. ↑ كيلر، هـ؛ أكسلسون، أ؛ نيلسون، س؛ والدنسترو، يو (1995). "طول فترة الحمل البشري كما تم حسابه عن طريق القياس بالموجات فوق الصوتية لقطر الرأس بين الجدارين للجنين" . الموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء . 6 (5): 353-357 . doi : 10.1046/j.1469-0705.1995.06050353.x . PMID 8590208. S2CID 39447672 .  
  15. 1 2 مور، كيث وبيرسود، تي. الإنسان النامي: علم الأجنة الموجه سريريًا ، ص 103 (سوندرز 2003).
  16. ↑ مؤسسة مارش أوف دايمز --> وفيات حديثي الولادة ، مؤرشفة بتاريخ 24 أكتوبر 2014 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) ، تم الاطلاع عليها بتاريخ 10 نوفمبر 2014. (نقلاً عن:
  17. ١ ٢ (). ما هي احتمالات نجاة طفلي؟ [متاح عبر الإنترنت] على الرابط: http://www.spensershope.org/chances_for_survival.htm مؤرشف بتاريخ ٩ أغسطس ٢٠١٨ في أرشيف الإنترنت . [آخر دخول بتاريخ ١٤ نوفمبر ٢٠١٢].
  18. ↑ فيرلاتو، جيوفانا؛ غوبر، دانييلا؛ دراغو، دوناتيلا؛ كيانديتي، لينو؛ دريغو، باولا؛ فريق عمل العناية المركزة في غرفة ولادة الأطفال الخدج للغاية (2016). "إرشادات الإنعاش في غرفة ولادة الأطفال الخدج للغاية". مجلة طب أعصاب الأطفال . 19 (1): 31-34 . doi : 10.1177/088307380401900106011 . PMID 15032380. S2CID 20200767 .  
  19. ↑ «طفلٌ وُلِد قبل أوانه في العالم يتحدى احتمالات البقاء على قيد الحياة التي تقل عن 1% ليحطم الرقم القياسي» . موسوعة غينيس للأرقام القياسية . 10 نوفمبر 2021. تاريخ الاطلاع: 15 مارس 2022 .
  20. ↑ الأطفال الخدج المتأخرون ( مؤرشف بتاريخ 2012-05-02 في Wayback Machine) رأي لجنة ACOG رقم 404
  21. ١ ٢ ٣ أطباء النساء والتوليد يعيدون تعريف معنى "مصطلح الحمل" ( مؤرشف بتاريخ 3 مايو 2017 في أرشيف الإنترنت ، من الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، 22 أكتوبر 2013)
  22. 1 2 "الولادة المبكرة" .
  23. ↑ أندرسون، باربرا أ؛ سيلفر، برايان د (1986). "وفيات الرضع في الاتحاد السوفيتي: الاختلافات الإقليمية وقضايا القياس". مجلة السكان والتنمية . 12 (4): 705-738 . doi : 10.2307/1973432 . JSTOR 1973432 . 
  24. ↑ أندرسون، باربرا أ.؛ سيلفر، برايان د. (1994). "الجغرافيا الديموغرافية لوفيات الرضع في الاتحاد السوفيتي، 1950-1990" . تقرير بحثي صادر عن مركز الدراسات السياسية رقم 94-316 : 8.
  25. 1 2 موهانغو، أشنا د؛ بلونديل، بياتريس؛ جيسلر، ميكا؛ فيليبيل، بيتر؛ ماكفارلين، أليسون؛ زيتلين، جينيفر (2013). "مقارنات دولية لمعدلات وفيات الأجنة وحديثي الولادة في البلدان ذات الدخل المرتفع: هل ينبغي أن تستند عتبات الاستبعاد إلى وزن الولادة أم عمر الحمل؟" . PLOS ONE . 8 (5) e64869. Bibcode : 2013PLoSO...864869M . doi : 10.1371/journal.pone.0064869 . PMC 3658983. PMID 23700489 .  
  26. ↑ لي، ز؛ زيكي، ر؛ هيلدر، ل؛ سوليفان، إي. أ. (2012). "أمهات وأطفال أستراليا 2010" . سلسلة إحصاءات الفترة المحيطة بالولادة رقم 27. رقم التصنيف PER 57. المعهد الأسترالي للصحة والرعاية الاجتماعية، الوحدة الوطنية لإحصاءات الفترة المحيطة بالولادة، الحكومة الأسترالية . تاريخ الاسترجاع: 4 يوليو 2013 .
  27. ↑ الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء في المملكة المتحدة (أبريل 2001). "قضايا إضافية تتعلق بالإجهاض المتأخر، وحيوية الجنين، وتسجيل المواليد والوفيات" . الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 4 يوليو 2013 .
  28. ↑ "منظمة الصحة العالمية | صحة الأم والطفل في الفترة المحيطة بالولادة" . مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2013.
  29. ↑ جوب، آلان هـ (2004). "العمر بعد الحمل ونزيف الدماغ داخل البطين لدى مرضى الأكسجة الغشائية خارج الجسم". مجلة طب الأطفال . 145 (2): A2. doi : 10.1016/j.jpeds.2004.07.010 .
  30. ↑ دول، ن.؛ سافيتز، د.أ.؛ هيرتز-بيتشيوتو، إ.؛ سيغا-ريز، أ.م.؛ مكماهون، م.ج.؛ بوكينز، ب. (1 يناير 2003). "إجهاد الأم والولادة المبكرة" . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 157 (1): 14-24 . doi : 10.1093/aje/kwf176 . ISSN 0002-9262 . PMID 12505886 .  
  31. ↑ غولدنبرغ، روبرت ل.؛ كولين، جينيفر ف.؛ إيامز، جاي د.؛ روميرو، روبرتو (5 يناير 2008). "علم الأوبئة وأسباب الولادة المبكرة" . مجلة لانسيت . 371 (9606): 75-84 . doi : 10.1016/S0140-6736( 08 )60074-4 . ISSN 1474-547X . PMC 7134569. PMID 18177778 .   
  32. ↑ باسيلس، جوناس؛ جوداكيس، يوليوس؛ آدامز والدورف، كريستينا م.؛ سينغبييل، فيرينا؛ موغليا، لويس ج.؛ تشانغ، جي؛ جاكوبسون، بو (2018-10-01). "تمدد الرحم كعامل في تحديد توقيت الولادة: دراسة جماعية وطنية استرجاعية في السويد" . BMJ Open . 8 (10) e022929. doi : 10.1136/bmjopen-2018-022929 . ISSN 2044-6055 . PMC 6252709. PMID 30385442 .   
  33. ↑ كلاوسون، بريت؛ ليختنشتاين، بول؛ كنانجيوس، سفين (2000). "التأثير الوراثي على وزن الولادة وطول فترة الحمل كما حددته الدراسات على ذرية التوائم". المجلة البريطانية لأمراض النساء والتوليد . 107 (3): 375-381 . doi : 10.1111/j.1471-0528.2000.tb13234.x . PMID 10740335. S2CID 43470321 .