حمض الميكلوفيناميك

حمض الميكلوفيناميك (يُستخدم باسم ميكلوفينامات الصوديوم ، والاسم التجاري ميكلومين ) هو دواء يُستخدم لعلاج آلام المفاصل والعضلات والتهاب المفاصل وعسر الطمث . ^{[ 1 ]} وهو ينتمي إلى فئة مشتقات حمض الأنثرانيليك (أو الفينامات) من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وقد تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 1980. ^{[ 2 ]} ومثل غيره من أفراد هذه الفئة، فهو مثبط لإنزيم سيكلوأكسيجيناز (COX)، مما يمنع تكوين البروستاجلاندينات . ^{[ 3 ]}

ابتكر علماء بقيادة كلود ويندر من شركة بارك-ديفيس مادة ميكلوفينامات الصوديوم عام 1964، إلى جانب زملائهم في نفس الفئة، حمض الميفيناميك عام 1961 وحمض الفلوفيناميك عام 1963. ^{[ 4 ] : ​​718}

انتهت صلاحية براءات اختراع الدواء في عام 1985 ^{[ 5 ] : 295} ، وتم طرح العديد من الأدوية الجنيسة في الولايات المتحدة، ولكن حتى يوليو 2015، كانت شركة ميلان هي الوحيدة التي لا تزال تبيعه. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

لا يُستخدم على نطاق واسع لدى البشر نظرًا لارتفاع معدل الآثار الجانبية المعوية (30-60%). ^{[ 8 ] : 310}

في أكتوبر 2020، ألزمت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتحديث معلومات وصف جميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، لتوضيح خطر حدوث مشاكل في الكلى لدى الأجنة، والتي قد تؤدي إلى انخفاض السائل الأمنيوسي . ^{[ 9 ] [ 10 ]} وتوصي الإدارة بتجنب استخدام هذه الأدوية لدى النساء الحوامل ابتداءً من الأسبوع العشرين من الحمل. ^{[ 9 ] [ 10 ]}

يُباع حمض الميكلوفيناميك تحت الاسم التجاري "أركويل" للاستخدام في الخيول، ويُعطى على شكل حبيبات فموية بجرعة 2.2  ملغم/كغم/يوم. ^{[ 11 ]} يبدأ مفعوله ببطء نسبيًا، إذ يستغرق من 36 إلى 48 ساعة ليظهر مفعوله الكامل، ^{[ 12 ]} وهو مفيد جدًا في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي المزمنة. ^{[ 13 ]} وقد وُجد أنه مفيد في علاج متلازمة العظم الزورقي ، والتهاب الصفيحة ، والتهاب المفاصل ، ^{[ 12 ]} وفي بعض الحالات يكون تأثيره أقوى من تأثير فينيل بيوتازون، وهو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الشائعة الاستخدام . ^{[ 14 ]} ومع ذلك، ونظرًا لتكلفته، لا يُستخدم بشكل روتيني في الممارسة العملية. وتتشابه سميته الناتجة عن الجرعات الزائدة مع سمية فينيل بيوتازون، وتشمل الاكتئاب، وفقدان الشهية ، ونقص الوزن، والوذمة ، والإسهال ، وتقرحات الفم، وانخفاض الهيماتوكريت . ^{[ 14 ]}