الغضروف الهلالي الإنسي
| الغضروف الهلالي الإنسي | |
|---|---|
 رأس قصبة الساق اليمنى كما يُرى من الأعلى، ويظهر الغضروف الهلالي وارتباطات الأربطة . (الغضروف الهلالي الإنسي مرئي على اليسار). | |
 مفصل الركبة اليسرى من الخلف، يظهر الأربطة الداخلية. | |
| تفاصيل | |
| المعرفات | |
| اللاتينية | الغضروف الهلالي الإنسي |
| تا98 | أ03.6.08.005 |
| ت2 | 1888 |
| إدارة الغذاء والدواء الأمريكية | 44620 |
| المصطلحات التشريحية [تعديل على ويكي بيانات] | |
الغضروف الهلالي الإنسي هو شريط غضروفي ليفي نصف دائري يمتد عبر مفصل الركبة من الناحية الإنسية، ويقع بين اللقمة الإنسية لعظم الفخذ واللقمة الإنسية لعظم الظنبوب . [1] ويشار إليه أيضًا بالغضروف الليفي شبه الهلالي الداخلي . يكون الغضروف الهلالي الإنسي أكثر شبهًا بالهلال بينما يكون الغضروف الهلالي الجانبي أكثر دائرية. ترتبط الجوانب الأمامية لكلا الغضروفين الهلاليين بالرباط المستعرض . إنه موقع شائع للإصابة، خاصةً إذا كانت الركبة ملتوية.
بناء
يرتبط الغضروف الهلالي بعظمة الظنبوب عن طريق الأربطة التاجية .
نهايته الأمامية، رفيعة ومدببة، متصلة بالحفرة بين اللقمتين الأمامية للظنبوب ، أمام الرباط الصليبي الأمامي ؛
نهايته الخلفية مثبتة في الحفرة بين اللقمتين الخلفية لعظم الظنبوب، بين ارتباطات الغضروف الهلالي الجانبي والرباط الصليبي الخلفي .
إنه مندمج مع الرباط الجانبي الظنبوبي مما يجعله أقل حركة بكثير من الغضروف الهلالي الجانبي. نقاط الالتصاق منفصلة على نطاق واسع نسبيًا، ولأن الغضروف الهلالي أوسع خلفيًا منه أماميًا، فإن الساق الأمامية أرق بشكل ملحوظ من الساق الخلفية. يحدث أكبر إزاحة للغضروف الهلالي بسبب الدوران الخارجي، بينما يؤدي الدوران الداخلي إلى إرخائه. [1]
أثناء الحركات الدورانية للظنبوب (مع ثني الركبة بزاوية 90 درجة)، يظل الغضروف الهلالي الإنسي ثابتًا نسبيًا بينما يتحرك الجزء الجانبي من الغضروف الهلالي الجانبي عبر اللقمة الظنبوبية أدناه. [2]
وظيفة
يفصل الغضروف الهلالي الإنسي بين قصبة الساق وعظم الفخذ لتقليل مساحة التلامس بين العظام، ويعمل كممتص للصدمات مما يقلل من قوة التلامس القصوى التي يتعرض لها المفصل. كما يقلل الاحتكاك بين العظمتين للسماح بحركة سلسة في الركبة وتوزيع الحمل أثناء الحركة.
الأهمية السريرية
إصابة
غالبًا ما تصاحب الإصابة الحادة للغضروف الهلالي الإنسي إصابة في الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الجانبي الإنسي . يُصاب الشخص أحيانًا بالغضروف الهلالي الإنسي دون الإضرار بالأربطة. لا يمكن عمومًا التئام الغضروف الهلالي الإنسي إلا إذا كان المريض صغيرًا جدًا، عادةً أقل من 15 عامًا. يتمتع الضرر الذي يلحق بالثلث الخارجي من الغضروف الهلالي بأفضل إمكانات للشفاء بسبب إمداد الدم، ولكن الثلثين الداخليين من الغضروف الهلالي الإنسي لهما إمداد دم محدود وبالتالي قدرة شفاء محدودة. قد تتطلب التمزقات الكبيرة في الغضروف الهلالي إصلاحًا جراحيًا أو إزالته. من حيث تمزق الغضروف الهلالي، يمكن للطبيب تصنيف الإصابة بعدة طرق. على سبيل المثال، فإن التمزق في الحافة الخارجية للغضروف الهلالي لديه فرصة كبيرة للشفاء. يطلق الأطباء على هذا الموقع "المنطقة الحمراء" لأن هذا الجزء الخارجي من الغضروف الهلالي مليء بالأوعية الدموية ؛ لذلك، يتلقى كمية العناصر الغذائية والدعم اللازمين للتعافي الناجح. وعلى العكس من ذلك، يُطلق على الثلثين الداخليين من الغضروف الهلالي اسم "المنطقة البيضاء". هذا الجزء من الغضروف الهلالي ليس مليئًا بالأوعية الدموية؛ يتلقى غذائه من السائل الزليلي فقط عن طريق الانتشار. ونظرًا لهذه الحقائق، يفكر الأطباء في علاجات مختلفة لأنواع مختلفة من التمزقات: [3]
إذا كان لا بد من إزالة الغضروف الهلالي (استئصال الغضروف الهلالي) بسبب الإصابة (إما لأنه لا يمكن شفاؤه أو لأن الضرر شديد للغاية)، فإن المريض يكون معرضًا لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام في الركبة في وقت لاحق من الحياة. [4] [5] [6] إذا تمت إزالة الغضروف الهلالي ولم يكن هناك التهاب مفاصل، فهناك الآن خيارات زرع الغضروف الهلالي إذا كان المريض صغيرًا ولديه محاذاة طبيعية. [7] [ مصدر غير موثوق؟ ]
تحدث إصابات أكثر مزمنة مع هشاشة العظام ، وتزداد سوءًا بسبب السمنة والنشاط الشديد. ويتأثر الغضروف الهلالي الإنسي والحجرة الإنسيّة بشكل أكثر شيوعًا من الحجرة الجانبية.
في كثير من الأحيان، تشير الإصابة المتوسطة إلى الشديدة أو الإصابة بعد منتصف العمر المبكر في الغضروف الهلالي إلى استبدال الركبة بالكامل .
انظر أيضا
صور إضافية
 | يحتاج هذا المعرض للملامح التشريحية إلى التنظيف حتى يتوافق مع دليل الأسلوب الطبي . |
-
مفصل الركبة اليمنى، من الأمام، يظهر الأربطة الداخلية. -
مقطع سهمي لمفصل الركبة اليمنى. -
كبسولة مفصل الركبة اليمنى (متمددة). الجانب الخلفي. -
الغضروف الهلالي الإنسي الطبيعي -
منظر أمامي للركبة. -
الركبة اليمنى في وضع التمديد. تشريح عميق. منظر خلفي. -
الركبة اليمنى في وضع التمديد. تشريح عميق. منظر خلفي. -
مفصل الركبة و الظنبوب و الشظية. تشريح عميق. منظر أمامي. -
مفصل الركبة. تشريح عميق. منظر أمامي -
مفصل الركبة. تشريح عميق. منظر خلفي
مراجع
تتضمن هذه المقالة نصًا في المجال العام من الصفحة 343 من الطبعة العشرين من كتاب تشريح جراي (1918)
- ^ ab Platzer (2004)، ص 208
- ^ أطلس تييمي للتشريح (2006)، ص 399
- ^ بلاتزر (2010)، ص 208
- ^ غضروف ممزق (هلالي) محفوظ في 2006-06-24 على موقع واي باك مشين [ مطلوب توثيق كامل ]
- ^ The Meniscus Archived 2006-07-03 at the Wayback Machine [ مطلوب توثيق كامل ]
- ^ تمزق الغضروف الهلالي – تمزق الغضروف محفوظ في 2008-03-02 على موقع واي باك مشين [ مطلوب توثيق كامل ]
- ^ http://drpetre.com/injuries/common-knee-injuries/meniscal-tear-meniscus-injury/ [ مطلوب توثيق كامل ]
كتب
- بلاتزر، فيرنر (2004). أطلس ملون لتشريح الإنسان، المجلد 1: الجهاز الحركي (الطبعة الخامسة). ثيم . رقم ISBN 3-13-533305-1.
- أطلس تييمي للتشريح: التشريح العام والجهاز العضلي الهيكلي . تييمي. 2006. ISBN 1-58890-419-9.
- بلايد وفريدي (2010). "إصلاح الغضروف الهلالي". طاقم هيلث وايز.
- بريندل، ت؛ نيلاند، ج؛ جونسون، دي إل (2001). "الغضروف الهلالي: مراجعة للمبادئ الأساسية مع التطبيق على الجراحة وإعادة التأهيل". مجلة التدريب الرياضي . 36 (2): 160-9. PMC 155528. PMID 16558666 .
روابط خارجية
- شكل التشريح: 17:07-06 في Human Anatomy Online، مركز SUNY Downstate الطبي
- المفاصل في درس التشريح بواسطة ويسلي نورمان (جامعة جورج تاون) ( antkneejointopenflexed )
- تمزق الغضروف الهلالي الأوسط للركبة بالرنين المغناطيسي
