ساق الانسان
| ساق الانسان | |
|---|---|
 الجانب الجانبي للساق اليمنى | |
| تفاصيل | |
| المعرفات | |
| اللاتينية | العضو السفلي |
| إدارة الغذاء والدواء الأمريكية | 7184 |
| المصطلحات التشريحية [تعديل على ويكي بيانات] | |
الساق هي الطرف السفلي بالكامل من جسم الإنسان ، بما في ذلك القدم أو الفخذ أو حتى منطقة الورك أو الأرداف في بعض الأحيان. العظام الرئيسية في الساق هي عظم الفخذ وعظم القصبة وعظم الشظية المجاور .
الفخذ يقع بين الورك والركبة ، بينما الساق (الخلف) والساق ( الأمامية )، أو الساق، يقعان بين الركبة والكاحل. [1]
تُستخدم الأرجل للوقوف ، والعديد من أشكال الحركة البشرية، والترفيه مثل الرقص ، وتشكل جزءًا كبيرًا من كتلة الشخص. أدى التطور إلى تطور ساق الإنسان إلى آلية مُكيَّفة خصيصًا للمشي على قدمين بكفاءة . [2] في حين أن القدرة على المشي منتصبة ليست فريدة من نوعها لدى البشر، إلا أن الرئيسيات الأخرى لا يمكنها تحقيق ذلك إلا لفترات قصيرة وبإنفاق كبير من الطاقة. [3] في البشر، تتمتع أرجل الإناث عمومًا بانحناء أكبر للورك وزوايا قصبة الساق والفخذ ، بينما تتمتع أرجل الذكور بأطوال أطول لعظم الفخذ والظنبوب . [4]
في البشر ، ينقسم كل طرف سفلي إلى الورك والفخذ والركبة والساق والكاحل والقدم . [5] في علم التشريح ، كما يشير الذراع إلى الجزء العلوي من الذراع ، تشير الساق إلى الجزء السفلي من الساق .
بناء
في علم التشريح البشري، الساق هي جزء الطرف السفلي الذي يقع بين الركبة والكاحل . [ 1] يقتصر علماء التشريح على استخدام مصطلح الساق لهذا الغرض، وليس للطرف السفلي بالكامل. [6] تقع الفخذ بين الورك والركبة وتشكل بقية الطرف السفلي. [1] يُستخدم مصطلح الطرف السفلي أو الطرف السفلي عادةً لوصف الساق بالكامل.
الساق من الركبة إلى الكاحل تسمى الساق . [ 7] الساق هي الجزء الخلفي، وتشكل القصبة أو عظم الساق مع الشظية الأصغر حجمًا الساق، وهي الجزء الأمامي من أسفل الساق. [8]
لقد زود التطور جسم الإنسان بخاصيتين مميزتين: تخصص الطرف العلوي للتلاعب الموجه بصريًا وتطور الطرف السفلي إلى آلية تتكيف خصيصًا للمشي على قدمين بكفاءة . [2] في حين أن القدرة على المشي منتصبًا ليست فريدة من نوعها لدى البشر، إلا أن الرئيسيات الأخرى لا يمكنها تحقيق ذلك إلا لفترات قصيرة وبإنفاق كبير من الطاقة. [3]
لقد أثر تكيف الإنسان مع المشي على قدمين أيضًا على موقع مركز ثقل الجسم ، وإعادة تنظيم الأعضاء الداخلية ، وشكل الجذع وميكانيكيته الحيوية . [9] في البشر، يعمل العمود الفقري المزدوج على شكل حرف S كممتص صدمات رائع يحول الوزن من الجذع إلى السطح الحامل للحمل للقدمين. أرجل الإنسان طويلة وقوية بشكل استثنائي نتيجة لتخصصها الحصري للدعم والحركة - في إنسان الغاب يبلغ طول الساق 111٪ من الجذع؛ في الشمبانزي 128٪، وفي البشر 171٪. تتكيف العديد من عضلات الساق أيضًا مع المشي على قدمين ، وأهمها عضلات الألوية ، وعضلات الباسطة لمفصل الركبة ، وعضلات الساق . [10]
هيكل عظمي
العظام الرئيسية في الساق هي عظم الفخذ وعظم القصبة والشظية المجاورة ، وكلها عظام طويلة . الرضفة (عظمة الركبة) هي العظم السمسمي الموجود أمام الركبة . يحتوي معظم هيكل الساق على نتوءات وحواف عظمية يمكن جسها ويعمل بعضها كمعالم تشريحية تحدد مدى الساق. هذه المعالم هي الشوكة الحرقفية العلوية الأمامية ، والمدور الكبير ، والحافة العلوية للقمة الإنسية لقصبة الساق ، والكاحل الإنسي . [11] الاستثناءات البارزة للجس هي مفصل الورك ، والرقبة والجسم ، أو ساق عظم الفخذ.
عادةً ما تكون المفاصل الكبيرة للطرف السفلي محاذية في خط مستقيم، يمثل المحور الطولي الميكانيكي للساق، خط ميكوليكز . يمتد هذا الخط من مفصل الورك (أو بالأحرى رأس عظم الفخذ )، عبر مفصل الركبة ( النتوء بين اللقمتين في قصبة الساق)، وصولاً إلى مركز الكاحل ( فتحة الكاحل، القبضة الشبيهة بالشوكة بين الكاحلين الإنسيين والجانبيين ). في ساق الظنبوب ، يتطابق المحوران الميكانيكي والتشريحي، ولكن في ساق الفخذ يتباعدان بمقدار 6 درجات، مما ينتج عنه زاوية فخذية ظنبوبية تبلغ 174 درجة في ساق ذات محاذاة محورية طبيعية. تعتبر الساق مستقيمة عندما تتلامس الكاحلين الإنسيين للكاحل واللقمتين الإنسيتين للركبة مع تقريب القدمين. يُطلق على الانحراف عن الزاوية الطبيعية بين عظم الفخذ والظنبوب اسم genu varum إذا كان مركز مفصل الركبة جانبيًا للمحور الميكانيكي (تتجاوز المسافة بين عظم الكاحل 3 سم)، ويُطلق عليه اسم genu valgum إذا كان وسطيًا للمحور الميكانيكي (تتجاوز المسافة بين اللقمتين 5 سم). تفرض هذه الظروف أحمالًا غير متوازنة على المفاصل وتمددًا لكل من عضلات الفخذ المقربة والمبعدة. [12]
تختلف زاوية الميلان المتكونة بين عنق عظم الفخذ وساقه (زاوية كولوديافيزيال) مع تقدم العمر - حوالي 150 درجة عند حديثي الولادة، وتنخفض تدريجيًا إلى 126-128 درجة عند البالغين، لتصل إلى 120 درجة في سن الشيخوخة. تؤدي التغيرات المرضية في هذه الزاوية إلى وضع غير طبيعي للساق: تنتج الزاوية الصغيرة coxa vara وزاوية كبيرة coxa valga ؛ وعادةً ما يتم دمج الأخير مع genu varum، وcoxa vara تؤدي إلى genu valgum. بالإضافة إلى ذلك، يشكل الخط المرسوم عبر عنق الفخذ المتراكب على خط مرسوم عبر اللقمات الفخذية زاوية، زاوية الالتواء ، مما يجعل من الممكن نقل حركات ثني مفصل الورك إلى حركات دورانية لرأس الفخذ. تؤدي زوايا الالتواء المتزايدة بشكل غير طبيعي إلى انعطاف الطرف إلى الداخل وانخفاض الزاوية في الطرف المنعطف إلى الخارج؛ كلتا الحالتين تؤدي إلى انخفاض نطاق حركة الشخص. [13]
العضلات
خاصرة
| حركة | العضلات (حسب الأهمية) |
|---|---|
الدوران الجانبي |
• سارتوريوس |
الدوران الوسطي |
• الألوية الوسطى والصغرى |
| امتداد |
• العضلة الألوية الكبرى |
| انثناء |
•الحرقفية الحرقفية |
| اختطاف |
•العضلة الألوية الوسطى |
| التقريب |
•المقربة الكبرى |
| ملحوظات | ♣ يعمل أيضًا على مفاصل الفقرات. * يعمل أيضًا على مفصل الركبة. |
هناك عدة طرق لتصنيف عضلات الورك:
- حسب الموقع أو العصب (التقسيمات البطنية والظهرية لطبقة الضفيرة)؛
- من خلال التطور على أساس نقاط إدخالها (مجموعة خلفية في طبقتين ومجموعة أمامية)؛ و
- حسب الوظيفة (أي العضلات الباسطة، والعضلات المثنية، والعضلات المقربة، والعضلات المبعدة). [15]
كما تعمل بعض عضلات الورك إما على مفصل الركبة أو على المفاصل الفقرية. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن مناطق المنشأ وإدخال العديد من هذه العضلات واسعة جدًا، فإن هذه العضلات غالبًا ما تشارك في العديد من الحركات المختلفة جدًا. في مفصل الورك، يحدث الدوران الجانبي والأنسي على طول محور الطرف؛ يحدث الامتداد (يُسمى أيضًا الانثناء الظهري أو الانقلاب للخلف) والانثناء (الانثناء الأمامي أو الانقلاب الأمامي) على طول محور عرضي؛ ويحدث الاختطاف والتقريب حول محور سهمي . [14]
عضلات الورك الظهرية الأمامية هي العضلة الحرقفية القطنية ، وهي مجموعة من عضلتين أو ثلاث عضلات لها إدخال مشترك على الحدبة الصغرى لعظم الفخذ. تنشأ العضلة القطنية الكبرى من الفقرة الأخيرة وعلى طول العمود الفقري القطني لتمتد إلى أسفل في الحوض. تنشأ العضلة الحرقفية في الحفرة الحرقفية على الجانب الداخلي من الحوض. تتحد العضلتان لتكوين العضلة الحرقفية القطنية، والتي يتم إدخالها على الحدبة الصغرى لعظم الفخذ. تنشأ العضلة القطنية الصغرى ، والتي توجد فقط في حوالي 50 في المائة من الأشخاص، فوق العضلة القطنية الكبرى لتمتد بشكل غير مباشر إلى أسفل إلى إدخالها على الجانب الداخلي من العضلة الرئيسية. [16]
تستقر عضلات الورك الظهرية الخلفية على الحدبة الكبرى لعظم الفخذ أو أسفلها مباشرة. تضغط اللفافة الموسعة للظهر ، الممتدة من الشوكة الحرقفية العلوية الأمامية إلى أسفل في السبيل الحرقفي الظنبوبي ، على رأس عظم الفخذ في الحُق ، ولكنها تنثني أيضًا وتدور في المنتصف وتختطف إلى مفصل الورك. تنشأ العضلة الكمثرية على السطح الحوضي الأمامي للعجز ، وتمر عبر الثقبة الوركية الكبرى ، وتدخل في الجانب الخلفي لطرف الحدبة الكبرى. في وضع الوقوف تكون عضلة دوارة جانبية، ولكنها تساعد أيضًا في تمديد الفخذ. تنشأ العضلة الألوية الكبرى بين (وحول) قمة الحرقفة والعصعص ، حيث يشع جزء منها إلى السبيل الحرقفي الظنبوبي ويمتد الجزء الآخر إلى أسفل إلى درنة الألوية تحت الحدبة الكبرى. تعمل العضلة الألوية الكبرى في المقام الأول كعضلة باسطة ومدوّرة جانبية لمفصل الورك، وتدخل حيز التنفيذ عند صعود السلالم أو النهوض من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف. علاوة على ذلك، فإن الجزء الذي يتم إدخاله في اللفافة العريضة يخطف الورك والجزء الذي يتم إدخاله في درنة الألوية يقرب الورك. تنشأ عضلتا الألوية العميقتان، العضلة الألوية المتوسطة والصغرى ، على الجانب الجانبي للحوض. تأخذ العضلة المتوسطة شكل غطاء. تعمل أليافها الأمامية كعضلة مدورة ومثنية وسطية؛ والألياف الخلفية كعضلة مدورة وممددة جانبية؛ والعضلة بأكملها تخطف الورك. العضلة الصغرى لها وظائف مماثلة ويتم إدخال كلتا العضلتين على الحدبة الكبرى. [17]
تعمل عضلات الورك البطنية كمدورات جانبية وتلعب دورًا مهمًا في التحكم في توازن الجسم. نظرًا لأنها أقوى من الدوارات الإنسية، في الوضع الطبيعي للساق، يشير قمة القدم إلى الخارج لتحقيق دعم أفضل. تنشأ العضلة المسدّة الداخلية على الحوض على الثقب المسد وغشائه ، تمر عبر الثقب الوركي الأصغر ، ويتم إدخالها في الحفرة المدورة لعظم الفخذ. "منحنية" فوق الشق الوركي الأصغر ، الذي يعمل كنقطة ارتكاز، تشكل العضلة أقوى الدوارات الجانبية للورك مع العضلة الألوية الكبرى والعضلة الرباعية الفخذية. عند الجلوس مع ثني الركبتين تعمل كمختطف. للعضلة المسدّة الخارجية مسار موازٍ حيث يقع أصلها على الحافة الخلفية للثقب المسد. إنها مغطاة بعدة عضلات وتعمل كمدور جانبي ومقرب ضعيف. تمثل العضلات التوأمية السفلية والعلوية رؤوسًا هامشية للعضلة المسدّة الداخلية وتساعد هذه العضلة. تشكل هذه العضلات الثلاث عضلة ثلاثية الرؤوس (ثلاثية الرؤوس) تُعرف باسم ثلاثية الرؤوس الفخذية . [18] تنشأ العضلة الرباعية الفخذية عند درنة الإسك ويتم إدخالها على قمة بين المدورين بين المدورين. تعمل هذه العضلة المسطحة كمدور جانبي قوي ومقرب للفخذ. [19]
تُعصب عضلات الفخذ المقربة بالعصب السدادي ، باستثناء العضلة العجانية التي تتلقى أليافًا من العصب الفخذي ، والعضلة المقربة الكبرى التي تتلقى أليافًا من العصب الظنبوبي . تنشأ العضلة النحيلة من قرب عظم العانة وهي فريدة من نوعها بين العضلات المقربة في أنها تمتد إلى ما بعد الركبة لتلتصق بالجانب الإنسي من ساق الظنبوب ، وبالتالي تعمل على مفصلين. تشترك في إدخالها البعيد مع العضلة الخياطية والعضلة شبه الوترية ، حيث تشكل العضلات الثلاث عضلة القدم الأنفية . وهي العضلة الأنسيّة بين العضلات المقربة، وعند اختطاف الفخذ يمكن رؤية أصلها بوضوح وهي تنحني تحت الجلد. وعند تمديد الركبة، تقرب الفخذ وتثني الورك. تنشأ العضلة العجانية من بروز الحرقفة العانية جانبيًا للعضلة النحيلة، وهي مستطيلة الشكل، وتمتد بشكل غير مباشر لتلتصق مباشرة خلف الحدبة الصغرى وعلى طول خط العضلة العجانية والجزء القريب من الخط الخشن على عظم الفخذ. وهي مثنية لمفصل الورك، ومقربة وعضلة مدورة وسطية ضعيفة للفخذ. تنشأ العضلة المقربة القصيرة من الفرع السفلي للعانة أسفل العضلة النحيلة وتمتد بشكل غير مباشر أسفل العضلة العجانية إلى الثلث العلوي من الخط الخشن. باستثناء كونها عضلة مقربة، فهي مدورة جانبية وعضلة مثنية ضعيفة لمفصل الورك. [20]
العضلة المقربة الطويلة تنشأ من الفرع العلوي لعظم العانة وتمتد إلى الداخل على الثلث الأوسط من الخط الخشن. وهي في الأساس عضلة مقربة، كما أنها مسؤولة عن بعض الانثناءات. أما العضلة المقربة الكبرى فتنشأ خلف العضلة الطويلة مباشرة وتقع عميقًا إليها. وينقسم بطنها العريض إلى قسمين: أحدهما يدخل في الخط الخشن ويمتد وتر الآخر إلى أسفل حتى نتوء العضلة المقربة على الجانب الإنسي من الطرف البعيد لعظم الفخذ حيث يشكل حاجزًا عضليًا يفصل العضلات المثنية عن العضلات الباسطة. والعضلة المقربة الكبرى عضلة مقربة قوية، وهي نشطة بشكل خاص عند تقاطع الساقين. والجزء العلوي منها عبارة عن عضلة مدورة جانبية، ولكن الجزء السفلي يعمل كمدورة وسطية على الساق المثنية عند تدويرها للخارج ويمد أيضًا مفصل الورك. والعضلة المقربة الصغرى هي قسم فرعي منفصل بشكل غير كامل عن العضلة المقربة الكبرى. يشكل منشأه جزءًا أماميًا من العظمة الكبرى، ويتم إدخاله في الجزء البعيد من الخط الخشن فوق العظمة الكبرى. ويعمل على تقريب عظم الفخذ وتدويره جانبيًا. [21]
| حركة | العضلات (حسب الأهمية) |
|---|---|
| امتداد | |
| انثناء |
• نصف غشائي |
الدوران الوسطي |
•شبه غشائي |
الدوران الجانبي |
•العضلة ذات الرأسين الفخذية |
| *مساعدة غير مهمة. | |
يمكن تصنيف عضلات الفخذ إلى ثلاث مجموعات وفقًا لموقعها: العضلات الأمامية والخلفية والعضلات المقربة (على الجانب الإنسي). جميع العضلات المقربة باستثناء العضلة النحيلة تنغرس في عظم الفخذ وتعمل على مفصل الورك، وبالتالي فهي مؤهلة وظيفيًا لتكون عضلات ورك. غالبية عضلات الفخذ، عضلات الفخذ "الحقيقية"، تنغرس في الساق (إما قصبة الساق أو الشظية) وتعمل بشكل أساسي على مفصل الركبة. عمومًا، تقع العضلات الباسطة على الجزء الأمامي من الفخذ وتقع العضلات المثنية على الجزء الخلفي. على الرغم من أن العضلة الخياطية تنثني الركبة، إلا أنها تعتبر من الناحية الجينية عضلة باسطة لأن إزاحتها ثانوية. [15]
من بين عضلات الفخذ الأمامية، فإن أكبر عضلات العضلة الرباعية الرؤوس هي: العضلة المستقيمة الفخذية المركزية ، والتي تحيط بها ثلاث عضلات واسعة، وهي العضلة الواسعة المتوسطة ، والعضلة المتوسطة ، والعضلة الوحشية . ترتبط العضلة المستقيمة الفخذية بالحوض بوتريْن، بينما يتم إدخال العضلة الواسعة في عظم الفخذ. تتحد العضلات الأربع في وتر مشترك يتم إدخاله في الرضفة من حيث يمتد الرباط الرضفي إلى أسفل إلى درنة الظنبوب . تشكل الألياف من العضلة الواسعة الوسطى والجانبية شبكتين تمتدان بعد الرضفة على كلا الجانبين إلى أسفل إلى لقم الظنبوب. العضلة الرباعية الرؤوس هي باسطة الركبة، لكن العضلة المستقيمة الفخذية تقوم أيضًا بثني مفصل الورك، وتحمي العضلة المفصلية للركبة الكبسولة المفصلية لمفصل الركبة من الانضغاط أثناء التمدد. يمتد العضلة الخياطية بشكل سطحي ومائل إلى أسفل على الجانب الأمامي من الفخذ، من الشوكة الحرقفية العلوية الأمامية إلى عضلة القدمين على الجانب الإنسي من الركبة، ومن هناك يمتد إلى اللفافة الفخذية . تعمل العضلة الخياطية كمثنية لكل من الورك والركبة، ولكن بسبب مسارها المائل، تساهم أيضًا في الدوران الإنسي للساق كواحدة من عضلات عضلة القدمين (مع ثني الركبة)، وفي الدوران الجانبي لمفصل الورك. [23]
توجد أربع عضلات خلفية للفخذ. العضلة ذات الرأسين الفخذية لها رأسان: الرأس الطويل ينشأ من درنة الورك مع العضلة شبه الوترية ويعمل على مفصلين. الرأس القصير ينشأ من الثلث الأوسط من الخط الخشن على ساق عظم الفخذ والحاجز العضلي الجانبي للفخذ ، ويعمل على مفصل واحد فقط. يتحد هذان الرأسان لتشكيل العضلة ذات الرأسين التي تندرج على رأس الشظية . تقوم العضلة ذات الرأسين بثني مفصل الركبة وتدوير الساق المثنية جانبيًا - وهي الدوارة الجانبية الوحيدة للركبة وبالتالي يجب أن تعارض جميع الدوارات الإنسيّة. بالإضافة إلى ذلك، يمتد الرأس الطويل مفصل الورك. يشترك الوتر شبه والغشائي شبه في أصلهما مع الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، وكلاهما يرتبط بالجانب الإنسي للرأس القريب من قصبة الساق مع العضلة النحيلة والخياطية لتشكيل عضلة القدمين. تعمل العضلة شبه الوترية على مفصلين؛ امتداد الورك، وثني الركبة، والدوران الإنسي للساق. في الطرف البعيد، ينقسم وتر العضلة شبه الغشائية إلى ثلاثة أجزاء يشار إليها باسم عضلة القدمين العميقة . من الناحية الوظيفية، تشبه العضلة شبه الغشائية العضلة شبه الوترية، وبالتالي تنتج امتدادًا عند مفصل الورك وثنيًا ودورانًا إنسيًا عند الركبة. [24] يمتد العضلة الساقية بشكل غير مباشر أسفل مفصل الركبة من الخلف من اللقيمة الفخذية الجانبية إلى السطح الخلفي للظنبوب. يقع الجراب تحت الركبة عميقًا بالنسبة للعضلة. عضلة الساق تقوم بثني مفصل الركبة وتدوير الساق إلى المنتصف. [25]
الجزء السفلي من الساق والقدم
| حركة | العضلات (حسب الأهمية) |
|---|---|
الانثناء الظهري |
• الظنبوبي الأمامي • الباسطة الطويلة |
ثني القدم |
• ثلاثية الرؤوس السورية |
| انقلاب |
•الشظية (الشظوية) الطويلة |
| انقلاب |
• ثلاثية الرؤوس السورية |
باستثناء العضلة المأبضية (انظر أعلاه)، فإن جميع العضلات في الساق متصلة بالقدم، وبناءً على الموقع، يمكن تصنيفها إلى مجموعة أمامية وخلفية منفصلة عن بعضها البعض بواسطة قصبة الساق والشظية والغشاء بين العظام . وفي المقابل، يمكن تقسيم هاتين المجموعتين إلى مجموعات فرعية أو طبقات - تتكون المجموعة الأمامية من العضلات الباسطة والشظوية، والمجموعة الخلفية من طبقة سطحية وطبقة عميقة. وظيفيًا، تكون عضلات الساق إما عضلات باسطة، وهي المسؤولة عن الانثناء الظهري للقدم، أو عضلات مثنية، وهي المسؤولة عن الانثناء الأخمصي . يمكن أيضًا تصنيف هذه العضلات حسب التعصيب، العضلات التي يغذيها التقسيم الأمامي للضفيرة وتلك التي يغذيها التقسيم الخلفي . [27] تسمى عضلات الساق التي تعمل على القدم عضلات القدم الخارجية بينما تسمى عضلات القدم الموجودة في القدم عضلات داخلية. [28]
يحدث الانثناء الظهري (التمديد) والانثناء الأخمصي حول المحور العرضي الذي يمر عبر مفصل الكاحل من طرف الكاحل الإنسي إلى طرف الكاحل الوحشي. يحدث الانحناء للداخل (الانقلاب) والانقلاب للداخل (الانعكاس) على طول المحور المائل لمفصل الكاحل. [26]
خارجي
ثلاث من العضلات الأمامية هي عضلات باسطة. من منشأها على السطح الجانبي لعظم الظنبوب والغشاء بين العظام، يمتد البطن ثلاثي الجوانب للعضلة الظنبوبية الأمامية إلى أسفل عقدة الباسطة العلوية والسفلية إلى إدخالها على الجانب الأخمصي من العظم المسماري الإنسي وعظم مشط القدم الأول . في الساق غير الحاملة للوزن، تثني العضلة الظنبوبية الأمامية الظهرية القدم وترفع الحافة الإنسية للقدم. في الساق الحاملة للوزن، تسحب الساق نحو القدم. يتمتع العضلة الباسطة الطويلة للأصابع بمنشأ واسع يمتد من اللقمة الجانبية للظنبوب إلى أسفل على طول الجانب الأمامي من الشظية والغشاء بين العظام. عند الكاحل، ينقسم الوتر إلى أربعة تمتد عبر القدم إلى اللفائف الظهرية للكتائب الأخيرة من أصابع القدم الجانبية الأربعة. في الساق غير الحاملة للوزن، تمد العضلة الأصابع وتثني القدم إلى الخلف، وفي الساق الحاملة للوزن تعمل بشكل مشابه للعضلة الظنبوبية الأمامية. تنشأ العضلة الطويلة الباسطة لإبهام القدم على الشظية والغشاء بين العظمين الباسطين الآخرين، وهي، على غرار العضلة الباسطة للأصابع، يتم إدخالها في السلاميات الأخيرة من إبهام القدم ("إبهام القدم"). تعمل العضلة الظهرية لإبهام القدم، وتعمل بشكل مشابه للعضلة الظنبوبية الأمامية في الساق الحاملة للوزن. [29] تشكل عضلتان على الجانب الجانبي من الساق المجموعة الشظوية (الشظوية). تنشأ كل من العضلة الشظوية الطويلة والعضلة الشظوية القصيرة على الشظية، وكلاهما يمر خلف الكاحل الجانبي حيث تمر أوتارهما تحت الرباط الشظوي . تحت القدم، يمتد العضلة الشظوية الطويلة من الجانب الجانبي إلى الجانب الإنسي في أخدود، وبالتالي يدعم القوس المستعرض للقدم . ترتبط العضلة الشظوية القصيرة على الجانب الجانبي بدرنة مشط القدم الخامس. معًا، تشكل هاتان العضلتان الشظويتان أقوى عضلات كاحلة للقدم. [30] عضلات الشظية متغيرة للغاية، ويمكن أن توجد عدة متغيرات في بعض الأحيان. [31]
من العضلات الخلفية، توجد ثلاث عضلات في الطبقة السطحية. المثنيات الأخمصية الرئيسية، والتي يشار إليها عادةً باسم العضلة ثلاثية الرؤوس الساقية ، هي العضلة النعلية ، التي تنشأ على الجانب القريب من كل من عظام الساق، وعضلة الساق ، التي ينشأ رأساها من الطرف البعيد لعظم الفخذ. تتحد هذه العضلات في وتر طرفي كبير، وهو وتر أخيل ، والذي يرتبط بالدرنة الخلفية لعظم الكعب . يتبع العضلة الأخمصية عن كثب الرأس الجانبي لعضلة الساق. يمتد وترها بين أوتار العضلة النعلية وعضلة الساق وهو مدفون في الطرف الإنسي لوتر عظم الكعب. [32]
في الطبقة العميقة، ينشأ العضلة الظنبوبية الخلفية على الغشاء بين العظام والمناطق العظمية المجاورة ويمتد إلى أسفل خلف الكاحل الإنسي . تحت القدم ينقسم إلى جزء أوسط سميك متصل بالعظم الزورقي وجزء جانبي أضعف قليلاً متصل بالعظام الإسفينية الثلاثة. تنتج العضلة ثنيًا واستدارة أخمصيًا في وقت واحد في الساق غير الحاملة للوزن، وتقرب الكعب من ربلة الساق. تنشأ العضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم بشكل بعيد على الشظية وعلى الغشاء بين العظام حيث يمتد بطنها العضلي السميك نسبيًا إلى أبعد من ذلك. يمتد وترها أسفل قيد العضلة المثنية إلى باطن القدم وأخيرًا يرتبط بقاعدة السلامى الأخيرة لإبهام القدم. تثني العضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم وتساعد في الاستدارة. أخيرًا، ينشأ العضلة المثنية الطويلة لأصابع القدم في الجزء العلوي من قصبة الساق. يمتد وترها إلى باطن القدم حيث يتشعب إلى أربعة أوتار طرفية متصلة بالسلاميات الأخيرة لأصابع القدم الأربعة الجانبية. يعبر وتر العضلة الظنبوبية الخلفية في أقصى قصبة الساق، ووتر العضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم في باطن القدم. في أقصى قسمها، تشع العضلة المربعة الأخمصية إليها وبالقرب من السلاميات الوسطى تخترق أوتارها أوتار العضلة المثنية القصيرة للأصابع . في الساق غير الحاملة للوزن، ينثني أصابع القدم والقدم بشكل أخمصي ويميل إلى الأمام. في الساق الحاملة للوزن، يدعم القوس الأخمصي . [25] (بالنسبة للعضلة المأبضية ، انظر أعلاه).
جوهري
العضلات الداخلية للقدم، العضلات التي تقع بطونها في القدم نفسها، إما أن تكون ظهرية (أعلى) أو أخمصية (باطن القدم). على الجانب الظهري، توجد عضلتان باسطتان خارجيتان طويلتان سطحيتان للعضلات الداخلية، وتشكل أوتارهما الغلاف الظهري لأصابع القدم. تشع العضلات الباسطة الداخلية القصيرة والعضلات الأخمصية والظهرية بين العظام إلى هذه الغلافات. تشترك العضلة الباسطة القصيرة للأصابع والعضلة الباسطة القصيرة لإبهام القدم في أصل مشترك على الجانب الأمامي من عظم الكعب، حيث تمتد أوتارهما إلى الغلاف الظهري للأصابع من 1 إلى 4. تعمل على ثني هذه الأصابع ظهريًا. [33]
يمكن تقسيم عضلات أخمص القدم إلى ثلاث مجموعات مرتبطة بثلاث مناطق: عضلات الإصبع الكبير، والإصبع الصغير، والمنطقة الواقعة بين هاتين العضلات. كل هذه العضلات مغطاة بغلاف أخمص القدم السميك والكثيف ، والذي يشكل مع حاجزين صلبين فراغات المجموعات الثلاث. تعمل هذه العضلات وأنسجتها الدهنية كوسائد تنقل وزن الجسم إلى الأسفل. ككل، القدم كيان وظيفي. [34]
يمتد مبعد إبهام القدم على طول الحافة الإنسية للقدم، من عظم الكعب إلى قاعدة السلامية الأولى للإصبع الأول والعظم السمسمي الإنسي. وهو مبعد ومثني ضعيف، ويساعد أيضًا في الحفاظ على قوس القدم. جانبيًا لمبعد إبهام القدم يوجد مبعد إبهام القدم القصير ، والذي ينشأ من العظم الإسفيني الإنسي ومن وتر الظنبوب الخلفي. يحتوي مبعد إبهام القدم على رأس إنسي ورأس جانبي يتم إدخالهما جانبيًا إلى مبعد إبهام القدم. إنه مثني أخمصي مهم يدخل في الاستخدام البارز في الباليه الكلاسيكي (أي لعمل الرقص على رؤوس الأصابع ). [34] يحتوي مقرب إبهام القدم على رأسين؛ رأس مائل أقوى ينشأ من العظام المكعبة والعظم الإسفيني الجانبي وقواعد عظام مشط القدم الثانية والثالثة؛ ورأس عرضي ينشأ من الأطراف البعيدة لعظام مشط القدم الثالثة والخامسة. يتم إدخال كلا الرأسين على العظم السمسمي الجانبي للإصبع الأول. تعمل العضلة كموتر لأقواس القدم، ولكن يمكنها أيضًا تقريب الإصبع الأول وثني السلاميات الأولى. [35]
تنشأ العضلة المثنية للأصابع الصغيرة من الرباط الأخمصي الطويل والغمد الوترية الأخمصية للعضلة الشظوية الطويلة ويتم إدخالها في مشط القدم الخامس. عندما تكون موجودة، تعمل على ثني الإصبع الخامس بشكل أخمصي وتدعم القوس الأخمصي. تنشأ العضلة المثنية للأصابع الصغيرة من منطقة قاعدة مشط القدم الخامس ويتم إدخالها في قاعدة السلامية الأولى للإصبع الخامس حيث تندمج عادةً مع العضلة المختطفة للإصبع الأول. تعمل على ثني الإصبع الأخير بشكل أخمصي. أكبر وأطول عضلات إصبع القدم الصغير هي العضلة المختطفة للأصابع الصغيرة . تمتد العضلة من النتوء الجانبي لعظم الكعب، مع وجود ارتباط ثانٍ بقاعدة مشط القدم الخامس، إلى قاعدة السلامية الأولى للإصبع الخامس، وتشكل الحافة الجانبية للباطن. بالإضافة إلى دعم القوس، فإنه ينحني إصبع القدم الصغير ويعمل أيضًا كمختطف. [35]
تنشأ العضلات الخراطيمية الأربع على أوتار العضلة المثنية الطويلة للأصابع، ومن هناك تمتد إلى الجانب الإنسي لقواعد السلاميات الأولى للأصابع من الثانية إلى الخامسة. وباستثناء تقوية القوس الأخمصي، فإنها تساهم في ثني الأصابع وتحريك الأصابع الأربعة نحو إبهام القدم. وهي، على النقيض من العضلات الخراطيمية لليد، متغيرة إلى حد ما، وأحيانًا تكون غائبة وأحيانًا يكون هناك أكثر من أربعة منها. تنشأ العضلة المربعة الأخمصية بانزلاقين من حواف السطح الأخمصي لعظم الكعب وتُدخل في وتر (أوتار) العضلة المثنية الطويلة للأصابع، وتُعرف باسم "الرأس الأخمصي" لهذه العضلة الأخيرة. تنشأ العضلات الأخمصية الثلاث بين العظام برؤوسها الفردية على الجانب الإنسي لعظام مشط القدم الثالثة والخامسة وتُدخل في قواعد السلاميات الأولى لهذه الأصابع. تنشأ الرأسان للعضلات الظهرية الأربع بين العظام على عظام مشط القدم المجاورة وتندمج في الفراغات الوسيطة. يكون ارتباطهما البعيد على قواعد السلاميات القريبة للإصبعين الثاني والرابع. يتم تنظيم العضلات بين العظام بحيث يكون الإصبع الثاني كمحور طولي؛ تعمل العضلات الأخمصية كعضلات مقرِّبة وتسحب الأصابع من 3 إلى 5 نحو الإصبع الثاني؛ بينما تعمل العضلات الظهرية كعضلات مختطفة. بالإضافة إلى ذلك، تعمل العضلات بين العظام كمثنيات أخمصية عند مفاصل مشط القدم والسلاميات . أخيرًا، تنشأ العضلة المثنية القصيرة للأصابع من أسفل الكعب لإدخال أوتارها على السلاميات الوسطى للإصبعين من 2 إلى 4. ولأن أوتار العضلة المثنية الطويلة للأصابع تمتد بين هذه الأوتار، فإن العضلة القصيرة تسمى أحيانًا بالعضلة المثقبة . وتحيط بأوتار هاتين العضلتين غمد وتري. تعمل العضلة القصيرة على ثني السلاميات الوسطى للقدم. [36]
المرونة
يمكن تعريف المرونة ببساطة على أنها نطاق الحركة المتاح (ROM) الذي توفره مفصل أو مجموعة مفاصل معينة. [37] في الغالب، يتم إجراء التمارين التي تزيد من المرونة بهدف تعزيز الطول الكلي للعضلات وتقليل مخاطر الإصابة وتحسين الأداء العضلي المحتمل في النشاط البدني . [38] يمكن أن يؤدي تمدد العضلات بعد المشاركة في أي نشاط بدني إلى تحسين القوة العضلية وزيادة المرونة وتقليل آلام العضلات . [39] إذا كانت هناك حركة محدودة داخل المفصل، فإن "القدرة غير الكافية على التمدد" للعضلة أو مجموعة العضلات قد تقيد نشاط المفصل المصاب. [40]
التمدد
يُعتقد أن التمدد قبل النشاط البدني الشاق يزيد من الأداء العضلي من خلال تمديد الأنسجة الرخوة إلى ما بعد طولها الممكن من أجل زيادة نطاق الحركة. [37] يمارس العديد من الأفراد النشطين جسديًا هذه التقنيات كـ " إحماء " من أجل تحقيق مستوى معين من التحضير العضلي لحركات تمرين محددة. عند التمدد، يجب أن تشعر العضلات بعدم الراحة إلى حد ما ولكن ليس بالألم الجسدي.
- ثني القدم: أحد أكثر تمارين شد عضلات الساق السفلية شيوعًا هو رفع الكعب أثناء الوقوف ، والذي ينطوي بشكل أساسي على عضلة الساق وعضلة باطن القدم ووتر أخيل . [41] تسمح تمارين رفع الكعب أثناء الوقوف للفرد بتنشيط عضلات ربلة الساق من خلال الوقوف على درجة بأصابع القدم ومقدمة القدم ، وترك الكعب معلقًا على الدرجة، وثني مفصل الكاحل عن طريق رفع الكعب. يمكن تعديل هذا التمرين بسهولة عن طريق التمسك بدرابزين قريب لتحقيق التوازن ويتكرر بشكل عام من 5 إلى 10 مرات.
- الانثناء الظهري: من أجل تمديد العضلات الأمامية للساق السفلية ، تعمل تمارين إطالة الساق المتقاطعة بشكل جيد. [42] ستعمل هذه الحركة على تمديد عضلات الانثناء الظهري ، وخاصة الظنبوب الأمامي والعضلة الباسطة الطويلة لإبهام القدم والعضلة الباسطة الطويلة للأصابع ، عن طريق التسبب في إطالة العضلات ببطء مع إسناد وزن الجسم على مفصل الكاحل باستخدام الأرض كمقاومة ضد الجزء العلوي من القدم. [42] يمكن أن تختلف تمارين إطالة الساق المتقاطعة في شدتها اعتمادًا على مقدار وزن الجسم المطبق على مفصل الكاحل أثناء ثني الفرد عند الركبة . يتم الاحتفاظ بهذا التمدد عادةً لمدة 15-30 ثانية.
- الانقلاب والانقلاب: يسمح شد عضلات الانقلاب والانقلاب بنطاق حركة أفضل لمفصل الكاحل. [38] تعمل عمليات رفع وانخفاض الكاحل أثناء الجلوس على شد عضلات الشظية والظنبوب المرتبطة بهذه الحركات مع استطالتها. يتم شد عضلات الانقلاب عندما يصبح الكاحل منخفضًا من وضع البداية. وعلى نحو مماثل ، يتم شد عضلات الانقلاب عندما يصبح مفصل الكاحل مرتفعًا. طوال هذا التمدد أثناء الجلوس، يجب أن يظل مفصل الكاحل مدعومًا أثناء الضغط عليه ورفعه باليد الموجودة على نفس الجانب (نفس الجانب) من أجل الحفاظ على التمدد لمدة 10-15 ثانية. سيزيد هذا التمدد من طول مجموعة عضلات الانقلاب والانقلاب بشكل عام ويوفر المزيد من المرونة لمفصل الكاحل لنطاق حركة أكبر أثناء النشاط. [37] [38]
إمدادات الدم
تنقسم شرايين الساق إلى سلسلة من المقاطع.
في منطقة الحوض، عند مستوى الفقرة القطنية الأخيرة ، ينقسم الشريان الأورطي البطني ، وهو استمرار للشريان الأورطي النازل ، إلى زوج من الشرايين الحرقفية المشتركة . تنقسم هذه الشرايين على الفور إلى الشرايين الحرقفية الداخلية والخارجية ، والتي تنزل الأخيرة على طول الحافة الإنسية للعضلة القطنية الكبرى لتخرج من منطقة الحوض من خلال الفجوة الوعائية تحت الرباط الإربي . [43]
يدخل الشريان الفخذي كشريان فخذي ينزل من الجانب الإنسي للفخذ إلى القناة المقربة . تمر القناة من الجانب الأمامي إلى الجانب الخلفي للطرف حيث يخرج الشريان من خلال فجوة العضلة المقربة ويصبح الشريان المأبضي . في الجزء الخلفي من الركبة، يمر الشريان المأبضي عبر الحفرة المأبضية إلى العضلة المأبضية حيث ينقسم إلى الشرايين الظنبوبية الأمامية والخلفية . [43]
في أسفل الساق، يدخل الظنبوب الأمامي حيز الباسطة بالقرب من الحد العلوي للغشاء بين العظام لينزل بين الظنبوب الأمامي والباسطة الطويلة لإبهام القدم . بعيدًا عن العضلة الشبكية العلوية والباسطة للقدم، يصبح الشريان الظهري للقدم . يشكل الظنبوب الخلفي استمرارًا مباشرًا للشريان المأبضي الذي يدخل حيز الثني في أسفل الساق لينزل خلف الكاحل الإنسي حيث ينقسم إلى الشرايين الأخمصية الإنسيّة والجانبية ، والتي ينشأ منها الفرع الخلفي الشريان الشظوي . [43]
لأسباب عملية، يتم تقسيم الطرف السفلي إلى مناطق عشوائية إلى حد ما: [44] تقع مناطق الورك جميعها في الفخذ: أماميًا، يحد المنطقة تحت الإربية الرباط الإربي والخياطي والعضلة العضدية وتشكل جزءًا من المثلث الفخذي الذي يمتد بعيدًا إلى العضلة المقربة الطويلة. خلفيًا، تتوافق المنطقة الألوية مع العضلة الألوية الكبرى. تمتد المنطقة الأمامية من الفخذ بعيدًا من المثلث الفخذي إلى منطقة الركبة وجانبيًا إلى اللفافة الموسعة للعضلة الفخذية العريضة. تنتهي المنطقة الخلفية بعيدًا قبل الحفرة المأبضية. تمتد المناطق الأمامية والخلفية للركبة من المناطق القريبة إلى مستوى درنة الظنبوب. في الجزء السفلي من الساق، تمتد المناطق الأمامية والخلفية إلى أسفل إلى الكاحل. خلف الكاحلين توجد مناطق خلف الكاحلين الجانبية والوسطية وخلف هذه المناطق توجد منطقة الكعب. وأخيرًا، تنقسم القدم إلى منطقة ظهرية علوية ومنطقة أخمصية سفلية. [44]
الأوردة
تنقسم الأوردة إلى ثلاثة أنظمة. تعيد الأوردة العميقة ما يقرب من 85 بالمائة من الدم والأوردة السطحية ما يقرب من 15 بالمائة. وتربط سلسلة من الأوردة المثقبة الأنظمة السطحية والعميقة. في وضع الوقوف، يتعين على أوردة الساق التعامل مع حمل استثنائي حيث تعمل ضد الجاذبية عندما تعيد الدم إلى القلب. تساعد الصمامات الوريدية في الحفاظ على الاتجاه السطحي إلى العميق لتدفق الدم . [45]
الأوردة السطحية:
الأوردة العميقة:
- الوريد الفخذي ، الذي يشكل الجزء منه الوريد الفخذي المشترك
- الوريد المأبضي
- الوريد الظنبوبي الأمامي
- الوريد الظنبوبي الخلفي
- الوريد الشظوي
الامداد العصبي
يتم توفير الأعصاب الحسية والحركية للطرف السفلي من خلال الضفيرة القطنية العجزية ، والتي تتكون من الفروع البطنية للأعصاب الشوكية القطنية والعجزية مع مساهمات إضافية من العصب تحت الضلعي (T12) والعصب العصعصي (Co1). بناءً على التوزيع والتضاريس، تنقسم الضفيرة القطنية العجزية إلى الضفيرة القطنية (T12-L4) والضفيرة العجزية (L5-S4)؛ وغالبًا ما تنقسم الأخيرة إلى الضفيرتين الوركية والفرجي : [46]
تتشكل الضفيرة القطنية جانبيًا للثقوب الفقرية بواسطة الفروع البطنية للأعصاب الشوكية القطنية الأربعة الأولى (L1-L4)، والتي تمر جميعها عبر العضلة القطنية الكبرى . تخرج الفروع الأكبر للضفيرة من العضلة لتمر بشكل حاد إلى الأسفل للوصول إلى جدار البطن والفخذ (تحت الرباط الإربي )؛ باستثناء العصب السدادي الذي يمر عبر الحوض الأصغر ليصل إلى الجزء الإنسي من الفخذ من خلال الثقب السدادي . تمر أعصاب الضفيرة القطنية أمام مفصل الورك وتدعم بشكل أساسي الجزء الأمامي من الفخذ. [46]
ينشأ العصبان الحرقفي تحت البطني (T12-L1) والحرقفي الإربي (L1) من العضلة القطنية الكبرى بالقرب من أصل العضلة، ومن هناك يمتدان جانبيًا إلى الأسفل ليمرا أماميًا فوق الحافة الحرقفية بين العضلة المستعرضة البطنية والعضلة المائلة الداخلية البطنية ، ثم يمتدان فوق الرباط الإربي. يفرز كلا العصبين فروعًا عضلية لكلا العضلتين. يمد العصب الحرقفي تحت البطني الجلد في منطقة الورك الجانبية بالفروع الحسية، ويخترق فرعه النهائي أخيرًا غشاء العضلة المائلة الخارجية البطنية فوق الحلقة الإربية لتزويد الجلد هناك بالفروع الحسية. يخرج العصب الحرقفي الإربي من خلال الحلقة الإربية ويمد الجلد فوق عظم العانة والجزء الجانبي من كيس الصفن بالفروع الحسية . [47]
يترك العصب التناسلي الفخذي (L1، L2) العضلة القطنية الكبرى أسفل العصبين السابقين، وينقسم على الفور إلى فرعين ينزلان على طول الجانب الأمامي للعضلة. يغذي الفرع الفخذي الحسي الجلد أسفل الرباط الإربي، بينما يغذي الفرع التناسلي المختلط الجلد والعضلات حول العضو الجنسي. يترك العصب الجلدي الفخذي الجانبي (L2، L3) العضلة القطنية الكبرى جانبيًا أسفل العصب السابق، ويمتد بشكل مائل وجانبيًا إلى الأسفل فوق الحرقفة ، ويخرج من منطقة الحوض بالقرب من الشوكة الحرقفية ، ويغذي جلد الفخذ الأمامي. [47]
يمر العصب السدادي (L2-L4) من الناحية الوسطى خلف العضلة القطنية الكبرى للخروج من الحوض عبر قناة السدادة ، وبعد ذلك يعطي فروعًا إلى العضلة السدادية الخارجية وينقسم إلى فرعين يمران خلف وأمام العضلة المقربة القصيرة لتزويد الأعصاب الحركية لجميع عضلات المقربة الأخرى. يزود الفرع الأمامي أيضًا الأعصاب الحسية للجلد في منطقة صغيرة على الجانب الإنسي البعيد من الفخذ. [48] العصب الفخذي (L2-L4) هو أكبر وأطول أعصاب الضفيرة القطنية. يزود الأعصاب الحركية للعضلة الحرقفية القطنية والعضلة العضدية والعضلة الخياطية والعضلة الرباعية الرؤوس ؛ والفروع الحسية للفخذ الأمامي والساق السفلية الإنسيّة والقدم الخلفية. [48]
تمر أعصاب الضفيرة العجزية خلف مفصل الورك لتعصب الجزء الخلفي من الفخذ ومعظم الجزء السفلي من الساق والقدم. [46] يعصب العصب الألوي العلوي (L4-S1) والعصب الألوي السفلي (L5-S2) عضلات الألوية واللفافة الموسعة للعضلة الفخذية العريضة . يساهم العصب الجلدي الفخذي الخلفي (S1-S3) بفروع حسية للجلد على الفخذ الخلفي. [49] يترك العصب الوركي (L4-S3)، وهو أكبر وأطول عصب في جسم الإنسان، الحوض من خلال الثقبة الوركية الكبرى . في الفخذ الخلفي يعطي أولاً فروعًا إلى الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين الفخذية ثم ينقسم إلى العصب الظنبوبي (L4-S3) والعصب الشظوي المشترك (L4-S2). يستمر العصب الشظوي إلى أسفل على الجانب الإنسي من العضلة ذات الرأسين الفخذية، ويلتف حول عنق الشظية ويدخل الجزء الأمامي من أسفل الساق. وهناك ينقسم إلى فرعين طرفيين عميق وسطحي . يغذي الفرع السطحي عضلات الشظية ويدخل الفرع العميق حيز الباسطة؛ ويصل كلا الفرعين إلى القدم الظهرية. في الفخذ، يعطي العصب الظنبوبي فروعًا إلى نصف الوتر وشبه الغشائي والمقرب الكبير والرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين الفخذية. ثم يمتد العصب مباشرة إلى أسفل الجزء الخلفي من الساق، عبر الحفرة المأبضية لتزويد مثنيات الكاحل في الجزء الخلفي من أسفل الساق ثم يستمر إلى أسفل لتزويد جميع العضلات في باطن القدم. [50] يغذي العصب الفرجي (S2-S4) والعصب العصعص (S5-Co2 [ تحقق من التهجئة ] ) عضلات قاع الحوض والجلد المحيط. [51]
الجذع القطني العجزي هو فرع اتصال يمر بين الضفيرتين العجزية والقطنية ويحتوي على ألياف بطنية من الفقرة القطنية الرابعة. العصب العصعصي ، وهو آخر عصب شوكي، يخرج من الفجوة العجزية ، ويتحد مع الفروع البطنية للعصبين العجزيين الأخيرين، ويشكل الضفيرة العصعصية . [46]
الجزء السفلي من الساق والقدم
يجب ممارسة التمارين الرياضية على أسفل الساق والكاحل وتحريكهما بشكل جيد لأنهما يشكلان قاعدة الجسم بالكامل. يجب أن تكون الأطراف السفلية قوية من أجل موازنة وزن بقية الجسم، كما تشارك عضلات الساق في جزء كبير من الدورة الدموية.
تمارين
متساوي القياس ومعياري
هناك عدد من التمارين التي يمكن القيام بها لتقوية الجزء السفلي من الساق. على سبيل المثال، من أجل تنشيط المثنيات الأخمصية في المثنيات الأخمصية العميقة، يمكن للمرء الجلوس على الأرض مع ثني الوركين، والكاحل محايدًا مع تمديد الركبتين بالكامل أثناء الدفع بالقدم ضد الحائط أو المنصة بالتناوب. هذا النوع من التمارين مفيد لأنه لا يسبب أي تعب تقريبًا. [52] شكل آخر من أشكال التمارين المتساوية القياس لعضلة الساق هو رفع الساق أثناء الجلوس والذي يمكن القيام به بمعدات أو بدونها. يمكن للمرء الجلوس على طاولة وقدميه مسطحتين على الأرض، ثم ثني الكاحلين الأخمصيين بحيث يتم رفع الكعبين عن الأرض وثني عضلة الساق. [53] يمكن أن تكون الحركة البديلة هي تمارين إسقاط الكعب مع دعم أصابع القدم على سطح مرتفع - كحركة معاكسة من شأنها أن تحسن نطاق الحركة. [54] يمكن أداء رفع أصابع القدم بساق واحدة لعضلة الساق عن طريق حمل دمبل واحد في يد واحدة مع استخدام اليد الأخرى للتوازن، ثم الوقوف بقدم واحدة على لوح. ستكون الخطوة التالية هي ثني القدم والحفاظ على مفصل الركبة مستقيمًا أو مثنيًا قليلاً. يتم تقلص عضلة ثلاثية الرؤوس أثناء هذا التمرين. [55] تمارين الاستقرار مثل تمرين القرفصاء بالكرة BOSU مهمة أيضًا خاصة لأنها تساعد في ضرورة تكيف الكاحلين مع شكل الكرة من أجل التوازن. [56]
الأهمية السريرية
.jpg/1280px-1982_expedition_to_Tartu_%C3%9Clikool_350_(32).jpg)
إصابة في أسفل الساق
تعتبر إصابات أسفل الساق شائعة أثناء الجري أو ممارسة الرياضة. حوالي 10٪ من جميع الإصابات لدى الرياضيين تنطوي على الأطراف السفلية. [57] غالبية الرياضيين يصابون بالتواء في الكاحلين. يحدث هذا بشكل أساسي بسبب زيادة الأحمال على القدمين عندما يتحركون إلى أسفل القدم أو في وضع الكاحل الخارجي . تمتص جميع مناطق القدم، وهي مقدمة القدم ومنتصف القدم ومؤخرة القدم، قوى مختلفة أثناء الجري ويمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى الإصابات. [58] يمكن أن يتسبب الجري والأنشطة المختلفة في حدوث كسور إجهادية أو التهاب الأوتار أو إصابات عضلية ووترية أو أي ألم مزمن في أطرافنا السفلية مثل قصبة الساق. [57]
أنواع الأنشطة
تحدث إصابات العضلة الرباعية الرؤوس أو أوتار الركبة نتيجة للأحمال المؤثرة المستمرة على الساقين أثناء الأنشطة، مثل ركل الكرة. أثناء القيام بهذا النوع من الحركة، يتم امتصاص 85% من تلك الصدمة إلى أوتار الركبة؛ وهذا يمكن أن يسبب إجهادًا لتلك العضلات. [58]
- القفز - هو خطر آخر لأنه إذا لم تهبط الساقين بشكل صحيح بعد القفزة الأولية، فقد يحدث تلف في الغضروف الهلالي في الركبتين، أو التواء في الكاحل بسبب قلب القدم أو قلبها، أو تلف في وتر أخيل وعضلة الساق إذا كان هناك الكثير من القوة أثناء ثني القدم. [58]
- رفع الأثقال - مثل تمرين القرفصاء العميق الذي يتم إجراؤه بشكل غير صحيح - يشكل أيضًا خطورة على الأطراف السفلية، لأن التمرين يمكن أن يؤدي إلى الإفراط في تمديد الأربطة في الركبة أو تمددها ويمكن أن يسبب الألم بمرور الوقت. [58]
- الجري – النشاط الأكثر شيوعًا المرتبط بإصابات أسفل الساق. يتعرض القدمان والركبتان والساقان لضغط مستمر أثناء الجري بسبب قوة الجاذبية. يمكن أن يكون تمزق العضلات في الساقين أو الألم في مناطق مختلفة من القدمين نتيجة لضعف الميكانيكا الحيوية للجري.
جري
تتضمن الإصابات الأكثر شيوعًا في الجري الركبتين والقدمين. ركزت دراسات مختلفة على السبب الأولي لهذه الإصابات المرتبطة بالجري ووجدت أن هناك العديد من العوامل التي ترتبط بهذه الإصابات. كان لدى عداءات المسافات الطويلة اللاتي لديهن تاريخ من إصابات الكسر الإجهادي قوى تأثير رأسية أعلى من الأشخاص غير المصابين. [59] ارتبطت القوى الكبيرة على أسفل الساقين بقوى الجاذبية، وهذا يرتبط بألم الرضفة الفخذية أو إصابات الركبة المحتملة. [59] وجد الباحثون أيضًا أن هذه الإصابات المرتبطة بالجري تؤثر على القدمين أيضًا، لأن العدائين الذين يعانون من إصابات سابقة أظهروا المزيد من الانقلاب في القدم والإفراط في الاستلقاء أثناء الجري مقارنة بالعدائين غير المصابين. [60] يتسبب هذا في المزيد من الأحمال والقوى على الجانب الإنسي من القدم، مما يسبب المزيد من الضغط على أوتار القدم والكاحل. [60] تحدث معظم إصابات الجري هذه بسبب الإفراط في الاستخدام: الجري لمسافات أطول أسبوعيًا لفترة طويلة يشكل خطرًا لإصابة أسفل الساقين. [61]
أدوات الوقاية
إن التمدد الطوعي للساقين، مثل تمدد الحائط، يعمل على تهيئة أوتار الركبة وعضلة الساق لحركات مختلفة قبل العمل عليها بقوة. [62] يمكن للبيئة والمحيط، مثل التضاريس غير المستوية، أن تتسبب في وضع القدمين بطريقة غير طبيعية، لذا فإن ارتداء الأحذية التي يمكنها امتصاص القوى من تأثير الأرض والسماح بتثبيت القدمين يمكن أن يمنع بعض الإصابات أثناء الجري أيضًا. يجب أن تكون الأحذية مصممة للسماح بالاحتكاك والجذب على سطح الحذاء، ومساحة لضغوط مختلفة لضربات القدم، وأقواس مريحة ومنتظمة للقدمين. [58]
ملخص
يمكن تقليل احتمالية إصابة الأطراف السفلية من خلال معرفة بعض الأنشطة المرتبطة بإصابات أسفل الساق وتطوير شكل صحيح للجري، مثل عدم الإفراط في ثني القدم أو الإفراط في استخدام الساقين. كما ستقلل التدابير الوقائية، مثل التمددات المختلفة وارتداء الأحذية المناسبة، من الإصابات.
كسر
يمكن تصنيف كسر الساق حسب العظم المصاب إلى:
- كسر الفخذ (في الجزء العلوي من الساق)
- كسر في الساق (في أسفل الساق)
إدارة الألم
إن إدارة آلام أسفل الساق والقدم أمر بالغ الأهمية في الحد من تطور الإصابات الإضافية والأحاسيس غير المريحة والتغييرات المحدودة أثناء المشي والجري. يعاني معظم الأفراد من آلام مختلفة في أسفل الساق والقدم بسبب عوامل مختلفة. التهاب العضلات والإجهاد والحنان والتورم وتمزق العضلات بسبب الإفراط في استخدام العضلات أو الحركة غير الصحيحة هي العديد من الحالات التي يعاني منها الرياضيون وعامة الناس غالبًا أثناء وبعد الأنشطة البدنية عالية التأثير. لذلك، يتم توفير آليات إدارة الألم المقترحة لتقليل الألم ومنع تطور الإصابة.
التهاب اللفافة الأخمصية
يعد شد القدم المصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية أحد الطرق الموصى بها لتقليل الألم الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية (الشكل 1). للقيام بشد اللفافة الأخمصية ، أثناء الجلوس على كرسي ضع الكاحل على الركبة المقابلة وامسك أصابع القدم المصابة، واسحبها للخلف ببطء. يجب الاستمرار في الشد لمدة عشر ثوانٍ تقريبًا، ثلاث مرات يوميًا. [63]
متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي (شد قصبة الساق)
يمكن استخدام عدة طرق للمساعدة في السيطرة على الألم الناجم عن آلام قصبة الساق . يساعد وضع الثلج على المنطقة المصابة قبل وبعد الجري في تقليل الألم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد ارتداء الأجهزة التقويمية بما في ذلك غلاف النيوبرين (الشكل 2) وارتداء الأحذية المناسبة مثل قوس القدم في القضاء على الحالة. يمكن أن يساعد تمديد وتقوية قصبة الساق الأمامية أو قصبة الساق الوسطى عن طريق أداء تمارين المثنيات الأخمصية والظهرية مثل تمديد الساق أيضًا في تخفيف الألم. [64]
اعتلال وتر أخيل
هناك العديد من الطرق المناسبة للتعامل مع الألم الناتج عن التهاب وتر أخيل . الإجراء الأساسي هو الراحة. كما يُنصح أيضًا بالأنشطة التي لا تسبب ضغطًا إضافيًا على الوتر المصاب. سيوفر ارتداء تقويم العظام أو الأطراف الاصطناعية وسادة وسيمنع وتر أخيل المصاب من التعرض لمزيد من الضغط عند المشي وأداء التمددات العلاجية. بعض طرق التمدد أو التمارين اللامركزية مثل تمديد أصابع القدم وثنيها وتمديد الساق والكعب مفيدة في تقليل الألم لدى مرضى التهاب وتر أخيل (الشكل 4) [65]
المجتمع والثقافة
في الأساطير الإسكندنافية، وُلِد جنس يوتون من ساقي يمير . وفي الأساطير الفنلندية، خُلقت الأرض من شظايا بيضة سمكة ذهبية سقطت من ركبتي إلماتار . وفي حين أن هذه القصة لا توجد في الأساطير الفنلندية الأوغرية الأخرى، فقد لاحظ بافيل ميلنيكوف-بيشيرسكي عدة مرات أن جمال الساقين يُذكَر عادةً في الأساطير الموردوفية كسمة لكل من الشخصيات الأسطورية الأنثوية والنساء الحقيقيات من إرزيان وموكشان .
في أوروبا في العصور الوسطى، كان إظهار الساقين أحد أكبر المحرمات بالنسبة للنساء، وخاصة النساء ذوات المكانة الاجتماعية العالية. في إنجلترا الفيكتورية بعد عدة قرون، لم يكن من المفترض ذكر الساقين على الإطلاق (ليس فقط الساقين البشرية، ولكن حتى تلك الخاصة بالطاولة أو البيانو)، وتمت الإشارة إليها باسم "الأطراف" بدلاً من ذلك. [66] أصبحت التنانير القصيرة والملابس الأخرى التي تكشف عن الساقين شائعة لأول مرة في الخيال العلمي في منتصف القرن العشرين. ومنذ ذلك الحين، أصبحت سائدة في الثقافات الغربية ، مع التركيز بشكل متكرر على أرجل الإناث في الأفلام والإعلانات التلفزيونية ومقاطع الفيديو الموسيقية وعروض الرقص وأنواع مختلفة من الرياضات (مثل التزلج على الجليد أو الجمباز النسائي). [67]
يميل العديد من الرجال الذين ينجذبون إلى سيقان النساء إلى اعتبارها جمالية بقدر ما ينظرون إليها جنسيًا، حيث يرون أن السيقان أكثر أناقة أو إيحاءً أو حسية أو إغراءً (خاصة مع الملابس التي تجعل من السهل كشف السيقان وإخفائها)، في حين يُنظر إلى الثديين أو الأرداف الأنثوية على أنها أكثر "إثارة" جنسيًا. [67] ومع ذلك، تعتبر السيقان (خاصة الجزء الداخلي من الجزء العلوي من الساق الذي يحتوي على الجلد الأكثر حساسية ورقيًا) واحدة من أكثر العناصر الجنسية في جسد المرأة، وخاصة في أفلام هوليوود. [68]
يعتبر كل من الرجال والنساء عمومًا أن السيقان الطويلة جذابة، [69] وهو ما قد يفسر تفضيل عارضات الأزياء طويلات القامة. يميل الرجال أيضًا إلى تفضيل النساء اللاتي يتمتعن بنسبة طول ساق إلى جسم أعلى، ولكن العكس صحيح بالنسبة لتفضيلات النساء لدى الرجال. [67]
في كثير من الثقافات الغربية، غالبًا ما تقوم النساء المراهقات والبالغات بإزالة الشعر من أرجلهن . [70] يُنظر أحيانًا إلى الساقين المشدودة والمدبوغة والمحلوقة على أنها علامة على الشباب وغالبًا ما تعتبر جذابة في هذه الثقافات.
لا يحلق الرجال أرجلهم عمومًا في أي ثقافة. ومع ذلك، فإن حلاقة الساقين ممارسة مقبولة عمومًا في عرض الأزياء . كما أنها شائعة إلى حد ما في الرياضات حيث يؤدي إزالة الشعر إلى جعل الرياضي أسرع بشكل ملحوظ من خلال تقليل السحب ؛ والحالة الأكثر شيوعًا لذلك هي السباحة التنافسية . [71]
معرض الصور
-
تشريح سطح الساق البشرية -
عضلات المنطقة الألوية والفخذية الخلفية -
الوريد الصافن الصغير وروافده -
الشرايين المأبضية والظنبوبية الخلفية والشظوية -
أعصاب الطرف السفلي الأيمن، المنظر الخلفي -
عظام الساق
انظر أيضا
- تشتيت العظام (إطالة الساق)
مراجع
- ^ abc Muscolino, Joseph (2016). "1 - Basic Kinesiology Terminology". The Muscular System Manual: The Skeletal Muscles of the Human Body. Elsevier . ص. 1. ISBN 978-0-323-32771-8.
- ^ ab Striedter, Georg; Bullock, Theodore; Preuss, Todd; Rubenstein, John (2016). "3.12 - Evolved Mechanisms of High-Level Visual Perception in Primates". تطور الأنظمة العصبية. Elsevier . ص 222-226. ISBN 978-0-128-04096-6.
- ^ ab Hefti, Fritz (2015). "4 - Spine, trunk". Pediatric Orthopedics in Practice (2 ed.). Springer Science+Business Media . ص. 87. doi :10.1007/978-3-662-46810-4. ISBN 978-3-662-46810-4.
- ^ Shultz SJ, Nguyen AD, Schmitz RJ (2008). "الاختلافات في الخصائص التشريحية والوضعية للأطراف السفلية لدى الذكور والإناث بين مجموعات النضج". J Orthop Sports Phys Ther . 38 (3): 137–49. doi :10.2519/jospt.2008.2645. PMID 18383647.
- ^ "تشريح الطرف السفلي".
- ^ باتون، كيفن (2015). "1 - تنظيم الجسم". علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. إلسفير . ص. 12. ISBN 978-0-323-34139-4. OCLC 928962548.
- ^ تورتورا، جيرارد؛ نيلسن، مارك (2020). "27 - تشريح السطح". مبادئ تشريح الإنسان. جون وايلي وأولاده . ص. 995. ISBN 978-1-119-66286-0.
- ^ ماكدويل، جولي (2010). "11 - الهيكل العظمي". موسوعة أنظمة جسم الإنسان. المجلد 2. ABC-CLIO . ص 587. ISBN 978-0-313-39176-7.
- ^ Soames, Roger; Palastanga, Nigel (2018). "3 - Lower limb". Anatomy and Human Movement (7 ed.). Elsevier . ص 220-222. ISBN 978-0-702-07259-8.
- ^ أطلس تييم للتشريح (2006)، ص 360
- ^ أطلس تييم للتشريح (2006)، ص 361
- ^ أطلس تييم للتشريح (2006)، ص 362
- ^ بلاتزر (2004)، ص 196
- ^ أب بلاتزر (2004)، ص. 244-47
- ^ ab Platzer, (2004), ص 232
- ^ بلاتزر (2004)، ص 234
- ^ بلاتزر (2004)، ص 236
- ^ مور، كيث إل. (2018). التشريح الموجه سريريًا (الطبعة الثامنة). فيلادلفيا. ص 728. ISBN 9781496347213.
{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط ) - ^ بلاتزر (2004)، ص 238
- ^ بلاتزر (2004)، ص 240
- ^ بلاتزر (2004)، ص 242
- ^ بلاتزر (2004)، ص 252
- ^ بلاتزر (2004)، ص 248
- ^ بلاتزر (2004)، ص 250
- ^ ab Platzer (2004)، ص 264
- ^ ab Platzer (2004)، ص 266
- ^ بلاتزر (2004)، ص 256
- ^ ستاركي، تشاد؛ براون، سارة (2015). "8 - أمراض القدم وأصابع القدم". فحص الإصابات العظمية والرياضية (الطبعة الرابعة). شركة FA Davis . ص. 175. رقم ISBN 978-0-8036-4503-5.
- ^ بلاتزر (2004)، ص 258
- ^ بلاتزر (2004)، ص 260
- ^ تشايتو (2000)، ص 554
- ^ بلاتزر (2004)، ص 262
- ^ بلاتزر (2004)، ص 268
- ^ ab Platzer (2004)، ص 270
- ^ ab Platzer (2004)، ص 272
- ^ بلاتزر (2004)، ص 274
- ^ abc Alter, MJ (2004). علم المرونة (الطبعة الثالثة، ص 1-6). شامبين، إلينوي: الحركية البشرية.
- ^ برنامج تمارين منزلية لتمديد الأطراف السفلية (أبريل 2010). في Aurora Healthcare.
- ^ نيلسون، AG، وKokkonen، J. (2007). تشريح التشريح. شامبين، إلينوي: حركية الإنسان.
- ^ Weppler, CH, & Magnusson, SP (مارس 2010). زيادة قابلية تمدد العضلات: مسألة زيادة الطول أو تعديل الإحساس. العلاج الطبيعي، 90، 438-49.
- ^ Roth, E. Step Stretch for the Foot. AZ Central. http://healthyliving.azcentral.com/step-stretch-foot-18206.html محفوظ في 5 أغسطس 2016 على موقع Wayback Machine
- ^ ab Shea, K. (12 أغسطس 2013). تمارين شد عضلات الساق للعدائين. Livestrong. http://www.livestrong.com/article/353394-shin-stretches-for-runners/
- ^ abc Thieme Atlas of Anatomy (2006)، ص 464
- ^ ab Platzer (2004)، ص 412
- ^ أطلس تييمي للتشريح (2006)، ص 466-467
- ^ أطلس ثيمي للتشريح (2006)، ص 470-471
- ^ أطلس تييم للتشريح (2006)، ص 472-73
- ^ أطلس تييم للتشريح (2006)، ص 474-75
- ^ أطلس تييم للتشريح (2006)، ص 476
- ^ أطلس تييمي للتشريح (2006)، ص 480-481
- ^ أطلس تييم للتشريح (2006)، ص 482-483
- ^ مسعود، طاهر؛ بويسن-مولر، ينس؛ كاليوكوسكي، كاري كيه؛ كيرجافاينن، آنا؛ آريما، فيلي؛ بيتر ماجنوسون، س؛ فيني، تايجا (2014). "المساهمات التفاضلية لعضلات مفصل الكاحل أثناء عمل العضلات المتساوية القياس دون الحد الأقصى: دراسة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وتخطيط كهربية العضلات" (PDF) . مجلة تخطيط كهربية العضلات وعلم الحركة . 24 (3): 367-74. doi :10.1016/j.jelekin.2014.03.002. hdl : 11250/284479 . PMID 24717406. مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 أبريل 2019.
- ^ Jeong, Siwoo; Lee, Dae-Yeon; Choi, Dong-Sung; Lee, Hae-Dong (2014). "التأثير الحاد لتمرين إسقاط الكعب مع نطاقات حركة متفاوتة على الخواص الميكانيكية لوتر غشاء الساق". مجلة تخطيط كهربية العضلات وعلم الحركة . 24 (3): 375-79. doi :10.1016/j.jelekin.2014.03.004. PMID 24717405.
- ^ ستاريت، كيلي؛ كوردوزا، جلين (2013). التحول إلى نمر مرن: الدليل النهائي لحل الألم ومنع الإصابة وتحسين الأداء الرياضي . لاس فيغاس: حزام النصر. ص. 391. ISBN 978-1-936608-58-4.
- ^ ديلافير، فريديريك (2010). "رفع أصابع القدم بساق واحدة". تشريح تدريب القوة . الحركية البشرية. ص 150-151. رقم ISBN 978-0-7360-9226-5.
- ^ كلارك، مايكل أ.؛ لوسيت، سكوت سي.؛ كورن، رودني جيه، محررون (2008). "القرفصاء بالكرة، الانحناء إلى الضغط". أساسيات التدريب الشخصي للياقة البدنية من NASM . Lippincott Williams & Wilkins. ص. 286. ISBN 978-0-7817-8291-3.
- ^ ab Kjaer, M., Krogsgaard, M., & Magnusson, P. (Eds.). (2008). Textbook of Sports Medicine Basic Science and Clinical Aspects of Sports Injury and Physical Activity. Chichester, GBR: John Wiley & Sons. [ page needed ]
- ^ abcde Bartlett, R. (1999). Sports Biomechanics: Preventing Injury and Improving Performance. London, GBR: Spon Press. [ الصفحة المطلوبة ]
- ^ ab Hreljac, Alan; Ferber, Reed (2006). "منظور بيوميكانيكي للتنبؤ بمخاطر الإصابة أثناء الجري: مقالة مراجعة". International Sportmed Journal . 7 (2): 98–108. hdl :10520/EJC48590.
- ^ ab Willems, TM; De Clercq, D.; Delbaere, K.; Vanderstraeten, G.; De Cock, A.; Witvrouw, E. (2006). "دراسة مستقبلية لعوامل الخطر المرتبطة بالمشي لألم أسفل الساق المرتبط بالتمارين الرياضية". Gait & Posture . 23 (1): 91–98. doi :10.1016/j.gaitpost.2004.12.004. PMID 16311200.
- ^ ماليسو ، لوران. نيلسن، راسموس أوستيرجارد؛ أورهاوزن، أكسل؛ تيسن ، دانيال (2014). “خطوة نحو فهم آليات الإصابات المرتبطة بالجري”. مجلة العلوم والطب في الرياضة . 18 (5): 523-28. دوى : 10.1016/j.jsams.2014.07.014 . بميد 25174773.
- ^ Spiker, Ted (7 مارس 2007). "Build Stronger Lower Legs". Runner's World .
- ^ "تخفيف آلام التهاب اللفافة الأخمصية. لتخفيف آلام الكعب، قد تكون العلاجات البسيطة هي كل ما تحتاجه". Harvard Women's Health Watch . 14 (12): 4–5. 2007. PMID 17722355.[ رابط ميت دائم ]
- ^ جارل، تيم (2004). "ألم أسفل الساق لدى لاعبي كرة السلة". مجلة FIBA Assist : 61–62.
- ^ Knobloch, Karsten; Schreibmueller, Louisa; Longo, Umile Giuseppe; Vogt, Peter M. (2008). "تمارين غريبة الأطوار لإدارة اعتلال الأوتار في الجسم الرئيسي لوتر أخيل مع أو بدون دعامة الكعب الهوائي. تجربة عشوائية محكومة. أ: التأثيرات على الألم والدورة الدموية الدقيقة". الإعاقة وإعادة التأهيل . 30 (20-22): 1685-91. doi :10.1080/09638280701786658. PMID 18720121. S2CID 36134550.
- ^ سواتي غوتام. "عندما كانت الأرجل محرمة". تيليغراف الهند . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2023 .
- ^ abc Leon F. Seltzer. "لماذا يجد الرجال أرجل النساء جذابة للغاية؟". Psychology Today . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2023 .
- ^ سميث، لورين إي.، «هل هناك مكانة للمرأة؟ الصور النمطية للجنسانية الأنثوية في الثقافة الأمريكية من خلال تحليل صور أفلام شهيرة لأرجل النساء». أطروحات التخرج، كلية ترينيتي، هارتفورد، كونيتيكت 2013.
- ^ إيان سامبل (17 يناير 2008). "لماذا يجد الرجال والنساء السيقان الطويلة أكثر جاذبية". الجارديان . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2023 .
- ^ فيل إدواردز (22 مايو 2015). "كيف أقنعت صناعة التجميل النساء بحلق أرجلهن". فوكس . تم الاسترجاع في 27 نوفمبر 2023 .
- ^ ميشيل مارتن. "لماذا يجب على الرجال حلق أرجلهم". TriathlonOz . تم الاسترجاع في 27 نوفمبر 2023 .
الأدبيات المحددة بصفحات متعددة أعلاه:
- تشايتو، ليون؛ ووكر ديلاني، جوديث (2000). التطبيق السريري لتقنيات الأعصاب العضلية: الجزء السفلي من الجسم. إلسيفير للعلوم الصحية. رقم ISBN 0-443-06284-6. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2014 . استرجاع 19 أكتوبر 2020 .
- محررو الاستشارات، لورانس م. روس، إدوارد د. لامبيرتي؛ المؤلفون، مايكل شوينكي، إريك شولتي، أودو شوماخر. (2006). أطلس ثيمي للتشريح: التشريح العام والجهاز العضلي الهيكلي . ثيمي. ISBN 1-58890-419-9.
{{cite book}}:|author=له اسم عام ( مساعدة )صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط ) - بلاتزر، فيرنر (2004). أطلس ملون لتشريح الإنسان، المجلد 1: الجهاز الحركي (الطبعة الخامسة). ثيم . رقم ISBN 3-13-533305-1.
روابط خارجية
- صور تفاعلية في InnerBody
