متلازمة مندلسون

متلازمة مندلسون ، التي سُميت عام 1946 نسبةً إلى طبيب التوليد وأمراض القلب الأمريكي كورتيس ليستر مندلسون ، هي شكل من أشكال الالتهاب الرئوي الكيميائي أو الالتهاب الرئوي الاستنشاقي الناتج عن استنشاق محتويات المعدة (وخاصةً حمض المعدة) أثناء التخدير في الولادة . وقد أدت هذه المضاعفات للتخدير، جزئيًا، إلى التوصية القديمة بعدم تناول أي شيء عن طريق الفم (NIO؛ وهي عبارة لاتينية تعني الامتناع عن الطعام والشراب) للنساء أثناء المخاض. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

تتميز متلازمة مندلسون برد فعل قصبي رئوي ناتج عن استنشاق محتويات المعدة أثناء التخدير العام بسبب غياب المنعكسات الحنجرية . وتتمثل الأعراض السريرية الرئيسية في علامات نقص الأكسجة العامة ، والتي تظهر بعد ساعتين إلى خمس ساعات من التخدير. وقد تشمل هذه العلامات الزرقة، وضيق التنفس، والحمى، والأزيز الرئوي، والخرخرة، والخرخرة، وتسرع القلب مع انخفاض ضغط الدم. ومن المرجح أيضًا ظهور انخفاض في ضغط الأكسجين الشرياني . ويمكن أن يؤدي الوذمة الرئوية إلى الموت المفاجئ، أو قد يحدث الموت لاحقًا نتيجة لمضاعفات رئوية.

يقال تاريخياً أن المريض يكون معرضاً للخطر إذا كان لديه: ^{[ 3 ]}

• حجم المعدة المتبقي أكبر من 25 مل، مع
• درجة حموضة أقل من 2.5

إلا أن هذه قياسات غير مباشرة وليست عوامل تؤثر بشكل مباشر على خطر الاستنشاق. ^{[ 3 ]}

ينبغي أن يخضع المرضى المعرضون لمخاطر عالية لتحريض سريع للتخدير . وتُعرَّف المخاطر العالية بأنها العوامل التالية: ^{[ 3 ]}

1. إجراء جراحي غير اختياري
2. تخدير خفيف/استجابة غير متوقعة للمنبه
3. أمراض الجهاز الهضمي الحادة أو المزمنة، العلوية أو السفلية
4. بدانة
5. الأدوية الأفيونية
6. مرض عصبي، أو انخفاض مستوى الوعي، أو التخدير
7. وضعية الاستلقاء الظهري مع رفع الساقين
8. صعوبة التنبيب/المجرى الهوائي
9. الارتجاع المعدي المعوي
10. فتق الحجاب الحاجز

وقد سميت على اسم كورتيس مندلسون . ^{[ 4 ] [ 5 ]}

• synd/2330 at Whonamedit?