واقي الفم

واقي الفم هو جهاز وقائي للفم يغطي الأسنان واللثة لمنع وتقليل إصابات الأسنان والفكين والشفاه واللثة . كما يمنع انطباق الفكين بشكل كامل، مما يقلل من خطر إصابات مفصل الفك والارتجاج. ^{[ 1 ]} يُستخدم واقي الفم غالبًا للوقاية من الإصابات في الرياضات الاحتكاكية ، وكعلاج لصرير الأسنان أو اضطرابات المفصل الصدغي الفكي ، أو كجزء من بعض إجراءات طب الأسنان، مثل تبييض الأسنان أو علاج انقطاع النفس النومي . وبحسب الاستخدام، قد يُطلق عليه أيضًا اسم واقي الفم ، أو قطعة الفم ، أو واقي اللثة ، أو واقي اللثة الليلي ، أو جبيرة الإطباق ، أو جبيرة العض ، أو سطح العض . ويقوم أطباء الأسنان المتخصصون في طب الأسنان الرياضي بتصنيع واقيات الفم.

• إصابات الأسنان
  • تُستخدم واقيات الفم في الرياضات التي قد تُسبب فيها الصدمات المتعمدة أو العرضية للوجه والفك ضررًا. قد تحدث هذه الصدمات في العديد من الرياضات، بما في ذلك البيسبول، والملاكمة، وفنون القتال المختلطة، والمصارعة اليابانية (البورورو)، والرجبي، والمصارعة، وكرة القدم الأمريكية، وكرة القدم الغيلية، وكرة القدم الأسترالية، واللاكروس ، وكرة السلة ، والتزلج الفني ، وهوكي الجليد ، وهوكي الماء ، وهوكي الميدان ، وكرة الماء ، والتزلج على الجليد ، والتزلج على الألواح . كما قد تمنع واقيات الفم أو تُقلل من شدة الارتجاج في حالة إصابة الفك. ^{[ 7 ] [ 8 ]} في العديد من الرياضات، تجعل قواعد الرياضة استخدامها إلزاميًا، ^{[ 9 ]} أو تُلزم بها قوانين الصحة المحلية. غالبًا ما يكون لدى المدارس أيضًا قواعد تُلزم باستخدامها. وقد وجدت الدراسات التي أُجريت على فئات سكانية مختلفة معرضة لخطر إصابات الأسنان ، مرارًا وتكرارًا، انخفاضًا في الالتزام بالاستخدام المنتظم الموصوف لواقيات الفم أثناء الأنشطة. ^{[ 10 ]} علاوة على ذلك، حتى مع الاستخدام المنتظم، فإن فعالية واقيات الأسنان في الوقاية من إصابات الأسنان ليست كاملة، وقد تحدث الإصابات حتى عند استخدامها لأن المستخدمين لا يدركون دائمًا أفضل الأنواع أو المقاسات، مما يؤدي إلى عدم ملاءمتها. ^{[ 11 ]}
• الطب الفموي
  • يمكن استخدام واقيات الفم كجبائر لتقليل الإجهاد على المفصل الصدغي الفكي في اضطراب المفصل الصدغي الفكي ^{[ 12 ].}
  • لمنع تآكل الأسنان في حالة صرير الأسنان ^{[ 12 ]}
  • لتوصيل الأدوية الموضعية (مثل الكورتيكوستيرويدات ) لعلاج أمراض اللثة المزمنة مثل الفقاع الغشائي المخاطي .
  • كجهاز علاجي في علاج داء مضغ الفم . ^{[ 13 ]}
• تجميل الأسنان
  • أثناء تبييض الأسنان
  • كحماية ليلية للجسور الخزفية الرقيقة
• تقويم الأسنان
  • التقويم الشفاف، وهو عبارة عن جبائر بلاستيكية حرارية أكريليكية ، يُستخدم لتصحيح أنواع مختلفة من سوء الإطباق. لا يُمكن تصحيح جميع حالات سوء الإطباق باستخدام التقويم الشفاف، بل فقط الحالات البسيطة والمتوسطة. يُمكن استخدامه بمفرده أو مع الأقواس التقويمية. ^{[ 14 ]} تتوفر منه العديد من العلامات التجارية.
  • يتم استخدام نوعين من واقيات الفم، وهما جهاز تقدم الفك السفلي (MAD) ^{[ 15 ]} وجهاز تثبيت اللسان (TSD)، لعلاج انقطاع النفس النومي والشخير ^{[ 16 ].}

لا تزال الأصول الدقيقة لواقي الفم غير واضحة. تشير معظم الأدلة إلى أن فكرة واقي الفم بدأت في رياضة الملاكمة . في البداية، كان الملاكمون يصنعون واقيات فم بدائية من القطن أو الشريط اللاصق أو الإسفنج أو قطع صغيرة من الخشب، وكانوا يضغطون عليها بين أسنانهم. كان من الصعب على هؤلاء الملاكمين التركيز على النزال والضغط على أسنانهم في الوقت نفسه. ^{[ 17 ]} ولأن هذه الأدوات أثبتت عدم جدواها، بدأ طبيب الأسنان البريطاني وولف كراوس في تصميم واقيات فم للملاكمين عام 1892. وضع كراوس شرائح من مادة مطاطية طبيعية تُسمى غوتا بيركا على القواطع العلوية للملاكمين قبل دخولهم الحلبة. ^{[ 18 ]} يُنسب الفضل غالبًا إلى فيليب كراوس، نجل وولف كراوس، في ابتكار أول واقي فم قابل لإعادة الاستخدام. وقد برز اختراع فيليب كراوس في نزال بطولة عام 1921 بين جاك بريتون وتيد "كيد" لويس . كان لويس صديقًا لكراوس منذ أيام الدراسة، وهو أول ملاكم محترف يستخدم هذه التقنية الجديدة، التي كانت تُعرف آنذاك باسم "واقي اللثة". خلال النزال، نجح مدير أعمال بريتون في إثبات أن واقي الفم يُعد ميزة غير قانونية. كان فيليب كراوس نفسه ملاكمًا هاويًا، ومن المؤكد أنه استخدم جهازه قبل عام 1921. ^{[ 19 ]}

ظهرت ادعاءات أخرى حول اختراع واقي الفم. ففي أوائل القرن العشرين، ابتكر جاكوب ماركس واقي فم مُصمم خصيصًا في لندن. ^{[ 20 ]} كما طوّر طبيب أسنان أمريكي، توماس أ. كارلوس، واقي فم في نفس الفترة تقريبًا التي طوّره فيها كراوس. وادّعى كارلوس أنه صنع أول واقي فم له عام 1916، ثم اقترح اختراعه على البطل الأولمبي الأمريكي ديني أوكيف عام 1919. كما ادّعى طبيب أسنان آخر من شيكاغو، إي. ألين فرانك، أنه صنع العديد من واقيات الفم للملاكمين بحلول عام 1919. ^{[ 19 ]} وعادت أهمية واقي الفم إلى الواجهة مجددًا في مباراة ملاكمة عام 1927 بين جاك شاركي ومايك ماكتيغ . كان ماكتيغ متقدمًا في معظم فترات المباراة، لكن سنًا مكسورًا جرح شفته، مما اضطره إلى الانسحاب. ومنذ ذلك الحين، أصبح استخدام واقيات الفم مقبولًا، وسرعان ما أصبح شائعًا بين جميع الملاكمين. ^{[ 21 ]} في عام 1930، ظهرت أولى أوصاف واقيات الفم في الأدبيات الطبية السنية. وصف الدكتور كليرنس ماير، طبيب الأسنان ومفتش الملاكمة في لجنة ولاية نيويورك الرياضية ، كيفية تصنيع واقيات الفم المخصصة من قوالب باستخدام الشمع والمطاط. بل وأوصى باستخدام نوابض فولاذية لتقوية المواد اللينة. ^{[ 21 ]}

في عام ١٩٤٧، حقق طبيب الأسنان رودني أو. ليليكويست من لوس أنجلوس إنجازًا بارزًا باستخدام راتنج الأكريليك الشفاف لتشكيل ما أسماه "جبيرة الأكريليك". صُممت هذه الجبيرة لتناسب الأسنان العلوية أو السفلية بشكل غير ملحوظ، وكانت بمثابة تحسين كبير على واقيات الفم السميكة التي كان يرتديها الملاكمون. فقد سمحت للرياضي بالتحدث بشكل طبيعي أثناء ارتدائها. في عدد يناير ١٩٤٨ من مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان، وصف الدكتور ليليكويست بالتفصيل طريقة صنع وتركيب واقي الفم الأكريليك. ^{[ ٢٢ ]} وسرعان ما حظي بشهرة واسعة على مستوى البلاد باعتباره رائد واقيات الفم الحديثة للرياضيين. ^{[ ٢٣ ]} كان أول رياضي يرتدي واقي الفم الأكريليك هو ديك بيري، عضو فريق كرة السلة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، والذي عرض الجهاز في مؤتمر جمعية طب الأسنان بجنوب كاليفورنيا. وكان فرانكي ألبرت، لاعب الوسط في فريق سان فرانسيسكو ٤٩رز، من أوائل من ارتدوه.

في أربعينيات وخمسينيات القرن العشرين، كانت إصابات الأسنان مسؤولة عن 24-50% من إجمالي الإصابات في كرة القدم الأمريكية. ^{[ 21 ]} في عام 1952، نشرت مجلة لايف تقريرًا عن لاعبي كرة القدم في جامعة نوتردام الذين فقدوا قواطعهم. ^{[ 24 ]} حظي المقال باهتمام جماهيري واسع، ما أدى إلى إدراج واقيات الفم في رياضات أخرى تتطلب احتكاكًا جسديًا. في خمسينيات القرن العشرين، بدأت جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA) أبحاثًا حول واقيات الفم، وسرعان ما روجت لفوائدها للجمهور. ^{[ 25 ]} في عام 1960، أوصت الجمعية باستخدام واقيات الفم المصنوعة من اللاتكس في جميع الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا. وبحلول عام 1962، أصبح ارتداء واقيات الفم إلزاميًا لجميع لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية في الولايات المتحدة. وحذت الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) حذوها في عام 1973، وجعلت واقيات الفم إلزامية في كرة القدم الجامعية. ومنذ إدخال واقيات الفم، انخفض عدد إصابات الأسنان بشكل ملحوظ. ^{[ 26 ]}

أصبحت واقيات الفم معيارًا أساسيًا في العديد من الرياضات. فبالإضافة إلى كرة القدم الأمريكية، تشترط الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) حاليًا استخدام واقيات الفم في هوكي الجليد ، وهوكي الميدان ، واللاكروس . وتشير الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ADA) إلى أن واقيات الفم فعّالة للغاية في الوقاية من إصابات الوجه في الرياضات الاحتكاكية وغير الاحتكاكية. وتوصي الجمعية الأمريكية لطب الأسنان باستخدام واقيات الفم في 29 رياضة: الألعاب البهلوانية ، وكرة السلة ، وركوب الدراجات ، والملاكمة ، والفروسية ، وكرة القدم الأمريكية ، والجمباز ، وكرة اليد ، وهوكي الجليد ، والتزلج على العجلات ، واللاكروس، وفنون الدفاع عن النفس ، وكرة المضرب، وكرة الرجبي، ورمي الجلة، والتزلج على الألواح ، والتزلج ، والقفز المظلي ، وكرة القدم ، والكرة اللينة ، والاسكواش ، وركوب الأمواج ، والكرة الطائرة ، وكرة الماء ، ورفع الأثقال ، والمصارعة . ^{[ 26 ]} كما يُعد استخدام واقيات الفم إلزاميًا خلال مباريات وتدريبات كرة القدم الغيلية على جميع المستويات. ^{[ 27 ]}

• صرير الأسنان
• إصابات الأسنان

• تريبست، جيه بي إم، دي أوليفيرا دال بيفا، إيه إم، بورخيس، إيه إل إس، وبوتينو، إم إيه (2018). تأثير سمك واقي الفم المصنوع حسب الطلب والقياسي على الاستجابة البيوميكانيكية لصدمة محاكاة. طب الأسنان الرضحي، 34(6)، 429-437.
• "فقدان سطح السن؛ الجزء 3: الإطباق والعلاج بالجبيرة" المجلة البريطانية لطب الأسنان ، المجلد 186، العدد 5، 13 مارس 1999، عبر موقع nature.com. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أغسطس 2007.
• ويدمالم، سفين إي. "جبائر العض في ممارسة طب الأسنان العامة" ، (موقع إلكتروني، محاضرات من الصفحة الرئيسية للمؤلف)، جامعة ميشيغان، 14-11-2003. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-08-2007.
• ويدمالم، سفين إي. "استخدام وإساءة استخدام جبائر العض" ، (موقع إلكتروني، محاضرات من الصفحة الرئيسية للمؤلف)، جامعة ميشيغان، 27-10-2004. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-08-2007.