الإدراك العصبي
الوظائف العصبية الإدراكية هي وظائف إدراكية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بسلامة أنظمة دماغية محددة - مناطق قشرية وتحت قشرية معينة ، ومسارات عصبية ، وشبكات واسعة النطاق - بحيث يؤدي اضطراب هذه الركائز العصبية إلى أنماط مميزة من الضعف الإدراكي. يُعد هذا المفهوم محوريًا في علم النفس العصبي وعلم الأعصاب الإدراكي ، اللذين يربطان بنية ووظيفة الجهاز العصبي بالإدراك والسلوك. [ 1 ]
يُعرَّف العجز العصبي الإدراكي بأنه انخفاض أو خلل في واحد أو أكثر من المجالات الإدراكية، ويعزى إلى خلل في وظائف الدماغ (مثل السكتة الدماغية ، أو إصابة الدماغ الرضية ، أو الأمراض التنكسية العصبية ، أو الصرع ، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو اضطراب تعاطي المخدرات )، والذي يظهر عادةً من خلال الاختبارات الموضوعية، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتدهور وظيفي. [ 2 ] [ 3 ]
التعريفات والأطر التشخيصية
في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5 )، تُعرَّف الاضطرابات العصبية الإدراكية (NCDs) بتراجع الأداء عن المستوى السابق في مجال إدراكي واحد أو أكثر، وهي: الانتباه المعقد ، والوظائف التنفيذية ، والتعلم والذاكرة ، واللغة ، والوظائف الإدراكية الحركية ، والإدراك الاجتماعي . ويُستدل على ذلك بناءً على ملاحظة من الفرد نفسه، أو من شخص مطلع، أو من الطبيب المعالج، ويُفضَّل توثيق ذلك من خلال اختبارات نفسية عصبية معيارية. [ 2 ] يميز الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5 )، بين الاضطرابات العصبية الإدراكية الشديدة والخفيفة بناءً على شدة الضعف الإدراكي والوظيفي، ويُحدد أسبابها (مثل: مرض الزهايمر ، أو أمراض الأوعية الدموية ، أو مرض باركنسون ، أو إصابات الدماغ الرضية ، أو مرض هنتنغتون ، أو أمراض البريون ، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو أسباب متعددة). [ 4 ]
يُصنّف التصنيف الدولي للأمراض ( ICD -11) أيضاً الاضطرابات المصحوبة بعجز معرفي أولي مكتسب تحت مسمى "الاضطرابات العصبية المعرفية"، مؤكداً على التراجع عن مستوى سابق والفصل بينه وبين حالات النمو العصبي. [ 5 ] [ 6 ]
الأهمية السريرية
تُعدّ الاضطرابات العصبية الإدراكية من المضاعفات الشائعة للعديد من الأمراض العصبية والجهازية، وهي من المحددات الرئيسية للاستقلالية وجودة الحياة والعبء الواقع على مقدمي الرعاية. ويمكن أن يساعد التوصيف الدقيق للمجالات المتأثرة في استنتاج المسببات المحتملة (مثل: أعراض فقدان الذاكرة في أمراض الفص الصدغي الإنسي؛ واضطرابات الوظائف التنفيذية وسرعة المعالجة في المتلازمات الوعائية تحت القشرية) وتوجيه العلاج والتأهيل. [ 1 ] [ 2 ]
تقدير
يستخدم التقييم العصبي النفسي اختبارات معيارية ذات موثوقية ومعايير راسخة لتحديد الأداء في مجالات محددة ورصد التغيرات بمرور الوقت. [ 7 ] غالبًا ما تُستخدم أدوات الفحص الموجزة في البيئات السريرية:
- يُعد اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) أداة فحص شائعة الاستخدام تتكون من 30 نقطة لتقييم الحالة المعرفية العامة. [ 8 ]
- يُعد اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) أداة فحص مكونة من 30 نقطة، تم تطويرها للكشف عن ضعف الإدراك الخفيف ، وتغطي الانتباه والوظائف التنفيذية والذاكرة واللغة والمهارات البصرية المكانية والتوجه. [ 9 ]
تشمل التقييمات الشاملة عادةً مجموعة من الاختبارات المتعددة المصممة خصيصًا لأسئلة الإحالة، مع تفسيرها في ضوء الخصائص السيكومترية، واختبار الجهد، والتاريخ الطبي، والتصوير، والتقييم الوظيفي. [ 10 ] [ 1 ]
المصطلحات والاستخدام والنقد
برز مصطلح "الإدراك العصبي" في التصنيف السريري مع إدخال إطار DSM-5 للاضطرابات العصبية والمعرفية في عام 2013، [ 2 ] على الرغم من أن الأطباء والباحثين لطالما ربطوا الأداء المعرفي بالأنظمة العصبية في علم النفس العصبي وعلم الأعصاب السلوكي. [ 1 ] ويرى بعض المؤلفين أن إضافة البادئة "عصبي-" إلى "معرفي" يُعدّ تكرارًا لا طائل منه، ولذلك يُفضّلون المصطلح الأبسط في السياقات السريرية. [ 11 ]
انظر أيضاً
مراجع
- 1 2 3 4 ليزاك، موريل د.؛ هاويسون، دانيال ب.؛ بيجلر، إيرين د.؛ ترانيل، دانيال (2012). التقييم العصبي النفسي ( الطبعة الخامسة). مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-539552-5.
- 1 2 3 4 ساشديف، بيرميندر إس.؛ بلاكر، ديبورا؛ بليزر، دان جي.؛ جانجولي، ماري؛ جيستي، ديليب في.؛ بولسن، جين إس.؛ بيترسن، رونالد سي. (2014). "تصنيف الاضطرابات العصبية الإدراكية: منهج الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 10 (11): 634-642 . doi : 10.1038/nrneurol.2014.181 . hdl : 1959.4/unsworks_39077 . PMID 25266297 .
- ↑ بليزر، دان (2013). "الاضطرابات العصبية الإدراكية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 170 (6): 585-587 . doi : 10.1176/appi.ajp.2013.13020179 .
- ↑ "جدول محتويات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (قسم الاضطرابات العصبية الإدراكية)" (ملف PDF). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013.
- ↑ "متصفح التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر: الاضطرابات العصبية الإدراكية (مجموعة)" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2025 .
- ↑ غيبل، و. (2018). "الاضطرابات العصبية الإدراكية في التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر: النقاش ونتائجه" . الطب النفسي العالمي . 17 (1): 50-52 . doi : 10.1002/wps.20480 . PMC 5980293. PMID 29352557 .
- ↑ شتراوس، إستر؛ شيرمان، إليزابيث إم إس؛ سبرين، أوتفريد (2006). موسوعة الاختبارات العصبية النفسية: الإدارة، والمعايير، والتعليق (الطبعة الثالثة ). مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-515957-8.
- ^ فولشتاين، المارشال ف. فولستين، سوزان E.؛ ماكهيو، بول ر. (1975). ""اختبار الحالة العقلية المصغر: طريقة عملية لتقييم الحالة الإدراكية للمرضى من قبل الطبيب". مجلة البحوث النفسية . 12 (3): 189-198 . doi : 10.1016/0022-3956(75)90026-6 . PMID 1202204 .
- ↑ نصر الدين، زياد س.؛ فيليبس، ناتالي أ.؛ بدريان، فاليري؛ شاربونو، سيمون؛ وايتهيد، فيكتور؛ كولين، إيان؛ كامينغز، جيفري ل.؛ تشيرتكوف، هوارد (2005). "تقييم مونتريال المعرفي، MoCA: أداة فحص موجزة للاضطراب المعرفي الخفيف". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 53 (4): 695-699 . doi : 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x . PMID 15817019 .
- ↑ إيرامودوغولا، ر. (2017). "تقييم خوارزمية تشخيصية بحثية للاضطرابات العصبية الإدراكية وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . مجلة مرض الزهايمر . 57 (2): 497-507 . doi : 10.3233/JAD-160702 . PMC 5336665. PMID 28269776 .
- ↑ فان دير فلير، ويسجي م.؛ سكوج، إنغمار؛ شنايدر، جولي أ.؛ بانتوني، ليوناردو؛ موك، فنسنت؛ تشين، كريستوفر ل.هـ.؛ شيلتينز، فيليب (2018). "الضعف الإدراكي الوعائي". مجلة Nature Reviews Disease Primers . 4 : 18003. doi : 10.1038/nrdp.2018.3 .
مع ذلك، فإن عيب مصطلح "الاضطراب العصبي الإدراكي الوعائي" هو أن كلمة "عصبي إدراكي" زائدة، ولذلك لم يكتسب استخدام هذا المصطلح رواجًا في هذا المجال.
للمزيد من القراءة
- غرين، كيه جيه (1998). الفصام من منظور عصبي معرفي . بوسطن: ألين وبيكون.
- الإدراك
- علم الأعصاب الإدراكي
- علم النفس العصبي
