التقييم المعرفي في مونتريال

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

يُعدّ اختبار مونتريال للتقييم المعرفي ( MoCA ) أداة تقييم شائعة الاستخدام للكشف عن الضعف الإدراكي . [ 1 ] طُوّر هذا الاختبار عام 1996 على يد زياد نصر الدين في مونتريال ، كيبيك. وقد تمّ التحقق من صحته في سياق الضعف الإدراكي المعتدل (MCI)، وتمّ اعتماده لاحقًا في العديد من البيئات السريرية الأخرى. يتكوّن هذا الاختبار من 30 نقطة، ويستغرق إكماله 10 دقائق. تُجرى النسخة الإنجليزية الأصلية على سبع خطوات، وقد تختلف هذه الخطوات في بعض البلدان تبعًا لمستوى التعليم والثقافة. تشمل أساسيات هذا الاختبار الذاكرة قصيرة المدى ، والوظائف التنفيذية ، والانتباه، والتركيز، وغيرها.

شكل

اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) هو اختبار من صفحة واحدة يتكون من 30 نقطة، ويُجرى في غضون 10 دقائق تقريبًا. [ 2 ] يتوفر الاختبار وتعليمات إجرائه للأطباء عبر الإنترنت. يتوفر الاختبار بـ 46 لغة ولهجة (حتى عام 2017).

في مهمة رسم الساعة هذه ، يُطلب من الشخص رسم ساعة مع الساعات وإظهار الوقت 2:30. تُظهر النتائج المتتالية تدهورًا في قدرة معالجة الأنماط لدى الشخص مع تقدمه من ضعف إدراكي خفيف (MCI) إلى مرض الزهايمر الشديد (AD).

يقيس اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) العديد من المجالات المعرفية: [ 3 ]

  • تتضمن مهمة استرجاع الذاكرة قصيرة المدى (5 نقاط) تجربتين تعليميتين لخمسة أسماء واسترجاعًا متأخرًا بعد حوالي خمس دقائق.
  • يتم تقييم القدرات البصرية المكانية باستخدام مهمة رسم الساعة (3 نقاط) ونسخة مكعب ثلاثي الأبعاد (نقطة واحدة).
  • يتم تقييم جوانب متعددة من الوظائف التنفيذية باستخدام مهمة التناوب المقتبسة من مهمة صنع المسار B (نقطة واحدة)، ومهمة الطلاقة الصوتية (نقطة واحدة)، ومهمة التجريد اللفظي المكونة من عنصرين (نقطتين).
  • يتم تقييم الانتباه والتركيز والذاكرة العاملة باستخدام مهمة الانتباه المستمر (الكشف عن الهدف باستخدام النقر؛ نقطة واحدة)، والسبعات المتسلسلة (مهمة الطرح المتسلسل؛ 3 نقاط)، ومدى الأرقام للأمام وللخلف (نقطة واحدة لكل منهما).
  • يتم تقييم اللغة باستخدام مهمة تسمية المواجهة المكونة من ثلاثة عناصر مع حيوانات غير مألوفة ( الأسد ، الجمل ، وحيد القرن ؛ 3 نقاط)، وتكرار جملتين معقدتين نحويًا (نقطتان)، ومهمة الطلاقة المذكورة أعلاه.
  • يتم تقييم التفكير المجرد باستخدام مهمة وصف التشابه مع توفر نقطتين.
  • وأخيرًا، يتم تقييم التوجه الزمني والمكاني من خلال سؤال الشخص الخاضع للاختبار عن التاريخ والمدينة التي يجري فيها الاختبار (6 نقاط).

نظرًا لأن اختبار MoCA مصمم خصيصًا للغة الإنجليزية، تُجرى ترجمات لغوية وثقافية لتكييفه في بلدان أخرى. قد تؤثر متغيرات ثقافية ولغوية متعددة على معايير MoCA عبر مختلف البلدان واللغات، كاللغة السويدية على سبيل المثال. [ 4 ] وقد اقتُرحت عدة درجات فاصلة عبر لغات مختلفة لمراعاة مستوى التعليم لدى السكان، كما استلزم الأمر إجراء تعديلات عديدة لمراعاة بعض الاختلافات اللغوية والثقافية بين اللغات أو البلدان المختلفة؛ ومع ذلك، لم يتم التحقق من صحة جميع النسخ.

فعالية

دراسة اختبار MoCA

أظهرت دراسة التحقق من صحة اختبار MoCA التي أجراها نصر الدين في عام 2005 أن اختبار MoCA كان أداة واعدة للكشف عن ضعف الإدراك المعتدل ومرض الزهايمر المبكر مقارنةً باختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) المعروف . [ 1 ]

بحسب دراسة التحقق، بلغت حساسية اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) في الكشف عن ضعف الإدراك المعتدل 90%، وبلغت خصوصيته 87%، مقارنةً بـ 18% و100% على التوالي لاختبار الحالة العقلية المختصر (MMSE). وأظهرت دراسات لاحقة في سياقات أخرى نتائج أقل إيجابية، وإن كانت متفوقة عمومًا على اختبار MMSE. [ 5 ] [ 6 ]

وقد اختبرت دراسات أخرى اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) على مرضى الزهايمر. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

يحصل الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع ، والذي غالباً ما يصاحب الخرف ، على درجات أقل في اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA)، مما قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ للخرف. وقد طوّر الباحثون نسخة معدّلة من اختبار MoCA، تتسم بالدقة والموثوقية، وتغني عن الحاجة إلى استماع الأشخاص للإجابة على الأسئلة. [ 10 ] [ 11 ]

التوصيات

أوصت المعاهد الوطنية للصحة وشبكة السكتة الدماغية الكندية بمجموعات فرعية مختارة من اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) للكشف عن ضعف الإدراك الوعائي. [ 12 ]

التسجيل

تتراوح درجات اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) بين 0 و30. [ 13 ] وتُعتبر الدرجة 26 أو أعلى طبيعية. في إحدى الدراسات، بلغ متوسط ​​درجات الأشخاص غير المصابين باضطراب إدراكي 27.4، بينما بلغ متوسط ​​درجات الأشخاص المصابين باضطراب إدراكي خفيف 22.1، وبلغ متوسط ​​درجات الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر 16.2. [ 13 ]

في دراسة أجراها إيل-هانسن وآخرون (2017) على 3413 مشاركًا نرويجيًا تتراوح أعمارهم بين 63 و65 عامًا، منهم 47% حاصلون على تعليم عالٍ (أكثر من 12 عامًا)، حصل أقل من 5% من المشاركين على 30/30 بمتوسط ​​درجة في اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) بلغ 25.3، بينما حصل 49% على درجات أقل من الحد الأدنى المقترح البالغ 26 نقطة، مما دفع الباحثين إلى اقتراح أن "الحد الأدنى للدرجة ربما تم تحديده مرتفعًا جدًا بحيث لا يمكن التمييز بين الوظيفة الإدراكية الطبيعية والضعف الإدراكي المعتدل". [ 14 ]

دراسات التطبيع

إضافةً إلى الكم المتزايد من البيانات المعيارية الدولية، يكتسب مؤشر الذاكرة (MIS)، المُدرج في أحدث إصدارات الاختبار، أهمية تشخيصية متزايدة. [ 15 ] في دراسة هولندية للبيانات المعيارية القائمة على الانحدار، نُشرت قيم معيارية لكلٍ من القيمة الإجمالية لاختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) ومؤشر الذاكرة المُدرج فيه، وذلك لسبع فئات عمرية تتراوح بين 18 و91 عامًا. [ 16 ]

تطبيقات أخرى

بما أن اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA ) يُقيّم مجالات معرفية متعددة، فإنه يُعد أداة فحص معرفي مفيدة للعديد من الأمراض العصبية التي تُصيب الفئات العمرية الأصغر، مثل مرض باركنسون [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] ، والضعف الإدراكي الوعائي [ 20 ] [ 21 ] ، ومرض هنتنغتون [ 22 ] ، وانتقال السرطان إلى الدماغ ، واضطراب سلوك النوم [ 23 ] ، وأورام الدماغ الأولية (بما في ذلك الأورام الدبقية عالية ومنخفضة الدرجة ) [ 24 ] ، والتصلب المتعدد ، وحالات أخرى مثل إصابات الدماغ الرضية ، والضعف الإدراكي الناتج عن الفصام ، وفشل القلب . كما يُستخدم هذا الاختبار في المستشفيات لتحديد ما إذا كان ينبغي السماح للمرضى بالعيش بمفردهم أو مع مُساعد منزلي.

في السياسة الأمريكية

خضع الرئيس الأمريكي دونالد ترامب لاختبار MoCA مرتين على الأقل:

بحسب جاكسون وباربابيلا، حصل ترامب على 30 من 30 في كلا التقييمين. [ 25 ] وقد أصبح استخدام ترامب المتكرر لعبارة " شخص، امرأة، رجل، كاميرا، تلفزيون " أثناء وصفه للاختبار مادةً للسخرية على الإنترنت ، وانتشر انتشارًا واسعًا على منصات التواصل الاجتماعي. [ 26 ] وُجّهت انتقادات لترامب لتشويهه أو تحريفه لطبيعة الاختبار، مُشيرًا إلى أنه اختبار ذكاء وليس فحصًا للكشف عن ضعف إدراكي حاد. [ 27 ] [ 28 ]

في عام 2023، خاضت المرشحة الرئاسية نيكي هالي حملةً للفوز بترشيح الحزب الجمهوري لعام 2024 ، مستندةً جزئيًا إلى بندٍ في برنامجها الانتخابي كان سيُلزم جميع السياسيين الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر بالخضوع لاختبار محو الأمية العقلية (MoCA). [ 29 ] وكان هذا المقترح سيُلزم كلاً من الرئيس بايدن والرئيس ترامب، ولكن ليس هالي، بالخضوع لاختبار محو الأمية العقلية. [ 30 ]

رفض الرئيس الأمريكي جو بايدن الخضوع لاختبار القدرات المعرفية (MoCA) خلال فترة رئاسته ، مصرحًا بأنه يخضع "لاختبار معرفي يوميًا" لأداء مهامه الرئاسية. [ 31 ] وقد أثار هذا القرار بعض الانتقادات ضد بايدن، وسط مخاوف بشأن عمره وصحته ، بما في ذلك من جيفري كولمان ، الذي شغل منصب طبيب البيت الأبيض في عهد الرئيس باراك أوباما .

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 نصر الدين ز.س، فيليبس ن.أ، بدريان ف، شاربونو س، وايتهيد ف، كولين إ، كامينغز ج.ل، تشيرتكوف هـ (2005). "تقييم مونتريال المعرفي، MoCA: أداة فحص موجزة للاضطراب المعرفي الخفيف". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 53 (4): 695-699 . doi : 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x . PMID 15817019. S2CID 9014589 .  
  2. ↑ ماوست، دونوفان؛ كريستانشو، ماريو؛ غراي، لوري؛ راشينغ، سوزان؛ تجوا، كريس؛ ثاس، مايكل إي. (2012-01-01). "مقاييس التقييم النفسي". علم الأحياء العصبي للاضطرابات النفسية . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 106. الصفحات 227-237 . doi : 10.1016/B978-0-444-52002-9.00013-9 . ISBN   9780444520029ISSN 0072-9752 . PMID 22608624 .​  
  3. ↑ "تقييم مونتريال المعرفي (MoCA)" . PsychDB . 17 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2025 .
  4. ↑ بورلاند، إيما؛ ناغا، كاتارينا؛ نيلسون، بيتر م.؛ مينثون، لينارت؛ نيلسون، إريك د.؛ بالمكفيست، سيباستيان (29 يوليو/تموز 2017). "تقييم مونتريال المعرفي: بيانات معيارية من مجموعة سكانية سويدية كبيرة" . مجلة مرض الزهايمر . 59 (3): 893-901 . doi : 10.3233/JAD-170203 . PMC 5545909. PMID 28697562 .  
  5. ↑ دونغ، يان هونغ؛ شارما، فيجاي كومار؛ تشان، برنارد بون لاب؛ فينكاتا سوبرامانيان، ناراياناسوامي؛ تيوه، هوك لوين؛ سيت، ريموند تشي سيونغ؛ تانيكالا، صوفيا؛ تشان، يونغ هواك؛ تشين، كريستوفر (15 ديسمبر 2010). "يُعدّ اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) أفضل من اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) في الكشف عن ضعف الإدراك الوعائي بعد السكتة الدماغية الحادة". مجلة العلوم العصبية . 299 ( 1-2 ): 15-18 . doi : 10.1016/j.jns.2010.08.051 . ISSN 1878-5883 . PMID 20889166. S2CID 16292244 .   
  6. ↑ بينتو، تياغو سي سي؛ ماتشادو، ليوناردو؛ بولغاكوف، تاتيانا إم؛ رودريغز جونيور، أنطونيو إل؛ كوستا، ماريا إل جي؛ خيمينيس، روزانا سي سي؛ سوغي، إيفرتون بي. (أبريل 2019). "هل يُعدّ اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) أفضل من اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) في الكشف عن ضعف الإدراك المعتدل (MCI) ومرض الزهايمر (AD) لدى كبار السن؟" . علم النفس الشيخوخي الدولي . 31 (4): 491-504 . doi : 10.1017/S1041610218001370 . ISSN 1741-203X . PMID 30426911. S2CID 53304937 .   
  7. ↑ فوجيوارا، يوشينوري؛ سوزوكي، هيرويوكي؛ ياسوناغا، ماساشي؛ سوغياما، ميكا؛ إيجوين، موتسو؛ ساكوما، ناوكو؛ إيناغاكي، هيروكي؛ إيواسا، هاجيمي؛ أورا، شياكي (2010-07-01). "أداة فحص مختصرة للاضطراب المعرفي الخفيف لدى كبار السن اليابانيين: التحقق من صحة النسخة اليابانية من تقييم مونتريال المعرفي". مجلة طب الشيخوخة وعلم الشيخوخة الدولي . 10 (3): 225-232 . doi : 10.1111/j.1447-0594.2010.00585.x . ISSN 1447-0594 . PMID 20141536. S2CID 25923554 .   
  8. ↑ غو، تشي-هاو؛ تساو، شين-يي؛ تشو، يان؛ تشاو، تشيان-هوا؛ دينغ، دينغ؛ هونغ، تشن (2010-02-01). "دراسة تطبيقية لاختبار الفحص المعرفي السريع في تحديد ضعف الإدراك الخفيف" . نشرة علم الأعصاب . 26 (1): 47-54 . doi : 10.1007/ s12264-010-0816-4 . ISSN 1995-8218 . PMC 5560380. PMID 20101272 .   
  9. ↑ لويس، شيريل أ.؛ كيغان، أندرو ب.؛ مولان، مايكل (1 فبراير 2009). "التحقق المتبادل من صحة تقييم مونتريال المعرفي لدى كبار السن المقيمين في مجتمعاتهم في جنوب شرق الولايات المتحدة". المجلة الدولية للطب النفسي لكبار السن . 24 (2): 197-201 . doi : 10.1002/gps.2101 . ISSN 1099-1166 . PMID 18850670. S2CID 39553891 .   
  10. ↑ داوز، بيرس؛ ريفز، ديفيد؛ يونغ، واي كينت؛ هولاند، فيونا؛ شارالامبوس، آنا بافلينا؛ كوتيه، ماثيو؛ ديفيد، رينو؛ هيلمر، كاثرين؛ لافورس، روبرت؛ مارتينز، رالف ن.؛ بوليتيس، أنتونيس؛ باي، آني؛ راسل، غريغور؛ شيخ، سايما؛ سيروا، ماري-جوزيه (2023-05-01). "تطوير وتقييم أداة مونتريال للتقييم المعرفي للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع (MoCA-H)" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 71 (5): 1485-1494 . doi : 10.1111/jgs.18241 . ISSN 0002-8614 . PMID 36722180 .  
  11. ↑ "كيفية تشخيص الخرف لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع" . أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية . 2023-02-08.
  12. ↑ هاشينسكي، فلاديمير؛ إياديكولا، كونستانتينو؛ بيترسن، رون سي؛ بريتيلر، مونيك إم؛ نينهاوس، ديفيد إل؛ بلاك، ساندرا إي؛ باورز، ويليام جيه؛ ديكارلي، تشارلز؛ ميرينو، خوسيه جي. (2006-09-01). "معايير التنسيق الخاصة بالضعف الإدراكي الوعائي للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية - الشبكة الكندية للسكتة الدماغية" . مجلة السكتة الدماغية: مجلة الدورة الدموية الدماغية . 37 (9): 2220-2241 . doi : 10.1161/01.STR.0000237236.88823.47 . ISSN 1524-4628 . PMID 16917086 .  
  13. 1 2 "اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA): التقييم والدقة" . Verywell . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يونيو 2017 .
  14. ^ إيل هانسن، هاكون؛ فيجن، ثيا؛ بيرج، تريجفي. أينفيك، جونار؛ آرسلاند، داج؛ رونينغ، أولي مورتن؛ توميسن، بينتي؛ روسجو، هيلج؛ تفيت ، أرنلجوت (أغسطس 2017). "تقييم مونتريال المعرفي في مجموعة نرويجية تتراوح أعمارهم بين 63 و 65 عامًا من عامة السكان: بيانات من دراسة فحص القلب آكيرشوس عام 1950" . الخرف والاضطرابات المعرفية الشيخوخة اضافية . 7 (3): 318-327 . دوى : 10.1159/000480496 . ردمك 1664-5464 . بمك 5662994 . بميد 29118784 .   
  15. ↑ كور، أنتاربريت؛ إدلاند، ستيفن د.؛ بيفي، جيري م. (2018). "مؤشر الذاكرة في اختبار مونتريال للتقييم المعرفي: بديل فعال لاستدعاء الفقرات للكشف عن ضعف الإدراك الخفيف النسياني" . مرض الزهايمر والاضطرابات المرتبطة به . 32 (2): 120-124 . doi : 10.1097/WAD.0000000000000240 . ISSN 1546-4156 . PMC 5963962. PMID 29319601 .   
  16. ^ كيسيلز ، روي بي سي. دي فينت، ناتالي ر. بروينن، كارولين JWH؛ يانسن، ميشيل ج. دي جونغهي، جوس إف إم؛ ديكسترا، بوكجي إيه جي؛ أوسترمان ، جوكجي م. (يناير 2022). "البيانات المعيارية القائمة على الانحدار للتقييم المعرفي في مونتريال (MoCA) ونقاط مؤشر الذاكرة (MoCA-MIS) للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و91 عامًا" . مجلة الطب السريري . 11 (14): 4059. دوى : 10.3390/jcm11144059 . ردمك 2077-0383 . بمك 9318507 . بميد 35887823 .   
  17. ↑ دالريمبل-ألفورد، جيه سي؛ ماكاسكيل، إم آر؛ ناكاس، سي تي؛ ليفينغستون، إل؛ غراهام، سي؛ كروسيان، جي بي؛ ميلزر، تي آر؛ كيروان، جيه؛ كينان، آر. (2010-11-09). "اختبار مونتريال للتقييم المعرفي: أداة فحص مناسبة للكشف عن الضعف الإدراكي في مرض باركنسون". علم الأعصاب . 75 (19): 1717-1725 . doi : 10.1212/WNL.0b013e3181fc29c9 . ISSN 1526-632X . PMID 21060094. S2CID 13784144 .   
  18. ↑ كاستن، مايك؛ بروغمان، نوربرت؛ شميدت، ألكسندر؛ كلاين، كريستين (2010-08-03). "صحة اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) واختبار الحالة العقلية المختصر (MMSE) في الكشف عن ضعف الإدراك المعتدل والخرف في مرض باركنسون" . علم الأعصاب . 75 (5): 478-479 . doi : 10.1212/WNL.0b013e3181e7948a . ISSN 0028-3878 . PMC 2788810. PMID 20679642 .   
  19. ↑ هوبس، س؛ ناظم، س؛ سيدروف، أ. د.؛ دودا، ج. إ.؛ شي، س. س.؛ ستيرن، م. ب.؛ وينتروب، د. (24-11-2009). "صحة اختبار مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA) واختبار الحالة العقلية المختصر ( MMSE) في الكشف عن ضعف الإدراك المعتدل والخرف في مرض باركنسون" . علم الأعصاب . 73 (21): 1738-1745 . doi : 10.1212/WNL.0b013e3181c34b47 . ISSN 0028-3878 . PMC 2788810. PMID 19933974 .   
  20. ↑ كاميرون، جان؛ وورال-كارتر، ليندا؛ بيج، كارين؛ ريجل، باربرا؛ لو، سينغ كاي؛ ستيوارت، سيمون (2010-05-01). "هل يُنبئ الضعف الإدراكي بسوء الرعاية الذاتية لدى مرضى قصور القلب؟" . المجلة الأوروبية لقصور القلب . 12 (5): 508-515 . doi : 10.1093/eurjhf/hfq042 . ISSN 1879-0844 . PMID 20354031 .  
  21. ↑ وونغ، أدريان؛ شيونغ، يون ي.؛ كوان، بولين و.ل.؛ تشان، آن ي.ي.؛ لام، ويني و.م.؛ وانغ، كي.؛ تشو، ويني س.و.؛ نينهويس، ديفيد ل.؛ نصر الدين، زياد (1 يناير 2009). "صلاحية وموثوقية وفائدة اختبار هونغ كونغ-مونتريال للتقييم المعرفي (HK-MoCA) سريريًا لدى مرضى داء الأوعية الدموية الدماغية الصغيرة". الخرف واضطرابات الإدراك لدى كبار السن . 28 (1): 81-87 . doi : 10.1159/000232589 . ISSN 1421-9824 . PMID 19672065. S2CID 41874522 .   
  22. ↑ فيدينوفيتش، ألكسندر؛ برنارد، برايان؛ فان، وينكينغ؛ جاغلين، جينا؛ لورغانس، سو ؛ شانون، كاثلين م. (15 فبراير 2010) . "تقييم مونتريال المعرفي كأداة فحص للاختلال المعرفي في مرض هنتنغتون". اضطرابات الحركة . 25 (3): 401-404 . doi : 10.1002/mds.22748 . ISSN 1531-8257 . PMID 20108371. S2CID 29152827 .   
  23. ↑ بيرتراند، جوزي آن؛ مارشان، دافني جينييه؛ بوستوما، رونالد ب.؛ غانيون، جان فرانسوا (28 يوليو/تموز 2016). "الخلل الإدراكي في اضطراب سلوك النوم المصحوب بحركة العين السريعة". النوم والإيقاعات البيولوجية . 11 (1): 21-26 . doi : 10.1111/j.1479-8425.2012.00547.x . ISSN 1446-9235 . S2CID 51962113 .  
  24. ↑ أولسون، روبرت أنطون؛ تشاناباي، تارونا؛ ماكنزي، مايكل (1 نوفمبر 2008). "دراسة جدوى لتقييم مونتريال المعرفي (MoCA) لدى مرضى النقائل الدماغية". الرعاية الداعمة في علاج السرطان . 16 (11): 1273-1278 . doi : 10.1007/s00520-008-0431-3 . ISSN 0941-4355 . PMID 18335256. S2CID 12763827 .   
  25. ↑ بارتيرومو، مايكل (10 أكتوبر 2025). "ماذا تتضمن اختبارات ترامب المعرفية؟" . صحيفة ذا هيل .
  26. ↑ ويلش، كايتلين (22 يوليو/تموز 2020). "تحوّل تباهي ترامب الأخير باختباره المعرفي "الصعب للغاية" إلى مادة ساخرة ومضحكة على الفور" . ماشابل . تم الاطلاع عليه في 24 يوليو/تموز 2020 .
  27. ↑ باركر، آشلي؛ دايموند، دان (19 يناير 2024). "قصةٌ مُختلقة: ترامب يُواصل تحريف نتائج اختبار القدرات المعرفية الذي خضع له" . صحيفة واشنطن بوست . تاريخ الاسترجاع: 9 يوليو 2024 .
  28. ↑ آريا، إيتيشا (31 أكتوبر 2025). "دونالد ترامب يخلط بين اختبار القدرات المعرفية واختبار الذكاء؛ ويقول الخبراء إن ارتباكه قد يكون علامة على الخرف" . تم الاطلاع عليه في 17 يناير 2026 .
  29. ↑ كوري، ريبيكا (4 مايو 2023). "ما هو اختبار الكفاءة العقلية الذي تريد نيكي هالي أن يخضع له السياسيون الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا؟" . ياهو نيوز .
  30. ↑ أباتي، غرازيا (9 يونيو 2025). "طبيب الرئيس السابق أوباما: "الاختبارات المعرفية السنوية إلزامية لبايدن"" . lavocedinnewyork.com .
  31. ↑ كانو-يونغز، زولان (6 يوليو 2024). "بايدن يقول إنه لم يخضع لاختبار إدراكي ولا يحتاج إليه" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 9 يوليو 2024 .