الكذب المرضي

الكذب المرضي ، المعروف أيضاً باسم "الكذب المرضي" ( مصطلح لاتيني يعني "الكذب المرضي")، هو سلوك مزمن يتميز بالميل القهري أو الاعتيادي للكذب. وينطوي على نمط متكرر من الإدلاء بتصريحات كاذبة عمداً بهدف خداع الآخرين، أحياناً دون سبب واضح أو ظاهر، حتى لو كانت الحقيقة مفيدة للكاذب. غالباً ما يُصرّح الأشخاص الذين يمارسون الكذب المرضي بأنهم غير مدركين لدوافع أكاذيبهم. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}

في علم النفس والطب النفسي ، يدور نقاش مستمر حول ما إذا كان ينبغي تصنيف الكذب المرضي كاضطراب مستقل أم اعتباره عرضًا لحالات مرضية أخرى كامنة. ^{[ 6 ] [ 7 ]} وقد ساهم غياب وصف أو معايير تشخيصية متفق عليها على نطاق واسع للكذب المرضي في الجدل الدائر حول تعريفه. ^{[ 7 ] [ 3 ] [ 4 ]} ولكن بُذلت جهود لوضع معايير تشخيصية تستند إلى بيانات البحث والتقييم، بما يتماشى مع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM). ^{[ 8 ]} وقد طُرحت نظريات مختلفة لتفسير أسباب الكذب المرضي، بما في ذلك التوتر، ومحاولة نقل مركز التحكم إلى مركز داخلي، وقضايا تتعلق بتدني احترام الذات . ^{[ 4 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ]} واقترح بعض الباحثين نموذجًا بيولوجيًا نفسيًا اجتماعيًا نمائيًا لتفسير هذا المفهوم. ^{[ 9 ]} وبينما استكشفت النظريات الأسباب المحتملة، لم تُحدد بعد العوامل الدقيقة التي تُسهم في الكذب المرضي.

وُصفت هذه الظاهرة لأول مرة في الأدبيات الطبية عام 1890 على يد جي. ستانلي هول، وفي عام 1891 على يد أنطون ديلبروك. ^{[ 10 ] [ 6 ] [ 5 ]}

عرّف كورتيس وهارت (2020) الكذب المرضي بأنه "نمط مستمر ومتفشٍ، وغالبًا ما يكون قهريًا، من سلوك الكذب المفرط الذي يؤدي إلى ضعف كبير في الأداء في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها؛ ويسبب ضيقًا شديدًا؛ ويشكل خطرًا على الذات أو على الآخرين؛ ويستمر لأكثر من 6 أشهر" (ص  63). ^{[ 8 ]}

تشمل الخصائص المميزة للكذب المرضي ما يلي:

• لا يمكن بسهولة تحديد الدافع الداخلي للسلوك سريريًا: على سبيل المثال، قد يؤدي الابتزاز طويل الأمد أو الاعتداء الزوجي المتكرر إلى دفع الشخص للكذب بشكل متكرر، دون أن يكون الكذب مرضيًا. ^{[ 6 ]}
• تُعرض القصص بطريقة تُصوّر الكاذب بصورة إيجابية. يُزيّن الكاذب نفسه ^{[ 5 ] [ 11 ]} من خلال سرد قصص تُظهره كبطل أو ضحية. على سبيل المثال، قد يُصوّر على أنه شجاع بشكلٍ خارق، أو على أنه يعرف أو يرتبط بالعديد من الشخصيات الشهيرة أو النافذة، أو أنه يمتلك سلطة أو منصباً أو ثروة طائلة. (انظر: أوهام العظمة )

يُفرّق بعض الأطباء النفسيين بين الكذب القهري والكذب المرضي، بينما يعتبرهما آخرون مترادفين. وينكر آخرون وجود الكذب القهري تمامًا؛ ولا يزال هذا الأمر موضع جدل واسع. ^{[ 3 ] [ 5 ] [ 12 ]}

يُدرج الكذب المرضي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)، ولكن فقط كعرض من أعراض اضطرابات أخرى مثل اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، واضطراب الشخصية النرجسية ، واضطراب الشخصية الهستيرية ، وليس كتشخيص مستقل. ^{[ 13 ]} يرتبط اضطراب الشخصية هالتلوس، الذي كان يُصنف سابقًا ضمن التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، ارتباطًا وثيقًا بالكذب المرضي. ^{[ 14 ]} يُمثل الكذب المرضي في كلٍ من النموذجين البديلين لاضطراب الشخصية في كلٍ من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)، واللذان يُركزان على أبعاد خلل الشخصية، بدلًا من التركيز على اضطرابات فئوية محددة. يُعد "الخداع"، وهو جانب من جوانب مجال العدائية، سمةً تشمل الكذب المرضي في نموذج الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، بينما يعتبر مجال سمات عدم الاجتماعية في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) (المماثل للعدائية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)) الكذب المرضي تعبيرًا سلوكيًا عن جانب نقص التعاطف . ^{[ 15 ]} لا يُظهر الكاذبون المرضيون هذه السلوكيات المعادية للمجتمع. قد يكذبون لمجرد أنهم يعتقدون أن حياتهم ليست مثيرة للاهتمام بما فيه الكفاية. ^{[ 13 ]}

يُظهر الكذب المرضي علاقة معقدة بوظائف الدماغ. وقد تم الإبلاغ عن الكذب القهري في العديد من الاضطرابات العصبية، بما في ذلك الآفات المبكرة في قشرة الفص الجبهي ، ^{[ 16 ]} والاضطرابات النمائية في مسارات المادة البيضاء التي تربط قشرة الفص الجبهي بالمناطق الصدغية والحوفية والجدارية ، ^{[ 17} ] ^[ 18 ^] واضطرابات في وظائف القشرة الحزامية ، ^{[ 17 ] [ 19 ]} ونمط ظاهري مُحتمل للخرف الجبهي الصدغي السلوكي . ^{[ 20 ] تشير هذه النتائج مجتمعةً إلى وجود خلل وظيفي في قشرة الفص الجبهي والقشرة الحزامية ،} وكلاهما متورط في الكذب لدى الأفراد الأصحاء - الأولى في مختلف أنواع الكذب (حيث تتعامل مناطق فرعية مختلفة مع أنواع مختلفة)، والثانية فقط في التظاهر بالجهل. ^{[ 21 ] [ 22 ]} إن آليات كيفية تسبب الآفات في هذه الهياكل في الكذب غير معروفة، ولكن تم اقتراح أن انخفاض نظرية العقل العاطفية وفقدان التأثير الاجتماعي الأخلاقي قد يؤدي إلى الرغبة في الكذب، في حين أن ضعف التحكم التثبيطي قد يمنع تنظيم هذه الدوافع. 

يبدو أن الكذب المرضي، الذي يبدأ في مراحل مبكرة من النمو (كجزء من الشخصية السيكوباتية مثلاً، وليس نتيجة إصابة أو مرض دماغي)، يرتبط بزيادة المادة البيضاء في الفص الجبهي وانخفاض نشاطه عند الكذب، ^{[ 23 ] [ 24 ]} وهي نتيجة مهمة بالنظر إلى أن نشاط الفص الجبهي يزداد عادةً أثناء الكذب. ^{[ 25 ] [ 26 ]} وقد فُسِّرت هذه النتائج، إلى جانب بيانات تُظهر أن الكاذبين المرضيين أسرع في اختلاق الأكاذيب وقولها، ^{[ 26 ]} على أنها تشير إلى أن الكاذبين يفتقرون إلى التحكم المعرفي والشبكات الاجتماعية والعاطفية اللازمة لكبح الاستجابات الصادقة، ومراقبة السلوك والمصداقية، وقد يكون تعديل الخدع لتتناسب مع الحقائق المتغيرة أكثر فعالية لدى الكاذبين المرضيين.

يُعدّ الكذب المرضي أحد بنود الجانب التفاعلي في قائمة فحص الاعتلال النفسي - النسخة المنقحة (PCL-R)، إلى جانب السحر السطحي ، والغرور ، والتلاعب . ^{[ 27 ]} ويُشخّص هذا الكذب عندما يكذب الفرد ويخدع بشكل متكرر لدرجة أن يصبح ذلك سمة مميزة أو أساسية في تفاعلاته مع الآخرين. ويُوصَف الكذب لدى هؤلاء الأشخاص بأنه محسوب وعشوائي في آنٍ واحد، حيث يُعتقد أن خداع الآخرين له قيمة جوهرية بالنسبة لهم. ويُقال الكذب بسهولة، حتى عندما تكون الحقائق المتناقضة واضحة للعيان، وعادةً ما يُظهر الشخص بعض الفخر بقدرته على الكذب، بل وقد يتباهى بها علنًا كموهبة أو هبة. وتُفرّق قائمة فحص الاعتلال النفسي - النسخة المنقحة (PCL-R) بين الكذب المرضي والتلاعب، الذي تُعالجه بشكل منفصل باعتباره استخدامًا استراتيجيًا للخداع والتضليل لتحقيق مكاسب شخصية، غالبًا عن طريق استغلال شخص ما أو استخدامه. ^{[ 28 ]}

الكذب هو الإدلاء بتصريح كاذب عن علم وقصد. ^{[ 29 ]} أما الأكاذيب العادية فهي دفاعية وتُقال لتجنب عواقب قول الحقيقة. وغالبًا ما تكون أكاذيب بيضاء تراعي مشاعر الآخرين، وتعكس موقفًا اجتماعيًا إيجابيًا، وتُتيح التواصل الإنساني المتحضر. ^{[ 13 ]} ويمكن وصف الكذب المرضي بأنه عادة الكذب: حيث يكذب الشخص باستمرار دون تحقيق مكسب شخصي واضح. ^{[ 30 ]}

تترتب على الكذب المرضي عواقب وخيمة. فبسبب انعدام الثقة، تنهار علاقات معظم الكاذبين المرضيين وصداقاتهم. وإذا استمر هذا الوضع، فقد يتفاقم الكذب لدرجة التسبب في مشاكل قانونية، بما في ذلك الاحتيال على سبيل المثال لا الحصر. ^{[ 7 ] [ 31 ]}

يبدأ ظهور الأعراض عادةً قبل سن البلوغ. ^{[ 5 ]} يميل الأفراد المصابون بهذه الحالة إلى امتلاك مهارات لفظية متوسطة مقارنةً بقدراتهم الأدائية. ^{[ 32 ]} ثلاثون بالمائة من المشاركين كانوا يعيشون في بيئة منزلية مضطربة، حيث كان أحد الوالدين أو أحد أفراد الأسرة يعاني من اضطراب نفسي. ووجدت الدراسة أن نسبة حدوث هذه الحالة متساوية بين النساء والرجال. ^{[ 11 ] [ 13 ]} أبلغت أربعون بالمائة من الحالات عن وجود خلل في الجهاز العصبي المركزي، مثل الصرع، أو نتائج غير طبيعية في تخطيط كهربية الدماغ، أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، أو إصابات الرأس، أو عدوى الجهاز العصبي المركزي . ^{[ 13 ]}

• كورتيس، د.أ. وهارت، س.ل. (2022). الكذب المرضي: النظرية والبحث والممارسة. الجمعية الأمريكية لعلم النفس.
• كورتيس، د.أ. وهارت، س.ل. (2020). الكذب المرضي: الدعم النظري والتجريبي لكيان تشخيصي
• هارت سي إل؛ كورتيس دي إيه (2020). "ما هو الكذب المرضي؟". علم النفس اليوم
• هاردي تي جيه، ريد إيه (يوليو 1998). "الاضطراب الوهمي، والاضطراب المصطنع، وانتحال الشخصية: متلازمة الخداع". الطب ، والعلوم، والقانون . 38 (3): 198-201 . doi : 10.1177/002580249803800303 . PMID 9717367. S2CID 9402077 .  
• نيومارك ن، أديتيانجي، كاي ج (1999). "الاضطراب النفسي المصطنع والاضطراب المصطنع: مراجعة الأدبيات ودراسة حالة". الطب النفسي الشامل . 40 (2): 89-95 . doi : 10.1016/S0010-440X(99)90111-6 . PMID 10080254 . 

• كيفية كشف الكاذب المرضي - إتقان فن كشف الخداع