علم الأمراض

علم الأمراض

يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص جزء من الأنسجة بحثًا عن أدلة على وجود خلايا سرطانية بينما يراقب الجراح.
ركز	مرض
الأقسام الفرعية	علم الأمراض التشريحي ، علم الأمراض السريرية ، علم الأمراض الجلدية ، علم الأمراض الشرعي ، علم أمراض الدم ، علم الأمراض النسيجي ، علم الأمراض الجزيئي ، علم الأمراض الجراحية
أمراض خطيرة	جميع الأمراض المعدية والعضوية والاضطرابات الفسيولوجية
اختبارات هامة	جميع الاختبارات التشخيصية الطبية، وخاصة الخزعة ، وتحليل الدم ، والتشريح ، وتطبيقات أخرى للمجهر الطبي
متخصص	أخصائي علم الأمراض
المصطلحات	معجم المصطلحات الطبية

أخصائي علم الأمراض

إشغال
الأسماء	طبيب الجراح
نوع المهنة	التخصص
قطاعات النشاط	الطب والجراحة​
وصف
التعليم المطلوب	دكتور في الطب دكتور في الطب العظمي دكتور في الطب البيطري بكالوريوس الطب، بكالوريوس الجراحة (MBBS/MBCh.B)
مجالات العمل	المستشفيات والعيادات​

علم الأمراض هو دراسة المرض . ^[1] تشير كلمة علم الأمراض أيضًا إلى دراسة المرض بشكل عام، والتي تتضمن مجموعة واسعة من مجالات البحث في علم الأحياء والممارسات الطبية. ومع ذلك، عند استخدامها في سياق العلاج الطبي الحديث، غالبًا ما يستخدم المصطلح بطريقة أضيق للإشارة إلى العمليات والاختبارات التي تندرج ضمن المجال الطبي المعاصر "علم الأمراض العام"، وهو المجال الذي يشمل عددًا من التخصصات الطبية المتميزة ولكن المترابطة التي تشخص المرض، غالبًا من خلال تحليل عينات الأنسجة والخلايا البشرية . من الناحية الاصطلاحية، قد يشير "علم الأمراض" أيضًا إلى التقدم المتوقع أو الفعلي لأمراض معينة (كما في العبارة "تحتوي الأشكال المختلفة من السرطان على أمراض متنوعة"، وفي هذه الحالة يكون الاختيار الأكثر ملاءمة للكلمة هو " الفسيولوجيا المرضية "). تُستخدم اللاحقة pathy أحيانًا للإشارة إلى حالة المرض في حالات المرض الجسدي (كما في اعتلال عضلة القلب ) والحالات النفسية (مثل الاعتلال النفسي ). ^{[2] يُطلق} على الطبيب الذي يمارس علم الأمراض اسم أخصائي علم الأمراض .

كمجال للبحث والاستقصاء العام، يتناول علم الأمراض مكونات المرض: السبب، وآليات التطور ( علم الأمراض )، والتغيرات البنيوية للخلايا (التغيرات المورفولوجية)، وعواقب التغييرات (المظاهر السريرية). ^[3] في الممارسة الطبية الشائعة، يهتم علم الأمراض العام في الغالب بتحليل التشوهات السريرية المعروفة التي تعد علامات أو مقدمة لكل من الأمراض المعدية وغير المعدية ، ويتم إجراؤها من قبل خبراء في أحد التخصصين الرئيسيين، علم الأمراض التشريحي وعلم الأمراض السريرية . ^[4] توجد تقسيمات أخرى في التخصص على أساس أنواع العينات المعنية (مقارنة، على سبيل المثال، علم الأمراض الخلوية ، وعلم أمراض الدم ، وعلم الأمراض النسيجية )، والأعضاء (كما هو الحال في علم أمراض الكلى )، والأنظمة الفسيولوجية ( علم أمراض الفم )، وكذلك على أساس تركيز الفحص (كما هو الحال في علم الأمراض الشرعي ).

يعد علم الأمراض مجالًا مهمًا في التشخيص الطبي الحديث والبحث الطبي .

يشتق المصطلح اللاتيني pathology من الجذور اليونانية القديمة pathos ( πάθος )، والتي تعني "التجربة" أو "المعاناة"، و- logia ( -λογία )، والتي تعني "دراسة". يعود أصل المصطلح إلى أوائل القرن السادس عشر ، وأصبح شائعًا بشكل متزايد بعد ثلاثينيات القرن السادس عشر. ^[5]

يعود تاريخ دراسة علم الأمراض، بما في ذلك الفحص التفصيلي للجسم، بما في ذلك التشريح والاستفسار عن أمراض معينة، إلى العصور القديمة. كان الفهم البدائي للعديد من الحالات موجودًا في معظم المجتمعات المبكرة ويشهد عليه في سجلات أقدم المجتمعات التاريخية ، بما في ذلك مجتمعات الشرق الأوسط والهند والصين . ^[6] بحلول الفترة الهيلينية في اليونان القديمة ، كانت هناك دراسة سببية متضافرة للأمراض جارية (انظر الطب في اليونان القديمة )، حيث طور العديد من الأطباء الأوائل البارزين (مثل أبقراط ، الذي سمي قسم أبقراط الحديث باسمه) طرق التشخيص والتنبؤ بعدد من الأمراض. استمرت الممارسات الطبية للرومان وتلك الخاصة بالبيزنطيين من هذه الجذور اليونانية، ولكن كما هو الحال مع العديد من مجالات البحث العلمي، توقف نمو فهم الطب إلى حد ما بعد العصر الكلاسيكي ، لكنه استمر في التطور ببطء في العديد من الثقافات. من الجدير بالذكر أن العديد من التطورات قد تحققت في العصر الإسلامي في العصور الوسطى (انظر الطب في الإسلام في العصور الوسطى )، حيث تم تطوير العديد من نصوص الأمراض المعقدة، والتي استندت أيضًا إلى التقاليد اليونانية. ^[7] ومع ذلك، فإن النمو في الفهم المعقد للأمراض كان ضعيفًا في الغالب حتى بدأت المعرفة والتجريب في الانتشار مرة أخرى في عصر النهضة والتنوير والباروك ، بعد عودة ظهور الطريقة التجريبية في مراكز جديدة للمنح الدراسية. بحلول القرن السابع عشر، كانت دراسة المجهر البدائي جارية وكان فحص الأنسجة قد دفع عضو الجمعية الملكية البريطانية روبرت هوك إلى صياغة كلمة " خلية "، مما مهد الطريق لنظرية الجراثيم اللاحقة . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

بدأ علم الأمراض الحديث في التطور كمجال بحثي متميز خلال القرن التاسع عشر من خلال الفلاسفة الطبيعيين والأطباء الذين درسوا المرض والدراسة غير الرسمية لما أطلقوا عليه "التشريح المرضي" أو "التشريح المرضي". ومع ذلك، لم يتم تطوير علم الأمراض كمجال رسمي للتخصص بشكل كامل حتى أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، مع ظهور الدراسة التفصيلية لعلم الأحياء الدقيقة . في القرن التاسع عشر، بدأ الأطباء في فهم أن مسببات الأمراض أو "الجراثيم" (وهي مصطلح شامل للميكروبات المسببة للأمراض أو المسببة للأمراض، مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات والأميبا والعفن والطلائعيات والبريونات ) موجودة وقادرة على التكاثر والتكاثر ، لتحل محل المعتقدات السابقة في الأخلاط أو حتى العوامل الروحية، التي سيطرت على مدى جزء كبير من 1500 عام سابقة في الطب الأوروبي . مع الفهم الجديد للعوامل المسببة، بدأ الأطباء في مقارنة خصائص أعراض جرثومة ما أثناء تطورها داخل فرد مصاب بخصائص وأعراض جرثومة أخرى. أدى هذا النهج إلى الفهم الأساسي بأن الأمراض قادرة على تكرار نفسها، وأنها يمكن أن يكون لها العديد من التأثيرات العميقة والمتنوعة على المضيف البشري. لتحديد أسباب الأمراض، استخدم الخبراء الطبيون الافتراضات أو الأعراض الأكثر شيوعًا وقبولًا على نطاق واسع في عصرهم، وهو مبدأ عام للنهج لا يزال قائمًا في الطب الحديث. ^{[8] [9]}

تقدم الطب الحديث بشكل خاص من خلال التطورات الإضافية في المجهر لتحليل الأنسجة، والتي قدم فيها رودولف فيرشو مساهمة كبيرة، مما أدى إلى سلسلة من التطورات البحثية. بحلول أواخر عشرينيات القرن العشرين وأوائل ثلاثينيات القرن العشرين، اعتُبر علم الأمراض تخصصًا طبيًا. ^[10] جنبًا إلى جنب مع التطورات في فهم علم وظائف الأعضاء العام ، بحلول بداية القرن العشرين، بدأت دراسة علم الأمراض في الانقسام إلى عدد من المجالات المتميزة، مما أدى إلى تطوير عدد كبير من التخصصات الحديثة داخل علم الأمراض والتخصصات ذات الصلة بالطب التشخيصي . ^[11]

تنقسم الممارسة الحديثة لعلم الأمراض إلى عدد من التخصصات الفرعية ضمن الأهداف المتميزة ولكن المترابطة بعمق للبحث البيولوجي والممارسة الطبية . يشتمل البحث الطبي الحيوي في الأمراض على عمل مجموعة كبيرة ومتنوعة من المتخصصين في علوم الحياة، بينما في معظم أنحاء العالم، للحصول على ترخيص لممارسة علم الأمراض كتخصص طبي، يجب على المرء إكمال كلية الطب والحصول على ترخيص لممارسة الطب. من الناحية الهيكلية، تنقسم دراسة المرض إلى العديد من المجالات المختلفة التي تدرس أو تشخص علامات المرض باستخدام طرق وتقنيات خاصة بمقاييس وأعضاء وأنواع أنسجة محددة.

علم الأمراض التشريحي ( الكومنولث ) أو علم الأمراض التشريحي ( الولايات المتحدة ) هو تخصص طبي يهتم بتشخيص المرض بناءً على الفحص الإجمالي والمجهري والكيميائي والمناعي والجزيئي للأعضاء والأنسجة والأجسام بأكملها (كما في الفحص العام أو تشريح الجثث ). ينقسم علم الأمراض التشريحي نفسه إلى حقول فرعية، والأقسام الرئيسية هي علم الأمراض الجراحي وعلم الأمراض الخلوي وعلم الأمراض الشرعي . علم الأمراض التشريحي هو أحد القسمين الرئيسيين للممارسة الطبية لعلم الأمراض، والآخر هو علم الأمراض السريري، وتشخيص المرض من خلال التحليل المختبري للسوائل والأنسجة الجسدية. في بعض الأحيان، يمارس علماء الأمراض كل من علم الأمراض التشريحي والسريري، وهو مزيج يُعرف باسم علم الأمراض العام. ^[4]

علم الأمراض الخلوية (يشار إليه أحيانًا باسم "علم الخلايا") هو فرع من فروع علم الأمراض يدرس ويشخص الأمراض على المستوى الخلوي. يستخدم عادةً للمساعدة في تشخيص السرطان، ولكنه يساعد أيضًا في تشخيص بعض الأمراض المعدية والحالات الالتهابية الأخرى بالإضافة إلى آفات الغدة الدرقية والأمراض التي تصيب تجاويف الجسم المعقمة (الصفاقي والجنبي والنخاعي الشوكي) ومجموعة واسعة من مواقع الجسم الأخرى. يستخدم علم الأمراض الخلوية عمومًا على عينات من الخلايا الحرة أو شظايا الأنسجة (على النقيض من علم الأمراض النسيجي، الذي يدرس الأنسجة الكاملة) وتُسمى الاختبارات الخلوية المرضية أحيانًا اختبارات اللطاخة لأن العينات قد تُلطخ عبر شريحة مجهر زجاجية للتلوين اللاحق والفحص المجهري. ومع ذلك، يمكن تحضير عينات علم الخلايا بطرق أخرى، بما في ذلك الطرد المركزي الخلوي . ^[12]

طب الأمراض الجلدية هو تخصص فرعي من علم الأمراض التشريحي يركز على الجلد وبقية الجهاز الجلدي كعضو. إنه فريد من نوعه، حيث يوجد مساران يمكن للطبيب اتباعهما للحصول على التخصص. يتدرب جميع أخصائيي الأمراض الجلدية العامة وأطباء الأمراض الجلدية العامة في علم أمراض الجلد، لذلك يشير مصطلح أخصائي أمراض الجلد إلى أي من هؤلاء الذين وصلوا إلى مستوى معين من الاعتماد والخبرة؛ في الولايات المتحدة، يمكن لأخصائي الأمراض العامة أو طبيب الأمراض الجلدية ^[13] الخضوع لزمالة لمدة تتراوح من عام إلى عامين في مجال أمراض الجلد. يتيح إكمال هذه الزمالة للمرء إجراء امتحان مجلس التخصص الفرعي، ويصبح طبيب أمراض جلدية معتمدًا من المجلس. يتمكن أطباء الأمراض الجلدية من التعرف على معظم أمراض الجلد بناءً على مظهرها وتوزيعها التشريحي وسلوكها. ومع ذلك، في بعض الأحيان، لا تؤدي هذه المعايير إلى تشخيص قاطع، ويتم أخذ خزعة من الجلد لفحصها تحت المجهر باستخدام الاختبارات النسيجية المعتادة. في بعض الحالات، يلزم إجراء اختبارات متخصصة إضافية على الخزعات، بما في ذلك المناعة الفلورية ، والمناعة الكيميائية النسيجية ، والمجهر الإلكتروني ، وقياس التدفق الخلوي ، والتحليل الجزيئي المرضي. ^[14] أحد أعظم التحديات التي تواجه طب الأمراض الجلدية هو نطاقه. يوجد أكثر من 1500 اضطراب مختلف في الجلد، بما في ذلك الطفح الجلدي والأورام . لذلك ، يجب على أطباء الأمراض الجلدية الحفاظ على قاعدة عريضة من المعرفة في طب الأمراض الجلدية السريري، وأن يكونوا على دراية بالعديد من مجالات التخصص الأخرى في الطب. ^[15]

يركز علم الأمراض الشرعي على تحديد سبب الوفاة من خلال فحص الجثة أو بقاياها الجزئية بعد الوفاة . يتم تشريح الجثة عادةً بواسطة الطبيب الشرعي أو الفاحص الطبي، غالبًا أثناء التحقيقات الجنائية؛ في هذا الدور، يُطلب من الأطباء الشرعيين والفاحصين الطبيين أيضًا تأكيد هوية الجثة. تختلف متطلبات أن تصبح ممارسًا مرخصًا لعلم الأمراض الشرعي من بلد إلى آخر (وحتى داخل دولة معينة ^[16] ) ولكن عادةً ما يكون الحد الأدنى من المتطلبات هو الدكتوراه الطبية مع تخصص في علم الأمراض العام أو التشريحي مع دراسة لاحقة في الطب الشرعي. تشمل الأساليب التي يستخدمها علماء الطب الشرعي لتحديد الوفاة فحص عينات الأنسجة لتحديد وجود أو عدم وجود مرض طبيعي ونتائج مجهرية أخرى، وتفسير السموم على أنسجة الجسم والسوائل لتحديد السبب الكيميائي للجرعات الزائدة أو التسمم أو الحالات الأخرى التي تنطوي على عوامل سامة، وفحوصات الصدمات الجسدية . علم الأمراض الشرعي هو عنصر رئيسي في مجال الطب الشرعي متعدد التخصصات . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يشير علم الأمراض النسيجية إلى الفحص المجهري لأشكال مختلفة من الأنسجة البشرية . على وجه التحديد، في الطب السريري، يشير علم الأمراض النسيجية إلى فحص خزعة أو عينة جراحية بواسطة أخصائي علم الأمراض، بعد معالجة العينة ووضع المقاطع النسيجية على شرائح زجاجية. ^[17] وهذا يتناقض مع أساليب علم الأمراض الخلوي، الذي يستخدم خلايا حرة أو شظايا أنسجة. يبدأ الفحص النسيجي للأنسجة بالجراحة أو الخزعة أو تشريح الجثة. تتم إزالة الأنسجة من جسم الكائن الحي ثم وضعها في مثبت يعمل على تثبيت الأنسجة لمنع التسوس. المثبت الأكثر شيوعًا هو الفورمالين ، على الرغم من أن تثبيت القسم المجمد شائع أيضًا. ^[18] لرؤية الأنسجة تحت المجهر، يتم صبغ المقاطع بصبغة واحدة أو أكثر. الهدف من الصبغ هو الكشف عن المكونات الخلوية؛ تُستخدم البقع المضادة لتوفير التباين. يشير علم الكيمياء النسيجية إلى علم استخدام التفاعلات الكيميائية بين المواد الكيميائية المعملية والمكونات داخل الأنسجة. يتم بعد ذلك تفسير الشرائح النسيجية تشخيصيًا، ويصف تقرير علم الأمراض الناتج النتائج النسيجية ورأي أخصائي علم الأمراض. في حالة السرطان، يمثل هذا تشخيص الأنسجة المطلوب لمعظم بروتوكولات العلاج.

علم الأمراض العصبية هو دراسة أمراض أنسجة الجهاز العصبي، وعادة ما يكون ذلك في شكل خزعات جراحية أو في بعض الأحيان أدمغة كاملة في حالة تشريح الجثث. علم الأمراض العصبية هو تخصص فرعي من علم الأمراض التشريحي وعلم الأعصاب وجراحة الأعصاب . في العديد من البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية، يعتبر علم الأمراض العصبية مجالًا فرعيًا من علم الأمراض التشريحي. يُطلق على الطبيب المتخصص في علم الأمراض العصبية، عادةً من خلال إكمال زمالة بعد الإقامة في علم الأمراض التشريحي أو العام، اسم أخصائي علم الأمراض العصبية. في الممارسة السريرية اليومية، يُصدر أخصائي علم الأمراض العصبية تشخيصات للمرضى. إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض في الجهاز العصبي، ولم يكن من الممكن إجراء التشخيص بطرق أقل تدخلاً، يتم أخذ خزعة من الأنسجة العصبية من الدماغ أو النخاع الشوكي للمساعدة في التشخيص. عادة ما يتم طلب الخزعة بعد اكتشاف كتلة بواسطة التصوير الطبي . في عمليات التشريح، يكون العمل الرئيسي لأخصائي علم الأمراض العصبية هو المساعدة في التشخيص بعد الوفاة لمختلف الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تتكون الخزعات أيضًا من الجلد. اختبار كثافة الألياف العصبية البشروية (ENFD) هو اختبار أمراض الأعصاب الذي تم تطويره مؤخرًا والذي يتم فيه أخذ خزعة من الجلد لتحديد اعتلالات الأعصاب الليفية الصغيرة من خلال تحليل الألياف العصبية للجلد. أصبح هذا الاختبار متاحًا في مختبرات مختارة بالإضافة إلى العديد من الجامعات؛ فهو يحل محل اختبار خزعة الأعصاب التقليدي باعتباره أقل تدخلاً . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

علم أمراض الرئة هو تخصص فرعي من علم الأمراض التشريحي (وخاصة الجراحي) الذي يتعامل مع تشخيص ووصف الأمراض السرطانية وغير السرطانية في الرئتين والجنب الصدري . غالبًا ما يتم الحصول على العينات التشخيصية من خلال خزعة عبر القصبة الهوائية بالمنظار ، أو خزعة جلدية موجهة بالتصوير المقطعي المحوسب ، أو جراحة الصدر بمساعدة الفيديو . قد تكون هذه الاختبارات ضرورية للتشخيص بين العدوى أو الالتهاب أو الحالات الليفية . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

علم أمراض الكلى هو تخصص فرعي من علم الأمراض التشريحي الذي يتعامل مع تشخيص ووصف أمراض الكلى . في البيئة الطبية، يعمل أخصائيو أمراض الكلى بشكل وثيق مع أطباء أمراض الكلى وجراحي زرع الأعضاء ، الذين يحصلون عادةً على عينات تشخيصية عن طريق خزعة الكلى عن طريق الجلد. يجب على أخصائي أمراض الكلى تجميع النتائج من علم الأنسجة المجهرية التقليدي، والمجهر الإلكتروني ، والمناعة الفلورية للحصول على تشخيص نهائي. قد تؤثر أمراض الكلى الطبية على الكبيبات ، والأنابيب ، والنسيج الخلالي ، والأوعية، أو مزيج من هذه المقصورات.

يعد علم الأمراض الجراحي أحد المجالات الأساسية للممارسة بالنسبة لمعظم علماء الأمراض التشريحية. يتضمن علم الأمراض الجراحي الفحص الإجمالي والمجهري للعينات الجراحية، بالإضافة إلى الخزعات التي يقدمها الجراحون وغير الجراحين مثل أطباء الباطنة العامة ، والأطباء المتخصصين في الطب الفرعي ، وأطباء الجلد ، وأطباء الأشعة التداخلية . غالبًا ما تكون عينة الأنسجة المستأصلة هي الدليل الأفضل والأكثر دقة على المرض (أو عدم وجوده) في الحالات التي تتم فيها إزالة الأنسجة جراحيًا من المريض. يتم عادةً إنجاز هذه التحديدات من خلال مزيج من الفحص الإجمالي (أي العياني) والنسيجي (أي المجهري) للأنسجة، وقد تتضمن تقييمات للخصائص الجزيئية للأنسجة من خلال المناعة الكيميائية أو غيرها من الاختبارات المعملية. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

هناك نوعان رئيسيان من العينات المقدمة لتحليل علم الأمراض الجراحي: الخزعات والاستئصال الجراحي. الخزعة هي قطعة صغيرة من الأنسجة يتم إزالتها في المقام الأول لتحليل علم الأمراض الجراحي، وغالبًا ما تكون من أجل تقديم تشخيص نهائي. تشمل أنواع الخزعات الخزعات الأساسية، والتي يتم الحصول عليها من خلال استخدام إبر كبيرة التجويف، وأحيانًا تحت إشراف تقنيات إشعاعية مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي . يتم الحصول على الخزعات الشقيّة من خلال الإجراءات الجراحية التشخيصية التي تزيل جزءًا من الآفة المشبوهة ، بينما تزيل الخزعات الاستئصالية الآفة بأكملها، وهي مشابهة للاستئصال الجراحي العلاجي. تعتبر الخزعات الاستئصالية للآفات الجلدية والسلائل المعوية شائعة جدًا. يعد تفسير أخصائي علم الأمراض للخزعة أمرًا بالغ الأهمية لتحديد تشخيص الورم الحميد أو الخبيث ، ويمكنه التمييز بين أنواع ودرجات مختلفة من السرطان، بالإضافة إلى تحديد نشاط المسارات الجزيئية المحددة في الورم. يتم الحصول على عينات الاستئصال الجراحي عن طريق الإزالة الجراحية العلاجية لمنطقة أو عضو مريض بالكامل (وأحيانًا أعضاء متعددة). غالبًا ما تكون هذه الإجراءات مخصصة كعلاج جراحي نهائي لمرض يكون تشخيصه معروفًا بالفعل أو يُشتبه فيه بشدة، لكن التحليل المرضي لهذه العينات يظل مهمًا في تأكيد التشخيص السابق. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

علم الأمراض السريري هو تخصص طبي يهتم بتشخيص المرض بناءً على التحليل المخبري للسوائل الجسدية مثل الدم والبول ، وكذلك الأنسجة، باستخدام أدوات الكيمياء ، وعلم الأحياء الدقيقة السريرية ، وأمراض الدم، وعلم الأمراض الجزيئي. يعمل علماء الأمراض السريرية بالتعاون الوثيق مع خبراء التكنولوجيا الطبية ، وإدارات المستشفيات، والأطباء المحيلين. يتعلم علماء الأمراض السريرية كيفية إجراء عدد من الاختبارات البصرية والمجهرية ومجموعة كبيرة بشكل خاص من اختبارات الخصائص البيوفيزيائية لعينات الأنسجة التي تنطوي على أجهزة تحليل وزراعة آلية . في بعض الأحيان، يتم استخدام المصطلح العام "أخصائي الطب المخبري" للإشارة إلى أولئك الذين يعملون في علم الأمراض السريرية، بما في ذلك الأطباء، وحملة الدكتوراه، وأطباء علم الأدوية. ^{[19] يُعتبر} علم الأمراض المناعي ، دراسة الاستجابة المناعية للكائن الحي للعدوى، أحيانًا ضمن مجال علم الأمراض السريرية. ^[20]

علم أمراض الدم هو دراسة أمراض خلايا الدم (بما في ذلك المكونات مثل خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ) والأنسجة والأعضاء التي تشكل نظام الدم. يشير مصطلح نظام الدم إلى الأنسجة والأعضاء التي تنتج و/أو تستضيف بشكل أساسي خلايا الدم وتشمل نخاع العظم والعقد الليمفاوية والغدة الصعترية والطحال والأنسجة الليمفاوية الأخرى. في الولايات المتحدة، يعد علم أمراض الدم تخصصًا فرعيًا معتمدًا (مرخصًا بموجب المجلس الأمريكي لعلم الأمراض) يمارسه الأطباء الذين أكملوا إقامتهم في علم الأمراض العام (التشريحي أو السريري أو المشترك) وسنة إضافية من التدريب في أمراض الدم. يراجع أخصائي أمراض الدم خزعات العقد الليمفاوية ونخاع العظم والأنسجة الأخرى التي تتأثر بتسلل خلايا نظام الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون أخصائي أمراض الدم مسؤولاً عن دراسات التدفق الخلوي و/أو دراسات أمراض الدم الجزيئية. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يركز علم الأمراض الجزيئي على دراسة وتشخيص المرض من خلال فحص الجزيئات داخل الأعضاء أو الأنسجة أو سوائل الجسم . ^[21] علم الأمراض الجزيئي متعدد التخصصات بطبيعته ويشارك بعض جوانب الممارسة مع كل من علم الأمراض التشريحي وعلم الأمراض السريرية وعلم الأحياء الجزيئي والكيمياء الحيوية والبروتينات وعلم الوراثة . غالبًا ما يتم تطبيقه في سياق علمي بقدر ما هو طبي مباشر ويشمل تطوير الأساليب الجزيئية والوراثية لتشخيص وتصنيف الأمراض البشرية وتصميم وإثبات صحة المؤشرات الحيوية التنبؤية لاستجابة العلاج وتطور المرض وقابلية الأفراد ذوي التكوين الجيني المختلف للإصابة باضطرابات معينة. يمثل التقاطع بين علم الأمراض الجزيئي وعلم الأوبئة مجالًا مرتبطًا " علم الأوبئة المرضية الجزيئي ". ^[22] يستخدم علم الأمراض الجزيئي بشكل شائع في تشخيص السرطان والأمراض المعدية. يستخدم علم الأمراض الجزيئي في المقام الأول للكشف عن أنواع السرطان مثل الورم الميلانيني وورم جذع الدماغ وأورام المخ بالإضافة إلى العديد من أنواع السرطان والأمراض المعدية الأخرى. ^[23] هناك العديد من التقنيات ولكنها تشمل تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي (qPCR)، وتفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد ، ومجموعة الحمض النووي ، والتهجين الموضعي ، وتسلسل الحمض النووي ، واختبارات الأنسجة المناعية الفلورية القائمة على الأجسام المضادة، والتحليل الجزيئي لمسببات الأمراض، وتحليل الجينات البكتيرية لمقاومة مضادات الميكروبات . ^[24] تعتمد التقنيات المستخدمة على تحليل عينات من الحمض النووي والحمض النووي الريبي. يستخدم علم الأمراض على نطاق واسع في العلاج الجيني وتشخيص الأمراض. ^[25]

يعد علم أمراض الفم والوجه والفكين أحد التخصصات التسعة في طب الأسنان المعترف بها من قبل جمعية طب الأسنان الأمريكية ، ويُعتبر أحيانًا تخصصًا في طب الأسنان وعلم الأمراض. ^[26] يجب على أخصائيي أمراض الفم إكمال ثلاث سنوات من التدريب بعد الدكتوراه في برنامج معتمد والحصول لاحقًا على وضع دبلوماسي من المجلس الأمريكي لأمراض الفم والوجه والفكين. يركز التخصص على تشخيص وإدارة سريرية والتحقيق في الأمراض التي تؤثر على تجويف الفم والهياكل المحيطة بالوجه والفكين بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر الأمراض السنية والمعدية والظهارية والغدة اللعابية والعظام والأنسجة الرخوة . كما يتقاطع بشكل كبير مع مجال أمراض الأسنان . على الرغم من اهتمامهم بمجموعة واسعة من أمراض تجويف الفم، إلا أن لديهم أدوارًا مختلفة عن أطباء الأنف والأذن والحنجرة ("أخصائيي الأذن والأنف والحنجرة") وأخصائيي أمراض النطق ، حيث يساعد الأخير في تشخيص العديد من الحالات العصبية أو العصبية العضلية ذات الصلة بعلم الأصوات الكلامية أو البلع . بسبب إمكانية فحص تجويف الفم بطريقة غير جراحية، يمكن تشخيص العديد من الحالات في دراسة أمراض الفم، أو على الأقل الاشتباه بها، من خلال الفحص الإجمالي، ولكن الخزعات ومسحات الخلايا وتحليل الأنسجة الأخرى تظل أدوات تشخيصية مهمة في علم أمراض الفم. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يتطلب أن تصبح أخصائي علم الأمراض عمومًا تدريبًا متخصصًا بعد كلية الطب ، ولكن تختلف الدول الفردية بعض الشيء في الترخيص الطبي المطلوب من أخصائي علم الأمراض. في الولايات المتحدة، أخصائيو علم الأمراض هم أطباء ( DO أو MD ) أكملوا برنامجًا جامعيًا لمدة أربع سنوات، وأربع سنوات من التدريب في كلية الطب، وثلاث إلى أربع سنوات من التدريب بعد التخرج في شكل إقامة في علم الأمراض . قد يكون التدريب في تخصصين رئيسيين، كما هو معترف به من قبل المجلس الأمريكي لعلم الأمراض: [علم الأمراض التشريحي وعلم الأمراض السريري، كل منهما يتطلب شهادة مجلس منفصلة. يعترف المجلس الأمريكي لعلم الأمراض العظمي أيضًا بأربعة تخصصات رئيسية: علم الأمراض التشريحي، وأمراض الجلد، وعلم الأمراض الشرعي، وطب المختبر . قد يسعى أخصائيو علم الأمراض إلى التدريب المتخصص في الزمالة في تخصص فرعي واحد أو أكثر من علم الأمراض التشريحي أو السريري. تسمح بعض هذه التخصصات الفرعية بشهادة مجلس إضافية، في حين لا تسمح بها البعض الآخر. ^[27]

في المملكة المتحدة، أخصائيو علم الأمراض هم أطباء مرخصون من قبل المجلس الطبي العام في المملكة المتحدة . يخضع التدريب ليصبحوا أخصائيي علم أمراض لإشراف الكلية الملكية لأخصائيي علم الأمراض . بعد أربع إلى ست سنوات من الدراسة الجامعية للطب، يتقدم المتدربون إلى برنامج أساسي لمدة عامين. يستمر التدريب بدوام كامل في علم الأمراض النسيجية حاليًا ما بين خمس إلى خمس سنوات ونصف ويتضمن تدريبًا متخصصًا في علم الأمراض الجراحية وعلم الأمراض الخلوية وعلم أمراض التشريح. من الممكن أيضًا الحصول على دبلومة الكلية الملكية لأخصائيي علم الأمراض في علم الأمراض الشرعي أو الأمراض الجلدية أو علم الأمراض الخلوية، مع الاعتراف بالتدريب والخبرة التخصصية الإضافية والحصول على اعتماد متخصص في علم الأمراض الشرعي وعلم أمراض الأطفال وعلم الأمراض العصبية. يشرف المجلس الطبي العام على جميع التدريب والتعليم الطبي بعد التخرج في المملكة المتحدة.

في فرنسا، ينقسم علم الأمراض إلى تخصصين متميزين، علم الأمراض التشريحي وعلم الأمراض السريري. تستمر الإقامة في كل منهما لمدة أربع سنوات. الإقامة في علم الأمراض التشريحي مفتوحة للأطباء فقط، في حين أن علم الأمراض السريري مفتوح لكل من الأطباء والصيادلة . في نهاية السنة الثانية من إقامة علم الأمراض السريري، يمكن للمقيمين الاختيار بين علم الأمراض السريري العام والتخصص في أحد التخصصات، لكنهم لا يستطيعون ممارسة علم الأمراض التشريحي، ولا يمكن لمقيمين علم الأمراض التشريحي ممارسة علم الأمراض السريري. ^{[20] [28]}

على الرغم من كونها مجالات منفصلة من حيث الممارسة الطبية، فإن عددًا من مجالات البحث في الطب والعلوم الطبية تتداخل بشكل كبير مع علم الأمراض العام، أو تعمل جنبًا إلى جنب معه، أو تساهم بشكل كبير في فهم علم الأمراض لمرض معين أو مساره في فرد ما. نظرًا لأن جزءًا كبيرًا من ممارسة علم الأمراض العام يتعلق بالسرطان ، فإن ممارسة علم الأورام تستخدم على نطاق واسع كل من علم الأمراض التشريحي والسريري في التشخيص والعلاج. ^[29] على وجه الخصوص، تعد الخزعة والاستئصال واختبارات الدم أمثلة على عمل علم الأمراض الضروري لتشخيص العديد من أنواع السرطان وتحديد مرحلة الكتل السرطانية . وعلى نحو مماثل، فإن تقنيات تحليل الأنسجة والدم في علم الأمراض العام لها أهمية مركزية للتحقيق في الأمراض المعدية الخطيرة وبالتالي فهي تقدم معلومات مهمة عن مجالات علم الأوبئة وعلم الأسباب وعلم المناعة وعلم الطفيليات . تعتبر طرق علم الأمراض العام ذات أهمية كبيرة للبحث الطبي الحيوي في الأمراض، حيث يشار إليها أحيانًا باسم علم الأمراض "التجريبي" أو "التحقيقي" . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

التصوير الطبي هو توليد تمثيلات بصرية للجزء الداخلي من الجسم للتحليل السريري والتدخل الطبي. يكشف التصوير الطبي عن تفاصيل الفسيولوجيا الداخلية التي تساعد المهنيين الطبيين في التخطيط للعلاجات المناسبة لعدوى الأنسجة والصدمات. التصوير الطبي هو أيضًا محوري في توفير البيانات الحيوية اللازمة لتحديد السمات الأساسية للتشريح وعلم وظائف الأعضاء من أجل زيادة الدقة التي يتم بها اكتشاف التشوهات المبكرة أو الدقيقة. غالبًا ما يتم إجراء تقنيات التشخيص هذه بالاشتراك مع إجراءات علم الأمراض العامة وغالبًا ما تكون ضرورية لتطوير فهم جديد لمرض معين وتتبع تقدم المرض في حالات طبية محددة. تشمل أمثلة الأقسام الفرعية المهمة في التصوير الطبي الأشعة (التي تستخدم تقنيات التصوير بالأشعة السينية ) والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية الطبية ( أو الموجات فوق الصوتية) والتنظير الداخلي والمرونة والتصوير اللمسي والتصوير الحراري والتصوير الطبي والطب النووي وتقنيات التصوير الوظيفي مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني . على الرغم من أنها لا تنقل الصور بدقة، فإن قراءات اختبارات التشخيص التي تشمل تخطيط كهربية الدماغ ، وتخطيط الدماغ المغناطيسي ، وتخطيط كهربية القلب غالبًا ما تعطي تلميحات حول حالة ووظيفة أنسجة معينة في الدماغ والقلب على التوالي.

علم المعلومات في علم الأمراض هو أحد فروع علم المعلومات الصحية . وهو استخدام تكنولوجيا المعلومات في علم الأمراض. وهو يشمل عمليات مختبر علم الأمراض، وتحليل البيانات، وتفسير المعلومات المتعلقة بعلم الأمراض.

تشمل الجوانب الرئيسية لعلم المعلومات المرضية ما يلي:

• أنظمة إدارة معلومات المختبرات (LIMS): تنفيذ وإدارة أنظمة الكمبيوتر المصممة خصيصًا لأقسام علم الأمراض. تساعد هذه الأنظمة في تتبع وإدارة عينات المرضى والنتائج وغيرها من بيانات علم الأمراض.
• علم الأمراض الرقمي : يتضمن استخدام التكنولوجيا الرقمية لإنشاء وإدارة وتحليل صور علم الأمراض. ويشمل ذلك المسح الجانبي وتحليل الصور تلقائيًا.
• الطب عن بعد : استخدام التكنولوجيا لتمكين الاستشارة والتعاون في مجال الطب عن بعد.
• ضمان الجودة وإعداد التقارير: تنفيذ حلول المعلوماتية لضمان جودة ودقة عمليات علم الأمراض.

علم النفس المرضي هو دراسة الأمراض العقلية ، وخاصة الاضطرابات الشديدة. وهو علم مستنير بشكل كبير بكل من علم النفس وعلم الأعصاب ، والغرض منه هو تصنيف الأمراض العقلية، وتوضيح أسبابها الكامنة، وتوجيه العلاج النفسي السريري وفقًا لذلك. على الرغم من أن تشخيص وتصنيف المعايير والاضطرابات العقلية هو إلى حد كبير من اختصاص الطب النفسي - ونتائجها هي إرشادات مثل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، والتي تحاول تصنيف الأمراض العقلية في الغالب على أساس الأدلة السلوكية، وإن لم يكن ذلك بدون جدال ^{[30] [31] [32]} - إلا أن هذا المجال مستنير أيضًا بشكل كبير ومتزايد بعلم الأعصاب وغيره من العلوم المعرفية البيولوجية . غالبًا ما تسمى الاضطرابات أو السلوكيات العقلية أو الاجتماعية التي يُنظر إليها على أنها غير صحية أو مفرطة بشكل عام في فرد معين، إلى الحد الذي تسبب فيه ضررًا أو اضطرابًا شديدًا في نمط حياة الشخص، "مرضية" (على سبيل المثال، المقامرة المرضية أو الكذب المرضي ).

على الرغم من أن الغالبية العظمى من أعمال المختبرات والأبحاث في علم الأمراض تتعلق بتطور الأمراض لدى البشر، فإن علم الأمراض له أهمية في جميع العلوم البيولوجية. يوجد مجالان رئيسيان شاملان لتمثيل الكائنات الحية الأكثر تعقيدًا القادرة على العمل كمضيف لمسببات الأمراض أو أشكال أخرى من الأمراض: علم أمراض الحيوانات (المعني بجميع الأنواع غير البشرية من مملكة الحيوانات ) وعلم أمراض النبات ، الذي يدرس الأمراض في النباتات.

يغطي علم الأمراض البيطري مجموعة واسعة من الأنواع، ولكن مع عدد أقل بكثير من الممارسين، وبالتالي فإن فهم الأمراض في الحيوانات غير البشرية، وخاصة فيما يتعلق بالممارسة البيطرية ، يختلف بشكل كبير حسب النوع. ومع ذلك، يتم إجراء كميات كبيرة من أبحاث علم الأمراض على الحيوانات، لسببين رئيسيين: 1) أصول الأمراض عادة ما تكون حيوانية المنشأ بطبيعتها، والعديد من مسببات الأمراض المعدية لها ناقلات حيوانية، وعلى هذا النحو، فإن فهم آليات عمل هذه مسببات الأمراض في العوائل غير البشرية أمر ضروري لفهم وتطبيق علم الأوبئة و2) يمكن استخدام تلك الحيوانات التي تشترك في السمات الفسيولوجية والوراثية مع البشر كبدائل لدراسة المرض والعلاجات المحتملة ^[33] وكذلك آثار المنتجات الاصطناعية المختلفة. لهذا السبب، بالإضافة إلى أدوارها كمواشي وحيوانات أليفة ، فإن الثدييات عمومًا لديها أكبر مجموعة من الأبحاث في علم الأمراض البيطرية. يظل اختبار الحيوانات ممارسة مثيرة للجدل، حتى في الحالات التي يتم استخدامها فيها للبحث في علاج الأمراض البشرية. ^[34] كما هو الحال في علم الأمراض الطبية البشرية، يتم تقسيم ممارسة علم الأمراض البيطرية عادة إلى مجالين رئيسيين هما علم الأمراض التشريحي والسريري.

على الرغم من أن مسببات الأمراض وميكانيكيتها تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك التي تصيب الحيوانات، إلا أن النباتات تخضع لمجموعة واسعة من الأمراض، بما في ذلك تلك التي تسببها الفطريات والفطريات والبكتيريا والفيروسات والفيروسات والكائنات الحية الشبيهة بالفيروسات والبلازما النباتية والطفيليات الأولية والديدان الخيطية والنباتات الطفيلية . لا يُعتبر الضرر الناجم عن الحشرات والعث والفقاريات وغيرها من الحيوانات العاشبة الصغيرة جزءًا من مجال علم أمراض النبات. يرتبط المجال بعلم الأوبئة لأمراض النبات ويهتم بشكل خاص بزراعة الأنواع ذات الأهمية العالية للنظام الغذائي البشري أو غيرها من المرافق البشرية.