تضخم العقد اللمفاوية المعمم المستمر

تضخم العقد اللمفاوية المعمم المستمر ( PGL ) هو تضخم غير مؤلم وغير حساس للمس في عدة مناطق مختلفة من الجسم، يستمر لأكثر من ثلاثة إلى ستة أشهر دون سبب واضح. ^{[ 1 ]} ويُعدّ الرأس والرقبة الموقع الأكثر شيوعًا لظهور هذا التضخم؛ وغالبًا ما تصاحبه تغيرات في الغدة النكفية وتضخم في الأنسجة اللمفاوية البلعومية الأنفية. ونظرًا لتكاثر الخلايا اللمفاوية في الأنسجة اللمفاوية داخل الغدة، يؤدي انسداد الظهارة إلى تضخم كيسي، وهو سبب الآفات الكيسية في الغدة النكفية التي تُلاحظ في تضخم العقد اللمفاوية المعمم المستمر. ^{[ 2 ]} وتحدث هذه الحالة غالبًا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في فترة الكمون . ^{[ 1 ]}

يُعدّ الجهاز اللمفاوي جزءًا من جهاز المناعة . يحتوي الدم على سائل وخلايا دم . يتسرب هذا السائل، الذي قد يحتوي على مواد غريبة عالقة كالبكتيريا والفيروسات ، عبر جدران الأوعية الدموية إلى الأنسجة ، حيث يُحيط بخلايا الجسم ويتبادل معها المواد. ثم تُنقل بعض هذه السوائل اللمفاوية عبر الأوعية اللمفاوية إلى القلب، حيث تُخلط مرة أخرى بالدم. وفي طريقها، تمر السوائل عبر العقد اللمفاوية ، وهي أعضاء عقدية صغيرة موزعة في أنحاء الجسم، لكنها تتركز في مناطق معينة كالإبطين أو الفخذ . تُعرف هذه العقد اللمفاوية أيضًا بالغدد أو الأنسجة اللمفاوية . إذا رصدت هذه العقد أي جسم غريب يمر عبرها، فإنها تتضخم. يُسمى هذا تضخم العقد اللمفاوية . عادةً ما يكون هذا التضخم موضعيًا (على سبيل المثال، تُسبب بقعة مصابة في فروة الرأس تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة على نفس الجانب). أما إذا أصابت مجموعتين أو أكثر من العقد اللمفاوية، فيُسمى ذلك تضخم العقد اللمفاوية المعمم . عادةً ما يكون هذا رد فعلٍ لمرضٍ جهازيٍّ خطير، ويزول بمجرد تعافي الشخص. أحيانًا قد يستمر لفترة طويلة، حتى في حال عدم وجود تفسير لتضخم الغدد الليمفاوية.

يُلاحظ وجود ورم الغدد الليمفاوية المحيطية (PGL) غالبًا في حالات أمراض المناعة الذاتية (حيث يهاجم الجسم نفسه). وتشمل هذه الأمراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة، والساركويد . كما تُسبب بعض أنواع السرطان ورم الغدد الليمفاوية المحيطية. في بعض الأحيان، ورغم إجراء فحوصات شاملة، لا يُعثر على سبب واضح للورم. قد يُشكل هذا مصدر قلق للمريض والطبيب، ولكن العديد من البالغين يُعانون من ورم الغدد الليمفاوية المحيطية طوال حياتهم دون أي آثار جانبية. وفي حالات أخرى، قد يستمر الورم لعقد أو أكثر ثم يختفي فجأة. غالبًا ما يُعاني الأطفال من تضخم عام في الغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة، أو حتى ورم الغدد الليمفاوية المحيطية، دون وجود سبب واضح. وعادةً ما يختفي هذا عند البلوغ .

قد يُصاب الجهاز المناعي لدى بعض الأشخاص بحساسية نتيجة التعرض لمهيج خارجي حي ، مثل عدوى بكتيرية أو فيروسية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الغدد الليمفاوية بعد تخلص الجسم من الكائن الحي. وفي بعض الحالات، يكون سبب الحساسية مهيجات خارجية غير حية، مثل الهيدروكربونات الحلقية (على سبيل المثال، الأبخرة الراتنجية) أو المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب .