الذئبة الحمامية

الحساسية للضوء هي مدى استجابة الجسم للفوتونات، وخاصةً الضوء المرئي. تُعدّ الحساسية للضوء أحد أعراض مرض الذئبة الحمراء، ولكن لم يتم تحديد علاقتها بجوانب أخرى من المرض وتأثيرها عليها بشكل كامل. ^{[ 4 ]} قد تشمل أسباب الحساسية للضوء ما يلي:

• تغيير في موقع الأجسام المضادة الذاتية
• السمية الخلوية
• تحفيز موت الخلايا المبرمج باستخدام المستضدات الذاتية في الحويصلات المبرمجة للموت
• زيادة تنظيم جزيئات الالتصاق والسيتوكينات
• تحفيز التعبير عن إنزيم أكسيد النيتريك سينثاز
• الحمض النووي المستضدي الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية

يمكن أن يصيب مرض الذئبة الأشخاص في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا بين سن 15 و44 عامًا، وتختلف أعراضه. عادةً ما تكون أعراض المرض أكثر حدة لدى صغار السن. النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال. مرضى الذئبة في سن مبكرة أكثر عرضة للأعراض الجلدية المخاطية للمرض (مثل تساقط الشعر، والطفح الجلدي، وتقرحات الأغشية المخاطية) من أي فئة عمرية أخرى، كما أنهم أكثر عرضة لارتفاع ضغط الشريان الرئوي. ^{[ 7 ]} مع ذلك، فإن مرضى الذئبة في سن متأخرة لديهم معدل وفيات أعلى بكثير، حيث يتوفى ما يقرب من 50% منهم بسبب المرض. النساء في سن الإنجاب معرضات للخطر بشكل خاص. ^{[ 8 ]}

تشير بياناتٌ كثيرة إلى أن بعض المجموعات العرقية قد تكون أكثر عرضةً للإصابة بمرض الذئبة الحمراء، وأن مآل المرض قد يكون أفضل أو أسوأ. فالآسيويون والأفارقة والأمريكيون الأصليون أكثر عرضةً للإصابة بالذئبة من القوقازيين. ويبدو أن القوقازيين عمومًا يعانون من أعراضٍ أخفّ حدةً للمرض، حيث بلغت معدلات بقائهم على قيد الحياة بعد خمس سنوات حوالي 94-96%، بينما كانت هذه المعدلات أقرب إلى 79-92% لدى المرضى من أصول أفريقية وبعض الآسيويين. وكانت المجموعة العرقية الوحيدة التي سُجّلت لديها معدلات بقاء أعلى من القوقازيين هي الكوريون، حيث بلغت معدلات بقائهم على قيد الحياة حوالي 98%. أما بين القوقازيين، فكانت الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة هي مضاعفات الجهاز القلبي الوعائي، والجهاز التنفسي، والأورام الخبيثة. ^{[ 9 ] [ 10 ]} ويُعدّ مرض تصلب الشرايين أكثر انتشارًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي المصابين بالذئبة مقارنةً بالقوقازيين المصابين بها. ^{[ 11 ]}

قد يظهر مرض الذئبة الحمراء كمرض جهازي أو بشكل جلدي بحت يُعرف أيضاً باسم الذئبة الحمراء غير المكتملة . وللذئبة أربعة أنواع رئيسية:

• نظامي
• قرصي
• التسبب في تعاطي المخدرات
• حديثي الولادة

ومن بين هذه الأمراض، يعتبر الذئبة الحمامية الجهازية (المعروفة أيضًا باسم SLE) الشكل الأكثر شيوعًا وخطورة.

يتضمن التصنيف الأكثر شمولاً لمرض الذئبة الأنواع التالية: ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

• الذئبة الحمامية الجهازية التي تبدأ في مرحلة الطفولة
• الذئبة الحمامية الجلدية الحادة
• الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة
• الذئبة الحمامية القرصية (الجلدية المزمنة)
  • • الذئبة الحمامية القرصية في مرحلة الطفولة
    • الذئبة الحمامية القرصية المعممة
    • الذئبة الحمامية القرصية الموضعية
  • الذئبة الحمامية القشعريرة (هاتشينسون)
  • متلازمة تداخل الذئبة الحمامية والحزاز المسطح
  • الذئبة الحمامية، التهاب السبلة الشحمية ( الذئبة الحمامية العميقة )
  • الذئبة الحمامية المتورمة
  • الذئبة الحمامية الثؤلولية ( الذئبة الحمامية الضخامية )
  • الذئبة المخاطية الجلدية
• متلازمات نقص المتممة
• الذئبة الحمامية الناجمة عن الأدوية
• الذئبة الحمامية الوليدية
• الذئبة الحمامية الجهازية

• تشير التقديرات إلى أن حوالي 5 ملايين شخص حول العالم مصابون بنوع من أنواع مرض الذئبة. ^{[ 23 ]}
• 70% من حالات الذئبة التي تم تشخيصها هي الذئبة الحمامية الجهازية . ^{[ 23 ]}
• 20% من المصابين بمرض الذئبة لديهم أحد الوالدين أو الأشقاء مصاب بالفعل بمرض الذئبة أو قد يصابون به. ^{[ 23 ]}
• حوالي 5% من الأطفال المولودين لأفراد مصابين بمرض الذئبة سيصابون بالمرض. ^{[ 23 ]}

• تزيد احتمالية تشخيص إصابة الإناث بمرض الذئبة الحمراء في المملكة المتحدة بسبع مرات مقارنة بالذكور. ^{[ 24 ]}
• يُقدّر عدد الإناث المصابات بمرض الذئبة الحمراء في المملكة المتحدة بـ 21700، وعدد الذكور بـ 3000، أي ما مجموعه 24700، أو 0.041% من السكان. ^{[ 24 ]}
• يُعد مرض الذئبة الحمراء أكثر شيوعًا بين بعض المجموعات العرقية مقارنة بغيرها، وخاصة ذوي الأصول الأفريقية. ^{[ 24 ]}

• يحدث مرض الذئبة من الطفولة إلى الشيخوخة، مع ذروة حدوثه بين سن 15 و 40. ^{[ 20 ]}
• يصيب مرض الذئبة الإناث في الولايات المتحدة بمعدل يتراوح بين 6 إلى 10 مرات أكثر من الذكور. ^{[ 20 ]}
• البيانات المتعلقة بالانتشار محدودة. وتختلف التقديرات وتتراوح من 1.8 إلى 7.6 حالة لكل 100,000 شخص سنوياً في أجزاء من الولايات المتحدة القارية. ^{[ 20 ]}