كمد

الكمادة أو الضمادة ، وتُسمى أيضًا بالكمادة المُسخّنة ، هي كتلة رطبة ناعمة، غالبًا ما تكون ساخنة ومُعالجة بالأدوية، تُوضع على الجلد لتقليل الالتهاب ، وتسكين الألم، وتعزيز الشفاء، أو لعلاج الجروح أو الأمراض. تُستخدم مواد ناعمة مثل الحبوب كقاعدة للمواد التي تُؤثر على الجسم عبر الجلد . عادةً ما يُفرد المُستحضر على قطعة قماش، ثم تُوضع على المنطقة المُعالجة. تُستخدم قطعة القماش لتثبيت المُستحضر في مكانه، أو يُمكن استخدام ضمادة إضافية لتثبيت الكمادة. كما يُستخدم التطبيق الموضعي المباشر (بدون استخدام القماش). ^{[ 1 ]}

قد يشير مصطلح "الكمادة" أيضًا إلى مادة صلبة مسامية، مملوءة بمذيب، وتستخدم لإزالة البقع من الأحجار المسامية مثل الرخام أو الجرانيت .

أصل الكلمة

مصطلح "الكمادات" مشتق من الكلمة اللاتينية puls أو pultēs، والتي تعني "العصيدة" أو "العصيدة السميكة"، عبر الكلمة الإنجليزية الوسطى pultes. وهذا يعكس التحضير التقليدي للكمادات على شكل كتل ناعمة ورطبة تشبه العصيدة. ^{[ 2 ]}

الاستخدام القديم

وُثِّقت الكمادات في العديد من التقاليد الطبية القديمة، بما في ذلك مصر وبلاد ما بين النهرين والهند واليونان وروما. وكانت تُصنع عادةً من النباتات أو المنتجات الحيوانية أو المعادن، وتُوضع مباشرة على الجلد لتخفيف الألم أو الالتهاب أو العدوى.

• مصر (حوالي 1600-1500 قبل الميلاد): تُعدّ بردية إدوين سميث (حوالي 1600 قبل الميلاد)، وهي من أقدم النصوص الجراحية المعروفة، وصفًا لعلاجات الجروح التي تشمل التنظيف والضمادات ووضع كمادات مصنوعة من العسل والدهون الحيوانية. ^{[ 3 ]} تحتوي بردية إيبرس (حوالي 1550 قبل الميلاد) على العديد من وصفات الكمادات التي تجمع بين الوبر والعسل والشحم، وتُستخدم لعلاج الجروح والالتهابات.
• بلاد ما بين النهرين (حوالي 2200 قبل الميلاد): تصف الألواح الطينية السومرية غسل الجروح، والضمادات العشبية، والكمادات باستخدام مكونات مثل الحليب والبيرة. ^{[ 4 ]}
• الهند (حوالي 200 م): وصفت موسوعة سوشروتا سامهيتا ، وهي موسوعة طبية سنسكريتية تأسيسية، كمادات مصنوعة من الأعشاب والسمن والزيوت في العديد من السياقات بما في ذلك تنظيف الجروح وتعزيز الشفاء. ^{[ 5 ]}
• اليونان وروما (حوالي 400 قبل الميلاد - 200 ميلادي): أوصى أبقراط (حوالي 460-370 قبل الميلاد) بتطهير الجروح بالنبيذ أو الخل، ثم وضع كمادات من العسل والزيت والنبيذ. وفي كل من اليونان وروما، كانت الكمادات المصنوعة من الصوف والكتان والنباتات المسحوقة شائعة الاستخدام لعلاج الالتهابات والإصابات. ^{[ 6 ]}

الممارسات اللاحقة

خلال العصور الوسطى وعصر النهضة، شاع استخدام الكمادات المصنوعة من الدقيق، أو بذور الكتان، أو الخردل، أو النخالة، أو الأعشاب، أو الخبز في أوروبا. وكثيراً ما كانت تُوضع ساخنةً لسحب العدوى، وتخفيف التورم، أو تليين الخراجات. وظلت الكمادات فيما بعد علاجاً أساسياً في الطب المدني والعسكري على حد سواء.

• في حرب القرم (1853-1856)، تم استخدام كمادات الخردل لعلاج شكاوى الصدر والبطن، بما في ذلك الزحار والكوليرا.
• خلال الحرب الأهلية الأمريكية (1861-1865)، تم وضع الكمادات على الجروح عندما لم تكن المطهرات مثل اليود متوفرة.
• استُخدمت الكمادات المصنوعة من العسل للمساعدة في التئام الجروح خلال الحربين العالميتين، وذلك بالاستفادة من خصائص العسل المضادة للميكروبات. ^{[ 7 ]}

التراجع والبقاء في الطب التقليدي

• بحلول منتصف القرن العشرين، أدى ظهور المضادات الحيوية والضمادات المعقمة إلى تراجع استخدام الكمادات في الطب الغربي السائد. ومع ذلك، استمر استخدام الكمادات في الطب الشعبي والتقليدي حول العالم لعلاج الحروق ولدغات الحشرات والجروح المزمنة.
• يشمل الطب الأمريكي الأصلي آلاف النباتات المستخدمة في صنع الكمادات. ^{[ 8 ]}

• استخدم بعض الأمريكيين الأصليين اليقطين المهروس أو نبات شوكة الشيطان كضمادة. ^{[ 9 ]}
• إضافةً إلى الخبز والحبوب، يمكن استخدام النخالة كضمادة نظراً لقدرتها على الامتصاص. تُوضع النخالة في الجرح ثم تُغطى بقطعة من الخيش أو مادة مشابهة قبل لفها بضمادة على موضع الجرح.
• كما توجد العديد من الكمادات التجارية الجاهزة. وقد يُطلق على بعضها اسم " مراهم سحب الدم ".
• يمكن أن تسبب الكمادات المصنوعة من الرماد حروقًا كيميائية . ^{[ 10 ]}

يمكن استخدام الكمادات الساخنة لتعزيز الدورة الدموية في المنطقة المصابة؛ وقد تكون هذه الكمادات غير معالجة بالأدوية .  

تُستخدم الكمادات الباردة أحيانًا. ومن الأمثلة على ذلك استخدام أوراق الكرنب لتخفيف احتقان الثدي لدى الأمهات المرضعات. تُوضع الأوراق مباشرةً على الثدي، وغالبًا ما تُثبّت ببساطة بواسطة حمالة الصدر. الأدلة على فعالية هذه الطريقة العلاجية ضعيفة: فكمادات الكرنب لا تختلف في فعاليتها عن الرضاعة الطبيعية المتكررة وغير المقيدة للرضيع؛ وليس لها أي تأثير على سرعة تطور التهاب الثدي . ^{[ 11 ]} وهناك بعض الأدلة الطفيفة على أن كمادات الكرنب تُخفف من ألم الاحتقان. ^{[ 12 ]}

تُستخدم الكمادات على الخيول لتخفيف الالتهاب. تُوضع عادةً على أسفل الأرجل، تحت ضمادة ثابتة ، لتركيز العلاج على الأوتار المعرضة للإصابة في تلك المنطقة. تُستخدم الكمادات أحيانًا كإجراء وقائي بعد بذل الحصان مجهودًا كبيرًا، كما هو الحال بعد السباقات أو القفز أو ركوب الخيل في الضاحية ، لمنع الالتواءات أو التيبس. كما يمكن استخدامها لعلاج الخراجات ، بهدف سحب القيح من الجرح.

تُستخدم الكمادات المبردة أحيانًا لخيول قفز الحواجز وخيول السباق ؛ إذ قد تكون أرخص وأسهل استخدامًا من منتجات التبريد التجارية. تُوضع الكمادة على الأطراف البعيدة للحصان بعد التمرين، لمدة تتراوح بين 9 و12 ساعة. والهدف من ذلك هو تبريد الأرجل على مدى فترة طويلة، عن طريق تبديد الحرارة من الطرف بفعل التبخر. عادةً ما تُغطى الكمادة بضمادة، وأحيانًا تُوضع مواد مثل ورق الجرائد المبلل بين الكمادة والضمادة؛ مما يقلل بشكل كبير من التبخر وفقدان الحرارة، ويجعل الكمادة غير فعالة في التبريد. ^{[ 13 ]}

• ويليامز، جون، محرر (1861). أطباء ميدفاي؛ ميديجون ميدفاي (أو العيادة الطبية للطبيب الشهير ريوالون وأبنائه، من ميدفاي، في كارمارثينشاير، أطباء ريس جريج، سيد داينفور ويستراد توي، حوالي منتصف القرن الثالث عشر). ترجمة جون بوجي. لاندوفري. من مخطوطات قديمة في مكتبات كلية يسوع، أكسفورد، ولانوفير، وتون؛ مع ترجمة إنجليزية؛ وأسطورة سيدة لين واي فان.

• تعريف كلمة " كمادة" في قاموس ويكشنري
• وايت، لويز (7 يناير 2024). "الكمادات" . تاريخ طبي لـ ...