متلازمة التقاط ما قبل القلب

متلازمة ألم الصدر ( PCS ) هي حالة غير خطيرة تتميز بآلام حادة وطاعنة في الصدر . عادةً ما تزداد هذه الآلام سوءًا مع التنفس وتتركز في منطقة صغيرة. تستمر نوبات الألم عادةً لأقل من بضع دقائق. تبدأ عادةً أثناء الراحة، ولا تظهر أعراض أخرى. قد تؤدي المخاوف بشأن هذه الحالة إلى القلق . ^{[ 1 ]}

متلازمة انقباض ما قبل القلب شائعة نسبيًا، ويُصاب بها الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 عامًا في أغلب الأحيان. ويُصاب بها الذكور والإناث على حد سواء. ^{[ 1 ]} وهي أقل شيوعًا لدى البالغين. ^{[ 2 ]} وقد وُصفت هذه الحالة منذ عام 1893 على الأقل. ^{[ 3 ]}

تشمل الأعراض المميزة آلامًا حادة طاعنة في الصدر ، تزداد عادةً مع الشهيق وتتركز في منطقة صغيرة. تستمر نوبات الألم عادةً لأقل من بضع دقائق، وتبدأ عادةً أثناء الراحة دون ظهور أعراض أخرى. قد تؤدي المخاوف بشأن هذه الحالة إلى القلق ، حيث يخشى المصابون غالبًا أن يكون الألم علامة على حالة أكثر خطورة. وقد يتجلى قلق مماثل لدى من يعانون من هذه المتلازمة بانتظام في الخوف من حدوثها، حيث يشعر المرضى بالخوف من أخذ أنفاس عميقة خشية التعرض لنوبة ألم. ^{[ 1 ]} تشمل الحالات الأخرى التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة: الذبحة الصدرية ، والتهاب التامور ، والتهاب الجنبة ، وإصابات الصدر. ^{[ 1 ]}

السبب الكامن وراء هذه الحالة غير واضح. يعتقد البعض أن الألم قد يكون ناتجًا عن جدار الصدر أو تهيج أحد الأعصاب الوربية . ^{[ 1 ] [ 2 ]} يرتبط الإجهاد النفسي بمتلازمة ألم ما قبل القلب. ^{[ 2 ]} لا يعود الألم إلى القلب . ^{[ 1 ]}

عادةً ما يكون العلاج هو طمأنة المريض، حيث يزول الألم في الغالب دون أي علاج محدد. أحياناً يختفي الألم بعد بضع أنفاس، ولكن قد يؤدي التنفس السريع إلى تفاقمه. ^{[ 1 ]}

يتفاقم الألم مع تمدد وانقباض الصدر. يمكن تخفيف الألم بأخذ نفس عميق والسماح للقفص الصدري بالتمدد الكامل، إلا أنه قد يكون مزعجًا في البداية. عند التمدد الكامل، قد يشعر المريض بفرقعة خفيفة في الصدر، ثم يزول الألم الأولي.

لا يوجد علاج معروف لمتلازمة ما بعد الارتجاج؛ ومع ذلك، لا يُعتقد أنها خطيرة أو مهددة للحياة. يرى الكثيرون أن أسوأ ما في هذه المتلازمة هو الخوف من أن يكون ألم الصدر مؤشرًا على نوبة قلبية أو حالات أخرى أكثر خطورة. ولأن الحالة ليست خطيرة أو مهددة للحياة، فلا داعي لتناول الأدوية، مع أن بعض الأشخاص قد يختارون الامتناع عن بعض الأنشطة الاعتيادية كالتمرين البدني، لأن ذلك قد يزيد الألم سوءًا، خاصةً إذا حدث أثناء ممارسة الرياضة.

وُصفت هذه المتلازمة لأول مرة وسُميت عام 1893 على يد هنري هوشارد ، ^{[ 4 ]} وهو طبيب قلب فرنسي ، أطلق عليها اسم "précordialgie" (من اللاتينية "praecordia" التي تعني "أمام القلب")، أو "Syndrôme de Huchard" ("متلازمة هوشارد"). ^{[ 5 ] [ 6 ]} دخل مصطلح "precordial" إلى المعجم الطبي الفرنسي مع ترجمة كتاب " Chirurgia magna" لغي دو شولياك عام 1370. ^{[ 7 ]} سابقًا، كان يُستخدم المصطلح اللاتيني " praecordia " للإشارة إلى الحجاب الحاجز ، وهو معنى أصبح الآن مهجورًا. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

ثم خضعت متلازمة هوشارد لدراسة معمقة من قبل ميلر وتكسيدور، وهما طبيبان في قسم أمراض القلب والأوعية الدموية وقسم الطب في مستشفى مايكل ريس في شيكاغو ، عام 1955. ^{[ 9 ]} وقد أبلغوا عن هذه الحالة لدى 10 مرضى، كان ميلر نفسه أحدهم. وفي عام 1978، ناقش سبارو وبيرد متلازمة ما بعد الارتجاع، وأبلغوا عن 45 حالة مصابة بها، وأشارا إلى أنها ربما تكون أكثر شيوعًا مما هو شائع. ^{[ 10 ]} كما ناقش بيكرينغ متلازمة ما بعد الارتجاع لدى الأطفال الأمريكيين عام 1981 ^{[ 11 ]} ، وناقشها رينولدز عام 1989. ^{[ 12 ]} ويستعرض غومبينر متلازمة ما بعد الارتجاع كتشخيص في مقالته المنشورة عام 2003. ^{[ 1 ]} وقد تم تحليل حالات الإصابة بمتلازمة ما بعد الارتجاع لدى السباحين المصابين بالربو في مقالة هايز وآخرون عام 2016، والتي تُعد أحدث مقالة باللغة الإنجليزية حول هذه المتلازمة حتى مايو 2023. [ ^{13 ]​}

• غرزة جانبية