طب القلب

الموسوعة الحرة
طب القلب
مخطط تدفق الدم في قلب الإنسان. تشير المكونات الزرقاء إلى مسارات الدم الخالية من الأكسجين، بينما تشير المكونات الحمراء إلى مسارات الدم المؤكسج.
نظامالقلب والأوعية الدموية
الأقسام الفرعية
  • طب القلب التداخلي
  • الكهربية القلبية السريرية،
  • فشل القلب وزراعة القلب،
  • طب القلب النووي
  • أمراض القلب الخلقية عند البالغين،
  • طب القلب عند الأطفال
  • تخطيط صدى القلب،
  • تصوير القلب والأوعية الدموية
أمراض خطيرة
اختبارات هامةفحوصات الدم، دراسة كهربية القلب ، تصوير القلب ، تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب ، اختبار الإجهاد
متخصصطبيب القلب
المصطلحاتمعجم المصطلحات الطبية
طبيب القلب
إشغال
الأسماء
  • طبيب
  • الجراح
نوع المهنة
التخصص
قطاعات النشاط
الطب والجراحة​
وصف
التعليم المطلوب
مجالات
العمل
المستشفيات والعيادات​

طب القلب (من اليونانية القديمة καρδίᾱ (kardiā)  "قلب" و- λογία ( -logia)  "دراسة") هو دراسة القلب. طب القلب هو فرع من فروع الطب يتعامل مع اضطرابات القلب والجهاز القلبي الوعائي . يشمل المجال التشخيص الطبي وعلاج عيوب القلب الخلقية ومرض الشريان التاجي وفشل القلب وأمراض صمامات القلب وعلم وظائف الأعضاء الكهربية . يُطلق على الأطباء المتخصصين في هذا المجال من الطب أطباء القلب ، وهو تخصص فرعي من الطب الباطني . أطباء قلب الأطفال هم أطباء أطفال متخصصون في أمراض القلب. يُطلق على الأطباء المتخصصين في جراحة القلب جراحي القلب والصدر أو جراحي القلب ، وهو تخصص من تخصصات الجراحة العامة . [1]

التخصصات

يدرس جميع أطباء القلب في فرع الطب اضطرابات القلب، لكن دراسة اضطرابات القلب لدى البالغين والأطفال تتطلب مسارات تدريب مختلفة. لذلك، فإن طبيب القلب للبالغين (غالبًا ما يُطلق عليه ببساطة "طبيب القلب") غير مدرب بشكل كافٍ لرعاية الأطفال، ولا يتم تدريب أطباء القلب للأطفال على علاج أمراض القلب لدى البالغين. لا يتم تضمين الجوانب الجراحية خارج عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في طب القلب وتندرج ضمن مجال جراحة القلب والصدر . على سبيل المثال، جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) وتجاوز القلب والرئة واستبدال الصمام هي إجراءات جراحية يقوم بها الجراحون وليس أطباء القلب. عادةً ما يحدد طبيب القلب أولاً من يحتاج إلى جراحة القلب ويحيله إلى جراح القلب لإجراء العملية. ومع ذلك، يتم إجراء بعض الإجراءات الجراحية مثل قسطرة القلب وزرع جهاز تنظيم ضربات القلب من قبل أطباء القلب.

طب القلب للبالغين

طب القلب هو أحد تخصصات الطب الباطني .

لتصبح طبيب قلب في الولايات المتحدة ، فإن الإقامة لمدة ثلاث سنوات في الطب الباطني تليها زمالة لمدة ثلاث سنوات في أمراض القلب. من الممكن التخصص بشكل أكبر في تخصص فرعي. التخصصات الفرعية المعترف بها في الولايات المتحدة من قبل مجلس الاعتماد للتعليم الطبي العالي هي الكهربية القلبية السريرية ، وأمراض القلب التداخلية ، وأمراض القلب الخلقية لدى البالغين، وفشل القلب المتقدم وأمراض القلب الناتجة عن زراعة الأعضاء. قد يصبح أطباء القلب معتمدين في تخطيط صدى القلب من قبل المجلس الوطني لتخطيط صدى القلب، [2] في أمراض القلب النووية من قبل مجلس اعتماد أمراض القلب النووية، في التصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية من قبل مجلس اعتماد التصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية في التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية من قبل مجلس اعتماد الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية. [3] التخصصات الفرعية المعترف بها في الولايات المتحدة من قبل مكتب أخصائيي العظام التابع للجمعية الأمريكية للطب العظمي تشمل الكهربية القلبية السريرية وأمراض القلب التداخلية . [4]

في الهند، يلزم الحصول على إقامة لمدة ثلاث سنوات في الطب العام أو طب الأطفال بعد الحصول على درجة البكالوريوس في الطب والجراحة ثم ثلاث سنوات من الإقامة في أمراض القلب للحصول على درجة الدكتوراه في الطب (DM)/ دبلوم المجلس الوطني (DNB) في أمراض القلب. [ بحاجة لمصدر ]

وفقًا لـ Doximity ، يبلغ متوسط ​​دخل أطباء القلب البالغين 436,849 دولارًا سنويًا في الولايات المتحدة [5]

فيزيولوجيا كهربائية القلب

علم وظائف القلب الكهربية هو علم توضيح وتشخيص وعلاج الأنشطة الكهربائية للقلب. يستخدم المصطلح عادة لوصف دراسات مثل هذه الظواهر عن طريق تسجيل النشاط التلقائي وكذلك الاستجابات القلبية للتحفيز الكهربائي المبرمج (PES) بواسطة القسطرة الغازية (داخل القلب) . يتم إجراء هذه الدراسات لتقييم عدم انتظام ضربات القلب المعقد ، وتوضيح الأعراض، وتقييم مخططات القلب الكهربائية غير الطبيعية ، وتقييم خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب في المستقبل، وتصميم العلاج. تتضمن هذه الإجراءات بشكل متزايد طرقًا علاجية (عادةً الاستئصال بالترددات الراديوية ، أو الاستئصال بالتبريد ) بالإضافة إلى الإجراءات التشخيصية والتنبؤية.

تشمل الوسائل العلاجية الأخرى المستخدمة في هذا المجال العلاج بالأدوية المضادة لاضطراب النظم وزرع أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة آليًا (AICD). [6] [7]

تقيس دراسة الكهربية الفسيولوجية للقلب عادة استجابة عضلة القلب المصابة أو المصابة باعتلال عضلة القلب لـ PES في أنظمة دوائية محددة من أجل تقييم احتمال نجاح النظام في منع تسرع القلب البطيني المستمر (VT) أو الرجفان البطيني (VF) المميت المحتمل في المستقبل. في بعض الأحيان، يجب إجراء سلسلة من التجارب الدوائية لدراسة الكهربية الفسيولوجية لتمكين طبيب القلب من اختيار النظام العلاجي الوحيد للعلاج طويل الأمد الذي يمنع أو يبطئ تطور VT أو VF بعد PES. يمكن أيضًا إجراء مثل هذه الدراسات في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب أو AICD المزروع حديثًا أو المستبدل حديثًا. [6]

الكهربية القلبية السريرية

تعد الفيزيولوجيا الكهربية القلبية السريرية فرعًا من تخصص أمراض القلب الطبي، وهي تهتم بدراسة وعلاج اضطرابات نظم القلب. يُشار عادةً إلى أطباء القلب ذوي الخبرة في هذا المجال باسم أخصائيي الفيزيولوجيا الكهربية. يتم تدريب أخصائيي الفيزيولوجيا الكهربية على آلية ووظيفة وأداء الأنشطة الكهربائية للقلب. يعمل أخصائيو الفيزيولوجيا الكهربية عن كثب مع أطباء القلب وجراحي القلب الآخرين للمساعدة أو توجيه العلاج لاضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب). يتم تدريبهم على إجراء عمليات تدخلية وجراحية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. [8]

إن التدريب المطلوب لكي تصبح أخصائيًا في وظائف القلب الكهربائية طويل ويتطلب ثماني سنوات بعد كلية الطب (داخل الولايات المتحدة). ثلاث سنوات من التدريب في الطب الباطني، وثلاث سنوات من زمالة أمراض القلب، وسنتين من التدريب السريري في وظائف القلب الكهربائية. [9]

طب القلب والشيخوخة

طب القلب الشيخوخي، أو طب القلب الشيخوخي، هو فرع من فروع طب القلب وطب الشيخوخة الذي يتعامل مع اضطرابات القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن.

تعتبر اضطرابات القلب مثل مرض القلب التاجي ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب ، وفشل القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني ، شائعة وتشكل سببًا رئيسيًا للوفاة لدى كبار السن. [10] [11] تسبب الاضطرابات الوعائية مثل تصلب الشرايين وأمراض الشرايين الطرفية معدلات مرضية ووفيات كبيرة لدى كبار السن. [12] [13]

التصوير

يشمل التصوير القلبي تخطيط صدى القلب (الإيكو)، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (CMR)، والتصوير المقطعي المحوسب للقلب. قد يخضع المتخصصون في التصوير القلبي لمزيد من التدريب في جميع طرق التصوير أو التركيز على طريقة تصوير واحدة.

يستخدم تخطيط صدى القلب (أو "الصدى") الموجات فوق الصوتية القياسية ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد ودوبلر لإنشاء صور للقلب. يتم استخدامه لتقييم وقياس حجم القلب ووظيفته ووظيفة الصمامات، ويمكن أن يساعد في تشخيص وعلاج الحالات بما في ذلك قصور القلب والنوبات القلبية وأمراض صمامات القلب والعيوب الخلقية في القلب وأمراض التامور وأمراض الأبهر. قد يقضي المتخصصون في صدى القلب قدرًا كبيرًا من وقتهم السريري في قراءة الأصداء وإجراء صدى القلب عبر المريء، وخاصة باستخدام الأخير أثناء الإجراءات مثل إدخال جهاز انسداد الزائدة الأذينية اليسرى. يوفر صدى القلب عبر المريء دقة مكانية أعلى من تخطيط صدى القلب عبر الصدر ولأن المسبار يقع في المريء، فإنه لا يحده التوهين بسبب هياكل الصدر الأمامية مثل الأضلاع وجدار الصدر والثديين والرئتين التي يمكن أن تعيق جودة تخطيط صدى القلب عبر الصدر. يُستخدم هذا الفحص بشكل عام في مجموعة متنوعة من المؤشرات بما في ذلك: عندما يكون تخطيط صدى القلب عبر الصدر القياسي غير تشخيصي، أو للتقييم التفصيلي للتشوهات التي توجد عادةً في المجال البعيد، مثل الشريان الأورطي، أو الزائدة الأذينية اليسرى، أو لتقييم صمامات القلب الأصلية أو الاصطناعية، أو لتقييم الكتل القلبية، أو لتقييم التهاب الشغاف، أو الخراجات الصمامية، أو لتقييم مصدر الانسداد القلبي. يُستخدم هذا الفحص بشكل متكرر في حالة الرجفان الأذيني أو الرجفان الأذيني لتسهيل القرار السريري فيما يتعلق بمضادات التخثر، أو تقويم نظم القلب و/أو الاستئصال بالترددات الراديوية. [14]

يستخدم تصوير القلب بالرنين المغناطيسي بروتوكولات خاصة لتصوير بنية القلب ووظيفته مع تسلسلات محددة لأمراض معينة مثل داء ترسب الأصبغة الدموية وداء النشواني .

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للقلب بروتوكولات خاصة لتصوير بنية القلب ووظيفته مع التركيز بشكل خاص على الشرايين التاجية.

طب القلب التداخلي

طب القلب التداخلي هو فرع من فروع طب القلب يتعامل بشكل خاص مع العلاج القائم على القسطرة لأمراض القلب البنيوية. [15] يمكن إجراء عدد كبير من الإجراءات على القلب عن طريق القسطرة، بما في ذلك تصوير الأوعية الدموية، وتوسيع الأوعية الدموية، واستئصال اللويحات، وزرع الدعامة. تتضمن كل هذه الإجراءات إدخال غمد في الشريان الفخذي أو الشريان الكعبري (ولكن في الممارسة العملية، أي شريان أو وريد محيطي كبير) وقسطرة القلب تحت التصوير بالأشعة السينية (الأكثر شيوعًا التنظير الفلوري ). تسمح هذه القسطرة بالوصول غير المباشر إلى القلب، متجاوزة الصدمة الناجمة عن الفتح الجراحي للصدر.

تتمثل المزايا الرئيسية لاستخدام نهج طب القلب التداخلي أو الأشعة في تجنب الندبات والألم والتعافي الطويل بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن إجراء طب القلب التداخلي لقسطرة الشرايين الأولية هو الآن المعيار الذهبي لرعاية احتشاء عضلة القلب الحاد. يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء بشكل استباقي، عندما تصبح مناطق من الجهاز الوعائي مسدودة بسبب تصلب الشرايين . سيقوم طبيب القلب بتمرير هذا الغمد عبر الجهاز الوعائي للوصول إلى القلب. يحتوي هذا الغمد على بالون وأنبوب شبكي سلكي صغير ملفوف حوله، وإذا وجد طبيب القلب انسدادًا أو تضيقًا ، فيمكنه نفخ البالون في موقع الانسداد في الجهاز الوعائي لتسطيح أو ضغط اللويحة على جدار الأوعية الدموية. بمجرد اكتمال ذلك، يتم وضع دعامة كنوع من السقالة لإبقاء الأوعية الدموية مفتوحة بشكل دائم.

اعتلال عضلة القلب/قصور القلب

إن أحد التخصصات الأحدث نسبيًا في طب القلب هو مجال قصور القلب وزراعة القلب. اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب ويجعلها أكبر أو أكثر صلابة، مما يجعل القلب في بعض الأحيان أسوأ في ضخ الدم. [16] يؤدي التخصص في طب القلب العام إلى التخصص في اعتلالات عضلة القلب إلى التخصص أيضًا في زراعة القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي .

طب أورام القلب

من التخصصات الحديثة في طب القلب طب الأورام القلبية. ويتخصص هذا المجال في إدارة القلب لدى المصابين بالسرطان وخاصة أولئك الذين يخططون للعلاج الكيميائي أو أولئك الذين عانوا من مضاعفات قلبية ناجمة عن العلاج الكيميائي.

طب القلب الوقائي وإعادة تأهيل القلب

في الآونة الأخيرة، يتحول التركيز تدريجيًا إلى طب القلب الوقائي بسبب زيادة عبء أمراض القلب والأوعية الدموية في سن مبكرة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن 37٪ من جميع الوفيات المبكرة ترجع إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ومن بينها 82٪ في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. [17] طب القلب السريري هو التخصص الفرعي لأمراض القلب الذي يهتم بأمراض القلب الوقائية وإعادة تأهيل القلب. يتعامل طب القلب الوقائي أيضًا مع الفحص الوقائي الروتيني من خلال الاختبارات غير الجراحية، وتحديدًا تخطيط كهربية القلب، وتصوير الأوعية الدموية ، واختبارات الإجهاد، وملف الدهون والفحص البدني العام للكشف عن أي أمراض قلبية وعائية في سن مبكرة، في حين أن إعادة تأهيل القلب هو الفرع القادم لأمراض القلب والذي يساعد الشخص على استعادة قوته العامة والعيش حياة طبيعية بعد حدث قلبي وعائي. تخصص فرعي لأمراض القلب الوقائية هو طب القلب الرياضي . نظرًا لأن أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في العالم بما في ذلك الولايات المتحدة (cdc.gov)، فقد تم تطوير الحملات الصحية الوطنية وأبحاث التحكم العشوائية لتحسين صحة القلب.

طب القلب عند الأطفال

رباعية فالو

تُعرف هيلين ب. تاوسيج بأنها مؤسسة طب قلب الأطفال. وقد اشتهرت من خلال عملها في عيب القلب الخلقي الرباعي حيث يدخل الدم المؤكسج وغير المؤكسج إلى الجهاز الدوري نتيجة لعيب الحاجز البطيني (VSD) الموجود أسفل الشريان الأورطي مباشرة. تتسبب هذه الحالة في ظهور لون أزرق مزرق لدى الأطفال حديثي الولادة ، ونقص الأكسجين في أنسجتهم، ونقص الأكسجين في الدم . عملت مع ألفريد بلالوك وفيفيان توماس في مستشفى جونز هوبكنز حيث أجروا تجارب على الكلاب للنظر في كيفية محاولتهم علاج هؤلاء "الأطفال الزرق" جراحيًا. لقد اكتشفوا في النهاية كيفية القيام بذلك عن طريق توصيل الشريان الجهازي بالشريان الرئوي وأطلقوا على هذا تحويلة بلالوك-تاوسيج . [18]

رباعية فالو ، تضيق الصمام الرئوي ، مخرج مزدوج للبطين الأيمن ، تبديل الشرايين الكبرى ، الجذع الشرياني المستمر ، وتشوه إبشتاين هي أمراض قلبية خلقية زرقاء مختلفة، حيث لا يتم أكسجة دم المولود بكفاءة، بسبب عيب القلب.

أمراض القلب الخلقية عند البالغين

مع بقاء المزيد من الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية على قيد الحياة حتى سن البلوغ، ظهر نوع هجين من أمراض القلب لدى البالغين والأطفال يُسمى أمراض القلب الخلقية لدى البالغين (ACHD). يمكن إدخال هذا المجال كأمراض القلب لدى البالغين أو الأطفال. تتخصص أمراض القلب الخلقية لدى البالغين في الأمراض الخلقية في إطار أمراض البالغين (مثل مرض الشريان التاجي ومرض الانسداد الرئوي المزمن والسكري) التي تكون غير نمطية لأمراض القلب لدى البالغين أو الأطفال.

القلب

تدفق الدم عبر الصمامات

باعتباره محور الاهتمام في طب القلب، يتمتع القلب بالعديد من السمات التشريحية (مثل الأذينين والبطينين وصمامات القلب ) والعديد من السمات الفسيولوجية (مثل الانقباض وأصوات القلب والحمل اللاحق ) التي تم توثيقها موسوعيًا لعدة قرون. يقع القلب في منتصف البطن مع طرفه قليلاً نحو الجانب الأيسر من البطن.

تؤدي اضطرابات القلب إلى أمراض القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية ويمكن أن تؤدي إلى عدد كبير من الوفيات: تعد أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة وتسببت في 24.95٪ من إجمالي الوفيات في عام 2008. [19]

تتمثل المسؤولية الأساسية للقلب في ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. يضخ القلب الدم من الجسم - والذي يسمى الدورة الدموية الجهازية - عبر الرئتين - والتي تسمى الدورة الدموية الرئوية - ثم يعود إلى الجسم. وهذا يعني أن القلب متصل بكامل الجسم ويؤثر عليه. وببساطة، القلب هو دائرة الدورة الدموية . [ بحاجة لمصدر ] في حين أن الكثير معروف عن القلب السليم، فإن الجزء الأكبر من الدراسة في أمراض القلب يتعلق باضطرابات القلب واستعادة وظيفته، وحيثما أمكن ذلك.

القلب عبارة عن عضلة تضخ الدم وتعمل كمضخة. يمكن تصنيف أنظمة القلب إلى كهربائية أو ميكانيكية، وكلا النظامين معرض للفشل أو الخلل.

يتركز النظام الكهربائي للقلب على الانقباض الدوري (الانقباض) للخلايا العضلية الذي يسببه جهاز تنظيم ضربات القلب الموجود في العقدة الجيبية الأذينية . دراسة الجوانب الكهربائية هي مجال فرعي من علم وظائف الأعضاء الكهربائية يسمى علم وظائف الأعضاء الكهربائية للقلب ويتجسد في مخطط كهربية القلب (ECG/EKG). تنتشر إمكانات الفعل المتولدة في جهاز تنظيم ضربات القلب في جميع أنحاء القلب في نمط محدد. يسمى النظام الذي يحمل هذه الإمكانات نظام التوصيل الكهربائي . يتجلى خلل النظام الكهربائي بعدة طرق وقد يشمل متلازمة وولف باركنسون وايت والرجفان البطيني وكتلة القلب . [20]

يتركز النظام الميكانيكي للقلب على الحركة السائلة للدم ووظيفة القلب كمضخة . والجزء الميكانيكي هو في النهاية الغرض من القلب والعديد من اضطرابات القلب تعطل القدرة على تحريك الدم. قصور القلب هو أحد الحالات التي تفشل فيها الخصائص الميكانيكية للقلب أو تفشل، مما يعني عدم كفاية الدم المتداول. يمكن أن يؤدي الفشل في تحريك كمية كافية من الدم عبر الجسم إلى تلف أو فشل أعضاء أخرى وقد يؤدي إلى الوفاة إذا كان شديدًا. [21]

الدورة الدموية التاجية

الدورة الدموية التاجية هي دوران الدم في الأوعية الدموية لعضلة القلب (عضلة القلب). الأوعية التي تنقل الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب تُعرف بالشرايين التاجية. الأوعية التي تزيل الدم غير المؤكسج من عضلة القلب تُعرف بالأوردة القلبية. وتشمل هذه الوريد القلبي الكبير والوريد القلبي الأوسط والوريد القلبي الصغير والأوردة القلبية الأمامية .

نظرًا لأن الشرايين التاجية اليمنى واليسرى تجري على سطح القلب، فيمكن تسميتها بالشرايين التاجية فوق سطح القلب. هذه الشرايين، عندما تكون سليمة، تكون قادرة على التنظيم الذاتي للحفاظ على تدفق الدم التاجي بمستويات مناسبة لاحتياجات عضلة القلب. تتأثر هذه الأوعية الضيقة نسبيًا عادةً بتصلب الشرايين ويمكن أن تصبح مسدودة، مما يسبب الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب (أو ما يعرف بالنوبة القلبية). يشار إلى الشرايين التاجية التي تجري عميقًا داخل عضلة القلب باسم الشرايين تحت الشغاف.

يتم تصنيف الشرايين التاجية على أنها "دورة دموية نهائية"، لأنها تمثل المصدر الوحيد لإمدادات الدم إلى عضلة القلب؛ حيث يكون هناك القليل جدًا من إمدادات الدم الزائدة، ولهذا السبب يمكن أن يكون انسداد هذه الأوعية حرجًا للغاية.

فحص القلب

يتم إجراء فحص القلب (يُطلق عليه أيضًا "الفحص القلبي") كجزء من الفحص البدني ، أو عندما يعاني المريض من ألم في الصدر يشير إلى وجود أمراض القلب والأوعية الدموية . وعادةً ما يتم تعديله وفقًا للمؤشر ودمجه مع فحوصات أخرى وخاصة فحص الجهاز التنفسي . [ بحاجة لمصدر ]

كما هو الحال مع جميع الفحوصات الطبية، فإن فحص القلب يتبع البنية القياسية للفحص والجس والاستماع. [22] [23]

اضطرابات القلب

يهتم طب القلب بوظائف القلب الطبيعية والانحراف عن القلب السليم. وتشمل العديد من الاضطرابات القلب نفسه، ولكن بعضها خارج القلب وفي الجهاز الوعائي. ويطلق على الاثنين معًا اسم الجهاز القلبي الوعائي، وتميل أمراض أحد الجزأين إلى التأثير على الجزء الآخر.

مرض القلب التاجي

مرض الشريان التاجي، المعروف أيضًا باسم "مرض القلب الإقفاري"، [24] هو مجموعة من الأمراض التي تشمل: الذبحة الصدرية المستقرة ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، واحتشاء عضلة القلب، وهو أحد أسباب الموت القلبي المفاجئ . [25] وهو ضمن مجموعة أمراض القلب والأوعية الدموية التي يعد النوع الأكثر شيوعًا منها. [26] من الأعراض الشائعة ألم الصدر أو الانزعاج الذي قد ينتقل إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو الرقبة أو الفك. [27] في بعض الأحيان قد تشعر بحرقة المعدة . عادة ما تحدث الأعراض مع ممارسة الرياضة أو الإجهاد العاطفي ، وتستمر أقل من بضع دقائق، وتتحسن مع الراحة. [27] قد يحدث ضيق في التنفس أيضًا وأحيانًا لا توجد أعراض. ​​[27] العلامة الأولى أحيانًا هي نوبة قلبية. [28] تشمل المضاعفات الأخرى قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب . [28]

تشمل عوامل الخطر: ارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، ومرض السكري ، وقلة ممارسة الرياضة، والسمنة ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وسوء التغذية، والإفراط في تناول الكحول ، وغيرها. [29] [30] وتشمل المخاطر الأخرى الاكتئاب . [31] تتضمن الآلية الأساسية تصلب الشرايين في شرايين القلب . قد تساعد عدد من الاختبارات في التشخيص بما في ذلك: تخطيط كهربية القلب، واختبار إجهاد القلب ، وتصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب ، وتصوير الأوعية التاجية ، وغيرها. [32]

الوقاية تكون بتناول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي وعدم التدخين. [33] في بعض الأحيان يتم استخدام أدوية السكري أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم. [33] هناك أدلة محدودة لفحص الأشخاص المعرضين لخطر منخفض والذين لا تظهر عليهم أعراض. ​​[34] يتضمن العلاج نفس التدابير المتبعة في الوقاية. [35] [36] قد يوصى بأدوية إضافية مثل مضادات الصفائح الدموية بما في ذلك الأسبرين أو حاصرات بيتا أو النتروجليسرين . [36] يمكن استخدام إجراءات مثل التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) أو جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) في الأمراض الشديدة. [36] [37] في أولئك الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المستقر، من غير الواضح ما إذا كان PCI أو CABG بالإضافة إلى العلاجات الأخرى يحسن متوسط ​​العمر المتوقع أو يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. [38]

في عام 2013 كان مرض الشريان التاجي هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة على مستوى العالم، مما أدى إلى 8.14 مليون حالة وفاة (16.8٪) ارتفاعًا من 5.74 مليون حالة وفاة (12٪) في عام 1990. [26] انخفض خطر الوفاة بسبب مرض الشريان التاجي لعمر معين بين عامي 1980 و 2010 وخاصة في البلدان المتقدمة . [39] كما انخفض عدد حالات مرض الشريان التاجي لعمر معين بين عامي 1990 و 2010. [40] في الولايات المتحدة في عام 2010، كان حوالي 20٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مصابين بمرض الشريان التاجي، بينما كان موجودًا في 7٪ من هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عامًا، و 1.3٪ من هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 45 عامًا . [41] المعدلات أعلى بين الرجال منها بين النساء في سن معينة. [41]

اعتلال عضلة القلب

قصور القلب، أو اعتلال عضلة القلب رسميًا، هو ضعف وظيفة القلب، وهناك العديد من الأسباب والأشكال لقصور القلب.

يمكن أن تكون أسباب اعتلال عضلة القلب وراثية أو فيروسية أو متعلقة بنمط الحياة. تشمل الأعراض الرئيسية لاعتلال عضلة القلب ضيق التنفس والتعب وعدم انتظام ضربات القلب. يعد فهم الوظيفة المحددة لعضلة القلب أمرًا بالغ الأهمية، حيث يتمثل الدور الرئيسي لعضلة القلب في ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بكفاءة. [42]

عدم انتظام ضربات القلب

عدم انتظام ضربات القلب، والمعروف أيضًا باسم "اضطراب نظم القلب" أو "ضربات القلب غير المنتظمة"، هو مجموعة من الحالات التي يكون فيها ضربات القلب سريعة جدًا أو بطيئة جدًا أو غير منتظمة في إيقاعها. يُطلق على معدل ضربات القلب السريع جدًا - فوق 100 نبضة في الدقيقة عند البالغين - تسرع القلب . يُطلق على معدل ضربات القلب البطيء جدًا - أقل من 60 نبضة في الدقيقة - بطء القلب . [43] لا تظهر أي أعراض للعديد من أنواع عدم انتظام ضربات القلب. عندما تكون الأعراض موجودة، فقد تشمل خفقان القلب ، أو الشعور بتوقف مؤقت بين ضربات القلب. قد تشمل الأعراض الأكثر خطورة الدوخة أو الإغماء أو ضيق التنفس أو ألم الصدر . [44] في حين أن معظم أنواع عدم انتظام ضربات القلب ليست خطيرة، إلا أن بعضها يجعل الشخص أكثر عرضة لمضاعفات مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب . [43] [45] قد يؤدي البعض الآخر إلى السكتة القلبية . [45]

هناك أربعة أنواع رئيسية من عدم انتظام ضربات القلب: ضربات إضافية ، وتسارع القلب فوق البطيني ، واضطرابات نظم القلب البطيني ، وبطء ضربات القلب . وتشمل الضربات الإضافية الانقباضات الأذينية المبكرة ، والانقباضات البطينية المبكرة ، والانقباضات الوصلية المبكرة . وتشمل تسرع القلب فوق البطيني الرجفان الأذيني ، والرفرفة الأذينية ، وتسارع القلب فوق البطيني الانتيابي. وتشمل اضطرابات نظم القلب البطيني الرجفان البطيني وتسارع القلب البطيني. [ 45 ] [46] تحدث اضطرابات نظم القلب بسبب مشاكل في نظام التوصيل الكهربائي للقلب . [43] قد تحدث اضطرابات نظم القلب عند الأطفال؛ ومع ذلك، فإن النطاق الطبيعي لمعدل ضربات القلب يختلف ويعتمد على العمر. [45] يمكن لعدد من الاختبارات أن تساعد في تشخيص عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك تخطيط كهربية القلب وجهاز هولتر . [47]

يمكن علاج معظم حالات عدم انتظام ضربات القلب بشكل فعال. [43] قد تشمل العلاجات الأدوية والإجراءات الطبية مثل جهاز تنظيم ضربات القلب والجراحة. قد تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج معدل ضربات القلب السريع حاصرات بيتا أو العوامل التي تحاول استعادة معدل ضربات القلب الطبيعي مثل بروكيناميد . قد يكون لهذه المجموعة الأخيرة آثار جانبية أكثر أهمية خاصة إذا تم تناولها لفترة طويلة من الزمن. غالبًا ما تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب لعلاج معدل ضربات القلب البطيء. غالبًا ما يتم علاج أولئك الذين يعانون من ضربات قلب غير منتظمة بمميعات الدم لتقليل خطر حدوث مضاعفات. قد يتلقى أولئك الذين يعانون من أعراض شديدة من عدم انتظام ضربات القلب علاجًا عاجلاً بصدمة كهربائية في شكل تقويم نظم القلب أو إزالة الرجفان . [48]

يؤثر عدم انتظام ضربات القلب على ملايين الأشخاص. [49] في أوروبا وأمريكا الشمالية، اعتبارًا من عام 2014، يؤثر الرجفان الأذيني على حوالي 2% إلى 3% من السكان. [50] أدى الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية إلى 112000 حالة وفاة في عام 2013، ارتفاعًا من 29000 حالة وفاة في عام 1990. [26] الموت القلبي المفاجئ هو سبب حوالي نصف الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أو حوالي 15% من جميع الوفيات على مستوى العالم. [51] حوالي 80% من الموت القلبي المفاجئ هو نتيجة لاضطرابات نظم القلب البطيني. [51] قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا بين كبار السن. [49]

توقف القلب

السكتة القلبية هي توقف مفاجئ لتدفق الدم الفعال بسبب فشل القلب في الانقباض بشكل فعال. [52] تشمل الأعراض فقدان الوعي والتنفس غير الطبيعي أو الغائب . [53] [54] قد يعاني بعض الأشخاص من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو غثيان قبل حدوث ذلك. [54] إذا لم يتم علاجها في غضون دقائق، تحدث الوفاة عادةً. [52]

السبب الأكثر شيوعًا للسكتة القلبية هو مرض الشريان التاجي . تشمل الأسباب الأقل شيوعًا فقدان الدم الشديد ونقص الأكسجين وانخفاض البوتاسيوم بشكل كبير وفشل القلب وممارسة التمارين الرياضية الشديدة. قد يزيد عدد من الاضطرابات الوراثية أيضًا من المخاطر بما في ذلك متلازمة كيو تي الطويلة . غالبًا ما يكون إيقاع القلب الأولي هو الرجفان البطيني . [55] يتم تأكيد التشخيص من خلال عدم وجود نبض. [53] في حين أن السكتة القلبية قد تكون ناجمة عن نوبة قلبية أو قصور في القلب، إلا أنهما ليسا نفس الشيء. [52]

تشمل الوقاية عدم التدخين وممارسة النشاط البدني والحفاظ على وزن صحي. [56] علاج السكتة القلبية هو الإنعاش القلبي الرئوي الفوري (CPR)، وإذا كان هناك إيقاع قابل للصدمة ، إزالة الرجفان . [57] بين أولئك الذين نجوا، قد تتحسن النتائج من خلال التحكم في درجة الحرارة المستهدفة . [58] يمكن وضع مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع لتقليل فرصة الوفاة بسبب تكرار السكتة القلبية. [56]

في الولايات المتحدة ، تحدث السكتة القلبية خارج المستشفى في حوالي 13 لكل 10000 شخص سنويًا (326000 حالة). وتحدث السكتة القلبية في المستشفى في 209000 حالة إضافية [59] . تصبح السكتة القلبية أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. وتؤثر على الذكور أكثر من الإناث. [60] تبلغ نسبة الأشخاص الذين ينجون بالعلاج حوالي 8٪. يعاني العديد من الناجين من إعاقة كبيرة . ومع ذلك، صورت العديد من البرامج التلفزيونية الأمريكية معدلات بقاء عالية بشكل غير واقعي بنسبة 67٪. [61]

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضًا باسم "ارتفاع ضغط الدم"، هو حالة طبية طويلة الأمد حيث يرتفع ضغط الدم في الشرايين باستمرار. [62] لا يسبب ارتفاع ضغط الدم عادةً أعراضًا. [63] ومع ذلك، فإن ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل هو عامل خطر رئيسي لمرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية وفشل القلب وأمراض الأوعية الدموية الطرفية وفقدان البصر وأمراض الكلى المزمنة . [64] [65]

يمكن أن تزيد عوامل نمط الحياة من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. وتشمل هذه زيادة الملح في النظام الغذائي، وزيادة وزن الجسم ، والتدخين ، واستهلاك الكحول. [63] [66] يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم أيضًا بسبب أمراض أخرى، أو يحدث كأثر جانبي للأدوية. [67]

يتم التعبير عن ضغط الدم من خلال قياسين، الضغط الانقباضي والانبساطي ، وهما الضغط الأقصى والأدنى على التوالي. [63] يتراوح ضغط الدم الطبيعي أثناء الراحة بين 100-140 ملم زئبق (مم زئبق) انقباضي و60-90 ملم زئبق انبساطي. [68] يكون ضغط الدم مرتفعًا إذا كان ضغط الدم أثناء الراحة ثابتًا عند أو أعلى من 140/90 ملم زئبق لمعظم البالغين. [66] تنطبق أرقام مختلفة على الأطفال. [69] عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم، يبدو أن مراقبة ضغط الدم المتنقلة على مدار فترة 24 ساعة أكثر دقة من قياس ضغط الدم "في العيادة" في عيادة الطبيب أو أي مكان آخر لفحص ضغط الدم. [62] [66] [70]

يمكن أن يؤدي تغيير نمط الحياة والأدوية إلى خفض ضغط الدم وتقليل خطر حدوث مضاعفات صحية. [71] تشمل تغييرات نمط الحياة فقدان الوزن وتقليل تناول الملح وممارسة الرياضة البدنية واتباع نظام غذائي صحي. [66] إذا كانت التغييرات في نمط الحياة غير كافية، يمكن استخدام أدوية ضغط الدم . [71] يتحكم نظام يصل إلى ثلاثة أدوية بشكل فعال في ضغط الدم لدى 90٪ من الناس. [66] يرتبط علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني المتوسط ​​إلى الشديد (المحدد بأنه> 160/100 مم زئبق) بالأدوية بتحسن متوسط ​​العمر المتوقع وانخفاض معدلات الإصابة بالأمراض . [72] إن تأثير علاج ضغط الدم بين 140/90 مم زئبق و160/100 مم زئبق أقل وضوحًا، حيث وجدت بعض الدراسات فوائد [73] [74] بينما لم تجد دراسات أخرى فوائد. [75] يؤثر ارتفاع ضغط الدم على ما بين 16٪ و37٪ من السكان على مستوى العالم. [66] في عام 2010، كان يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم كان عاملاً في 18٪ (9.4 مليون) حالة وفاة. [76]

ارتفاع ضغط الدم الأساسي مقابل ارتفاع ضغط الدم الثانوي

ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو شكل ارتفاع ضغط الدم الذي ليس له سبب يمكن تحديده بحكم التعريف. وهو النوع الأكثر شيوعًا من ارتفاع ضغط الدم، حيث يصيب 95٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم، [77] [78] [79] [80] ويميل إلى أن يكون عائليًا ومن المرجح أن يكون نتيجة للتفاعل بين العوامل البيئية والوراثية . يزداد انتشار ارتفاع ضغط الدم الأساسي مع تقدم العمر ، والأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم نسبيًا في سن أصغر معرضون لخطر متزايد للإصابة بارتفاع ضغط الدم لاحقًا. يمكن أن يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بالأحداث الدماغية والقلبية والكلوية . [81]

ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو نوع من ارتفاع ضغط الدم يحدث بسبب سبب ثانوي أساسي يمكن تحديده. وهو أقل شيوعًا بكثير من ارتفاع ضغط الدم الأساسي، حيث يؤثر فقط على 5٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم. له العديد من الأسباب المختلفة بما في ذلك أمراض الغدد الصماء وأمراض الكلى والأورام . يمكن أن يكون أيضًا أحد الآثار الجانبية للعديد من الأدوية . [82]

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم

المضاعفات الرئيسية لارتفاع ضغط الدم المستمر

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم هي نتائج سريرية تنتج عن ارتفاع ضغط الدم المستمر . [83] ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر لجميع المظاهر السريرية لتصلب الشرايين لأنه عامل خطر لتصلب الشرايين نفسه. [84] [85] [86] [87] [88] إنه عامل استعداد مستقل لقصور القلب ، [89] [90] مرض الشريان التاجي ، [91] [92] السكتة الدماغية ، [83] مرض الكلى ، [ 93 ] [94] [95] ومرض الشرايين الطرفية . [96] [97] إنه عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات في البلدان الصناعية . [98]

عيوب القلب الخلقية

العيب الخلقي في القلب، والمعروف أيضًا باسم "الشذوذ القلبي الخلقي" أو "مرض القلب الخلقي"، هو مشكلة في بنية القلب موجودة عند الولادة . [99] تعتمد العلامات والأعراض على نوع المشكلة المحدد. [100] يمكن أن تتراوح الأعراض من عدم وجود أعراض إلى أعراض تهدد الحياة. [99] عندما تكون موجودة، فقد تشمل التنفس السريع، والجلد المزرق ، وضعف اكتساب الوزن، والشعور بالتعب. [101] لا يسبب ألمًا في الصدر. [101] لا تحدث معظم مشاكل القلب الخلقية مع أمراض أخرى. [100] تشمل المضاعفات التي يمكن أن تنتج عن عيوب القلب قصور القلب . [101]

غالبًا ما يكون سبب عيب القلب الخلقي غير معروف. [102] قد تكون بعض الحالات بسبب العدوى أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية أو استخدام بعض الأدوية أو العقاقير مثل الكحول أو التبغ أو كون الوالدين قريبين أو سوء التغذية أو السمنة لدى الأم. [100] [103] إن وجود أحد الوالدين مصابًا بعيب خلقي في القلب هو أيضًا عامل خطر. [104] يرتبط عدد من الحالات الوراثية بعيوب القلب بما في ذلك متلازمة داون ومتلازمة تيرنر ومتلازمة مارفان . [100] تنقسم عيوب القلب الخلقية إلى مجموعتين رئيسيتين: عيوب القلب الزرقاء وعيوب القلب غير الزرقاء ، اعتمادًا على ما إذا كان لدى الطفل القدرة على التحول إلى اللون الأزرق. [100] قد تنطوي المشاكل على الجدران الداخلية للقلب أو صمامات القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة التي تؤدي إلى القلب ومنها. [99]

يمكن الوقاية جزئيًا من عيوب القلب الخلقية من خلال تطعيم الحصبة الألمانية ، وإضافة اليود إلى الملح، وإضافة حمض الفوليك إلى بعض المنتجات الغذائية. [100] لا تحتاج بعض العيوب إلى علاج. [99] يمكن علاج البعض الآخر بفعالية من خلال إجراءات تعتمد على القسطرة أو جراحة القلب . [105] في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى عدد من العمليات. [105] في بعض الأحيان تكون عملية زرع القلب مطلوبة. [105] مع العلاج المناسب تكون النتائج جيدة عمومًا، حتى مع المشاكل المعقدة. [99]

عيوب القلب هي أكثر العيوب الخلقية شيوعًا . [100] [106] في عام 2013 كانت موجودة لدى 34.3 مليون شخص على مستوى العالم. [106] تؤثر على ما بين 4 و 75 لكل 1000 ولادة حية اعتمادًا على كيفية تشخيصها. [100] [104] حوالي 6 إلى 19 لكل 1000 تسبب درجة متوسطة إلى شديدة من المشاكل. [104] عيوب القلب الخلقية هي السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالعيوب الخلقية. [100] في عام 2013 أدت إلى 323000 حالة وفاة انخفاضًا من 366000 حالة وفاة في عام 1990. [26]

رباعية فالو

رباعية فالو هي أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعًا، حيث تحدث في 1-3 حالات لكل 1000 ولادة. سبب هذا العيب هو عيب الحاجز البطيني (VSD) والشريان الأورطي . يتسبب هذان العيبان معًا في تجاوز الدم غير المؤكسج للرئتين والعودة مباشرة إلى الجهاز الدوري. تُستخدم عادةً تحويلة بلالوك-توسيج المعدلة لإصلاح الدورة الدموية. يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق وضع طعم بين الشريان تحت الترقوة والشريان الرئوي على نفس الجانب لاستعادة تدفق الدم الصحيح.

تضيق الشريان الرئوي

يحدث تضيق الشريان الرئوي في 7-8 حالات لكل 100000 ولادة ويتميز بتفرع الشريان الأورطي من البطين الأيمن. يؤدي هذا إلى تجاوز الدم الخالي من الأكسجين للرئتين ودخوله إلى الجهاز الدوري. يمكن للجراحات إصلاح هذا عن طريق إعادة توجيه الشريان الأورطي وإصلاح اتصال البطين الأيمن بالشريان الرئوي.

هناك نوعان من تضيق الصمام الرئوي، يتم تصنيفهما حسب ما إذا كان الطفل يعاني أيضًا من عيب الحاجز البطيني أم لا . [107] [108]

مخرج مزدوج للبطين الأيمن

يحدث عيب الحاجز الأذيني الأيمن ذو المخرج المزدوج عندما يتصل كل من الشرايين الكبرى، الشريان الرئوي والشريان الأورطي، بالبطين الأيمن. وعادة ما يكون هناك عيب الحاجز الأذيني في أماكن معينة مختلفة اعتمادًا على اختلافات عيب الحاجز الأذيني الأيمن، وعادة ما تكون 50% تحت الأبهر و30%. يمكن أن تختلف العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها لإصلاح هذا العيب بسبب الفسيولوجيا المختلفة وتدفق الدم في القلب المعيب. إحدى الطرق التي يمكن علاجها هي إغلاق عيب الحاجز الأذيني الأيمن ووضع قنوات لإعادة تدفق الدم بين البطين الأيسر والشريان الأورطي وبين البطين الأيمن والشريان الرئوي. طريقة أخرى هي تحويلة الشريان الجهازي إلى الشريان الرئوي في الحالات المرتبطة بتضيق الرئة . أيضًا، يمكن إجراء عملية فتح الأذين بالبالون لتخفيف نقص الأكسجين الناجم عن عيب الحاجز الأذيني الأيمن مع شذوذ تاوسيج بينج أثناء انتظار التصحيح الجراحي. [109]

تبديل الشرايين الكبرى

نقل الشرايين الكبرى إلى اليمين

هناك نوعان مختلفان من تبديل الشرايين الكبرى ، تبديل الشرايين الكبرى اليميني وتبديل الشرايين الكبرى اليساري ، اعتمادًا على مكان اتصال الحجرات والأوعية. يحدث تبديل الشرايين الكبرى اليميني في حوالي 1 من كل 4000 مولود جديد ويكون عندما يضخ البطين الأيمن الدم إلى الشريان الأورطي ويدخل الدم منزوع الأكسجين إلى مجرى الدم. الإجراء المؤقت هو إنشاء عيب في الحاجز الأذيني . الإصلاح الدائم أكثر تعقيدًا ويتضمن إعادة توجيه العودة الرئوية إلى الأذين الأيمن والعودة الجهازية إلى الأذين الأيسر، وهو ما يُعرف باسم إجراء سينينج . يمكن أيضًا إجراء إجراء راستيلي عن طريق إعادة توجيه تدفق البطين الأيسر وتقسيم الجذع الرئوي ووضع قناة بين البطين الأيمن والجذع الرئوي. يحدث تبديل البطين الأيسر في حوالي 1 من كل 13000 مولود جديد ويتميز بضخ البطين الأيسر للدم إلى الرئتين وضخ البطين الأيمن للدم إلى الشريان الأورطي. قد لا يسبب هذا مشاكل في البداية، ولكن في النهاية بسبب الضغوط المختلفة التي يستخدمها كل بطين لضخ الدم. يمكن إصلاح تبديل البطين الأيسر ليكون البطين الجهازي والبطين الأيمن لضخ الدم إلى الشريان الرئوي. [ بحاجة لمصدر ]

استمرار جذع الشريان

يحدث جذع الشريان المستمر عندما يفشل الجذع الشرياني في الانقسام إلى الشريان الأورطي والجذع الرئوي. يحدث هذا في حوالي 1 من كل 11000 ولادة حية ويسمح بدخول الدم المؤكسج وغير المؤكسج إلى الجسم. يتكون الإصلاح من إغلاق عيب الحاجز البطيني وإجراء راستيلي. [110] [111]

شذوذ إبشتاين

تتميز شذوذ إبشتاين بتضخم الأذين الأيمن بشكل كبير وشكل القلب على شكل صندوق. هذا نادر جدًا ويحدث في أقل من 1% من حالات أمراض القلب الخلقية. يختلف الإصلاح الجراحي حسب شدة المرض. [112]

طب قلب الأطفال هو تخصص فرعي من طب الأطفال . لكي تصبح طبيب قلب أطفال في الولايات المتحدة، يجب عليك إكمال فترة تدريب مدتها ثلاث سنوات في طب الأطفال، تليها زمالة مدتها ثلاث سنوات في طب قلب الأطفال. وفقًا لـ doximity ، يبلغ متوسط ​​دخل أطباء قلب الأطفال في الولايات المتحدة 303.917 دولارًا [5]

الاختبارات التشخيصية في أمراض القلب

الاختبارات التشخيصية في أمراض القلب هي طرق التعرف على حالات القلب المرتبطة بوظائف القلب الصحية وغير الصحية والمرضية . نقطة البداية هي الحصول على تاريخ طبي ، يليه الاستماع إلى القلب . ثم يمكن طلب اختبارات الدم والإجراءات الكهربية الفيزيولوجية والتصوير القلبي لمزيد من التحليل. تشمل الإجراءات الكهربية الفيزيولوجية تخطيط كهربية القلب ومراقبة القلب واختبار إجهاد القلب ودراسة الكهربية الفيزيولوجية . [ بحاجة لمصدر ]

المحاكمات

تشتهر أمراض القلب بالتجارب العشوائية التي ترشد العلاج السريري لأمراض القلب. وفي حين يتم نشر العشرات منها كل عام، هناك تجارب بارزة تغير العلاج بشكل كبير. وغالبًا ما تحمل التجارب اختصارًا لاسم التجربة، ويُستخدم هذا الاختصار للإشارة إلى التجربة ونتائجها. وتشمل بعض هذه التجارب البارزة ما يلي:

مجتمع أمراض القلب

الجمعيات

المجلات

أطباء القلب

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ هيربر، ماثيو (5 ديسمبر 2017). "27 من أفضل أطباء القلب الذين تم اختيارهم من قبل البيانات الضخمة". فوربس . تم الاسترجاع في 2 يونيو 2022 .
  2. ^ echoboards.org
  3. ^ apca.org/certifications-examents/cbnc-and-cbcct/
  4. ^ "التخصصات والتخصصات الفرعية". الجمعية الأمريكية للطب العظمي. مؤرشف من الأصل في 2015-08-13 . تم الاسترجاع في 23 سبتمبر 2012 .
  5. ^ ab Hamblin, James (27 يناير 2015) ما يصنعه الأطباء. theatlantic.com
  6. ^ ab Fauci, Anthony, et al. Harrison's Textbook of Medicine . نيويورك: ماكجرو هيل، 2009.
  7. ^ براونوالد، يوجين، محرر. أمراض القلب، الطبعة السادسة. فيلادلفيا: سوندرز، 2011.
  8. ^ Cox JL, Churyla A, Malaisrie SC, Kruse J, Kislitsina ON, McCarthy PM (أغسطس 2022). "تاريخ التعاون بين أخصائيي الفيزيولوجيا الكهربية وجراحي عدم انتظام ضربات القلب". J Cardiovasc Electrophysiol . 33 (8): 1966–1977. doi :10.1111/jce.15598. PMC 9543838. PMID  35695795 . 
  9. ^ DeMazumder D (ديسمبر 2018). "مسار الطبيب والعلماء في بداية حياتهم المهنية في مجال الكهربية القلبية". Circ Res . 123 (12): 1269–1271. doi :10.1161/CIRCRESAHA.118.314016. PMC 6338224. PMID  30566044 . 
  10. ^ "اتجاهات أسباب الوفاة بين كبار السن في الولايات المتحدة" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-10-09.
  11. ^ Dodson JA (سبتمبر 2016). "طب القلب عند كبار السن: تخصص ناشئ". المجلة الكندية لأمراض القلب . 32 (9): 1056-1064. doi :10.1016/j.cjca.2016.03.019. PMC 5581937. PMID 27476988  . 
  12. ^ Golomb Beatrice A.; Dang Tram T.; Criqui Michael H. (2006-08-15). "مرض الشرايين الطرفية". Circulation . 114 (7): 688–699. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.593442 . PMID  16908785. S2CID  5364055.
  13. ^ يزدانيار، علي؛ نيومان، آن ب. (2010-11-01). "عبء أمراض القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن: المرضية والوفيات والتكاليف". عيادات طب الشيخوخة . 25 (4): 563-vii. doi :10.1016/j.cger.2009.07.007. ISSN  0749-0690. PMC 2797320. PMID  19944261 . 
  14. ^ aseecho.org
  15. ^ King, Spencer B (مارس 1998). "The Development of Interventional Cardiology". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 31 (4): 64B–88B. doi :10.1016/s0735-1097(97)00558-5. ISSN  0735-1097.
  16. ^ "اعتلال عضلة القلب". medlineplus.gov . تم الاسترجاع في 2024-06-03 .
  17. ^ "أمراض القلب والأوعية الدموية (CVDs)". www.who.int . تم الاسترجاع في 2019-05-14 .
  18. ^ ميرفي، آن م. (2008-07-16). "تعاون بلالوك-توسيغ-توماس". JAMA . 300 (3): 328–30. doi : 10.1001/jama.300.3.328 . ISSN  0098-7484. PMID  18632547.
  19. ^ Pagidipati, Neha Jadeja; Gaziano, Thomas A. (2013). "تقدير الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة للمنهجيات العالمية لقياس الوفيات". Circulation . 127 (6): 749–756. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.112.128413. ISSN  0009-7322. PMC 3712514. PMID 23401116  . 
  20. ^ Kashou, Anthony H.; Basit, Hajira; Chhabra, Lovely (2021), "Physiology, Sinoatrial Node", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  29083608 , تم الاسترجاع في 2021-04-22
  21. ^ المبزع ، الكسندر. جورجياد، ميهاي؛ زناد، فايز؛ باريلو، جوزيف إي. (2009-12-24). فشل القلب الحاد. سبرينغر العلوم والإعلام التجاري. رقم ISBN 978-1-84628-782-4.
  22. ^ وفقًا لجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، فإن الفحص القلبي الشامل يتضمن هذه الخطوات الثلاث الحاسمة: الفحص والجس والاستماع. تساعد هذه العملية في تقييم حالة القلب من خلال ملاحظة العلامات المرئية أولاً، ثم الشعور بالتشوهات، وأخيرًا الاستماع إلى أصوات القلب.
  23. ^ وبالمثل، توضح جامعة تشامبرلين أن الفحص القلبي يبدأ بالفحص لتحديد أي تشوهات بصرية، يليه الجس لتقييم النتائج الجسدية مثل الارتعاش أو الارتعاش، وينتهي بالاستماع إلى القلب للكشف عن أي أصوات غير طبيعية في القلب مثل النفخات أو الركض.
  24. ^ بهاتيا، سوجاتا ك. (2010). المواد الحيوية للتطبيقات السريرية (Online-Ausg. ed.). نيويورك: سبرينغر. ص. 23. رقم ISBN 9781441969200.
  25. ^ Wong, ND (مايو 2014). "الدراسات الوبائية لأمراض القلب التاجية وتطور طب القلب الوقائي". مراجعات الطبيعة. طب القلب . 11 (5): 276–89. doi :10.1038/nrcardio.2014.26. PMID  24663092. S2CID  9327889.
  26. ^ abcd GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators (يناير 2015). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific deaths for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". لانسيت . 385 (9963): 117–71. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID  25530442 . 
  27. ^ abc "ما هي علامات وأعراض مرض القلب التاجي؟". 29 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2015. تم الاسترجاع 23 فبراير 2015 .
  28. ^ "مرض الشريان التاجي (CAD)". 12 مارس 2013. مؤرشف من الأصل في 2 مارس 2015. تم الاسترجاع 23 فبراير 2015 .
  29. ^ Mehta, PK; Wei, J; Wenger, NK (16 أكتوبر 2014). "مرض القلب الإقفاري عند النساء: التركيز على عوامل الخطر". Trends in Cardiovascular Medicine . 25 (2): 140–151. doi :10.1016/j.tcm.2014.10.005. PMC 4336825. PMID  25453985 . 
  30. ^ Mendis, Shanthi; Puska, Pekka; Norrving, Bo (2011). Global atlas on cardiovascular disease prevention and control (PDF) (الطبعة الأولى). جنيف: منظمة الصحة العالمية بالتعاون مع الاتحاد العالمي للقلب ومنظمة السكتة الدماغية العالمية. ص 3-18. ISBN 9789241564373.
  31. ^ تشارلسون، ف. ج. موران، أ. ف. فريدمان، ج. نورمان، ر. إ. ستابيلبيرج، نيوجيرسي؛ باكستر، أ. ج. فوس، ت. وايتفورد، أ. إ. (26 نوفمبر 2013). "مساهمة الاكتئاب الشديد في العبء العالمي لمرض القلب الإقفاري: تقييم مقارن للمخاطر". مجلة بي إم سي الطبية . 11 : 250. doi : 10.1186/1741-7015-11-250 . PMC 4222499. PMID  24274053 . 
  32. ^ "كيف يتم تشخيص مرض القلب التاجي؟". 29 سبتمبر 2014. تم الاسترجاع 25 فبراير 2015 .
  33. ^ "كيف يمكن الوقاية من أمراض القلب التاجية أو تأخير حدوثها؟" . تم الاسترجاع في 25 فبراير 2015 .
  34. ^ Desai, CS; Blumenthal, RS; Greenland, P (أبريل 2014). "فحص الأفراد المعرضين لخطر منخفض للإصابة بأمراض الشرايين التاجية". تقارير تصلب الشرايين الحالية . 16 (4): 402. doi :10.1007/s11883-014-0402-8. PMID  24522859. S2CID  39392260.
  35. ^ Boden, WE; Franklin, B; Berra, K; Haskell, WL; Calfas, KJ; Zimmerman, FH; Wenger, NK (أكتوبر 2014). "التمارين الرياضية كتدخل علاجي في المرضى المصابين بمرض القلب الإقفاري المستقر: وصفة طبية غير مكتملة". المجلة الأمريكية للطب . 127 (10): 905-11. doi :10.1016/j.amjmed.2014.05.007. PMID  24844736.
  36. ^ abc "كيف يتم علاج مرض القلب التاجي؟". 29 سبتمبر 2014. تم الاسترجاع في 25 فبراير 2015 .
  37. ^ Deb, S; Wijeysundera, HC; Ko, DT; Tsubota, H; Hill, S; Fremes, SE (20 نوفمبر 2013). "جراحة مجازة الشريان التاجي مقابل التدخلات الجلدية في إعادة تكوين الأوعية التاجية: مراجعة منهجية". JAMA . 310 (19): 2086–95. doi : 10.1001/jama.2013.281718 . PMID  24240936.
  38. ^ Rezende, PC; Scudeler, TL; da Costa, LM; Hueb, W (16 فبراير 2015). "استراتيجية محافظة لعلاج مرض الشريان التاجي المستقر". مجلة الحالات السريرية العالمية . 3 (2): 163-70. doi : 10.12998/wjcc.v3.i2.163 . PMC 4317610. PMID  25685763 . 
  39. ^ موران، إيه إي؛ فوروزانفار، إم إتش؛ روث، جي إيه؛ مينساه، جي إيه؛ عزتي، إم؛ موراي، سي جيه؛ ناغافي، إم (8 أبريل 2014). "الاتجاهات الزمنية في معدل الوفيات بسبب أمراض القلب الإقفارية في 21 منطقة من العالم، من عام 1980 إلى عام 2010: دراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2010". سيركيوليشن . 129 (14): 1483-92. دوي : 10.1161/circulationaha.113.004042. PMC 4181359. PMID  24573352 . 
  40. ^ موران، إيه إي؛ فوروزانفار، إم إتش؛ روث، جي إيه؛ مينساه، جي إيه؛ عزتي، إم؛ فلاكسمان، إيه؛ موراي، سي جيه؛ ناغافي، إم (8 أبريل 2014). "العبء العالمي لمرض القلب الإقفاري في عامي 1990 و2010: دراسة العبء العالمي للمرض 2010". سيركيوليشن . 129 (14): 1493-501. دوي : 10.1161/circulationaha.113.004046. PMC 4181601. PMID  24573351 . 
  41. ^ ab مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (14 أكتوبر 2011). "انتشار أمراض القلب التاجية - الولايات المتحدة، 2006-2010". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 60 (40): 1377-81. PMID  21993341.
  42. ^ "دليل شامل لفهم وإدارة اعتلال عضلة القلب" من تأليف Atrius Cardiac Care
  43. ^ abcd "ما هو اضطراب نظم القلب؟". www.nhlbi.nih.gov . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 2 مارس 2015 . تم الاسترجاع في 7 مارس 2015 .
  44. ^ "ما هي علامات وأعراض عدم انتظام ضربات القلب؟". www.nhlbi.nih.gov . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2015 . تم الاسترجاع في 7 مارس 2015 .
  45. ^ abcd "أنواع عدم انتظام ضربات القلب". www.nhlbi.nih.gov . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2015 . تم الاسترجاع في 7 مارس 2015 .
  46. ^ مارتن، سي؛ ماثيوز، جي؛ هوانج، سي إل (2012). "الموت القلبي المفاجئ واعتلال القناة الموروث: الفسيولوجيا الكهربية الأساسية للخلية العضلية وعضلة القلب في مرض القناة الأيونية". مجلة القلب . 98 (7): 536-543. doi :10.1136/heartjnl-2011-300953. PMC 3308472. PMID  22422742 . 
  47. ^ "كيف يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب؟". www.nhlbi.nih.gov/ . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 18 فبراير 2015 . تم الاسترجاع في 7 مارس 2015 .
  48. ^ "كيف يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب؟". www.nhlbi.nih.gov/ . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2015 . تم الاسترجاع في 7 مارس 2015 .
  49. ^ ab "من هم المعرضون لخطر عدم انتظام ضربات القلب؟". www.nhlbi.nih.gov/ . 1 يوليو 2011. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2015 . تم الاسترجاع في 7 مارس 2015 .
  50. ^ Zoni-Berisso, M; Lercari, F; Carazza, T; Domenicucci, S (2014). "علم الأوبئة للرجفان الأذيني: المنظور الأوروبي". علم الأوبئة السريرية . 6 : 213–20. doi : 10.2147/CLEP.S47385 . PMC 4064952. PMID  24966695 . 
  51. ^ ab Mehra, R (2007). "مشكلة الصحة العامة العالمية المتمثلة في الموت القلبي المفاجئ". مجلة طب القلب الكهربائي . 40 (6 ملحق): S118–22. doi :10.1016/j.jelectrocard.2007.06.023. PMID  17993308.
  52. ^ abc "ما هو السكتة القلبية المفاجئة؟". NHLBI . 22 يونيو 2016 . تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2016 .
  53. ^ ab Field, John M. (2009). The Textbook of Emergency Cardiovascular Care and CPR. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 11. ISBN 9780781788991.
  54. ^ "ما هي علامات وأعراض السكتة القلبية المفاجئة؟". NHLBI . 22 يونيو 2016 . تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2016 .
  55. ^ "ما هي أسباب السكتة القلبية المفاجئة؟". NHLBI . 22 يونيو 2016 . تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2016 .
  56. ^ ab "كيف يمكن منع الوفاة بسبب السكتة القلبية المفاجئة؟". NHLBI . 22 يونيو 2016. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2016 .
  57. ^ "كيف يتم علاج السكتة القلبية المفاجئة؟". NHLBI . 22 يونيو 2016 . تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2016 .
  58. ^ Schenone AL, Cohen A, Patarroyo G, Harper L, Wang X, Shishehbor MH, Menon V, Duggal A (نوفمبر 2016). "انخفاض حرارة الجسم العلاجي بعد السكتة القلبية: مراجعة منهجية/تحليل تلوي لاستكشاف تأثير المعايير الموسعة ودرجة الحرارة المستهدفة". الإنعاش . 108 : 102–110. doi :10.1016/j.resuscitation.2016.07.238. PMID  27521472.
  59. ^ Kronick SL, Kurz MC, Lin S, Edelson DP, Berg RA, Billi JE, Cabanas JG, Cone DC, Diercks DB, Foster JJ, Meeks RA, Travers AH, Welsford M (نوفمبر 2015). "الجزء 4: أنظمة الرعاية وتحسين الجودة المستمر: تحديث إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2015 للإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة". Circulation . 132 (18 Suppl 2): ​​S397–413. doi : 10.1161/CIR.0000000000000258 . PMID  26472992.
  60. ^ "من هم المعرضون لخطر السكتة القلبية المفاجئة؟". NHLBI . 22 يونيو 2016. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2016 .
  61. ^ آدامز، جيمس ج. (2012). طب الطوارئ: الأساسيات السريرية (Expert Consult – Online). Elsevier Health Sciences. ص. 1771. ISBN 978-1455733941.
  62. ^ ab Naish, Jeannette; Court, Denise Syndercombe (2014). العلوم الطبية (الطبعة الثانية). Elsevier Health Sciences. ص. 562. ISBN 9780702052491.
  63. ^ abc "High Blood Pressure Fact Sheet". CDC . 19 فبراير 2015. تم الاسترجاع في 6 مارس 2016 .
  64. ^ Lackland, DT; Weber, MA (مايو 2015). "العبء العالمي لأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية: ارتفاع ضغط الدم في الصميم". المجلة الكندية لأمراض القلب . 31 (5): 569–71. doi :10.1016/j.cjca.2015.01.009. PMID  25795106.
  65. ^ Mendis, Shanthi; Puska, Pekka; Norrving, Bo (2011). Global atlas on cardiovascular disease prevention and control (PDF) (1st ed.). Geneva: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. p. 38. ISBN 9789241564373.
  66. ^ abcdef Poulter, NR; Prabhakaran, D; Caulfield, M (22 أغسطس 2015). "ارتفاع ضغط الدم". لانسيت . 386 (9995): 801–12. doi :10.1016/s0140-6736(14)61468-9. PMID  25832858. S2CID  208792897.
  67. ^ "ارتفاع ضغط الدم". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 8 مايو 2020. تم الاسترجاع في 11 أكتوبر 2021 .
  68. ^ جوزيبي ، مانسيا. فاجارد ، ر. ناركيفيتش ، ك. ريدون، J. زانشيتي، أ؛ بوم، م. كريستيانز، تي؛ سيفكوفا، ر. دي باكر، جي؛ دومينيزاك، أ؛ جالديريسي، م؛ جروبي، دي. جارسما ، تي ؛ كيرشوف، ف؛ كيلدسن، SE؛ لوران، س؛ مانوليس، AJ؛ نيلسون، مساء؛ رويلوب، إل إم؛ شميدر، ري؛ سيرنز، بنسلفانيا؛ خفة ، ف. فيجيما، م؛ ويبر، ب؛ زناد، ف؛ ريدون، J. دومينيزاك، أ؛ ناركيفيتش ، ك. نيلسون، مساء؛ وآخرون. (يوليو 2013). "المبادئ التوجيهية لعام 2013 للجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم (ESH) والجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) لإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني: فريق العمل لإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني للجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم (ESH) والجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC)" (ملف PDF) . المجلة الأوروبية للقلب . 34 (28): 2159–219. doi :10.1093/eurheartj/eht151. hdl :1854/LU-4127523. PMID  23771844.
  69. ^ جيمس، بي إيه؛ أوباريل، إس؛ كارتر، بي إل؛ كوشمان، دبليو سي؛ دينيسون-هيملفارب، سي؛ هاندلر، جيه؛ لاكلاند، دي تي؛ ليفيفر، إم إل؛ وآخرون (ديسمبر 2013). "الدليل الإرشادي القائم على الأدلة لعام 2014 لإدارة ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين: تقرير من أعضاء اللجنة المعينين في اللجنة الوطنية المشتركة الثامنة (جي إن سي 8)". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 311 (5): 507-20. doi : 10.1001/jama.2013.284427 . PMID  24352797.
  70. ^ Stergiou, George; Kollias, Anastasios; Parati, Gianfranco; O'Brien, Eoin (2018). "قياس ضغط الدم في المكتب". ارتفاع ضغط الدم . 71 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 813–815. doi : 10.1161/hypertensionaha.118.10850 . ISSN  0194-911X. PMID  29531176. S2CID  3853179.
  71. ^ "كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم؟". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 10 سبتمبر 2015. تم الاسترجاع في 6 مارس 2016 .
  72. ^ Musini, Vijaya M; Tejani, Aaron M; Bassett, Ken; Puil, Lorri; Wright, James M (2019-06-05). مجموعة كوكرين لارتفاع ضغط الدم (المحرر). "العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكبر". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 6 (6): CD000028. doi :10.1002/14651858.CD000028.pub3. PMC 6550717. PMID  31167038 . 
  73. ^ Sundström, Johan; Arima, Hisatomi; Jackson, Rod; Turnbull, Fiona; Rahimi, Kazem; Chalmers, John; Woodward, Mark; Neal, Bruce (فبراير 2015). "تأثيرات خفض ضغط الدم في حالات ارتفاع ضغط الدم الخفيف". حوليات الطب الباطني . 162 (3): 184-91. doi :10.7326/M14-0773. PMID  25531552.
  74. ^ Xie, X; Atkins, E; Lv, J; Bennett, A; Neal, B; Ninomiya, T; Woodward, M; MacMahon, S; Turnbull, F; Hillis, GS; Chalmers, J; Mant, J; Salam, A; Rahimi, K; Perkovic, V; Rodgers, A (30 يناير 2016). "تأثيرات خفض ضغط الدم المكثف على النتائج القلبية الوعائية والكلوية: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي". لانسيت . 387 (10017): 435-43. doi :10.1016/S0140-6736(15)00805-3. PMID  26559744. S2CID  36805676.
  75. ^ Diao, D; Wright, JM; Cundiff, DK; Gueyffier, F (15 أغسطس 2012). "العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم الخفيف". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 8 (8): CD006742. doi : 10.1002/14651858.CD006742.pub2. PMC 8985074. PMID  22895954. 
  76. ^ كامبل، إن آر؛ لاكلاند، دي تي؛ ليشينغ، إل؛ نيبيلسكي، إم إل؛ نيلسون، بي إم؛ تشانغ، إكس إتش (مارس 2015). "استخدام دراسة العبء العالمي للأمراض للمساعدة في تطوير أوراق حقائق خاصة بكل دولة لتعزيز الوقاية من ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه والحد من تناول الملح الغذائي: مورد من رابطة ارتفاع ضغط الدم العالمية". مجلة ارتفاع ضغط الدم السريري . 17 (3): 165-167. doi :10.1111/jch.12479. PMC 8031937. PMID 25644474.  S2CID 206028313  . 
  77. ^ Carretero OA, Oparil S (يناير 2000). "ارتفاع ضغط الدم الأساسي. الجزء الأول: التعريف والسبب". Circulation . 101 (3): 329–35. doi : 10.1161/01.CIR.101.3.329 . PMID  10645931.
  78. ^ Oparil S, Zaman MA, Calhoun DA (نوفمبر 2003). "مرض ارتفاع ضغط الدم". Ann. Intern. Med. 139 (9): 761–76. doi :10.7326/0003-4819-139-9-200311040-00011. PMID  14597461. S2CID  32785528.
  79. ^ Hall, John E.; Guyton, Arthur C. (2006). Textbook of medical physiology . St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. p. 228. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  80. ^ "ارتفاع ضغط الدم: طب الكلى في eMedicine" . تم الاسترجاع في 2009-06-05 .
  81. ^ Messerli FH, Williams B, Ritz E (August 2007). "ارتفاع ضغط الدم الأساسي". Lancet . 370 (9587): 591–603. doi :10.1016/S0140-6736(07)61299-9. PMID  17707755. S2CID  26414121.
  82. ^ "ارتفاع ضغط الدم الثانوي". Mayo Clinic . تم الاسترجاع في 2024-07-21 .
  83. ^ ab White WB (مايو 2009). "تحديد مشكلة علاج المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم وآلام التهاب المفاصل". المجلة الأمريكية للطب . 122 (5 ملحق): S3–9. doi :10.1016/j.amjmed.2009.03.002. PMID  19393824.
  84. ^ Insull W (يناير 2009). "علم الأمراض الخاص بتصلب الشرايين: تطور اللويحات واستجابات اللويحات للعلاج الطبي". المجلة الأمريكية للطب . 122 (1 ملحق): S3–S14. doi :10.1016/j.amjmed.2008.10.013. PMID  19110086.
  85. ^ Liapis CD, Avgerinos ED, Kadoglou NP, Kakisis JD (مايو 2009). "ما ينبغي لجراح الأوعية الدموية أن يعرفه ويفعله بشأن عوامل الخطر المسببة لتصلب الشرايين". مجلة جراحة الأوعية الدموية . 49 (5): 1348–54. doi : 10.1016/j.jvs.2008.12.046 . PMID  19394559.
  86. ^ Riccioni G (2009). "The effect of antihypertensive drugs on carotid intima media thick: an up-to-date review". Current Medicinal Chemistry . 16 (8): 988–96. doi :10.2174/092986709787581923. PMID  19275607. مؤرشف من الأصل في 2013-01-12 . تم الاسترجاع في 2009-06-20 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  87. ^ Safar ME, Jankowski P (فبراير 2009). "Central blood pressure and hypertension: role in cardiovascular risk evaluation". Clinical Science . 116 (4): 273–82. doi :10.1042/CS20080072. PMID  19138169.
  88. ^ Werner CM, Böhm M (يونيو 2008). "الدور العلاجي لحصار RAS في قصور القلب المزمن". Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease . 2 (3): 167–77. doi : 10.1177/1753944708091777 . PMID  19124420. S2CID  12972801.
  89. ^ Gaddam KK, Verma A, Thompson M, Amin R, Ventura H (مايو 2009). "ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب بأشكاله المختلفة". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 93 (3): 665–80. doi :10.1016/j.mcna.2009.02.005. PMID  19427498. تم الاسترجاع في 20 يونيو 2009 .
  90. ^ Reisin E, Jack AV (مايو 2009). "السمنة وارتفاع ضغط الدم: الآليات، والعواقب القلبية الكلوية، والأساليب العلاجية". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 93 (3): 733-51. doi :10.1016/j.mcna.2009.02.010. PMID  19427502. تم الاسترجاع في 2009-06-20 .
  91. ^ Agabiti-Rosei E (سبتمبر 2008). "من الدورة الدموية الكبرى إلى الدورة الدموية الصغرى: الفوائد في علاج ارتفاع ضغط الدم والسكري". J Hypertens Suppl . 26 (3): S15–9. doi :10.1097/01.hjh.0000334602.71005.52. PMID  19363848.
  92. ^ Murphy BP, Stanton T, Dunn FG (مايو 2009). "ارتفاع ضغط الدم ونقص تروية عضلة القلب". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 93 (3): 681–95. doi :10.1016/j.mcna.2009.02.003. PMID  19427499. تم الاسترجاع في 20 يونيو 2009 .
  93. ^ Tylicki L، Rutkowski B (فبراير 2003). “[اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم: التسبب في المرض والتشخيص والعلاج]”. بولسكي ميركوريوس ليكارسكي (باللغة البولندية). 14 (80): 168-73. بميد  12728683.
  94. ^ Truong LD, Shen SS, Park MH, Krishnan B (فبراير 2009). "تشخيص الآفات غير السرطانية في عينات استئصال الكلية". أرشيف علم الأمراض والطب المخبري . 133 (2): 189–200. doi :10.5858/133.2.189. PMID  19195963. تم الاسترجاع في 2009-06-20 .
  95. ^ Tracy RE, White S (فبراير 2002). "طريقة لقياس تضخم العقدة الكظرية عند تشريح الجثة: بعض استخدامات هذه الطريقة في تسليط الضوء على ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين". حوليات علم الأمراض التشخيصي . 6 (1): 20-9. doi :10.1053/adpa.2002.30606. PMID  11842376.
  96. ^ Aronow WS (أغسطس 2008). "ارتفاع ضغط الدم ومرضى السكر المسنين". عيادات طب الشيخوخة . 24 (3): 489-501، السادس والسابع. doi :10.1016/j.cger.2008.03.001. PMID  18672184. تم الاسترجاع في 20 يونيو 2009 .
  97. ^ Gardner AW, Afaq A (2008). "إدارة مرض الشرايين الطرفية في الأطراف السفلية". مجلة إعادة التأهيل القلبي الرئوي والوقاية منه . 28 (6): 349-57. doi :10.1097/HCR.0b013e31818c3b96. PMC 2743684. PMID  19008688 . 
  98. ^ Novo S, Lunetta M, Evola S, Novo G (يناير 2009). "دور حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين في علاج ارتفاع ضغط الدم والوقاية من الأحداث القلبية الوعائية". أهداف الأدوية الحالية . 10 (1): 20–5. doi :10.2174/138945009787122897. PMID  19149532. مؤرشف من الأصل في 2013-01-12 . تم الاسترجاع في 2009-06-20 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  99. ^ abcde "ما هي عيوب القلب الخلقية؟". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 1 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 10 أغسطس 2015 .
  100. ^ abcdefghi Shanthi Mendis; Pekka Puska; Bo Norrving; World Health Organization (2011). Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control (PDF) . منظمة الصحة العالمية بالتعاون مع الاتحاد العالمي للقلب ومنظمة السكتة الدماغية العالمية. ص 3، 60. ISBN 978-92-4-156437-3.
  101. ^ abc "ما هي علامات وأعراض عيوب القلب الخلقية؟". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 1 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 10 أغسطس 2015 .
  102. ^ "ما هي أسباب عيوب القلب الخلقية؟". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 1 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 10 أغسطس 2015 .
  103. ^ Dean, SV; Lassi, ZS; Imam, AM; Bhutta, ZA (26 سبتمبر 2014). "رعاية ما قبل الحمل: المخاطر والتدخلات الغذائية". الصحة الإنجابية . 11 (الملحق 3): S3. doi : 10.1186/1742-4755-11-s3-s3 . PMC 4196560. PMID  25415364 . 
  104. ^ abc Milunsky, Aubrey (2011). "1". الاضطرابات الوراثية والجنين: التشخيص والوقاية والعلاج . جون وايلي وأولاده. ISBN 9781444358216.
  105. ^ abc "كيف يتم علاج عيوب القلب الخلقية؟". المعهد الوطني للقلب والرئة والدم . 1 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 10 أغسطس 2015 .
  106. ^ ab Vos, Theo; et al. (7 June 2015). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية وانتشار الأمراض والسنوات التي عاشها المصابون بالإعاقة لـ 301 مرض حاد ومزمن وإصابة في 188 دولة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013". لانسيت . 386 (9995): 743-800. doi :10.1016/S0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID  26063472 . 
  107. ^ Ramaswamy P, Webber HS. "Ventricular Septal Defects: Background, Anatomy, Pathophysiology". Medscape . WebMD LLC . تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2017 .
  108. ^ abc "حقائق حول تضيق الشريان الرئوي: أنواع تضيق الشريان الرئوي". CDC . USA.gov . تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2017 .
  109. ^ راو، ب. سايماسوندار (2019-04-04). "إدارة أمراض القلب الخلقية: أحدث التقنيات - الجزء الثاني - عيوب القلب الزرقاء". الأطفال . 6 (4): 54. doi : 10.3390/children6040054 . ISSN  2227-9067. PMC 6518252. PMID  30987364 . 
  110. ^ "Persistent Truncus Arteriosus – Pediatrics". دليل MSD الطبعة الاحترافية . تم الاسترجاع في 2022-06-19 .
  111. ^ كليفلاند كلينك (17 سبتمبر 2021). "الجذع الشرياني". كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل في 2020-08-04.
  112. ^ بهات، فينكاترامان (2016). "مقالة مصورة عن أمراض القلب الخلقية: نهج متعدد الوسائط الجزء الثالث: أمراض القلب الزرقاء والتشوهات الخلقية المعقدة". مجلة البحوث السريرية والتشخيصية . 10 (7): TE01–10. doi : 10.7860/jcdr/2016/21443.8210. PMC 5020285. PMID  27630924. 
  113. ^ Upshaw, Charles (18 April 2007). "Henry JL Marriott: Lucid Teacher of Electrocardiography". Clinical Cardiology . 30 (4): 207–8. doi :10.1002/clc.6. PMC 6652921. PMID  17443652 . 

مصادر

  • براونوالد، يوجين ، محرر (2019). أمراض القلب لدى براونوالد: كتاب مدرسي في طب القلب والأوعية الدموية . إلسيفير. رقم ISBN 978-0-323-46299-0.
  • رامراكا، بونيت؛ هيل، جوناثان، محرران (2012). دليل أكسفورد لأمراض القلب (الطبعة الثانية). مطبعة جامعة أكسفورد. رقم ISBN 978-0-19-964321-9.
ابحث عن أمراض القلب في ويكاموس، القاموس الحر.
  • جمعية القلب الامريكية
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=طب القلب&oldid=1247056225"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate