مسبحة الكساح

تُعرف نتوءات العظام البارزة في المفاصل الغضروفية الضلعية لدى مرضى الكساح باسم " مسبحة الكساح" أو "خرز الأضلاع" . تُشكل هذه النتوءات مظهر خرز كبير تحت جلد القفص الصدري ، ومن هنا جاءت التسمية تشبيهاً بخرز المسبحة المسيحية الكاثوليكية . ^{[ 1 ]}

في حالة الكساح ، يؤدي نقص أو ضعف نشاط فيتامين د إلى تقليل امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، مما ينتج عنه نقص كالسيوم الدم . وهذا يحفز إفراز هرمون الغدة الدرقية ، مما يزيد من فقدان الفوسفات ويستنزف مخزون الكالسيوم بشكل أكبر. ^{[ 2 ]}

ينتج مرض المسبحة الكساحية عن نقص الكالسيوم، مما يؤدي إلى تعطيل تمعدن العظم والغضروف عند الوصلات الغضروفية الضلعية ، مما يؤدي إلى تراكم وتكاثر مفرط لغضروف صفيحة النمو غير المتكلس، مما يؤدي إلى تكوين تورمات عظمية ملموسة.

يُعدّ الكساح السبب الأكثر شيوعًا لداء الكساح، إلا أنه لوحظ أيضًا في حالات تلين العظام الناجم عن الأورام ، وفرط نشاط جارات الدرقية الأولي ، ومرض الثلاسيميا بيتا . ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]} ويُشاهد عادةً عند الرضع أو الأطفال. ^{[ 7 ]}

يمكن الشعور ببروزات العظام الناتجة عن الكساح أثناء الفحص السريري، أو يمكن رؤيتها في صورة الأشعة السينية للصدر . ^{[ 8 ]} في الحالات الشديدة، بما في ذلك سوء التغذية ، قد تظهر هذه البروزات العظمية من خلال الجلد. ^{[ 9 ]}

يُعدّ "مسبحة الإسقربوط" تشخيصًا تفريقيًا لمسبحة الكساح. قد تظهر "مسبحة الإسقربوط" على شكل خرزات عند مفاصل الغضروف الضلعي في حالات الإسقربوط المتقدمة لدى الأطفال. ويمكن تمييزها عن "مسبحة الكساح" في التصوير الشعاعي من خلال مظهرها الأكثر زاوية ووجود عدم انتظام حاد عند مفصل الغضروف الضلعي. ^{[ 10 ]}

مع معالجة السبب الكامن، قد يزول الكساح تلقائيًا. ^{[ 4 ]} إذا تم تشخيص الكساح الغذائي وعلاجه مبكرًا، فإن مآله جيد. ^{[ 11 ]}