التهاب المفصل العجزي الحرقفي

التهاب المفصل العجزي الحرقفي هو حالة مرضية ناتجة عن التهاب في المفصل العجزي الحرقفي ، حيث يلتقي عظم العجز (قاعدة العمود الفقري ) مع عظم الحرقفة ( الحوض ). ^{[ 1 ] [ 2 ]} يتكون مصطلح "التهاب المفصل العجزي الحرقفي" من كلمتي " العجز " و" الحرقفة "، بالإضافة إلى الكلمة اللاتينية "itis" التي تعني الالتهاب. ^{[ 3 ]}

قد يتطور التهاب المفصل العجزي الحرقفي عبر عدة عمليات مختلفة. وهو من سمات اعتلالات الفقار ، مثل التهاب الفقار المحوري (بما في ذلك التهاب الفقار اللاصق )، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب المفاصل التفاعلي ، أو التهاب المفاصل المرتبط بأمراض الأمعاء الالتهابية ، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي أو داء كرون . كما أنه أكثر مظاهر التهاب المفاصل شيوعًا الناتج عن داء البروسيلات . وفي بعض الحالات، تنجم مشاكل المفصل العجزي الحرقفي عن إصابة أثناء الولادة ، أو إصابة أخرى، أو حالة خلقية، أو عدوى فيروسية أو بكتيرية. ^{[ 4 ]}

قد يعاني المصابون بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي من أعراضٍ متنوعة، إلا أنها ترتبط عادةً بمقدار الضغط الواقع على هذا المفصل. تشمل الأعراض الشائعة ألمًا التهابيًا مزمنًا في أسفل الظهر أو الوركين أو الأرداف . ^{[ 5 ]} يكون الألم عادةً محوريًا (وليس جذريًا )، ^{[ 6 ]} أي أن موضع الإصابة هو نفسه موضع الألم. مع ذلك، في الحالات الأكثر شدة، قد يصبح الألم جذريًا ويظهر في مناطق أخرى من الجسم تبدو غير مرتبطة، كالساقين والفخذين والقدمين.

تتفاقم الأعراض عادةً بسبب:

• الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف
• المشي أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن
• جري
• صعود الدرج
• يخطو خطوات واسعة
• التقلب في السرير
• تحمل المزيد من الوزن على ساق واحدة ^{[ 7 ]}

بما أن التهاب المفصل العجزي الحرقفي قد يصف أي نوع من الالتهابات التي تحدث داخل هذا المفصل، فقد يكون هناك عدد من المشاكل التي تسببه. وتشمل هذه المشاكل ما يلي:

• يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل التنكسي، أو التهاب المفاصل العظمي في العمود الفقري، في حدوث تدهور داخل المفاصل ويؤدي إلى التهاب وآلام المفاصل.
• أي شكل من أشكال التهاب المفاصل الفقارية ، والذي يشمل التهاب الفقار اللاصق، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب المفاصل التفاعلي أو التهاب المفاصل المرتبط بأمراض الأمعاء الالتهابية ، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون .
• قد يُسبب الحمل التهابًا نتيجةً لتوسع وتمدد مفصل العجز والحرقفة استعدادًا للولادة. إضافةً إلى ذلك، يُمكن أن يُؤدي الوزن الزائد الذي تحمله الأم أثناء الحمل إلى زيادة الضغط على مفصل العجز والحرقفة، مما يُسبب تآكلًا غير طبيعي.
• الإصابة الرضحية مثل السقوط أو حادث سيارة والتي تؤثر على أسفل الظهر أو الوركين أو الأرداف أو الساقين .
• على الرغم من ندرتها، إلا أن العدوى داخل مفاصل العجز والحرقفة أو في جزء آخر من الجسم، مثل التهاب المسالك البولية ، يمكن أن تسبب التهابًا. ^{[ 8 ]}

قد يكون تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي صعبًا بعض الشيء لأن أعراضه قد تتشابه مع أعراض حالات أخرى أكثر شيوعًا. إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريض بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي، فإنه يبدأ عادةً بتشخيص الحالة بإجراء فحص سريري. ولأن هذه الحالة محورية، فإنه غالبًا ما يستطيع تحديد المفصل المصاب بالضغط على مناطق مختلفة في الساقين والوركين والعمود الفقري والأرداف. وقد يطلب الطبيب أيضًا من المريض القيام ببعض تمارين التمدد التي تُسلط ضغطًا خفيفًا على المفصل العجزي الحرقفي. ^{[ 2 ]}

يمكن استخدام الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها من فحوصات التصوير الطبي لإظهار علامات الالتهاب والتلف في مفاصل العجز والحرقفة. عادةً، يطلب أخصائي العمود الفقري إجراء فحص تصوير طبي إذا اشتبه في أن التهاب الفقار اللاصق أو أي نوع آخر من التهاب المفاصل هو السبب الرئيسي للالتهاب والألم.

يختلف العلاج باختلاف شدة الحالة وسببها ومقدار الألم الذي يعاني منه المريض حاليًا. ومع ذلك، فإنه يندرج عادةً ضمن فئتين: غير جراحي وجراحي.

• خلل في المفصل العجزي الحرقفي
• جراحة لعلاج خلل المفصل العجزي الحرقفي