مرض التهاب الأمعاء

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

مرض التهاب الأمعاء ( IBD ) هو مجموعة من الحالات الالتهابية التي تصيب القولون والأمعاء الدقيقة ، ويُعدّ داء كرون والتهاب القولون التقرحي (UC) النوعين الرئيسيين منه. [ 3 ] يؤثر داء كرون على الأمعاء الدقيقة والغليظة، بالإضافة إلى الفم والمريء والمعدة والشرج، بينما يؤثر التهاب القولون التقرحي بشكل أساسي على القولون والمستقيم. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

العلامات والأعراض

العلامات والأعراض
مرض كرونالتهاب القولون التقرحي
التبرزغالباً ما يكون قوامه شبيهاً بالعصيدة، [ 7 ] وأحياناً يكون إسهالاً دهنياًغالباً ما يكون مخاطياً ويحتوي على دم [ 7 ]
زحيرأقل شيوعاً [ 7 ]أكثر شيوعًا [ 7 ]
حمىشائع [ 7 ]يشير إلى مرض شديد [ 7 ]
الناسورشائع [ 8 ]نادرًا
فقدان الوزنغالباًنادرًا

على الرغم من اختلاف داء كرون والتهاب القولون التقرحي اختلافًا كبيرًا، إلا أن كليهما قد يُظهر أعراضًا مثل: ألم في البطن، إسهال ، نزيف شرجي ، تقلصات داخلية حادة/تشنجات عضلية في منطقة الحوض، وفقدان الوزن . يُعد فقر الدم أكثر المضاعفات خارج الأمعاء شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء (IBD). [ 9 ] [ 10 ] تشمل الشكاوى أو الأمراض المصاحبة التهاب المفاصل ، تقيح الجلد الغنغريني ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، ومتلازمة المرض غير الدرقي (NTIS). [ 11 ] كما تم الإبلاغ عن ارتباطات مع تجلط الأوردة العميقة (DVT) [ 12 ] والتهاب القصيبات المسدّ المُنظِّم للرئة (BOOP). [ 13 ] يتم التشخيص عمومًا عن طريق تقييم مؤشرات الالتهاب في البراز، يليه تنظير القولون مع أخذ خزعة من الآفات المرضية. [ 14 ]

النتائج التشخيصية
مرض كرونالتهاب القولون التقرحي
إصابة اللفائفي الطرفيعادةنادرًا
إصابة القولونعادةدائماً
إصابة المستقيمنادرًاعادةً (95٪) [ 15 ]
التدخل حول فتحة الشرجشائع [ 16 ]نادرًا
إصابة القناة الصفراويةلم يطرأ أي ارتفاع في معدل التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأوليمعدل أعلى [ 17 ]
انتشار المرضمناطق التهابية متفرقة (آفات متقطعة)منطقة التهاب مستمرة [ 15 ]
التنظير الداخليقرح عميقة جغرافية ومتعرجة (تشبه الثعبان)قرحة مستمرة
عمق الالتهابقد يكون عبر الجدار، عميقًا في الأنسجة [ 16 ] [ 18 ]سطحي، مخاطي
تضيقشائعنادرًا
الأورام الحبيبية في الخزعةقد يكون لديه أورام حبيبية غير نخرية غير محيطة بالأمعاء [ 16 ] [ 19 ] [ 20 ]لم يتم رؤية الأورام الحبيبية غير المحيطة بالأمعاء [ 21 ]

الأسباب

الفيزيولوجيا المرضية
مرض كرونالتهاب القولون التقرحي
استجابة السيتوكينمرتبط بـ T 17 [ 22 ]مرتبط بشكل غامض بـ T 2

يُعدّ داء الأمعاء الالتهابي مرضاً معقداً ينشأ نتيجة لتفاعل العوامل البيئية والوراثية مما يؤدي إلى استجابات مناعية والتهاب في الأمعاء. [ 4 ]

نظام عذائي

يهتم مرضى التهاب الأمعاء (IBD) اهتمامًا كبيرًا بالنظام الغذائي، ولكن لا تزال المعلومات قليلة حول تأثيره عليهم. وقد أكدت الدراسات الحديثة على الدور المهم للاستشارات الغذائية لمرضى التهاب الأمعاء. ينبغي تشجيع المرضى على اتباع أنظمة غذائية مدعومة بالأدلة العلمية، مع مراقبة تحسن الالتهاب بشكل موضوعي. [ 23 ] [ 24 ]

أظهرت دراسة أجريت عام 2022 أن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات، مع تقليل استهلاك اللحوم المصنعة والكربوهيدرات المكررة، وتفضيل شرب الماء للترطيب، يرتبط بانخفاض خطر ظهور أعراض التهاب الأمعاء، على الرغم من أن زيادة استهلاك الفواكه والخضراوات وحدها لم تُقلل من خطر ظهور أعراض داء كرون. [ 25 ] كما وجدت مراجعة علمية أخرى أجريت عام 2022 نتائج إيجابية بشكل عام لمرضى التهاب الأمعاء الذين التزموا بنظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي (الذي يتميز بارتفاع استهلاك الفواكه والخضراوات). [ 26 ]

ترتبط الأنماط الغذائية بخطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي. وعلى وجه الخصوص، كان لدى الأشخاص الذين كانوا ضمن الثلث الأعلى من النمط الغذائي الصحي خطر أقل بنسبة 79% للإصابة بالتهاب القولون التقرحي. [ 27 ]

تُعد حساسية الغلوتين شائعة في داء الأمعاء الالتهابي، وترتبط بحدوث نوبات حادة. وقد سُجلت حساسية الغلوتين لدى 23.6% من مرضى داء كرون و27.3% من مرضى التهاب القولون التقرحي. [ 28 ]

قد يرتبط اتباع نظام غذائي غني بالبروتين ، وخاصة البروتين الحيواني، و/أو غني بالسكريات، بزيادة خطر الإصابة بداء الأمعاء الالتهابي وتكرار الانتكاسات. [ 29 ] [ 30 ]

الأحماض الصفراوية

تشير الأدلة الحديثة إلى أن الأحماض الصفراوية عوامل مسببة مهمة في نشأة داء الأمعاء الالتهابي. [ 31 ] يُظهر مرضى داء الأمعاء الالتهابي نمطًا ثابتًا يتمثل في زيادة وفرة الأحماض الصفراوية الأولية مثل حمض الكوليك وحمض الكينوديوكسيكوليك (وأشكالهما المقترنة)، وانخفاض وفرة الأحماض الصفراوية الثانوية مثل حمض الليثوكوليك وحمض الديوكسيكوليك . [ 31 ]

الميكروبات

تتكون الميكروبات المعوية البشرية من 10 إلى 100 تريليون كائن حي دقيق. [ 32 ] وقد أكدت العديد من الدراسات أن تركيبة الميكروبات المعوية تختلف لدى مرضى التهاب الأمعاء الالتهابي مقارنةً بالأفراد الأصحاء. [ 33 ] ويكون هذا الاختلاف أكثر وضوحًا لدى مرضى داء كرون مقارنةً بمرضى التهاب القولون التقرحي. [ 34 ] لدى مرضى التهاب الأمعاء الالتهابي، يقل أو ينعدم وجود البكتيريا النافعة مثل بكتيريا Bifidobacterium longum و Eubacterium rectale و Faecalibacterium prausnitzii و Roseburia intestinalis ، بينما تزداد وفرة الأنواع الضارة مثل Bacteroides fragilis و Ruminococcus torques و Ruminococcus . [ 35 ] ويؤدي تنشيط أنواع الأكسجين التفاعلية وأنواع النيتروجين التفاعلية إلى إجهاد تأكسدي لكل من خلايا الجسم والميكروبيوم المعوي . نتيجةً لذلك، يُعاني مرضى التهاب الأمعاء من خلل في التوازن الميكروبي، يُعرف باسم اختلال التوازن الميكروبي ، والذي يتميز بزيادة في المسارات الوظيفية المُشاركة في استجابة الميكروبات للإجهاد التأكسدي. يُمكن لهذا الإجهاد التأكسدي أن يُعزز نمو أنواع مُعينة مثل بكتيريا R. gnavus . [ 36 ] تُساهم بكتيريا انتهازية أخرى تُسمى A. muciniphila في تطور التهاب الأمعاء، وهي أكثر انتشارًا لدى الأفراد الذين يفتقرون إلى مُستقبل NOD-like 6 (NLRP6). [ 37 ] تُعد كل من R. gnavus و A. muciniphila من أنواع البكتيريا الأكثر وفرة في التهاب الأمعاء. غالبًا ما يُظهر مرضى التهاب الأمعاء استجابات أقوى للأجسام المُضادة والخلايا التائية للمُستضدات الميكروبية . [ 38 ] يستخدم الميكروبيوم المعوي طُرقًا مُختلفة للتفاعل مع الجهاز المناعي للمضيف. على سبيل المثال، يُمكن لبكتيريا B. fragilis ، وهي بكتيريا مُتعايشة مع الإنسان، أن تنقل جزيئات تنظيم المناعة إلى الخلايا المناعية من خلال إفراز حويصلات الغشاء الخارجي . تؤدي هذه الآلية دورًا وقائيًا في داء الأمعاء الالتهابي عن طريق تنشيط مسار الالتهام الذاتي غير الكلاسيكي ، والذي يعتمد على جيني Atg16L1 و NOD2 . [ 39 ] يحفز بكتيريا B. thetaiotaomicron تمايز الخلايا التائية التنظيميةتُعدّل الخلايا التائية التنظيمية (Tregs) مناعة الأمعاء، مما يزيد من التعبير عن جيني Gata3 و FoxP3 . [ 40 ] يمكن أن يُعزز استعمار بكتيريا المطثية (Clostridium spp.) تجمع خلايا Treg التي تحمل علامة RORγT+ FOXP3، والتي تُثبط بدورها نمو خلايا Th2 وTh17. في نهاية المطاف، قد يُقلل هذا الاستعمار من استجابة خلايا Th2 وTh17 في القولون. [ 41 ] كما تجذب بكتيريا F. prausnitzii الخلايا التائية التنظيمية CD4 و CD8a (DP8α). [ 42 ] تتمتع بكتيريا E. coli Nissle 1917 بالقدرة على تثبيط نمو السالمونيلا وغيرها من البكتيريا الضارة. فهي تمنع هذه المُمْرِضات من الالتصاق بخلايا الظهارة المعوية وغزوها ، مما يُقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث التهاب في الأمعاء، وقد يمنع أيضًا ظهور داء الأمعاء الالتهابي (IBD). [ 43 ]

اختراق الحاجز المعوي

يلعب فقدان سلامة الظهارة المعوية دورًا مرضيًا رئيسيًا في داء الأمعاء الالتهابي. [ 44 ] يُسهم خلل الجهاز المناعي الفطري، الناتج عن إشارات غير طبيعية عبر مستقبلات مناعية تُسمى مستقبلات تول (TLRs) - والتي تُنشط استجابة مناعية لجزيئات مشتركة بين العديد من مسببات الأمراض - في العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة في التهاب القولون المصاحب لداء الأمعاء الالتهابي والسرطان المرتبط به. [ 45 ] تُعد التغيرات في تكوين الميكروبات المعوية عاملًا بيئيًا مهمًا في تطور داء الأمعاء الالتهابي. تُحفز التغيرات الضارة في الميكروبات المعوية استجابة مناعية غير مناسبة (غير مُنضبطة) تُؤدي إلى تلف الظهارة المعوية. تسمح الثغرات في هذا الحاجز الحيوي (الظهارة المعوية) بتسلل المزيد من الميكروبات، والتي بدورها تُثير المزيد من الاستجابات المناعية. داء الأمعاء الالتهابي مرض متعدد العوامل، ومع ذلك، فإنه مدفوع جزئيًا باستجابة مناعية مفرطة للميكروبات المعوية تُسبب عيوبًا في وظيفة الحاجز الظهاري. [ 46 ]

الإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي

من المرجح أن يلعب الإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي دورًا في الفيزيولوجيا المرضية لمرض التهاب الأمعاء. [ 47 ] وقد وُجد أن تلف الحمض النووي التأكسدي، كما تم قياسه بمستويات 8-OHdG، يزداد بشكل ملحوظ لدى مرضى التهاب الأمعاء مقارنةً بالأصحاء، وفي الغشاء المخاطي الملتهب مقارنةً بالغشاء المخاطي غير الملتهب. [ 47 ] كما وُجد أن القدرة المضادة للأكسدة، كما تم قياسها بالتأثير الكلي لجميع مضادات الأكسدة التي تم الكشف عنها في بلازما الدم أو سوائل الجسم، تنخفض بشكل ملحوظ لدى مرضى التهاب الأمعاء مقارنةً بالأصحاء، وفي الغشاء المخاطي الملتهب مقارنةً بالغشاء المخاطي غير الملتهب. [ 47 ]

علم الوراثة

لوحة المواقع المرتبطة. الجينات الوردية موجودة في المواقع المرتبطة بمرض التهاب الأمعاء، بينما الجينات الزرقاء ليست كذلك.

يُعرف وجود عامل وراثي في ​​داء الأمعاء الالتهابي منذ أكثر من قرن. [ 48 ] تشمل الأبحاث التي ساهمت في فهم الجينات دراساتٍ على مجموعات عرقية (مثل اليهود الأشكناز ، والأيرلنديين )، والتجمعات العائلية، والدراسات الوبائية، ودراسات التوائم. مع ظهور علم الوراثة الجزيئية، توسع فهم الأساس الجيني بشكل كبير، لا سيما في العقد الماضي. [ 49 ] كان جين NOD2 أول جين مرتبط بداء الأمعاء الالتهابي في عام 2001.

ساهمت دراسات الارتباط على مستوى الجينوم في تعزيز فهمنا لجينوميات المرض وآلياته المرضية. يُعرف الآن أن أكثر من 200 من تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNPs أو "snips") مرتبطة بالاستعداد للإصابة بداء الأمعاء الالتهابي (IBD). [ 50 ] نُشرت إحدى أكبر الدراسات الجينية حول داء الأمعاء الالتهابي في عام 2012. [ 51 ] وقد أوضح التحليل جزءًا أكبر من التباين في داء كرون والتهاب القولون التقرحي مقارنةً بما تم الإبلاغ عنه سابقًا. [ 49 ] أشارت النتائج إلى أن الميكروبات المتعايشة تتغير بطريقة تجعلها تعمل كعوامل ممرضة في أمراض الأمعاء الالتهابية. تُظهر دراسات أخرى أن الطفرات في الجينات المرتبطة بداء الأمعاء الالتهابي قد تتداخل مع النشاط الخلوي والتفاعلات مع الميكروبيوم التي تعزز الاستجابات المناعية الطبيعية. [ 52 ] حددت العديد من الدراسات أن خلل تنظيم الحمض النووي الريبوزي الميكروي (microRNA) متورط في داء الأمعاء الالتهابي ويعزز الإصابة بسرطان القولون والمستقيم . [ 53 ] بحلول عام 2020، أطلق اتحاد صغير تحليل تسلسل الحمض النووي الريبوزي أحادي الخلية باستخدام عينات خزعة من مرضى التهاب الأمعاء في البحث عن أهداف علاجية. [ 54 ]

بحسب مقال نُشر في مجلة Nature، يلعب جين ETS2 دورًا حيويًا في تطور المرض. [ 55 ]

تشخبص

عادةً ما يتم تأكيد التشخيص عن طريق الخزعات أثناء تنظير القولون . يُعدّ اختبار الكالبروتكتين البرازي مفيدًا كفحص أولي، إذ قد يُشير إلى احتمال الإصابة بداء الأمعاء الالتهابي، لأن هذا الاختبار حساس ولكنه ليس نوعيًا لهذا المرض. [ 56 ] [ 57 ]

تصنيف

أمراض الأمعاء الالتهابية هي أمراض مناعية ذاتية ، حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم نفسه عناصر الجهاز الهضمي. [ 58 ] النوعان الرئيسيان من أمراض الأمعاء الالتهابية هما داء كرون والتهاب القولون التقرحي . [ 59 ] تُصنف العديد من الحالات الأخرى إما كأمراض أمعاء التهابية أو كحالات مشابهة لها ولكنها تختلف عنها. وتشمل هذه الحالات:

التشخيص التفريقي

يُعدّ كلٌّ من داء كرون والتهاب القولون التقرحي من التشخيصات التفريقية الشائعة للآخر، وقد يتعذر أحيانًا تشخيص المريض بأحد هذين المرضين بدقة. لا توجد حاليًا مؤشرات دموية خاصة بكل مرض تُمكّن من التمييز الموثوق بين مرضى داء كرون والتهاب القولون التقرحي. [ 64 ] يُفرّق الأطباء بين داء كرون والتهاب القولون التقرحي من خلال موقع وطبيعة التغيرات الالتهابية. يُمكن أن يُصيب داء كرون أي جزء من الجهاز الهضمي ، من الفم إلى الشرج ( آفات متقطعة )، على الرغم من أن غالبية الحالات تبدأ في اللفائفي الطرفي . في المقابل، يقتصر التهاب القولون التقرحي على القولون والمستقيم. [ 65 ] مجهريًا ، يقتصر التهاب القولون التقرحي على الغشاء المخاطي ( البطانة الظهارية للأمعاء)، بينما يُصيب داء كرون كامل سماكة جدار الأمعاء ("آفات جدارية"). أخيرًا، يتجلى داء كرون والتهاب القولون التقرحي بأعراض خارج الأمعاء (مثل مشاكل الكبد، والتهاب المفاصل، وأعراض جلدية، ومشاكل في العين) بنسب متفاوتة. [ 66 ] في 10-15% من الحالات، لا يمكن وضع تشخيص نهائي لأي من داء كرون أو التهاب القولون التقرحي بسبب خصوصية الأعراض. ​​في هذه الحالات، قد يُشخص المرض على أنه التهاب قولون غير محدد . [ 67 ]

قد تتشابه أعراض متلازمة القولون العصبي مع أعراض أي من المرضين، وكذلك التهاب الأمعاء الناتج عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والسل المعوي . تشمل الحالات التي قد تُشخَّص خطأً على أنها داء كرون داء بهجت وداء السيلياك ، بينما تشمل الحالات التي قد تتشابه أعراضها مع التهاب القولون التقرحي على وجه الخصوص التهاب القولون الحاد المحدود ذاتيًا ، والتهاب القولون الأميبي ، وداء البلهارسيا ، وسرطان القولون . [ 68 ] قد تُسبب أمراض أخرى زيادة في إفراز الكالبروتكتين البرازي، مثل الإسهال المعدي ، وداء السيلياك غير المعالج ، والتهاب الأمعاء الناخر ، والتليف الكيسي المعوي ، وخلايا أورام الأطفال . [ 69 ]

غالباً ما ترتفع نتائج اختبارات وظائف الكبد لدى مرضى التهاب الأمعاء، وعادةً ما تكون هذه الارتفاعات طفيفة وتعود تلقائياً إلى مستوياتها الطبيعية. [ 70 ] من أهم أسباب ارتفاع نتائج اختبارات وظائف الكبد في التهاب الأمعاء التسمم الكبدي الناتج عن الأدوية والكبد الدهني. [ 70 ] في المقابل، يرتبط انخفاض مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) بزيادة نشاط مرض التهاب الأمعاء، مما قد يعكس سوء التغذية وفقدان الكتلة العضلية . [ 71 ]

علاج

إدارة
مرض كرونالتهاب القولون التقرحي
ميسالازينأقل فائدة [ 72 ]أكثر فائدة [ 72 ]
المضادات الحيويةفعال على المدى الطويل [ 73 ]غير مفيد بشكل عام [ 74 ]
جراحةغالباً ما تعود بعد إزالة الجزء المصابعادة ما يتم علاجه عن طريق استئصال القولون

جراحة

يُعدّ كلٌّ من داء كرون والتهاب القولون التقرحي من الأمراض الالتهابية المزمنة، ولا يُمكن الشفاء منهما طبيًا. [ 75 ] مع ذلك، يُمكن في معظم الحالات علاج التهاب القولون التقرحي باستئصال القولون والمستقيم ، على الرغم من أن هذا قد لا يُزيل الأعراض خارج الأمعاء. يُجرى فغر اللفائفي لتجميع البراز في كيس. كبديل، يُمكن إنشاء جيب من الأمعاء الدقيقة؛ يعمل هذا الجيب كمستقيم ويُغني عن الحاجة إلى فغر اللفائفي الدائم. يُعاني ما بين ربع ونصف المرضى الذين لديهم جيوب اللفائفي الشرجي من التهاب الجيب العرضي أو المزمن . [ 76 ]

لا يُمكن للجراحة علاج داء كرون، ولكن قد تكون ضرورية لعلاج المضاعفات مثل الخراجات والتضيقات والنواسير. [ 77 ] قد تتطلب الحالات الشديدة جراحة ، مثل استئصال جزء من الأمعاء ، أو رأب التضيقات، أو فغر القولون أو فغر اللفائفي ، سواءً كان مؤقتًا أو دائمًا . في داء كرون، تتضمن الجراحة إزالة الأجزاء الأكثر التهابًا من الأمعاء وتوصيل الأجزاء السليمة، ولكنها للأسف لا تُعالج داء كرون أو تقضي عليه. بعد الجراحة الأولى، قد يعود داء كرون في الأجزاء السليمة من الأمعاء، عادةً في موضع الاستئصال. [ 78 ] (على سبيل المثال، إذا خضع مريض مصاب بداء كرون لعملية مفاغرة اللفائفي الأعوري، حيث يُستأصل الأعور واللفائفي الطرفي ويُوصل اللفائفي بالقولون الصاعد، فسيعاود داء كرون الظهور لديه دائمًا تقريبًا بالقرب من موضع المفاغرة أو في بقية القولون الصاعد). [ 79 ]

العلاجات الطبية

يُصمم العلاج الطبي لمرض التهاب الأمعاء بشكل فردي لكل مريض. [ 75 ] يعتمد اختيار الأدوية المستخدمة وطريقة إعطائها (عن طريق الفم، أو الشرج، أو الحقن، أو التسريب) على عوامل تشمل نوع المرض، وانتشاره، وشدته، بالإضافة إلى عوامل أخرى تاريخية وكيميائية حيوية للتنبؤ بالنتائج، وتفضيلات المريض. على سبيل المثال، يُعد الميسالازين أكثر فعالية في علاج التهاب القولون التقرحي منه في علاج داء كرون . [ 72 ] بشكل عام، قد يتطلب التهاب الأمعاء، تبعًا لشدة المرض، تثبيط المناعة للسيطرة على الأعراض، باستخدام أدوية مثل البريدنيزون ، ومثبطات عامل نخر الورم (مثبطات TNF)، [ 80 ] والأزاثيوبرين ، والميثوتريكسات ، أو 6-ميركابتوبورين . [ 81 ]

تُستخدم الستيرويدات ، مثل البريدنيزون ( وهو غلوكوكورتيكويد)، بشكل متكرر للسيطرة على نوبات المرض، وكانت تُعتبر في السابق دواءً وقائيًا مقبولًا. أما العلاج البيولوجي لأمراض الأمعاء الالتهابية ، وخاصة مثبطات عامل نخر الورم (TNF)، فيُستخدم لدى الأشخاص المصابين بداء كرون الأكثر حدة أو مقاومة للعلاج، وأحيانًا في التهاب القولون التقرحي. [ 82 ]

يبدأ العلاج عادةً بإعطاء أدوية ذات تأثيرات مضادة للالتهاب قوية، مثل البريدنيزون. وبمجرد السيطرة على الالتهاب بنجاح، يُستخدم دواء آخر للحفاظ على حالة المرض في حالة هدوء، مثل الميسالازين في التهاب القولون التقرحي، كعلاج رئيسي. إذا لزم الأمر مزيد من العلاج، فقد يلزم استخدام مزيج من دواء مثبط للمناعة (مثل الآزاثيوبرين) مع الميسالازين (الذي قد يكون له أيضًا تأثير مضاد للالتهاب)، وذلك حسب حالة المريض. يُستخدم البوديسونيد ذو الإطلاق المتحكم به لعلاج داء كرون الخفيف في اللفائفي. [ 75 ]

العلاجات الغذائية والحمية

يُعدّ التغذية المعوية الحصرية (EEN) علاجًا أوليًا لداء كرون لدى الأطفال، بينما تكون البيانات أقلّ وضوحًا لدى البالغين. [ 83 ] : 331 [ 84 ] ولا توجد أدلة كافية تدعم استخدام التغذية المعوية الحصرية في علاج التهاب القولون التقرحي. [ 83 ] : 333

تلعب النواقص الغذائية دورًا بارزًا في داء الأمعاء الالتهابي. يُعد سوء الامتصاص والإسهال وفقدان الدم من الجهاز الهضمي من الأعراض الشائعة لهذا المرض. كما أن نقص فيتامينات ب، والفيتامينات الذائبة في الدهون، والأحماض الدهنية الأساسية، والمعادن الرئيسية مثل المغنيسيوم والزنك والسيلينيوم شائع جدًا، ويستفيد المرضى من العلاج التعويضي. قد يكون انخفاض مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين في الدم مؤشرًا على ضمور العضلات، وهو مرض غالبًا ما يُشخص بشكل خاطئ لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابي، ويرتبط بزيادة نشاط المرض. [ 85 ]

يُعد فقر الدم شائعًا في كلٍ من التهاب القولون التقرحي وداء كرون. ونظرًا لارتفاع مستويات السيتوكينات الالتهابية التي تؤدي إلى زيادة إنتاج الهيبسيدين ، يُفضّل استخدام الحديد عن طريق الحقن الوريدي كخيار علاجي، إذ يتجاوز الجهاز الهضمي، ويتميز بانخفاض معدل حدوث الآثار الجانبية، ويتيح علاجًا أسرع. كما أن الهيبسيدين نفسه عامل مضاد للالتهاب. في النموذج الحيواني، تؤدي المستويات المنخفضة جدًا من الحديد إلى تقييد تخليق الهيبسيدين، مما يُفاقم الالتهاب الموجود. [ 86 ] وقد وُجد أن التغذية المعوية فعّالة في تحسين مستوى الهيموجلوبين لدى مرضى التهاب الأمعاء، لا سيما عند دمجها مع الإريثروبويتين . [ 87 ]

يُعدّ نزيف الجهاز الهضمي ، الذي يحدث بشكل خاص أثناء انتكاس التهاب القولون التقرحي، عاملاً مُساهماً في فقر الدم في الحالات المزمنة، وقد يُهدد الحياة في الحالات الحادة. وللحدّ من خطر تأثير النظام الغذائي على عملية التخثر في حالات نزيف الجهاز الهضمي الحاد، يُعتبر الصيام المؤقت ضرورياً في المستشفيات. [ 88 ] ولا تزال فعالية هذا النهج غير معروفة؛ إذ لم تجد مراجعة كوكرين لعام 2016 أي تجارب سريرية منشورة تشمل الأطفال. [ 89 ]

يرتبط انخفاض مستويات فيتامين د بداء كرون والتهاب القولون التقرحي ، وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بحالات شديدة من داء الأمعاء الالتهابي من انخفاض مستويات فيتامين د. ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان نقص فيتامين د يُسبب داء الأمعاء الالتهابي أم أنه أحد أعراضه. [ 90 ] وتشير بعض الأدلة إلى أن العلاج بمكملات فيتامين د قد يُسهم في تحسين نتائج تقييم النشاط السريري لداء الأمعاء الالتهابي والمؤشرات الحيوية. [ 90 ] وقد يرتبط العلاج بفيتامين د بانخفاض احتمالية تكرار أعراض داء الأمعاء الالتهابي (الانتكاس). ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا العلاج يُحسّن جودة حياة المريض أو ما هي الاستجابة السريرية له. ولم تُدرس بعدُ أنظمة العلاج المثلى وجرعات فيتامين د بشكل كافٍ. [ 90 ]

قد تكون التدخلات الغذائية مفيدة في إدارة الأعراض. ​​بالنسبة لداء كرون والتهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط، أظهر النظام الغذائي المتوسطي نتائج واعدة في تخفيف الأعراض والالتهاب. [ 91 ] وقد طُوّر نظام استبعاد داء كرون (CDED) لتخفيف الأعراض والالتهاب. [ 92 ] أما نظام CD-TREAT الغذائي فهو نظام مصمم لمحاكاة تأثيرات التغذية المعوية الحصرية (EEN) باستخدام الأطعمة الكاملة. [ 93 ] في عام 2016، اقتُرح أن النظام الغذائي المحدد بالكربوهيدرات (SCD) قد يخفف الأعراض، [ 94 ] لكن الدراسات اللاحقة أظهرت أنه ليس أكثر فعالية من النظام الغذائي المتوسطي، بل وأكثر تقييدًا. [ 95 ] يمكن لنظام FODMAP الغذائي المنخفض أن يخفف الأعراض، لكنه لا يقلل من مؤشرات الالتهاب. [ 96 ] [ 97 ] وقد تم استكشاف النظام الغذائي المضاد للالتهابات في أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD-AID) كخيار علاجي. [ 98 ] كما أظهر النظام الغذائي لبروتوكول المناعة الذاتية (AIP) بعض النتائج الواعدة . [ 99 ]

قد تُخفف التدخلات الغذائية بالألياف، مثل مكملات السيليوم (مزيج من الألياف القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان)، من الأعراض، فضلاً عن تحفيز/الحفاظ على حالة الهدوء عن طريق تغيير تركيبة الميكروبيوم في الجهاز الهضمي، مما يُحسّن تنظيم وظيفة المناعة، ويُقلل الالتهاب، ويُساعد على استعادة بطانة الغشاء المخاطي المعوي. [ 100 ]

الميكروبيوم

توجد أدلة أولية على وجود عامل مُعدٍ يُساهم في داء الأمعاء الالتهابي لدى بعض المرضى الذين قد يستفيدون من العلاج بالمضادات الحيوية، مثل الريفاكسيمين . [ 101 ] وتقتصر الأدلة على فائدة الريفاكسيمين في الغالب على داء كرون، مع وجود أدلة أقل إقناعًا تدعم استخدامه في التهاب القولون التقرحي. [ 102 ] [ 103 ]

يُعتبر استخدام مكملات البروبيوتيك الفموية لتعديل تركيبة وسلوك الميكروبيوم علاجًا محتملاً لتحفيز حالة الهدوء والحفاظ عليها لدى مرضى داء كرون والتهاب القولون التقرحي. إلا أن مراجعة كوكرين التي نُشرت عام ٢٠٢٠ لم تجد أدلة واضحة على تحسن احتمالية الوصول إلى حالة الهدوء، أو انخفاض الآثار الجانبية، لدى مرضى داء كرون بعد العلاج بالبروبيوتيك. [ ١٠٤ ]

بالنسبة لالتهاب القولون التقرحي، توجد أدلة ضعيفة تشير إلى أن مكملات البروبيوتيك قد تزيد من احتمالية الوصول إلى حالة هدأة سريرية. [ 105 ] كان الأشخاص الذين تناولوا البروبيوتيك أكثر عرضة بنسبة 73% للوصول إلى حالة هدأة، وأكثر عرضة بأكثر من الضعف للإبلاغ عن تحسن في الأعراض مقارنةً بمن تناولوا دواءً وهميًا، دون وجود فرق واضح في الآثار الجانبية الطفيفة أو الخطيرة. [ 105 ] على الرغم من عدم وجود دليل واضح على زيادة الهدأة عند مقارنة مكملات البروبيوتيك بعلاج حمض 5-أمينوساليسيليك كعلاج وحيد ، إلا أن احتمالية الهدأة كانت أعلى بنسبة 22% عند استخدام البروبيوتيك مع علاج حمض 5-أمينوساليسيليك. [ 105 ] أما بالنسبة للأشخاص الذين وصلوا بالفعل إلى حالة هدأة، فمن غير الواضح ما إذا كان البروبيوتيك يساعد في منع الانتكاس في المستقبل، سواء كعلاج وحيد أو كعلاج مشترك . [ 106 ]

يُعدّ زرع الميكروبات البرازية خيارًا علاجيًا حديثًا نسبيًا لمرض التهاب الأمعاء، وقد حظي باهتمام متزايد منذ عام 2010. [ 107 ] [ 108 ] أشارت بعض الدراسات الأولية إلى فوائد مماثلة لتلك المُلاحظة في عدوى المطثية العسيرة، إلا أن مراجعة استخدام هذا العلاج في مرض التهاب الأمعاء تُظهر أن زرع الميكروبات البرازية آمن، ولكن فعاليته متفاوتة. وقد أظهرت المراجعات المنهجية أن 33% من مرضى التهاب القولون التقرحي، و50% من مرضى داء كرون، يصلون إلى مرحلة الهدأة السريرية بعد زرع الميكروبات البرازية . [ 109 ]

الطب البديل

استُخدمت أساليب الطب التكميلي والبديل في علاج اضطرابات الأمعاء الالتهابية. [ 110 ] وقد جرى استعراض الأدلة المستقاة من الدراسات المضبوطة لهذه العلاجات، وكان خطر التحيز متفاوتًا للغاية. وُجدت أفضل الأدلة الداعمة للعلاج بالأعشاب، حيث استُخدم نبات لسان الحمل البيضاوي والكركمين في العلاج الوقائي لالتهاب القولون التقرحي، والشيح في داء كرون، والعلاج النفسي الجسدي والتدخل الذاتي في التهاب القولون التقرحي، والوخز بالإبر في كل من التهاب القولون التقرحي وداء كرون. [ 111 ]

أساليب جديدة

يخضع العلاج بالخلايا الجذعية حاليًا للبحث كعلاج محتمل لمرض التهاب الأمعاء. وتشير مراجعة الدراسات إلى دور واعد، على الرغم من وجود تحديات كبيرة، بما في ذلك التكلفة وتحديد خصائص التأثيرات، مما يحد من استخدامه الحالي في الممارسة السريرية. [ 112 ]

التدخلات النفسية

يعاني مرضى التهاب الأمعاء من ارتفاع معدل انتشار اضطرابات الاكتئاب والقلق مقارنةً بعامة السكان، وتكون النساء المصابات بهذا المرض أكثر عرضةً للإصابة بالاضطرابات المزاجية من الرجال، إذ قد تصل نسبة الإصابة بالاكتئاب واضطراب القلق لديهن إلى 65%. [ 113 ] [ 114 ] ولا توجد حاليًا أدلة كافية توصي بالعلاج النفسي، كالعلاج النفسي وإدارة التوتر وتثقيف المرضى، لجميع البالغين المصابين بالتهاب الأمعاء بشكل عام. [ 115 ]لم يكن لهذه العلاجات أي تأثير على جودة الحياة ، أو الصحة النفسية ، أو نشاط المرض. [ 115 ] ينبغي تقييم الحاجة إلى هذه الأساليب بشكل فردي، وإجراء المزيد من البحوث لتحديد الفئات الفرعية، وتحديد نوع العلاج الذي قد يفيد الأفراد المصابين بداء الأمعاء الالتهابي. [ 115 ] قد تكون هذه العلاجات مفيدة في تحسين جودة الحياة وتخفيف الاكتئاب لدى المراهقين ، على الرغم من أن التأثيرات قصيرة المدى فقط هي التي تم رصدها، مما يستدعي إجراء المزيد من البحوث. [ 115 ]

أظهر تحليل تلوي للتدخلات المُستخدمة لتحسين الحالة المزاجية (بما في ذلك العلاج النفسي، ومضادات الاكتئاب، والتمارين الرياضية) لدى مرضى التهاب الأمعاء، أنها تُقلل من مؤشرات الالتهاب مثل البروتين المتفاعل C والكالبروتكتين البرازي. وقد أظهرت العلاجات النفسية فعالية أكبر في تقليل الالتهاب مقارنةً بمضادات الاكتئاب أو التمارين الرياضية. [ 116 ] [ 117 ]

معايير العلاج

قامت جمعية كرون والتهاب القولون الأسترالية، وهي الهيئة الرائدة في مجال أمراض الأمعاء الالتهابية في أستراليا، حيث يُعدّ معدل انتشارها من بين الأعلى في العالم، بمراجعة جودة الرعاية المقدمة للمرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفيات الأسترالية. وخلصت إلى أن مستشفى واحدًا فقط استوفى المعايير المقبولة للرعاية متعددة التخصصات، إلا أن هذه الرعاية تحسّنت مع توفر حتى الحد الأدنى من الخدمات المتخصصة. [ 118 ]

التكهن

المضاعفات
  • v
مرض كرونالتهاب القولون التقرحي
نقص العناصر الغذائيةمخاطر أعلى
خطر الإصابة بسرطان القولونطفيفكبير
انتشار المضاعفات خارج الأمعاء [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ]
التهاب القزحية / التهاب العنبيةالإناث2.2%3.2%
الذكور1.3%0.9%
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأوليالإناث0.3%1%
الذكور0.4%3%
التهاب الفقرات التصلبيالإناث0.7%0.8%
الذكور2.7%1.5%
تقيح الجلد الغنغرينيالإناث1.2%0.8%
الذكور1.3%0.7%
الحمامى العقديةالإناث1.9%2%
الذكور0.6%0.7%

على الرغم من أن داء الأمعاء الالتهابي قد يُؤثر سلبًا على جودة الحياة بسبب الألم والقيء والإسهال، إلا أنه نادرًا ما يكون مميتًا بحد ذاته. كما أن الوفيات الناجمة عن مضاعفات مثل تضخم القولون السمي ، وانثقاب الأمعاء ، والمضاعفات الجراحية نادرة أيضًا. [ 122 ] يُعدّ التعب من الأعراض الشائعة لداء الأمعاء الالتهابي، وقد يُشكّل عبئًا على المريض. [ 123 ]

يعاني حوالي ثلث المصابين بداء الأمعاء الالتهابي من أعراض هضمية مستمرة تشبه أعراض متلازمة القولون العصبي ، وذلك في غياب دليل موضوعي على نشاط المرض. [ 124 ] ورغم معاناتهم من الآثار الجانبية للعلاجات طويلة الأمد، فإن جودة حياة هذه الفئة لا تختلف اختلافًا كبيرًا عن جودة حياة الأفراد المصابين بمرض نشط غير مسيطر عليه، وعادةً ما يكون اللجوء إلى العلاجات البيولوجية غير فعال في تخفيف أعراضهم. [ 125 ] لا يزال سبب هذه الأعراض الشبيهة بمتلازمة القولون العصبي غير واضح، ولكن يُعتقد أن التغيرات في محور الأمعاء والدماغ ، واختلال وظيفة الحاجز الظهاري، وبكتيريا الأمعاء قد تكون مسؤولة جزئيًا عن ذلك. [ 126 ]

على الرغم من أن مرضى التهاب الأمعاء لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، إلا أنه عادةً ما يتم اكتشاف هذا المرض في وقت مبكر جدًا مقارنةً بعامة السكان من خلال المراقبة الروتينية للقولون عن طريق تنظير القولون، وبالتالي فإن المرضى لديهم فرصة أكبر للنجاة. [ 127 ]

تشير أدلة جديدة إلى أن المرضى المصابين بداء الأمعاء الالتهابي قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بخلل في وظيفة البطانة الوعائية وأمراض الشريان التاجي . [ 128 ] [ 129 ]

يهدف العلاج إلى تحقيق الهدأة، وبعدها يُحوّل المريض عادةً إلى دواء أخفّ ذي آثار جانبية أقل. وقد تظهر بين الحين والآخر نوبة حادة من الأعراض الأصلية، تُعرف باسم "الانتكاسة". وبحسب الظروف، قد تزول هذه الانتكاسة من تلقاء نفسها أو تتطلب تناول دواء. وقد تتراوح الفترة بين الانتكاسات من أسابيع إلى سنوات، وتختلف اختلافًا كبيرًا بين المرضى، إذ لم يُعانِ بعضهم من أي انتكاسة على الإطلاق. [ 130 ]

قد تكون الحياة مع مرض التهاب الأمعاء صعبة، إلا أن العديد من المصابين به يعيشون حياة طبيعية نسبيًا. يُشكل مرض التهاب الأمعاء عبئًا نفسيًا نتيجةً للوصمة الاجتماعية المرتبطة بتشخيصه، مما يؤدي إلى مستويات عالية من القلق والاكتئاب، وانخفاض عام في جودة الحياة. [ 131 ] [ 132 ] على الرغم من صعوبة التعايش مع مرض التهاب الأمعاء، إلا أن هناك العديد من الموارد المتاحة لمساعدة العائلات على فهم جوانب هذا المرض، مثل مؤسسة كرون والتهاب القولون الأمريكية (CCFA).

علم الأوبئة

أسفر مرض التهاب الأمعاء عن 51,000 حالة وفاة عالميًا في عام 2013 و55,000 حالة وفاة في عام 1990. [ 133 ] وقد ارتبط ازدياد حالات الإصابة بمرض التهاب الأمعاء منذ الحرب العالمية الثانية بزيادة استهلاك اللحوم عالميًا، مما يدعم الادعاء بأن تناول البروتين الحيواني مرتبط بهذا المرض. [ 134 ] ومع ذلك، توجد العديد من عوامل الخطر البيئية التي ارتبطت بزيادة أو انخفاض خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء، مثل التدخين وتلوث الهواء والمساحات الخضراء والتوسع الحضري والتأثر بالنمط الغربي. [ 135 ] وتتزايد حالات الإصابة بأمراض التهاب الأمعاء في أوروبا. [ 136 ] وقد ارتفع معدل الإصابة والانتشار بمرض التهاب الأمعاء بشكل مطرد خلال العقود الماضية في آسيا، وهو ما قد يكون مرتبطًا بتغيرات في النظام الغذائي وعوامل بيئية أخرى. [ 137 ]

يعاني حوالي 0.8% من سكان المملكة المتحدة من مرض التهاب الأمعاء. [ 138 ] وبالمثل، يعاني حوالي 270,000 شخص (0.7%) في كندا من مرض التهاب الأمعاء، [ 139 ] ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى 400,000 شخص (1%) بحلول عام 2030. [ 140 ]

بحث

لا تُستخدم استراتيجيات العلاج التالية بشكل روتيني، ولكنها تبدو واعدة في بعض أشكال مرض التهاب الأمعاء.

تشير التقارير الأولية [ 141 ] إلى أن العلاج بالديدان الطفيلية قد لا يقتصر على الوقاية من داء الأمعاء الالتهابي فحسب، بل قد يساهم أيضًا في السيطرة عليه: فقد أدى تناول مشروب يحتوي على ما يقارب 2500 بيضة من دودة السوط الخنزيرية مرتين شهريًا إلى انخفاض ملحوظ في الأعراض لدى العديد من المرضى. بل يُعتقد أنه من الممكن تطوير إجراء "تحصين" فعال عن طريق تناول هذا المزيج في سن مبكرة. [ 142 ]

تحظى البريبيوتيك والبروبيوتيك باهتمام متزايد كعلاجات لأمراض الأمعاء الالتهابية. حاليًا، توجد أدلة تدعم استخدام أنواع معينة من البروبيوتيك بالإضافة إلى العلاجات القياسية لمرضى التهاب القولون التقرحي، ولكن لا توجد بيانات كافية للتوصية باستخدام البروبيوتيك لمرضى داء كرون. وقد خضعت كل من البروبيوتيك أحادية السلالة ومتعددة السلالات للدراسة لعلاج حالات التهاب القولون التقرحي الخفيفة إلى المتوسطة. يُعدّ بروبيوتيك دي سيمون متعدد السلالات الأكثر دراسة سريريًا، حيث أُجريت عليه أكثر من 70 تجربة سريرية على البشر . [ 143 ] ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد سلالات محددة من البروبيوتيك أو تركيباتها، بالإضافة إلى مواد البريبيوتيك، لعلاج التهاب الأمعاء. [ 144 ]

حاليًا، لم يتم تحديد سلالة البروبيوتيك، أو عدد مرات تناولها، أو جرعتها، أو مدة العلاج بها. [ 145 ] لدى المرضى المصابين بأمراض التهاب الأمعاء الحادة، هناك خطر انتقال البكتيريا الحية من الجهاز الهضمي إلى الأعضاء الداخلية (انتقال البكتيريا) وما يتبعه من تجرثم الدم ، مما قد يُسبب عواقب صحية وخيمة. [ 145 ] قد لا تكون البكتيريا الحية ضرورية، إذ يبدو أن التأثيرات المفيدة للبروبيوتيك تتوسطها حمضها النووي (DNA) وعوامل ذائبة مُفرزة، ويمكن الحصول على تأثيراتها العلاجية عن طريق الإعطاء الجهازي بدلًا من الإعطاء الفموي. [ 145 ] [ 146 ]

في عام ٢٠٠٥، نشرت مجلة نيو ساينتست دراسة مشتركة بين جامعة بريستول وجامعة باث حول القدرة العلاجية الظاهرة للقنب على داء الأمعاء الالتهابي. أشارت التقارير التي تفيد بأن القنب يخفف أعراض داء الأمعاء الالتهابي إلى احتمال وجود مستقبلات الكانابينويد في بطانة الأمعاء، والتي تستجيب لجزيئات في المواد الكيميائية المشتقة من النبات. توجد مستقبلات الكانابينويد CB1 - المعروفة بوجودها في الدماغ - في الخلايا البطانية التي تبطن الأمعاء، ويُعتقد أنها تُساهم في إصلاح بطانة الأمعاء عند تلفها. [ ١٤٧ ]

قام الفريق بإتلاف الخلايا عمدًا لإحداث التهاب في بطانة الأمعاء، ثم أضافوا الكانابينويدات المصنعة كيميائيًا ؛ وكانت النتيجة أن الأمعاء بدأت بالشفاء: حيث تم إصلاح الخلايا المتضررة وتقريبها من بعضها البعض لترميم التمزقات. يُعتقد أنه في الأمعاء السليمة، تُطلق الكانابينويدات الداخلية الطبيعية من الخلايا البطانية عند إصابتها، والتي ترتبط بعد ذلك بمستقبلات CB1. ويبدو أن هذه العملية تُحفز استجابة التئام الجروح، وعندما يستخدم الناس القنب، ترتبط الكانابينويدات بهذه المستقبلات بالطريقة نفسها. [ 147 ]

أظهرت دراسات سابقة أن مستقبلات CB1 الموجودة على الخلايا العصبية في الأمعاء تستجيب للقنب عن طريق إبطاء حركة الأمعاء ، مما يقلل من تقلصات العضلات المؤلمة المصاحبة للإسهال. كما تم الكشف عن مستقبلات CB2 ، وهي مستقبلات قنب أخرى تُعبر عنها الخلايا المناعية بشكل أساسي ، في أمعاء الأشخاص المصابين بداء الأمعاء الالتهابي بتركيز أعلى. ويبدو أن هذه المستقبلات، التي تستجيب أيضًا للمواد الكيميائية الموجودة في القنب، مرتبطة بالاستماتة - الموت الخلوي المبرمج - وقد يكون لها دور في كبح فرط نشاط الجهاز المناعي وتقليل الالتهاب عن طريق التخلص من الخلايا الزائدة . [ 147 ]

وُجد أن تنشيط نظام الإندوكانابينويد فعال في تحسين التهاب القولون وزيادة معدل بقاء الفئران على قيد الحياة، وتقليل التغيرات التي تطرأ على الأعضاء البعيدة نتيجة التهاب القولون، مما يشير إلى أن تعديل هذا النظام يمثل نهجًا علاجيًا محتملاً لأمراض الأمعاء الالتهابية وما يرتبط بها من آفات في الأعضاء البعيدة. [ 148 ]

أليكافورسين هو أوليغوديوكسينوكليوتيد مضاد للجينات من الجيل الأول، مصمم للارتباط تحديدًا بالحمض النووي الريبوزي الرسول ( mRNA) الخاص بـ ICAM-1 البشري عبر تفاعلات أزواج قواعد واتسون-كريك، وذلك لكبح التعبير عن ICAM-1. [ 149 ] يُحفز ICAM-1 استجابة التهابية، مما يُعزز ارتشاح وتنشيط الكريات البيضاء (خلايا الدم البيضاء) إلى الأنسجة الملتهبة. [ 149 ] لوحظ ازدياد التعبير عن ICAM-1 في الغشاء المخاطي المعوي الملتهب لدى مرضى التهاب القولون التقرحي، والتهاب الجيب، وداء كرون، حيث ارتبط فرط إنتاج ICAM-1 بنشاط المرض. [ 150 ] يشير هذا إلى أن ICAM-1 هدف علاجي محتمل في علاج هذه الأمراض. [ 151 ] [ 152 ]

وُجد أن منبهات مستقبلات الكانابينويد CB2 تقلل من تحفيز التعبير السطحي لـ ICAM-1 و VCAM-1 في أنسجة الدماغ البشري وخلايا بطانة الأوعية الدموية الدماغية البشرية الأولية (BMVEC) المعرضة لوسائط التهابية مختلفة. [ 153 ]

في عام 2014، تم تشكيل تحالف بين معهد برود وشركة أمجن ومستشفى ماساتشوستس العام بهدف "جمع وتحليل عينات الحمض النووي للمرضى لتحديد الأهداف الجينية والتحقق منها بشكل أكبر". [ 154 ]

في عام 2015، أظهر تحليل تلوي شمل 938 مريضًا مصابًا بداء الأمعاء الالتهابي و953 شخصًا من المجموعة الضابطة، أن داء الأمعاء الالتهابي يرتبط بشكل كبير بزيادة احتمالية نقص فيتامين د . [ 155 ]

قد يرتبط وجود البكتيريا موجبة الجرام في تجويف الأمعاء بإطالة فترة الانتكاس في التهاب القولون التقرحي. [ 144 ]

أشارت الدراسات إلى وجود مسارات ثنائية الاتجاه بين الاكتئاب ومرض التهاب الأمعاء [ 156 ] ، كما ثبت أن العمليات النفسية تؤثر على الصحة البدنية والنفسية المُدركة ذاتيًا بمرور الوقت. [ 157 ] قد يؤثر نشاط مرض التهاب الأمعاء على جودة الحياة ، وقد يؤثر بشكل كبير على الصحة النفسية للفرد بمرور الوقت ، مما قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالقلق و/أو الاكتئاب. [ 156 ] [ 158 ] [ 159 ] من ناحية أخرى، قد يؤثر الضغط النفسي أيضًا على نشاط مرض التهاب الأمعاء. [ 160 ]

لوحظت معدلات أعلى من القلق والاكتئاب لدى المصابين بداء الأمعاء الالتهابي مقارنةً بالأفراد الأصحاء، وهو ما يرتبط بشدة المرض. [ 158 ] [ 160 ] ويعود جزء من هذا الارتباط الظاهري إلى تداخل جيني مشترك بين داء الأمعاء الالتهابي والأمراض النفسية المصاحبة. [ 161 ] علاوة على ذلك، تزداد معدلات القلق والاكتئاب خلال فترات نشاط المرض مقارنةً بفترات خموله. [ 160 ]

يُوصى بتطعيم مرضى التهاب الأمعاء في المملكة المتحدة ضد الإنفلونزا؛ إلا أن الأبحاث تشير إلى انخفاض نسبة الإقبال على التطعيم. حلل الباحثون بيانات 13,631 بالغًا مصابًا بالتهاب الأمعاء ويتناولون أدوية مثبطة للمناعة خلال موسم الإنفلونزا 2018-2019. تلقى نصف هؤلاء فقط التطعيم خلال تلك الفترة، ونسبة ضئيلة (32%) منهم تلقوا التطعيم قبل انتشار الإنفلونزا في المجتمع. قد يُعزى ذلك إلى الاعتقاد السائد بأن لقاحات الإنفلونزا تُسبب تفاقم التهاب الأمعاء؛ إلا أن الدراسة نفسها لم تجد أي صلة بين التطعيم وتفاقم التهاب الأمعاء. [ 162 ] [ 163 ]

في أنواع أخرى

يُصيب داء الأمعاء الالتهابي الكلاب أيضاً، ويُعتقد أنه ينشأ من مزيج من العوامل الوراثية، والبيئة المعوية الدقيقة، والمكونات البيئية، والجهاز المناعي. ومع ذلك، يدور نقاش مستمر حول ما إذا كان مصطلح "اعتلال الأمعاء المزمن" أنسب من "داء الأمعاء الالتهابي" في الكلاب، نظراً لاختلاف استجابة الكلاب للعلاج عن داء الأمعاء الالتهابي لدى البشر. فعلى سبيل المثال، تستجيب العديد من الكلاب لتغييرات النظام الغذائي فقط، مقارنةً بالبشر المصابين بداء الأمعاء الالتهابي، والذين غالباً ما يحتاجون إلى علاج مثبط للمناعة . وقد تحتاج بعض الكلاب أيضاً إلى مثبطات المناعة أو المضادات الحيوية عندما لا تكفي تغييرات النظام الغذائي. بعد استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تؤدي إلى القيء والإسهال وآلام البطن لدى الكلاب، تُجرى خزعات معوية عادةً لتحديد نوع الالتهاب الحاصل (اللمفاوي البلازمي، أو اليوزيني ، أو الحبيبي ). وقد ثبت أن انخفاض مستويات الكوبالامين في دم الكلاب يُعد عامل خطر لنتائج سلبية. [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ فريق عمل دراسة العبء العالمي للأمراض 2015 (أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016/ S0140-6736 (16)31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .  
  2. ↑ فريق عمل دراسة العبء العالمي للأمراض 2015 (أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع عالميًا وإقليميًا ووطنيًا، ومعدل الوفيات الإجمالي، ومعدل الوفيات بحسب السبب لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1459-1544 . doi : 10.1016/S0140-6736(16) 31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .  
  3. ↑ تالي ن (2018). الفحص السريري: دليل منهجي للتشخيص البدني . تشاتسوود، نيو ساوث ويلز: إلسيفير أستراليا. ص 227. ISBN  978-0-7295-4259-3. OCLC 988941211 . 
  4. 1 2 بومغارت دي سي، كاردينغ إس آر (مايو 2007). "مرض التهاب الأمعاء: السبب وعلم المناعة". لانسيت . 369 (9573): 1627-40 . Bibcode : 2007Lanc..369.1627B . doi : 10.1016 / S0140-6736(07)60750-8 . PMID 17499605. S2CID 13544348 .  
  5. ↑ بومغارت دي سي، ساندبورن دبليو جيه (مايو 2007). "مرض التهاب الأمعاء: الجوانب السريرية والعلاجات الراسخة والمتطورة". لانسيت . 369 (9573): 1641-1657 . Bibcode : 2007Lanc..369.1641B . doi : 10.1016 / S0140-6736(07)60751-X . PMID 17499606. S2CID 35264387 .  
  6. ↑ زافيير آر جيه، بودولسكي دي كيه (يوليو 2007). "كشف النقاب عن آلية مرض التهاب الأمعاء". مجلة نيتشر . 448 (7152): 427-34 . Bibcode : 2007Natur.448..427X . doi : 10.1038/nature06005 . PMID 17653185. S2CID 4337332 .  
  7. 1 2 3 4 5 6 "خطر الالتهاب، كرونيسك، مرض التهاب الأمعاء" . internetmedicin.se (باللغة السويدية). 4 كانون الثاني/يناير 2009 مؤرشفة من الأصلي في 20 أغسطس 2010.
  8. ↑ هاناور إس بي، ساندبورن دبليو (مارس 2001). "إدارة داء كرون لدى البالغين" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 96 (3): 635-43 . doi : 10.1111/j.1572-0241.2001.3671_c.x (غير نشط في 12 يوليو 2025). PMID 11280528. S2CID 31219115 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  9. ↑ وانغ جي إف، رين جيه إيه، ليو إس، تشين جيه، غو جي إس، وانغ إكس بي، وآخرون . (يوليو 2012). "الخصائص السريرية لداء كرون غير المصحوب بناسور حول الشرج في الصين: تجربة مركز واحد شملت 184 حالة". المجلة الطبية الصينية . 125 (14): 2405-2410 . PMID 22882911 .  
  10. ↑ شتاين ج، هارتمان ف، ديغناس أ.و. (نوفمبر 2010). "تشخيص وعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى مرضى التهاب الأمعاء". مجلة نيتشر ريفيوز. أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 7 (11): 599-610 . doi : 10.1038/nrgastro.2010.151 . PMID 20924367. S2CID 25341683 .  
  11. ↑ ليو إس، رين جيه، تشاو واي، هان جي، هونغ زد، يان دي، وآخرون . (فبراير 2013). "متلازمة المرض غير الدرقي: هل هي بعيدة كل البعد عن داء كرون؟". مجلة طب الجهاز الهضمي السريري . 47 (2): 153-159 . doi : 10.1097/MCG.0b013e318254ea8a . PMID 22874844. S2CID 35344744 .   
  12. ↑ وارنر ج (22 فبراير 2011). مارتن إل جيه (محرر). "مركز صحة أمراض الأمعاء الالتهابية" . ويب إم دي . مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 14 أكتوبر 2014 .
  13. ↑ لو دي جي، جي إكس كيو، ليو إكس، لي إتش جيه، تشانغ سي كيو (يناير 2014). "المظاهر الرئوية لداء كرون" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 20 (1): 133-141 . doi : 10.3748/wjg.v20.i1.133 . PMC 3886002. PMID 24415866 .  
  14. ↑ أيدوغدو م، غورسيل ج، أوزيلماز إ، أكيوريك ن، ميميش ل (2012). "حالة التهاب القولون التقرحي المصحوب بالتهاب القصيبات المسدّ (BOOP) ومتلازمة تسرب الهواء". المجلة التركية لأمراض الجهاز الهضمي . 23 (5): 590-595 . doi : 10.4318/tjg.2012.0428 . ISSN 2148-5607 . PMID 23161307 .  
  15. 1 2 روبين دي تي، أنانثاكريشنان إيه إن، سيجل سي إيه، ساور بي جي، لونغ إم دي (مارس 2019). "الدليل الإرشادي السريري للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي: التهاب القولون التقرحي لدى البالغين" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 114 (3): 384-413 . doi : 10.14309/ajg.0000000000000152 . PMID 30840605. S2CID 73473272 .  
  16. هاناور إس بي، ساندبورن دبليو (مارس 2001). "إدارة داء كرون لدى البالغين" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 96 (3): 635-43 . doi : 10.1111/j.1572-0241.2001.3671_c.x (غير نشط في 12 يوليو 2025). PMID 11280528. S2CID 31219115 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  17. ↑ برومي يو، بيركويست أ (فبراير 2006). "التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، ومرض الأمعاء الالتهابي، وسرطان القولون". ندوات في أمراض الكبد . 26 (1): 31-41 . doi : 10.1055/s-2006-933561 . PMID 16496231. S2CID 260320940 .  
  18. ↑ بومغارت دي سي، ساندبورن دبليو جيه (مايو 2007). "مرض التهاب الأمعاء: الجوانب السريرية والعلاجات الراسخة والمتطورة". لانسيت . 369 ( 9573): 1641-57 . doi : 10.1016/S0140-6736(07)60751-X . PMID 17499606. S2CID 35264387 .  
  19. ↑ شيبارد ، ن. أ. (أغسطس 2002). "الأورام الحبيبية في تشخيص داء كرون المعوي: خرافة تم دحضها؟". علم الأنسجة المرضية . 41 (2): 166-168 . doi : 10.1046/j.1365-2559.2002.01441.x . PMID 12147095. S2CID 36907992 .  
  20. ↑ ماهاديفا يو، مارتن جيه بي، باتيل إن كيه، برايس إيه بي (يوليو 2002). "التهاب القولون التقرحي الحبيبي: إعادة تقييم للورم الحبيبي المخاطي في التمييز بين داء كرون والتهاب القولون التقرحي". علم الأنسجة المرضية . 41 (1): 50-5 . doi : 10.1046/j.1365-2559.2002.01416.x . PMID 12121237. S2CID 29476514 .  
  21. ↑ ديروش تي سي، شياو إس واي، ليو إكس (أغسطس 2014). "التقييم النسيجي في التهاب القولون التقرحي" . تقرير أمراض الجهاز الهضمي . 2 (3): 178-192 . doi : 10.1093/gastro/gou031 . PMC 4124271. PMID 24942757 .  
  22. ↑ إلسون سي أو، كونغ واي، ويفر سي تي، شوب تي آر، ماكلاناهان تي كي، فيك آر بي، وآخرون (2007). "مضاد أحادي النسيلة للإنترلوكين 23 يعكس التهاب القولون النشط في نموذج بوساطة الخلايا التائية في الفئران". علم الجهاز الهضمي . 132 (7): 2359-70 . doi : 10.1053/j.gastro.2007.03.104 . PMID 17570211 .  
  23. ↑ أنانثاكريشنان إيه إن، كابلان جي جي، بيرنشتاين سي إن، بيرك كي إي، لوكهيد بي جيه، ساسون إيه إن، أغراوال إم، تيانغ جيه إتش تي، شتاينبرغ جيه، كرويس دبليو، شتاينفورتز إف، أهوجا في، نغ إس سي، روبين دي تي، كولومبيل جيه إف، جيري آر؛ المنظمة الدولية لدراسة أمراض الأمعاء الالتهابية. تعديل نمط الحياة والسلوك والبيئة لإدارة المرضى المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية: إجماع المنظمة الدولية لدراسة أمراض الأمعاء الالتهابية. مجلة لانسيت لأمراض الجهاز الهضمي والكبد. 26 أبريل 2022: S2468-1253(22)00021-8.
  24. ↑ Roncoroni L، Gori R، Elli L، Tontini GE، Doneda L، Norsa L، Cuomo M، Lombardo V، Scricciolo A، Caprioli F، Costantino A، Scaramella L، Vecchi M. التغذية في المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية: مراجعة سردية. العناصر الغذائية. 2022 10 فبراير;14(4):751.
  25. ↑ ليمكيتكاي بي إن، حميدة إم، شاه آر، سوك جيه إس، جافي إن (29 يناير 2022). "الأنماط الغذائية وعلاقتها بنشاط الأعراض في أمراض الأمعاء الالتهابية" . أمراض الأمعاء الالتهابية . 28 (11): 1627-1636 . doi : 10.1093/ibd/izab335 . ISSN 1536-4844 . PMID 35092268 .  
  26. ↑ راتاتشاك إيه إي، فيستا إس، أراتاري إيه، بابي سي، دوبروفولسكا إيه، كريلا-كازميرتشاك آي (10 يناير 2023). " هل يُنصح باتباع حمية البحر الأبيض المتوسط ​​لمرضى التهاب الأمعاء؟ مراجعة سردية" . فرونتيرز إن نيوتريشن . 9 1088693. doi : 10.3389/fnut.2022.1088693 . ISSN 2296-861X . PMC 9871561. PMID 36704787 .   
  27. ↑ رشفاند س، بهروز م، سامساميكور م، جاكوبسون ك، حكمت دوست أ (يونيو 2018). "الأنماط الغذائية وخطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي: دراسة حالة-مراقبة". مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية . 31 (3): 408-412 . doi : 10.1111/jhn.12544 . PMID 29468761. S2CID 3452004 .  
  28. ↑ ليمكيتكاي بي إن، سيبولفيدا آر، هينغ تي، شاه إن دي، تشوي إم، ليمسوي دي، وآخرون . (فبراير 2018). " انتشار عوامل حساسية الغلوتين في مرض التهاب الأمعاء". المجلة الإسكندنافية لأمراض الجهاز الهضمي . 53 (2): 147-151 . doi : 10.1080/00365521.2017.1409364 . PMID 29216767. S2CID 4119392 .   
  29. ↑ أندرسن ف، أولسن أ، كاربونيل ف، تجونيلاند أ، فوغل يو (مارس 2012). "النظام الغذائي وخطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء". أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 44 (3): 185-194 . doi : 10.1016/j.dld.2011.10.001 . PMID 22055893 . 
  30. ↑ بارون م (11 يناير 2021). "قد يُحفّز السكر مرض التهاب الأمعاء عن طريق تكسير مخاط الأمعاء" . ماسيف ساينس . مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 15 يناير 2021 .
  31. توماس جيه بي، مودوس دي، راشبروك إس إم، باول إن، كوركسماروس تي (3 فبراير 2022). "الدور الناشئ للأحماض الصفراوية في إمراضية داء الأمعاء الالتهابي" . فرونتيرز إن إيمونولوجي . 13 829525. doi : 10.3389/fimmu.2022.829525 . ISSN 1664-3224 . PMC 8850271. PMID 35185922 .   
  32. ↑ موخوباديا، آي.، وهانسن، آر.، وميهارج، سي.، وتومسون، جيه. إم.، وراسل، آر. كيه.، وبيري، إس. إتش.، وآخرون . (2015). "الميكروبات الفطرية في داء الأمعاء الالتهابي حديث الظهور لدى الأطفال" . الميكروبات والعدوى . 17 (4). ببمد: 304-310 . doi : 10.1016/j.micinf.2014.12.001 . PMC 4392392. PMID 25522934 .   
  33. ↑ موسكا أ، لوكلير م، هوغو جيه بي (31 مارس 2016). "تنوع الميكروبات المعوية والأمراض البشرية: هل ينبغي إعادة إدخال المفترسات الرئيسية إلى نظامنا البيئي؟" . مجلة فرونتيرز في علم الأحياء الدقيقة . 7 : 455. Bibcode : 2016FrMic...700455M . doi : 10.3389/fmicb.2016.00455 . PMC 4815357. PMID 27065999 .  
  34. ↑ تشيكين، أ.هـ. (2017). "بصمة ميكروبية لمرض كرون". المجلة التركية لأمراض الجهاز الهضمي . 28 (3): 237-238 . doi : 10.5152/tjg.2017.24031 . PMID 28408358 . 
  35. ↑ فيتش فيلا أ، إمهان ف، كوليج ف، جانكيبيرسادسينج س أ، جوري ت، موجاجيتش ز، وآخرون (2018). "تركيب الميكروبات المعوية والتغيرات الوظيفية في داء الأمعاء الالتهابي ومتلازمة القولون العصبي" (ملف PDF) . مجلة ساينس ترانسليشنال ميديسين . 10 (472) eaap8914. doi : 10.1126/scitranslmed.aap8914 . PMID 30567928 .  
  36. ↑ هول إيه بي، ياسور إم، سوك جيه، غارنر إيه، جيانغ إكس، آرثر تي، وآخرون (2017). " مجموعة جينية غنية لدى مرضى التهاب الأمعاء" . طب الجينوم . 9 (1): 103. doi : 10.1186/s13073-017-0490-5 . PMC 5704459. PMID 29183332 .   
  37. ↑ سيريجين إس إس، جولوفتشينكو ن، شاف ب، تشن جي، بودلو إن إيه، ميتشل جي، وآخرون . (6 يونيو 2017). "الفئران من التهاب القولون عن طريق الحد من استعمار Akkermansia muciniphila" . تقارير الخلية . 19 (10): 2174. دوى : 10.1016/j.celrep.2017.05.074 . بميد 28591587 .  
  38. ↑ مويدي ب، سوريت إم جي، كيم بي تي، ليبرتوتشي جيه، وولف إم، أونيشي سي، وآخرون (2015). "زرع الميكروبات البرازية يحفز الهدأة لدى مرضى التهاب القولون التقرحي النشط في تجربة عشوائية مضبوطة". مجلة أمراض الجهاز الهضمي . 149 (1): 102-109.e6. doi : 10.1053/j.gastro.2015.04.001 . PMID 25857665 .  
  39. ↑ تشو إتش، خسروي أ، كوسوماوارداني آي بي، كوون آه، فاسكونسيلوس إيه سي، كونها إل دي، وآخرون . (2016). "التفاعلات بين الجينات والميكروبات تساهم في التسبب في مرض التهاب الأمعاء" . علوم . 352 (6289): 1116–1120 . بيب كود : 2016Sci...352.1116C . دوى : 10.1126/science.aad9948 . بمك 4996125 . بميد 27230380 .   
  40. ↑ هوفمان، تي دبليو، فام، إتش بي، بريدونو، سي، أوبيري، سي، لاماس، بي، مارتن-غالوسيو، سي، وآخرون (2016). "تؤثر الكائنات الدقيقة المرتبطة باختلال التوازن الميكروبي المصاحب لمرض التهاب الأمعاء بشكل متفاوت على وظائف الجسم المضيف في الفئران الخالية من الجراثيم" . مجلة ISME . 10 (2): 460-477 . Bibcode : 2016ISMEJ..10..460H . doi : 10.1038/ismej.2015.127 . PMC 4737937. PMID 26218241 .   
  41. ↑ أونماخت سي، بارك جيه إتش، كوردينغ إس، وينغ جيه بي، أتاراشي كيه، أوباتا واي، وآخرون . (2015). "علم المناعة المخاطية. تنظم الميكروبات المناعة من النوع الثاني من خلال الخلايا التائية RORγt⁺". مجلة ساينس . 349 (6251): 989-993 . doi : 10.1126/science.aac4263 . PMID 26160380. S2CID 2663636 .   
  42. ↑ غودفروي إي، علم الدين ج، منتصر إي، ماثي ج، ديفرانسوا-نويل ج، ماريك ن، وآخرون (2018). "انخفاض تعبير الخلايا التائية التنظيمية CD4+/CD8α+ المشتقة من الأمعاء عن CCR6 وCXCR6 في عينات الدم المأخوذة من مرضى التهاب الأمعاء". علم الجهاز الهضمي . 155 (4): 1205-1217 . doi : 10.1053/j.gastro.2018.06.078 . PMID 29981781. S2CID 51600714 .   
  43. ↑ سكالدافيري إف، جيراردي الخامس، مانجيولا إف، لوبيتوسو إل آر، بيتزوفيراتو إم، بيتيتو الخامس، وآخرون . (2016). "دور وآليات عمل الإشريكية القولونية Nissle 1917 في الحفاظ على مغفرة مرضى التهاب القولون التقرحي: تحديث" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 22 (24): 5505-5511 . دوى : 10.3748/wjg.v22.i24.5505 . بمك 4917610 . بميد 27350728 .   
  44. ↑ مالوي كيه جيه ، باوري إف (يونيو 2011). "التوازن المعوي واختلاله في داء الأمعاء الالتهابي" . مجلة نيتشر . 474 (7351): 298-306 . Bibcode : 2011Natur.474..298M . doi : 10.1038/nature10208 . PMID 21677746. S2CID 205225483. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2019. تم الاسترجاع في 29 أكتوبر 2019 .  
  45. ↑ كاريو إي (سبتمبر 2010). "مستقبلات تول في أمراض الأمعاء الالتهابية: بعد عقد من الزمن" . أمراض الأمعاء الالتهابية . 16 (9): 1583-1597 . doi : 10.1002/ibd.21282 . PMC 2958454. PMID 20803699 .  
  46. ↑ كوسكون م (25 أغسطس 2014). " الظهارة المعوية في داء الأمعاء الالتهابي" . فرونتيرز إن ميديسين . 1 : 24. doi : 10.3389/fmed.2014.00024 . PMC 4292184. PMID 25593900 .  
  47. 1 2 3 بيريرا سي، غراسيو دي، تيكسيرا جيه بي، ماغرو إف (أكتوبر 2015). "الإجهاد التأكسدي وتلف الحمض النووي: آثارهما في مرض التهاب الأمعاء" . أمراض التهاب الأمعاء . 21 (10): 2403-2417 . doi : 10.1097/MIB.0000000000000506 . PMID 26193347. S2CID 8068289 .  
  48. ↑ إيك، دبليو إي، داماتو، إم، هالفارسون، جيه (2014). " تاريخ علم الوراثة في مرض التهاب الأمعاء" . حوليات أمراض الجهاز الهضمي . 27 (4): 294-303 . PMC 4188925. PMID 25331623 .  
  49. 1 2 ليو تي سي، ستابنبيك تي إس (مايو 2016). "علم الوراثة وآلية حدوث داء الأمعاء الالتهابي" . المراجعة السنوية لعلم الأمراض . 11 : 127-148 . doi : 10.1146/annurev - pathol-012615-044152 . PMC 3204665. PMID 26907531 .  
  50. ↑ يي بي دي، ماكغفرن دي بي (أكتوبر 2016). "التنوع الجيني في داء الأمعاء الالتهابي: التقدم المحرز، ودلائل على التسبب في المرض، والفائدة السريرية المحتملة" . مراجعة الخبراء لعلم المناعة السريرية . 12 (10): 1091-107 . doi : 10.1080/1744666X.2016.1184972 . PMC 5083126. PMID 27156530 .  
  51. ↑ جوستينز إل، ريبك إس، ويرسما آر كيه، دوير آر إتش، ماكغفرن دي بي، هوي كيه واي، وآخرون . (نوفمبر 2012). "تفاعلات المضيف والميكروبات شكلت البنية الجينية لمرض التهاب الأمعاء" . نيتشر . 491 (7422): 119-24 . Bibcode : 2012Natur.491..119 . doi : 10.1038 / nature11582 . PMC 3491803. PMID 23128233 .   
  52. ↑ تشو إتش، خسروي أ، كوسوماوارداني آي بي، كوون آه، فاسكونسيلوس إيه سي، كونها إل دي، وآخرون . (مايو 2016). "التفاعلات بين الجينات والميكروبات تساهم في التسبب في مرض التهاب الأمعاء" . علوم . 352 (6289): 1116–20 . بيب كود : 2016Sci...352.1116C . دوى : 10.1126/science.aad9948 . بمك 4996125 . بميد 27230380 .   
  53. ↑ بوكيتي م، فيرارو م ج، ريتشارديلو ف، أوتايانو أ، لوس أ، كوسو أ م، وآخرون . (أبريل 2021). "دور الحمض النووي الريبوزي الميكروي في تطور سرطان القولون والمستقيم المرتبط بالتهاب القولون" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 22 (8): 3967. doi : 10.3390/ijms22083967 . PMC 8068787. PMID 33921348 .   
  54. ↑ فريق التحرير (1 يوليو 2020). "شركة سيلسيوس ثيرابيوتكس تتعاون مع جامعات أكسفورد وكليفلاند كلينك ولويولا ماريماونت في أبحاث أمراض الأمعاء الالتهابية أحادية الخلية" . موقع جينوم ويب . مدينة نيويورك: دار نشر كراين كوميونيكيشنز. مؤرشف من الأصل في 2 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2020 .
  55. ↑ فريق التحرير (5 يونيو 2024). "منطقة خالية من الجينات المرتبطة بالمرض توجه التهاب البلاعم عبر ETS2" . المملكة المتحدة: نيتشر.
  56. ↑ هندرسون ب، أندرسون ن.هـ، ويلسون د.س (مايو 2014). "دقة تشخيص الكالبروتكتين البرازي أثناء فحص حالات الاشتباه في الإصابة بداء الأمعاء الالتهابي لدى الأطفال: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 109 (5): 637-45 . doi : 10.1038/ajg.2013.131 . PMID 23670113. S2CID 30604736 .  
  57. ↑ ووه ن، كومينز إي، رويل ب، كاندالا إن بي، شيانغدان د، أراسارادنام ر، وآخرون . (نوفمبر 2013). " اختبار الكالبروتكتين البرازي للتمييز بين أمراض الأمعاء الالتهابية وغير الالتهابية: مراجعة منهجية وتقييم اقتصادي" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 17 (55): xv– xix، 1– 211. doi : 10.3310/hta17550 . PMC 4781415. PMID 24286461 .   
  58. ↑ "حقائق عن أمراض الأمعاء الالتهابية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 12 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2013 .
  59. ^ فاخوري م، نيجرولج، أ مورانيان، ح السلامي (2014). "مرض التهاب الأمعاء: الجوانب السريرية والعلاجات" . مجلة أبحاث الالتهاب . 7 : 113 – 20. دوى : 10.2147/JIR.S65979 . بمك 4106026 . بميد 25075198 .  
  60. ↑ جيغاديسان ر، ليو إكس، باجادالا إم آر، غوتيريز إن، بوت إم، نافانيثان يو (2013). "التهاب القولون المجهري: هل هو طيف من أمراض الأمعاء الالتهابية؟" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 19 (26): 4252-4256 . doi : 10.3748/wjg.v19.i26.4252 . PMC 3710430. PMID 23864791 .  
  61. ↑ مونش أ، لانجنر سي (2015). "التهاب القولون المجهري: منظورات سريرية ومرضية" . طب الجهاز الهضمي والكبد السريري . 13 (2): 228-36 . doi : 10.1016/j.cgh.2013.12.026 . PMID 24407107 . 
  62. ↑ ديلكي إس، سيغال جيه، توزر بي، فايزي سي، ويلسون إيه (25 أكتوبر 2020). "التهاب القولون التحويلي: المسببات والتشخيص والعلاج. مراجعة منهجية" . GastroHep . 2 (6): 266-271 . doi : 10.1002/ygh2.425 . ISSN 1478-1239 . 
  63. ↑ كيم د.هـ، تشيون ج.هـ (2016). "مرض بهجت المعوي: هل هو مرض التهابي حقيقي في الأمعاء أم مجرد مضاعفات معوية لالتهاب الأوعية الدموية الجهازي؟" . مجلة يونسي الطبية . 57 (1): 22-32 . doi : 10.3349/ymj.2016.57.1.22 . PMC 4696957. PMID 26632379 .  
  64. ↑ بينيك تي، بيركلوند إس، ستينسبال إيه، أندرسن في (28 مارس 2014). "المؤشرات الحيوية في أمراض الأمعاء الالتهابية: الوضع الحالي واستراتيجيات تحديد البروتينات" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 20 (12): 3231-3244 . doi : 10.3748/wjg.v20.i12.3231 . ISSN 1007-9327 . PMC 3964395. PMID 24696607 .   
  65. ↑ "مؤسسة كرون والتهاب القولون الأمريكية" . مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2016. تم الاطلاع عليه في 18 أكتوبر 2004 .
  66. ↑ ياماموتو-فوروشو كيه، بوسكيس-باديلا إف، دي باولا جي، جاليانو إم تي، إيبانيز بي، جولياو إف، وآخرون . (1 يناير 2017). "تشخيص وعلاج مرض التهاب الأمعاء: أول إجماع في أمريكا اللاتينية لمنظمة عموم أمريكا لمرض كرون والتهاب القولون" . ريفيستا دي أمراض الجهاز الهضمي في المكسيك (الطبعة الإنجليزية) . 82 (1): 46-84 . دوى : 10.1016/j.rgmxen.2016.07.003 . ISSN 2255-534X . بميد 27979414 .   
  67. ↑ غويندي م، ريدل ر.هـ . (ديسمبر 2004). "التهاب القولون غير المحدد" . مجلة علم الأمراض السريرية . 57 (12): 1233-1244 . doi : 10.1136/jcp.2003.015214 . PMC 1770507. PMID 15563659 .  
  68. ↑ "مرض التهاب الأمعاء" (ملف PDF) . المنظمة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي. أغسطس 2015. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 14 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2016 .
  69. ↑ فاوس جي، كوستاكيس آي دي، زافراس إن، تشاتزميشيل إيه (2013). "دور الكالبروتكتين في أمراض الأطفال" . مجلة البحوث الطبية الحيوية الدولية (مراجعة). 2013 542363. doi : 10.1155/2013/542363 . PMC 3794633. PMID 24175291 .  
  70. 1 2 كابيلو م، رانداتزو س، برافاتا إ، ليكاتا أ، بيرالتا س، كراكسي أ، وآخرون . (2014). "اضطرابات اختبار وظائف الكبد لدى مرضى التهاب الأمعاء: دراسة استقصائية في أحد المستشفيات" . رؤى الطب السريري. أمراض الجهاز الهضمي . 7 : 25-31 . doi : 10.4137/CGast.S13125 . PMC 4069044. PMID 24966712 .   
  71. ↑ شافرير أ، كاتز إل إتش، شاولي-أهارونوف إم، زينجر أ، صفدي ر، ستوكار ج، وآخرون . (24 مارس 2024). "انخفاض إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) مرتبط بمرض التهاب الأمعاء ونشاط المرض: نتائج دراسة وطنية" . مجلة الطب السريري . 13 (7): 1869. doi : 10.3390/jcm13071869 . ISSN 2077-0383 . PMC 11012492. PMID 38610634 .    
  72. 1 2 3 أغابيجي إي دي، أغابيجي إس إس (2008). "مرض التهاب الأمعاء (IBD)". سلسلة Step-Up للطب (سلسلة Step-Up) . هاجرستاون، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 152-156 . ISBN  0-7817-7153-6.
  73. ↑ فيلر م، هويلر ك، شوبفر أ، شانغ أ، فورر هـ، إيغر م (فبراير 2010). "العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية لداء كرون: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المضبوطة بالغفل". الأمراض المعدية السريرية . 50 (4): 473-480 . doi : 10.1086/649923 . PMID 20067425 . 
  74. ↑ برانترا سي، سكريبانو إم إل (يوليو 2009). "المضادات الحيوية والبروبيوتيك في داء الأمعاء الالتهابي: لماذا، متى، وكيف" . الرأي الحالي في أمراض الجهاز الهضمي . 25 (4): 329-333 . doi : 10.1097/MOG.0b013e32832b20bf . PMID 19444096 . 
  75. 1 2 3 موات سي، كول إيه، ويندسور إيه، أحمد تي، أرنوت آي، دريسكول آر، وآخرون . (مايو 2011). " إرشادات لإدارة مرض التهاب الأمعاء لدى البالغين" . مجلة الأمعاء . 60 (5): 571-607 . doi : 10.1136/gut.2010.224154 . PMID 21464096. S2CID 8269837 .   
  76. ↑ "التهاب الجيب: الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . 21 ديسمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 28 أكتوبر 2019 .
  77. ↑ كريم الدين أ، جيل ج. "الجراحة لعلاج داء كرون البطني/الأمعائي" . العلاجات الموثوقة . مؤرشف من الأصل في 23 يوليو 2016. تم الاسترجاع في 19 مايو 2015 .
  78. ↑ "مرض التهاب الأمعاء" . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 18 نوفمبر 2022 .
  79. ↑ ديلورو إس، كروم-سيانفلون إن إف (2010). "التهاب اللفائفي: متى لا يكون داء كرون" . تقارير أمراض الجهاز الهضمي الحالية . 12 (4): 249-258 . doi : 10.1007/s11894-010-0112-5 . ISSN 1522-8037 . PMC 2914216. PMID 20532706 .   
  80. ^ ياو تو، فاداكيكولاتو جي، فولدز جا، دو جي، ديكينز بي، بوليتارتشو سي، وآخرون . (مارس 2022). "يساهم التسمم الكيميائي المفرط للعدلات في مقاومة علاج عامل نخر الورم المضاد للورم في مرض التهاب الأمعاء" . مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 37 (3): 531-541 . دوى : 10.1111/jgh.15764 . ISSN 0815-9319 . بمك 9303672 . بميد 34931384 .    
  81. ↑ كوهين، ب. ل.، توريس، ج.، ديريك كولومبيل، ج. ف. (2012). "تثبيط المناعة في داء الأمعاء الالتهابي: ما هو الحد المفرط؟" . الرأي الحالي في أمراض الجهاز الهضمي . 28 (4): 341-348 . doi : 10.1097/MOG.0b013e328354567f . ISSN 0267-1379 . PMC 6681654. PMID 22573191 .   
  82. ↑ دهاينز جي آر، باناشيوني آر، هيغينز بي دي، فيرمير إس، غاسول إم، تشاورز واي، وآخرون (فبراير 2011). "بيان موقف لندن الصادر عن المؤتمر العالمي لأمراض الجهاز الهضمي بشأن العلاج البيولوجي لمرض التهاب الأمعاء مع المنظمة الأوروبية لداء كرون والتهاب القولون: متى نبدأ، ومتى نتوقف، وأي دواء نختار، وكيفية التنبؤ بالاستجابة؟". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 106 ( 2): 199-212 ، اختبار 213. doi : 10.1038/ajg.2010.392 . PMID 21045814. S2CID 24401720 .   
  83. 1 2 فوربس أ، إيشر ج، هيبوتيرن إكس، كليك إس، كرزناريك زد، شنايدر إس، وآخرون . (أبريل 2017). " دليل الجمعية الأوروبية للتغذية السريرية والتمثيل الغذائي: التغذية السريرية في داء الأمعاء الالتهابي" (ملف PDF) . التغذية السريرية . 36 (2): 321-347 . doi : 10.1016/j.clnu.2016.12.027 . hdl : 1765/95701 . PMID 28131521. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 1 ديسمبر 2023. تم الاسترجاع في 19 فبراير 2024 .  
  84. ↑ أشتون جيه جيه ، جافين جيه، بيتي آر إم (فبراير 2019). " التغذية المعوية الحصرية في داء كرون: الأدلة والجوانب العملية" . التغذية السريرية . 38 (1): 80-89 . doi : 10.1016/j.clnu.2018.01.020 . PMID 29398336. S2CID 25135919. مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2024. تم الاسترجاع في 19 فبراير 2024 .  
  85. ↑ شافرير أ، كاتز إل إتش، شاولي-أهارونوف إم، زينجر أ، صفدي ر، ستوكار ج، وآخرون . (يناير 2024). "انخفاض إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) مرتبط بمرض التهاب الأمعاء ونشاط المرض: نتائج دراسة وطنية" . مجلة الطب السريري . 13 (7): 1869. doi : 10.3390/jcm13071869 . ISSN 2077-0383 . PMC 11012492. PMID 38610634 .    
  86. ↑ باجاني أ، ناي أ، كورنا ج، بوسورجي ل، روفيري-كويريني ب، كاماشيلا س، وآخرون (يوليو 2011). "انخفاض مستوى الهيبسيدين يفسر الحالة الالتهابية المرتبطة بنقص الحديد" ( ملف PDF) . مجلة الدم . 118 (3): 736-46 . doi : 10.1182/blood-2011-02-337212 . PMID 21628413. S2CID 27452694 .   
  87. ↑ ليو إس، رين جيه، هونغ زد، يان دي، غو جي، هان جي، وآخرون . (فبراير 2013). "فعالية الإريثروبويتين مع التغذية المعوية لعلاج فقر الدم في داء كرون: دراسة أترابية مستقبلية". التغذية في الممارسة السريرية . 28 (1): 120-127 . doi : 10.1177/0884533612462744 . PMID 23064018 .  
  88. ↑ هيبوتيرن إكس، فانبيرفليت جي (2011). "تغذية المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي العلوي" . الرأي الحالي في التغذية السريرية والرعاية الأيضية . 14 (2 ) : 197-201 . doi : 10.1097/MCO.0b013e3283436dc5 . ISSN 1363-1950 . PMID 21252654. S2CID 39937720 .   
  89. ↑ لوه إس إتش، غو كيو، ليو جي جي، وان سي (19 مايو 2016). مجموعة كوكرين لأمراض الأمعاء (محررون). "الصيام لوقف النزيف لدى الأطفال المصابين بنزيف الجهاز الهضمي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (5) CD010714. doi : 10.1002/14651858.CD010714.pub2 . PMC 7066502. PMID 27197069 .  
  90. 1 2 3 والاس سي، جوردون إم، سينوبولو في، ليمكيتكاي بي إن (2 أكتوبر 2023). مجموعة كوكرين لأمراض الأمعاء (محرر). " فيتامين د لعلاج داء الأمعاء الالتهابي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (10) CD011806. doi : 10.1002/14651858.CD011806.pub2 . PMC 10542962. PMID 37781953 .  
  91. ↑ شيكو ف، ماغري س، سينغولاني أ (2021). "التأثير متعدد الأبعاد لنظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي على مرضى التهاب الأمعاء" . أمراض الأمعاء الالتهابية . 2020 (27): 1-9 . doi : 10.1093/ibd/izaa097 . PMC 7737160. PMID 32440680 .  
  92. ↑ ياناي هـ، ليفين أ، هيرش أ، بونيه ر.س، كوبيلوف يو، إران هـ.ب، وآخرون . (يناير 2022). "حمية استبعاد داء كرون لتحفيز والحفاظ على حالة الهدوء لدى البالغين المصابين بداء كرون الخفيف إلى المتوسط ​​(CDED-AD): دراسة تجريبية عشوائية مفتوحة التسمية". مجلة لانسيت . 7 (1): 48-59 . doi : 10.1016/S2468-1253(21)00299-5 . PMID 34739863 .  
  93. ↑ سفولوس ف، هانسن ر، نيكولز ب، كوينس س، إجاز يو زد، بابادوبولو ر ت، وآخرون (2019). "علاج داء كرون النشط بنظام غذائي عادي قائم على الأطعمة يحاكي التغذية المعوية الحصرية" . مجلة أمراض الجهاز الهضمي . 156 (5): 1354-1367 . doi : 10.1053/j.gastro.2018.12.002 . PMID 30550821 .  
  94. ↑ شارلبوا أ، روزنفيلد ج، بريسلر ب (يونيو 2016). "تأثير التدخلات الغذائية على أعراض مرض التهاب الأمعاء: مراجعة منهجية". المراجعات النقدية في علوم وتغذية الأغذية . 56 (8): 1370-1378 . doi : 10.1080/10408398.2012.760515 . PMID 25569442. S2CID 267557 .  
  95. ↑ لويس جيه دي، ساندلر آر إس، براذرتون سي، برينسينجر سي، لي إتش، كابلمان إم دي، وآخرون (مجموعة دراسة DINE-CD) (سبتمبر 2021). "تجربة عشوائية تقارن بين نظام غذائي محدد الكربوهيدرات ونظام غذائي متوسطي لدى البالغين المصابين بداء كرون" . مجلة أمراض الجهاز الهضمي . 161 (3): 837-852.e9. doi : 10.1053/j.gastro.2021.05.047 . hdl : 1805/26800 . PMC 8396394. PMID 34052278 .   
  96. ↑ كوكس إس آر، ليندسي جيه أو، فرومنتين إس، ستاغ إيه جيه، مكارثي إن إي، غاليرون إن، وآخرون . (يناير 2020). "تأثيرات نظام غذائي منخفض الفودماب على الأعراض، والميكروبيوم البرازي، وعلامات الالتهاب لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابي الخامل في تجربة عشوائية" . مجلة أمراض الجهاز الهضمي . 158 (1): 176-188 . doi : 10.1053/j.gastro.2019.09.024 . PMID 31586453 .  
  97. ↑ بوديني جي، زانيلا سي، كريسبى إم، لو بومو إس، ديمارزو إم جي، سافارينو إي، وآخرون . (نوفمبر-ديسمبر 2019). "تجربة عشوائية لمدة 6 أسابيع لنظام غذائي منخفض الفودماب لدى مرضى التهاب الأمعاء". التغذية . 67-68 110542. doi : 10.1016/j.nut.2019.06.023 . PMID 31470260 .  
  98. ↑ أوليندزكي بي سي، سيلفرشتاين تي دي، بيرسويت جي إم، ما واي، بالدوين كيه آر، كيف دي (2014). " نظام غذائي مضاد للالتهابات كعلاج لمرض التهاب الأمعاء: تقرير سلسلة حالات" . مجلة التغذية . 13 5. doi : 10.1186/1475-2891-13-5 . PMC 3896778. PMID 24428901 .  
  99. ↑ تشاندراسيكاران أ، غروفن س، لويس جيه دي، ليفي إس إس، ديامانت سي، سينغ إي، وآخرون (2019). "نظام غذائي خاص بأمراض المناعة الذاتية يحسن جودة الحياة المبلغ عنها من قبل المرضى المصابين بداء الأمعاء الالتهابي" . كرون والتهاب القولون 360 (3) otz019. doi : 10.1093/crocol/otz019 . PMC 6892563. PMID 31832627 .   
  100. ↑ وونغ سي، هاريس بي جيه، فيرغسون إل آر (يونيو 2016). "الفوائد المحتملة للتدخل الغذائي بالألياف في مرض التهاب الأمعاء" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 17 (6): 919. doi : 10.3390/ijms17060919 . PMC 4926452. PMID 27314323 .  
  101. ↑ لوبيتوسو إل آر، نابولي إم، ريزاتي جي، غاسباريني إيه (يونيو 2018). "الدور المثير للاهتمام للريفاكسيمين في الالتهاب المزمن لحاجز الأمعاء وفي علاج داء كرون". رأي الخبراء في الأدوية التجريبية . 27 (6): 543-551 . doi : 10.1080/13543784.2018.1483333 . PMID 29865875. S2CID 46928303 .  
  102. ↑ سكريبانو، إم إل (2015). "دور الريفاكسيمين في علاج داء الأمعاء الالتهابي". مراجعات موجزة في الكيمياء الطبية . 16 (3): 225-229 . doi : 10.2174/1389557515666150722104230 . PMID 26202194 . 
  103. ↑ سارتور، ر. ب. (يناير 2016). "مقال مراجعة: الآليات المحتملة لعمل الريفاكسيمين في علاج أمراض الأمعاء الالتهابية" . علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 43 (ملحق 1): 27-36 . doi : 10.1111/apt.13436 . PMID 26618923. S2CID 26119818 .  
  104. ↑ ليمكيتكاي بي إن، أكوبينغ إيه كيه، غوردون إم، أديبوجو إيه إيه (17 يوليو 2020). مجموعة كوكرين لأمراض الأمعاء (محررون). " البروبيوتيك لتحفيز الهدأة في داء كرون" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (7) CD006634. doi : 10.1002/14651858.CD006634.pub3 . PMC 7389339. PMID 32678465 .  
  105. ١ ٢ ٣ كور إل، جوردون إم، باينز بي إيه، إيهوزور-إيجيوفور زد، سينوبولو في، أكوبينج إيه كيه (٤ مارس ٢٠٢٠). مجموعة كوكرين لأمراض الأمعاء الالتهابية (محرر). "البروبيوتيك لتحفيز الهدأة في التهاب القولون التقرحي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٣ (٣) CD٠٠٥٥٧٣. doi : 10.1002/ 14651858.CD٠٠٥٥٧٣.pub3 . PMC ٧٠٥٩٩٥٩. PMID ٣٢١٢٨٧٩٥ .  
  106. ↑ إيهوزور-إيجيوفور ز، كور ل، جوردون م، باينز ب أ، سينوبولو ف، أكوبينج أ ك (4 مارس 2020). مجموعة كوكرين لأمراض الأمعاء الالتهابية (محرر). "البروبيوتيك للحفاظ على حالة الهدوء في التهاب القولون التقرحي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (3) CD007443. doi : 10.1002/14651858.CD007443.pub3 . PMC 7059960. PMID 32128794 .  
  107. ^ سنكارا تي، رولا بي، أوفوسو أ، جادوبوتي الخامس (2018). "زرع الكائنات الحية الدقيقة البرازية - حدود جديدة في مرض التهاب الأمعاء" . مجلة أبحاث الالتهاب . 11 : 321– 328. دوى : 10.2147/JIR.S176190 . بمك 6124474 . بميد 30214266 .  
  108. ↑ كولمان آر جيه، روبين دي تي (ديسمبر 2014). "زرع الميكروبات البرازية كعلاج لمرض التهاب الأمعاء: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة كرون والتهاب القولون . 8 (12): 1569-1581 . doi : 10.1016/j.crohns.2014.08.006 . PMC 4296742. PMID 25223604 .  
  109. ↑ دي أودوريكو، آي.، دي بيلا، إس.، مونتيشيلي، ج.، جياكوبي، دي. آر.، بولدوك، إي.، لوزاتي، آر. (2018). " دور زرع الميكروبات البرازية في داء الأمعاء الالتهابي" . مجلة أمراض الجهاز الهضمي . 19 (6): 322-334 . doi : 10.1111/1751-2980.12603 . ISSN 1751-2972 . PMID 29696802. S2CID 24461869. مؤرشف من الأصل في 30 أكتوبر 2023. تم الاسترجاع في 15 أكتوبر 2023 .   
  110. ↑ جيلاردي د، فيورينو ج، جينوا م، ألوكا م، دانزي س (سبتمبر 2014). "الطب التكميلي والبديل في أمراض الأمعاء الالتهابية: ما هو مستقبل الطب العشبي؟". مراجعة الخبراء لأمراض الجهاز الهضمي والكبد . 8 (7): 835-46 . doi : 10.1586/17474124.2014.917954 . PMID 24813226. S2CID 207205293 .  
  111. ↑ لانغهورست ج، وولفرت هـ، لاوش ر، كلوز ب، كرامر هـ، دوبوس ج ج، وآخرون . (يناير 2015). "مراجعة منهجية لعلاجات الطب التكميلي والبديل في أمراض الأمعاء الالتهابية" . مجلة كرون والتهاب القولون . 9 (1): 86-106 . doi : 10.1093/ecco-jcc/jju007 . PMID 25518050 .  
  112. ↑ ديف م، ميهتا ك، لوثر ج، بارواه أ، ديتز أ ب، فوبيون و أ (نوفمبر 2015). " العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة لمرض التهاب الأمعاء: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . أمراض التهاب الأمعاء . 21 (11): 2696-707 . doi : 10.1097/MIB.0000000000000543 . PMC 4615553. PMID 26230863 .  
  113. ↑ فراكاس إي، كونستانتينو أ، فيكي م، بوولي م. اضطرابات الاكتئاب والقلق لدى مرضى التهاب الأمعاء: هل توجد فروق بين الجنسين؟ المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة. 2023؛ 20(13):6255. https://doi.org/10.3390/ijerph20136255
  114. ↑ باربيريو ب، زماني م، بلاك سي جيه، سافارينو إي في، فورد إيه سي. انتشار أعراض القلق والاكتئاب لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي. مجلة لانسيت لأمراض الجهاز الهضمي والكبد. مايو 2021؛ 6(5): 359-370. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00014-5
  115. 1 2 3 4 تيمر أ، بريس جيه سي، موتشال إي، روكر جي، جانتشيك جي، موزر جي (15 فبراير 2011). مجموعة كوكرين لأمراض الأمعاء الالتهابية (محرر). "التدخلات النفسية لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2) CD006913. doi : 10.1002/14651858.CD006913.pub2 . PMID 21328288. مؤرشف من الأصل في 7 مايو 2022. تم الاسترجاع في 11 يناير 2022 . 
  116. ↑ سيتون ن، هدسون ج، هاردينغ س، نورتون س، مونديلي ف، جونز أ.س، وآخرون . (1 فبراير 2024). "هل تُحسّن التدخلات المُخصصة لتحسين المزاج المؤشرات الحيوية الالتهابية في مرض التهاب الأمعاء؟: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . eBioMedicine . 100 104910. doi : 10.1016/j.ebiom.2023.104910 . ISSN 2352-3964 . PMC 10878994. PMID 38272759 .    
  117. ↑ "تحسين المزاج يقلل الالتهاب في مرض التهاب الأمعاء" . NIHR Evidence . 17 يوليو 2024. doi : 10.3310/nihrevidence_63192 .
  118. ↑ ماسوجر وآخرون (2019). "مراجعة مرض التهاب الأمعاء في أستراليا: قياس جودة الرعاية في أستراليا" (ملف PDF) . مجلة الطب الباطني . 49 (7). وايلي: 859-866 . doi : 10.1111/imj.14187 . hdl : 11343/286098 . ISSN 1444-0903 . PMID 30525299. S2CID 54564573. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 14 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2022 .    
  119. ↑ غرينشتاين إيه جيه، جانويتز إتش دي، ساشار دي بي (سبتمبر 1976). "المضاعفات خارج الأمعاء لداء كرون والتهاب القولون التقرحي: دراسة على 700 مريض". الطب . 55 (5): 401-412 . doi : 10.1097/00005792-197609000-00004 . PMID 957999 . 
  120. ↑ بيرنشتاين سي إن، بلانشارد جيه إف، راوسترون بي، يو إن (أبريل 2001). "انتشار الأمراض خارج الأمعاء في داء الأمعاء الالتهابي: دراسة سكانية". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 96 (4): 1116-1122 . doi : 10.1111/j.1572-0241.2001.03756.x . PMID 11316157 . 
  121. ↑ هاربورد م، أنيس ف، فافريكا إس آر، أليز م، باريرو دي أكوستا م، بوبرغ ك م، وآخرون . (مارس 2016). "أول إجماع أوروبي قائم على الأدلة حول المظاهر خارج الأمعاء في مرض التهاب الأمعاء". مجلة كرون والتهاب القولون . 10 (3): 239-254 . doi : 10.1093/ecco-jcc/jjv213 . PMID 26614685 .  
  122. ↑ غرينشتاين إيه جيه، أوفسيس إيه إتش (1985). "الاختلافات في التسبب في المرض، ومعدل حدوثه، ونتائجه في أمراض الأمعاء الالتهابية". الجراحة، وأمراض النساء والتوليد . 160 (1): 63-69 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0039-6087 . الرقم المرجعي في PubMed 3871126 .  
  123. ↑ فاريل د، أرتوم م، تشوبر-دوشان و، جيلسنيس-يورغنسن ل ب، نورتون س، سافاج إي (أبريل 2020). " التدخلات لعلاج الإرهاق في مرض التهاب الأمعاء" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (4) CD012005. doi : 10.1002/14651858.CD012005.pub2 . PMC 7161727. PMID 32297974 .  
  124. ↑ هالبين إس جيه، فورد إيه سي (أكتوبر 2012). "انتشار الأعراض التي تستوفي معايير متلازمة القولون العصبي في مرض التهاب الأمعاء: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 107 (10): 1474-1482 . doi : 10.1038/ajg.2012.260 . PMID 22929759. S2CID 11007309 .  
  125. ↑ غرايسي دي جيه، ويليامز سي جيه، سود آر، ممتاز إس، بهولاه إم إتش، هاملين بي جيه، وآخرون . (مارس 2017). "الآثار السلبية لأعراض متلازمة القولون العصبي الحقيقية على الصحة النفسية وجودة الحياة لدى مرضى التهاب الأمعاء" (ملف PDF) . مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد السريرية . 15 (3): 376-384.e5. doi : 10.1016/j.cgh.2016.05.012 . PMID 27189912. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 6 ديسمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 19 فبراير 2024 .  
  126. ↑ عبد الراني ر، راجا علي ر.أ، لي ي.ي (أكتوبر 2016). "متلازمة القولون العصبي ومتلازمة تداخل مرض التهاب الأمعاء: تتضح معالم الصورة" . أبحاث الأمعاء . 14 (4): 297-304 . doi : 10.5217/ir.2016.14.4.297 . PMC 5083258. PMID 27799880 .  
  127. ↑ غوانيوزي د، لوسيندو أ.ج. (16 أبريل 2012). "مراقبة سرطان القولون والمستقيم لدى مرضى التهاب الأمعاء: ما الجديد؟" . المجلة العالمية لتنظير الجهاز الهضمي . 4 ( 4): 108-116 . doi : 10.4253/wjge.v4.i4.108 . ISSN 1948-5190 . PMC 3329610. PMID 22523611 .   
  128. ↑ غاندي إس، نارولا إن، مارشال جيه كيه، فاركوح إم (أكتوبر 2012). "هل مرضى التهاب الأمعاء أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي؟". المجلة الأمريكية للطب . 125 (10): 956-962 . doi : 10.1016/j.amjmed.2012.03.015 . PMID 22840916 . 
  129. ↑ رويفمان وآخرون (فبراير 2009). "دليل على خلل في وظيفة البطانة الوعائية لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابي" . مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد السريرية . 7 (2): 175-182 . doi : 10.1016/j.cgh.2008.10.021 . PMID 19121648. مؤرشف من الأصل في 7 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2013 .  
  130. ↑ "مرض التهاب الأمعاء" . nhs.uk. ١٨ أكتوبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٢٩ نوفمبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ٢٩ نوفمبر ٢٠٢٢ .
  131. ↑ كيمب ك، غريفيثس ج، لوفيل ك. فهم احتياجات الرعاية الصحية والاجتماعية للأشخاص المصابين بداء الأمعاء الالتهابي: تحليل تجميعي للأدلة. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي 2012؛ 18: 6240-9.
  132. ↑ بورغي ل.، بولي س.، فورفارو ف.، ألوكا م.، فيغني إي إيه إم. التحديات النفسية لمرضى التهاب الأمعاء خلال جائحة كوفيد-19. الطب النفسي الجسدي. 2021؛83(4):397-398. doi : 10.1097/PSY.0000000000000888
  133. ↑ فريق عمل دراسة العبء العالمي للأمراض 2013 (يناير 2015). "معدلات الوفيات العالمية والإقليمية والوطنية حسب العمر والجنس لجميع الأسباب ولأسباب محددة لـ 240 سببًا للوفاة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013" . مجلة لانسيت . 385 (9963): 117-171 . doi : 10.1016 / S0140-6736(14)61682-2 . PMC 4340604. PMID 25530442 .  
  134. ↑ جانتشو ب، موروا س، كلافيل-شابلون ف، بوترون-روولت م.س، كاربونيل ف (أكتوبر 2010). "تناول البروتين الحيواني وخطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء: دراسة E3N الاستباقية". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 105 (10): 2195-2201 . doi : 10.1038/ajg.2010.192 . PMID 20461067. S2CID 13160121 .  
  135. ↑ كابلان جي جي، بيرنشتاين سي إن، كوارد إس، بيتون إيه، مورثي إس كيه، نغوين جي سي، وآخرون . (نوفمبر 2018). "تأثير مرض التهاب الأمعاء في كندا 2018: علم الأوبئة" . مجلة الجمعية الكندية لأمراض الجهاز الهضمي . 2 (ملحق 1): S6– S16 . doi : 10.1093/jcag/gwy054 . PMC 6512243. PMID 31294381 .   
  136. ↑ بوريتش ج، جيس ت، مارتيناتو م، لاكاتوس ب ل (مايو 2013). "عبء مرض التهاب الأمعاء في أوروبا" (ملف PDF) . مجلة كرون والتهاب القولون . 7 (4): 322-337 . doi : 10.1016/j.crohns.2013.01.010 . PMID 23395397 . 
  137. ↑ بارك جيه، تشيون جيه إتش (فبراير 2021). " معدل الإصابة والانتشار لمرض التهاب الأمعاء في جميع أنحاء آسيا" . مجلة يونسي الطبية . 62 (2): 99-108 . doi : 10.3349/ymj.2021.62.2.99 . PMC 7859683. PMID 33527789 .  
  138. ↑ الجمعية البريطانية لأمراض الجهاز الهضمي https://www.bsg.org.uk/covid-19-advice/bsg-advice-for-management-of-inflammatory-bowel-diseases-during-the-covid-19-pandemic/ مؤرشف بتاريخ ١٢ أبريل ٢٠٢٢ في أرشيف الإنترنت
  139. ↑ تقرير مؤسسة كرون والتهاب القولون الكندية لعام ٢٠١٨ حول تأثير أمراض الأمعاء الالتهابية في كندا. https://crohnsandcolitis.ca/About-Us/Resources-Publications/Impact-of-IBD-Report/ مؤرشف بتاريخ ٧ أبريل ٢٠٢٢ في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  140. ↑ كوارد إس، كليمنت إف، بنشيمول إي آي، بيرنشتاين سي إن، أفينا-زوبيتا جيه إيه، بيتون إيه، وآخرون . (مايو 2019). "العبء الماضي والمستقبلي لأمراض الأمعاء الالتهابية بناءً على نمذجة البيانات السكانية" . علم الجهاز الهضمي . 156 (5): 1345-1353.e4. doi : 10.1053/j.gastro.2019.01.002 . hdl : 10344/7736 . PMID 30639677 .  
  141. ^ سمرز آر دبليو، إليوت دي، قادر ك، أوربان جي إف، طومسون آر، وينستوك جي في (سبتمبر 2003). "يبدو أن Trichuris Suis آمن وربما فعال في علاج مرض التهاب الأمعاء". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 98 (9): 2034– 41. سايتسيركس 10.1.1.457.8633 . دوى : 10.1111/j.1572-0241.2003.07660.x . بميد 14499784 . S2CID 2605979 .   
  142. ↑ وينستوك جيه في، إليوت دي إي (2013). " إمكانية تطبيق علاج الديدان الطفيلية في أمراض الأمعاء الالتهابية" . المجلة الدولية لعلم الطفيليات . 43 ( 3-4 ): 245-251 . doi : 10.1016/j.ijpara.2012.10.016 . ISSN 0020-7519 . PMC 3683647. PMID 23178819 .   
  143. ↑ تورسي أ، برانديمارتي ج، بابا أ، جيجليو أ، إليسي و، جيورجيتي ج م، وآخرون (2010). "علاج التهاب القولون التقرحي المتكرر من خفيف إلى متوسط ​​الشدة باستخدام البروبيوتيك VSL#3 كعلاج مساعد للعلاج الدوائي القياسي: دراسة مزدوجة التعمية، عشوائية ، مضبوطة بالغفل" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 105 (10): 2218-2227 . doi : 10.1038/ajg.2010.218 . PMC 3180711. PMID 20517305 .   
  144. 1 2 غوري، ي. أ.، ريتشاردز، د. م.، رحيمي، إ. ف.، كريل، ج. ت.، جيلينك، ك. أ.، دوبونت، أ. و. (9 ديسمبر 2014). "مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد للبروبيوتيك والبريبيوتيك والسينبيوتيك في داء الأمعاء الالتهابي" . طب الجهاز الهضمي السريري والتجريبي . 7 : 473-487 . doi : 10.2147/CEG.S27530 . PMC 4266241. PMID 25525379 .  
  145. 1 2 3 دورشاين إف، بيتريتش دبليو، هامر إتش إف (فبراير 2016). "العلاج الغذائي لأمراض الأمعاء الالتهابية: الأساليب الراسخة والجديدة" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي (مراجعة). 22 (7): 2179-94 . doi : 10.3748/wjg.v22.i7.2179 . PMC 4734995. PMID 26900283 .  
  146. ↑ دوتان آي، راشميلويتز دي (يوليو 2005). "البروبيوتيك في داء الأمعاء الالتهابي: آليات العمل المحتملة". الرأي الحالي في أمراض الجهاز الهضمي (مراجعة). 21 (4): 426-30 . PMID 15930982 . 
  147. رايت ك، روني ن، فيني م، تيت ج، روبرتسون د، ويلهام م ، وآخرون (أغسطس 2005). "التعبير التفاضلي لمستقبلات الكانابينويد في القولون البشري: الكانابينويدات تعزز التئام جروح الظهارة" . علم الجهاز الهضمي . 129 ( 2 ) : 437-53 . doi : 10.1053 /j.gastro.2005.05.026 . PMID 16083701 .  
  148. ↑ تشاو إكس، ليانغ بي، ليو جيه، جيانغ إتش، فان إكس، تشين جي، وآخرون . (ديسمبر 2017). "رفع مستويات الأراشيدونويليثانولاميد عن طريق تنشيط نظام الإندوكانابينويد يحمي من التهاب القولون ويخفف من آفات الأعضاء البعيدة في الفئران" . الطب التجريبي والعلاجي . 14 (6): 5664-5670 . doi : 10.3892/etm.2017.5222 . PMC 5740744. PMID 29285108 .   
  149. 1 2 بينيت سي إف، كوندون تي بي، غريم إس، تشان إتش، تشيانغ إم واي (أبريل 1994). "تثبيط التعبير عن جزيئات الالتصاق في الخلايا البطانية باستخدام قليل النوكليوتيدات المضادة للجينات". مجلة علم المناعة . 152 (7): 3530-40 . doi : 10.4049/jimmunol.152.7.3530 . PMID 7511650. S2CID 34563008 .  
  150. ↑ جونز إس سي، بانكس آر إي، حيدر إيه، جيرينج إيه جيه، همنغواي آي كيه، إيبوتسون إس إتش، وآخرون . (مايو 1995). " جزيئات الالتصاق في داء الأمعاء الالتهابي" . مجلة الأمعاء . 36 (5): 724-730 . doi : 10.1136/gut.36.5.724 . PMC 1382677. PMID 7541009 .   
  151. ↑ فان ديفنتر إس جيه، ويدل إم كيه، بيكر بي إف، شيا إس، تشوانغ إي، مينر بي بي (مايو 2006). "دراسة المرحلة الثانية لتحديد الجرعة، مزدوجة التعمية، مضبوطة بالغفل، لحقنة أليكافورسين الشرجية لدى مرضى يعانون من تفاقم حاد لالتهاب القولون التقرحي الأيسر الخفيف إلى المتوسط" . علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 23 (10): 1415-25 . doi : 10.1111/j.1365-2036.2006.02910.x . PMID 16669956. S2CID 31495688 .  
  152. ↑ توماس إس ، باومغارت دي سي (فبراير 2012). "استهداف هجرة الكريات البيضاء والتصاقها في داء كرون والتهاب القولون التقرحي". علم الأدوية الالتهابية . 20 (1): 1-18 . doi : 10.1007/s10787-011-0104-6 . PMID 22205271. S2CID 11663330 .  
  153. ↑ راميريز إس إتش، هاسكو جيه، سكوبا إيه، فان إس، ديكسترا إتش، ماكورميك آر، وآخرون . (مارس 2012). "تنشيط مستقبلات الكانابينويد 2 يُضعف تفاعلات الكريات البيضاء مع الخلايا البطانية واختلال وظيفة الحاجز الدموي الدماغي في ظل الظروف الالتهابية" . مجلة علم الأعصاب . 32 (12): 4004-16 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.4628-11.2012 . PMC 3325902. PMID 22442067 .   
  154. ↑ "مبادرة أمجن، ومستشفى ماساتشوستس العام لعلاجات أمراض الأمعاء الالتهابية واسعة النطاق". أخبار: الاكتشاف والتطوير. مجلة الهندسة العامة والتكنولوجيا الحيوية (ورقة بحثية). المجلد 34، العدد 4، صفحة 14.   
  155. ↑ ديل بينتو ر، بيتروبولي د، تشاندار أ.ك، فيري س، كومينيلي ف (نوفمبر 2015). "العلاقة بين مرض التهاب الأمعاء ونقص فيتامين د: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . أمراض التهاب الأمعاء . 21 (11): 2708-17 . doi : 10.1097/MIB.0000000000000546 . PMC 4615394. PMID 26348447 .  
  156. 1 2 كيفر إل، كين إس في (2017). " دراسة المسارات ثنائية الاتجاه بين الاكتئاب ومرض التهاب الأمعاء: توصيات للرعاية الشاملة لمرض التهاب الأمعاء" . أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 13 (3): 164-169 . PMC 5439135. PMID 28539843 .  
  157. ↑ ترينداد، آي. إيه.، فيريرا، سي.، بينتو-غوفيا، ج. (فبراير 2018). "الآثار الطولية لتنظيم الانفعالات على الصحة البدنية والنفسية: تحليل النمو الكامن لاستكشاف دور الاندماج المعرفي في مرض التهاب الأمعاء". المجلة البريطانية لعلم النفس الصحي . 23 (1): 171-185 . doi : 10.1111 / bjhp.12280 . hdl : 10316/46833 . PMID 28980414. S2CID 3375968 .  
  158. 1 2 غاو إكس، تانغ واي، لي إن، لو واي، تشين بي، ليانغ سي، وآخرون . (14 يناير 2021). "أعراض القلق/الاكتئاب مرتبطة بزيادة حدة مرض التهاب الأمعاء" . التقارير العلمية . 11 (1): 1440. Bibcode : 2021NatSR..11.1440G . doi : 10.1038/ s41598-021-81213-8 . ISSN 2045-2322 . PMC 7809475. PMID 33446900 .    
  159. ↑ تشوي ك، تشون ج، هان ك، بارك س، سوه ه، كيم ج، وآخرون . (10 مايو 2019). "خطر القلق والاكتئاب لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابي: دراسة وطنية قائمة على السكان" . مجلة الطب السريري . 8 (5 ) : 654. doi : 10.3390/jcm8050654 . ISSN 2077-0383 . PMC 6572298. PMID 31083476 .    
  160. 1 2 3 ميكوكا-والوس أ، نولز إس آر، كيفر إل، غراف إل (مارس 2016). "إعادة النظر في الجدليات: مراجعة منهجية للأمراض المصاحبة للاكتئاب والقلق مع أمراض الأمعاء الالتهابية". أمراض الأمعاء الالتهابية . 22 (3): 752-762 . doi : 10.1097/MIB.0000000000000620 . hdl : 10536/DRO / DU:30088625 . ISSN 1536-4844 . PMID 26841224. S2CID 6315815 .   
  161. ↑ لي واي، بيرنشتاين سي إن، شو دبليو، هو بي (27 يناير 2022). "المخاطر متعددة الجينات والاستدلال السببي للأمراض النفسية المصاحبة لمرض التهاب الأمعاء لدى المرضى من أصول أوروبية" . مجلة الطب الانتقالي . 20 (1): 43. doi : 10.1186/s12967-022-03242-9 . ISSN 1479-5876 . PMC 8793227. PMID 35086532 .   
  162. ↑ ناكافيرو جي، غرينج إم جيه، كارد تي، مالين سي دي، فان تام جيه إس، أبيشيك إيه (1 يونيو 2024). "مدى الإقبال على لقاح الإنفلونزا المعطل وسلامته وفعاليته في علاج داء الأمعاء الالتهابي: دراسة على مستوى المملكة المتحدة" . مجلة BMJ Open Gastroenterology . 11 (1) e001370. doi : 10.1136/bmjgast-2024-001370 . ISSN 2054-4774 . PMC 11200233. PMID 38897611 .   
  163. ↑ "قد يستفيد المزيد من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء من لقاح الإنفلونزا" . أدلة المعهد الوطني للبحوث الصحية . 29 أكتوبر 2024.
  164. ↑ داندريو جيه آر (نوفمبر 2016). "مرض التهاب الأمعاء مقابل اعتلال الأمعاء المزمن لدى الكلاب: هل هما شيء واحد؟". مجلة ممارسات الحيوانات الصغيرة . 57 (11): 589-599 . doi : 10.1111/jsap.12588 . hdl : 11343/291847 . PMID 27747868. S2CID 45207412 .  
  165. ↑ ألينسباخ ك، ويلاند ب، غرون أ، غاشن ف (يوليو 2007). "اعتلالات الأمعاء المزمنة في الكلاب: تقييم عوامل الخطر للنتائج السلبية" ( ملف PDF) . مجلة الطب الباطني البيطري . 21 (4): 700-708 . doi : 10.1111/j.1939-1676.2007.tb03011.x . PMID 17708389. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 18 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 19 فبراير 2024 . 
  166. ↑ سيمبسون، ك. و.، وجيرجنز، أ. إ. (مارس 2011). "المزالق والتقدم في تشخيص وعلاج مرض التهاب الأمعاء لدى الكلاب". العيادات البيطرية لأمريكا الشمالية. ممارسة الحيوانات الصغيرة . الأمراض المعوية المزمنة للكلاب والقطط. 41 (2): 381-398 . doi : 10.1016/j.cvsm.2011.02.003 . PMID 21486642 . 
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة بأمراض الأمعاء الالتهابية على ويكيميديا ​​كومنز