إصابة قنفذ البحر

تحدث إصابات قنافذ البحر نتيجة الاحتكاك بها ، وتتميز بجروح ثقبية تُحدثها أشواكها الهشة والضعيفة. ^{[ 1 ] : 431} وتحدث هذه الإصابات عادةً عندما يلمسها السباحون أو الغواصون أو راكبو الأمواج أو الصيادون عن طريق الخطأ أو يدوسون عليها. ^{[ 2 ]}

تشمل الأعراض الفورية لإصابات قنفذ البحر الألم والنزيف والاحمرار والتورم والالتهاب . وقد يؤدي بقاء أجزاء من العمود الفقري في الجسم إلى الشعور بعدم الراحة المزمنة والتهاب غمد الوتر والتهاب المفاصل .

تنتج معظم علامات وأعراض إصابات قنفذ البحر عن صدمات موضعية وردود فعل التهابية تجاه شظايا الأشواك. تتكون هذه الأشواك من كربونات الكالسيوم ، مما يجعلها هشة للغاية وسهلة الكسر داخل الجسم. ^{[ 3 ]}

قد تشمل أعراض الإصابة الأولية الألم، والنزيف، والاحمرار، والتورم، والالتهاب. ^{[ 4 ] [ 1 ]} وقد تظهر الإصابة على شكل نقاط صغيرة أرجوانية أو سوداء، أو تلون الجلد بالصبغة الطبيعية الموجودة داخل قنفذ البحر. ^{[ 4 ] [ 1 ]} وتختفي هذه الأعراض عادةً مع الإزالة الكاملة للأشواك. ^{[ 4 ]}

تحتوي حوالي 80 نوعًا من أصل 600 نوع فريد من قنافذ البحر على سموم، لكنها لا تُسبب عادةً ضررًا كبيرًا للإنسان. ^{[ 5 ]} مع ذلك، قد يؤدي رد الفعل التحسسي أو التعرض لجرعة كبيرة من السموم (مثل وخز أكثر من 15-20 شوكة) إلى أعراض عامة كالغثيان والقيء والتنميل والضعف العام وضيق التنفس . ^{[ 4 ]} يُعد قنفذ الزهرة من أبرز هذه الأنواع ، وهو شائع في منطقة المحيطين الهندي والهادئ الغربيين الاستوائية . ^{[ 6 ]} وردت تقارير عن حالات غرق عرضي نتيجة الشلل العضلي والخدر والتشوش الذهني الناجم عن وخز قنفذ الزهرة، لكن يصعب تأكيد هذه التقارير. ^{[ 3 ]}

قد يؤدي بقاء شظايا العمود الفقري في الجسم إلى آثار مزمنة، حتى لو اختفت الأعراض الموضعية والجهازية الأولية. تشمل المضاعفات طويلة الأمد الأكثر شيوعًا الشعور بعدم الراحة، والتهاب غمد الوتر، والتهاب المفاصل. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 5 ]}

بعد الإصابة بقنفذ بحر غير سام، قد يبقى الشوكة داخل الجسم لفترة، مسببًا ألمًا وانزعاجًا. قد تُحاط الأشواك التي لم تذوب أو تُطرد من الجسم بورم حبيبي ، وهو رد فعل التهابي طبيعي يُشكّل عقدة حول الأجسام الغريبة. ^{[ 3 ] [ 7 ]} قد لا تظهر أعراض الورم الحبيبي إلا بعد عدة أشهر من الإصابة الأولية. ^{[ 7 ]} قد تُعيق الأورام الحبيبية التي تتشكل بالقرب من الأوتار أو المفاصل أو العضلات أو داخلها الوظيفة الطبيعية لهذه الأنسجة، مما يؤدي إلى انزعاج مزمن، أو قصور في الحركة، أو التهاب موضعي. ^{[ 8 ] [ 3 ]} غالبًا ما يُخفف الاستئصال الجراحي للشوكة والورم الحبيبي الأعراض. ^{​​[ 8 ]}

يمكن إزالة الأشواك المغروسة في الجسم غالبًا باستخدام الملقط دون أي آثار جانبية طويلة الأمد، إلا أن هشاشتها قد تترك أجزاءً منها داخل الجسم. ^{[ 7 ] [ 9 ] [ 10 ]} يُعتقد أن نقع الجسم في الماء الساخن يُساعد على التخلص من السموم، وتخفيف الألم، وإذابة أي بقايا من الأشواك. ^{[ 7 ] [ 9 ] [ 10 ]}

تشمل العلاجات الشائعة الأخرى معجون حمض الساليسيليك ، وشمع الشموع الساخن ، والخل ، والبول ، ولكن الأدلة على فائدتها لا تزال غير واضحة. ^{[ 9 ] [ 10 ]} غالبًا ما تُترك الشظايا الصغيرة العميقة التي يصعب إزالتها بالملقط دون تدخل، إذ من المعروف أنها إما تخرج من الجلد أو تذوب بمرور الوقت. ^{[ 10 ]} ينبغي تقييم الإصابات التي تستمر في التسبب بالألم أو الانزعاج، أو التي تظهر عليها علامات العدوى، أو التي ترتبط بإصابة في الأعصاب أو المفاصل، من قبل أخصائي طبي. يمكن استخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير العمود الفقري العميق وتقييم الحاجة إلى الاستئصال الجراحي. ^{[ 9 ] [ 10 ]}

• لسعة دودة الشعيرات
• قائمة الأمراض الجلدية