التشخيص الذاتي

التشخيص الذاتي هو عملية تشخيص أو تحديد الحالات الطبية لدى الشخص نفسه. ويمكن الاستعانة في ذلك بالقواميس الطبية والكتب والموارد المتاحة على الإنترنت والخبرات الشخصية السابقة، أو التعرف على أعراض أو علامات طبية لحالة مرضية كان يعاني منها أحد أفراد الأسرة سابقاً أو يعاني منها حالياً.

تختلف سلامة التشخيص الذاتي اختلافًا كبيرًا تبعًا لطبيعة حالة الفرد ودقة المعلومات التي يحصل عليها. ونظرًا لتفاوت دقة التشخيص الذاتي، تتفاوت آراء العامة بشأنه، فمنهم من ينكر شرعيته، ومنهم من يشيد بقدرته على تعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية، وإتاحة الفرصة للأفراد لإيجاد التضامن والدعم. [ 1 ] [ 2 ] علاوة على ذلك، تؤثر عوامل خارجية، كالتسويق، واتجاهات وسائل التواصل الاجتماعي، والوصمة الاجتماعية المرتبطة بالمرض، والفئة السكانية التي ينتمي إليها الفرد، تأثيرًا كبيرًا على استخدام التشخيص الذاتي.

الاستخدام المناسب

يُعدّ التشخيص الذاتي عرضةً للخطأ، وقد يكون خطيرًا في حال اتخاذ قرارات غير مناسبة، وهو ما قد ينجم عن أعراض عامة أو غير دقيقة، فضلًا عن التحيز التأكيدي . [ 1 ] ونظرًا لهذه المخاطر، يُنصح الأطباء ومنظمات الرعاية الصحية رسميًا بعدم اللجوء إلى التشخيص الذاتي. كما يُنصح الأطباء أيضًا بتجنب التشخيص الذاتي لاحتمالية فقدان الموضوعية. [ 3 ] وقد يؤدي التشخيص الذاتي غير الدقيق - أو التشخيص الخاطئ - إلى رعاية صحية غير سليمة، بما في ذلك استخدام العلاج الخاطئ أو عدم طلب الرعاية لحالة خطيرة لم يتم تشخيصها بشكل صحيح. [ 4 ] وتشمل المخاوف الأخرى تقويض سلطة الطبيب، والافتقار إلى نظرة موضوعية للذات، والمبالغة في تقدير الأعراض، أو إنكار هذه الأعراض. ​​[ 5 ]

مع ذلك، قد يكون التشخيص الذاتي مناسبًا في بعض الحالات. [ 6 ] [ 7 ] غالبًا ما يُستخدم الدواء الذي يُصرف بدون وصفة طبية في التشخيص الذاتي لحالات من غير المرجح أن تكون خطيرة، والتي تنطوي على مخاطر منخفضة للضرر الناتج عن تناول دواء خاطئ. [ 8 ] من المرجح أن يتم تشخيص بعض الحالات ذاتيًا، لا سيما الحالات البسيطة مثل قمل الرأس وسحجات الجلد ، أو الحالات الشائعة مثل آلام الدورة الشهرية ، والصداع ، ونزلات البرد . خلال جائحة كوفيد-19 ، أصبح التشخيص الذاتي باستخدام أدوات الاختبار الذاتي شائعًا ومعتمدًا من قبل الحكومات، وقدمت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إرشادات للجمهور الأمريكي حول كيفية إجراء الاختبار الذاتي. [ 9 ]

تُعدّ الحالات المعقدة، بما فيها اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى البالغين [ 10 ] واضطراب طيف التوحد [2]، أكثر صعوبة في التشخيص الذاتي الدقيق. ويزداد هذا التشخيص الذاتي تعقيدًا بفعل عوامل متعددة، منها التسويق المباشر للأدوية للمستهلكين، والذي يُنتقد على نطاق واسع لتشجيعه على التشخيص الذاتي غير المناسب. [ 11 ] [ 12 ] إضافةً إلى ذلك، ولا سيما بين الأجيال الشابة، سهّل الوصول إلى وسائل التواصل الاجتماعي والإنترنت على الأفراد الوصول إلى قوائم الأعراض وتشخيص أنفسهم بهذه الحالات المعقدة، مما قد يؤدي إلى نتائج غير دقيقة. [ 1 ]

العوامل المؤثرة

تسويق

الإعلان المباشر للمستهلك

تعتبر شركات الأدوية والمستلزمات الطبية التشخيص الذاتي جزءًا من استراتيجياتها التسويقية كوسيلة للتواصل مع عملائها. وقد استثمرت هذه الشركات مبالغ طائلة في حملاتها التسويقية، وهو ما ربطته دراسة أجريت عام ٢٠٠٧ بزيادة إقبال المرضى الذين يبدون أصحاء على إجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية. [ ١٣ ] وتقوم حملات تسويقية محددة، تُعرف بحملات التوعية بالأمراض، بنشر معلومات حول حالة مرضية معينة للمستهلكين، بدلاً من المرضى الذين تم تشخيصهم بالفعل، كما تروج لأدوية محددة طورتها شركات الأدوية كعلاج لتلك الحالة. [ ١٣ ]

غالبًا ما تنتشر هذه الحملات عبر إنشاء مواقع إلكترونية غير مُعلنة تتضمن قوائم أعراض غامضة وعامة، يُزعم أنها تمثل مرضًا مُحددًا، [ 13 ] مما دفع الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) إلى تحذير الأطباء من هذا النوع من الإعلانات الموجهة مباشرةً للمستهلكين . ويكمن قلق الجمعية في أن قوائم الأعراض تُشير إلى أن مجموعة واسعة من الأعراض تدل على حالة مرضية مُحددة، مما يُضلل المستهلكين بشأن المرض ويُقنعهم بتبني هذا التشخيص لحالة قد لا يُعانون منها. [ 12 ] [ 13 ] ويُشير إبلينغ إلى أن تسمية المرض تُضفي عليه مصداقية أكبر تُبرر وجود حل طبي، تُقدمه المواقع الإلكترونية على أنه دواء مُحدد يحمل علامة تجارية، دون أن يبدو واضحًا أنه برعاية جهة ما. [ 13 ] وقد أبدى الأطباء قلقهم إزاء هذا الترويج لحل طبي، مُتهمين إياه بأنه وسيلة للتربح من المستهلكين الذين يُحاولون علاج حالة قد لا يُعانون منها. [ 11 ] ينتقد الأطباء هذه الحملات أيضًا لكونها مضللة، لأنها غالبًا ما تستخدم لغة تُشيد بقدرة المريض على التحكم في نفسه من خلال اكتساب هذه المعرفة والبحث عن حل. [ 11 ] [ 13 ]

وقد انعكست قوائم الأعراض المبهمة هذه في إعلانات العلامات التجارية الطبية على منصة تيك توك، حيث تُقدّم محتواها على غرار منشورات المؤثرين التقليدية، ثم تسأل المستخدمين عما إذا كانوا يعانون من أي أعراض يمكن تطبيقها على حالات مرضية مختلفة، مثل "هل تشعر بالتوتر؟". ومن هذه النقطة، وكما هو الحال في المواقع الإلكترونية، تُشجع هذه الإعلانات المستخدمين على تمكين أنفسهم من معالجة حالة مرضية معينة قد يعانون منها باستخدام خدمات الشركة، والتي قد تشمل الاستشارات أو أدوية محددة. [ 1 ]

ومع ذلك، لا يوجد إجماع بين الدراسات حول ما إذا كان التعرض للإعلانات الموجهة مباشرة للمستهلك يؤدي إلى زيادة معدل طلب الأدوية ذات العلامات التجارية. [ 13 ]

اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD)

لعبت صناعة الأدوية دورًا في الترويج لأدوية علاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD). فقد طُوّر دواء سارافيم ، وهو نسخة تحمل علامة تجارية مختلفة من دواء بروزاك المُستخدم لعلاج الاكتئاب، في الفترة التي كانت فيها براءة اختراع بروزاك على وشك الانتهاء. إذ كان قانون براءات الاختراع الأمريكي يُلزم شركة إيلي ليلي ، مُطوّرة بروزاك، بتقديم استخدام جديد للدواء لتمديد براءة اختراعها. ويذكر إبلينغ أن شركة إيلي ليلي سعت إلى استقطاب أطباء يدعمون تصنيف اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي كمرض مستقل، مما أدى إلى اعتراف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بهذه الحالة والموافقة على استخدام سارافيم كعلاج لها. وبذلك، نجحت الشركة في تجنب المنافسة التي كانت ستنشأ عن إنتاج نسخة جنيسة من بروزاك. [ 13 ]

منذ ذلك الحين، أصبح اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي أكثر شيوعًا، حتى أنه بات يُصنّف ضمن فئة مستقلة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) . ومع ذلك، لا يزال هذا الاضطراب غير معترف به بشكل كامل بين المتخصصين في الرعاية الصحية، نظرًا لأن بعض الأطباء ما زالوا يعتبرونه حالةً مثيرةً للجدل. [ 13 ]

أدوات التشخيص الذاتي

اختبار سريع للكشف عن المستضدات يمكن استخدامه في المنزل لمن يحاولون تقييم ما إذا كانوا مصابين بفيروس كوفيد-19.

أصبح التشخيص الذاتي صناعةً مربحةً للغاية نظرًا لشعبية أدوات الفحص الذاتي. ورغم أن هذه الأدوات ترتبط في الغالب بفيروس كوفيد-19 ، إلا أنها متوفرة لمجموعة واسعة من الحالات، مثل سرطان البروستاتا ، ومرض الزهايمر، وانقطاع الطمث . وعلى الرغم من تحذيرات المتخصصين في الرعاية الصحية من احتمالية عدم موثوقيتها، إلا أن هذه الأدوات تجذب عامة الناس لسهولة استخدامها، وراحتها، وانخفاض تكلفتها. وعلى الرغم من تحذيرات الأطباء من أنها لا تستطيع بالضرورة تشخيص حالة مرضية بشكل قاطع أو استيعاب تعقيدات المرض بالكامل، إلا أن صناعة هذه الاختبارات تشهد نموًا متزايدًا في الربحية. [ 14 ]

تطبيقات الهواتف الذكية

قد يكون لمطوري تطبيقات التشخيص الطبي دوافع تجارية أيضًا. إذ يحصل عدد من هذه التطبيقات على عوائد مالية مقابل إحالة المرضى إلى شركات التأمين الصحي، وعيادات الأطباء، والصيدليات. وغالبًا ما لا تُذكر هذه العوائد المالية في محتوى التطبيق أو في نبذة عنه. [ 15 ] [ 16 ]

دور الوصم

الوصم الاجتماعي

على الرغم من أن التشخيص الذاتي قد يساهم في الحد من وصمة المرض، إلا أنه يواجه نصيبه من الاستهجان العام. فالذين ينشرون منشورات تشجع على التشخيص الذاتي لا يملكون دائمًا مؤهلات طبية موثقة، حتى وإن كانوا يقدمون منشوراتهم على أنها نصائح من خبراء. [ 17 ] ونتيجة لذلك، لا يلقى التشخيص الذاتي قبولًا عامًا دائمًا، لأنه قد يُنظر إليه على أنه مضلل (انظر القسم اللاحق حول استخدام وسائل التواصل الاجتماعي وصفحات الويب). [ 1 ]

يخشى الخبراء الطبيون من أن التشخيص الذاتي قد يبالغ في التأكيد على التصورات النمطية للاضطراب ويعززها، مشيرين إلى أن منشورات وسائل التواصل الاجتماعي قد تتجاهل التعقيد الطبي للاضطرابات الصحية الجسدية والنفسية. [ 17 ]

يدعم

قد يُتيح التشخيص الذاتي فرصةً للتحرر من وصمة العار الاجتماعية المُحيطة بالأمراض النفسية. فالشخص الذي يُشخّص نفسه بحالةٍ ما، يستطيع البحث عن مجتمعاتٍ إلكترونية تضمّ آخرين يُعانون من الحالة نفسها، مما يُعطيه شعورًا بالانتماء والتقدير. [ 17 ] على منصة تيك توك ، وجد من يُعانون من أعراض اضطراباتٍ مثل الوسواس القهري، واضطراب الهوية الانفصامية ، واضطراب طيف التوحد ، مجتمعاتٍ داعمة. [ 1 ] وبالمثل، توجد مجتمعاتٌ إلكترونية مُخصصة للأشخاص المصابين بالتوحد، والتي يُشير البالغون المصابون بالتوحد إلى أنها تُساعدهم في التغلب على مشاعر عدم الانتماء قبل أن يتمكنوا من التعرّف على اضطرابهم. [ 2 ] كما توجد مجتمعاتٌ إلكترونية تُعنى بالمشاكل الصحية التي لا تعترف بها المؤسسات الطبية بالضرورة، وذلك بهدف توفير الدعم والتفهم. [ 17 ]

في سياق متصل، يمكن للتشخيص الذاتي أن يعزز الشعور بفهم الذات، مما يُسهم في تقبّل الذات في مواجهة الأعراف الاجتماعية القاسية. وقد كان لهذا أثر بالغ على الأشخاص المصابين بالتوحد. إذ قد يُظهر المصابون بالتوحد سلوكيات مختلفة عن غيرهم، مما قد يُشعرهم بالاختلاف. [ 2 ] وبدون تفسير لسبب شعورهم بالاختلاف عن الآخرين، يزداد احتمال شعورهم بالارتباك وتدني احترام الذات، حيث ربطت الدراسات بين تأخر التشخيص لدى المصابين بالتوحد وارتفاع معدلات القلق والاكتئاب والميول الانتحارية. [ 2 ] كما يواجه البالغون المصابون بالتوحد في كثير من الأحيان عوائق وعقبات تحول دون حصولهم على تشخيص رسمي، خاصةً إذا كانوا من مجتمع مهمش. [ 18 ] ومع ذلك، يرى مؤيدو التشخيص الذاتي أنه مع وجود تفسير، يستطيع المصابون بالتوحد فهم سبب شعورهم بالاختلاف، مما يُخفف عنهم هذا العبء. كما يُمكن لهذا الفهم أن يُعزز إدراكهم لنقاط قوتهم وضعفهم وأعراضهم، مما يُتيح لهم التعامل بشكل أفضل مع الحياة اليومية. [ 2 ]

بالإضافة إلى ذلك، يرى مستخدمو وسائل التواصل الاجتماعي أن انتشار التشخيص الذاتي قد شجع على نقاش مفتوح حول الصحة النفسية، مما ساهم في إزالة الوصمة المرتبطة بالعديد من الأمراض والحالات. [ 1 ] كما يُنظر إلى النقاشات الإلكترونية حول التشخيص الذاتي كأداة لتوفير فوائد التشخيص لأولئك الذين يواجهون صعوبات مالية أو جغرافية تحول دون حصولهم على تشخيص متخصص. [ 2 ]

انتشار الإنترنت

أصبح الإنترنت والموارد المتصلة الأخرى أماكن شائعة لبدء عملية التشخيص الذاتي. ويتيح توفر المعلومات الطبية عبر الإنترنت للمرضى الوصول بشكل أكبر إلى المعرفة الطبية . [ 16 ]

تطبيقات الهواتف الذكية

تتوفر العديد من التطبيقات الطبية والصحية على متجري تطبيقات أبل وجوجل بلاي ، والتي يمكن استخدامها لأغراض التشخيص الذاتي. ويُحمّل ما يقارب 20% من مستخدمي الهواتف الذكية تطبيقًا متعلقًا بالصحة على أجهزتهم. [ 16 ]

انتقد الخبراء مطوري تطبيقات التشخيص الذاتي الطبية، متهمين إياهم بترويج مصداقية زائفة لزيادة عدد التنزيلات. فعلى سبيل المثال، تستخدم هذه التطبيقات غالبًا رموزًا طبية شائعة، كالصليب الأحمر أو سماعة الطبيب، في صورها المصغرة وصفحات التشخيص، كما تُبرز مصطلحات مثل " الخوارزمية " و" المجسات " و"الحاسوب" في عملية التشخيص، لإضفاء طابع الموضوعية العلمية. [ 16 ] ويجادل لوبتون وجوتيل، في تحليلهما لـ 35 تطبيقًا للتشخيص الذاتي، بأن هذه الأساليب تُضفي على تطبيقات التشخيص الذاتي سلطة مُعززة في تحديد التشخيصات. [ 16 ]

فيما يتعلق بتأثير تطبيقات الهواتف الذكية الصحية على التشخيص، أكد الباحثون على أهمية استخدامها بحكمة. [ 19 ] وللحفاظ على التوازن بين حرية المريض وسلطة الطبيب المختص، تُذكّر العديد من تطبيقات التشخيص الذاتي المستخدمين بعدم دقة التشخيص المقدم، وتشجعهم على استشارة طبيب أو أخصائي. [ 20 ] إضافةً إلى ذلك، يصعب في كثير من الأحيان تحديد مصادر معلومات التشخيص في هذه التطبيقات أو التحقق منها. وقد سُجّلت حالات ادّعت فيها بعض التطبيقات الصحية تلقّيها محتوىً قيّمًا من مؤسسات تعليمية مرموقة لزيادة عدد التنزيلات، ولكن لم تُقدّم معلومات كافية حول مدى هذه المساهمات وإمكانية التحقق منها. [ 16 ]

استخدام روبوتات الدردشة

من التقنيات الحديثة التي بدأت تكتسب رواجًا في مجال التشخيص الذاتي استخدام تطبيقات فحص الأعراض القائمة على برامج الدردشة الآلية (CSC). [ 19 ] صُممت هذه التطبيقات لمعالجة مشكلة طول فترات الانتظار لرؤية الطبيب وعدم توفر الاستشارات الطبية في الوقت المناسب. كما يستخدم المرضى برامج الدردشة الآلية لتحديد مدى خطورة تشخيصهم المحتمل قبل الخضوع لفحص الطبيب وما يترتب عليه من أعباء مالية. [ 15 ] تستخدم برامج الدردشة الآلية الذكاء الاصطناعي لمساعدة المرضى في استفساراتهم الطبية على مدار الساعة. وتعتمد آلية عمل هذه التطبيقات على نظام تحويل النص إلى نص، حيث يطرح برنامج الدردشة الآلي سلسلة من الأسئلة المتعلقة بالصحة لتحديد التشخيص. [ 21 ] ولا تزال فعالية برامج الدردشة الآلية في عملية التشخيص الذاتي محل نقاش واسع بين الباحثين. [ 15 ]

أظهرت الدراسات أن آراء المستخدمين تتباين حول المدخلات المطلوبة لمواقع وتطبيقات الدردشة الآلية. [ 15 ] [ 19 ] في بعض الحالات، توفر هذه الروبوتات مساحة محدودة لإدخال أعراض متعددة ومواقع ظهورها لتحديد التشخيص. وقد عرضت واجهات المستخدم "قائمة اختيار أعراض مُعدة مسبقًا"، مما أجبر المستخدمين على تقديم إجابات عامة أكثر مما يفضلون. [ 19 ] بينما شعر مستخدمون آخرون أن الأسئلة التي تطرحها روبوتات التشخيص الذاتي تتطلب تفاصيل كثيرة، مما يسبب لهم الارتباك أو الإرهاق. [ 15 ]

يستخدم الناس أيضًا برامج الدردشة الآلية المدعومة بالذكاء الاصطناعي للتشخيص الذاتي. [ 22 ]

وسائل التواصل الاجتماعي

بدأت وسائل التواصل الاجتماعي تضطلع بدور بالغ الأهمية في عملية التشخيص الذاتي، لا سيما تشخيص اضطرابات الصحة النفسية . فكثيراً ما يلجأ مستخدمو هذه الوسائل، بحثاً عن إجابات، إلى التشخيص الذاتي بعد أن يجدوا أنفسهم متطابقين مع سمة معينة لاضطراب ذُكر في منشور على هذه الوسائل. ويُعدّ التشخيص الذاتي عبر وسائل التواصل الاجتماعي أكثر شيوعاً بين الأفراد المصابين بالوسواس القهري ، أو القلق ، أو الاكتئاب ، أو غيرها من الصدمات النفسية المعقدة. [ 17 ]

قد يُسهم ازدياد إمكانية التشخيص الذاتي عبر الإنترنت في تحسين التواصل بين المريض والطبيب. [ 23 ] فمن خلال تقييم التشخيص الذاتي للمريض، يستطيع الطبيب تحديد السمات المرضية التي أشار إليها المريض، والعمل معه لوضع تشخيص وعلاج أكثر فعالية. [ 17 ]

قد ينطوي التشخيص الذاتي عبر وسائل التواصل الاجتماعي على بعض السلبيات. فبعض المنشورات قد تُبسّط التشخيص، مما يؤدي إلى انتشار معلومات مضللة حول المرض المُشار إليه. [ 17 ] وتُشير بعض اختبارات التشخيص الذاتي عبر الإنترنت إلى أن الأعراض الشائعة والواسعة، كالقلق وتقلبات المزاج، تُعد مؤشرات قاطعة لاضطرابات مُحددة، مما يدفع مستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي إلى الإبلاغ عن هذه المنشورات لعدم دقتها. [ 1 ] وقد لا يمتلك الأشخاص الذين ينشرون منشورات صحية حول التشخيص الذاتي للمشاكل الصحية مؤهلات طبية مُوثقة، حتى وإن قدّموا منشوراتهم على أنها نصائح من خبراء. [ 17 ] وترى الصحفية والكاتبة دورين دودجن-ماجي أن اختبارات التشخيص الذاتي فعّالة بسبب تحيز التأكيد، والذي لوحظ عند وجود زيادة إحصائية في عدد المراهقات اللاتي يراجعن أطباءهن خوفًا من إصابتهن بمتلازمة توريت، بعد انتشار مقاطع فيديو على منصة تيك توك تُشير إلى أعراض عامة على أنها علامات على هذه المتلازمة . [ 1 ]

التأثير على مختلف الفئات السكانية

الخلفيات العرقية والاجتماعية والاقتصادية

الفئات السكانية الضعيفة

وجد كلٌّ من آني وبازارجان [ 24 ] من قسم طب الأسرة ومراكز البحوث في مؤسسات الأقليات أن سهولة الوصول إلى الرعاية الطبية، وتكلفتها، واستمراريتها، والضغوط المالية، هي العوامل الرئيسية التي تحدد ما إذا كان المرضى سيختارون التشخيص الذاتي أم التشخيص الرسمي. وباستخدام النموذج السلوكي للفئات السكانية الضعيفة، شملت الدراسة عينة من أكثر من 1394 أسرة من الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين. وبالإضافة إلى كونهم من الأقليات العرقية، تميزت هذه الأسر أيضًا بالهويات المتداخلة التالية: 89% من الإناث، و50% من الأسر ذات العائل الوحيد، و60% من الحاصلين على تعليم أقل من المرحلة الثانوية، و73% من العاطلين عن العمل، و33% من غير الناطقين باللغة الإنجليزية. وخلال عملية البحث، أفاد 43% من المشاركين بأن طبيبًا لم يشخص لديهم أيًا من أمراضهم. وتشير نتائج الدراسة إلى التأثير الكبير للخلفيات الاجتماعية والاقتصادية على استخدام التشخيص الذاتي كحل طبي أكثر كفاءة وسهولة في الوصول إليه. أثارت الدراسة، مع ذلك، مخاوف بشأن التشخيص الذاتي في مجتمعات الأقليات. تُظهر النتائج أن احتمالية اللجوء إلى التشخيص الذاتي كانت أعلى بكثير عند وجود أعراض ملحوظة مقارنةً بعدم وجودها. إذا لم تُقدَّم فحوصات صحية دورية لهذه الفئات، فمن المرجح ألا يدركوا حالتهم الصحية إلا بعد تفاقمها. وفي تعليقه على هذه النتيجة غير القابلة للإصلاح، أعرب بيت وارمبي، مؤلف كتابين عن التوحد، [ 25 ] [ 26 ] عن إحباطه تجاه المصابين بالتوحد من غير البيض، قائلاً: "غالبًا ما لا يتم تشخيص التوحد، خاصةً بين الفئات التي لا تضم ​​شبابًا بيضًا. وهذا يعني أن التشخيص الذاتي غالبًا ما يكون شرطًا للحصول على تشخيص رسمي. قد لا يتمكن البعض من الحصول على هذا التشخيص، لكنهم مع ذلك يستحقون أن يُستمع إليهم." [ 27 ]

جائحة كوفيد-19

ساهمت جائحة كوفيد-19 أيضًا في زيادة التشخيص الذاتي بين الأقليات. تشير سامانثا أرتيغا [ 28 ] من مؤسسة كايزر فاميلي إلى أنه عند تصحيح الإحصاءات لمراعاة الاختلافات العمرية حسب العرق والإثنية، اتضح أن السود واللاتينيين والأمريكيين الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ الشمالية سجلوا أعلى معدلات الإصابة والوفاة بكوفيد-19 مقارنةً بالبيض. وقد لوحظ ارتفاع مماثل في حالات التشخيص الذاتي لكوفيد-19 لدى هذه الفئات الديموغرافية. ويسلط موقع "ذا كونفرسيشن " [ 29 ] الضوء على كيفية تشجيع استخدام موارد الإنترنت لتقييم أعراض كوفيد-19 والتشخيص الذاتي خلال الجائحة، مما يُظهر كيف اكتسبت المعلومات الصحية عبر الإنترنت أهمية جديدة.

الفوائد والتكاليف للفئات السكانية الضعيفة

قد يكون هذا التوجه نحو التشخيص الذاتي بين الأقليات خطيرًا، نظرًا للمعلومات غير المفلترة وغير المصرح بها على الإنترنت. ينتقد تقرير صادر عن Psychreg التشخيص الذاتي لطبيعته الخطيرة المحتملة، مشيرًا إلى أن 61% [ 30 ] من النصائح على وسائل التواصل الاجتماعي (وتحديدًا TikTok) غير صحيحة. كما تُشير منظمة كامبر للصحة النفسية [ 31 ] إلى الخطر المحتمل للتشخيص الذاتي عبر الإنترنت، موضحةً أن المؤثرين غير المرخصين يقدمون نصائح عامة قد تُعرّض الفئات السكانية الضعيفة لمزيد من المخاطر.

تُشير دراسات أخرى إلى جوانب غير خطيرة للتشخيص الذاتي لدى هذه الفئات. وتوضح دراسة جديدة نُشرت من قِبل قسم الصحة العامة والرعاية الأولية في المركز الطبي بجامعة لايدن [ 32 ] أن المرضى يستخدمون الإنترنت للعثور على معلومات طبية موثوقة حول الأمراض البسيطة، وبالتالي منع تفاقم الأعراض في حال تعذر الحصول على رعاية صحية فورية. وبعد استطلاع آراء 1372 مشاركًا، وجدت الدراسة أن معظم المرضى يعتمدون على هذا النهج القائم على الأعراض. ​​لنفترض أن المرضى يتوقعون أن يكون التشخيص المحتمل أكثر خطورة، ففي هذه الحالة، يميلون إلى إجراء المزيد من البحث على الإنترنت للتحقق من شكوكهم بشأن حالتهم.

عمر

تُعدّ الأجيال الشابة أكثر ميلاً إلى التشخيص الذاتي. يُفسّر كواكرناك [ 32 ] نتائجهم التي تُشير إلى وجود ارتباط إيجابي بين دقة التشخيص الذاتي ومتغير العمر. في المقابل، وُجدت علاقة عكسية بين العمر والدقة؛ فكلما كان المريض أصغر سنًا، زادت احتمالية عثوره على مواقع إلكترونية عالية الجودة للحصول على المعلومات. أجرى كونست من ستاتيستا [ 33 ] دراسة استقصائية تُقدّم بيانات حول تكرار استخدام تطبيقات التشخيص الذاتي لكل فئة عمرية. كانت الفئة العمرية 18-19 عامًا أكثر استخدامًا للإنترنت بانتظام أو بين الحين والآخر بمقدار الضعف تقريبًا مقارنةً بجميع الفئات العمرية الأخرى. أظهرت البيانات أن 10% من أفراد هذه الفئة العمرية يستخدمون التشخيص الذاتي بانتظام، مقارنةً بـ 4% من المستجيبين الذين تزيد أعمارهم عن 61 عامًا. تفترض الدراسة أن هذا الاستخدام المتكرر قد يُفسّر سبب امتلاك الفئة العمرية الشابة خبرة أكبر في البحث عن مواقع إلكترونية عالية الجودة والحصول على تشخيصات دقيقة. مع ذلك، يُشير كونست إلى أن هذا الاستنتاج قد يكون متحيزًا، نظرًا لأن الدراسة الاستقصائية أُجريت عبر الإنترنت، وبالتالي استهدفت فقط المستجيبين الذين لديهم وصول متكرر إلى الإنترنت.

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 مورفي، هـ. (13 أبريل 2022). "إعلانات التشخيص الذاتي على تيك توك تُشوِّش المخاوف المتعلقة بالصحة النفسية على الواقع" . فايننشال تايمز . تاريخ الاسترجاع: 13 نوفمبر 2022 .
  2. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ لويس، إل إف (أكتوبر ٢٠١٦). "استكشاف تجربة التشخيص الذاتي لاضطراب طيف التوحد لدى البالغين". مجلة أرشيف التمريض النفسي . ٣٠ (٥): ٥٧٥-٥٨٠ . doi : 10.1016/j.apnu.2016.03.009 . PMID 27654240 . 
  3. روسفولد إي أو (سبتمبر 2004). "يا طبيب، لا تعالج نفسك" . وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 24 مارس 2008 .
  4. "قائمة موارد الأطباء" . www.rmf.harvard.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2022 .
  5. بيلاي س (3 مايو 2010). "مخاطر التشخيص الذاتي" . مجلة علم النفس اليوم . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2022 .
  6. ستونير، ب. د.، فليتشر ، أ.، إدواردز، ل. د.، فوكس، أ. د. (2002). مبادئ وممارسة الطب الصيدلاني . نيويورك: وايلي. ص 142. ISBN  978-0-471-98655-3.
  7. ألبر، بي إس (أغسطس 2006). "جدوى المعلومات الطبية على الإنترنت". طبيب الأسرة الأمريكي . 74 (3): 482، 485. PMID 16913169 . 
  8. فليتشر، أ. ج. (2002). مبادئ وممارسة الطب الصيدلاني . تشيتشستر، غرب ساسكس: وايلي. ISBN 978-0-470-85171-5. OCLC 51329410 . 
  9. "الاختبار الذاتي في المنزل أو أي مكان" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 2022-09-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-10-24 .
  10. ↑ كونراد ، ب. (2007). تطبيب المجتمع: حول تحويل الحالات الإنسانية إلى اضطرابات قابلة للعلاج . بالتيمور: مطبعة جامعة جونز هوبكنز. ص 59. ISBN  978-0-8018-8585-3.
  11. 1 2 3 هندريك ب (8 يناير 2007). "التشخيص الذاتي من خلال إعلانات الأدوية التلفزيونية قد يكون خطيرًا" . صحيفة أتلانتا جورنال-كونستيتيوشن . مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2007.
  12. 1 2 "AMA (المهنية) E-5.015 الإعلانات الموجهة مباشرة للمستهلكين عن الأدوية الموصوفة" . الجمعية الطبية الأمريكية . 17 يوليو 2002. مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2004. تم الاطلاع عليه في 23 مارس 2008 .
  13. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 إيبيلينغ م (سبتمبر 2011). "«انضم إلى البرنامج!»: التسويق الدوائي، وقوائم فحص الأعراض، والتشخيص الذاتي. العلوم الاجتماعية والطب . 73 (6): 825-832 . doi : 10.1016/j.socscimed.2011.05.054 . PMID 21835526 . 
  14. هاينز، ف. (فبراير 2013). "الاتجاه نحو التشخيص الذاتي" . المجلة الطبية الكندية . 185 (3): E149– E150 . doi : 10.1503/cmaj.109-4383 . PMC 3576458. PMID 23359044 .  
  15. 1 2 3 4 5 فان إكس، تشاو دي، تشانغ زد، وانغ دي، لي إكس، تيان إف (يناير 2021). " استخدام روبوتات الدردشة الصحية للتشخيص الذاتي في بيئات واقعية: دراسة حالة" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 23 (1) e19928. doi : 10.2196/19928 . PMC 7817366. PMID 33404508 .  
  16. 1 2 3 4 5 6 لوبتون د، جوتيل أ (مايو 2015). "«كأن لديك طبيباً في جيبك!» تحليل نقدي لتطبيقات التشخيص الذاتي على الهواتف الذكية. العلوم الاجتماعية والطب . 133 : 128-135 . doi : 10.1016/j.socscimed.2015.04.004 . PMID 25864149. S2CID 13552417 .  
  17. 1 2 3 4 5 6 7 8 فيليبس، ل. (28 فبراير 2022). "التشخيص الذاتي في العالم الرقمي" . مجلة الاستشارات اليوم . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2022 .
  18. أرديليانو، كاثرين؛ شتاينبرغ، هيلاري؛ غارفيلد، تمارا؛ فولتير، سامويل؛ شيا، ليندسي؛ براون، ماسي؛ تشفاستا، كايل؛ تان، كاثرين دو (2025-09-01). "التشخيص الذاتي للتوحد: لماذا يفتقر بعض البالغين المصابين بالتوحد إلى تشخيص سريري ولماذا يُعدّ هذا الأمر مهمًا للإدماج" . التوحد . 29 (9): 2344-2355 . doi : 10.1177/13623613241297222 . ISSN 1362-3613 . 
  19. ١ ٢ ٣ ٤ يو واي، غوي إكس (٢٠٢١-٠١-٢٥). "التشخيص الذاتي من خلال أدوات فحص الأعراض المدعومة بالذكاء الاصطناعي والقائمة على روبوتات الدردشة: تجارب المستخدمين واعتبارات التصميم" . وقائع الندوة السنوية لجمعية المعلوماتية الطبية الأمريكية. ندوة جمعية المعلوماتية الطبية الأمريكية . ٢٠٢٠ : ١٣٥٤-١٣٦٣ . PMC ٨٠٧٥٥٢٥. PMID ٣٣٩٣٦٥١٢ .  
  20. أبو عيد، س.، ليو، ر.هـ.، ديستا، ب.ن.، تشوراسيا، أ.، إبراهيم، س. (مايو 2019). " استخدام منصات التشخيص الذاتي الرقمية الذكية من قبل عامة الناس: مراجعة شاملة" . مجلة المعلوماتية الطبية JMIR . 7 (2) e13445. doi : 10.2196/13445 . PMC 6658267. PMID 31042151 .  
  21. ديفيا إس، إندوماتي في، إيشواريا إس، برياسانكاري إم، ديفي إس كيه (2018). "روبوت محادثة طبي للتشخيص الذاتي باستخدام الذكاء الاصطناعي" (ملف PDF) . مجلة تطوير وتصميم الويب . 3 (1): 1-7 .
  22. شاهسافار، يغانه؛ تشودري، أفيشيك (17 مايو 2023). "نوايا المستخدمين لاستخدام ChatGPT للتشخيص الذاتي والأغراض الصحية: دراسة استقصائية مقطعية" . مجلة JMIR للعوامل البشرية . 10 e47564. doi : 10.2196/47564 . PMC 10233444. PMID 37195756 .  
  23. تشو ل، تشانغ د، يانغ س، وانغ ي (2018-01-01). " تسخير وسائل التواصل الاجتماعي لإدارة المعلومات الصحية" . بحوث وتطبيقات التجارة الإلكترونية . 27 : 139-151 . doi : 10.1016/j.elerap.2017.12.003 . PMC 6105292. PMID 30147636 .  
  24. آني سي، بازارجان إم، بازارجان-حجازي إس، أندرسن آر إم، هيندمان دي دبليو، بيكر آر إس (2008). "عوامل مرتبطة بالتشخيص الذاتي للحالات الطبية والنفسية المزمنة لدى السكان الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين المحرومين من الخدمات" (ملف PDF) . العرق والمرض . 18 (2 ملحق 2): S2–105–11. PMID 18646330 . 
  25. وارمبي، بيت (21 سبتمبر 2022). ما أريد التحدث عنه: كيف تُشكّل الاهتمامات الخاصة بالأشخاص المصابين بالتوحد حياةً . لندن: دار نشر جيسيكا كينغسلي . ISBN 978-1-78775-827-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أغسطس 2023 .
  26. وارمبي، بيت (16 مارس 2023). غير نمطي: كيف أن العالم ليس مصممًا للأشخاص المصابين بالتوحد وما يجب علينا جميعًا فعله حيال ذلك . هاربر كولينز . ​​ISBN 978-0-00-852926-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أغسطس 2023 .
  27. بيت وارمبي [@commaficionado] (3 أكتوبر 2020). "غالبًا ما لا يتم تشخيص التوحد، خاصةً في الفئات السكانية التي لا تضمّ ذكورًا بيضًا شبابًا" ( تغريدة ). مؤرشفة من الأصل في 4 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليها في 17 أغسطس 2023 - عبر تويتر . هذا يعني أن التشخيص الذاتي غالبًا ما يكون شرطًا للحصول على تشخيص رسمي. لا يستطيع البعض الحصول على هذا التشخيص، لكنهم مع ذلك يستحقون أن يُسمع صوتهم.
  28. هيل إل، أرتيغا إس (22 أغسطس 2022). "حالات الإصابة والوفيات بفيروس كوفيد-19 حسب العرق/الإثنية: البيانات الحالية والتغيرات بمرور الوقت" . مؤسسة كايزر فاميلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2022 .
  29. أشيكيان، تي إل (15 أغسطس 2022). "صعود 'دكتور جوجل': مخاطر التشخيص الذاتي والبحث عن الأعراض عبر الإنترنت" . ذا كونفرسيشن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2022 .
  30. ديلا روزا ر (15 فبراير 2022). "خبير يحذر من أضرار التشخيص الذاتي على وسائل التواصل الاجتماعي" . Psychreg . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 نوفمبر 2022 .
  31. هيندرليتر ب (2022-07-06). "وسائل التواصل الاجتماعي تُشعل اتجاهاً خطيراً نحو التشخيص الذاتي للصحة النفسية" . كامبر للصحة النفسية للأطفال . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-11-14 .
  32. 1 2 كواكرناك ج، إيكهوف جيه إيه، دي وال إم دبليو، بارينبروغ إي إيه، شافان إن إتش (نوفمبر 2019). " استخدام المرضى للإنترنت للعثور على معلومات طبية موثوقة حول الأمراض البسيطة: دراسة تجريبية قائمة على سيناريوهات افتراضية" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 21 (11) e12278. doi : 10.2196/12278 . PMC 6878104. PMID 31710304 .  
  33. كونست أ (20 ديسمبر 2019). "استخدام تطبيقات الصحة للتشخيص الذاتي لدى البالغين الأمريكيين حسب العمر 2017" . ستاتيستا . تم الاسترجاع في 14 نوفمبر 2022 .