اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي ( PMDD ) هو اضطراب مزاجي يتميز بأعراض عاطفية ومعرفية وجسدية. يمكن أن يسبب هذا الاضطراب ضيقًا شديدًا واضطرابًا خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية (بين الإباضة والحيض). تتحسن الأعراض عادةً في غضون أيام قليلة بعد بدء الحيض، وتكون طفيفة أو معدومة في الأسبوع الذي يليه. [ 1 ] يؤثر اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي بشكل كبير على جودة حياة الفرد، ويزيد بشكل ملحوظ من خطر الأفكار الانتحارية وحتى محاولات الانتحار . [ 2 ] [ 3 ] تعاني العديد من النساء من عدم الراحة أو تغيرات مزاجية طفيفة قبل الحيض، لكن 5-8% منهن يعانين من متلازمة ما قبل الحيض الشديدة (PMS)، مما يسبب ضيقًا شديدًا أو خللًا وظيفيًا. [ 4 ] ضمن هذه المجموعة، قد تنطبق معايير تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي على بعضهن. [ 5 ]

لا يُعرف السبب الدقيق لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. لا تختلف مستويات هرمونات المبيض خلال الدورة الشهرية بين المصابات بهذا الاضطراب وعامة النساء. [ 6 ] ولكن نظرًا لأن الأعراض تظهر فقط خلال دورات الإباضة وتختفي بعد الحيض، يُعتقد أنها ناجمة عن تقلبات في الهرمونات الجنسية التناسلية أو اختلافات في حساسية الجسم للهرمونات الجنسية. [ 7 ]

في عام 2017، اكتشف باحثون من المعاهد الوطنية للصحة أن النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي لديهن تغيرات جينية تجعل مساراتهن التنظيمية العاطفية أكثر حساسية لهرموني الإستروجين والبروجسترون ، بالإضافة إلى مشتقاتهما الكيميائية. ويعتقد الباحثون أن هذه الحساسية المتزايدة قد تسبب أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 8 ]

أُضيف اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) إلى قائمة الاضطرابات الاكتئابية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية عام 2013. [ 1 ] يتضمن هذا الاضطراب 11 عرضًا رئيسيًا، يجب أن يتوفر منها خمسة أعراض على الأقل لتشخيصه. [ 7 ] تعاني حوالي 20% من النساء من بعض أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، ولكن إما أن يكون عدد الأعراض لديهن أقل من خمسة أو لا يعانين من أي خلل وظيفي. [ 9 ]

يُعدّ العلاج الأولي لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) هو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والتي يمكن تناولها بشكل مستمر طوال الدورة الشهرية أو بشكل متقطع، مع الاقتصار على العلاج خلال المرحلة التي تظهر فيها الأعراض (حوالي 14 يومًا لكل دورة). [ 10 ] كما أثبت العلاج الهرموني باستخدام موانع الحمل الفموية التي تحتوي على دروسبيرينون فعاليته في تخفيف أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 11 ] وقد أظهر العلاج السلوكي المعرفي ، سواءً بالاشتراك مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو بمفرده، فعاليته في الحد من حدة الأعراض. ​​[ 12 ] قد تكون التعديلات الغذائية وممارسة الرياضة مفيدة أيضًا، ولكن الدراسات التي بحثت في هذه العلاجات لم تثبت فعاليتها في تخفيف أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 10 ]

العلامات والأعراض

يأخذ الأطباء في الاعتبار أعراض المزاج والأعراض الجسدية وتأثيرها على حياة المريضة عند تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. تشمل أعراض المزاج: الشعور بالضيق ، وتقلب المزاج (تغيرات سريعة في المشاعر)، والتهيج والغضب الذي قد يؤدي إلى الصراع، والقلق، والشعور بالتوتر، واليأس، وصعوبة التركيز، وتغيرات في الشهية، والنوم أكثر أو أقل من المعتاد، أو الشعور بفقدان السيطرة. أما الأعراض الجسدية فهي مشابهة لأعراض متلازمة ما قبل الحيض، مثل ألم أو تورم الثدي، وآلام المفاصل، وآلام العضلات ، وزيادة الوزن ، والانتفاخ . [ 1 ]

نظراً للتنوع الكبير في الأعراض السريرية، يُعدّ ظهور الأعراض خلال أو حول المرحلة الأصفرية فقط عاملاً أساسياً لتشخيص اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي (PMDD) دون غيره من اضطرابات المزاج. [ 13 ] يتبع اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي نمطاً دورياً يمكن التنبؤ به. تبدأ الأعراض في أواخر المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية (بعد الإباضة) وتنتهي أو تخف حدتها بشكل ملحوظ بعد فترة وجيزة من بدء الحيض. [ 14 ] في المتوسط، تستمر الأعراض ستة أيام، ولكنها قد تبدأ قبل أسبوعين من الحيض، مما يعني إمكانية الشعور بالأعراض لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع خلال الدورة. قد تبدأ الأعراض الشديدة وتتفاقم حتى بدء الحيض، حيث لا تشعر الكثيرات بالراحة إلا بعد بضعة أيام من انتهائه. تبلغ الأعراض ذروتها في الأسبوع والأيام التي تسبق اليوم الأول من نزول دم الحيض. [ 4 ] عادةً ما تتوقف الأعراض بعد فترة وجيزة من بدء الحيض أو بعد بضعة أيام من انتهائه. [ 10 ] [ 15 ] توجد استبيانات متنوعة لتتبع الأعراض وشدتها، وذلك لتوثيق وجود الأعراض وشدتها خلال دورات الحيض المتتالية. [ 16 ] [ 13 ]

تحدد الجمعية الدولية لدراسة اضطرابات ما قبل الحيض (ISPMD) فئتين من اضطرابات ما قبل الحيض: اضطرابات ما قبل الحيض الأساسية واضطرابات ما قبل الحيض المتغيرة.

يتميز اضطراب ما قبل الحيض الأساسي بست خصائص، تركز بشكل رئيسي على الطبيعة الدورية لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي وبداية الدورة الشهرية النموذجية التي تتم متابعتها لأكثر من دورتين حيضيتين. أما الأنواع الأربعة المصنفة من اضطراب ما قبل الحيض المتغيرة، فتتضمن متغيرات غير متوقعة تسبب ظهور أعراض ما قبل الحيض، مثل اضطراب ما قبل الحيض مع غياب الدورة الشهرية أو تفاقم أعراض ما قبل الحيض، حيث قد تتفاقم أعراض اضطراب نفسي آخر موجود مسبقًا نتيجة لبداية اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 13 ]

علم الأوبئة

تعاني حوالي 5-8% من النساء في سن الإنجاب من متلازمة ما قبل الحيض الشديدة ؛ ومعظمهن يستوفين أيضاً معايير اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 4 ]

الفيزيولوجيا المرضية

تظهر أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي فقط لدى النساء في سن الإنجاب. وبالتالي، لا تظهر هذه الأعراض أثناء الحمل، أو بعد انقطاع الطمث، أو لدى النساء اللواتي يعانين من دورات شهرية غير إباضية. أما اضطرابات المزاج الأخرى، فتستمر عادةً خلال جميع مراحل الحياة الإنجابية، وهي مستقلة عن الدورة الشهرية للمرأة. [ 17 ]

يُعزى السبب المُجمع عليه حاليًا لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) إلى مزيج من الحساسية المفرطة لتقلبات مستويات بعض الهرمونات (مثل الهرمونات التناسلية)، والضغوط البيئية، والاستعداد الوراثي . [ 13 ] تُعد الهرمونات الجنسية - الإستروجين والبروجسترون - نشطة عصبيًا؛ وقد لوحظ في نماذج الفئران أنها تُشارك في مسارات السيروتونين. [ 13 ] يُشارك السيروتونين في تنظيم المزاج إلى جانب الإستروجين، الذي توجد مستقبلاته في قشرة الفص الجبهي والحصين - وهما المنطقتان الأكثر شهرةً بدورهما في تنظيم المزاج والإدراك بشكل عام. [ 4 ] [ 13 ]

على الرغم من أن توقيت ظهور الأعراض يوحي بأن التقلبات الهرمونية هي سبب اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، إلا أنه لم يتم تحديد خلل هرموني واضح لدى النساء المصابات بهذا الاضطراب. فمستويات الهرمونات التناسلية ومستقلباتها متطابقة بين النساء المصابات وغير المصابات به. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] ويُفترض بدلاً من ذلك أن النساء المصابات بهذا الاضطراب أكثر حساسية للتقلبات الهرمونية الطبيعية، وخاصة هرموني الإستروجين والبروجسترون، مما يُحدث تغيرات كيميائية حيوية في الجهاز العصبي تُسبب أعراض ما قبل الحيض. [ 20 ] وتكون هذه الأعراض أكثر وضوحًا لدى النساء اللاتي لديهن استعداد وراثي لهذا الاضطراب. [ 14 ]

من الواضح أن اضطرابات ما قبل الحيض ذات دوافع بيولوجية وليست مجرد ظواهر نفسية أو ثقافية. وقد أبلغت نساء في سن الحيض حول العالم عن إصابتهن باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD)، مما يشير إلى أساس بيولوجي غير مرتبط بمنطقة جغرافية محددة. [ 4 ] ويستنتج معظم علماء النفس أن هذا الاضطراب ناتج عن كل من رد فعل لتغيرات الهرمونات وعوامل وراثية. وهناك أدلة على وراثة أعراض ما قبل الحيض (التي تم الإبلاغ عنها بأثر رجعي) من خلال العديد من الدراسات التي أجريت على التوائم والعائلات في التسعينيات، حيث بلغت نسبة وراثة اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي حوالي 56%. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]

العوامل الوراثية

لا يزال الجدل قائماً في الأوساط الأكاديمية حول ما إذا كان لهذا الاضطراب أساس وراثي محدد أم لا. كما أن العوامل الوراثية المحتملة التي تُسهم في اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) لم تُدرس بشكل كافٍ بعد. مع ذلك، فقد تم مؤخراً تحديد العديد من العوامل الوراثية التي تُسهم في تقلب المزاج، والاكتئاب، والتهيج، وزيادة الشهية، واضطرابات النوم، وحب الشباب ، واحتباس السوائل، والصداع، والغثيان، وغيرها من الأعراض المرتبطة بهذا الاضطراب.

أشارت العديد من الدراسات إلى أن تعدد الأشكال الجينية لعامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF)، وهو جين يدعم الخلايا العصبية في وظائفها وبقائها في الدماغ من خلال إنتاج بروتين يُسهم في نمو هذه الخلايا ونضجها والحفاظ عليها، قد يلعب دورًا في ظهور أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD). ويعود ذلك إلى أن نتيجة هذا التعدد تُحاكي السمات المميزة لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: تقلبات المزاج، والاكتئاب، والتهيج، والتي تتمحور حول الدورة الشهرية. وقد دُرِس هذا الجين على نطاق واسع في علاقته بالاكتئاب، ومن النتائج الواعدة لأبحاث اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، أن الفئران المتماثلة الزيجوت لتعدد الأشكال الجينية لـ BDNF أظهرت سمات شبيهة بالقلق تتقلب وتتغير مع دورة الشبق لديها، على غرار الدورة الشهرية لدى الإنسان، مما يُحاكي بعض أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 24 ]

عوامل الخطر

وُجد أن الضغوط البيئية تزيد من خطر الإصابة بأعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) مستقبلاً. [ 25 ] [ 26 ] تلعب العوامل البيئية، كالتوتر والتقلبات الهرمونية وعلم التخلق، دورًا رئيسيًا في مسببات هذا الاضطراب وبدايته. [ 8 ] [ 27 ] أشارت بعض الدراسات إلى وجود أدلة على تأثير الصدمات النفسية (كالعنف المنزلي، أو الصدمات الجسدية أو النفسية، أو تعاطي المخدرات) أو التغيرات الموسمية (مما يجعل اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) عرضةً للتزامن مع الاضطراب العاطفي الموسمي ) على خطر الإصابة به. [ 10 ] [ 28 ] لكن أكثر الاضطرابات المصاحبة شيوعًا لدى من تم تشخيصهم باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) هو الاكتئاب الشديد، حيث إما أنهم كانوا مصابين به بالفعل أو تم تشخيصهم خطأً باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) فقط. [ 28 ] أخيرًا، يُعد تدخين السجائر عامل خطر قابل للتعديل بسهولة للإصابة باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD). فقد وجدت إحدى الدراسات التحليلية الشاملة زيادةً كبيرةً في خطر الإصابة بهذا الاضطراب لدى النساء في سن الحيض المدخنات. [ 29 ]

العلاقة بالحمل وانقطاع الطمث

عادةً ما تختفي أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي لدى النساء أثناء الحمل . يُعدّ هذا الاضطراب اضطرابًا مزاجيًا مرتبطًا ببدء الدورة الشهرية؛ إذ يؤدي الحمل وانقطاع الطمث واستئصال الرحم إلى توقف الدورة الشهرية، وبالتالي توقف ظهور الأعراض التي يُعتقد أنها ناتجة عن الهرمونات الجنسية/السيروتونين. [ 30 ] [ 31 ] وقد تتفاقم أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي بعد الحمل أو أحداث أخرى مصاحبة له، مثل الولادة والإجهاض. [ 32 ]

أظهرت الدراسات التي تناولت العلاقة بين اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) واكتئاب ما بعد الولادة (PPD) نتائج متضاربة. [ 33 ] فبينما لم تجد إحدى الدراسات الكبيرة التي أجريت على نساء تم تشخيص إصابتهن باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) ارتفاعًا في معدل انتشار اكتئاب ما بعد الولادة في هذه المجموعة مقارنةً بالمجموعة الضابطة، [ 31 ] وجدت دراسات أخرى [ 34 ] [ 35 ] ارتباطًا إيجابيًا، ووجدت إحدى الدراسات علاقة ثنائية الاتجاه بين اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) واكتئاب ما بعد الولادة (PPD) (بمعنى أن التاريخ المرضي السابق لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) يزيد من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة (PPD) في المستقبل، والعكس صحيح). [ 36 ]

الأمراض المصاحبة للصحة النفسية

يُعدّ معدل الإصابة باضطرابات نفسية أخرى مرتفعًا بين النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD). وقد وجدت دراسة مراجعة سابقة (2002)، استندت إلى الطبعة السابقة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-IV )، والتي استخدمت دراسات من عام 1966 إلى 2002 حول متلازمة ما قبل الحيض والاضطرابات النفسية، واختارت المرضى الذين استوفوا معايير تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي بأثر رجعي، أن اضطراب الاكتئاب الشديد ، والاضطراب العاطفي الموسمي، واضطراب القلق العام غالبًا ما تتزامن مع اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 37 ] وتشير دراسة مراجعة منهجية أخرى إلى أن المرضى المصابين باضطراب ثنائي القطب، من النوع الأول أو الثاني، لديهم معدل إصابة أعلى باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 38 ] في حين أن تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي يتطلب من أخصائي الصحة النفسية تحديد أن الأعراض التي تعاني منها المرأة لا تعود إلى حالة صحية نفسية أو جسدية كامنة، إلا أن حالات أخرى غالبًا ما تتزامن وتؤثر على جودة الحياة وخطة العلاج للأشخاص المصابين بهذا الاضطراب. وجدت دراسة أجريت عام 2025 على مجتمع دعم الأقران على موقع Reddit r/PMDD أن المستخدمين أظهروا انخفاضًا في الارتباطات بالاكتئاب والقلق بعد المشاركة في المنتدى، مما قد يعكس إعادة تشكيل تفسير الأعراض. ​​[ 39 ]

الميول الانتحارية

سبق أن رُبطت متلازمة ما قبل الحيض (PMS) بالميول الانتحارية، إلا أن النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) ما زلن أكثر عرضةً للتفكير في الانتحار ومحاولته حتى بعد ضبط عوامل الصحة النفسية المصاحبة. [ 40 ] على الرغم من ازدياد الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار لدى هذه الفئة، تشير البيانات الحالية إلى أن احتمالية حدوث الأفكار الانتحارية أو الإقدام عليها لا تزداد خلال المرحلة الأصفرية المتأخرة، وهي المرحلة التي تظهر فيها أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 41 ] من الصعب دراسة ما إذا كان العلاج يقلل من الميول الانتحارية نظرًا لتعدد الأسباب المؤدية إليها. مع ذلك، فقد ثبت أن العلاج يقلل من الأعراض الجسدية والنفسية لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 42 ] [ 10 ]

تشخبص

تُقدّم العديد من الأدلة الطبية المتخصصة معايير تشخيصية لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD). ويمكن دعم التشخيص من خلال استخدام النساء اللواتي يسعين للعلاج من هذا الاضطراب طريقة التدوين اليومي لتسجيل أعراضهن. [ 13 ] يساعد التدوين اليومي على تحديد أوقات حدوث اضطرابات المزاج، مما يُسهّل التمييز بين اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي واضطرابات المزاج الأخرى. في حالة اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، تظهر أعراض المزاج فقط خلال المرحلة الأصفرية، أو الأسبوعين الأخيرين من الدورة الشهرية. [ 14 ] بينما تتسم أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي بدورية، فإن اضطرابات المزاج الأخرى تكون متغيرة أو ثابتة مع مرور الوقت. على الرغم من عدم وجود إجماع على الأداة الأكثر فعالية لتأكيد تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، إلا أن هناك العديد من المقاييس المعتمدة لتسجيل أعراض ما قبل الحيض، بما في ذلك تقويم تجارب ما قبل الحيض (COPE)، والسجل اليومي لشدة المشاكل (DRSP)، والسجل الاستباقي لشدة الحيض (PRISM). [ 16 ] [ 43 ] في سياق البحث، غالبًا ما تُطبّق عتبات رقمية موحدة للتحقق من التشخيص. [ 16 ] تُعد صعوبة تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي أحد الأسباب التي تجعل من الصعب على المحامين الاستشهاد بهذا الاضطراب كدفاع في الجرائم، وذلك في الحالات النادرة جدًا التي يُزعم فيها ارتباط اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي بالعنف الإجرامي. [ 44 ]

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس

حدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM -5)، سبعة معايير (من أ إلى ز) لتشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD)، والتي نلخصها فيما يلي. [ 1 ] يوجد تداخل بين معايير اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، والمعايير الواردة في السجل اليومي لشدة المشكلات (DRSP). [ 16 ] [ 43 ]

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، يتطلب تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) وجود خمسة أعراض على الأقل من هذه الأعراض، على أن يكون أحدها من الأعراض من 1 إلى 4. يجب أن تظهر هذه الأعراض خلال الأسبوع الذي يسبق الحيض وتختفي بعد بدء الحيض. ولتأكيد التشخيص، ينبغي تسجيل الأعراض بشكل دوري خلال دورتين متتاليتين من الإباضة للتأكد من طبيعتها الزمنية والدورية. كما يجب أن تكون الأعراض شديدة بما يكفي للتأثير على العمل والدراسة والأنشطة الاجتماعية والعلاقات مع الآخرين.

يجب أن تكون أعراض المعيار AC قد تم استيفاؤها لمعظم دورات الحيض التي حدثت في السنة السابقة، ويجب أن تكون قد تسببت في خلل كبير في الأسرة أو العمل أو المدرسة أو الأداء الاجتماعي. ( المعيار D ).

توقيت

المعيار أ : خلال معظم دورات الحيض على مدار العام الماضي، يجب أن يكون هناك خمسة أعراض على الأقل من الأعراض الموضحة في المعيار ب والمعيار ج في الأسبوع الأخير قبل بدء الحيض، ويجب أن تبدأ في التحسن في غضون أيام قليلة بعد بدء الحيض، وتصبح ضئيلة أو غائبة في الأسبوع الذي يلي الحيض.

أعراض

المعيار ب: يجب أن يكون واحد (أو أكثر) من الأعراض التالية موجوداً:

  1. تقلبات عاطفية ملحوظة (مثل تقلبات المزاج، أو الشعور بالحزن أو البكاء فجأة، أو زيادة الحساسية للرفض).
  2. تهيج ملحوظ أو غضب أو زيادة في الصراعات الشخصية
  3. حالة مزاجية مكتئبة بشكل ملحوظ، أو مشاعر اليأس، أو أفكار تنتقص من الذات
  4. قلق ملحوظ، وتوتر، و/أو شعور بالتوتر أو العصبية

المعيار ج: يجب أن يكون واحد (أو أكثر) من الأعراض التالية موجودًا بالإضافة إلى ذلك، للوصول إلى إجمالي 5 أعراض عند دمجها مع الأعراض الموجودة من المعيار ب أعلاه: [ 1 ]

  1. انخفاض الاهتمام بالأنشطة المعتادة (مثل العمل، المدرسة، الأصدقاء، الهوايات).
  2. صعوبة ذاتية في التركيز.
  3. الخمول، والتعب السريع، أو نقص الطاقة الملحوظ.
  4. تغير ملحوظ في الشهية؛ الإفراط في تناول الطعام؛ أو الرغبة الشديدة في تناول أطعمة معينة.
  5. فرط النوم أو الأرق.
  6. الشعور بالإرهاق أو فقدان السيطرة.
  7. الأعراض الجسدية مثل ألم أو تورم الثدي، أو ألم المفاصل أو العضلات، أو الشعور بـ "الانتفاخ"، أو زيادة الوزن.

خطورة

المعيار د: ترتبط الأعراض الملاحظة في المعايير أ ج بضيق أو تداخل ذي دلالة سريرية في العمل أو المدرسة أو الأنشطة الاجتماعية المعتادة أو العلاقات مع الآخرين (على سبيل المثال، تجنب الأنشطة الاجتماعية؛ انخفاض الإنتاجية والكفاءة في العمل أو المدرسة أو المنزل).

النظر في الاضطرابات النفسية الأخرى

المعيار هـ : لا يُعد الاضطراب مجرد تفاقم لأعراض اضطراب آخر، مثل اضطراب الاكتئاب الشديد ، أو اضطراب الهلع ، أو اضطراب الاكتئاب المستمر ( عسر المزاج )، أو اضطراب الشخصية - على الرغم من أنه قد يتزامن مع أي من هذه الاضطرابات. [ 1 ]

تأكيد الاضطراب

المعيار F : يجب تأكيد المعيار A من خلال التقييمات اليومية المستقبلية خلال دورتين عرضيتين على الأقل. ويمكن وضع التشخيص مبدئياً قبل هذا التأكيد.

المعيار G : لا تُعزى الأعراض إلى التأثيرات الفسيولوجية لمادة ما (مثل اضطراب تعاطي المواد ، أو دواء، أو علاجات أخرى) أو حالة طبية أخرى (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ).

انتقد العديد من الباحثين معيار الضيق الشديد لكونه غامضًا للغاية. لا يُعرّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) هذا المصطلح تعريفًا صريحًا، وقد رأى الباحثون أن هذا المعيار قد يكون ضارًا لمن يعانون من أعراض الاكتئاب أو القلق أو غيرها من اضطرابات المزاج، لأنهم لا يستوفون شرط الأهمية السريرية. [ 45 ] [ 46 ]

التصنيف الدولي للأمراض 11

تم تضمين معايير التشخيص لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي أيضًا في التصنيف الدولي للأمراض 11 ، والذي دخل حيز التنفيذ منذ عام 2022: [ 47 ]

  • تظهر الأعراض العاطفية أو الجسدية أو المعرفية بانتظام بالتزامن مع الحيض، وتبدأ قبل عدة أيام من بدء الحيض.
  • تشمل الأعراض عرضاً عاطفياً واحداً على الأقل وعرضاً جسدياً أو معرفياً إضافياً واحداً على الأقل.
  • لا تُعد هذه الأعراض دليلاً على وجود حالة طبية أخرى أو اضطراب عقلي.
  • تسبب الأعراض ضيقاً شديداً.

مجموعة معايير أخرى

من بين المنظمات الأخرى التي نشرت معايير تشخيصية لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء والجمعية الدولية لدراسة اضطرابات ما قبل الحيض (ISPMD). [ 48 ] [ 49 ] وقد تأسست الجمعية الدولية لدراسة اضطرابات ما قبل الحيض (ISPMD) كمجموعة توافق آراء من قبل فريق دولي متعدد التخصصات من الخبراء. وتركز معاييرها التشخيصية لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي على الطبيعة الدورية للأعراض التي تحدث خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية، بالإضافة إلى غياب الأعراض بعد الحيض وقبل الإباضة، مما يسبب خللاً وظيفياً كبيراً. ولا تحدد معايير الجمعية الدولية لدراسة اضطرابات ما قبل الحيض (ISPMD) التشخيصية لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي خصائص الأعراض أو عددها. [ 48 ]

التشخيص التفريقي

يتضمن تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي استبعاد الاضطرابات النفسية أو الأمراض الجسدية الكامنة التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة. وتشمل هذه الأعراض تفاقم أعراض ما قبل الحيض، وأعراض انقطاع الطمث، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وقصور الغدة الدرقية، بالإضافة إلى اضطرابات مزاجية أخرى. علاوة على ذلك، تتفاقم العديد من الأمراض قبل الحيض، ولكنها عادةً لا تظهر خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية.

اضطرابات المزاج – قد تعاني المريضات من اضطرابات نفسية مصاحبة لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي أو اضطرابات نفسية أخرى. ولتحديد التسلسل الزمني للأعراض اللازمة لتشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، يجب تتبع الأعراض باستخدام مقاييس مثل تقويم تجارب ما قبل الحيض أو السجل اليومي لشدة المشكلات. [ 50 ]

مرحلة انقطاع الطمث - تبدأ الأعراض العاطفية المرتبطة بمرحلة انقطاع الطمث في أغلب الأحيان عندما تبدأ الدورة الشهرية في أن تصبح غير منتظمة أو بدون إباضة، في حين أن أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي تحدث خلال المرحلة الأصفرية من دورات الإباضة.

اضطرابات الغدة الدرقية - قد يُعاني المرضى المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها من أعراضٍ عاطفية. يُعدّ التاريخ المرضي للمريض بالغ الأهمية لتحديد ما إذا كان ينبغي على الطبيب الاشتباه في وجود اضطرابات في الغدة الدرقية. كما ينبغي فحص مستويات هرمونات الغدة الدرقية للتأكد من عدم وجود أي اضطراب كامن في الغدة الدرقية.

علاج

دواء

لقد ثبت أن العديد من الأدوية تقلل بشكل فعال من الأعراض الجسدية والعاطفية لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي.

العلاج بمضادات الاكتئاب

تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) العلاج الأولي. [ 14 ] [ 51 ] [ 52 ] تُبلغ النساء اللواتي يتناولن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لتخفيف أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) عمومًا عن تحسن في الأعراض بنسبة تزيد عن 50%، وهو تحسن ملحوظ مقارنةً بالدواء الوهمي. [ 53 ] تمت دراسة طريقتين لتحديد الجرعة: الجرعة المستمرة (يوميًا) والجرعة خلال المرحلة الأصفرية (14 يومًا قبل الحيض والتوقف عند بدء الدورة الشهرية). [ 54 ] يتمتع كلا نظامي الجرعات بفعالية مماثلة، مع بعض الدراسات الحديثة التي أظهرت تحكمًا أفضل في الأعراض مع الجرعة المستمرة. [ 10 ]

تمت دراسة مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) أيضًا في علاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD)، وقد أظهرت فعالية في تخفيف الأعراض. ​​تُعد هذه المثبطات بدائل للمرضى الذين لا يستجيبون لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). ومع ذلك، من المرجح أن يستمر تناولها بشكل مستمر بسبب متلازمة انسحاب مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، وهي أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا ناتجة عن انخفاض مستويات هذه المثبطات في الدم. [ 10 ]

يتناقض الظهور السريع للتأثيرات المزيلة للقلق والمضادة للاكتئاب لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) في اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) مع فعاليتها المتأخرة في اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD). [ 55 ] [ 56 ] وقد ثبت أن بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين تحفز تخليق الستيرويدات العصبية المثبطة، مع ملاحظة أن عددًا قليلًا منها يفعل ذلك بجرعات غير فعالة على إعادة امتصاص السيروتونين. [ 57 ] [ 58 ] وقد اقتُرح أن هذا التأثير قد يكون وراء الفعالية المتسارعة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين في اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي مقارنةً باضطراب الاكتئاب الشديد. [ 56 ]

مضادات القلق

تمت دراسة دوائين يُستخدمان عادةً لتخفيف القلق الحاد في علاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: ألبرازولام (زاناكس) وبوسبيرون . يحمل ألبرازولام خطر الإدمان ويُسبب تثبيط الجهاز العصبي المركزي، ولم تُظهر نتائج التجارب السريرية أي فائدة علاجية له. [ 10 ] أظهر بوسبيرون فعالية أقل من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ولكن يمكن استخدامه كعلاج مساعد أو بديل إذا كانت الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية غير محتملة للمريض. [ 59 ]

العلاج النفسي

يُعدّ العلاج السلوكي المعرفي (CBT) فعالاً في تخفيف أعراض ما قبل الحيض لدى النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض (PMS) المُبلغ عنها بأثر رجعي. [ 12 ] [ 60 ] ويُعتبر العلاج السلوكي المعرفي نهجًا قائمًا على الأدلة لعلاج الاكتئاب، ويركز على العلاقة بين الحالة المزاجية والأفكار والسلوكيات لمساعدة النساء على معالجة المشكلات والأعراض الحالية. وقد أظهرت المجموعات التي تلقت العلاج السلوكي المعرفي تحسنًا ملحوظًا في أعراض متلازمة ما قبل الحيض عند مقارنته بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) وحدها أو بالاشتراك معها. [ 12 ] ومن خلال ممارسة العلاج السلوكي المعرفي، تصبح النساء أكثر قدرة على التعرف على المشكلات المتكررة وتعديلها، بالإضافة إلى أنماط التفكير والسلوك التي تعيق الأداء الجيد أو تُفاقم أعراض الاكتئاب. ومع ذلك، تشير دراسة تحليلية حديثة إلى أن العلاجات النفسية الحالية قد تكون مفيدة بشكل أساسي في الحد من الإعاقة (بدلاً من شدة الأعراض) في اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD). [ 12 ]

العلاج الهرموني

أثبتت موانع الحمل الفموية فعاليتها في تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض، ولكن بعض تركيباتها فقط أثبتت فعاليتها بشكل محدود في علاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 53 ] [ 61 ] كما أظهرت الإستروجينات عبر الجلد واللولب الرحمي المحتوي على الليفونورجيستريل فعالية محدودة أيضًا. [ 10 ]

يُعدّ تناول حبوب منع الحمل الفموية التي تحتوي على إيثينيل إستراديول ودروسبيرينون ( بروجستين ) وفقًا لجدول 24-4 (24 حبة فعّالة، 4 حبات غير فعّالة) علاجًا آخر معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للنساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي المصحوب باضطرابات وظيفية . [ 62 ] تساعد موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على دروسبيرينون ومستويات منخفضة من الإستروجين (إيثينيل إستراديول) في تخفيف الأعراض الشديدة المرتبطة باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، وذلك خلال الأشهر الثلاثة الأولى من استخدامها على الأقل. ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا النهج فعالًا لأكثر من ثلاث دورات حيض. [ 63 ] ولم يُستبعد تأثير الدواء الوهمي. وتقوم فكرة استخدام موانع الحمل الفموية على تثبيط الإباضة، وبالتالي تثبيط تقلبات الهرمونات الجنسية.

يُعدّ حقن مُحفّز هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية (GnRH) مع الإستروجين والبروجسترون أو التيبولون علاجًا آخر يُستخدم عادةً عند فشل الخيارات الأخرى. ويُعتبر هذا العلاج من بين الملاذات الأخيرة، لأنّ مُضادات GnRH قد تُسبّب انقطاع الطمث الدوائي عن طريق تعطيل مسار هرمونات التكاثر في الجسم، والذي يُعرف بمحور الغدة النخامية والغدة الوطائية والغدد التناسلية. ونتيجةً لذلك، يُزيد علاج GnRH من خطر الإصابة بهشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام) وأمراض القلب والأوعية الدموية. وغالبًا ما يُخصّص هذا العلاج للمريضات اللواتي يُفكّرن في إجراء انقطاع الطمث الجراحي لاختبار نتائج الجراحة. [ 10 ]

انقطاع الطمث الجراحي

في حالات نادرة من المرضى الذين يستوفون معايير محددة، وتكون العلاجات الدوائية غير فعالة أو تُسبب آثارًا جانبية كبيرة، يُعد استئصال الرحم والمبيضين متبوعًا بالعلاج التعويضي بالإستروجين خيارًا علاجيًا [ 30 ]. عادةً، يُستأصل الرحم خلال نفس العملية الجراحية، وتُوصف للمرأة لصقة إستروجين منخفضة الجرعة لتخفيف الأعراض الناتجة عن انقطاع الطمث المُستحث جراحيًا [ 30 ] . هناك خمسة إرشادات يجب مراعاتها قبل الخضوع للعلاج الجراحي [ 64 ] .

  • يجب تأكيد تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي
  • يجب أن يكون العلاج بمحفزات GnRH هو العلاج الطبي الوحيد الذي أثبت فعاليته، ويجب أن يكون فعالاً بشكل مستمر لمدة ستة أشهر على الأقل.
  • تم اختبار مدى تحمل العلاج التعويضي بالإستروجين
  • لا ترغب المرأة في إنجاب الأطفال
  • يستدعي عمر المرأة سنوات أخرى من العلاج.

العلاجات المساعدة والبديلة

تشمل العلاجات المقترحة الأخرى تعديل النظام الغذائي، والعلاجات العشبية مثل نبتة سانت جون وعشبة كف مريم، والوخز بالإبر، والتمارين الرياضية. [ 10 ] تشير بعض الأدلة إلى أن تناول الكافيين والسكر والكحول قد يزيد من أعراض متلازمة ما قبل الحيض. [ 65 ] زعمت مقالة مراجعة تحسنًا ملحوظًا في أعراض متلازمة ما قبل الحيض مع العلاجات العشبية والوخز بالإبر، لكن الدراسات المختارة للمراجعة لم تصنف شدة الأعراض. ​​[ 66 ] أخيرًا، توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بممارسة التمارين الهوائية بانتظام للحد من أعراض متلازمة ما قبل الحيض. [ 67 ] تمت الموافقة على التجارب الأولى لدراسة جرعات صغيرة من عقار LSD لعلاج متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 68 ] [ 69 ]

تاريخ

في القرن الثامن عشر، وردت تقارير مبكرة عن البكاء وأعراض أخرى تتكرر شهريًا تقريبًا، [ 70 ] وفي عام 1822، وصف بريتشارد هذه الحالة قائلًا: "تُظهر العديد من النساء... درجة من الانفعال والتهيج... خلال فترة الحيض؛ وهنّ في الغالب نساء ذوات عادات عصبية للغاية. في مثل هذه الحالات... يُلاحظ فرط غير عادي في المشاعر والتعبير... أو يكون هناك خمول وكآبة مع ميل إلى اليأس". [ 71 ] في عام 1827، بُرئت أم ألمانية من تهمة قتل طفلها الرضيع بناءً على اضطراب مزاجي مرتبط بالحيض. [ 72 ] كما وُصف التوتر ما قبل الحيض في الأدب الفرنسي في أوائل القرن التاسع عشر. [ 73 ] بعد ما يقرب من مائة عام، ظهرت أوصاف أمريكية لتغير دوري في الشخصية يظهر قبل 10-14 يومًا من الحيض، وينتهي بشكل مفاجئ عند بدء الحيض. [ 74 ]

نُوقشت هذه الفئة التشخيصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة المنقحة (DSM-IIIR ) (1987)، حيث سُميت الحالة المقترحة "اضطراب الاكتئاب في المرحلة الأصفرية المتأخرة"، وأُدرجت في الملحق كفئة تشخيصية مقترحة تحتاج إلى مزيد من الدراسة. [ 75 ] أدت الاستعدادات للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة (DSM-IV) ، إلى نقاش حول ما إذا كان ينبغي الإبقاء على هذه الفئة كليًا، أو الاكتفاء بإبقائها في الملحق، أو حذفها تمامًا؛ وقد خلص المراجعون إلى أن الحالة لا تزال غير مدروسة ومحددة بشكل كافٍ، لذلك أُبقي عليها في الملحق مع إضافة معايير تشخيصية مُفصّلة لدعم المزيد من الدراسات. [ 31 ] [ 76 ]

مع بدء الاستعدادات لإصدار الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، المعدلة (DSM-IV-TR) عام ١٩٩٨ ، تغير مسار النقاش، إذ مولت شركة إيلي ليلي تجربة سريرية واسعة النطاق لعقار فلوكستين كعلاج محتمل لهذه الحالة، والتي أجراها أكاديميون كنديون ونُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية عام ١٩٩٥. [ ٧٧ ] كما أُجريت دراسات أخرى، أظهرت جميعها تحسن حالة حوالي ٦٠٪ من النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) في التجارب باستخدام هذا الدواء؛ وشارك ممثلون عن شركة ليلي وهيئة الغذاء والدواء الأمريكية في المناقشات. [ ٣١ ] [ ٧٦ ]

اتُخذت مواقف متباينة في النقاش المذكور. جادلت سالي سيفيرينو، وهي طبيبة نفسية، بأن اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) هو متلازمة مرتبطة بالثقافة وليس حالة بيولوجية، نظرًا لانتشار أعراضه بشكل أكبر في الولايات المتحدة؛ كما زعمت أنه يُضفي طابعًا مرضيًا غير ضروري على التغيرات الهرمونية للدورة الشهرية. [ 31 ] في المقابل، جادلت جين إنديكوت، وهي طبيبة نفسية أخرى ورئيسة اللجنة، بأنه حالة مرضية حقيقية تعاني منها النساء، ويجب تشخيصها وعلاجها، وزعمت أنه لو شعر الرجال بهذه الأعراض، لكان قد بُذلت جهود وأبحاث أكثر بكثير حتى ذلك الحين. في النهاية، أبقت اللجنة اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) في الملحق. [ 31 ]

تعرض القرار لانتقاداتٍ باعتباره مدفوعًا بمصالح شركة ليلي المالية، وربما بمصالح أعضاء اللجنة الذين تلقوا تمويلًا منها. [ 31 ] أشارت باولا كابلان ، وهي أخصائية نفسية عملت في لجنة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV)، وقت صدور قرار DSM-IV-TR، إلى وجود أدلة على أن مكملات الكالسيوم قد تعالج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD)، لكن اللجنة تجاهلت ذلك. كما زعمت أن هذا التصنيف التشخيصي ضار بالنساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، إذ يدفعهن إلى الاعتقاد بأنهن مريضات نفسيًا، وقد يؤدي ذلك إلى فقدان ثقة الآخرين بهن في مواقف بالغة الأهمية كالترقيات الوظيفية أو قضايا حضانة الأطفال. [ 31 ] ووصفت كابلان اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي بأنه اضطراب وهمي. [ 78 ] أعربت ندى ستوتلاند عن قلقها من أن النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي قد يعانين من حالة خطيرة أخرى كالاكتئاب الشديد ، أو قد يواجهن ظروفًا صعبة كالعنف المنزلي، وبالتالي قد تبقى مشاكلهن الحقيقية دون تشخيص وتُدار بشكل خاطئ إذا شخّصهن طبيب أمراض النساء باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي ووصف لهن أدوية لعلاجه. [ 31 ]

أُثير جدلٌ واسعٌ مجدداً حول صحة تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) عند إعداد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) عام 2008. [ 79 ] [ 80 ] وفي النهاية، نُقل من الملحق إلى متن الدليل كفئةٍ رسمية. وقد استعرضت دراسةٌ نُشرت في مجلة الطب النفسي السريري عام 2014 الحجج المعارضة لإدراجه، ولخصتها على النحو التالي:

  1. إن تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي سيضر بالنساء اقتصادياً وسياسياً وقانونياً ومنزلياً؛
  2. لا يوجد تصنيف طبي مكافئ قائم على الهرمونات للذكور؛
  3. إن الأبحاث المتعلقة باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي معيبة؛
  4. اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي هو حالة مرتبطة بالثقافة؛
  5. يعود اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي إلى عوامل ظرفية، وليس عوامل بيولوجية؛
  6. تم اختلاق متلازمة اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي من قبل شركات الأدوية لتحقيق مكاسب مالية. [ 81 ]

تمت معالجة كل حجة، ووجد الباحثون ما يلي:

  1. لا يوجد دليل على حدوث ضرر؛
  2. لم يتم اكتشاف أي اضطراب مماثل ناتج عن الهرمونات لدى الرجال على الرغم من الأبحاث التي تسعى إلى ذلك؛
  3. لقد نضجت قاعدة البحث، وتم إجراء العديد من الدراسات ذات السمعة الطيبة؛
  4. تم الإبلاغ عن أو تحديد العديد من حالات اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي؛
  5. تعاني نسبة ضئيلة من النساء من هذه الحالة؛
  6. على الرغم من وجود تضارب في المصالح المالية، إلا أن ذلك لم يجعل البحث المتاح غير قابل للاستخدام. [ 4 ] [ 81 ]

وخلصت الدراسة إلى أن النساء لطالما تعرضن لنقص في العلاج، وقيل لهن إنهن يختلقن أعراضهن، وأن المعايير التشخيصية الرسمية ستحفز المزيد من التمويل والبحث والتشخيص والعلاج للنساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. [ 81 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة  ). أرلينغتون، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. ص  625.4.الرمز: 625.4 (N94.3)
  2. ↑ براساد، ديفيا؛ وولينهاوبت-أغيار، بيانكا؛ كيد، كاترينا ن.؛ دي أزيفيدو كاردوسو، تايان؛ فراي، بينيسيو ن. (ديسمبر 2021). "خطر الانتحار لدى النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة صحة المرأة . 30 (12): 1693-1707 . doi : 10.1089/jwh.2021.0185 . ISSN 1931-843X . PMC 8721500. PMID 34415776 .   
  3. ↑ هودجيتس، صوفي؛ كينغهورن، آرون (23 أبريل 2025). "دراسة تأثير اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) على جودة الحياة والعلاقات: دراسة استقصائية مقطعية عبر الإنترنت" . PLOS ONE . 20 (4): 13-14. Bibcode : 2025PLoSO..2022314H . doi : 10.1371/journal.pone.0322314 . PMC 12017513. PMID 40267093 .  
  4. 1 2 3 4 5 6 يونكرز كا، أوبراين بي إم، إريكسون إي (أبريل 2008). "متلازمة ما قبل الحيض" . لانسيت . 371 (9619): 1200–10 . دوى : 10.1016/S0140-6736(08)60527-9 . بمك 3118460 . بميد 18395582 .  
  5. ↑ "اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: هل يختلف عن متلازمة ما قبل الحيض؟" . مايو كلينك . 2024.
  6. ↑ هوفمايستر، سابرينا؛ بودين، سيث (2016-08-01). "متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي". طبيب الأسرة الأمريكي . 94 (3): 236-240 . ISSN 1532-0650 . PMID 27479626 .  
  7. 1 2 بيرلستين تي (أبريل 2016). "علاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: التحديات العلاجية" . مراجعة الخبراء في علم الأدوية السريرية . 9 (4): 493-496 . doi : 10.1586/17512433.2016.1142371 . PMID 26766596. S2CID 12172042 .  
  8. 1 2 دوبي ن، هوفمان جيه إف، شوبيل ك، يوان كيو، مارتينيز بي إي، نيمان إل كيه، وآخرون . (أغسطس 2017). "يُظهر مُركب ESC/E(Z)، وهو مُؤثر في الاستجابة لهرمونات المبيض، اختلافًا جوهريًا في خلايا النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي" . الطب النفسي الجزيئي . 22 (8): 1172-1184 . doi : 10.1038/mp.2016.229 . PMC 5495630. PMID 28044059 .   
  9. ↑ شتاينر م، ماكدوجال م، براون إي (أغسطس 2003). "أداة فحص أعراض ما قبل الحيض (PSST) للأطباء". مجلة أرشيف الصحة العقلية للمرأة . 6 (3): 203-209 . doi : 10.1007/s00737-003-0018-4 . PMID 12920618. S2CID 24822881 .  
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 رابكين إيه جيه، لويس إي آي (نوفمبر 2013). "علاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي" . صحة المرأة . 9 (6): 537-556 . doi : 10.2217/whe.13.62 . PMID 24161307. S2CID 45517684 .  
  11. ↑ لوبيز، لورين م.؛ كابتين، أد أ.؛ هيلمرهورست، فرانس م. (15 أبريل 2009). لوبيز، لورين م. (محرر). "موانع الحمل الفموية المحتوية على دروسبيرينون لعلاج متلازمة ما قبل الحيض". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2) CD006586. doi : 10.1002/14651858.CD006586.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 19370644 .  
  12. 1 2 3 4 كلاينستاوبر م، ويتهوفت م، هيلر و (سبتمبر 2012). "التدخلات المعرفية السلوكية والدوائية لمتلازمة ما قبل الحيض أو اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: تحليل تلوي". مجلة علم النفس السريري في البيئات الطبية . 19 (3): 308-319 . doi : 10.1007/s10880-012-9299-y . PMID 22426857. S2CID 28720541 .  
  13. 1 2 3 4 5 6 7 ريد آر إل، سواريس سي إن (فبراير 2018). "اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: التشخيص والإدارة المعاصرة". مجلة طب التوليد وأمراض النساء الكندية . 40 (2): 215-223 . doi : 10.1016/j.jogc.2017.05.018 . PMID 29132964 . 
  14. 1 2 3 4 شتاينر م، بيرلشتاين ت، كوهين ل س، إنديكوت ج، كورنستين س ج، روبرتس س، وآخرون (2006). "إرشادات الخبراء لعلاج متلازمة ما قبل الحيض الشديدة، واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، والأمراض المصاحبة: دور مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية". مجلة صحة المرأة . 15 (1): 57-69 . doi : 10.1089/jwh.2006.15.57 . PMID 16417420 .  
  15. ↑ بيغز دبليو إس، ديموث آر إتش (أكتوبر 2011). "متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي". طبيب الأسرة الأمريكي . 84 (8): 918-24 . PMID 22010771 . 
  16. 1 2 3 4 إيزنلوهر-مول، تي. أ.، جيردلر، إس. إس.، شمالنبرجر، ك. م.، داوسون، دي. إن.، سورانا، ب.، جونسون، جيه. إل.، روبينو، دي. آر. (يناير 2017). "نحو تشخيص موثوق لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس: نظام كارولينا لتقييم ما قبل الحيض (C-PASS)" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 174 (1): 51-59 . doi : 10.1176/appi.ajp.2016.15121510 . PMC 5205545. PMID 27523500 .  
  17. ↑ دوما إس إل، هاسباند سي، أودونيل إم إي، باروين بي إن، وودند إيه كيه (أكتوبر 2005). "اضطرابات المزاج المرتبطة بالإستروجين: عوامل دورة الحياة الإنجابية". مجلة Advances in Nursing Science . 28 (4): 364-375 . doi : 10.1097/00012272-200510000-00008 . PMID 16292022. S2CID 9172877 .  
  18. ↑ روبينو، د. ر.، وشميدت، ب. ج. (يوليو 2006). "تنظيم الهرمونات الجنسية للمزاج: دروس متلازمة ما قبل الحيض". مجلة فرونتيرز في علم الغدد العصبية . 27 (2): 210-216 . doi : 10.1016/j.yfrne.2006.02.003 . PMID 16650465. S2CID 8268435 .  
  19. ↑ نغوين تي في، رويتر جيه إم، جايكواد إن دبليو، روتروف دي إم، كوتشيرا إتش آر، موتسينجر-ريف إيه، وآخرون . (أغسطس 2017). "الميتابولوم الستيرويدي لدى النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي أثناء تثبيط المبيض الناتج عن ناهض GnRH: تأثيرات إضافة الإستراديول والبروجسترون" . الطب النفسي الانتقالي . 7 (8): e1193. doi : 10.1038/tp.2017.146 . PMC 5611719. PMID 28786978 .   
  20. 1 2 هانتسو إل، إيبيرسون سي إن (نوفمبر 2015). "اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: علم الأوبئة والعلاج" . تقارير الطب النفسي الحالية . 17 (11) 87. doi : 10.1007/s11920-015-0628-3 . PMC 4890701. PMID 26377947 .  
  21. ↑ كيندلر، ك.س.، كاركوفسكي، ل.م.، كوري، ل.أ.، نيل، م.س. (سبتمبر 1998). "دراسة طولية قائمة على السكان لتوائم حول أعراض ما قبل الحيض المبلغ عنها بأثر رجعي والاكتئاب الشديد مدى الحياة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 155 (9): 1234-1240 . doi : 10.1176/ajp.155.9.1234 . PMID 9734548. S2CID 2048753 .  
  22. ↑ كوندون، ج. ت. (أبريل 1993). "متلازمة ما قبل الحيض: دراسة على التوائم". المجلة البريطانية للطب النفسي . 162 (4). مطبعة جامعة كامبريدج: 481-486 . doi : 10.1192/bjp.162.4.481 . PMID 8481739. S2CID 27525780 .  
  23. ↑ ويلسون، سي. أ.، تيرنر، سي. دبليو.، كي، دبليو. آر. (مارس 1991). "البنات المراهقات البكر وأمهاتهن المصابات وغير المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض: دراسة مقارنة". مجلة صحة المراهقين . 12 (2): 130-137 . doi : 10.1016/0197-0070(91)90455-U . PMID 2015237 . 
  24. ↑ ماك إيفوي ك، أوزبورن إل إم، نانافاتي ج، باين جيه إل (أكتوبر 2017). "الاضطرابات العاطفية الإنجابية: مراجعة للأدلة الجينية لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي واكتئاب ما بعد الولادة". تقارير الطب النفسي الحالية . 19 (12) 94. doi : 10.1007/s11920-017-0852-0 . PMID 29082433. S2CID 21658798 .  
  25. ↑ ناماور جهرومي ب، باكمهر س، حق شناس ح (مارس 2011). "الضغط النفسي في العمل، ومتلازمة ما قبل الحيض، واضطراب الاكتئاب: هل توجد أي ارتباطات؟" . مجلة الهلال الأحمر الإيراني الطبية . 13 (3): 199-202 . PMC 3371938. PMID 22737463 .  
  26. ↑ غولنبرغ، أ. ل.، هيديغر، م. ل.، مامفورد، س. ل.، ويتكومب، ب. و.، هوفي، ك. م.، واكتاوسكي-ويندي، ج.، شيسترمان، إ. ف. (مايو 2010). "الإجهاد المُدرَك وشدة أعراض ما قبل الحيض: دراسة بيوسايكل" . مجلة صحة المرأة . 19 (5): 959-967 . doi : 10.1089/jwh.2009.1717 . PMC 2875955. PMID 20384452 .  
  27. ↑ بيديج، تيريزا؛ راينهارد، إيريس؛ كوهنر، كريستين (2019-11-01). "التوتر والمزاج والكورتيزول خلال الحياة اليومية لدى النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD)". علم النفس العصبي والغدد الصماء . 109 104372. doi : 10.1016/j.psyneuen.2019.104372 . ISSN 0306-4530 . 
  28. 1 2 إيبيرسون سي إن، شتاينر إم، هارتلاج إس إيه، إريكسون إي، شميدت بي جيه، جونز آي، يونكرز كيه إيه (مايو 2012). "اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: دليل على فئة جديدة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 169 (5): 465-475 . doi : 10.1176/appi.ajp.2012.11081302 . PMC 3462360. PMID 22764360 .  
  29. ↑ تشوي، سو هي؛ حميدوفيتش، أجنا (2020). "العلاقة بين التدخين ومتلازمة ما قبل الحيض: تحليل تلوي" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 11 575526. doi : 10.3389/fpsyt.2020.575526 . ISSN 1664-0640 . PMC 7725748. PMID 33324253 .   
  30. 1 2 3 ريد، آر. إل. (يونيو 2012). "متى ينبغي النظر في العلاج الجراحي لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي؟". مجلة انقطاع الطمث الدولية . 18 (2): 77-81 . doi : 10.1258/mi.2012.012009 . PMID 22611227. S2CID 21181483 .  
  31. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 كيبل إيه إل، لي إي إي، حق إن، روبينو دي آر، شميدت بي جيه (أبريل 2016). "تاريخ اكتئاب ما بعد الولادة في عينة سريرية من النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي" . مجلة الطب النفسي السريري . 77 (4): e415-20. doi : 10.4088/JCP.15m09779 . PMC 6328311. PMID 27035701 .  
  32. ↑ ليسا هـ (14 يناير 2019). "ما هو اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي؟" . الرابطة الدولية لاضطرابات ما قبل الحيض الاكتئابي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أبريل 2019 .
  33. ↑ أميل كاسترو، آر تي؛ باتاكي، إي إيه؛ إهلرت، يو. (أكتوبر 2019). "الارتباطات بين متلازمة ما قبل الحيض واكتئاب ما بعد الولادة: مراجعة منهجية للأدبيات". علم النفس البيولوجي . 147 : 107612. doi : 10.1016/j.biopsycho.2018.10.014 .
  34. ^ بيريرا، دانييلا. بيسوا، آنا ريتا؛ ماديرا، نونو؛ ماسيدو، أنطونيو؛ بيريرا ، آنا تيلما (فبراير 2022). “العلاقة بين اضطراب ما قبل الحيض المزعج والاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة: مراجعة منهجية”. أرشيف الصحة العقلية للمرأة . 25 (1): 61-70 . دوى : 10.1007 / s00737-021-01177-6 .
  35. ↑ لي، يونغ جاي؛ يي، سانغ ووك؛ جو، دا هاي؛ لي، سانغ سو؛ سون، وو سيوك؛ كيم، إن جو (2015). "العلاقة بين اكتئاب ما بعد الولادة واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: دراسة أحادية المركز". مجلة علوم التوليد وأمراض النساء . 58 (5): 353. doi : 10.5468/ogs.2015.58.5.353 .
  36. ↑ يانغ كيو، بران إي، بيرتون-جونسون إي آر، سيولاندر إيه، فانغ إف، أوبيرغ إيه إس، فالديمارسدوتير يو إيه، لو دي (مارس 2024). "العلاقة ثنائية الاتجاه بين اضطرابات ما قبل الحيض واكتئاب ما حول الولادة: دراسة وطنية قائمة على السجلات من السويد" . PLOS Med . 21 (3) e1004363. doi : 10.1371/journal.pmed.1004363 . PMC 10978009. PMID 38547436 .  
  37. ↑ كيم، د. ر.؛ غيولاي، ل.؛ فريمان، إ. و.؛ موريسون، م. ف.؛ بالداسانو، س.؛ دوبيه، ب. (فبراير 2004). "اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي والأمراض النفسية المصاحبة". مجلة أرشيف صحة المرأة العقلية . 7 (1): 37-47 . doi : 10.1007/s00737-003-0027-3 . ISSN 1434-1816 . PMID 14963731. S2CID 2977103 .   
  38. ^ سيريلو، باتريشيا كارفاليو. باسوس، روبرتا بينيتيز فريتاس؛ بيفيلاكوا، ماريو سيزار دو ناسيمنتو؛ لوبيز، خوسيه رامون رودريغيز أراس؛ ناردي ، أنطونيو إيجيديو (ديسمبر 2012). "الاضطراب ثنائي القطب ومتلازمة ما قبل الحيض أو الاعتلال المشترك لاضطراب ما قبل الحيض المزعج: مراجعة منهجية" . ريفيستا برازيليرا دي بسيكوياتريا . 34 (4): 467-479 . دوى : 10.1016/j.rbp.2012.04.010 . ISSN 1809-452X . بميد 23429819 .  
  39. ↑ إيفكوسكي، بويان؛ ليتينا، سريبرينكا؛ كرالج نوفاك، بيترا؛ ريدل، جولي (2025). "اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي في مجتمعات الدعم المتبادل عبر الإنترنت: دراسة حالة على موقع ريديت" . التقارير العلمية . 15 : 34300. doi : 10.1038/s41598-025-34300-3 (غير نشط في 9 ديسمبر 2025).{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من ديسمبر 2025 ( رابط )
  40. ↑ يان، هاوهاو؛ دينغ، يودان؛ غو، وينبين (2021-12-01). "الميول الانتحارية لدى المرضى المصابين باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي - مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 295 : 339-346 . doi : 10.1016/j.jad.2021.08.082 . ISSN 1573-2517 . PMID 34488087 .  
  41. ↑ أوزبورن، إي.؛ بروكس، ج.؛ أوبراين، بي إم إس؛ ويتكوفسكي، أ. (أبريل 2021). "الميول الانتحارية لدى النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: مراجعة منهجية للأدبيات" . مجلة أرشيف الصحة العقلية للمرأة . 24 (2): 173-184 . doi : 10.1007/s00737-020-01054-8 . ISSN 1435-1102 . PMC 7979645. PMID 32936329 .   
  42. ↑ شاه، نيراف ر.؛ جونز، جيه بي؛ أبيري، جاكلين؛ شيمتوف، راشيل؛ كارني، أنيتا؛ بورنشتاين، جيف (مايو 2008). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لمتلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: تحليل تلوي" . طب التوليد وأمراض النساء . 111 (5 ) : 1175-1182 . doi : 10.1097/AOG.0b013e31816fd73b . ISSN 0029-7844 . PMC 2670364. PMID 18448752 .   
  43. 1 2 إنديكوت ج، ني ج، هاريسون و (يناير 2006). "السجل اليومي لشدة المشكلات (DRSP): الموثوقية والصلاحية". أرشيف الصحة العقلية للمرأة . 9 (1): 41-49 . doi : 10.1007/s00737-005-0103-y . PMID 16172836. S2CID 25479566 .  
  44. ↑ رو سي (16 ديسمبر 2019). "الحالة المُتجاهلة التي قد تُؤدي إلى سلوكيات متطرفة" . www.bbc.com . تاريخ الاسترجاع: 4 يناير 2020 .
  45. ↑ سبيتزر، آر. إل.، وويكفيلد، جيه. سي. (ديسمبر 1999). "معيار التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، للأهمية السريرية: هل يُسهم في حل مشكلة النتائج الإيجابية الكاذبة؟". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 156 (12): 1856-1864 . doi : 10.1176/ajp.156.12.1856 . PMID 10588397. S2CID 25642814 .  
  46. ↑ غرينييه إس، بريفيل إم، بوييه آر، أوكونور كيه، بيلاند إس جي، بوتفين أو، وآخرون . (أبريل 2011). "تأثير معايير الأعراض والأهمية السريرية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع، على تقديرات انتشار القلق دون العتبة والقلق عند بلوغ العتبة لدى كبار السن" . المجلة الأمريكية للطب النفسي لكبار السن . 19 (4): 316-326 . doi : 10.1097/JGP.0b013e3181ff416c . PMC 3682986. PMID 21427640 .   
  47. ↑ "التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر - GA34.41 اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي" . icd.who.int . منظمة الصحة العالمية . تاريخ الاسترجاع: 30 مارس 2026 .
  48. 1 2 أوبراين، بي إم، باكستروم، تي، براون، سي، دينرستين، إل، إنديكوت، جيه، إيبيرسون، سي إن، وآخرون . (فبراير 2011). "نحو توافق في الآراء بشأن معايير التشخيص والقياس وتصميم التجارب لاضطرابات ما قبل الحيض: توافق آراء الجمعية الدولية لاضطرابات ما قبل الحيض في مونتريال" . مجلة أرشيف صحة المرأة العقلية . 14 (1): 13-21 . doi : 10.1007/s00737-010-0201-3 . PMC 4134928. PMID 21225438 .   
  49. ↑ "متلازمة ما قبل الحيض، الإدارة (الإرشادات ذات الغلاف الأخضر رقم 48)" . الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء . ديسمبر 2016.
  50. ↑ فويرشتاين، مايكل؛ شو، ويليام س. (أبريل 2002). "خصائص قياس تقويم تجربة ما قبل الحيض لدى المرضى المصابين بمتلازمة ما قبل الحيض". مجلة طب الإنجاب . 47 (4): 279-289 . ISSN 0024-7758 . PMID 12012879 .  
  51. ↑ أجييمانغ، أ.أ. (2018). كرويتزر، ج.س.، ديلوكا، ج.، كابلان، ب. (محررون). موسوعة علم النفس العصبي السريري . سويسرا: سبرينغر، تشام. doi : 10.1007/978-3-319-57111-9 . ISBN 978-3-319-57111-9.
  52. ↑ إريكسون إي، إنديكوت جيه، أنديرش بي، أنغست جيه، ديميتينير كيه، فاكينيتي إف، وآخرون (2002). "وجهات نظر جديدة حول علاج متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي". مجلة أرشيف الصحة العقلية للمرأة . 4 (4): 111-119 . doi : 10.1007/s007370200009 . hdl : 11380/16206 . S2CID 10427915 .  
  53. 1 2 رابكين إيه جيه، وينر إس إيه (فبراير 2008). "الإدارة الدوائية لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي". رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 9 (3): 429-445 . doi : 10.1517/14656566.9.3.429 . PMID 18220493. S2CID 72888643 .  
  54. ↑ مارجوريبانكس، جين؛ براون، جولي؛ أوبراين، باتريك مايكل شون؛ وايت، كاترينا (2013-06-07). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لمتلازمة ما قبل الحيض" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (6) CD001396. doi : 10.1002/14651858.CD001396.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7073417. PMID 23744611 .   
  55. ↑ رايلي، توماس جيه؛ والمان، فيبي؛ كلارك، إيفانا؛ نوكس، كلير لويز؛ كريج، مايكل سي؛ تايلور، ديفيد (مارس 2023). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المتقطعة لعلاج متلازمات ما قبل الحيض: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب العشوائية" . مجلة علم الأدوية النفسية . 37 (3): 261-267 . doi : 10.1177/02698811221099645 . ISSN 0269-8811 . PMC 10074750. PMID 35686687 .   
  56. 1 2 بيرلشتاين، تيري؛ شتاينر، مئير (يوليو 2008). "اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: عبء المرض وتحديث العلاج" . مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب . 33 (4): 291-301 . doi : 10.1139/jpn.0828 . ISSN 1180-4882 . PMC 2440788. PMID 18592027 .   
  57. ↑ غريفين، ليزا د.؛ ميلون، سينثيا هـ. (9 نوفمبر 1999). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تُغير نشاط الإنزيمات المُنتجة للستيرويدات العصبية بشكل مباشر" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 96 (23): 13512-13517 . Bibcode : 1999PNAS...9613512G . doi : 10.1073/pnas.96.23.13512 . ISSN 0027-8424 . PMC 23979. PMID 10557352 .   
  58. ↑ بينا، غراتسيانو؛ كوستا، إرمينيو؛ غيدوتي، أليساندرو (يونيو 2006). "يزيد الفلوكستين والنورفلوكستين بشكل انتقائي ومحدد فراغيًا من محتوى النيوستيرويدات في الدماغ بجرعات غير فعالة على إعادة امتصاص السيروتونين". علم الأدوية النفسية . 186 (3): 362-372 . doi : 10.1007/s00213-005-0213-2 . ISSN 0033-3158 . PMID 16432684 .  
  59. ↑ ماهاراج، شاليني؛ تريفينو، كينيث (سبتمبر 2015). "مراجعة شاملة لخيارات علاج متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي". مجلة الممارسة النفسية . 21 (5): 334-350 . doi : 10.1097/PRA.0000000000000099 . ISSN 1538-1145 . PMID 26352222. S2CID 12492648 .   
  60. ↑ ووكر، كريستي (مايو 2025). "التعامل مع اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي من منظور مراعٍ للصدمات النفسية". العلاج اليوم . 36 (4): 44-46. ISSN 1748-7846 . 
  61. ↑ فريمان، إيلين دبليو؛ هالبريتش، أوريل؛ جروب، غاري إس؛ رابكين، أندريا جيه؛ سكوبي، سفين أو؛ سميث، لين؛ ميركين، سيباستيان؛ قسطنطين، جينجر دي. (مايو 2012). "نظرة عامة على أربع دراسات حول موانع الحمل الفموية المستمرة (ليفونورجيستريل 90 ميكروغرام/إيثينيل إستراديول 20 ميكروغرام) وتأثيرها على اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي ومتلازمة ما قبل الحيض". منع الحمل . 85 (5): 437-445 . doi : 10.1016/j.contraception.2011.09.010 . ISSN 1879-0518 . PMID 22152588 .  
  62. ↑ وارد س (2016). رعاية الأم والطفل التمريضية . فيلادلفيا، بنسلفانيا، الولايات المتحدة الأمريكية: شركة إف إيه ديفيس. ص 32. ISBN  978-0-8036-3665-1.
  63. ↑ ما، سيان؛ سونغ، ساي جين (23-06-2023). "موانع الحمل الفموية المحتوية على دروسبيرينون لعلاج متلازمة ما قبل الحيض" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (6) CD006586. doi : 10.1002/14651858.CD006586.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 10289136. PMID 37365881 .   
  64. ↑ جونسون إس آر (أكتوبر 2004). "متلازمة ما قبل الحيض، واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، وما وراءهما: دليل سريري للممارسين". طب التوليد وأمراض النساء . 104 (4): 845-859 . doi : 10.1097/01.AOG.0000140686.66212.1e . PMID 15458909 . 
  65. ↑ كونينغهام، جوان؛ يونكرز، كيمبرلي آن؛ أوبراين، شون؛ إريكسون، إلياس (2009). "تحديث حول البحث والعلاج لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي" . مجلة هارفارد لمراجعة الطب النفسي . 17 (2): 120-137 . doi : 10.1080/10673220902891836 . ISSN 1465-7309 . PMC 3098121. PMID 19373620 .   
  66. ↑ جانغ، سو هي؛ كيم، دونغ إيل؛ تشوي، مين-سون (10 يناير 2014). "آثار وطرق علاج الوخز بالإبر والأدوية العشبية لمتلازمة ما قبل الحيض/اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: مراجعة منهجية" . مجلة BMC للطب التكميلي والبديل . 14 11. doi : 10.1186/1472-6882-14-11 . ISSN 1472-6882 . PMC 3898234. PMID 24410911 .   
  67. ↑ دالي، أماندا (يونيو 2009). "التمارين الرياضية وأعراض ما قبل الحيض: مراجعة شاملة". مجلة صحة المرأة . 18 (6): 895-899 . doi : 10.1089/jwh.2008.1098 . ISSN 1931-843X . PMID 19514832 .  
  68. ↑ كارون، ماري (18 يونيو 2024). "يُعدّ عقار LSD علاجًا جديدًا محتملاً لمتلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي" . مجلة دبل بلايند . تاريخ الاسترجاع: 28 فبراير 2025 .
  69. ↑ تايلور، إليانور (18 مارس 2024). "يُظهر السيلوسيبين نتائج واعدة في تخفيف أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي" . مجلة علوم الأدوية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 فبراير 2025 .
  70. ↑ ستولبرغ م (يوليو 2000). "المرض الشهري: تاريخ معاناة ما قبل الحيض" . التاريخ الطبي . 44 (3): 301-322 . doi : 10.1017/S0025727300066722 . PMC 1044286. PMID 10954967 .  
  71. ↑ بريتشارد جيه سي (1822). رسالة في أمراض الجهاز العصبي . المجلد 1. لندن: أندروود. ص 195.  
  72. ^ هيتزيج جي (1827). "Mord in einem durch Eintreten des Monatsflussesherbeigeführten unfreien Zustande". Zeitschrift für الجنائية-حقوق-pflege في دن Preussischen Staaten . 12 : 239 - 331.
  73. ^ بريير دو بويزمن أ (1842). يتم أخذ الحيض بعين الاعتبار في التقارير الفسيولوجية والباثولوجية . باريس: بيليير. ص. 37. 
  74. ↑ إسرائيل إس إل (مايو 1938). "التوتر ما قبل الحيض". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 110 (21): 1721-3 . doi : 10.1001/jama.1938.02790210001001 .
  75. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة المنقحة . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1987. doi : 10.1176/appi.books.9780890420188.dsm-iii-r . ISBN 0-89042-018-1.
  76. 1 2 سبارتوس سي (5 ديسمبر 2000). "أمة سارافيم" . فيليدج فويس . مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2018.
  77. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2000. doi : 10.1176/appi.books.9780890420249.dsm-iv-tr . ISBN 0-89042-024-6.
  78. ↑ شتاينر م، شتاينبرغ س، ستيوارت د، كارتر د، بيرغر س، ريد ر، وآخرون . (يونيو 1995). "الفلوكستين في علاج عسر الطمث. المجموعة الكندية التعاونية لدراسة الفلوكستين/عسر الطمث" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 332 (23): 1529-34 . doi : 10.1056/NEJM199506083322301 . PMID 7739706 .  
  79. ↑ كابلان، بي. جيه. (2004). "النقاش حول اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي وسارافيم". المرأة والعلاج . 27 ( 3-4 ): 55-67 . doi : 10.1300/J015v27n03_05 . S2CID 141754567 . 
  80. ↑ تشين آي (18 ديسمبر 2008). "صدام بين العلم والسياسة حول متلازمة ما قبل الحيض" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2011. تم الاطلاع عليه في 27 أبريل 2019 .
  81. هارتلاج إس إيه ، برو سي إيه، يونكرز كيه إيه (يناير 2014). "معالجة المخاوف بشأن إدراج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس". مجلة الطب النفسي السريري . 75 (1): 70-76 . doi : 10.4088/JCP.13cs08368 . PMID 24345853 . 

للمزيد من القراءة