الخرف الدلالي

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

في علم الأعصاب ، يُعرف الخرف الدلالي ( SD )، أو الحبسة التقدمية الأولية المتغيرة دلاليًا ( svPPA )، بأنه اضطراب تنكسي عصبي متفاقم يتميز بفقدان الذاكرة الدلالية في كلٍ من المجالين اللفظي وغير اللفظي. ومع ذلك، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا تظهر في المجال اللفظي (مع فقدان معنى الكلمات ). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] الخرف الدلالي هو اضطراب في الذاكرة الدلالية يُسبب فقدان المرضى القدرة على ربط الكلمات أو الصور بمعانيها. [ 4 ]  ومع ذلك، من النادر نسبيًا أن يُصاب مرضى الخرف الدلالي باضطرابات خاصة بفئة معينة، على الرغم من وجود حالات موثقة لحدوث ذلك. [ 5 ] عادةً، ينتج ضعف دلالي أكثر عمومية عن ضعف التمثيلات الدلالية في الدماغ. [ 6 ]

يُعدّ الخرف الدلالي (SD) أحد المتلازمات السريرية الثلاث الرئيسية المرتبطة بالتنكس الفصي الجبهي الصدغي (FTLD)، إلى جانب الخرف الجبهي الصدغي وفقدان القدرة على الكلام التدريجي غير الطليق . يُعرَّف الخرف الدلالي سريريًا، ولكنه يرتبط بضمور الفص الصدغي بشكل رئيسي (الجانب الأيسر أكثر من الأيمن)، ولذا يُطلق عليه أحيانًا اسم التنكس الفصي الجبهي الصدغي المتغير ( tvFTLD ). [ 7 ] يُعدّ الخرف الدلالي أحد أنواع فقدان القدرة على الكلام التدريجي الأولي (PPA)، والذي ينتج عن اضطرابات تنكسية عصبية مثل التنكس الفصي الجبهي الصدغي أو مرض الزهايمر . النوعان الآخران من فقدان القدرة على الكلام التدريجي الأولي هما فقدان القدرة على الكلام التدريجي اللوغوبيني (lvPPA) وفقدان القدرة على الكلام التدريجي المتداخل غير النحوي (navPPA). توجد فروق بين مرض الزهايمر والخرف الدلالي فيما يتعلق بأنواع الذاكرة المتأثرة. يُشار إلى مرض الزهايمر عمومًا بأنه اضطراب يؤثر بشكل رئيسي على الذاكرة العرضية ، وهي الذاكرة المتعلقة بأحداث شخصية محددة تختلف من فرد لآخر. أما الخرف الدلالي، فيؤثر عادةً على الذاكرة الدلالية، وهي الذاكرة طويلة الأمد التي تتعامل مع المعارف والحقائق العامة.

تم وصف الخرف الدلالي لأول مرة من قبل أرنولد بيك في عام 1904، وفي العصر الحديث تم تحديد خصائصه من قبل البروفيسورة إليزابيث وارينغتون في عام 1975، [ 8 ] ولكن لم يُطلق عليه اسم الخرف الدلالي حتى عام 1989. [ 9 ] تم وصف السمات السريرية والعصبية النفسية، وارتباطها بضمور الفص الصدغي من قبل البروفيسور جون هودجز وزملائه في عام 1992. [ 10 ]

عرض تقديمي

السمة المميزة لاضطراب الذاكرة الدلالية هي انخفاض الأداء في المهام التي تتطلب ذاكرة دلالية. يشمل ذلك صعوبة تسمية الصور والأشياء، وفهم الكلمات المفردة، والتصنيف، ومعرفة استخدامات وخصائص الأشياء. كما يواجه مرضى اضطراب الذاكرة الدلالية صعوبة في تكوين الكلام التلقائي، حيث يستخدمون كلمات مثل "هذا" أو "أشياء" في حين يمكن استخدام كلمات أكثر تحديدًا ودلالة. [ 2 ] في المراحل المبكرة، قد يستبدل المرضى الكلمات بمصطلحات غامضة؛ على سبيل المثال، قد تتحول كلمة "غراب" إلى "طائر"، ثم "حيوان"، قبل أن تصبح في النهاية "شيء". [ 10 ] لا تتأثر قواعد النحو، ويتمتع مرضى اضطراب الذاكرة الدلالية بالقدرة على تمييز الأخطاء النحوية وفهم الجمل ذات المتطلبات المعجمية البسيطة. [ 11 ] يعاني مرضى اضطراب الذاكرة الدلالية من ضعف انتقائي في معرفة الكلمات الملموسة وربطها، لكنهم يحتفظون بمعرفة وفهم الكلمات المجردة. [ 12 ] يستطيع مرضى اضطراب الذاكرة الدلالية الاحتفاظ بمعرفة الأرقام والموسيقى، لكنهم يواجهون صعوبة أكبر في فهم المفاهيم الملموسة ذات الارتباطات البصرية. [ 2 ] كما لوحظت اضطرابات في معالجة البنية الصوتية والقدرة على التنبؤ بالنبرة. [ 13 ]

التخصص الجانبي لنصفي الدماغ وعيوب خاصة بنمط معين

أظهرت الأبحاث أن ضمور الفص الصدغي في الخرف الدلالي يُنتج أنماطًا متباينة من ضعف الذاكرة الدلالية. أُجريت دراسة على مجموعة من 41 مريضًا بالخرف الدلالي، حيث تبين أن قصور الأداء يحدث وفقًا لنصف الكرة المخية الأكثر تضررًا. [ 14 ] أظهر المرضى الذين يعانون من تلف في الفص الصدغي الأيسر بشكل رئيسي (31 مريضًا) ضعفًا في القدرة على التسمية والفهم. في المقابل، أظهر المرضى الذين يعانون من تلف في الفص الصدغي الأيمن بشكل رئيسي (10 مرضى؛ مجموعة فرعية أصغر) ضعفًا في التعرف على الوجوه، وتفسير الصور، وفهم المعلومات البصرية. [ 14 ] يشير هذا التباين بين نصفي الكرة المخية إلى أن الذاكرة الدلالية تُنظم بطريقة خاصة بكل نمط حسي. في حين أن الخرف الدلالي يؤثر على كل من الفص الصدغي الأيمن والأيسر، فإن عدم تطابق الضمور يلعب دورًا في الأعراض السريرية الظاهرة.

علم الوراثة

يُظهر غالبية مرضى متلازمة خلل التنسج الجبهي الصدغي (SD) وجود شوائب إيجابية لليوبيكويتين وTDP-43 وسلبية للتاو، على الرغم من وصف أمراض أخرى بشكل أقل تواتراً، وتحديداً مرض بيك الإيجابي للتاو ومرض الزهايمر. [ 15 ] من بين جميع متلازمات التنكس الجبهي الصدغي، تُعد متلازمة خلل التنسج الجبهي الصدغي الأقل احتمالاً للوراثة العائلية، وعادةً ما تكون متفرقة. [ 16 ]

مرض الزهايمر والخرف الدلالي

يرتبط مرض الزهايمر بالخرف الدلالي، وكلاهما يتشابه في الأعراض. ​​ويكمن الفرق الرئيسي بينهما في أن الزهايمر يتميز بضمور نصفي الدماغ، بينما يتميز الخرف الدلالي بفقدان أنسجة الدماغ في الجزء الأمامي من الفص الصدغي الأيسر. [ 17 ] في حالة الزهايمر تحديدًا، ينتج عن التفاعلات مع الذاكرة الدلالية أنماط مختلفة من العجز بين المرضى والفئات بمرور الوقت، وذلك بسبب تشوهات في تمثيلات الدماغ. على سبيل المثال، في المراحل الأولى من مرض الزهايمر، يواجه المرضى صعوبة طفيفة في التعامل مع فئة الأشياء المادية. ومع تقدم المرض، يتفاقم العجز الدلالي الخاص بهذه الفئة، ويلاحظ المرضى عجزًا أكثر وضوحًا في التعامل مع الفئات الطبيعية. بعبارة أخرى، يميل العجز إلى أن يكون أسوأ مع الكائنات الحية مقارنةً بالكائنات غير الحية. [ 18 ]

تشخبص

يعاني مرضى الخرف الإدراكي عمومًا من صعوبة في توليد كلمات مألوفة أو التعرف على أشياء ووجوه مألوفة. [ 19 ] تشمل العلامات السريرية فقدان القدرة على الكلام بطلاقة ، وفقدان القدرة على تسمية الأشياء (عدم القدرة على تذكر أسماء الأشخاص أو الأشياء)، وضعف فهم معاني الكلمات، وفقدان القدرة على التعرف البصري الترابطي (عدم القدرة على مطابقة الصور أو الأشياء ذات الصلة الدلالية). مع تقدم المرض، غالبًا ما تُلاحظ تغيرات سلوكية وشخصية مشابهة لتلك التي تُرى في الخرف الجبهي الصدغي . [ 19 ]

يُظهر مرضى اضطراب الذاكرة الدلالية أداءً ضعيفًا في اختبارات المعرفة الدلالية. تشمل الاختبارات المنشورة مهامًا لفظية وغير لفظية، مثل اختبار وارينغتون لمرادفات الكلمات الملموسة والمجردة [ 20 ] ، واختبار الأهرامات وأشجار النخيل [ 10 ] . كما تكشف الاختبارات عن قصور في تسمية الصور (مثل تسمية صورة فرس النهر بـ"كلب") وانخفاض في طلاقة تصنيف الكلمات. وقد استُخدم سؤال "ما هي الدباسة؟" كتقنية تشخيصية أساسية لفهم كيفية إدراك مرضى اضطراب الذاكرة الدلالية لمعاني الكلمات [ 2 ] .

يتميز كلام مرضى اضطراب الكلام بتوقفات البحث عن الكلمات، وانخفاض وتيرة الكلمات الدلالية، والتحريفات الدلالية، والالتفاف الكلامي، وزيادة نسبة الأفعال إلى الأسماء، وزيادة عدد الظروف، والتكرارات المتعددة. [ 21 ]

يُظهر مرضى عسر القراءة أحيانًا أعراض عسر القراءة السطحي ، وهو ضعف انتقائي نسبيًا في قراءة الكلمات منخفضة التردد ذات التطابقات الاستثنائية أو غير النمطية بين التهجئة والصوت. [ 2 ]

لا يُعرف حاليًا سبب ضعف الذاكرة الدلالية وتدهور المعرفة الدلالية لدى مرضى الخرف الدلالي، مع أن السبب قد يعود إلى تلف في النظام الدلالي غير المشروط. وتدعم هذه النظرية ضمور الفص الصدغي الأمامي، الذي يُعتقد أنه يحتوي على جزء من النظام الدلالي يُدمج المعلومات المفاهيمية. ويفترض آخرون أن التلف يتركز بشكل أساسي في القشرة الصدغية البطنية، إذ يتذكر مرضى الخرف الدلالي الأرقام والموسيقى، لكنهم يجدون صعوبة في ربط الإشارات البصرية بالكلمات الملموسة. [ 2 ]

نظراً لتنوع الأعراض التي تظهر على مرضى الخرف، يصبح تقييم قدرة الذاكرة الدلالية أكثر صعوبة، لا سيما فيما يتعلق بالعناصر الموسيقية. ولتجاوز اختبارات التعلم اللفظي الصريحة للخرف، يُعدّ التوافق اللحني الدلالي تقنيةً مفيدةً للكشف عن الذاكرة الدلالية لدى مرضى الخرف الدلالي. [ 22 ] علاوةً على ذلك، من المهم التأكيد على ضرورة مقارنة هذه الاختبارات باختبارات المجالات غير الموسيقية، إذ لا يُقاس الإدراك الموسيقي غالباً لدى مرضى الخرف الدلالي (لقلة البيانات المتاحة).

التغيرات الجسدية

تُظهر صور الرنين المغناطيسي الهيكلية والوظيفية نمطًا مميزًا من الضمور في الفصوص الصدغية (بشكل رئيسي في الجانب الأيسر)، حيث يكون الضمور في الجزء السفلي أكبر منه في الجزء العلوي، ويكون الضمور في الفص الصدغي الأمامي (بما في ذلك التكوين الحصيني واللوزة الدماغية) أكبر منه في الجزء الخلفي. ومع تقدم المرض، ينتشر هذا الضمور إلى مناطق القشرة الجبهية الأمامية البطنية الإنسية. [ 23 ] وهذا ما يميزه عن مرض الزهايمر . [ 24 ] وقد أكدت التحليلات التلوية لدراسات الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوروديوكسي جلوكوز هذه النتائج من خلال تحديد التغيرات في الأقطاب الصدغية السفلية واللوزة الدماغية باعتبارها بؤرًا ساخنة للمرض - وهي مناطق دماغية نوقشت في سياق المعرفة المفاهيمية، ومعالجة المعلومات الدلالية، والإدراك الاجتماعي . [ 25 ] بناءً على أساليب التصوير هذه، يمكن فصل الخرف الدلالي إقليميًا عن الأنواع الفرعية الأخرى من التنكس الفصي الجبهي الصدغي، والخرف الجبهي الصدغي، والحبسة الكلامية التقدمية غير الطليقة.

لوحظ انخفاض انتقائي في استقلاب الجلوكوز في الفص الصدغي الأمامي، وكذلك في الفص الصدغي الإنسي والمناطق الحوفية. [ 26 ]

يُلاحظ أيضًا تلف مسارات المادة البيضاء التي تربط القشرة الصدغية الأمامية بالحزم الطولية السفلية والقوسية والمعقوفة، وهي مناطق من شبكة اللغة، وذلك باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار . [ 2 ] كما يُظهر التصوير تغيرًا في سلامة الاتصالات المحورية من القشرة الصدغية الأمامية إلى المناطق الترابطية الأمامية والخلفية. [ 26 ]

كما لوحظت تشوهات وظيفية في هياكل الحصين، والقشرة الجبهية البطنية الإنسية ، والقشرة الحزامية . [ 26 ]

الذاكرة في الخرف: الأشياء الموسيقية، والمفاهيم الموسيقية، والذاكرة الدلالية

تُعدّ الألحان عنصرًا أساسيًا في الأعمال الموسيقية، ويُعتقد أنها تُشكّل محتوى الذاكرة الدلالية للموسيقى. [ 22 ] تُعرَّف الألحان بأنها نغمات مألوفة ترتبط بمعنى موسيقي أو غير موسيقي. استُخدمت أغاني مألوفة، مثل ترانيم عيد الميلاد، لاختبار قدرة مرضى الخرف الدلالي على تمييز نغمات وألحان هذه الأغاني بمجرد إعطائهم كلمات الأغنية. في تحليل الذاكرة الدلالية باستخدام الألحان كمحفزات، يمكن أن يشمل محتوى الذاكرة الدلالية جوانب أخرى عديدة إلى جانب تمييز اللحن، مثل المعلومات العامة عن الموسيقى (الملحن، النوع، سنة الإصدار). [ 22 ] أظهرت النتائج أن الموسيقيين المصابين بالخرف الدلالي قادرون على تحديد وتمييز نغمات لحنية معينة.

في سياق استكشاف اختبارات الموسيقى والذاكرة الدلالية، أشارت نتائج دراسة ركزت على فهم المشاعر في الموسيقى إلى أن مرضى الزهايمر احتفظوا بقدرتهم على تمييز المشاعر من الأغنية، بينما أظهر مرضى الأمراض التنكسية الأخرى ، مثل مرضى الخرف الدلالي، ضعفًا في فهم هذه المشاعر. [ 27 ] علاوة على ذلك، أظهر العديد من مرضى الخرف، ممن يمتلكون خبرات ومعارف موسيقية متفاوتة، فهمًا للقواعد الأساسية للموسيقى الغربية. [ 28 ] وخلصت الدراسة إلى أن المعرفة العامة بالموسيقى، كقواعد التأليف الموسيقي، قد تكون أقوى من المعرفة بأنواع محددة من الموسيقى.

فيما يتعلق بالأسس العصبية البيولوجية لهذه الدراسة، فقد تبين، من خلال دراسات الآفات الدماغية ، أن المناطق الجبهية الصدغية الجدارية الثنائية (وخاصة الجانب الأيسر من الدماغ) ذات أهمية في المعالجة الترابطية للألحان. [ 22 ] واستنادًا إلى بيانات دراسات التصوير التي بحثت في تحديد موضع معالجة الألحان، يمكن استنتاج أن الموقع التشريحي لهذه العمليات يتوافق مع النتائج التي تشير إلى أن بعض مرضى الخرف الدلالي يتمتعون بقدرة سليمة على تمييز الألحان. [ 22 ] بالإضافة إلى ذلك، يشير الأساس العصبي البيولوجي لتحديد المشاعر الموسيقية إلى تورط البنى الحوفية وما حول الحوفية في هذه العملية. وبشكل عام، تشير نتائج هذه الدراسات إلى أن الأساس العصبي البيولوجي للذاكرة الدلالية الموسيقية يقع ثنائيًا في نصفي الكرة المخية، على الأرجح حول المناطق الجبهية الصدغية من الدماغ. [ 22 ] مع الأسف، ونظرًا لقلة الدراسات التي تتناول الذاكرة الدلالية الموسيقية، لا يمكن التوصل إلى استنتاجات أكثر تحديدًا.

علاج

لا يوجد حاليًا علاج شافٍ معروف لمرض التصلب الدلالي، ولم تثبت أي تدخلات دوائية قدرتها على إبطاء تطور المرض. يبلغ متوسط ​​مدة المرض 8-10 سنوات. [ 19 ] قد يؤدي تفاقم التصلب الدلالي إلى صعوبات سلوكية واجتماعية، لذا فإن الرعاية الداعمة ضرورية لتحسين جودة حياة مرضى التصلب الدلالي مع ازدياد صعوبة فهمهم. وقد ثبت أن الممارسة المستمرة في تعلم المفردات تُحسّن الذاكرة الدلالية لدى مرضى التصلب الدلالي. [ 29 ] لا توجد تدابير وقائية معترف بها للتصلب الدلالي.

على الرغم من عدم وجود تدخلات دوائية، فقد أثبتت التدخلات السلوكية نجاحها في البيئات التجريبية. تركز هذه المناهج التجريبية على إعادة تدريب المفردات لتحسين استرجاع الكلمات. [ 30 ] كما تُظهر الدراسات أن مرضى الخرف الدلالي يمكنهم تحسين قدرتهم على تسمية الأشياء من خلال تدخل معرفي مُوجَّه. [ 31 ] والجدير بالذكر أن هذه التحسينات تميل إلى التلاشي بمرور الوقت إذا لم يُحافظ على ممارسة التدخل، كما أن مدة العلاج تختلف بين المرضى تبعًا لتطور المرض. [ 31 ]

ملخص

الخرف الدلالي، أو الحبسة التقدمية الأولية المتغيرة دلاليًا، هو مرض تنكسي عصبي متفاقم يتميز بفقدان تدريجي للذاكرة الدلالية (معرفة معاني الكلمات والأشياء والحقائق العامة). [ 1 ] [ 2 ]

يُعرف التدهور المعرفي التدريجي بأنه تدهور تدريجي في المعرفة المفاهيمية، بينما تبقى القدرات المعرفية الأخرى، بما في ذلك النحو وعلم الأصوات والذاكرة العرضية، محفوظة نسبيًا في المراحل المبكرة. [ 1 ] عادةً ما تُصنف هذه الحالة ضمن فقدان القدرة على تسمية الأشياء، لأنها تُسبب عدم قدرة المرضى على تذكر أسماء الأشخاص أو الأشياء. يستطيع المرضى عادةً وصف الشيء بالتفصيل، أو حتى استخدام إيماءات اليد لتوضيح وظيفته، لكنهم يعجزون عن تسميته، فيستخدمون بدلاً من ذلك مصطلحات عامة مثل "شيء". مع مرور الوقت، يفقد المرضى معرفتهم بمعاني الكلمات، وقد يبدأون في مواجهة صعوبة في فهم استخدام الأشياء اليومية.

يكشف التصوير العصبي عن نمط مميز لضمور الفص الصدغي غير المتناظر، والذي يؤثر بشكل رئيسي على نصف الكرة المخية الأيسر، حيث تُظهر الفصوص الصدغية الأمامية والقطب الصدغي أكبر قدر من التدهور. وقد أظهرت الأبحاث أن التموضع الجانبي للضمور يُنتج سمات سريرية متباينة: فالضرر الذي يغلب على الجانب الأيسر يؤدي إلى عجز في الدلالات اللفظية، بينما يُسبب الضرر الذي يغلب على الجانب الأيمن ضعفًا أكبر في التعرف على الوجوه والصور. [ 14 ] يتطور المرض عادةً على مدى 8-10 سنوات، حيث ينتشر الضمور من المناطق الصدغية الأمامية إلى المناطق الصدغية الخلفية، ليؤثر في النهاية على المناطق الجبهية البطنية الإنسية. [ 23 ]

لا يوجد حاليًا علاج شافٍ أو تدخل دوائي لمرض الصمم اللفظي. وتركز خطط العلاج على التدخلات السلوكية، وتحديدًا برامج إعادة تدريب المفردات. وقد أظهرت التجارب السريرية نجاحًا في تحسين استرجاع الكلمات للمفردات المُدرَّبة في بيئات تجريبية، مع ضرورة الاستمرار في ممارسة التدريب للحفاظ على النتائج. [ 30 ] [ 31 ] ولا تزال الرعاية الداعمة التي تعالج صعوبات التواصل والتغيرات السلوكية أساسية للحفاظ على جودة الحياة مع تقدم المرض. [ 17 ]

مراجع

  1. غورنو -تيمبيني، إم إل؛ هيليس، إيه إي؛ وينتروب، إس؛ وآخرون ( مارس 2011). " تصنيف الحبسة التقدمية الأولية ومتغيراتها" . علم الأعصاب . 76 ( 11): 1006-1014 . doi : 10.1212/WNL.0b013e31821103e6 . PMC 3059138. PMID 21325651 .   
  2. بونر ، إم إف ؛ آش، إس؛ غروسمان، إم. (نوفمبر 2010). " التصنيف الجديد للحبسة التقدمية الأولية إلى أنواع دلالية، أو لوغوبينية، أو غير طليقة/لاغرامية" . تقارير علم الأعصاب الحالي . 10 ( 6 ): 484-490 . doi : 10.1007/s11910-010-0140-4 . PMC 2963791. PMID 20809401 .  
  3. ↑ هارسياريك، م.؛ كيرتز، أ. (سبتمبر 2011). "الحبسة التقدمية الأولية ومساهمتها في المعرفة المعاصرة حول العلاقة بين الدماغ واللغة" . مجلة علم النفس العصبي . 21 (3): 271-287 . doi : 10.1007/s11065-011-9175-9 . PMC 3158975. PMID 21809067 .  
  4. ↑ "مؤسسة ألزهايمر الأوروبية - الخرف - أشكال أخرى من الخرف - الأمراض التنكسية العصبية - التنكس الجبهي الصدغي - الخرف الدلالي" . www.alzheimer-europe.org . تاريخ الوصول: 18 يوليو 2020 .
  5. ↑ "التهاب الدماغ، الهربس البسيط" . المنظمة الوطنية للأمراض النادرة (NORD) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2020 .
  6. ↑ لامبون رالف، ماجستير؛ لوي، سي؛ روجرز، تي تي (21-11-2006). "الأساس العصبي للعجز الدلالي الخاص بفئات الكائنات الحية: أدلة من الخرف الدلالي، وHSVE، ونموذج الشبكة العصبية" . الدماغ . 130 (4): 1127-1137 . doi : 10.1093/brain/awm025 . ISSN 0006-8950 . PMID 17438021 .  
  7. ↑ ويدر، ن.د.، عزيز، ر.، ويلكنز ، ك.، تامبي، ر.ر. (2007). "الخرف الجبهي الصدغي: مراجعة" . حوليات الطب النفسي العام . 6 15. doi : 10.1186/1744-859X-6-15 . PMC 1906781. PMID 17565679 .  
  8. ↑ وارينغتون، إي كيه (نوفمبر 1975). "الضعف الانتقائي للذاكرة الدلالية". المجلة الفصلية لعلم النفس التجريبي . 27 (4): 635-657 . doi : 10.1080/14640747508400525 . PMID 1197619. S2CID 2178636 .  
  9. ↑ سنودن، جيه إس؛ غولدينغ، بي جيه؛ نيري، دي. (1989). "الخرف الدلالي: شكل من أشكال ضمور الدماغ المحدود" . علم الأعصاب السلوكي . 2 (3): 167-182 . doi : 10.1155/1989/124043 .
  10. هودجز ، جيه آر ؛ باترسون، ك؛ أوكسبري، إس؛ فونيل، إي. (ديسمبر 1992). "الخرف الدلالي. فقدان القدرة على الكلام التدريجي مع ضمور الفص الصدغي". الدماغ . 115 (الجزء 6): 1783-1806 . doi : 10.1093/brain/115.6.1783 . PMID 1486461 . 
  11. ↑ ويلسون، ستيفن م.؛ ديماركو، أندرو ت.؛ هنري، مايا ل.؛ جيزيريش، بينو؛ بابياك، ميراندا؛ مانديلي، ماريا لويزا؛ ميلر، بروس ل.؛ جورنو-تيمبيني، ماريا لويزا (مايو 2014). "ما هو دور الفص الصدغي الأمامي في معالجة الجمل؟ الارتباطات العصبية للمعالجة النحوية في الحبسة التقدمية الأولية الدلالية" . مجلة علم الأعصاب الإدراكي . 26 (5): 970-985 . doi : 10.1162/jocn_a_00550 . ISSN 0898-929X . PMC 4006153. PMID 24345172 .   
  12. ↑ كوزينز، كاثرين إيه كيو؛ يورك، كولين؛ باور، لورا؛ غروسمان، موراي (أبريل 2016). "التفكك المزدوج المعرفي والتشريحي في تمثيل الكلمات الملموسة والمجردة في التنكس الجبهي الصدغي ذي النمط الدلالي والنمط السلوكي" . علم النفس العصبي . 84 : 244-251 . doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2016.02.025 . ISSN 0028-3932 . PMC 4808428. PMID 26944874 .   
  13. ↑ هاردي، كريس جيه دي؛ أوغسطس، جينيفر إل؛ مارشال، تشارلز آر؛ كلارك، كاميلا إن؛ راسل، لوسي إل؛ بوند، ريبيكا إل؛ براذرهود، إميلي في؛ توماس، ديفيد إل؛ كروتش، سيباستيان جيه. (27 يوليو/تموز 2017). " الارتباطات السلوكية والعصبية التشريحية لتحليل الكلام السمعي في حالات الحبسة التقدمية الأولية" . مجلة أبحاث وعلاج الزهايمر . 9 (1): 53. doi : 10.1186/s13195-017-0278-2 . ISSN 1758-9193 . PMC 5531024. PMID 28750682 .   
  14. 1 2 3 سنودن، جولي س.؛ هاريس، جينيفر م.؛ طومسون، جينيفر س.؛ كوبيلكي، كريستوفر؛ جونز، ماثيو؛ ريتشاردسون، آنا م.؛ نيري، ديفيد (أكتوبر 2018). "الخرف الدلالي والفصين الصدغيين الأيمن والأيسر" . كورتكس . 107 : 188-203 . doi : 10.1016/j.cortex.2017.08.024 .
  15. ↑ ديفيز، آر آر؛ هودجز، جيه آر؛ كريل، جيه جيه؛ باترسون، كيه؛ هاليداي، جي إم؛ زويرب، جيه إتش (سبتمبر 2005). "الأساس المرضي للخرف الدلالي" . الدماغ . 128 (الجزء 9): 1984-1995 . doi : 10.1093/brain/awh582 . PMID 16000337 . 
  16. ↑ غولدمان، جيه إس؛ فارمر، جيه إم؛ وود، إي إم؛ وآخرون . (ديسمبر 2005). "مقارنة التاريخ العائلي في الأنواع الفرعية من الخرف الجبهي الصدغي واعتلالات تاو ذات الصلة". علم الأعصاب . 65 (11): 1817-1819 . doi : 10.1212/01.wnl.0000187068.92184.63 . PMID 16344531. S2CID 37191580 .   
  17. 1 2 "مؤسسة ألزهايمر الأوروبية - الخرف - أشكال أخرى من الخرف - الأمراض التنكسية العصبية - التنكس الجبهي الصدغي - الخرف الدلالي" . www.alzheimer-europe.org . تاريخ الوصول: 19 يوليو 2020 .
  18. ↑ ديفلين، جوزيف ت.؛ جونرمان، لورا م.؛ أندرسن، إيلين س.؛ سايدنبرغ، مارك س. (يناير 1998). "القصور الدلالي الخاص بالفئات في تلف الدماغ الموضعي والمنتشر: تفسير حسابي". مجلة علم الأعصاب الإدراكي . 10 (1): 77-94 . doi : 10.1162/089892998563798 . ISSN 0898-929X . PMID 9526084. S2CID 8838693 .   
  19. 1 2 3 "النوع الدلالي من الحبسة التقدمية الأولية" . جمعية التنكس الجبهي الصدغي . تم الاسترجاع في 18-12-2017 .
  20. ↑ وارينغتون، إي كي؛ ماكينا، بي؛ أوربوود، إل. (أبريل 1998). "فهم الكلمات المفردة: اختبار مرادفات الكلمات الملموسة والمجردة". إعادة التأهيل العصبي النفسي . 8 (2): 143-154 . doi : 10.1080/713755564 .
  21. ↑ ماركوت، كارين؛ غراهام، نايدا ل.؛ فريزر، كاثلين س.؛ ميلتزر، جيد أ.؛ تانغ-واي، ديفيد ف.؛ تشاو، تيفاني و.؛ فريدمان، موريس؛ ليونارد، كارول؛ بلاك، ساندرا إي. (2017-03-02). " اضطراب المادة البيضاء والكلام المتصل في المتغيرات غير الطليقة والدلالية للحبسة التقدمية الأولية" . مجلة الخرف واضطرابات الإدراك لدى كبار السن الإضافية . 7 (1): 52-73 . doi : 10.1159/000456710 . ISSN 1664-5464 . PMC 5465709. PMID 28611820 .   
  22. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ عمر، روحاني؛ هيلستون، جوليا سي؛ وارين، جيسون دي. (٢٠١٢-٠٦-٠١). "الذاكرة الدلالية للموسيقى في الخرف" . إدراك الموسيقى . ٢٩ (٥): ٤٦٧-٤٧٧ . doi : 10.1525/mp.2012.29.5.467 . ISSN 0730-7829 . 
  23. 1 2 أيريش، مويرين؛ أديس، دونا روز؛ هودجز، جون ر.؛ بيجيه، أوليفييه (22-05-2012). "دراسة دور الذاكرة الدلالية في التفكير المستقبلي العرضي: أدلة من الخرف الدلالي" . الدماغ . 135 (7): 2178-2191 . doi : 10.1093/brain/aws119 . hdl : 1959.4/unsworks_12991 . ISSN 1460-2156 . 
  24. ↑ تشان، د.؛ فوكس، ن. س.؛ سكاهيل، رود آيلاند؛ وآخرون . (أبريل 2001). "أنماط ضمور الفص الصدغي في الخرف الدلالي ومرض الزهايمر". حوليات علم الأعصاب . 49 (4): 433-442 . CiteSeerX 10.1.1.569.8292 . doi : 10.1002/ana.92 . PMID 11310620. S2CID 41627534 .    
  25. ↑ شروتر، إم إل؛ راتشكا، كيه كيه؛ نيومان، جيه؛ فون كرامون، دي واي (2007). "نحو تصنيف للأمراض التنكسية الفصية الجبهية الصدغية - تحليل تلوي شمل 267 مريضًا". مجلة NeuroImage . 36 (3): 497-510 . doi : 10.1016/j.neuroimage.2007.03.024 . PMID 17478101. S2CID 130161 .  
  26. 1 2 3 إياكارينو، ليوناردو؛ كريسبي، كيارا؛ ديلا روزا، وباسكوال أنتوني؛ كاتريكالا، إليونورا؛ جويدي، لوسيا؛ ماركوني، اليساندرا؛ تاغليافيني، فابريزيو؛ ماجناني، جوزيبي؛ كابا ، ستيفانو ف. (10/03/2015). "المتغير الدلالي للحبسة التقدمية الأولية: الأدلة السريرية والتصوير العصبي في مواضيع فردية" . بلوس واحد . 10 (3) هـ0120197. بيب كود : 2015PLoSO..1020197I . دوى : 10.1371/journal.pone.0120197 . ردمك 1932-6203 . بمك 4354903 . بميد 25756991 .   
  27. ↑ غانيون، ليز؛ بيريتز، إيزابيل؛ فولوب، تاماس (1 يناير 2009). "المحددات البنيوية الموسيقية للأحكام العاطفية في خرف الزهايمر" . علم النفس العصبي . 23 (1): 90-97 . doi : 10.1037/a0013790 . ISSN 1931-1559 . 
  28. ↑ هيلستون، جيه سي؛ عمر، ر.؛ وارين، جيه دي (1 يوليو/تموز 2009). "المعرفة الموسيقية المحفوظة نسبيًا في الخرف الدلالي" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 80 (7): 808-809 . doi : 10.1136/jnnp.2008.153130 . ISSN 0022-3050 . PMC 3775126. PMID 19531690 .   
  29. ↑ هنري، مايا؛ بيسون، بيلاجيه؛ رابساك، ستيفن (فبراير 2008). "علاج فقدان القدرة على تسمية الأشياء في الخرف الدلالي" . ندوات في الكلام واللغة . 29 (1): 60-70 . doi : 10.1055/s-2008-1061625 . ISSN 0734-0478 . PMC 2699352. PMID 18348092 .   
  30. 1 2 كارثري جولارت، ماريا تيريزا؛ سيلفيرا، أماندا دا كوستا دا؛ ماتشادو، ثايس هيلينا؛ منصور، ليتيسيا ليسا؛ بارينتي، ماريا أليس دي ماتوس بيمينتا؛ سيناها، ميرنا لي هوسوجي؛ بروكي، سونيا ماريا دوزي؛ نيتريني ، ريكاردو (مارس 2013). "التدخلات غير الدوائية للضعف الإدراكي بعد الحبسة التقدمية الأولية: مراجعة منهجية للأدبيات" . الخرف وعلم النفس العصبي . 7 (1): 122-131 . دوى : 10.1590/S1980-57642013DN70100018 . ردمك 1980-5764 . بمك 5619554 .  
  31. 1 2 3 دافي، جوزيف ر.؛ ستراند، إديث أ.؛ جوزيفس، كيث أ. (2014-09-02). "اضطرابات الكلام الحركية المرتبطة بالحبسة التقدمية الأولية" . علم الحبسة . 28 ( 8-9 ): 1004-1017 . doi : 10.1080/02687038.2013.869307 . ISSN 0268-7038 . PMC 4191906. PMID 25309017 .   

للمزيد من القراءة