عدوى الجلد وبنية الجلد

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ( SSSIs )، والتي تُعرف أيضًا باسم التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ( SSTIs )، [ 1 ] أو، في حالة الالتهابات الحادة ذات المنشأ البكتيري ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة البكتيرية الحادة ( ABSSSIs )، [ 2 ] هي التهابات تصيب الجلد والأنسجة الرخوة المحيطة به (مثل النسيج الضام الرخو والأغشية المخاطية ). تاريخيًا، كان العامل الممرض في أغلب الأحيان نوعًا من البكتيريا . وقد صِيغ مصطلح ABSSSIs الأحدث للتركيز على هذه المجموعة الفرعية الرئيسية تحديدًا، والتي تتطلب عادةً العلاج بالمضادات الحيوية .

الأنواع

حتى عام 2008، كان يتم التمييز بين نوعين: عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة (cSSSIs) وعدوى الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقدة (uSSSIs)، [ 3 ] والتي كانت لها متطلبات موافقة تنظيمية مختلفة. [ 4 ]تشمل عدوى الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقدة " الخراجات البسيطة ، والآفات القيحية ، والدمامل ، والتهاب النسيج الخلوي ". [ 4 ] أما عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة فتشمل "العدوى التي تصيب الأنسجة الرخوة العميقة أو تتطلب تدخلاً جراحياً كبيراً، مثل القرح المصابة، والحروق، والخراجات الكبيرة، أو حالة مرضية كامنة خطيرة تُعقّد الاستجابة للعلاج". [ 4 ] كما أشارت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن "العدوى السطحية أو الخراجات في موقع تشريحي، مثل منطقة المستقيم، حيث يكون خطر الإصابة بالبكتيريا اللاهوائية أو سالبة الغرام أعلى، تُعتبر أيضاً عدوى معقدة". [ 4 ] غالباً ما يكون سبب عدوى الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقدة (uSSSI) هو المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية المقيحة ، بينما قد يكون سبب عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة (cSSSI) أيضاً عدداً من مسببات الأمراض الأخرى. [ 4 ] اعتبارًا من عام 2013، كان العامل الممرض المتورط في حالات عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة معروفًا في حوالي 40% من الحالات. [ 4 ]

تشخبص

اعتبارًا من عام 2014، تم الإبلاغ عن أن الأطباء عمومًا لا يقومون بإجراء زراعة لتحديد مسببات الأمراض البكتيرية المعدية أثناء تشخيص التهابات الجلد والأنسجة الرخوة [ 5 ].

علاج

يعتمد العلاج الشائع على التجربة ، حيث يُختار المضاد الحيوي بناءً على الأعراض الظاهرة وموقع الإصابة، وتتم المتابعة اللاحقة بناءً على التجربة والخطأ . [ 5 ] ولتحقيق فعالية ضد عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، يلجأ الأطباء في أغلب الأحيان إلى استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف، وهي ممارسة تُسهم في زيادة انتشار مقاومة المضادات الحيوية ، وهو اتجاه مرتبط بالاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية في الطب عمومًا. ويتضح ازدياد انتشار مقاومة المضادات الحيوية في أنواع المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) الشائعة في عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، مما يُفاقم التشخيص ويُحد من خيارات العلاج. أما بالنسبة للعدوى الأقل خطورة، فقد أثبت التقييم الميكروبيولوجي باستخدام زراعة الأنسجة فائدته الكبيرة في توجيه قرارات العلاج. [ 5 ]

لا يوجد دليل يدعم أو يعارض استخدام الأدوية العشبية الصينية في علاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة. [ 6 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ يُعدّ مصطلح SSTI الوصف المُفضّل لدى جمعية الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA)، انظر: Stevens, DL; Bisno, AL; Chambers, HF; Dellinger, EP; Goldstein, EJC; Gorbach, SL ; Hirschmann, JV; Kaplan, SL; Montoya, JG; Wade, JC (18 يونيو 2014). "إرشادات الممارسة لتشخيص وعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: تحديث 2014 من قِبل جمعية الأمراض المعدية الأمريكية". مجلة الأمراض المعدية السريرية . 59 (2): e10– e52. doi : 10.1093/cid/ciu296 . PMID 24947530 . 
  2. بدأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكيةفي الإشارة إلى هذا النوع من العدوى باسم التهابات الجلد والأنسجة الرخوة البكتيرية الحادة (ABSSSI) في عام 2008. انظر " إرشادات للصناعة: التهابات الجلد والأنسجة الرخوة البكتيرية الحادة: تطوير أدوية للعلاج" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء . أغسطس 2010. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 10 يوليو 2009.
  3. ↑ روزن، ت. (2005). "تحديث حول علاج التهابات الجلد وبنية الجلد غير المعقدة". مجلة الأدوية في طب الأمراض الجلدية . 4 (6 ملحق): ص9-14. PMID 16300224 . 
  4. 1 2 3 4 5 6 "إرشادات للصناعة - التهابات الجلد والأنسجة الرخوة البكتيرية الحادة: تطوير أدوية للعلاج" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. أكتوبر 2013. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 10 يوليو 2009. تاريخ الاطلاع: 23 نوفمبر 2014 .
  5. شيا ، فان دي؛ سونغ، فيليب؛ جويس، كارا؛ مستغيمي، أراش (2017). " جدوى الدراسات الميكروبيولوجية في تشخيص وعلاج العدوى الجلدية المشتبه بها" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأمراض الجلدية . 153 ( 11): 1190-1192 . doi : 10.1001/jamadermatol.2017.3057 . PMC 5817467. PMID 28854298 .  
  6. ↑ وانغ، يون فاي؛ كيو، هوا فا؛ وانغ، يونغ جون؛ تسوي، شيويه جون (25 يوليو 2014). مجموعة كوكرين للجروح (محرر). "الأدوية العشبية الصينية لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (7) CD010619. doi : 10.1002/14651858.CD010619.pub2 . PMC 8078588. PMID 25061914 .  

للمزيد من القراءة