ستيفي وولهاندلر

ستيفاني جوان "ستيفي" وول هاندلر (مواليد 1950 أو 1951 في شريفبورت، لويزيانا ) هي طبيبة رعاية أولية وباحثة طبية أمريكية. وهي من دعاة نظام التأمين الصحي الشامل في الولايات المتحدة ، ومؤسسة مشاركة لمنظمة أطباء من أجل برنامج صحي وطني (PNHP).

وهي أستاذة متميزة في الصحة العامة والسياسة الصحية في كلية الصحة العامة بجامعة مدينة نيويورك في كلية هانتر ، وأستاذة سريرية مساعدة في كلية ألبرت أينشتاين للطب .

وهي أيضاً محاضرة في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ، حيث شاركت سابقاً في إدارة برنامج الزمالة في الطب الباطني العام .

نشأت ستيفي وول هاندلر (مواليد 1950 أو 1951 ) في لويزيانا؛ كان والدها طبيب أشعة في شريفبورت، ^{[ 1 ]} وكانت والدتها ربة منزل توفيت عندما كانت ستيفي في الثامنة من عمرها. ^{[ 2 ]} حصلت وول هاندلر على درجة البكالوريوس من جامعة ستانفورد عام 1975، في نهاية حرب فيتنام. وقد أثر انخراطها في الحركة المناهضة للحرب آنذاك على قرارها بدراسة الطب، إذ قالت: "كنت أبحث عن مهنة تُمكّنني من مواصلة عملي من أجل التغيير الاجتماعي". ^{[ 3 ]} حصلت على شهادة الطب من جامعة ولاية لويزيانا . وقد أحبطها "تحفظ زملائها من الأطباء" ^{[ 2 ]} وعزز لديها رغبةً في أن تكون مناصرةً للتغيير الاجتماعي في مجال تخصصها. عادت إلى كاليفورنيا لإجراء فترة تدريبها في مستشفى سان فرانسيسكو العام، وحصلت على درجة الماجستير في الصحة العامة من جامعة كاليفورنيا، بيركلي . ^{[ 4 ] [ 5 ]}

منذ صغرها، تخيلت وول هاندلر أنها ستساعد المحتاجين الذين نشأت بينهم، وأن مسيرتها الطبية ستتضمن "تقديم الرعاية المباشرة" للمحتاجين. ^{[ 3 ]} تدربت ومارست الطب في مستشفيات عامة في كاليفورنيا وماساتشوستس قبل انضمامها إلى هيئة التدريس في جامعة هارفارد عام 1987. ومن عام 1990 إلى عام 1991، عملت في مؤسسة روبرت وود جونسون كزميلة في السياسات الصحية في معهد الطب والكونغرس الأمريكي . ^{[ 4 ]}

تُعدّ وول هاندلر أكاديمية بارزة، وتُعزي الفضل إلى روبرت س. لورانس، رئيس قسم الطب آنذاك في مستشفى كامبريدج، في مساعدتها على التوفيق بين نشاطها الاجتماعي ومساعيها الأكاديمية المتميزة. ^{[ 3 ]} في البداية، اعتقدت وول هاندلر أن دورها في التغيير الاجتماعي يكمن في الخدمة المباشرة للمجتمع، لكنها حوّلت تركيزها إلى البحث الأكاديمي كسبيل للتغيير الاجتماعي. في عام 1987، شاركت وول هاندلر في تأسيس منظمة " أطباء من أجل برنامج صحي وطني " (PNHP)، لتكون صوتًا للأطباء الساعين لمواجهة زملائهم الأكثر تحفظًا. ركّزت المنظمة جهودها المبكرة على النشر في مجلات مرموقة مثل " مجلة نيو إنجلاند الطبية" و "جاما" ، لكنها اتجهت منذ ذلك الحين نحو العمل النشط، وتوسّعت لتشمل الممرضات وغيرهن من العاملين في المجال الصحي، ولها فروع في كل ولاية تقريبًا من الولايات المتحدة القارية. ^{[ 6 ]} تشمل بعض الأنشطة ممارسة الضغط المباشر على صانعي السياسات، ومحاولة إقناع الأطباء الآخرين بدعم خطة رعاية صحية تديرها الحكومة، بالإضافة إلى تنظيم اعتصامات ومظاهرات في مواقع شركات التأمين الخاصة المختلفة. على سبيل المثال، في عام 2009، أُلقي القبض على أكثر من 150 ناشطًا لاعتصامهم في ردهات مكاتب شركات مثل إيتنا وسيغنا وهيومانا ، وكان العديد منهم أطباء وممرضين متحالفين مع منظمة PNHP. وقد استمرت المنظمة في اكتساب مزيد من الأهمية، وفي عام 2016 قدمت المشورة للحملة الرئاسية للسيناتور بيرني ساندرز . ^{[ 7 ]}

نشرت مجلة Woolhandler أكثر من 200 ورقة بحثية حول مواضيع السياسة الصحية ، والتكاليف الإدارية، وغير المؤمن عليهم، ^{[ 8 ]} وإمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية وتمويلها. ^{[ 4 ] [ 9 ]}

توسّع نطاق نقدها للنظام الأمريكي الحالي ليشمل مقارنته بالنظام الكندي، حيث أشارت في مقابلة أجرتها مع صحيفة نيويورك تايمز عام ٢٠٠٣ إلى أن كندا قادرة أيضاً على تقديم خدمات طبية ورعاية صحية متطورة، ومع ذلك "تنفق نصف ما تنفقه الولايات المتحدة". ^{[ ٢ ]} كما تعمل على تصحيح المفاهيم الخاطئة التي يروج لها معارضو نظام التأمين الصحي الشامل. وقد فندت مزاعم بطء النظام الكندي فيما يتعلق بفترات الانتظار لإجراء العمليات الجراحية، مؤكدةً أن السبب هو نقص التمويل مقارنةً بالنظام الأمريكي، "وليس لوجود خلل بنيوي فيه". ^{[ ٢ ]}

تشارك في رئاسة لجنة لانسيت المعنية بالسياسات العامة والصحة في عهد ترامب، والتي أصدرت في فبراير 2021 تقريرًا يقارن وفيات الولايات المتحدة جراء مرض فيروس كورونا 2019 بمعدلات الوفيات في دول مجموعة السبع الأخرى . وخلص التقرير إلى أن 40% من وفيات الولايات المتحدة كان من الممكن تجنبها، ويعزى ذلك إلى سوء إدارة إدارة ترامب . ^{[ 10 ]}

في عام 1994، حصلت وول هاندلر على جائزة إدوارد ك. بارسكي من منتدى الأطباء ، وفي عام 1996 أطلقت عليها جمعية الثقافة الأخلاقية لقب "إنسانية العام". ^{[ 5 ]} وفي عام 2009، حصلت على جائزة أ. كليفورد بارجر للتميز في الإرشاد من جامعة هارفارد. ^{[ 9 ]}

شريك وول هاندلر منذ عام 1979 هو ديفيد يو. هيميلشتاين ، المؤسس المشارك لشركة PNHP . ولديهما ابنتان. ^{[ 1 ]}

• غافني، آدم ، ديفيد يو. هيميلستين ، وستيفي وولهاندلر، "الطريقة الوحيدة لإصلاح الرعاية الصحية الأمريكية" (جزء من مراجعة لكتاب ليران إيناف وآمي فينكلستين ، " لقد غطيناكم: إعادة تشغيل الرعاية الصحية الأمريكية" ، بورتفوليو، 2023، 275 صفحة)، مراجعة نيويورك للكتب ، المجلد LXXI، العدد 17 (7 نوفمبر 2024)، الصفحات  34، 36-38. في ظل نظام الرعاية الصحية المجزأ بين القطاعين العام والخاص، يفقد الناس تغطيتهم الصحية لأسباب عديدة... لطالما كان هناك بديل أبسط وأكثر كفاءة وصحة وعدلاً: التغطية الصحية الشاملة ذات المستوى الواحد. وقد قدمت النائبة براميلا جايابال والسيناتور بيرني ساندرز مشاريع قوانين "الرعاية الصحية للجميع " التي تحدد هذا النهج... إن السعي وراء الربح في مجال الطب ليس بالأمر الجديد. فقد اشتكى بليني الأكبر من "جشع" الأطباء، وصفقاتهم الجشعة مع أولئك الذين يتوقف مصيرهم على ذلك... إن الاستحواذ المعاصر على تقديم الرعاية الصحية وتمويلها من قبل شركات عملاقة مملوكة للمستثمرين - ما يُعرف بـ" المجمع الطبي الصناعي " - أمر غير مسبوق... منذ ثمانينيات القرن الماضي، توسعت سلاسل المستشفيات المملوكة للمستثمرين بسرعة... والآن، يُعيد التكامل الرأسي - حيث تمتلك شركة واحدة، على سبيل المثال، خطط التأمين بالإضافة إلى مقدمي الخدمات الطبية - تشكيل المشهد الطبي. يتزايد اعتماد طبيبك على شركة التأمين الخاصة بك، ويواجه خطر البطالة إذا ناضل ضد قيود شركات التأمين على رعايتك... بل وأكثر من ذلك بشكل خبيث، تغزو شركات الأسهم الخاصة قطاع الرعاية الصحية... على الصعيد الوطني، تتسبب عمليات الاستحواذ من قبل شركات الأسهم الخاصة في انخفاض أصول المستشفيات بنسبة 24%، وارتفاع مضاعفات المرضى المكتسبة داخل المستشفيات بنسبة 25%، مثل العدوى والسقوط. [ص  36] "هناك نظام رعاية صحية آخر ممكن - خالٍ من الديون الطبية، ومتاعب التأمين، والبيروقراطية ، واستغلال الشركات، والمدفوعات المشتركة ، والخصومات الباهظة ، والرعاية المتدنية - ناهيك عن أن الدعم له يحظى بشعبية هائلة." [ص  38]

• الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
• إصلاح الرعاية الصحية في الولايات المتحدة

• الظهور على قناة سي-سبان