العضلة القصية الترقوية الخشائية
| القصية الترقوية الخشائية | |
|---|---|
 عضلات الرقبة ، مع العضلة القصية الترقوية الخشائية باللون الأحمر الفاتح | |
 يمكن ملاحظة العضلة القصية الترقوية الخشائية (العضلة اليمنى كما هو موضح) بوضوح عند تدوير الرأس. | |
| تفاصيل | |
| نطق | ( / ˌ s t ɜːr noʊ ˌ kl aɪ d ə ˈ mæs ˌ t ɔɪ d , - n ə - , - dooʊ - / [ 1] [ 2 ] ) |
| أصل | المقبض والجزء الأوسط من الترقوة |
| إدراج | الناتئ الخشائي للعظم الصدغي ، الخط العنقي العلوي |
| الشريان | الشريان القذالي والشريان الدرقي العلوي |
| العصب | المحرك: العصب الإضافي الشوكي الحسي: الضفيرة العنقية الحس العميق: الفروع البطنية من الفقرات العنقية الثانية والثالثة |
| الإجراءات | أحادي الجانب: دوران عنقي في الاتجاه المعاكس، ثني عنقي في نفس الاتجاه ثنائي الجانب: ثني عنقي، رفع القص والمساعدة في الاستنشاق القسري. |
| المعرفات | |
| اللاتينية | العضلة القصية الترقوية الخشائية |
| تا98 | أ04.2.01.008 |
| ت2 | 2156 |
| إدارة الغذاء والدواء الأمريكية | 13407 |
| مصطلحات تشريحية للعضلات [تعديل على ويكي بيانات] | |
العضلة القصية الترقوية الخشائية هي واحدة من أكبر عضلات العنق وأكثرها سطحية. الإجراءات الأساسية للعضلة هي دوران الرأس إلى الجانب الآخر وثني الرقبة. [3] يتم تغذية العضلة القصية الترقوية الخشائية بواسطة العصب الإضافي . [3]
أصل الكلمة والموقع
يُطلق عليه اسم العضلة القصية الترقوية الخشائية لأنه ينشأ عند قبضة القص ( القصي ) والترقوة ( الترقوة ) وله إدخال عند الناتئ الخشائي للعظم الصدغي للجمجمة . [4 ]
بناء
تنشأ العضلة القصية الترقوية الخشائية من موقعين: قبضة القص والترقوة . [4] وتنتقل بشكل غير مباشر عبر جانب الرقبة وتدخل في الناتئ الخشائي للعظم الصدغي للجمجمة بواسطة غلاف رقيق . [4] [5] تكون العضلة القصية الترقوية الخشائية سميكة وضيقة في مركزها، وأعرض وأرق في كلا الطرفين.
الرأس القصي عبارة عن حزمة دائرية ، وتري من الأمام، ولحمي من الخلف، وينشأ من الجزء العلوي من مقدمة عظم القص . ويمتد إلى الأعلى والجانبين والخلف.
يتكون رأس الترقوة من ألياف لحمية وألياف غضروفية ، وينشأ من السطح العلوي الأمامي للثلث الإنسي من الترقوة ؛ ويتجه عموديًا تقريبًا إلى الأعلى.
ينفصل الرأسان عن بعضهما البعض عند منشئيهما بفاصل مثلثي ( حفرة فوق الترقوة الصغرى ) ولكن يمتزجان تدريجيًا، أسفل منتصف الرقبة، في عضلة سميكة مستديرة يتم إدخالها، بواسطة وتر قوي، في السطح الجانبي لعملية الخشاء ، من قمتها إلى حافتها العلوية، وبواسطة غشاء رقيق في النصف الجانبي من خط العنق العلوي للعظم القذالي .
الامداد العصبي
يتم تغذية العضلة القصية الترقوية الخشائية بواسطة العصب الإضافي من نفس الجانب. [6] [7] وهو يزود الألياف الحركية فقط. تزود الضفيرة العنقية الإحساس، بما في ذلك الحس العميق ، من الفروع الأولية البطنية للفقرتين العنقيتين الثانية والثالثة . [6]
تفاوت
يختلف أصل الترقوة في العضلة القصية الترقوية الخشائية بشكل كبير: في بعض الحالات قد يكون رأس الترقوة ضيقًا مثل القص؛ وفي حالات أخرى قد يصل عرضه إلى 7.5 ملم (0.30 بوصة).
عندما يكون أصل الترقوة عريضًا، فإنه ينقسم أحيانًا إلى عدة انزلاقات، تفصل بينها فترات ضيقة. وفي حالات نادرة، تكون الحواف المجاورة للعضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة على اتصال. وهذا لن يترك مثلثًا خلفيًا .
تنشأ العضلة فوق الترقوة من قبضة اليد خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية وتمر خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية إلى السطح العلوي للترقوة.
وظيفة
وظيفة هذه العضلة هي تدوير الرأس إلى الجانب المعاكس أو تدوير الرأس بشكل مائل. [4] كما أنها تعمل على ثني الرقبة. [4] عندما يعمل كلا جانبي العضلة معًا، فإنها تعمل على ثني الرقبة وتمديد الرأس. عندما يعمل جانب واحد بمفرده، فإنه يتسبب في دوران الرأس إلى الجانب المعاكس والثني جانبيًا إلى نفس الجانب (بنفس الجانب).
كما أنها تعمل كعضلة مساعدة في عملية التنفس ، إلى جانب العضلات الأخمصية في الرقبة.
الانكماش
تبدأ عملية الإشارة لانقباض أو استرخاء العضلة القصية الترقوية الخشائية في العصب القحفي الحادي عشر، العصب الإضافي . توجد نواة العصب الإضافي في القرن الأمامي للحبل الشوكي حول الفقرات العنقية الأولى والثالثة، حيث تحدد ألياف العصبون الحركي السفلي منشأها. تنتقل الألياف من نواة العصب الإضافي إلى الأعلى لتدخل الجمجمة عبر الثقب الأعظم. الشريان السباتي الداخلي للوصول إلى كل من عضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة . بعد أن تصل الإشارة إلى نواة العصب الإضافي في القرن الأمامي للحبل الشوكي، تنتقل الإشارة إلى النهايات الحركية على ألياف العضلات الموجودة في الترقوة. يتم إطلاق الأستيل كولين (ACH) من الحويصلات وإرساله عبر الشق المشبكي إلى مستقبلات على البصلة ما بعد المشبكية. يتسبب الأستيل كولين في زيادة الجهد السكوني فوق -55 مللي فولت، وبالتالي بدء جهد الفعل الذي ينتقل على طول الألياف العضلية. توجد على طول ألياف العضلات فتحات أنبوبية على شكل حرف T تسهل انتشار جهد الفعل في ألياف العضلات. يلتقي الأنبوب على شكل حرف T بالشبكة الساركوبلازمية في مواقع في جميع أنحاء ألياف العضلات، وفي هذه المواقع تطلق الشبكة الساركوبلازمية أيونات الكالسيوم التي تؤدي إلى حركة التروبونين والتروبوميوسين على خيوط رفيعة. تعد حركة التروبونين والتروبوميوسين أساسية في تسهيل تحرك رأس الميوسين على طول الخيوط الرفيعة، مما يؤدي إلى تقلص العضلة القصية الترقوية الخشائية. [8]
معلم تشريحي
تقع العضلة القصية الترقوية الخشائية داخل اللفافة الاستثمارية للرقبة، جنبًا إلى جنب مع العضلة شبه المنحرفة ، والتي تشاركها في إمدادها العصبي ( العصب الإضافي ). وهي سميكة وبالتالي تعمل كمعلم أساسي للرقبة ، حيث تقسم الرقبة إلى مثلثات عنقية أمامية وخلفية (أمام وخلف العضلة على التوالي) مما يساعد في تحديد موقع الهياكل، مثل العقد الليمفاوية للرأس والرقبة. [9]
ترتبط العديد من الهياكل المهمة بالعضلة القصية الترقوية الخشائية، بما في ذلك الشريان السباتي المشترك ، والعصب الإضافي، والضفيرة العضدية .
الأهمية السريرية
يشكل فحص العضلة القصية الترقوية الخشائية جزءًا من فحص الأعصاب القحفية . ويمكن الشعور بها على جانبي الرقبة عندما يحرك الشخص رأسه إلى الجانب الآخر. [9]
يتم استخدام المثلث الذي يتكون من الترقوة ورؤوس القص والترقوة للعضلة القصية الترقوية الخشائية كعلامة لتحديد الموقع الصحيح للقسطرة الوريدية المركزية . [ بحاجة لمصدر طبي ] [10]
يؤدي تقلص العضلة إلى حالة تسمى التواء الرقبة ، وقد يكون لهذا عدد من الأسباب. يعطي التواء الرقبة مظهرًا يشبه رأسًا مائلًا على الجانب المصاب. يتضمن العلاج تمارين العلاج الطبيعي لتمديد العضلة المصابة وتقوية العضلة على الجانب الآخر من الرقبة. يمكن أن يكون للتواء الرقبة الخلقي سبب غير معروف أو نتيجة لصدمة الولادة التي تؤدي إلى ظهور كتلة أو ورم يمكن جسه داخل العضلة.
مراجع
تتضمن هذه المقالة نصًا في المجال العام من الصفحة 390 من الطبعة العشرين من كتاب تشريح جراي (1918)
- ^ "Sternocleidomastoid". قاموس ميريام وبستر.كوم . ميريام وبستر . تم الاسترجاع في 2016-01-21 .
- ^ "Sternocleidomastoid". قاموس Lexico UK English Dictionary . دار نشر جامعة أكسفورد . مؤرشف من الأصل في 2020-03-22.
- ^ ab Kohan, Emil J.; Wirth, Garrett A. (2014). "Anatomy of the neck". Clinics in Plastic Surgery . 41 (1): 1–6. doi :10.1016/j.cps.2013.09.016. ISSN 1558-0504. PMID 24295343.
- ^ abcde Robinson, June K; Anderson, E Ratcliffe (2005-01-01), Robinson, June K; Sengelmann, Roberta D; Hanke, C William; Siegel, Daniel Mark (eds.), "1. Skin Structure and Surgical Anatomy", Surgery of the Skin , Edinburgh: Mosby, pp. 3–23, doi :10.1016/b978-0-323-02752-6.50006-7, ISBN 978-0-323-02752-6تم الاسترجاع بتاريخ 2020-11-06
- ^ جراي، جون سي؛ جريمسبي، أولا (2012-01-01)، دوناتيلي، روبرت أ. (محرر)، "5. العلاقة المتبادلة بين العمود الفقري والقفص الصدري والكتف"، العلاج الطبيعي للكتف (الطبعة الخامسة)، سانت لويس: تشرشل ليفينجستون، ص 87-130، doi :10.1016/b978-1-4377-0740-3.00005-2، ISBN 978-1-4377-0740-3, تم الاسترجاع بتاريخ 2020-11-20
- ^ ab Taira, Takaomi (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.), "28. Peripheral Nerve Surgical Procedures for Cervical Dystonia", Nerves and Nerve Injuries , San Diego: Academic Press, pp. 413–430, doi :10.1016/b978-0-12-802653-3.00077-4, ISBN 978-0-12-802653-3تم الاسترجاع بتاريخ 2020-11-06
- ^ سالير، ستيفن دبليو. (2007-01-01)، سالير، ستيفن دبليو. (محرر)، "9. حالات الطوارئ العصبية"، طب الطوارئ الأساسي ، فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز، ص. 418-496، doi :10.1016/b978-141602971-7.10009-1، ISBN 978-1-4160-2971-7تم الاسترجاع بتاريخ 2020-11-06
- ^ Walker HK (1990). "64 Cranial Nerve XI: The Spinal Accessory Nerve". في Walker HK، Hall WD، Hurst JW (المحررون). الطرق السريرية: التاريخ والفحوصات البدنية والمعملية (الطبعة الثالثة). Butterworths. ISBN 0-409-90077-X. PMID 21250228. NBK387.
- ^ ab Fehrenbach, Margaret J.; Herring, Susan W. (2012). Illustrated Anatomy of the Head and Neck. Elsevier. ص. 87. ISBN 978-1-4377-2419-6.
- ^ Denys, BG; Uretsky, BF (December 1991). "الاختلافات التشريحية لموقع الوريد الوداجي الداخلي: التأثير على الوصول الوريدي المركزي". طب العناية الحرجة . 19 (12): 1516–1519. doi :10.1097/00003246-199112000-00013. ISSN 0090-3493. PMID 1959371.
