إجهاد (إصابة)

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
رسوم متحركة طبية ثلاثية الأبعاد تصور الإجهاد
رسوم متحركة ثلاثية الأبعاد تصور الإجهاد

الشد العضلي هو إصابة حادة في الأنسجة الرخوة للعضلات . أما الالتواء فهو الإصابة المقابلة في الأربطة . [ 1 ] يحدث الشد العضلي نتيجة تمزق بعض ألياف العضلات. وعادةً ما ينتج عن انقباض لا مركزي ، أي أن العضلة تطول أثناء انقباضها. وتحدث هذه الإصابات غالباً في القدم أو الساق أو الظهر. يشمل العلاج الأولي عادةً الراحة، والثلج، والضغط، والرفع ( RICE ).

العلامات والأعراض

تشمل العلامات والأعراض النموذجية للإجهاد العضلي الألم ، وفقدان وظيفة البنية المصابة، وضعف العضلات ، والكدمات ، والالتهاب الموضعي . [ 2 ] ويتراوح الإجهاد العضلي من تمدد طفيف إلى تمزقات شديدة، وذلك تبعًا لمدى الإصابة. [ 1 ]

سبب

قد يحدث الإجهاد العضلي نتيجةً لحركات الجسم غير السليمة أثناء أي نشاط (مثل الرياضات الاحتكاكية ، أو رفع الأثقال) مما قد يُسبب صدمة أو إصابة ميكانيكية. عادةً، تتعرض العضلة أو الوتر لإجهاد مفرط يفوق قدرته على التحمل. [ 1 ] غالبًا ما يؤدي الإجهاد العضلي إلى تمزق جزئي أو كامل في الوتر أو العضلة، أو قد يكون شديدًا في صورة تمزق كامل للوتر. يحدث الإجهاد العضلي في أغلب الأحيان في القدم أو الساق أو الظهر. [ 3 ] يرتبط الإجهاد العضلي الحاد ارتباطًا وثيقًا بالصدمات أو الإصابات الميكانيكية الحديثة. أما الإجهاد العضلي المزمن، فينتج عادةً عن الحركة المتكررة للعضلات والأوتار على مدى فترة طويلة. [ 1 ]

درجات الإصابة (كما صنفتها الكلية الأمريكية للطب الرياضي ): [ 4 ]

  • الدرجة الأولى (الأخف) - تمزق طفيف في الأنسجة؛ ألم خفيف عند اللمس؛ ألم مع نطاق حركة كامل.
  • الدرجة الثانية – تمزق في أنسجة العضلات أو الأوتار؛ مؤلم، حركة محدودة؛ ربما بعض التورم أو الانخفاض في مكان الإصابة.
  • الدرجة الثالثة (الأشد خطورة) - حركة محدودة أو معدومة؛ ألم حاد شديد، وإن كان أحيانًا بدون ألم مباشرة بعد الإصابة الأولية

بهدف وضع تعريف موحد بين مقدمي الرعاية الصحية، تم في عام 2012 نشر بيان توافقي بشأن المصطلحات والتصنيفات الجديدة المقترحة لإصابات العضلات. [ 5 ]

التصنيفات المقترحة هي:

كان الاختلاف الرئيسي المقترح هو استخدام "إصابة العضلات غير المباشرة" مقابل "الدرجة 1" لتوفير تصنيفات فرعية عندما تكون الصور المتقدمة سلبية.

إصابة العضلات غير المباشرة وظيفية (نتائج سلبية في التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للعضلات) [ 6 ]

  • النوع الأول: اضطراب العضلات المرتبط بالإجهاد المفرط

• النوع 2: اضطراب عضلي عصبي

    • النوع 2أ: متعلق بالعمود الفقري
    • النوع 2ب: المرتبط بالعضلات

إصابة العضلات الهيكلية (إيجابية في التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي للجهاز العضلي الهيكلي) [ 6 ] • النوع 3: تمزق جزئي في العضلات • النوع 4: تمزق (شبه) كلي

إصابة عضلية مباشرة • اصطدام أو جرح: ناتج عن الاحتكاك

عوامل الخطر

على الرغم من أن الإصابات لا تقتصر على الرياضيين ويمكن أن تحدث أثناء أداء المهام اليومية، إلا أن ممارسي الرياضة أكثر عرضة للإصابة بها، وخاصةً في رياضات العدو السريع أو الرياضات الجماعية. [ 7 ] [ 8 ] ومن الشائع حدوث الإصابة عند حدوث زيادة مفاجئة في مدة النشاط أو شدته أو تكراره. [ 3 ]

علاج

يشمل العلاج الأولي لإجهاد العضلات في المرحلة الحادة خمس خطوات تُعرف باسم PRICE [ 9 ] [ 10 ].

  • الحماية: ضع حشوة ناعمة لتقليل الاصطدام بالأشياء.
  • الراحة: الراحة ضرورية لتسريع الشفاء وتقليل احتمالية الإصابة مرة أخرى.
  • الثلج: ضع الثلج لتحفيز انقباض الأوعية الدموية ، مما يقلل تدفق الدم إلى موضع الإصابة. لا تستخدم الثلج لأكثر من 20 دقيقة في المرة الواحدة.
  • الضغط: لف المنطقة المصابة بضمادة ناعمة ملفوفة لتقليل المزيد من الانزياح وتعزيز التصريف اللمفاوي.
  • الرفع: حافظ على المنطقة المجهدة قريبة قدر الإمكان من مستوى القلب من أجل تعزيز عودة الدم الوريدي إلى الدورة الدموية الجهازية.

عادةً ما يكون العلاج الفوري علاجًا مساعدًا باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والعلاج بالكمادات الباردة . تعمل الكمادات الباردة على تقليل التورم والألم عن طريق الحد من تسرب الكريات البيضاء إلى المنطقة المصابة. [ 11 ] [ 12 ] تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين/الباراسيتامول، على تقليل الالتهاب الفوري عن طريق تثبيط إنزيمي كوكس-1 وكوكس -2 ، وهما الإنزيمان المسؤولان عن تحويل حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين . مع ذلك، تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين، على وظيفة الصفائح الدموية (ولهذا تُعرف باسم "مميعات الدم")، ويجب تجنب تناولها أثناء نزيف الأنسجة لأنها قد تزيد من تدفق الدم، وتثبط التخثر، وبالتالي تزيد من النزيف والتورم. بعد توقف النزيف، يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بفعالية نسبية لتقليل الالتهاب والألم. [ 13 ]

يُعد استخدام حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) علاجًا جديدًا للإجهاد الحاد، وقد ثبت أنه يسرع التعافي من الإصابات العضلية غير الجراحية. [ 14 ]

يُنصح المصاب باستشارة طبيب إذا كانت الإصابة مصحوبة بألم شديد، أو إذا تعذر استخدام الطرف المصاب، أو إذا كان هناك ألم واضح عند الضغط على موضع محدد. قد تكون هذه علامات على كسر في العظم ، أو التواء ، أو تمزق عضلي كامل. [ 15 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 "الالتواءات والإجهاد: دراسة معمقة" . المعاهد الوطنية للصحة. يناير 2015. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه في 5 ديسمبر 2020 .
  2. ↑ بروميت، جيسون؛ كوديفورد، تايلر (نوفمبر 2015). "المفاهيم الحالية لتكيف العضلات والأوتار مع القوة والتكييف البدني" . المجلة الدولية للعلاج الطبيعي الرياضي . 10 (6): 748-759 . ISSN 2159-2896 . PMC 4637912. PMID 26618057 .   
  3. 1 2 مولكاهي، ماري ك. (يونيو 2020). "الالتواءات والشد العضلي وإصابات الأنسجة الرخوة الأخرى" . أورثو إنفو . الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام . تم الاطلاع عليه في 5 ديسمبر 2020 .
  4. ↑ ميلار، أ. لين (2011). "الالتواءات والشد والتمزقات" . الكلية الأمريكية للطب الرياضي. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 ديسمبر 2020.
  5. ^ مولر فولفارت، هانز فيلهلم. هانسل، لوتز. ميثوفر، كاي؛ اكستراند، جان؛ الإنجليزية، بريان. ماكنالي، ستيفن. بستان، جون؛ ديك، سي. نيك فان؛ كيرخوفس، جينو م.؛ شاماش، باتريك. بلوتنر، ديتر. سويرد ، ليف. جودهارت، إدوين. أوبلاكير ، بيتر (1 أكتوبر 2012). "مصطلحات وتصنيف إصابات العضلات في الرياضة: بيان إجماع ميونيخ" . ر جي سبورتس ميد . 47 (6): بي جي سبورتس – 2012–091448. دوى : 10.1136/bjsports-2012-091448 . ردمك 0306-3674 . بمك 3607100 . بميد 23080315 .   
  6. 1 2 ستولر، ديفيد و. (2007). التصوير بالرنين المغناطيسي في جراحة العظام والطب الرياضي . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 9780781773577.
  7. ↑ أوركارد، جيه دبليو؛ شاكر جمعة، إم؛ أوركارد، جيه جيه؛ راي، كيه؛ هوفمان، دي تي؛ ريدين، تي؛ دريسكول، تي (سبتمبر 2020). "فترة 15 أسبوعًا لتكرار إصابات العضلات في كرة القدم: دراسة مستقبلية شملت 3600 حالة إصابة عضلية على مدى 23 عامًا في كرة القدم الأسترالية الاحترافية". المجلة البريطانية للطب الرياضي . 54 (18): 1103-1107 . doi : 10.1136/bjsports-2019-100755 . PMID 32024646 . 
  8. ↑ أوليفييه، بينيتا؛ أوركارد، جون (2025). طب رياضة الكريكيت (الطبعة الأولى 2025 ). سنغافورة: سبرينغر نيتشر. doi : 10.1007/978-981-96-6321-7 . ISBN  978-981-96-6321-7.
  9. ↑ موقع Medical Mnemonics.com : 235
  10. ↑ يارفينن، تاه؛ وآخرون . (أبريل 2007). "إصابات العضلات: تحسين التعافي". أفضل الممارسات والبحوث: الروماتيزم السريري . 21 (2): 317-331 . doi : 10.1016/j.berh.2006.12.004 . PMID 17512485 .  
  11. ↑ برنتيس، ويليام إي. (2014). استجابة الأنسجة للإصابة (ملف PDF) . رقم ISBN 978-0078022647تمت أرشفة النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 31-10-2017.{{cite book}}تم |work=تجاهله ( مساعدة )
  12. ↑ "دراسات سريرية حول العلاج بالبرودة والضغط" (ملف PDF) . شركة إندوميد، ديسمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 5 ديسمبر 2020 .
  13. ↑ داي، ريتشارد أو.؛ ​​غراهام، غاري جي. (1 ديسمبر 2004). "التأثيرات الوعائية لمثبطات COX-2 الانتقائية" . مجلة Australian Prescriber . 27 (6): 142-145 . doi : 10.18773/austprescr.2004.119 .
  14. ↑ هالبرن، برايان سي؛ تشودري، سلمى؛ روديو، سكوت أ. (2012-07-01). "دور البلازما الغنية بالصفائح الدموية في تحفيز التئام أنسجة الجهاز العضلي الهيكلي" . مجلة HSS . 8 (2): 137-145 . doi : 10.1007/s11420-011-9239-7 . ISSN 1556-3316 . PMC 3715623. PMID 23874254 .   
  15. ↑ نيوستيدتر، راندي. "العلاج الطبيعي للإصابات" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 ديسمبر 2020.