أسبرين

📅 آخر تحديث: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 14 صور
الموسوعة الحرة

حمض أسيتيل الساليسيليك
البيانات السريرية
نطق/ əˌسأناːرəلˌس æ لɪˈسɪلɪك /​​​​​​​​​​​​​​
الأسماء التجاريةأسبرين باير ، وغيره
أسماء أخرى
  • حمض 2-أسيتوكسي بنزويك
  • حمض أسيتيل الساليسيليك
  • حمض أسيتيل الساليسيليك
  • أسيتيل الساليسيلات
  • إستر أحادي حمض الأسيتيك لحمض الساليسيليك [1]
AHFS / Drugs.comدراسة أحادية
ميدلاين بلسأ682878
بيانات الترخيص
  • US  DailyMed :  حمض أسيتيل الساليسيليك

فئة الحمل
  • أستراليا : ج [2]
طرق
الإدارة		فموي ، مستقيمي
فئة الدواءالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID)
رمز ATC
  • A01AD05 ( منظمة الصحة العالمية ) B01AC06 ( منظمة الصحة العالمية )، N02BA01 ( منظمة الصحة العالمية )
الوضع القانوني
الوضع القانوني
بيانات الحركية الدوائية
التوافر البيولوجي80-100% [6]
ربط البروتين80-90% [7]
الاسْتِقْلابالكبد ( CYP2C19 وربما CYP3A )، وبعضها يتحلل أيضًا إلى الساليسيلات في جدار الأمعاء. [7]
نصف عمر الإزالةتعتمد على الجرعة؛ 2-3  ساعات للجرعات المنخفضة (100  ملغ أو أقل)، 15-30  ساعة للجرعات الأكبر. [7]
إفرازالبول (80-100٪)، العرق، اللعاب، البراز [6]
المعرفات
  • حمض 2-أسيتيلوكسي بنزويك [8]
رقم CAS
  • 50-78-2 يفحصي
معرف PubChem
  • 2244
IUPHAR/BPS
  • 4139
بنك المخدرات
  • DB00945 يفحصي
كيم سبايدر
  • 2157 يفحصي
جامعة يوني
  • R16CO5Y76E
كيج
  • د00109 يفحصي
  • ج01405 يفحصي
تشيبي
  • تشيبي:15365 يفحصي
المختبر الكيميائي الأوروبي
  • الكيمياء الحيوية الأوروبية 25 يفحصي
ربيطة PDB
  • AIN ( PDBe ، RCSB PDB )
لوحة معلومات CompTox ( EPA )
  • رقم تعريف DTXSID5020108
بطاقة معلومات وكالة المواد الكيميائية الأوروبية100.000.059
البيانات الكيميائية والفيزيائية
صيغةج 9 ح 8 أ 4
الكتلة المولية180.159  جرام مول -1
نموذج ثلاثي الأبعاد ( JSmol )
  • صورة تفاعلية
كثافة1.40 جرام/سم 3
نقطة الانصهار135 درجة مئوية (275 درجة فهرنهايت) [9]
نقطة الغليان140 درجة مئوية (284 درجة فهرنهايت) (يتحلل)
الذوبان في الماء3  جرام/لتر
  • O=C(C)Oc1cccccc1C(=O)O
  • InChI=1S/C9H8O4/c1-6(10)13-8-5-3-2-4-7(8)9(11)12/h2-5H,1H3,(H,11,12) يفحصي
  • المفتاح: BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N يفحصي
  (يؤكد)

الأسبرين ، المعروف أيضًا باسم حمض أسيتيل الساليسيليك ( ASA )، هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يستخدم لتقليل الألم والحمى و/أو الالتهاب ، ومضاد للتخثر . [10] تشمل الحالات الالتهابية المحددة التي يستخدم الأسبرين لعلاجها مرض كاواساكي والتهاب غلاف القلب والحمى الروماتيزمية . [10]

يستخدم الأسبرين أيضًا على المدى الطويل للمساعدة في منع المزيد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية الإقفارية وجلطات الدم لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير. [10] بالنسبة للألم أو الحمى، تبدأ التأثيرات عادةً في غضون 30 دقيقة. [10] يعمل الأسبرين بشكل مشابه لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى ولكنه يثبط أيضًا الأداء الطبيعي للصفائح الدموية . [10]

أحد الآثار الجانبية الشائعة هو اضطراب المعدة . [10] تشمل الآثار الجانبية الأكثر أهمية قرحة المعدة ونزيف المعدة وتفاقم الربو . [10] يكون خطر النزيف أكبر بين كبار السن أو يشربون الكحول أو يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو يتناولون مميعات الدم الأخرى . [10] لا ينصح باستخدام الأسبرين في الجزء الأخير من الحمل . [10] لا ينصح به عمومًا للأطفال المصابين بالعدوى بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي . [10] قد تؤدي الجرعات العالية إلى رنين في الأذنين . [10]

تم استخدام مادة أولية للأسبرين موجودة في لحاء شجرة الصفصاف (جنس ساليكس ) لتأثيراتها الصحية منذ ما لا يقل عن 2400 عام. [11] [12] في عام 1853، عالج الكيميائي تشارلز فريدريك جيرهاردت دواء ساليسيلات الصوديوم بكلوريد الأسيتيل لإنتاج حمض أسيتيل الساليسيليك لأول مرة. [13] على مدى السنوات الخمسين التالية، أسس كيميائيون آخرون، معظمهم من شركة باير الألمانية ، التركيب الكيميائي وابتكروا طرق إنتاج أكثر كفاءة. [13] : 69–75 

يتوفر الأسبرين بدون وصفة طبية كدواء خاص أو عام [10] في معظم الولايات القضائية. إنه أحد أكثر الأدوية استخدامًا على مستوى العالم، حيث يُقدر استهلاكه بنحو 40.000 طن (44.000 طن) (50 إلى 120 مليار حبة ) كل عام، [11] [14] وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [15] في عام 2022، كان الدواء السادس والثلاثين الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، بأكثر من 16  مليون وصفة طبية. [16] [17]

العلامة التجارية مقابل الاسم العام

في عام 1897، بدأ العلماء في شركة باير دراسة حمض أسيتيل الساليسيليك كدواء بديل أقل تهيجًا للأدوية الشائعة التي تحتوي على الساليسيلات. [13] : 69–75  [18] وبحلول عام 1899، أطلقت عليه شركة باير اسم "الأسبرين" وبدأت في بيعه في جميع أنحاء العالم. [19]

زادت شعبية الأسبرين خلال النصف الأول من القرن العشرين، مما أدى إلى المنافسة بين العديد من العلامات التجارية والصيغ. [20] كانت كلمة أسبرين هي الاسم التجاري لشركة باير؛ ومع ذلك، فقد فقدت حقوقها في العلامة التجارية أو بيعت في العديد من البلدان . ​​[20] الاسم في النهاية هو مزيج من البادئة a (سيتيل) + spir Spiraea ، جنس نبات المروج الحلو الذي اشتق منه حمض أسيتيل الساليسيليك في الأصل عند باير + -in ، اللاحقة الكيميائية الشائعة. [ بحاجة لمصدر ]

الخصائص الكيميائية

يتحلل الأسبرين بسرعة في محاليل أسيتات الأمونيوم أو أسيتات أو كربونات أو سترات أو هيدروكسيدات الفلزات القلوية . وهو مستقر في الهواء الجاف، ولكنه يتحلل تدريجيًا عند ملامسته للرطوبة إلى حمض الأسيتيك وحمض الساليسيليك . وفي المحلول مع القلويات، يستمر التحلل المائي بسرعة وقد تتكون المحاليل الصافية المتكونة بالكامل من أسيتات وساليسيلات. [21]

مثل مطاحن الدقيق ، يجب على المصانع التي تنتج أقراص الأسبرين التحكم في كمية المسحوق التي تنتقل في الهواء داخل المبنى، لأن خليط المسحوق والهواء يمكن أن يكون متفجرًا . حدد المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) حد التعرض الموصى به في الولايات المتحدة عند 5  مجم / م 3 (متوسط ​​مرجح زمنيًا). [22] في عام 1989، حددت إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) حد التعرض القانوني المسموح به للأسبرين عند 5  مجم / م 3 ، ولكن تم إلغاؤه بموجب قرار AFL-CIO ضد OSHA في عام 1993. [23]

توليف

يتم تصنيف تخليق الأسبرين على أنه تفاعل استرة . يتم معالجة حمض الساليسيليك بأنهيدريد الأسيتيك ، وهو مشتق حمضي، مما يسبب تفاعلًا كيميائيًا يحول مجموعة الهيدروكسيل في حمض الساليسيليك إلى مجموعة إستر (R-OH → R-OCOCH 3 ). تنتج هذه العملية الأسبرين وحمض الأسيتيك ، والذي يُعتبر منتجًا ثانويًا لهذا التفاعل. تُستخدم كميات صغيرة من حمض الكبريتيك (وأحيانًا حمض الفوسفوريك ) دائمًا تقريبًا كمحفز . يتم توضيح هذه الطريقة بشكل شائع في مختبرات التدريس الجامعية. [24]

تركيب الأسبرين

يمكن أن يؤدي التفاعل بين حمض الأسيتيك وحمض الساليسيليك أيضًا إلى تكوين الأسبرين، ولكن تفاعل الأسترة هذا قابل للعكس ويمكن أن يؤدي وجود الماء إلى تحلل الأسبرين. لذا، يُفضل استخدام كاشف لا مائي. [25]

آلية التفاعل
أستلة حمض الساليسيليك، الآلية

غالبًا ما تكون رائحة المستحضرات التي تحتوي على تركيزات عالية من الأسبرين تشبه رائحة الخل [26] لأن الأسبرين يمكن أن يتحلل عن طريق التحلل المائي في الظروف الرطبة، مما ينتج عنه حمض الساليسيليك وحمض الأسيتيك. [27]

الخصائص الفيزيائية

الأسبرين، وهو مشتق أسيتيل لحمض الساليسيليك، عبارة عن مادة بيضاء بلورية ضعيفة الحمضية تذوب عند 136 درجة مئوية (277 درجة فهرنهايت)، [9] وتتحلل عند حوالي 140 درجة مئوية (284 درجة فهرنهايت). [28] ثابت تفكك الحمض ( pK a ) هو 3.5 عند 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت). [29]

تعدد الأشكال

تعد تعدد الأشكال ، أو قدرة المادة على تكوين أكثر من بنية بلورية واحدة ، أمرًا مهمًا في تطوير المكونات الصيدلانية. تحصل العديد من الأدوية على موافقة تنظيمية لشكل بلوري واحد فقط أو تعدد أشكال.

لم يكن هناك سوى شكل واحد مؤكد من الأسبرين وهو الشكل الأول، على الرغم من وجود شكل آخر كان محل جدال منذ ستينيات القرن العشرين، وذكر تقرير من عام 1981 أنه عند التبلور في وجود أنهيدريد الأسبرين ، فإن حيود الأسبرين يحتوي على قمم إضافية ضعيفة. على الرغم من أنه تم رفضه في ذلك الوقت باعتباره مجرد شوائب، إلا أنه كان في الماضي أسبرين من الشكل الثاني . [30]

تم الإبلاغ عن النموذج الثاني في عام 2005، [31] [32] تم العثور عليه بعد محاولة التبلور المشترك للأسبرين والليفاتيراسيتام من الأسيتونتريل الساخن .

في الشكل الأول، تشكل أزواج جزيئات الأسبرين ثنائيات مركزية متماثلة من خلال مجموعات الأسيتيل مع بروتون الميثيل (الحامض) إلى روابط الهيدروجين الكربونيلية . في الشكل الثاني، يشكل كل جزيء أسبرين نفس الروابط الهيدروجينية، ولكن مع جزيئين متجاورين بدلاً من جزيء واحد. فيما يتعلق بالروابط الهيدروجينية التي تشكلها مجموعات الأحماض الكربوكسيلية ، يشكل كلا الشكلين هياكل ثنائية متطابقة. تحتوي أشكال الأسبرين المتعددة على أقسام ثنائية الأبعاد متطابقة وبالتالي يتم وصفها بدقة أكبر على أنها أنماط متعددة. [33]

يمكن تحضير الأسبرين النقي من النوع الثاني عن طريق تطعيم الدفعة بالأسبرين اللامائي بنسبة 15% من الوزن. [30]

آلية العمل

اكتشاف الآلية

في عام 1971، أظهر عالم العقاقير البريطاني جون روبرت فين ، الذي كان يعمل آنذاك في الكلية الملكية للجراحين في لندن، أن الأسبرين يعمل على قمع إنتاج البروستاجلاندين والثرومبوكسانات . [34] [35] لهذا الاكتشاف، حصل على جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب عام 1982 ، بالاشتراك مع سوني بيرجستروم وبينجت إنجيمار صامويلسون . [36]

البروستاجلاندينات والثرومبوكسانات

ترجع قدرة الأسبرين على تثبيط إنتاج البروستاجلاندين والثرومبوكسان إلى تعطيله غير القابل للعكس لإنزيم السيكلوأوكسجيناز (COX؛ المعروف رسميًا باسم بروستاجلاندين-إيندوبروكسيد سينثيز، PTGS) المطلوب لتخليق البروستاجلاندين والثرومبوكسان. يعمل الأسبرين كعامل أسيتيلي حيث ترتبط مجموعة الأسيتيل تساهميًا ببقايا سيرين في الموقع النشط لإنزيم COX ( تثبيط الانتحار ). وهذا يجعل الأسبرين مختلفًا عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (مثل الديكلوفيناك والإيبوبروفين )، والتي تعد مثبطات قابلة للعكس.

يمنع استخدام الأسبرين بجرعات منخفضة تكوين الثرومبوكسان أ 2 بشكل لا رجعة فيه في الصفائح الدموية، مما ينتج عنه تأثير مثبط على تراكم الصفائح الدموية أثناء عمر الصفائح الدموية المصابة (8-9 أيام). تجعل هذه الخاصية المضادة للتخثر الأسبرين مفيدًا في تقليل حدوث النوبات القلبية لدى الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو ذبحة صدرية غير مستقرة أو سكتة دماغية إقفارية أو نوبة إقفارية عابرة. [37] 40  مجم من الأسبرين يوميًا قادرة على تثبيط نسبة كبيرة من إطلاق الثرومبوكسان أ 2 الأقصى الذي يحدث بشكل حاد، مع تأثر تخليق البروستاجلاندين I 2 قليلاً؛ ومع ذلك، هناك حاجة إلى جرعات أعلى من الأسبرين لتحقيق المزيد من التثبيط. [38]

البروستاجلاندين، الهرمونات الموضعية التي يتم إنتاجها في الجسم، لها تأثيرات متنوعة، بما في ذلك نقل معلومات الألم إلى الدماغ، وتعديل منظم حرارة منطقة تحت المهاد ، والالتهاب. الثرومبوكسانات مسؤولة عن تجميع الصفائح الدموية التي تشكل جلطات الدم . تحدث النوبات القلبية في المقام الأول بسبب جلطات الدم، وتعتبر الجرعات المنخفضة من الأسبرين تدخلاً طبيًا فعالاً لمنع حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد الثاني. [39]

تثبيط COX-1 و COX-2

يؤثر الأسبرين على نوعين مختلفين على الأقل من إنزيمات الأكسدة الحلقية ، COX-1 و COX-2 . يثبط الأسبرين إنزيم COX-1 بشكل لا رجعة فيه ويعدل النشاط الأنزيمي لإنزيم COX-2. ينتج إنزيم COX-2 عادةً بروستانويدات ، معظمها مسبب للالتهابات. ينتج إنزيم COX-2 المعدل بالأسبرين (المعروف أيضًا باسم إنزيم بروستاجلاندين إيندوبيروكسيد سينثاز 2 أو PTGS2) ليبوكسينات، معظمها مضاد للالتهابات. [40] [ مطلوب التحقق ] تم تطوير أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأحدث، مثبطات COX-2 (coxibs)، لتثبيط إنزيم COX-2 فقط، بهدف تقليل حدوث الآثار الجانبية المعوية. [14]

تم سحب العديد من مثبطات COX-2، مثل روفيكوكسيب (فيوكس)، من السوق، بعد ظهور أدلة على أن مثبطات COX-2 تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. [41] [42] يُقترح أن الخلايا البطانية التي تبطن الأوعية الدموية الدقيقة في الجسم تعبر عن COX-2، ومن خلال تثبيط COX-2 بشكل انتقائي، يتم تقليل إنتاج البروستاجلاندين (على وجه التحديد، PGI 2 ؛ البروستاسيكلين) فيما يتعلق بمستويات الثرومبوكسان، حيث لا يتأثر COX-1 في الصفائح الدموية. وبالتالي، يتم إزالة التأثير المضاد للتخثر الوقائي لـ PGI 2 ، مما يزيد من خطر الإصابة بالجلطات والنوبات القلبية المصاحبة ومشاكل الدورة الدموية الأخرى. نظرًا لأن الصفائح الدموية ليس لديها DNA، فهي غير قادرة على تخليق COX جديد بمجرد أن يثبط الأسبرين الإنزيم بشكل لا رجعة فيه، وهو فرق مهم مقارنة بالمثبطات القابلة للعكس.

علاوة على ذلك، بينما يثبط الأسبرين قدرة COX-2 على تكوين منتجات مؤيدة للالتهابات مثل البروستاجلاندين ، يحول نشاط هذا الإنزيم من سيكلوأوكسجيناز مكون للبروستاجلاندين إلى إنزيم شبيه بالليبوكسيجيناز : يستقلب COX-2 المعالج بالأسبرين مجموعة متنوعة من الأحماض الدهنية غير المشبعة إلى منتجات هيدروبيروكسي والتي يتم استقلابها بعد ذلك إلى وسطاء متخصصين في حل المشاكل مثل الليبوكسينات التي يحفزها الأسبرين ، والريزولفينات التي يحفزها الأسبرين، والمارسينات التي يحفزها الأسبرين . تمتلك هذه الوسطاء نشاطًا قويًا مضادًا للالتهابات. يُقترح أن هذا التحول الذي يحفزه الأسبرين لـ COX-2 من نشاط سيكلوأوكسجيناز إلى نشاط الليبوكسيجيناز والتكوين الناتج عن ذلك للوسطاء المتخصصين في حل المشاكل يساهم في التأثيرات المضادة للالتهابات للأسبرين. [43] [44] [45]

آليات إضافية

لقد ثبت أن الأسبرين له ثلاثة طرق عمل إضافية على الأقل. فهو يفك ارتباط الفسفرة التأكسدية في الميتوكوندريا الغضروفية (والكبدية)، وذلك بالانتشار من الفراغ الغشائي الداخلي كحامل للبروتونات إلى مصفوفة الميتوكوندريا، حيث يتأين مرة أخرى لإطلاق البروتونات. [46] يعمل الأسبرين على تخزين ونقل البروتونات. وعند تناول جرعات عالية، فقد يتسبب في حدوث حمى، وذلك بسبب الحرارة المنبعثة من سلسلة نقل الإلكترون، على عكس التأثير الخافض للحرارة للأسبرين الذي يحدث عند تناول جرعات أقل. بالإضافة إلى ذلك، يحفز الأسبرين تكوين الجذور الحرة NO في الجسم، والتي ثبت في الفئران أن لها آلية مستقلة لتقليل الالتهاب. ويشكل هذا الالتصاق المنخفض بالكريات البيضاء خطوة مهمة في الاستجابة المناعية للعدوى؛ ومع ذلك، فإن الأدلة غير كافية لإثبات أن الأسبرين يساعد في مكافحة العدوى. [47] تشير البيانات الأحدث أيضًا إلى أن حمض الساليسيليك ومشتقاته تعمل على تعديل الإشارات من خلال NF-κB . [48] يلعب NF-κB، وهو مركب عامل النسخ ، دورًا مركزيًا في العديد من العمليات البيولوجية، بما في ذلك الالتهاب. [49] [50] [51]

يتحلل الأسبرين بسهولة في الجسم إلى حمض الساليسيليك، والذي له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة للألم. في عام 2012، وجد أن حمض الساليسيليك ينشط بروتين كيناز المنشط بأدينوسين أمينوبوتيريك ، والذي تم اقتراحه كتفسير محتمل لبعض تأثيرات حمض الساليسيليك والأسبرين. [52] [53] يحتوي الجزء الأسيتيل من جزيء الأسبرين على أهدافه الخاصة. إن أسيتلة البروتينات الخلوية هي ظاهرة راسخة في تنظيم وظيفة البروتين على مستوى ما بعد الترجمة. الأسبرين قادر على أسيتلة العديد من الأهداف الأخرى بالإضافة إلى إنزيمات COX. [54] [55] قد تفسر تفاعلات الأسيتلة هذه العديد من التأثيرات غير المفسرة حتى الآن للأسبرين. [56]

تركيبات

يتم إنتاج الأسبرين في العديد من التركيبات، مع بعض الاختلافات في التأثير. على وجه الخصوص، يمكن أن يسبب الأسبرين نزيفًا في الجهاز الهضمي، ويتم البحث عن تركيبات توفر فوائد الأسبرين مع تخفيف النزيف الضار. يمكن الجمع بين التركيبات (على سبيل المثال، المحلول المخفف + فيتامين سي).

  • أقراص، تحتوي عادة على حوالي 75-100 ملغ و300-320 ملغ من الأسبرين سريع الإطلاق (IR-ASA).
  • أقراص قابلة للتشتت.
  • أقراص مغلفة معويا.
  • المستحضرات المخزنة التي تحتوي على الأسبرين مع أحد العوامل المخزنة العديدة.
  • تركيبات الأسبرين مع فيتامين سي (ASA-VitC)
  • تركيبة سائلة من مركب الفوسفوليبيد والأسبرين، PL-ASA. اعتبارًا من عام 2023، تم اختبار طلاء الفوسفوليبيد لتحديد ما إذا كان يسبب ضررًا أقل في الجهاز الهضمي. [57]

الحركية الدوائية

حمض أسيتيل الساليسيليك هو حمض ضعيف ، ويتم تأين القليل جدًا منه في المعدة بعد تناوله عن طريق الفم. يتم امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك بسرعة من خلال غشاء الخلية في الظروف الحمضية للمعدة. يؤدي ارتفاع الرقم الهيدروجيني ومساحة السطح الأكبر للأمعاء الدقيقة إلى امتصاص الأسبرين بشكل أبطأ هناك، حيث يتم تأين المزيد منه. نظرًا لتكوين التكتلات، يتم امتصاص الأسبرين بشكل أبطأ بكثير أثناء الجرعة الزائدة، ويمكن أن تستمر تركيزات البلازما في الارتفاع لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الابتلاع. [58] [59] [60]

يرتبط حوالي 50-80% من الساليسيلات في الدم بألبومين المصل البشري ، بينما يظل الباقي في الحالة النشطة المؤينة؛ ويعتمد ارتباط البروتين على التركيز. يؤدي تشبع مواقع الارتباط إلى المزيد من الساليسيلات الحرة وزيادة السمية. حجم التوزيع هو 0.1-0.2 لتر/كجم. تزيد الحماض من حجم التوزيع بسبب تعزيز اختراق الساليسيلات للأنسجة. [60]

يتم استقلاب ما يصل إلى 80٪ من الجرعات العلاجية لحمض الساليسيليك في الكبد . يؤدي الاقتران مع الجلايسين إلى تكوين حمض الساليسيليك ، ومع حمض الجلوكورونيك لتكوين اثنين من إسترات الجلوكورونيد المختلفة. يشار إلى المقترن بمجموعة الأسيتيل سليمة باسم أسيل الجلوكورونيد ؛ المقترن منزوع الأسيتيل هو الجلوكورونيد الفينول . هذه المسارات الأيضية لها سعة محدودة فقط. يتم أيضًا هيدروكسيل كميات صغيرة من حمض الساليسيليك إلى حمض الجنتيسيك . مع جرعات الساليسيلات الكبيرة، تتحول الحركية من الدرجة الأولى إلى الدرجة الصفرية، حيث تصبح المسارات الأيضية مشبعة ويصبح الإخراج الكلوي مهمًا بشكل متزايد. [60]

يتم إفراز الساليسيلات بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل حمض الساليسيليك (75٪)، وحمض الساليسيليك الحر (10٪)، وفينول الساليسيليك (10٪)، وأسيل جلوكورونيدات (5٪)، وحمض الجنتيسيك (<1٪)، وحمض 2،3-ديهيدروكسي بنزويك . [61] عند تناول جرعات صغيرة (أقل من 250  مجم عند البالغين)، تستمر جميع المسارات بحركية من الدرجة الأولى، مع نصف عمر إزالة يبلغ حوالي 2.0 ساعة إلى 4.5 ساعة. [62] [63] عند تناول جرعات أعلى من الساليسيلات (أكثر من 4 جم)، يصبح نصف العمر أطول بكثير (15 ساعة إلى 30 ساعة)، [64] لأن مسارات التحول الحيوي المعنية بتكوين حمض الساليسيليك وجلوكورونيد الفينول الساليسيل تصبح مشبعة. [65] يصبح إفراز حمض الساليسيليك من الكلى مهمًا بشكل متزايد مع تشبع المسارات الأيضية، لأنه حساس للغاية للتغيرات في درجة حموضة البول . تحدث زيادة تتراوح من 10 إلى 20 ضعفًا في التصفية الكلوية عند زيادة درجة حموضة البول من 5 إلى 8. يستغل استخدام قلوية البول هذا الجانب المعين من إزالة الساليسيلات. [66] وجد أن استخدام الأسبرين قصير المدى بجرعات علاجية قد يؤدي إلى إصابة كلوية حادة قابلة للعكس عندما يكون المريض مريضًا بالتهاب كبيبات الكلى أو تليف الكبد . [67] يُمنع استخدام الأسبرين لبعض المرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة وبعض الأطفال المصابين بقصور القلب الاحتقاني. [67]

تاريخ

إعلان 1923

تظهر الأدوية المصنوعة من الصفصاف والنباتات الأخرى الغنية بالساليسيلات في ألواح طينية من سومر القديمة وكذلك بردية إيبرس من مصر القديمة. [13] : 8-13  [20] أشار أبقراط إلى استخدام شاي الساليسيليك لتقليل الحمى حوالي عام 400 قبل الميلاد، وكانت مستحضرات لحاء الصفصاف جزءًا من دستور الأدوية للطب الغربي في العصور القديمة الكلاسيكية والعصور الوسطى . [20] أصبح مستخلص لحاء الصفصاف معروفًا بتأثيراته المحددة على الحمى والألم والالتهابات في منتصف القرن الثامن عشر. [68] بحلول القرن التاسع عشر، كان الصيادلة يجربون ويصفون مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية المتعلقة بحمض الساليسيليك ، المكون النشط في مستخلص الصفصاف. [13] : 46-55 

الحزمة القديمة "التصدير من ألمانيا محظور"

في عام 1853، عالج الكيميائي تشارلز فريدريك جيرهاردت ساليسيلات الصوديوم بكلوريد الأسيتيل لإنتاج حمض الأسيتيل ساليسيليك لأول مرة؛ [13] : 46–48  في النصف الثاني من القرن التاسع عشر، أسس كيميائيون أكاديميون آخرون التركيب الكيميائي للمركب وابتكروا طرقًا أكثر كفاءة للتخليق. في عام 1897، بدأ العلماء في شركة الأدوية والأصباغ باير في التحقيق في حمض الأسيتيل ساليسيليك كبديل أقل تهيجًا لأدوية الساليسيلات الشائعة القياسية، وحددوا طريقة جديدة لتخليقه. [13] : 69–75  بحلول عام 1899، أطلقت باير على هذا الدواء اسم الأسبرين وكانت تبيعه عالميًا. [19] : 27  كانت كلمة الأسبرين هي الاسم التجاري لشركة باير، وليس الاسم العام للدواء؛ ومع ذلك، فقدت حقوق باير في العلامة التجارية أو بيعت في العديد من البلدان. زادت شعبية الأسبرين خلال النصف الأول من القرن العشرين مما أدى إلى منافسة شرسة مع انتشار العلامات التجارية ومنتجات الأسبرين. [20]

انخفضت شعبية الأسبرين بعد تطوير الأسيتامينوفين / الباراسيتامول في عام 1956 والإيبوبروفين في عام 1962. في الستينيات والسبعينيات، اكتشف جون فين وآخرون الآلية الأساسية لتأثيرات الأسبرين، [13] : 226-231  بينما أثبتت التجارب السريرية والدراسات الأخرى من الستينيات إلى الثمانينيات فعالية الأسبرين كعامل مضاد للتخثر يقلل من خطر الإصابة بأمراض التخثر. [13] : 247-257  ساعدت الدراسات الكبيرة الأولية حول استخدام الأسبرين بجرعات منخفضة لمنع النوبات القلبية والتي نُشرت في السبعينيات والثمانينيات في تحفيز الإصلاح في أخلاقيات البحث السريري والمبادئ التوجيهية لأبحاث البشر والقانون الفيدرالي الأمريكي، وغالبًا ما يتم الاستشهاد بها كأمثلة للتجارب السريرية التي شملت الرجال فقط، ولكن الناس استخلصوا منها استنتاجات عامة لم تنطبق على النساء. [69] [70] [71]

انتعشت مبيعات الأسبرين بشكل كبير في العقود الأخيرة من القرن العشرين، وظلت قوية في القرن الحادي والعشرين مع الاستخدام الواسع النطاق كعلاج وقائي للنوبات القلبية والسكتات الدماغية . [13] : 267-269 

العلامة التجارية

فقدت شركة باير علامتها التجارية لأسبرين في الولايات المتحدة وبعض البلدان الأخرى في الإجراءات المتخذة بين عامي 1918 و1921 لأنها فشلت في استخدام الاسم لمنتجها بشكل صحيح وسمحت لسنوات باستخدام "أسبرين" من قبل مصنعين آخرين دون الدفاع عن حقوق الملكية الفكرية. [72] اليوم، يعد الأسبرين علامة تجارية عامة في العديد من البلدان. ​​[73] [74] تظل الأسبرين، بحرف "A" الكبير، علامة تجارية مسجلة لشركة باير في ألمانيا وكندا والمكسيك وفي أكثر من 80 دولة أخرى، لحمض أسيتيل الساليسيليك في جميع الأسواق، ولكن باستخدام عبوات وجوانب مادية مختلفة لكل منها. [75] [76]

الحالة الموجزة

الاستخدام الطبي

يستخدم الأسبرين في علاج عدد من الحالات، بما في ذلك الحمى والألم والحمى الروماتيزمية والحالات الالتهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب التامور ومرض كاواساكي . [10] وقد ثبت أيضًا أن الجرعات المنخفضة من الأسبرين تقلل من خطر الوفاة بسبب نوبة قلبية أو خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير أو المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن ليس لدى كبار السن الأصحاء. [79] [80] [81] [82] [83] هناك أدلة على أن الأسبرين فعال في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم ، على الرغم من أن آليات هذا التأثير غير واضحة. [84]

ألم

الأسبرين مسكن فعال للألم الحاد، على الرغم من أنه يعتبر عمومًا أقل فعالية من الإيبوبروفين لأن الأسبرين أكثر عرضة للتسبب في نزيف الجهاز الهضمي . [85] الأسبرين غير فعال بشكل عام في تلك الآلام الناجمة عن تقلصات العضلات أو الانتفاخ أو تمدد المعدة أو تهيج الجلد الحاد. [86] كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، توفر تركيبات الأسبرين والكافيين تخفيفًا للألم أكبر قليلاً من الأسبرين وحده. [87] تعمل تركيبات الأسبرين الفوارة على تخفيف الألم بشكل أسرع من الأسبرين في الأقراص، [88] مما يجعلها مفيدة لعلاج الصداع النصفي . [89] قد يكون الأسبرين الموضعي فعالاً في علاج بعض أنواع الألم العصبي . [90]

الأسبرين، سواء بمفرده أو في تركيبة مركبة، يعالج بفعالية أنواعًا معينة من الصداع ، ولكن فعاليته قد تكون موضع شك بالنسبة للآخرين. يجب علاج الصداع الثانوي، أي الصداع الناجم عن اضطراب أو صدمة أخرى، على الفور من قبل مقدم الرعاية الطبية. من بين الصداع الأولي، يميز التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع بين صداع التوتر (الأكثر شيوعًا)، والصداع النصفي، والصداع العنقودي . من المعروف على نطاق واسع أن الأسبرين أو غيره من المسكنات المتاحة دون وصفة طبية فعالة في علاج صداع التوتر. [91] يعتبر الأسبرين، وخاصة كمكون من تركيبة الأسبرين / الباراسيتامول / الكافيين ، علاجًا من الخط الأول في علاج الصداع النصفي، ومقارنة بجرعات أقل من السوماتريبتان . إنه أكثر فعالية في إيقاف الصداع النصفي عندما يبدأ لأول مرة. [92]

حمى

مثل قدرته على التحكم في الألم، فإن قدرة الأسبرين على التحكم في الحمى ترجع إلى تأثيره على نظام البروستاجلاندين من خلال تثبيطه غير القابل للعكس لـ COX . [93] على الرغم من أن استخدام الأسبرين كخافض للحرارة عند البالغين راسخ جيدًا، إلا أن العديد من الجمعيات الطبية والهيئات التنظيمية، بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، وإدارة الغذاء والدواء ، تنصح بشدة بعدم استخدام الأسبرين لعلاج الحمى عند الأطفال بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهو مرض نادر ولكنه مميت غالبًا مرتبط باستخدام الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى عند الأطفال أثناء نوبات العدوى الفيروسية أو البكتيرية. [94] [95] [96] ونظرًا لخطر الإصابة بمتلازمة راي عند الأطفال، في عام 1986، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وضع ملصقات على جميع الأدوية المحتوية على الأسبرين تنصح بعدم استخدامه عند الأطفال والمراهقين. [97]

اشتعال

يستخدم الأسبرين كعامل مضاد للالتهابات لكل من الالتهاب الحاد والطويل الأمد ، [98] وكذلك لعلاج الأمراض الالتهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي . [10]

النوبات القلبية والسكتات الدماغية

يعد الأسبرين جزءًا مهمًا من علاج أولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية . [99] ولا يُنصح عمومًا باستخدامه بشكل روتيني من قبل الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل صحية أخرى، بما في ذلك أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. [100]

قام تعاون خبراء مكافحة الجلطات الدموية لعام 2009 والذي نُشر في مجلة لانسيت بتقييم فعالية وأمان تناول جرعات منخفضة من الأسبرين في الوقاية الثانوية. في أولئك الذين أصيبوا بسكتة دماغية إقفارية أو احتشاء عضلة القلب الحاد سابقًا، ارتبط تناول جرعات منخفضة من الأسبرين يوميًا بانخفاض نسبي بنسبة 19% في خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية الخطيرة (احتشاء عضلة القلب غير المميت، أو السكتة الدماغية غير المميتة، أو الوفاة الوعائية). جاء هذا على حساب زيادة بنسبة 0.19% في خطر النزيف المعوي؛ ومع ذلك، فإن الفوائد تفوق مخاطر الخطر في هذه الحالة. [ بحاجة لمصدر ] أشارت البيانات من التجارب السابقة إلى أن تناول جرعات الأسبرين بناءً على الوزن له فوائد أكبر في الوقاية الأولية من النتائج القلبية الوعائية. [101] ومع ذلك، لم تتمكن التجارب الأحدث من تكرار نتائج مماثلة باستخدام جرعة منخفضة من الأسبرين في وزن الجسم المنخفض (<70 كجم) في مجموعة فرعية محددة من السكان الذين تمت دراستهم، أي كبار السن والسكان المصابين بمرض السكري، وهناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لدراسة تأثير الأسبرين بجرعة عالية في وزن الجسم المرتفع (≥70 كجم). [102] [103] [104]

بعد التدخلات التاجية عن طريق الجلد (PCIs)، مثل وضع دعامة الشريان التاجي ، توصي إرشادات وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة الأمريكية بتناول الأسبرين إلى أجل غير مسمى. [105] في كثير من الأحيان، يتم دمج الأسبرين مع مثبط مستقبلات ADP ، مثل كلوبيدوجريل أو براسوغريل أو تيكاجريلور لمنع تجلط الدم . وهذا ما يسمى بالعلاج المزدوج المضاد للصفيحات (DAPT). تم التوصية بمدة DAPT في إرشادات الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي بعد دراسات CURE [106] و PRODIGY [107] . في عام 2020، أظهرت المراجعة المنهجية وتحليل الشبكة من خان وآخرون. [108] فوائد واعدة لـ DAPT قصير المدى (< 6 أشهر) متبوعًا بمثبطات P2Y12 في مرضى مختارين، بالإضافة إلى فوائد DAPT طويلة المدى (> 12 شهرًا) في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. في الختام، يجب تخصيص المدة المثلى للعلاج بالابر الصينية بعد التدخلات التاجية عن طريق الجلد بعد تفوق مخاطر حدوث الاحداث الإقفارية ومخاطر حدوث النزيف على كل مريض مع مراعاة عوامل متعددة متعلقة بالمريض والإجراء. علاوة على ذلك، يجب الاستمرار في تناول الأسبرين إلى أجل غير مسمى بعد اكتمال العلاج بالابر الصينية. [109] [110] [111]

إن حالة استخدام الأسبرين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية متضاربة وغير متسقة، مع التغييرات الأخيرة من التوصية به على نطاق واسع قبل عقود من الزمان، وأن بعض التجارب الأحدث المشار إليها في المبادئ التوجيهية السريرية تظهر فائدة أقل لإضافة الأسبرين إلى جانب علاجات أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم وخفض الكوليسترول. [100] [112] أظهرت دراسة ASCEND أنه في مرضى السكري المعرضين لخطر النزيف المرتفع والذين لم يصابوا بأمراض القلب والأوعية الدموية من قبل، لا توجد فائدة سريرية إجمالية (انخفاض بنسبة 12٪ في خطر الأحداث الإقفارية مقابل زيادة بنسبة 29٪ في النزيف المعوي) من الأسبرين بجرعة منخفضة في منع الأحداث الوعائية الخطيرة على مدى فترة 7.4 سنوات. وبالمثل، أظهرت نتائج دراسة ARRIVE أيضًا عدم وجود فائدة لنفس جرعة الأسبرين في تقليل الوقت المستغرق لأول نتيجة قلبية وعائية لدى المرضى المعرضين لخطر معتدل للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدى خمس سنوات. كما تم اقتراح الأسبرين كمكون من مكونات حبة الدواء للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. [113] [114] إن ما يزيد من تعقيد استخدام الأسبرين للوقاية هو ظاهرة مقاومة الأسبرين. [115] [116] فبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأسبرين، تقل فعالية الأسبرين. [117] وقد اقترح بعض المؤلفين أنظمة اختبار لتحديد الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأسبرين. [118]

اعتبارًا من أبريل 2022 ، قررت فرقة عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) أن هناك "فائدة صافية صغيرة" للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 59 عامًا مع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) بنسبة 10٪ أو أكثر لمدة 10 سنوات، و "لا فائدة صافية" للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. [119] [120] [121] استند تحديد الفائدة الصافية إلى موازنة الحد من مخاطر تناول الأسبرين للنوبات القلبية والسكتات الدماغية الإقفارية، مع زيادة خطر النزيف المعوي ، والنزيف داخل الجمجمة ، والسكتات الدماغية النزفية . تنص توصياتهم على أن العمر يغير من مخاطر الدواء، حيث تأتي قيمة فائدة الأسبرين من البدء في سن أصغر، بينما يزداد خطر النزيف، على الرغم من صغره، مع تقدم العمر، خاصة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ويمكن أن يتفاقم بسبب عوامل خطر أخرى مثل مرض السكري وتاريخ النزيف المعوي. نتيجة لذلك، يقترح فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكية أن "الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و59 عامًا والذين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يجب أن يقرروا مع طبيبهم ما إذا كانوا سيبدأون في تناول الأسبرين؛ يجب ألا يبدأ الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر في تناول الأسبرين لمنع أول نوبة قلبية أو سكتة دماغية". تنص إرشادات الوقاية الأولية من سبتمبر 2019 التي وضعها الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية على أنه قد يتم النظر في الأسبرين للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و69 عامًا والذين لديهم خطر أعلى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية، دون زيادة خطر النزيف، بينما تنص على أنها لن توصي بالأسبرين للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا أو البالغين من أي عمر مع زيادة خطر النزيف. [100] كما تنص على أنه يجب إجراء تقدير لمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية ومناقشة المخاطر قبل البدء في تناول الأسبرين، بينما تنص على أنه يجب استخدام الأسبرين "بشكل غير متكرر في الوقاية الأولية الروتينية من (أمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية) بسبب نقص الفائدة الصافية". اعتبارًا من أغسطس 2021 ، قدمت الجمعية الأوروبية لأمراض القلب توصيات مماثلة؛ النظر في إعطاء الأسبرين بشكل خاص للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا والذين يعانون من خطر مرتفع أو مرتفع جدًا للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، دون أي موانع واضحة، على أساس كل حالة على حدة مع مراعاة كل من خطر نقص التروية وخطر النزيف. [112]

الوقاية من السرطان

قد يقلل الأسبرين من خطر الإصابة بالسرطان والوفاة بسببه بشكل عام. [122] هناك أدلة قوية على خفض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (CRC)، [84] [123] [124] [125] ولكن يجب تناول الأسبرين لمدة 10-20 عامًا على الأقل لرؤية هذه الفائدة. [126] قد يقلل أيضًا قليلاً من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم [127] وسرطان البروستاتا . [128]

يستنتج البعض أن الفوائد أكبر من المخاطر بسبب النزيف لدى الأشخاص المعرضين لخطر متوسط. [122] والبعض الآخر غير واضح فيما إذا كانت الفوائد أكبر من المخاطر. [129] [130] ونظرًا لهذا الغموض، أوصت إرشادات فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة لعام 2007 (USPSTF) حول هذا الموضوع بعدم استخدام الأسبرين للوقاية من سرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص المعرضين لخطر متوسط. [131] ومع ذلك، بعد تسع سنوات، أصدر فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة توصية من الدرجة ب لاستخدام الأسبرين بجرعة منخفضة (75 إلى 100  مجم / يوم) "للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا والذين لديهم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 10٪ أو أكثر لمدة 10 سنوات، وليسوا معرضين لخطر متزايد للنزيف، ولديهم متوسط ​​عمر متوقع لا يقل عن 10 سنوات، وهم على استعداد لتناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا لمدة 10 سنوات على الأقل ". [132]

أشارت دراسة تحليلية أجريت عام 2019 إلى وجود ارتباط بين تناول الأسبرين وانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والمريء والمعدة. [133]

في عام 2021، أثار فريق عمل الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة تساؤلات حول استخدام الأسبرين في الوقاية من السرطان. وأشار إلى نتائج تجربة ASPREE (الأسبرين في تقليل الأحداث لدى كبار السن) لعام 2018، حيث كان خطر الوفاة المرتبطة بالسرطان أعلى في المجموعة التي عولجت بالأسبرين مقارنة بالمجموعة التي تناولت الدواء الوهمي. [134]

الطب النفسي

اضطراب ذو اتجاهين

تم إعادة استخدام الأسبرين، إلى جانب العديد من العوامل الأخرى ذات الخصائص المضادة للالتهابات، كعلاج إضافي لنوبات الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب في ضوء الدور المحتمل للالتهاب في التسبب في الاضطرابات العقلية الشديدة. [135] خلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2022 إلى أن التعرض للأسبرين يقلل من خطر الاكتئاب في مجموعة مجمعة من ثلاث دراسات (HR 0.624، 95% CI: 0.0503، 1.198، P = 0.033). ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية عالية الجودة والأطول مدة والمزدوجة التعمية العشوائية (RCTs) لتحديد ما إذا كان الأسبرين علاجًا إضافيًا فعالًا للاكتئاب ثنائي القطب. [136] [137] [138] وبالتالي، وعلى الرغم من الأساس البيولوجي، تظل وجهات النظر السريرية للأسبرين والعوامل المضادة للالتهابات في علاج الاكتئاب ثنائي القطب غير مؤكدة. [135]

الخَرَف

على الرغم من أن الدراسات الجماعية والطولية أظهرت أن تناول الأسبرين بجرعات منخفضة له احتمالية أكبر في تقليل حدوث الخرف، إلا أن العديد من التجارب العشوائية المضبوطة لم تثبت صحة ذلك. [139] [140]

فُصام

تكهن بعض الباحثين بأن التأثيرات المضادة للالتهابات للأسبرين قد تكون مفيدة لمرض الفصام. وقد أجريت تجارب صغيرة ولكن الأدلة لا تزال غير كافية. [141] [142]

استخدامات أخرى

الأسبرين هو علاج الخط الأول للحمى وآلام المفاصل المصاحبة للحمى الروماتيزمية الحادة . غالبًا ما يستمر العلاج لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ونادرًا ما يُشار إليه لفترات أطول. بعد أن تهدأ الحمى والألم، لم يعد الأسبرين ضروريًا، لأنه لا يقلل من حدوث مضاعفات القلب وأمراض القلب الروماتيزمية المتبقية. [143] [144] لقد ثبت أن نابروكسين فعال مثل الأسبرين وأقل سمية، ولكن نظرًا للخبرة السريرية المحدودة، يوصى باستخدام نابروكسين فقط كعلاج من الخط الثاني. [143] [145]

إلى جانب الحمى الروماتيزمية، يظل مرض كاواساكي أحد المؤشرات القليلة لاستخدام الأسبرين عند الأطفال [146] على الرغم من عدم وجود أدلة عالية الجودة على فعاليته. [147]

إن تناول مكملات الأسبرين بجرعات منخفضة له فوائد معتدلة عند استخدامه للوقاية من تسمم الحمل . [148] [149] وتكون هذه الفائدة أعظم عند البدء في تناولها في وقت مبكر من الحمل. [150]

وقد أظهر الأسبرين أيضًا تأثيرات مضادة للأورام ، من خلال تثبيط جين PTTG1 ، والذي غالبًا ما يتم التعبير عنه بشكل مفرط في الأورام. [151]

مقاومة

بالنسبة لبعض الأشخاص، لا يكون للأسبرين نفس التأثير القوي على الصفائح الدموية كما هو الحال بالنسبة للآخرين، وهو التأثير المعروف باسم مقاومة الأسبرين أو عدم الحساسية. اقترحت إحدى الدراسات أن النساء أكثر عرضة للمقاومة من الرجال، [152] ووجدت دراسة مختلفة مجمعة لـ 2930 شخصًا أن 28٪ كانوا مقاومين. [153] وجدت دراسة أجريت على 100 شخص إيطالي، من بين 31٪ من الأشخاص المقاومين للأسبرين، 5٪ فقط كانوا مقاومين حقًا، وكان الآخرون غير متوافقين . [154] وجدت دراسة أخرى أجريت على 400 متطوع سليم أنه لا يوجد أشخاص مقاومون حقًا، لكن البعض كان لديهم "مقاومة زائفة، تعكس تأخر امتصاص الدواء وانخفاضه". [155]

خلصت التحليلات التلوية والمراجعات المنهجية إلى أن مقاومة الأسبرين المؤكدة في المختبر تؤدي إلى زيادة معدلات النتائج السيئة في أمراض القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية العصبية. [156] [153] [157] [158] [159] [160] على الرغم من أن غالبية الأبحاث التي أجريت كانت تدور حول أمراض القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية العصبية، إلا أن هناك أبحاثًا ناشئة حول خطر مقاومة الأسبرين بعد جراحة العظام حيث يتم استخدام الأسبرين للوقاية من الانسداد الوريدي الخثاري. [161] تعد مقاومة الأسبرين في جراحة العظام، وخاصة بعد عمليات استبدال مفصل الورك والركبة بالكامل، موضع اهتمام حيث أن عوامل الخطر لمقاومة الأسبرين هي أيضًا عوامل خطر للانسداد الوريدي الخثاري وهشاشة العظام؛ العواقب المترتبة على الحاجة إلى استبدال مفصل الورك أو الركبة بالكامل. تشمل بعض عوامل الخطر هذه السمنة والتقدم في السن ومرض السكري وخلل شحميات الدم والأمراض الالتهابية. [161]

الجرعات

يتم إنتاج أقراص الأسبرين للبالغين بأحجام موحدة، والتي تختلف قليلاً من بلد إلى آخر، على سبيل المثال 300  مجم في بريطانيا و325  مجم في الولايات المتحدة. تعتمد الجرعات الأصغر على هذه المعايير، على سبيل المثال ، أقراص 75  مجم و81  مجم. تسمى أقراص 81 مجم عادةً "أسبرين الأطفال" أو "قوة الأطفال"، لأنها كانت في الأصل - ولكن لم تعد  - مخصصة لإعطائها للرضع والأطفال. [162] لا تحدث أهمية طبية بسبب الاختلاف الطفيف في الجرعة بين أقراص 75  مجم و81  مجم. يبدو أن الجرعة المطلوبة للفائدة تعتمد على وزن الشخص. [101] بالنسبة لأولئك الذين يقل وزنهم عن 70 كيلوغرامًا (154 رطلاً)، تكون الجرعة المنخفضة فعالة في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية؛ بالنسبة للمرضى الذين يزيد وزنهم عن هذا الوزن، تكون هناك حاجة لجرعات أعلى. [101]

بشكل عام، بالنسبة للبالغين، يتم تناول الجرعات أربع مرات في اليوم لعلاج الحمى أو التهاب المفاصل، [163] بجرعات قريبة من الجرعة اليومية القصوى المستخدمة تاريخيًا لعلاج الحمى الروماتيزمية . [164] للوقاية من احتشاء عضلة القلب (MI) لدى شخص مصاب بمرض الشريان التاجي الموثق أو المشتبه به ، يتم تناول جرعات أقل بكثير مرة واحدة يوميًا. [163]

توصي توصيات مارس 2009 من USPSTF بشأن استخدام الأسبرين للوقاية الأولية من أمراض القلب التاجية الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 79 عامًا والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 79 عامًا باستخدام الأسبرين عندما تفوق الفائدة المحتملة لتقليل احتشاء عضلة القلب لدى الرجال أو السكتة الدماغية لدى النساء الضرر المحتمل لزيادة النزيف المعوي . [165] [166] [ بحاجة لتحديث ] وجدت دراسة WHI للنساء بعد انقطاع الطمث أن الأسبرين أدى إلى انخفاض خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 25٪ وانخفاض خطر الوفاة لأي سبب بنسبة 14٪، على الرغم من عدم وجود فرق كبير بين جرعات الأسبرين 81  مجم و 325  مجم. [167] أظهرت دراسة ADAPTABLE لعام 2021 أيضًا عدم وجود فرق كبير في الأحداث القلبية الوعائية أو النزيف الشديد بين جرعات الأسبرين 81  مجم و 325  مجم لدى المرضى (الرجال والنساء) المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية المؤكدة. [168]

ارتبط استخدام الأسبرين بجرعات منخفضة أيضًا باتجاه نحو انخفاض خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية،  وقد تعمل جرعات الأسبرين المنخفضة (75 أو 81 مجم / يوم) على تحسين الفعالية والسلامة للأشخاص الذين يحتاجون إلى الأسبرين للوقاية طويلة الأمد. [166]

بالنسبة للأطفال المصابين بمرض كاواساكي، يتم تناول الأسبرين بجرعات تعتمد على وزن الجسم، في البداية أربع مرات في اليوم لمدة تصل إلى أسبوعين ثم بجرعة أقل مرة واحدة يوميًا لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع أخرى. [169]

الآثار السلبية

في أكتوبر 2020، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحديث ملصق الدواء لجميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لوصف خطر الإصابة بمشاكل الكلى لدى الأجنة التي تؤدي إلى انخفاض السائل الأمنيوسي. [170] [171] يوصون بتجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند النساء الحوامل في الأسبوع العشرين أو بعده في الحمل. [170] [171] أحد الاستثناءات للتوصية هو استخدام جرعة منخفضة  من الأسبرين 81 مجم في أي وقت من الحمل تحت إشراف أخصائي رعاية صحية. [171]

موانع الاستعمال

لا ينبغي تناول الأسبرين من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الإيبوبروفين أو النابروكسين ، [172] [173] أو الذين يعانون من عدم تحمل الساليسيلات [174] [175] أو عدم تحمل دواء أكثر عمومية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويجب توخي الحذر مع المصابين بالربو أو تشنج القصبات الهوائية الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية . نظرًا لتأثيره على بطانة المعدة، يوصي المصنعون الأشخاص المصابين بقرحة هضمية أو مرض السكري الخفيف أو التهاب المعدة بطلب المشورة الطبية قبل استخدام الأسبرين. [172] [176] حتى لو لم يكن أي من هذه الحالات موجودًا، فإن خطر النزيف في المعدة لا يزال يزداد عند تناول الأسبرين مع الكحول أو الوارفارين . [172] [173] يجب ألا يتناول الأشخاص المصابون بالهيموفيليا أو غيرها من ميول النزيف الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى. [172] [176] من المعروف أن الأسبرين يسبب فقر الدم الانحلالي لدى الأشخاص المصابين بمرض وراثي نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز ، وخاصة في الجرعات الكبيرة واعتمادًا على شدة المرض. [177] لا ينصح باستخدام الأسبرين أثناء حمى الضنك بسبب زيادة ميل النزيف. [178] يمكن أن يؤدي تناول الأسبرين بجرعات ≤325 مجم و≤100 مجم يوميًا لمدة ≥2 يوم إلى زيادة احتمالات الإصابة بنوبة النقرس بنسبة 81٪ و91٪ على التوالي. قد يتفاقم هذا التأثير بسبب اتباع أنظمة غذائية عالية البيورين ومدرّات البول وأمراض الكلى، ولكن يتم التخلص منه عن طريق عقار ألوبيورينول الخافض لحمض اليوريك. [179] لا يبدو أن تناول الأسبرين بجرعات منخفضة يوميًا يؤدي إلى تفاقم وظائف الكلى. [180] قد يقلل الأسبرين من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن المعتدل، دون زيادة خطر النزيف بشكل كبير. [181] لا ينبغي إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا للسيطرة على أعراض البرد أو الأنفلونزا، حيث ارتبط ذلك بمتلازمة راي . [182]

الجهاز الهضمي

يزيد الأسبرين من خطر النزيف في الجهاز الهضمي العلوي . [183] ​​يمكن استخدام الطلاء المعوي على الأسبرين في التصنيع لمنع إطلاق الأسبرين في المعدة لتقليل الضرر المعدي، لكن الطلاء المعوي لا يقلل من خطر النزيف المعوي. [183] ​​[184] قد لا يكون الأسبرين المغلف معويًا فعالًا في تقليل خطر تجلط الدم. [185] [186] لقد ثبت أن الجمع بين الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى يزيد من خطر النزيف المعوي. [183] ​​كما أن استخدام الأسبرين مع كلوبيدوجريل أو الوارفارين يزيد أيضًا من خطر النزيف في الجهاز الهضمي العلوي. [187]

يبدو أن حصار COX-1 بواسطة الأسبرين يؤدي إلى زيادة تنظيم COX-2 كجزء من دفاع المعدة. [188] لا يوجد دليل واضح على أن الاستخدام المتزامن لمثبط COX-2 مع الأسبرين قد يزيد من خطر إصابة الجهاز الهضمي. [189]

" التخزين المؤقت " هو طريقة إضافية تستخدم بهدف التخفيف من النزيف المعوي، مثل منع الأسبرين من التركيز في جدران المعدة، على الرغم من أن فوائد الأسبرين المؤقت محل نزاع. [190] يمكن استخدام أي عامل تخزين مؤقت يستخدم في مضادات الحموضة تقريبًا؛ على سبيل المثال، يستخدم Bufferin أكسيد المغنيسيوم . تستخدم مستحضرات أخرى كربونات الكالسيوم . [191] يمكن أيضًا أن تعمل عوامل تكوين الغاز في تركيبات الأقراص والمساحيق الفوارة كعامل تخزين مؤقت، ومن الأمثلة على ذلك بيكربونات الصوديوم ، المستخدمة في Alka-Seltzer . [192]

تم إجراء دراسات على تناول فيتامين سي مع الأسبرين كطريقة لحماية بطانة المعدة. وفي التجارب، وجد أن الأسبرين الذي يطلق فيتامين سي (ASA-VitC) أو تركيبة الأسبرين المخزنة التي تحتوي على فيتامين سي تسبب ضررًا أقل للمعدة من الأسبرين وحده. [193] [194]

انسداد الوريد الشبكي

من الشائع بين أطباء العيون وصف الأسبرين كدواء إضافي للمرضى الذين يعانون من انسداد الوريد الشبكي (RVO)، مثل انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO) وانسداد الوريد الشبكي الفرعي (BRVO). والسبب وراء هذا الاستخدام الواسع النطاق هو الدليل على فعاليته المثبتة في الاضطرابات الخثارية الوريدية الجهازية الرئيسية ، وقد افترض أنه قد يكون مفيدًا بشكل مماثل في أنواع مختلفة من انسداد الوريد الشبكي.

ومع ذلك، أظهر تحقيق واسع النطاق استند إلى بيانات ما يقرب من 700 مريض "أن الأسبرين أو غيره من عوامل تجميع الصفائح الدموية أو مضادات التخثر تؤثر سلبًا على النتيجة البصرية لدى المرضى الذين يعانون من CRVO و hemi-CRVO، دون أي دليل على التأثير الوقائي أو المفيد". [195] أوصت العديد من مجموعات الخبراء، بما في ذلك الكلية الملكية لأطباء العيون ، بعدم استخدام الأدوية المضادة للتخثر (بما في ذلك الأسبرين) للمرضى الذين يعانون من RVO. [196]

التأثيرات المركزية

تسبب الجرعات الكبيرة من الساليسيلات ، وهو أحد نواتج أيض الأسبرين، طنينًا مؤقتًا في الأذنين، وذلك استنادًا إلى التجارب التي أجريت على الفئران، من خلال التأثير على حمض الأراكيدونيك ومستقبلات NMDA . [197]

متلازمة راي

متلازمة راي، مرض نادر ولكنه شديد يتميز باعتلال الدماغ الحاد والكبد الدهني ، يمكن أن يحدث عندما يتم إعطاء الأطفال أو المراهقين الأسبرين لعلاج الحمى أو أي مرض أو عدوى أخرى. من عام 1981 إلى عام 1997، تم الإبلاغ عن 1207 حالة من متلازمة راي في أشخاص تقل أعمارهم عن 18 عامًا إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة. من بين هؤلاء، أفاد 93٪ أنهم مرضوا في الأسابيع الثلاثة التي سبقت ظهور متلازمة راي، والأكثر شيوعًا هو عدوى الجهاز التنفسي أو جدري الماء أو الإسهال . تم اكتشاف الساليسيلات في 81.9٪ من الأطفال الذين تم الإبلاغ عن نتائج الاختبار لهم. [198] بعد الإبلاغ عن الارتباط بين متلازمة راي والأسبرين، وتنفيذ تدابير السلامة لمنعه (بما في ذلك تحذير الجراح العام ، والتغييرات في ملصقات الأدوية المحتوية على الأسبرين)، انخفض تناول الأسبرين من قبل الأطفال بشكل كبير في الولايات المتحدة، كما حدث مع عدد الحالات المبلغ عنها من متلازمة راي؛ تم العثور على انخفاض مماثل في المملكة المتحدة بعد إصدار تحذيرات ضد استخدام الأسبرين للأطفال. [198] توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم إعطاء الأسبرين (أو المنتجات المحتوية على الأسبرين) لأي شخص يقل عمره عن 12 عامًا ويعاني من الحمى، [182] وتوصي هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة بعدم تناول الأسبرين للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا، إلا بناءً على نصيحة الطبيب. [199]

جلد

بالنسبة لعدد قليل من الأشخاص، يمكن أن يؤدي تناول الأسبرين إلى ظهور أعراض تشمل الشرى والتورم والصداع. [200] يمكن أن يؤدي الأسبرين إلى تفاقم الأعراض بين المصابين بالشرى المزمن، أو يسبب أعراضًا حادة للشرى. [201] يمكن أن تكون هذه الاستجابات بسبب ردود الفعل التحسسية للأسبرين، أو في كثير من الأحيان بسبب تأثيره في تثبيط إنزيم COX-1. [201] [202] قد ترتبط تفاعلات الجلد أيضًا بموانع جهازية، كما هو الحال مع تشنج القصبات الهوائية الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، [201] [202] أو أولئك الذين يعانون من الحساسية . [203]

قد يؤخر الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الإيبوبروفين، التئام الجروح الجلدية. [204] أشارت النتائج السابقة من دراستين صغيرتين منخفضتي الجودة إلى فائدة الأسبرين (إلى جانب العلاج بالضغط) في وقت التئام قرحة الساق الوريدية وحجم قرحة الساق، [205] [206] [207] ومع ذلك، لم تتمكن الدراسات الأكبر والأحدث ذات الجودة الأعلى من تأكيد هذه النتائج. [208] [209] وعلى هذا النحو، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح دور الأسبرين في هذا السياق.

الآثار السلبية الأخرى

يمكن أن يسبب الأسبرين تورم أنسجة الجلد لدى بعض الأشخاص. في إحدى الدراسات، ظهر الوذمة الوعائية بعد ساعة إلى ست ساعات من تناول الأسبرين لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، عندما تم تناول الأسبرين بمفرده، فإنه لم يسبب الوذمة الوعائية لدى هؤلاء الأشخاص؛ فقد تم تناول الأسبرين مع دواء آخر محفز من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عندما ظهرت الوذمة الوعائية. [210]

يسبب الأسبرين زيادة خطر النزيف الدماغي الدقيق، حيث يظهر في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بقع داكنة (ثقوب داكنة) بحجم 5 إلى 10  ملم أو أصغر. [211] [212]

وقد قدرت دراسة أجريت على مجموعة بجرعة متوسطة من الأسبرين تبلغ 270  مجم يوميًا زيادة متوسط ​​الخطر المطلق في النزيف داخل المخ (ICH) بنحو 12 حالة لكل 10000 شخص. [213] وبالمقارنة، كان الانخفاض المقدر في الخطر المطلق في احتشاء عضلة القلب 137 حالة لكل 10000 شخص، وانخفاض قدره 39 حالة لكل 10000 شخص في السكتة الدماغية الإقفارية. [213] وفي الحالات التي حدث فيها النزيف داخل المخ بالفعل، يؤدي استخدام الأسبرين إلى ارتفاع معدل الوفيات، حيث تؤدي جرعة تبلغ حوالي 250  مجم يوميًا إلى خطر نسبي للوفاة في غضون ثلاثة أشهر بعد النزيف داخل المخ حوالي 2.5 ( فاصل الثقة 95٪ 1.3 إلى 4.6). [214]

يمكن أن يسبب الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي من البوتاسيوم في الدم عن طريق إحداث حالة نقص الألدوستيرونية بسبب نقص الرينين عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين؛ ومع ذلك، لا تسبب هذه العوامل عادةً فرط بوتاسيوم الدم بمفردها في ظل وظائف الكلى الطبيعية وحالة حجم الدم الطبيعي. [215]

ارتبط استخدام الأسبرين بجرعات منخفضة قبل إجراء جراحي بزيادة خطر حدوث نزيف لدى بعض المرضى، ومع ذلك، ارتبط التوقف عن تناول الأسبرين قبل الجراحة أيضًا بزيادة في الأحداث القلبية الضارة الرئيسية. وجد تحليل لدراسات متعددة زيادة بمقدار ثلاثة أضعاف في الأحداث الضارة مثل احتشاء عضلة القلب لدى المرضى الذين توقفوا عن تناول الأسبرين قبل الجراحة. وجد التحليل أن الخطر يعتمد على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها ومؤشر المريض لاستخدام الأسبرين. [216]

في 9 يوليو 2015، شددت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) التحذيرات من زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية المرتبطة بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID). [217] الأسبرين هو أحد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ولكنه لا يتأثر بالتحذيرات الجديدة. [217]

جرعة زائدة

يمكن أن تكون جرعة الأسبرين الزائدة حادة أو مزمنة. في التسمم الحاد، يتم تناول جرعة كبيرة واحدة؛ في التسمم المزمن، يتم تناول جرعات أعلى من المعتاد على مدى فترة من الزمن. يبلغ معدل الوفيات في الجرعة الزائدة الحادة 2٪. الجرعة الزائدة المزمنة مميتة بشكل أكثر شيوعًا، مع معدل وفيات 25٪؛ [218] قد تكون الجرعة الزائدة المزمنة شديدة بشكل خاص عند الأطفال. [219] يتم التعامل مع السمية بعدد من العلاجات المحتملة، بما في ذلك الفحم المنشط ، والدكستروز الوريدي والمحلول الملحي العادي، وبيكربونات الصوديوم ، وغسيل الكلى . [220] يتضمن تشخيص التسمم عادةً قياس ساليسيلات البلازما، المستقلب النشط للأسبرين، بواسطة طرق مطيافية آلية. تتراوح مستويات ساليسيلات البلازما بشكل عام من 30 إلى 100  مجم / لتر بعد الجرعات العلاجية المعتادة، و50-300  مجم / لتر عند الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية و700-1400  مجم / لتر بعد الجرعة الزائدة الحادة. يتم إنتاج الساليسيلات أيضًا نتيجة التعرض لساليسيلات البزموت الفرعية ، وساليسيلات الميثيل ، وساليسيلات الصوديوم . [221] [222]

التفاعلات

من المعروف أن الأسبرين يتفاعل مع أدوية أخرى. على سبيل المثال، من المعروف أن الأسيتازولاميد وكلوريد الأمونيوم يعززان التأثير المسكر للساليسيلات، كما يزيد الكحول أيضًا من النزيف المعوي المرتبط بهذه الأنواع من الأدوية. [172] [173] من المعروف أن الأسبرين يزيح عددًا من الأدوية من مواقع ربط البروتين في الدم، بما في ذلك أدوية السكري تولبوتاميد وكلوربروباميد ، والوارفارين ، والميثوتريكسات ، والفينيتوين ، والبروبينسيد ، وحمض الفالبرويك (بالإضافة إلى التدخل في أكسدة بيتا ، وهو جزء مهم من استقلاب الفالبروات)، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. قد تقلل الكورتيكوستيرويدات أيضًا من تركيز الأسبرين. قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، من التأثير المضاد للصفيحات للأسبرين. [223] [224] على الرغم من أن الأدلة المحدودة تشير إلى أن هذا قد لا يؤدي إلى تقليل التأثير الوقائي للقلب للأسبرين. [223] تقلل الجرعات المسكنة من الأسبرين من فقدان الصوديوم الناجم عن سبيرونولاكتون في البول، إلا أن هذا لا يقلل من التأثيرات الخافضة لضغط الدم لسبيرونولاكتون. [225] علاوة على ذلك، تعتبر جرعات الأسبرين المضادة للصفيحات صغيرة جدًا لإنتاج تفاعل مع سبيرونولاكتون. [226] من المعروف أن الأسبرين يتنافس مع البنسلين ج على الإفراز الأنبوبي الكلوي. [227] قد يمنع الأسبرين أيضًا امتصاص فيتامين سي. [228] [229] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ] [230]

بحث

أظهرت تجربة ISIS-2 أن تناول الأسبرين بجرعات 160  مجم يوميًا لمدة شهر أدى إلى انخفاض معدل الوفيات بنسبة 21% بين المشاركين الذين يُشتبه في إصابتهم باحتشاء عضلة القلب في الأسابيع الخمسة الأولى. [231] كما أن تناول جرعة يومية واحدة  من الأسبرين بجرعة 324 مجم لمدة 12 أسبوعًا له تأثير وقائي كبير ضد احتشاء عضلة القلب الحاد والوفاة لدى الرجال المصابين بالذبحة الصدرية غير المستقرة. [232]

اضطراب ذو اتجاهين

تم إعادة استخدام الأسبرين كعلاج إضافي لنوبات الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب . [135] ومع ذلك، فإن الأدلة التحليلية تعتمد على دراسات قليلة جدًا ولا تشير إلى أي فعالية للأسبرين في علاج الاكتئاب ثنائي القطب. [135] وبالتالي، وعلى الرغم من الأساس البيولوجي، تظل وجهات النظر السريرية للأسبرين والعوامل المضادة للالتهابات في علاج الاكتئاب ثنائي القطب غير مؤكدة. [135]

الأمراض المعدية

وقد بحثت العديد من الدراسات في الخواص المضادة للعدوى التي يتمتع بها الأسبرين في حالات العدوى البكتيرية والفيروسية والطفيلية. وقد ثبت أن الأسبرين يحد من تنشيط الصفائح الدموية الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية والمكورات المعوية البرازية ويقلل من التصاق العقديات بصمامات القلب. وفي المرضى المصابين بالتهاب السحايا السلي، أدى إضافة الأسبرين إلى تقليل خطر الإصابة باحتشاء دماغي جديد [RR = 0.52 (0.29-0.92)]. كما تدعم الأدلة المتزايدة الدور الذي يلعبه الأسبرين على الأغشية الحيوية البكتيرية والفطرية. [233]

الوقاية من السرطان

كانت الأدلة من الدراسات الرصدية متضاربة بشأن تأثير الأسبرين في الوقاية من سرطان الثدي، [234] أظهرت تجربة عشوائية محكومة أن الأسبرين ليس له تأثير كبير في الحد من سرطان الثدي [235] وبالتالي هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح تأثير الأسبرين في الوقاية من السرطان.

في البستنة

هناك العديد من التقارير القصصية التي تفيد بأن الأسبرين يمكن أن يحسن نمو النبات ومقاومته [236] [237] على الرغم من أن معظم الأبحاث تضمنت حمض الساليسيليك بدلاً من الأسبرين. [238]

الطب البيطري

يستخدم الأسبرين أحيانًا في الطب البيطري كمضاد للتخثر أو لتسكين الآلام المرتبطة بالتهاب الجهاز العضلي الهيكلي أو هشاشة العظام . يجب إعطاء الأسبرين للحيوانات فقط تحت الإشراف المباشر للطبيب البيطري ، حيث أن الآثار الضارة - بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي - شائعة. قد تؤدي جرعة زائدة من الأسبرين في أي نوع إلى التسمم بالساليسيلات ، والذي يتميز بالنزيف والنوبات والغيبوبة وحتى الموت. [239]

تتحمل الكلاب الأسبرين بشكل أفضل من القطط. [240] تستقلب القطط الأسبرين ببطء لأنها تفتقر إلى مركبات الجلوكورونيد التي تساعد في إفراز الأسبرين، مما يجعله سامًا محتملًا إذا لم يتم توزيع الجرعات بشكل صحيح. [239] [241] لم تحدث أي علامات سريرية للتسمم عندما أعطيت القطط 25  مجم / كجم من الأسبرين كل 48 ساعة لمدة 4 أسابيع، [240] ولكن الجرعة الموصى بها لتسكين الألم والحمى وعلاج أمراض تخثر الدم في القطط هي 10  مجم / كجم كل 48 ساعة للسماح بالتمثيل الغذائي. [239] [242]

مراجع

  1. ^ McTavish J (خريف 1987). "ما معنى الاسم؟ الأسبرين والجمعية الطبية الأمريكية". نشرة تاريخ الطب . 61 (3): 343-366. JSTOR  44442097. PMID  3311247.
  2. ^ "استخدام الأسبرين أثناء الحمل". Drugs.com . 2 أبريل 2018. تم الاسترجاع في 29 ديسمبر 2019 .
  3. ^ "دراسة حالة للأدوية المتاحة دون وصفة طبية: أقراص الأسبرين للاستخدام عن طريق الفم". إدارة السلع العلاجية (TGA) . 21 يونيو 2022. تم الاسترجاع في 4 أبريل 2023 .
  4. ^ "Poisons Standard October 2022". السجل الفيدرالي للتشريعات التابع للحكومة الأسترالية . 26 سبتمبر 2022. تم الاسترجاع في 9 يناير 2023 .
  5. ^ "معلومات عن منتجات الأسبرين". وزارة الصحة الكندية . 22 أكتوبر 2009. تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2023 .
  6. ^ ab "Zorprin, Bayer Buffered Aspirin (aspirin) dosing, indicator, interactions, disadvantage effects, and more". مرجع Medscape . WebMD. مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 3 أبريل 2014 .
  7. ^ abc Brayfield A, ed. (14 January 2014). "Aspirin". Martindale: The Complete Drug Reference . Pharmaceutical Press . تم الاسترجاع في 3 أبريل 2014 .
  8. ^ CID 2244 من PubChem
  9. ^ ab Haynes WM, ed. (2011). CRC Handbook of Chemistry and Physics (92nd ed.). بوكا راتون، فلوريدا: CRC Press . ص. 3.8. ISBN 1-4398-5511-0.
  10. ^ abcdefghijklmn "Aspirin". الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي . 29 نوفمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2017 – عبر Drugs.com.
  11. ^ ab Jones A (2015). الكيمياء: مقدمة للعلوم الطبية والصحية. John Wiley & Sons. ص 5-6. ISBN 978-0-470-09290-3.
  12. ^ رافينا إي (2011). تطور اكتشاف الأدوية: من الأدوية التقليدية إلى الأدوية الحديثة. جون وايلي وأولاده. ص 24. ISBN 978-3-527-32669-3.
  13. ^ abcdefghij Jeffreys D (2008). الأسبرين: القصة الرائعة لدواء عجيب. دار بلومزبري للنشر بالولايات المتحدة الأمريكية. رقم ISBN 978-1-59691-816-0. تم أرشفة النسخة الأصلية في 8 سبتمبر 2017.:46–48 
  14. ^ ab Warner TD, Mitchell JA (أكتوبر 2002). "Cyclooxygenase-3 (COX-3): سد الفجوات نحو استمرارية COX؟". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 99 (21): 13371–3. Bibcode :2002PNAS...9913371W. doi : 10.1073 /pnas.222543099 . PMC 129677. PMID  12374850. 
  15. ^ منظمة الصحة العالمية (2023). اختيار واستخدام الأدوية الأساسية 2023: الملحق الإلكتروني أ: قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: القائمة الثالثة والعشرون (2023) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
  16. ^ "أفضل 300 لعام 2022". ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 30 أغسطس 2024 . تم الاسترجاع 30 أغسطس 2024 .
  17. ^ "إحصائيات استخدام عقار الأسبرين في الولايات المتحدة، 2013 - 2022". ClinCalc . تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2024 .
  18. ^ ديك ب (2018). "العمل الشاق والصدفة". التقطير . المجلد 4، العدد 1. معهد تاريخ العلوم . ص 44-45.
  19. ^ ab Mann CC, Plummer ML (1991). حروب الأسبرين: المال والدواء ومئة عام من المنافسة الجامحة (الطبعة الأولى). نيويورك: كنوبف. ص 27. ISBN 978-0-394-57894-1.
  20. ^ abcde "Aspirin". أخبار الكيمياء والهندسة . المجلد 83، العدد 25. 20 يونيو 2005.
  21. ^ Reynolds EF, ed. (1982). "Aspirin and similar analgesic and anti-itis agents". Martindale: the extra pharmacopoeia (الطبعة الثامنة والعشرون). Rittenhouse Book Distributors. ص 234-282. ISBN 978-0-85369-160-0.
  22. ^ "حمض أسيتيل الساليسيليك". دليل الجيب للمخاطر الكيميائية الصادر عن المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH). 11 أبريل 2016. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2017.
  23. ^ "الملحق G: مشروع تحديث ملوثات الهواء لعام 1989 – حدود التعرض غير سارية". دليل الجيب للمخاطر الكيميائية الصادر عن المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية. 13 فبراير 2015. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2017.
  24. ^ Palleros DR (2000). Experimental organic chemistry . New York: John Wiley & Sons. p. 494. ISBN 978-0-471-28250-1.
  25. ^ "مادة كيميائية لهذا الأسبوع -- حمض الأسيتيك وأنهيدريد الأسيتيك". www.eng.uwaterloo.ca . مؤرشف من الأصل في 3 نوفمبر 2022.
  26. ^ Barrans R (18 مايو 2008). "Aspirin aging". Newton BBS. مؤرشف من الأصل في 18 مايو 2008.
  27. ^ كارستنسن جيه تي، أتارشي إف (أبريل 1988). "تحلل الأسبرين في الحالة الصلبة في وجود كميات محدودة من الرطوبة، الجزء الثالث: تأثير درجة الحرارة وآلية محتملة". مجلة العلوم الصيدلانية . 77 (4): 318-21. doi :10.1002/jps.2600770407. PMID  3379589.
  28. ^ مايرز آر إل (2007). أهم 100 مركب كيميائي: دليل مرجعي. ABC-CLIO. ص 10. ISBN 978-0-313-33758-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 10 يونيو 2013.
  29. ^ "حمض أسيتيل الساليسيليك". مختبر جينو، كلية علوم المواد، جامعة تويوهاشي للتكنولوجيا. 4 مارس 1996. مؤرشف من الأصل في 20 يناير 2012. تم الاسترجاع في 12 أبريل 2014 .
  30. ^ ab Bučar DK، Lancaster RW، Bernstein J (يونيو 2015). “إعادة النظر في اختفاء الأشكال المتعددة”. أنجيواندتي كيمي . 54 (24): 6972-6993. دوى :10.1002/anie.201410356. بمك 4479028 . بميد  26031248. 
  31. ^ Vishweshwar P, McMahon JA, Oliveira M, Peterson ML, Zaworotko MJ (ديسمبر 2005). "الشكل الثاني الذي يمكن التنبؤ به من الأسبرين". مجلة الجمعية الكيميائية الأمريكية . 127 (48): 16802–16803. doi :10.1021/ja056455b. PMID  16316223.
  32. ^ Bond AD, Boese R, Desiraju GR (2007). "حول تعدد أشكال الأسبرين: الأسبرين البلوري كنموات بين مجالين "متعددي الأشكال"". Angewandte Chemie . 46 (4): 618–622. doi :10.1002/anie.200603373. PMID  17139692.
  33. ^ "تعدد الأنماط - القاموس الإلكتروني لعلم البلورات". reference.iucr.org .
  34. ^ Vane JR (يونيو 1971). "تثبيط تخليق البروستاجلاندين كآلية عمل للأدوية الشبيهة بالأسبرين". مجلة نيتشر . 231 (25): 232–5. doi :10.1038/newbio231232a0. PMID  5284360.
  35. ^ Vane JR, Botting RM (يونيو 2003). "آلية عمل الأسبرين". Thrombosis Research . 110 (5–6): 255–8. doi :10.1016/s0049-3848(03)00379-7. PMID  14592543.
  36. ^ "جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب 1982". Nobelprize.org . مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2017.
  37. ^ "الأسبرين في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية". جمعية القلب الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 31 مارس 2008. تم الاسترجاع في 8 مايو 2008 .
  38. ^ Tohgi H, Konno S, Tamura K, Kimura B, Kawano K (أكتوبر 1992). "تأثيرات جرعات منخفضة إلى عالية من الأسبرين على قابلية تجميع الصفائح الدموية ومستقلبات الثرومبوكسان A2 والبروستاسيكلين". Stroke . 23 (10): 1400–3. doi : 10.1161/01.STR.23.10.1400 . PMID  1412574.
  39. ^ Baigent C, Blackwell L, Collins R, Emberson J, Godwin J, Peto R, et al. (مايو 2009). "الأسبرين في الوقاية الأولية والثانوية من أمراض الأوعية الدموية: تحليل تلوي تعاوني لبيانات المشاركين الأفراد من التجارب العشوائية". لانسيت . 373 (9678): 1849–60. doi :10.1016/S0140-6736(09)60503-1. PMC 2715005. PMID  19482214 . 
  40. ^ Goel A, Aggarwal S, Partap S, Saurabh A, Choudhary (2012). "ملف الذوبان والذوبان الحركي الدوائي للأدوية المضادة لاضطراب النظم". Int J Pharma Prof Res . 3 (1): 592–601.
  41. ^ Martínez-González J, Badimon L (2007). "الآليات الكامنة وراء التأثيرات القلبية الوعائية لتثبيط COX: الفوائد والمخاطر". التصميم الدوائي الحالي . 13 (22): 2215-27. doi :10.2174/138161207781368774. PMID  17691994.
  42. ^ Funk CD, FitzGerald GA (نوفمبر 2007). "مثبطات COX-2 ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية". مجلة علم الأدوية القلبية الوعائية . 50 (5): 470–9. doi : 10.1097/FJC.0b013e318157f72d . PMID  18030055. S2CID  39103383.
  43. ^ Romano M, Cianci E, Simiele F, Recchiuti A (أغسطس 2015). "ليبوكسينات وليبوكسينات الأسبرين المحفزة في حل الالتهاب". المجلة الأوروبية لعلم الأدوية . 760 : 49–63. doi :10.1016/j.ejphar.2015.03.083. PMID  25895638.
  44. ^ Serhan CN, Chiang N (أغسطس 2013). "وسطاء الدهون في مرحلة الحل للالتهاب: منبهات الحل". الرأي الحالي في علم الأدوية . 13 (4): 632-40. doi :10.1016/j.coph.2013.05.012. PMC 3732499. PMID 23747022  . 
  45. ^ Weylandt KH (أغسطس 2016). "مستقلبات ووسطاء مشتقة من حمض الدوكوسابنتاينويك - العالم الجديد لطب الوسيط الدهني باختصار". المجلة الأوروبية لعلم الأدوية . 785 : 108-115. doi :10.1016/j.ejphar.2015.11.002. PMID  26546723.
  46. ^ Somasundaram S, Sigthorsson G, Simpson RJ, Watts J, Jacob M, Tavares IA, et al. (مايو 2000). "يتطلب فصل الفسفرة التأكسدية للميتوكوندريا المعوية وتثبيط السيكلوأوكسجيناز تطور اعتلال الأمعاء الناتج عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الفئران". علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 14 (5): 639–50. doi : 10.1046/j.1365-2036.2000.00723.x . PMID  10792129. S2CID  44832283.
  47. ^ Paul-Clark MJ, Van Cao T, Moradi-Bidhendi N, Cooper D, Gilroy DW (يوليو 2004). "15-epi-lipoxin A4-mediated induction of nitric oxide explains how aspirin inhibits acute infections". مجلة الطب التجريبي . 200 (1): 69–78. doi :10.1084/jem.20040566. PMC 2213311. PMID  15238606 . 
  48. ^ McCarty MF, Block KI (سبتمبر 2006). "قد يؤدي الإعطاء المسبق لجرعات عالية من الساليسيلات، التي تعمل على قمع تنشيط NF-kappaB، إلى زيادة حساسية العديد من أنواع السرطان للأدوية الكيميائية: مثال على العلاج بتعديل الإشارة المؤيدة للموت الخلوي المبرمج". علاجات السرطان التكاملية . 5 (3): 252-68. doi : 10.1177/1534735406291499 . PMID  16880431.
  49. ^ Silva Caldas AP, Chaves LO, Linhares Da Silva L, De Castro Morais D, Gonçalves Alfenas RD (29 ديسمبر 2017). "الآليات المعنية بالتأثير الوقائي للقلب لاستهلاك الأفوكادو: مراجعة منهجية". المجلة الدولية لخصائص الأغذية . 20 (sup2): 1675-1685. doi : 10.1080/10942912.2017.1352601 . ISSN  1094-2912. ... كان هناك انخفاض بعد الوجبة في تركيز بلازما IL-6 والحفاظ على IkBα، يليه انخفاض تنشيط NFκB، والذي يعتبر عامل النسخ الرئيسي القادر على إحداث الاستجابة الالتهابية عن طريق تحفيز التعبير عن السيتوكينات المؤيدة للالتهابات والكيموكينات وجزيئات الالتصاق.
  50. ^ Chen L, Deng H, Cui H, Fang J, Zuo Z, Deng J, et al. (يناير 2018). "الاستجابات الالتهابية والأمراض المرتبطة بالالتهاب في الأعضاء". Oncotarget . 9 (6): 7204–7218. doi :10.18632/oncotarget.23208. PMC 5805548. PMID  29467962 . 
  51. ^ لورانس ت (ديسمبر 2009). "مسار العامل النووي NF-kappaB في الالتهاب". Cold Spring Harbor Perspectives in Biology . 1 (6): a001651. doi :10.1101/cshperspect.a001651. PMC 2882124. PMID 20457564  . 
  52. ^ Hawley SA, Fullerton MD, Ross FA, Schertzer JD, Chevtzoff C, Walker KJ, et al. (مايو 2012). "العقار القديم الساليسيلات ينشط بشكل مباشر بروتين كيناز المنشط بواسطة AMP". Science . 336 (6083): 918–22. Bibcode :2012Sci...336..918H. doi :10.1126/science.1215327. PMC 3399766. PMID  22517326 . 
  53. ^ "اكتشاف أدلة على تأثير الأسبرين المضاد للسرطان". مجلة نيو ساينتست . 214 (2862): 16. 28 أبريل 2012. doi :10.1016/S0262-4079(12)61073-2.
  54. ^ Alfonso LF, Srivenugopal KS, Arumugam TV, Abbruscato TJ, Weidanz JA, Bhat GJ (مارس 2009). "الأسبرين يثبط مستويات p21CIP1 المستحثة بواسطة كامبتوثيسين ويعزز موت الخلايا المبرمج في خلايا سرطان الثدي البشرية". المجلة الدولية لعلم الأورام . 34 (3): 597-608. doi : 10.3892/ijo_00000185 . PMID  19212664.
  55. ^ Alfonso LF, Srivenugopal KS, Bhat GJ (2009). "هل يؤستل الأسبرين بروتينات خلوية متعددة؟ (مراجعة)". تقارير الطب الجزيئي (مراجعة). 2 (4): 533–7. doi : 10.3892/mmr_00000132 . PMID  21475861.
  56. ^ Alfonso LF, Srivenugopal KS, Bhat GJ (4 يونيو 2009). "هل يؤدي الأسبرين إلى أستلة العديد من البروتينات الخلوية؟ (مراجعة)". تقارير الطب الجزيئي . 2 (4): 533-537. doi : 10.3892/mmr_00000132 . PMID  21475861.
  57. ^ Franchi F, Schneider D, Prats J, Fan W, Rollini F, Been L, et al. (2021). "ملف الحرائك الدوائية والديناميكية الدوائية لـ TCT-320 لـ PL-ASA، تركيبة سائلة جديدة من مركب الفوسفوليبيد والأسبرين، مقارنة بالأسبرين المغلف المعوي بجرعة 81 مجم - نتائج من دراسة مستقبلية عشوائية متقاطعة". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 78 (19). Elsevier BV: B131. doi : 10.1016/j.jacc.2021.09.1173 . ISSN  0735-1097.
  58. ^ Ferguson RK, Boutros AR (August 1970). "الوفاة بعد التسمم الذاتي بالأسبرين". JAMA . 213 (7): 1186–8. doi :10.1001/jama.213.7.1186. PMID  5468267.
  59. ^ Kaufman FL, Dubansky AS (أبريل 1972). "تسمم دارفون مع تأخر الساليسيلية: تقرير حالة". طب الأطفال . 49 (4): 610-1. doi :10.1542/peds.49.4.610. PMID  5013423. S2CID  29427204.
  60. ^ abc Levy G, Tsuchiya T (أغسطس 1972). "حركية تراكم الساليسيلات في الإنسان". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 287 (9): 430–2. doi :10.1056/NEJM197208312870903. PMID  5044917.
  61. ^ Grootveld M, Halliwell B (January 1988). "حمض 2,3-Dihydroxybenzoic هو أحد منتجات استقلاب الأسبرين لدى البشر". علم الأدوية الكيميائية الحيوية . 37 (2): 271–80. doi :10.1016/0006-2952(88)90729-0. PMID  3342084.
  62. ^ Hartwig-Otto H (نوفمبر 1983). "الاعتبارات الدوائية الحركية للمسكنات وخافضات الحرارة الشائعة". المجلة الأمريكية للطب . 75 (5A): 30-7. doi :10.1016/0002-9343(83)90230-9. PMID  6606362.
  63. ^ Done AK (نوفمبر 1960). "تسمم الساليسيلات. أهمية قياسات الساليسيلات في الدم في حالات الابتلاع الحاد". طب الأطفال . 26 : 800-7. doi :10.1542/peds.26.5.800. PMID  13723722. S2CID  245036862.
  64. ^ Chyka PA, Erdman AR, Christianson G, Wax PM, Booze LL, Manoguerra AS, et al. (2007). "تسمم الساليسيلات: دليل إجماع قائم على الأدلة لإدارة الحالات خارج المستشفى". علم السموم السريري . 45 (2): 95–131. doi : 10.1080/15563650600907140 . PMID  17364628.
  65. ^ Prescott LF, Balali-Mood M, Critchley JA, Johnstone AF, Proudfoot AT (نوفمبر 1982). "إدرار البول أو قلوية البول للتسمم بالساليسيلات؟". المجلة الطبية البريطانية . 285 (6352): 1383-6. doi :10.1136/bmj.285.6352.1383. PMC 1500395. PMID  6291695 . 
  66. ^ دارجان بي، والاس سي آي، جونز إيه إل (مايو 2002). "مخطط تدفق قائم على الأدلة لتوجيه إدارة جرعة زائدة حادة من الساليسيلات (الأسبرين). مجلة طب الطوارئ . 19 (3): 206-209. doi :10.1136/emj.19.3.206. PMC 1725844. PMID  11971828 . 
  67. ^ ab D'Agati V (يوليو 1996). "هل يسبب الأسبرين فشلاً كلويًا حادًا أو مزمنًا في الحيوانات التجريبية وفي البشر؟". المجلة الأمريكية لأمراض الكلى . 28 (1 ملحق 1): S24-9. doi :10.1016/s0272-6386(96)90565-x. PMID  8669425.
  68. ^ جولدبرج، دكتوراه (صيف 2009). "الأسبرين: عقار معجزة مطلع القرن". التراث الكيميائي . المجلد 27، العدد 2. ص 26-30.
  69. ^ Schiebinger L (أكتوبر 2003). "صحة المرأة والتجارب السريرية". مجلة التحقيقات السريرية . 112 (7): 973-7. doi :10.1172/JCI19993. PMC 198535. PMID  14523031 . 
  70. ^ "تناول الأسبرين بانتظام واحتشاء عضلة القلب الحاد". المجلة الطبية البريطانية . 1 (5905): 440–3. مارس 1974. doi :10.1136/bmj.1.5905.440. PMC 1633212. PMID  4816857 . 
  71. ^ Elwood PC, Cochrane AL, Burr ML, Sweetnam PM, Williams G, Welsby E, et al. (مارس 1974). "تجربة عشوائية محكومة لحمض الأسيتيل ساليسيليك في الوقاية الثانوية من الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب". المجلة الطبية البريطانية . 1 (5905): 436-40. doi :10.1136/bmj.1.5905.436. PMC 1633246. PMID  4593555 . 
  72. ^ شركة باير ضد الشركة المتحدة للأدوية , 272 F. 505، ص.512 (SDNY 1921).
  73. ^ "هل أصبح الأسبرين علامة تجارية عامة؟". genericides.org . 25 مارس 2020. مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2021 . تم الاسترجاع 17 فبراير 2021 .
  74. ^ Huth EJ, et al. (CBE Style Manual Committee) (1994). Scientific style and format: the CBE manual for authors, editors, and publishers. Cambridge University Press. p. 164. Bibcode :1994ssfc.book.....S. ISBN 978-0-521-47154-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 15 أكتوبر 2015.
  75. ^ "الأسبرين: الدواء متعدد الاستخدامات". CBC News . 28 مايو 2009. مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2016.
  76. ^ Cheng TO (2007). "تاريخ الأسبرين". مجلة معهد تكساس للقلب . 34 (3): 392-3. PMC 1995051. PMID  17948100 . 
  77. ^ "الأسبرين". سيجما ألدريتش . تم الاسترجاع في 24 يناير 2022 .
  78. ^ "Index BP 2009" (PDF) . دستور الأدوية البريطاني . مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 أبريل 2009 . تم الاسترجاع في 13 يوليو 2009 .
  79. ^ المجال العام تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو في المجال العام : "الأسبرين لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية: تعرف على الحقائق". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). مؤرشف من الأصل في 14 أغسطس 2012. تم الاسترجاع في 26 يوليو 2012 .
  80. ^ المجال العام تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي هو في المجال العام : "الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية". فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 11 يوليو 2012. تم الاسترجاع في 26 يوليو 2012 .
  81. ^ Seshasai SR، Wijesuriya S، Sivakumaran R، Nethercott S، Erqou S، Sattar N، وآخرون. (فبراير 2012). "تأثير الأسبرين على النتائج الوعائية وغير الوعائية: تحليل تلوي للتجارب العشوائية المُحكمة". أرشيف الطب الباطني . 172 (3): 209–16. doi : 10.1001/archinternmed.2011.628 . hdl : 10044/1/34287 . PMID  22231610.
  82. ^ McNeil JJ، Woods RL، Nelson MR، Reid CM، Kirpach B، Wolfe R، وآخرون. (أكتوبر 2018). "تأثير الأسبرين على البقاء الخالي من الإعاقة لدى كبار السن الأصحاء". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 379 (16): 1499-1508. doi : 10.1056/NEJMoa1800722 . hdl : 1885/154654 . PMC 6426126. PMID  30221596 . 
  83. ^ McNeil JJ، Wolfe R، Woods RL، Tonkin AM، Donnan GA، Nelson MR، وآخرون. (أكتوبر 2018). "تأثير الأسبرين على الأحداث القلبية الوعائية والنزيف لدى كبار السن الأصحاء". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 379 (16): 1509-1518. doi : 10.1056/NEJMoa1805819 . PMC 6289056. PMID  30221597 . 
  84. ^ ab Algra AM, Rothwell PM (مايو 2012). "تأثيرات الأسبرين المنتظم على الإصابة بالسرطان على المدى الطويل والنقائل: مقارنة منهجية للأدلة من الدراسات الرصدية مقابل التجارب العشوائية". The Lancet. Oncology . 13 (5): 518–27. doi :10.1016/S1470-2045(12)70112-2. PMID  22440112.
  85. ^ Sachs CJ (مارس 2005). "المسكنات الفموية للألم الحاد غير المحدد". American Family Physician . 71 (5): 913–8. PMID  15768621.
  86. ^ Gaciong Z (يونيو 2003). "البعد الحقيقي للنشاط المسكن للأسبرين". أبحاث التخثر . 110 (5-6): 361-4. doi :10.1016/j.thromres.2003.08.009. PMID  14592563.
  87. ^ Derry CJ, Derry S, Moore RA (ديسمبر 2014). "الكافيين كمُساعد مسكن للألم الحاد لدى البالغين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (12): CD009281. doi :10.1002/14651858.CD009281.pub3. PMC 6485702. PMID  25502052 . 
  88. ^ Hersh EV, Moore PA, Ross GL (مايو 2000). "مسكنات الألم وخافضات الحرارة المتاحة دون وصفة طبية: تقييم نقدي". العلاجات السريرية . 22 (5): 500-48. doi :10.1016/S0149-2918(00)80043-0. PMID  10868553.
  89. ^ Mett A, Tfelt-Hansen P (يونيو 2008). "العلاج بالصداع النصفي الحاد: أدلة حديثة من التجارب المقارنة العشوائية". الرأي الحالي في علم الأعصاب . 21 (3): 331–7. doi :10.1097/WCO.0b013e3282fee843. PMID  18451718. S2CID  44459366.
  90. ^ Kingery WS (نوفمبر 1997). "مراجعة نقدية للتجارب السريرية الخاضعة للرقابة للألم العصبي المحيطي ومتلازمات الألم الإقليمية المعقدة". Pain . 73 (2): 123–139. doi :10.1016/S0304-3959(97)00049-3. PMID  9415498. S2CID  10418793.
  91. ^ Loder E, Rizzoli P (يناير 2008). "الصداع الناتج عن التوتر". BMJ . 336 (7635): 88–92. doi :10.1136/bmj.39412.705868.AD. PMC 2190284. PMID  18187725 . 
  92. ^ Gilmore B, Michael M (فبراير 2011). "علاج الصداع النصفي الحاد". American Family Physician . 83 (3): 271–80. PMID  21302868.
  93. ^ Bartfai T, Conti B (مارس 2010). "Fever". TheScientificWorldJournal . 10 : 490–503. doi : 10.1100 /tsw.2010.50 . PMC 2850202. PMID  20305990. 
  94. ^ Pugliese A, Beltramo T, Torre D (أكتوبر 2008). "متلازمة راي ومتلازمة راي". الكيمياء الحيوية الخلوية والوظيفة . 26 (7): 741–6. doi :10.1002/cbf.1465. PMID  18711704. S2CID  22361194.
  95. ^ Beutler AI, Chesnut GT, Mattingly JC, Jamieson B (ديسمبر 2009). "FPIN's Clinical Inquiries. Aspirin use in children for fever or viral syndromes". American Family Physician . 80 (12): 1472. PMID  20000310.
  96. ^ "الأدوية المستخدمة لعلاج الحمى". الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. 29 يونيو 2012. مؤرشف من الأصل في 18 فبراير 2013. تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2012 .
  97. ^ "51 FR 8180" (PDF) . السجل الفيدرالي للولايات المتحدة . 51 (45). 7 مارس 1986. مؤرشف من الأصل (PDF) في 19 أغسطس 2011.
  98. ^ Morris T, Stables M, Hobbs A, de Souza P, Colville-Nash P, Warner T, et al. (أغسطس 2009). "تأثيرات الأسبرين بجرعات منخفضة على الاستجابات الالتهابية الحادة لدى البشر". مجلة المناعة . 183 (3): 2089–96. doi : 10.4049/jimmunol.0900477 . PMID  19597002.
  99. ^ المركز الوطني للإرشادات السريرية (المملكة المتحدة) (يوليو 2013). "العلاج الدوائي المساعد والإرشادات المرتبطة به من المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية". احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع القطعة ST: الإدارة الحادة لاحتشاء عضلة القلب مع ارتفاع القطعة ST [الإنترنت] . الإرشادات السريرية للمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة). 17.2 الأسبرين. PMID  25340241. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2015.
  100. ^ abc Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. (سبتمبر 2019). "2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 74 (10): e177–e232. doi : 10.1016/j.jacc.2019.03.010 . PMC 7685565. PMID  30894318 . 
  101. ^ abc Rothwell PM, Cook NR, Gaziano JM, Price JF, Belch JF, Roncaglioni MC, et al. (أغسطس 2018). "تأثيرات الأسبرين على مخاطر الأحداث الوعائية والسرطان وفقًا لوزن الجسم والجرعة: تحليل بيانات المرضى الأفراد من التجارب العشوائية". لانسيت . 392 (10145): 387-399. doi :10.1016/S0140-6736(18)31133-4. PMC 6083400. PMID  30017552 . 
  102. ^ Bowman L, Mafham M, Wallendszus K, Stevens W, Buck G, Barton J, et al. (أكتوبر 2018). "تأثيرات الأسبرين للوقاية الأولية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 379 (16): 1529-1539. doi : 10.1056/NEJMoa1804988 . PMID  30146931.
  103. ^ McNeil JJ، Wolfe R، Woods RL، Tonkin AM، Donnan GA، Nelson MR، وآخرون. (أكتوبر 2018). "تأثير الأسبرين على الأحداث القلبية الوعائية والنزيف لدى كبار السن الأصحاء". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 379 (16): 1509-1518. doi : 10.1056/NEJMoa1805819 . PMC 6289056. PMID  30221597 . 
  104. ^ Woods RL، Polekhina G، Wolfe R، Nelson MR، Ernst ME، Reid CM، وآخرون. (مارس 2020). "لا تعديل لتأثير الأسبرين حسب وزن الجسم لدى الرجال والنساء الأكبر سنًا الأصحاء". Circulation . 141 (13): 1110–1112. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044142 . PMC 7286412. PMID  32223674 . 
  105. ^ National Guideline Clearinghouse (NGC). "2011 ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary artery interference. A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions". United States Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). مؤرشف من الأصل في 13 أغسطس 2012. تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2012 .
  106. ^ Yusuf S, Zhao F, Mehta SR, Chrolavicius S, Tognoni G, Fox KK (أغسطس 2001). "تأثيرات كلوبيدوجريل بالإضافة إلى الأسبرين في المرضى المصابين بمتلازمة الشريان التاجي الحادة دون ارتفاع القطعة ST" (PDF) . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 345 (7): 494–502. doi :10.1056/nejmoa010746. PMID  11519503. S2CID  15459216.
  107. ^ كوستا ف، فرانكس ب، ليوناردي س، موسكاريلا إي، أندو ج، كالابرو ب، وآخرون (مايو 2015). "تأثير العرض السريري على النتائج الإقفارية والنزيفية لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للصفيحات لمدة 6 أو 24 شهرًا بعد زرع الدعامة: تحليل محدد مسبقًا من تجربة PRODIGY (إطالة علاج مضاد للصفيحات مزدوج بعد تصنيف فرط تنسج بطانة الأوعية الدموية الناجم عن الدعامة)". مجلة القلب الأوروبية . 36 (20): 1242-1251. doi : 10.1016/s0735-1097(15)61590-x . PMID  25718355.
  108. ^ خان سو، سينغ م، فالافور س، خان مو، لوني أيه إن، خان إم زد، وآخرون (أكتوبر 2020). "العلاج المزدوج بمضادات الصفيحات بعد التدخل التاجي الجلدي والدعامات المطلية بالأدوية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة". الدورة الدموية . 142 (15): 1425-1436. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046308. PMC 7547897. PMID  32795096 . 
  109. ^ Capodanno D، Alfonso F، Levine GN، Valgimigli M، Angiolillo DJ (ديسمبر 2018). "ACC/AHA Versus ESC Guidelines on Dual Antiplatelet Therapy: JACC Guideline Comparison". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 72 (23 Pt A): 2915–2931. doi : 10.1016/j.jacc.2018.09.057 . PMID  30522654.
  110. ^ Levine GN, Bates ER, Bittl JA, Brindis RG, Fihn SD, Fleisher LA, et al. (سبتمبر 2016). "تحديث 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 68 (10): 1082–115. doi : 10.1016/j.jacc.2016.03.513 . PMID  27036918.
  111. ^ Valgimigli M, Bueno H, Byrne RA, Collet JP, Costa F, Jeppsson A, et al. (يناير 2018). "تحديث 2017 ESC المركّز على العلاج المزدوج المضاد للصفيحات في مرض الشريان التاجي تم تطويره بالتعاون مع EACTS: فريق العمل للعلاج المزدوج المضاد للصفيحات في مرض الشريان التاجي التابع للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) والجمعية الأوروبية لجراحة القلب والصدر (EACTS)". مجلة القلب الأوروبية . 39 (3): 213-260. doi : 10.1093/eurheartj/ehx419 . PMID  28886622.
  112. ^ ab Visseren FL, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. (سبتمبر 2021). "إرشادات ESC لعام 2021 بشأن الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في الممارسة السريرية". مجلة القلب الأوروبية . 42 (34): 3227-3337. doi : 10.1093/eurheartj/ehab484 . PMID  34458905.
  113. ^ Norris JW (سبتمبر 2005). "عوامل مضادة للصفيحات في الوقاية الثانوية من السكتة الدماغية: منظور". Stroke . 36 (9): 2034–6. doi : 10.1161/01.STR.0000177887.14339.46 . PMID  16100022.
  114. ^ Sleight P, Pouleur H, Zannad F (يوليو 2006). "فوائد وتحديات وقابلية تسجيل حبوب منع الحمل المتعددة". مجلة القلب الأوروبية . 27 (14): 1651–6. doi : 10.1093/eurheartj/ehi841 . PMID  16603580.
  115. ^ Wang TH, Bhatt DL, Topol EJ (مارس 2006). "مقاومة الأسبرين والكلوبيدوجريل: كيان سريري ناشئ". مجلة القلب الأوروبية . 27 (6): 647–54. doi : 10.1093/eurheartj/ehi684 . PMID  16364973.
  116. ^ أوليفيرا دي سي، سيلفا آر إف، سيلفا دي جي، ليما في سي (سبتمبر 2010). “مقاومة الأسبرين: حقيقة أم خيال؟”. Arquivos Brasileiros de Cardiologia . 95 (3): هـ91-4. دوى : 10.1590/S0066-782X2010001300024 . بميد  20944898.
  117. ^ Topçuoglu MA, Arsava EM, Ay H (فبراير 2011). "مقاومة مضادات الصفائح الدموية في السكتة الدماغية". Expert Review of Neurotherapeutics . 11 (2): 251–63. doi :10.1586/ern.10.203. PMC 3086673. PMID  21306212 . 
  118. ^ بن دور آي، كلايمان إن إس، ليف إي (يوليو 2009). "تقييم وآليات وتأثير التباين السريري في استجابة الصفائح الدموية للعلاج بالأسبرين والكلوبيدوجريل". المجلة الأمريكية لأمراض القلب . 104 (2): 227–33. doi :10.1016/j.amjcard.2009.03.022. PMID  19576352.
  119. ^ المجال العام تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو في المجال العام : "التوصية: استخدام الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: الأدوية الوقائية". فرقة عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة . 23 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع في 5 مايو 2022 .
  120. ^ Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, Cabana M, Chelmow D, Coker TR, et al. (أبريل 2022). "استخدام الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: بيان توصية فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". JAMA . 327 (16): 1577–1584. doi : 10.1001/jama.2022.4983 . PMID  35471505.
  121. ^ أوبري أ، ستون دبليو (26 أبريل 2022). "لا ينبغي لكبار السن البدء في تناول الأسبرين يوميًا، كما تقول فرقة العمل". NPR .
  122. ^ ab Cuzick J, Thorat MA, Bosetti C, Brown PH, Burn J, Cook NR, et al. (يناير 2015). "تقديرات الفوائد والأضرار المترتبة على الاستخدام الوقائي للأسبرين في عموم السكان". Annals of Oncology . 26 (1): 47–57. doi :10.1093/annonc/mdu225. PMC 4269341. PMID  25096604 . 
  123. ^ مانزانو أ، بيريز سيجورا ب (29 أبريل 2012). "الوقاية الكيميائية من سرطان القولون والمستقيم: هل هذا هو مستقبل الوقاية من سرطان القولون والمستقيم؟". مجلة TheScientificWorld . 2012 : 327341. doi : 10.1100/2012/327341 . PMC 3353298. PMID  22649288 . 
  124. ^ Chan AT, Arber N, Burn J, Chia WK, Elwood P, Hull MA, et al. (فبراير 2012). "الأسبرين في الوقاية الكيميائية من الأورام السرطانية في القولون والمستقيم: نظرة عامة". أبحاث الوقاية من السرطان . 5 (2): 164–78. doi :10.1158/1940-6207.CAPR-11-0391. PMC 3273592. PMID  22084361 . 
  125. ^ Thun MJ, Jacobs EJ, Patrono C (أبريل 2012). "دور الأسبرين في الوقاية من السرطان". مراجعات الطبيعة. علم الأورام السريري . 9 (5): 259-67. doi :10.1038/nrclinonc.2011.199. PMID  22473097. S2CID  3332999.
  126. ^ Richman IB, Owens DK (يوليو 2017). "الأسبرين للوقاية الأولية". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية (مراجعة). 101 (4): 713-724. doi :10.1016/j.mcna.2017.03.004. PMID  28577622.
  127. ^ Verdoodt F, Friis S, Dehlendorff C, Albieri V, Kjaer SK (فبراير 2016). "استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات الرصدية". علم الأورام النسائية . 140 (2): 352-8. doi :10.1016/j.ygyno.2015.12.009. PMID  26701413.
  128. ^ Bosetti C, Rosato V, Gallus S, Cuzick J, La Vecchia C (يونيو 2012). "الأسبرين وخطر الإصابة بالسرطان: مراجعة كمية لعام 2011". حوليات الأورام . 23 (6): 1403-15. doi : 10.1093/annonc/mds113 . PMID  22517822.
  129. ^ Sutcliffe P, Connock M, Gurung T, Freeman K, Johnson S, Kandala NB, et al. (سبتمبر 2013). "الأسبرين للاستخدام الوقائي في الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان: مراجعة منهجية ونظرة عامة على المراجعات". تقييم التكنولوجيا الصحية . 17 (43): 1-253. doi :10.3310/hta17430. PMC 4781046. PMID  24074752 . 
  130. ^ كيم إس إي (2014). "الاعتبارات المتعلقة بالفوائد والمخاطر في الاستخدام طويل الأمد للأسبرين منخفض الجرعة يومًا بعد يوم: التركيز على الوقاية من سرطان القولون والمستقيم". حوليات أمراض الجهاز الهضمي . 27 (1): 87-88. PMC 3959543. PMID  24714632 . 
  131. ^ فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (مارس 2007). "الأسبرين الروتيني أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للوقاية الأولية من سرطان القولون والمستقيم: بيان توصية فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية". حوليات الطب الباطني . 146 (5): 361-4. doi : 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00008 . PMID  17339621.
  132. ^ Bibbins-Domingo K (يونيو 2016). "استخدام الأسبرين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان القولون والمستقيم: بيان توصية فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة". حوليات الطب الباطني . 164 (12): 836-45. doi : 10.7326/m16-0577 . PMID  27064677.
    • يمكن تلخيص ذلك في: "من الذي وضع هذه التوصيات؟". حوليات الطب الباطني . 21 يونيو 2016.
  133. ^ Bosetti C, Santucci C, Gallus S, Martinetti M, La Vecchia C (مايو 2020). "الأسبرين وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وسرطانات الجهاز الهضمي الأخرى: تحليل تلوي محدث حتى عام 2019". Annals of Oncology . 31 (5): 558–568. doi : 10.1016/j.annonc.2020.02.012 . hdl : 2434/730600 . PMID  32272209. يدعم التحليل التلوي الشامل الحالي ويقيس بشكل أكبر الارتباط العكسي بين الاستخدام المنتظم للأسبرين وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وسرطانات الجهاز الهضمي الأخرى، بما في ذلك بعض الأنواع النادرة. يزداد التأثير الإيجابي للأسبرين مع زيادة مدة الاستخدام، وبالنسبة لسرطان القولون والمستقيم، مع زيادة الجرعة.
  134. ^ McNeil JJ, Nelson MR, Woods RL, Lockery JE, Wolfe R, Reid CM, et al. (أكتوبر 2018). "تأثير الأسبرين على الوفيات بجميع الأسباب لدى كبار السن الأصحاء". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 379 (16): 1519-1528. doi :10.1056/NEJMoa1803955. PMC 6433466. PMID  30221595 . 
  135. ^ abcde Bartoli F, Cavaleri D, Bachi B, Moretti F, Riboldi I, Crocamo C, et al. (نوفمبر 2021). "الأدوية المعاد استخدامها كعلاجات مساعدة للهوس والاكتئاب ثنائي القطب: مراجعة شاملة وتقييم نقدي للتحليلات التلوية للتجارب العشوائية الخاضعة للتحكم الوهمي". مجلة البحوث النفسية . 143 : 230-238. doi :10.1016/j.jpsychires.2021.09.018. PMID  34509090. S2CID  237485915.
  136. ^ Dominiak M, Gędek A, Sikorska M, Mierzejewski P, Wojnar M, Antosik-Wójcińska AZ (ديسمبر 2022). "حمض أسيتيل الساليسيليك واضطرابات المزاج: مراجعة منهجية". الأدوية . 16 (1): 67. doi : 10.3390/ph16010067 . PMC 9861965. PMID  36678565 . 
  137. ^ Savitz JB, Teague TK, Misaki M, Macaluso M, Wurfel BE, Meyer M, et al. (يناير 2018). "علاج الاكتئاب ثنائي القطب باستخدام مينوسيكلين و/أو الأسبرين: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية ومحكومة بالدواء الوهمي ومرحلة IIA تكيفية، 2×2". Translational Psychiatry . 8 (1): 27. doi :10.1038/s41398-017-0073-7. PMC 5802452. PMID  29362444 . 
  138. ^ Bauer IE, Green C, Colpo GD, Teixeira AL, Selvaraj S, Durkin K, et al. (ديسمبر 2018). "دراسة عشوائية مزدوجة التعمية وخاضعة للتحكم الوهمي للأسبرين وN-Acetylcysteine ​​كعلاجات مساعدة للاكتئاب ثنائي القطب". مجلة الطب النفسي السريري . 80 (1). doi :10.4088/JCP.18m12200. PMID  30549489. S2CID  56483705.
  139. ^ Li H, Li W, Zhang X, Ma XC, Zhang RW (4 فبراير 2021). "استخدام الأسبرين في علاج الخرف العرضي والتدهور المعرفي الخفيف: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Frontiers in Aging Neuroscience . 12 : 578071. doi : 10.3389 /fnagi.2020.578071 . PMC 7890199. PMID  33613260. 
  140. ^ Veronese N، Stubbs B، Maggi S، Thompson T، Schofield P، Muller C، et al. (أغسطس 2017). "استخدام الأسبرين بجرعات منخفضة والوظيفة الإدراكية في كبار السن: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 65 (8): 1763-1768. doi :10.1111/jgs.14883. PMC 6810633. PMID  28425093 . 
  141. ^ Schmidt L, Phelps E, Friedel J, Shokraneh F (أغسطس 2019). "حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) لعلاج الفصام". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (8): CD012116. doi : 10.1002/14651858.CD012116.pub2. PMC 6699651. PMID  31425623. 
  142. ^ Fond G, Lançon C, Korchia T, Auquier P, Boyer L (2020). "دور الالتهاب في علاج الفصام". Frontiers in Psychiatry . 11 : 160. doi : 10.3389/fpsyt.2020.00160 . PMC 7093323. PMID  32256401 . 
  143. ^ مؤسسة القلب الوطنية الأسترالية (مجموعة عمل تطوير المبادئ التوجيهية لمرض القلب الروماتزمي/الروماتزمي) وجمعية القلب الأسترالية والنيوزيلندية (2006). "تشخيص وإدارة الحمى الروماتيزمية الحادة وأمراض القلب الروماتيزمية في أستراليا. مراجعة قائمة على الأدلة" (PDF) . مؤسسة القلب الوطنية الأسترالية. ص 33-37. مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 يوليو 2008.
  144. ^ Saxena A, Kumar RK, Gera RP, Radhakrishnan S, Mishra S, Ahmed Z (يوليو 2008). "المبادئ التوجيهية الإجماعية بشأن الحمى الروماتيزمية الحادة عند الأطفال وأمراض القلب الروماتيزمية". طب الأطفال الهندي . 45 (7): 565-73. PMID  18695275.
  145. ^ Hashkes PJ, Tauber T, Somekh E, Brik R, Barash J, Mukamel M, et al. (سبتمبر 2003). "نابروكسين كبديل للأسبرين لعلاج التهاب المفاصل والحمى الروماتيزمية: تجربة عشوائية". مجلة طب الأطفال . 143 (3): 399-401. doi :10.1067/S0022-3476(03)00388-3. PMID  14517527.
  146. ^ Rowley AH, Shulman ST (فبراير 2010). "التسبب في مرض كاواساكي وإدارته". مراجعة الخبراء للعلاج المضاد للعدوى . 8 (2): 197–203. doi :10.1586/eri.09.109. PMC 2845298. PMID  20109049 . 
  147. ^ Baumer JH, Love SJ, Gupta A, Haines LC, Maconochie I, Dua JS (أكتوبر 2006). "الساليسيلات لعلاج مرض كاواساكي عند الأطفال". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (4): CD004175. doi :10.1002/14651858.CD004175.pub2. PMC 8765111. PMID  17054199 . 
  148. ^ Duley L, Meher S, Hunter KE, Seidler AL, Askie LM (أكتوبر 2019). "عوامل مضادة للصفيحات لمنع تسمم الحمل ومضاعفاته". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (10). doi :10.1002/14651858.CD004659.pub3. PMC 6820858. PMID  31684684. 
  149. ^ روبيرج س، فيلا ب، نيكولايدس ك، جيجوير ي، فينيو م، باكثي أ، وآخرون (2012). "الإدارة المبكرة للأسبرين بجرعات منخفضة للوقاية من تسمم الحمل المبكر والمتأخر: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". تشخيص الجنين وعلاجه . 31 (3): 141-6. doi : 10.1159/000336662 . PMID  22441437. S2CID  26372982.
  150. ^ Roberge S, Nicolaides K, Demers S, Hyett J, Chaillet N, Bujold E (فبراير 2017). "دور جرعة الأسبرين في الوقاية من تسمم الحمل وتقييد نمو الجنين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 216 (2): 110-120.e6. doi :10.1016/j.ajog.2016.09.076. PMID  27640943. S2CID  3079979.
  151. ^ Szabó B، Németh K، Mészáros K، Krokker L، Likó I، Saskői E، وآخرون. (5 سبتمبر 2022). "الأسبرين يتوسط تأثيره المضاد للأورام من خلال تثبيط PTTG1 في الورم الحميد في الغدة النخامية". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري . 107 (11): 3066-3079. دوى : 10.1210/clinem/dgac496 . بمك 9681612 . بميد  36059148. 
  152. ^ Dorsch MP, Lee JS, Lynch DR, Dunn SP, Rodgers JE, Schwartz T, et al. (مايو 2007). "مقاومة الأسبرين لدى المرضى المصابين بمرض الشريان التاجي المستقر مع أو بدون تاريخ من احتشاء عضلة القلب". حوليات العلاج الدوائي . 41 (5): 737–41. doi :10.1345/aph.1H621. PMID  17456544. S2CID  22245507.
  153. ^ ab Krasopoulos G, Brister SJ, Beattie WS, Buchanan MR (يناير 2008). "مقاومة الأسبرين وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". BMJ . 336 (7637): 195–8. doi :10.1136/bmj.39430.529549.BE. PMC 2213873. PMID  18202034 . 
  154. ^ Pignatelli P, Di Santo S, Barillà F, Gaudio C, Violi F (أكتوبر 2008). "العلاجات المتعددة المضادة لتصلب الشرايين تؤثر على امتثال الأسبرين: التأثيرات على مقاومة الأسبرين". مجلة التخثر والتخثر . 6 (10): 1832-4. doi : 10.1111/j.1538-7836.2008.03122.x . PMID  18680540. S2CID  1776526.
  155. ^ Grosser T, Fries S, Lawson JA, Kapoor SC, Grant GR, FitzGerald GA (يناير 2013). "مقاومة الأدوية والمقاومة الزائفة: نتيجة غير مقصودة للأسبرين المغلف المعوي". Circulation . 127 (3): 377–85. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.112.117283. PMC 3552520. PMID  23212718 . 
    • ملخص الموضوع في: توماس ك (4 ديسمبر 2012). "دراسة تثير تساؤلات حول طلاء الأسبرين". نيويورك تايمز .
  156. ^ Li J, Song M, Jian Z, Guo W, Chen G, Jiang G, et al. (2014). "مقاومة الأسبرين في المختبر وخطر حدوث أحداث قلبية وعائية ضارة كبرى لدى المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية بعد تأكيد التزامهم بالأسبرين". مجلة تصلب الشرايين والجلطات الدموية . 21 (3): 239-47. doi : 10.5551/jat.19521 . PMID  24201035.
  157. ^ Sofi F, Marcucci R, Gori AM, Abbate R, Gensini GF (أغسطس 2008). "تفاعلية الصفائح الدموية المتبقية مع العلاج بالأسبرين والأحداث القلبية الوعائية المتكررة - تحليل تلوي". المجلة الدولية لأمراض القلب . 128 (2): 166-71. doi :10.1016/j.ijcard.2007.12.010. hdl : 2158/323452 . PMID  18242733.
  158. ^ Shim EJ, Ryu CW, Park S, Lee HN, Shin HS, Kim SB (أكتوبر 2018). "العلاقة بين الأحداث السلبية ومقاومة الأدوية المضادة للصفيحات في التدخل العصبي الوعائي: تحليل تلوي". مجلة جراحة الأعصاب التدخلية . 10 (10): 942-948. doi :10.1136/neurintsurg-2017-013632. PMID  29352056. S2CID  38147668.
  159. ^ Fiolaki A, Katsanos AH, Kyritsis AP, Papadaki S, Kosmidou M, Moschonas IC, et al. (مايو 2017). "ارتفاع تفاعل الصفائح الدموية مع الأسبرين والكلوبيدوجريل في السكتة الدماغية الإقفارية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مجلة العلوم العصبية . 376 : 112–116. doi :10.1016/j.jns.2017.03.010. PMID  28431593. S2CID  3485236.
  160. ^ Snoep JD, Hovens MM, Eikenboom JC, van der Bom JG, Huisman MV (13 أغسطس 2007). "ارتباط مقاومة الأسبرين المحددة في المختبر بارتفاع خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية المتكررة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". أرشيف الطب الباطني . 167 (15): 1593-9. doi : 10.1001/archinte.167.15.1593 . PMID  17698681.
  161. ^ ab van Oosterom N, Barras M, Bird R, Nusem I, Cottrell N (ديسمبر 2020). "مراجعة سردية لمقاومة الأسبرين في الوقاية من الجلطات الدموية الوريدية في جراحة العظام". الأدوية . 80 (18): 1889–1899. doi :10.1007/s40265-020-01413-w. PMID  33037568. S2CID  222234431.
  162. ^ "اختراع غطاء الأمان". digitaldukemed.mc.duke.edu . مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2016 . تم الاسترجاع 4 سبتمبر 2015 .
  163. ^ ab British National Formulary (45 ed.). المجلة الطبية البريطانية والجمعية الصيدلانية الملكية لبريطانيا العظمى . 2003.
  164. ^ "Aspirin monograph: doses, etc". Medscape.com . تم الاسترجاع في 11 مايو 2011 .
  165. ^ فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (مارس 2009). "الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: بيان توصية فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية". حوليات الطب الباطني . 150 (6): 396-404. doi : 10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00008 . PMID  19293072.
  166. ^ ab "الأسبرين: مزيد من الأدلة على أن الجرعة المنخفضة هي كل ما هو مطلوب". Medscape . Medscape CME . تم الاسترجاع في 11 مايو 2011 .
  167. ^ Berger JS, Brown DL, Burke GL, Oberman A, Kostis JB, Langer RD, et al. (مارس 2009). "استخدام الأسبرين والجرعة والنتائج السريرية لدى النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية المستقرة". Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes . 2 (2): 78–87. doi :10.1161/circoutcomes.108.791269. ISSN  1941-7713. PMC 2801891. PMID 20031819  . 
  168. ^ Sacristán JA (أغسطس 2021). "جرعات الأسبرين في أمراض القلب والأوعية الدموية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 385 (8): 764-765. doi :10.1056/nejmc2110476. ISSN  0028-4793. PMID  34407352. S2CID  237214969.
  169. ^ الدليل الوطني البريطاني للأدوية للأطفال . المجلة الطبية البريطانية والجمعية الصيدلانية الملكية . 2006.
  170. ^ أ ب المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو في المجال العام : "FDA Warns that Using a Type of Pain and Fever Medication in Second Half of Pregnancy Could Lead to Complications". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) (بيان صحفي). 15 أكتوبر 2020. تم الاسترجاع في 15 أكتوبر 2020 .
  171. ^ abc المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو في المجال العام : "قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مشاكل نادرة في الكلى عند الأجنة". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 21 يوليو 2017. تم الاسترجاع في 15 أكتوبر 2020 .
  172. ^ abcde "معلومات عن الأسبرين من موقع Drugs.com". موقع Drugs.com. مؤرشف من الأصل في 9 مايو 2008. تم الاسترجاع في 8 مايو 2008 .
  173. ^ abc "معلومات عن الأسبرين عن طريق الفم". First DataBank. مؤرشف من الأصل في 18 سبتمبر 2000. تم الاسترجاع في 8 مايو 2008 .
  174. ^ Raithel M, Baenkler HW, Naegel A, Buchwald F, Schultis HW, Backhaus B, et al. (سبتمبر 2005). "أهمية عدم تحمل الساليسيلات في أمراض الجهاز الهضمي السفلي" (PDF) . مجلة علم وظائف الأعضاء وعلم الأدوية . 56 (الملحق 5): 89–102. PMID  16247191. مؤرشف من الأصل (PDF) في 9 أبريل 2011.
  175. ^ Senna GE, Andri G, Dama AR, Mezzelani P, Andri L (1995). "Tolerability of imidazole salicilate in aspirin-sensitive patients". Allergy Proceedings . 16 (5): 251–254. doi :10.2500/108854195778702675. PMID  8566739.
  176. ^ "دليل PDR للأدوية المتاحة دون وصفة طبية (OTC)". مؤرشف من الأصل في 10 أبريل 2008. تم الاسترجاع في 28 أبريل 2008 .
  177. ^ Livingstone FB (1985). Frequencies of hemoglobin variants: thalassemia, the 6-phosphate dehydrogenase deficiency, G6PD variants, and ovalocytosis in human populations. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-503634-3.
  178. ^ "حمى الضنك وحمى الضنك النزفية: معلومات لممارسي الرعاية الصحية". مؤرشف من الأصل في 17 مارس 2008. تم الاسترجاع في 28 أبريل 2008 .
  179. ^ Zhang Y, Neogi T, Chen C, Chaisson C, Hunter DJ, Choi H (فبراير 2014). "استخدام الأسبرين بجرعات منخفضة ونوبات النقرس المتكررة". حوليات الأمراض الروماتيزمية . 73 (2): 385-390. doi :10.1136/annrheumdis-2012-202589. PMC 3902644. PMID  23345599 . 
  180. ^ Polkinghorne KR، Wetmore JB، Thao LT، Wolfe R، Woods RL، Ernst ME، وآخرون. (ديسمبر 2022). "تأثير الأسبرين على تطور مرض الكلى المزمن لدى كبار السن: تحليل ثانوي من تجربة ASPREE السريرية العشوائية". المجلة الأمريكية لأمراض الكلى . 80 (6): 810-813. doi :10.1053/j.ajkd.2022.02.019. PMC 9562592. PMID  35430328 . 
  181. ^ Mann JF, Joseph P, Gao P, Pais P, Tyrwhitt J, Xavier D, et al. (فبراير 2023). "تأثيرات الأسبرين على النتائج القلبية الوعائية لدى المرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة". Kidney International . 103 (2): 403–410. doi : 10.1016/j.kint.2022.09.023 . PMID  36341885. S2CID  253194139.
  182. ^ ab Macdonald S (نوفمبر 2002). "حظر استخدام الأسبرين لمن هم دون سن 16 عامًا". BMJ . 325 (7371): 988c–988. doi :10.1136/bmj.325.7371.988/c. PMC 1169585. PMID  12411346 . 
  183. ^ اي بي سي سورنسن إتش تي، ميليمكجير إل، بلوت دبليو جيه، نيلسن جي إل، ستيفنسن إف إتش، ماكلولين جي كيه، وآخرون. (سبتمبر 2000). "خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي العلوي المرتبط باستخدام جرعة منخفضة من الأسبرين". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 95 (9): 2218-2224. دوى :10.1016/s0002-9270(00)01040-6. بميد  11007221.
  184. ^ Kedir HM, Sisay EA, Abiye AA (2021). "الأسبرين المغلف معويًا وخطر الآثار الجانبية للجهاز الهضمي: مراجعة منهجية". المجلة الدولية للطب العام . 14 : 4757-4763. doi : 10.2147/ijgm.s326929 . PMC 8403009. PMID  34466020 . 
  185. ^ Torborg L (4 ديسمبر 2018). "أسئلة وأجوبة من Mayo Clinic: قد لا يكون الأسبرين المغلف فعالاً في تقليل خطر تجلط الدم". شبكة أخبار Mayo Clinic .
  186. ^ Cox D, Maree AO, Dooley M, Conroy R, Byrne MF, Fitzgerald DJ (أغسطس 2006). "تأثير الطلاء المعوي على النشاط المضاد للصفيحات للأسبرين منخفض الجرعة لدى المتطوعين الأصحاء". Stroke . 37 (8): 2153–2158. doi : 10.1161/01.STR.0000231683.43347.ec . PMID  16794200. S2CID  8034371.
  187. ^ Delaney JA، Opatrny L، Brophy JM، Suissa S (أغسطس 2007). "التفاعلات الدوائية بين الأدوية المضادة للتخثر وخطر النزيف المعوي". CMAJ . 177 (4): 347–351. doi :10.1503/cmaj.070186. PMC 1942107. PMID  17698822 . 
  188. ^ Wallace JL (أكتوبر 2008). "البروستاجلاندينات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية وحماية الغشاء المخاطي للمعدة: لماذا لا تهضم المعدة نفسها؟". المراجعات الفسيولوجية . 88 (4): 1547-65. doi :10.1152/physrev.00004.2008. PMID  18923189. S2CID  448875.
  189. ^ Rostom A, Muir K, Dubé C, Jolicoeur E, Boucher M, Joyce J, et al. (يوليو 2007). "السلامة المعوية لمثبطات السيكلوأوكسجيناز-2: مراجعة منهجية من تعاون كوكرين". طب الجهاز الهضمي والكبد السريري . 5 (7): 818–28، 828.e1-5، الاختبار 768. doi : 10.1016/j.cgh.2007.03.011 . PMID  17556027.
  190. ^ Clerici B, Cattaneo M (مارس 2023). "الفعالية الدوائية والسلامة الهضمية لتركيبات الأسبرين المختلفة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة سردية". مجلة تطور وأمراض القلب والأوعية الدموية . 10 (4): 137. doi : 10.3390/jcdd10040137 . PMC 10145431. PMID  37103016 . 
  191. ^ "الكيمياء العامة على الإنترنت: الأسئلة الشائعة: الأحماض والقواعد: ما هو نظام التخزين المؤقت في الأسبرين المخزن؟". Antoine.frostburg.edu. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2011. تم الاسترجاع في 11 مايو 2011 .
  192. ^ Davison C, Smith BW, Smith PK (أغسطس 1962). "تأثيرات حمض الأسيتيل الساليسيليك المخزن وغير المخزن على حموضة المعدة لدى البشر الطبيعيين". مجلة العلوم الصيدلانية . 51 (8): 759-763. doi :10.1002/jps.2600510813. PMID  13883982.
  193. ^ Dammann HG, Saleki M, Torz M, Schulz HU, Krupp S, Schürer M, et al. (فبراير 2004). "تأثيرات تركيبات حمض الأسيتيل الساليسيليك المخزنة والعادية مع حمض الأسكوربيك وبدونه على الغشاء المخاطي للمعدة لدى الأشخاص الأصحاء". علم الأدوية والعلاجات الغذائية . 19 (3): 367–74. doi : 10.1111/j.1365-2036.2004.01742.x . PMID  14984384. S2CID  22688422.
  194. ^ Konturek PC, Kania J, Hahn EG, Konturek JW (نوفمبر 2006). "حمض الأسكوربيك يخفف من الضرر المعدي الناجم عن الأسبرين: دور أكسيد النيتريك القابل للتحريض". مجلة علم وظائف الأعضاء وعلم الأدوية . 57 (الملحق 5): 125-36. PMID  17218764.
  195. ^ Hayreh SS (يوليو 2014). "اضطرابات الانسداد الوعائي العيني: التاريخ الطبيعي للنتائج البصرية". التقدم في أبحاث الشبكية والعين . 41 : 1-25. doi : 10.1016/j.preteyeres.2014.04.001. PMC 4073304. PMID  24769221 . 
  196. ^ Ageno W، Beyer-Westendorf J، Garcia DA، Lazo-Langner A، McBane RD، Paciaroni M (يناير 2016). "إرشادات لإدارة الخثار الوريدي في المواقع غير المعتادة". مجلة الخثار والتحلل الخثاري . 41 (1): 129-43. doi :10.1007/s11239-015-1308-1. PMC 4715841. PMID  26780742 . 
  197. ^ Guitton MJ, Caston J, Ruel J, Johnson RM, Pujol R, Puel JL (مايو 2003). "يحفز الساليسيلات الطنين من خلال تنشيط مستقبلات NMDA في القوقعة". مجلة علوم الأعصاب . 23 (9): 3944–52. doi :10.1523/JNEUROSCI.23-09-03944.2003. PMC 6742173. PMID  12736364 . 
  198. ^ ab Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB (مايو 1999). "متلازمة راي في الولايات المتحدة من عام 1981 إلى عام 1997". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 340 (18): 1377–82. doi : 10.1056/NEJM199905063401801 . PMID  10228187.
  199. ^ "متلازمة راي". الصحة من الألف إلى الياء . هيئة الخدمات الصحية الوطنية. 14 سبتمبر 2023. تم الاسترجاع في 24 أغسطس 2024 .
  200. ^ "هل أنت حساس للأسبرين؟ إليك بعض الأسباب وراء ذلك". أساسيات الصحة من كليفلاند كلينك . 5 فبراير 2015. مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2020. تم الاسترجاع 5 مارس 2020 .
  201. ^ اي بي سي دونا الأول، باريونويفو إي، سالاس إم، لاغونا جي جي، أغونديز جي، غارسيا مارتن إي، وآخرون. (نوفمبر 2018). "غالبًا ما يؤدي فرط الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى نمط تفاعل مختلط يشتمل على أعضاء متعددة". التقارير العلمية . 8 (1): 16710. بيب كود :2018NatSR...816710D. دوى :10.1038/s41598-018-34668-1. بمك 6232098 . بميد  30420763. 
  202. ^ ab Kowalski ML, Agache I, Bavbek S, Bakirtas A, Blanca M, Bochenek G, et al. (يناير 2019). "تشخيص وإدارة مرض الجهاز التنفسي المتفاقم بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (N-ERD)-ورقة موقف EAACI". الحساسية . 74 (1): 28-39. doi : 10.1111/all.13599 . PMID  30216468. S2CID  52276808.
  203. ^ سانشيز بورجيس م، كابريلز هوليت أ (يناير 2000). "الحساسية هي عامل خطر لحساسية الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية". حوليات الحساسية والربو والمناعة . 84 (1): 101-6. doi :10.1016/S1081-1206(10)62748-2. PMID  10674573.
  204. ^ Stadelmann WK, Digenis AG, Tobin GR (أغسطس 1998). "العوائق التي تحول دون التئام الجروح". المجلة الأمريكية للجراحة . 176 (2A Suppl): 39S–47S. doi :10.1016/S0002-9610(98)00184-6. PMID  9777971.
  205. ^ Layton AM, Ibbotson SH, Davies JA, Goodfield MJ (يوليو 1994). "Randomised trial of oral aspirin for chronic venous venous leg ulcers". لانسيت . 344 (8916): 164–5. doi :10.1016/s0140-6736(94)92759-6. PMID  7912767. S2CID  912169.
  206. ^ del Río Solá ML, Antonio J, Fajardo G, Vaquero Puerta C (يوليو 2012). "تأثير العلاج بالأسبرين في القرحة المرتبطة بالقصور الوريدي المزمن". Annals of Vascular Surgery . 26 (5): 620–9. doi :10.1016/j.avsg.2011.02.051. hdl : 10324/2904 . PMID  22437068.
  207. ^ de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD, et al. (Cochrane Wounds Group) (فبراير 2016). "الأسبرين عن طريق الفم لعلاج قرحة الساق الوريدية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (2): CD009432. doi :10.1002/14651858.CD009432.pub2. PMC 8627253. PMID 26889740  . 
  208. ^ Jull A, Wadham A, Bullen C, Parag V, Kerse N, Waters J (نوفمبر 2017). "الأسبرين بجرعات منخفضة كعلاج مساعد لتقرحات الساق الوريدية: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي (Aspirin4VLU)". BMJ . 359 : j5157. doi :10.1136/bmj.j5157. PMC 5701114 . PMID  29175902. 
  209. ^ Tilbrook H, Clark L, Cook L, Bland M, Buckley H, Chetter I, et al. (أكتوبر 2018). "AVURT: الأسبرين مقابل الدواء الوهمي لعلاج قرحة الساق الوريدية - تجربة تجريبية عشوائية من المرحلة الثانية". تقييم التكنولوجيا الصحية . 22 (55): 1-138. doi :10.3310/hta22550. PMC 6204573. PMID  30325305 . 
  210. ^ Berges-Gimeno MP, Stevenson DD (يونيو 2004). "التفاعلات والحساسية الناتجة عن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية". مجلة الربو . 41 (4): 375-84. doi :10.1081/JAS-120037650. PMID  15281324. S2CID  29909460.
  211. ^ Vernooij MW, Haag MD, van der Lugt A, Hofman A, Krestin GP, ​​Stricker BH, et al. (يونيو 2009). "استخدام الأدوية المضادة للجلطات ووجود نزيف دماغي مجهري: دراسة مسح روتردام". أرشيفات طب الأعصاب . 66 (6): 714–20. doi : 10.1001/archneurol.2009.42 . PMID  19364926.
  212. ^ Gorelick PB (يونيو 2009). "نزيف دماغي مجهري: دليل على ارتفاع المخاطر المرتبطة باستخدام الأسبرين". أرشيفات علم الأعصاب . 66 (6): 691–3. doi :10.1001/archneurol.2009.85. PMID  19506128.
  213. ^ ab He J, Whelton PK, Vu B, Klag MJ (ديسمبر 1998). "الأسبرين وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية: تحليل تلوي للتجارب العشوائية المُحكمة". JAMA . 280 (22): 1930–5. doi :10.1001/jama.280.22.1930. PMID  9851479. S2CID  22997730.
  214. ^ Saloheimo P, Ahonen M, Juvela S, Pyhtinen J, Savolainen ER, Hillbom M (يناير 2006). "الاستخدام المنتظم للأسبرين قبل بداية النزيف الدماغي الأولي هو مؤشر مستقل للوفاة". السكتة الدماغية . 37 (1): 129–33. doi : 10.1161/01.STR.0000196991.03618.31 . PMID  16322483.
  215. ^ برنامج التقييم الذاتي للمعرفة الطبية للطلاب 4، من قبل الكلية الأمريكية للأطباء، مديري التدريب في الطب الباطني، أمراض الكلى 227، البند 29
  216. ^ Biondi-Zoccai GG, Lotrionte M, Agostoni P, Abbate A, Fusaro M, Burzotta F, et al. (نوفمبر 2006). "مراجعة منهجية وتحليل تلوي حول مخاطر التوقف عن تناول الأسبرين أو عدم الالتزام به بين 50279 مريضًا معرضين لخطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية". مجلة القلب الأوروبية . 27 (22): 2667-2674. doi :10.1093/eurheartj/ehl334. PMID  17053008.
  217. ^ "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تعزز تحذيرها من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بسبب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 9 يوليو 2015. مؤرشف من الأصل في 11 يوليو 2015. تم الاسترجاع في 9 يوليو 2015 .
  218. ^ Kreplick LW (2001). "Salicylate poisonity in emergency medicine". Medscape . مؤرشف من الأصل في 31 أغسطس 2012.
  219. ^ Gaudreault P, Temple AR, Lovejoy FH (أكتوبر 1982). "الشدّة النسبية للتسمم الحاد والمزمن بالساليسيلات لدى الأطفال: مقارنة سريرية". طب الأطفال . 70 (4): 566–9. doi :10.1542/peds.70.4.566. PMID  7122154. S2CID  12738659.(المصدر الرئيسي)
  220. ^ ماركس ج (2006). طب الطوارئ عند روزن: المفاهيم والممارسة السريرية. موسبي/إلسيفير. ص 2242. ISBN 978-0-323-02845-5.
  221. ^ Morra P, Bartle WR, Walker SE, Lee SN, Bowles SK, Reeves RA (سبتمبر 1996). "تركيزات حمض الساليسيليك في المصل بعد تطبيق مشتقات الساليسيلات موضعيًا". حوليات العلاج الدوائي . 30 (9): 935-40. doi :10.1177/106002809603000903. PMID  8876850. S2CID  9843820.
  222. ^ باسيلت ر (2011). التخلص من العقاقير والمواد الكيميائية السامة في الإنسان (الطبعة التاسعة). سيل بيتش، كاليفورنيا: منشورات الطب الحيوي. ص 20-23. رقم ISBN 978-0-9626523-8-7.
  223. ^ ab Alqahtani Z, Jamali F (2018). "النتائج السريرية لتفاعل الأسبرين مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأخرى: مراجعة منهجية". مجلة الصيدلة والعلوم الصيدلانية . 21 (1s): 48s–73s. doi : 10.18433/jpps29854 . PMID  29891025. S2CID  48361086.
  224. ^ Gladding PA, Webster MW, Farrell HB, Zeng IS, Park R, Ruijne N (April 2008). "التأثير المضاد للصفيحات لستة أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية وتفاعلها الدوائي مع الأسبرين لدى المتطوعين الأصحاء". المجلة الأمريكية لأمراض القلب . 101 (7): 1060-1063. doi :10.1016/j.amjcard.2007.11.054. PMID  18359332.
  225. ^ باكستر ك، بريستون سي إل (المحرران). "الأسبرين وسبيرونولاكتون". MedicinesComplete: Stockley's Drug Interactions . الجمعية الصيدلانية الملكية.
  226. ^ Hollifield JW (أغسطس 1976). "فشل الأسبرين في مقاومة التأثير الخافض لضغط الدم الناتج عن سبيرونولاكتون في حالات ارتفاع ضغط الدم الناتج عن انخفاض مستوى الرينين". Southern Medical Journal . 69 (8): 1034–6. doi :10.1097/00007611-197608000-00022. PMID  785608.
  227. ^ Katzung BG (1998). علم الصيدلة الأساسي والسريري. McGraw-Hill. ص 584. ISBN 978-0-8385-0565-6.
  228. ^ Loh HS, Watters K, Wilson CW (1 نوفمبر 1973). "تأثيرات الأسبرين على التوافر الأيضي لحمض الأسكوربيك لدى البشر". مجلة الصيدلة السريرية . 13 (11): 480-486. doi :10.1002/j.1552-4604.1973.tb00203.x. PMID  4490672.
  229. ^ Basu TK (1982). "تفاعلات فيتامين سي مع الأسبرين". المجلة الدولية لأبحاث الفيتامينات والتغذية. الملحق 23 : 83-90. PMID  6811490.
  230. ^ Ioannides C, Stone AN, Breacker PJ, Basu TK (ديسمبر 1982). "ضعف امتصاص حمض الأسكوربيك بعد تناول الأسبرين في خنازير غينيا". علم الأدوية الكيميائية الحيوية . 31 (24): 4035-4038. doi :10.1016/0006-2952(82)90652-9. PMID  6818974.
  231. ^ "تجربة عشوائية للستربتوكيناز الوريدي والأسبرين الفموي أو كليهما أو لا شيء من بين 17187 حالة اشتباه في احتشاء عضلة القلب الحاد: إيزيس-2". ذا لانسيت . 332 (8607): 349-360. أغسطس 1988. doi :10.1016/s0140-6736(88)92833-4. ISSN  0140-6736. PMID  2899772. S2CID  21071664.
  232. ^ Lewis HD, Davis JW, Archibald DG, Steinke WE, Smitherman TC, Doherty JE, et al. (أغسطس 1983). "التأثيرات الوقائية للأسبرين ضد احتشاء عضلة القلب الحاد والوفاة لدى الرجال المصابين بالذبحة الصدرية غير المستقرة. نتائج دراسة تعاونية لإدارة شؤون المحاربين القدامى". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 309 (7): 396-403. doi :10.1056/NEJM198308183090703. ISSN  0028-4793. PMID  6135989.
  233. ^ دي بيلا إس، لوزاتي آر، برينسيبي إل، زيرباتو الخامس، ميروني إي، جيوفري إم، وآخرون. (25 يناير 2022). “الأسبرين والعدوى: مراجعة سردية”. الأدوية الحيوية . 10 (2): 263. دوى : 10.3390 / الطب الحيوي 10020263 . ISSN  2227-9059. بمك 8868581 . بميد  35203473. 
  234. ^ Cao Y, Tan A (سبتمبر 2020). "قد يقلل الأسبرين من حدوث سرطان الثدي: تحليل تلوي محدث لـ 38 دراسة مراقبة". الطب . 99 (38): e21917. doi :10.1097/md.0000000000021917. PMC 7505405. PMID  32957311 . 
  235. ^ Cook NR, Lee IM, Gaziano JM, Gordon D, Ridker PM, Manson JE, et al. (يوليو 2005). "الأسبرين منخفض الجرعة في الوقاية الأولية من السرطان: دراسة صحة المرأة: تجربة عشوائية محكومة". JAMA . 294 (1): 47–55. doi :10.1001/jama.294.1.47. PMID  15998890.
  236. ^ "ماء الأسبرين يساعد النباتات". cybercemetery.unt.edu .
  237. ^ "الحدائق: العلاج الدوائي للنباتات | نصائح البستنة". الغارديان . 31 يناير 2016.
  238. ^ "تحضير دفاعات النباتات باستخدام مركب شبيه بالأسبرين: خدمة البحوث الزراعية التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية". www.ars.usda.gov .
  239. ^ abc Edwards SH. "Nonsteroidal Anti-itis Drugs: Aspirin". Merck Veterinary Manual . مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2016 . تم الاسترجاع في 20 يناير 2018 .
  240. ^ ab "Analgesics (toxicity)". Merck. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2015. تم الاسترجاع 19 يناير 2018 .
  241. ^ Lappin MR, ed. (2001). أسرار الطب الباطني للقطط . فيلادلفيا: هانلي وبلفوس. ص 160. ISBN 978-1-56053-461-7.
  242. ^ "النباتات السامة للماشية". قسم علوم الحيوان بجامعة كورنيل. مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2015. تم الاسترجاع في 3 مارس 2016 .

قراءة إضافية

  • Desborough MJ, Keeling DM (يونيو 2017). "قصة الأسبرين - من الصفصاف إلى الدواء العجيب". المجلة البريطانية لأمراض الدم . 177 (5): 674-683. doi : 10.1111/bjh.14520 . PMID  28106908. S2CID  46794541.
  • McTavish JR (1987). "ما معنى الاسم؟ الأسبرين والجمعية الطبية الأمريكية". نشرة تاريخ الطب . 61 (3): 343-366. JSTOR  44442097. PMID  3311247.
  • لينج جي (2005). "الأسبرين". كيف تصنع المنتجات . المجلد 1. تومسون جيل.
  • الوسائط المتعلقة بالأسبرين في ويكيميديا ​​كومنز
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الأسبرين&oldid=1248424476"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate