سلفاسيتاميد

السلفاسيتاميد مضاد حيوي من فئة السلفوناميدات ، يُستخدم عادةً في علاج الالتهابات البكتيرية، وخاصةً تلك التي تصيب العين والجلد. يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط إنتاج حمض الفوليك في البكتيريا، وهو ضروري لنموها وتكاثرها، مما يُحدث تأثيرًا مثبطًا لنمو البكتيريا . يتوفر السلفاسيتاميد بأشكال صيدلانية متنوعة، بما في ذلك قطرات العين والمحاليل الموضعية والكريمات، وغالبًا ما يُوصف لعلاج حالات مثل التهاب الملتحمة ، والتهاب الجلد الدهني ، وحب الشباب الشائع . إن فعاليته، إلى جانب انخفاض خطر آثاره الجانبية نسبيًا، تجعله دواءً شائع الاستخدام في كلٍ من طب العيون والأمراض الجلدية.
الاستخدامات الطبية
السلفاسيتاميد مضاد حيوي من فئة السلفوناميدات، يُستخدم على شكل كريم لعلاج التهابات الجلد، وقطرات للعين لعلاج التهابات العين. يُستخدم موضعيًا على الجلد لعلاج حب الشباب والتهاب الجلد الدهني . [ 1 ] يُستخدم الكريم لعلاج الالتهابات البكتيرية على الجلد. كما يُمكن استخدامه فمويًا لعلاج التهابات المسالك البولية . [ 2 ] يقضي على البكتيريا عن طريق تثبيط إنتاج حمض الفوليك، وهو ضروري لنمو البكتيريا. [ 3 ] يثبط بشكل أساسي تكاثر البكتيريا لأنه يعمل كمثبط تنافسي.
يُستخدم غسول سلفاسيتاميد الموضعي بتركيز 10%، والذي يُباع تحت الاسمين التجاريين كلارون أو أوفاس، لعلاج حب الشباب والتهاب الجلد الدهني . [ 4 ] وعند دمجه مع الكبريت ، يُباع تحت الأسماء التجارية بليكسيون ، وكلينيا، وبراسيون، وأفار، والتي تحتوي على 10% سلفاسيتاميد و5% كبريت. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
النماذج المتاحة
يتوفر السلفاسيتاميد كدواء على شكل محلول، وقطرات للعين، وغسول، ومسحوق. [ 9 ] كما يتوفر أيضاً على شكل ملح الصوديوم ، سلفاسيتاميد الصوديوم. [ 10 ]
وهو متوفر في تركيبات بجرعات ثابتة مع البريدنيزولون. [ 11 ] [ 12 ]
تأثيرات جانبية
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تهيج الجلد، أو الشعور بالوخز أو الحرق. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الغثيان، والقيء، والدوار، والتعب، والصداع. [ 2 ] ومع ذلك، توجد أيضًا آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك ردود فعل تحسسية شديدة، مثل طفح جلدي (يشبه طفح القراص)، والحكة، وضيق في الصدر، وصعوبة في التنفس، وتورم في الوجه، أو الفم، أو الشفتين، أو اللسان. وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى الإسهال الدموي أو الشديد، والحمى، وآلام المفاصل، واحمرار الجلد، وظهور بثور أو تورم فيه، وآلام المعدة. [ 3 ] وفي العين، يمكن أن يسبب التهاب الملتحمة . كما توجد حالات مهددة للحياة يمكن أن يسببها المضاد الحيوي، مثل متلازمة ستيفنز جونسون والحمامى متعددة الأشكال . [ 13 ] ويمكن أن يؤدي التعرض المفرط إلى فقدان الوعي. [ 2 ] وقد أظهرت إحدى الحالات أن قطرات العين سلفاسيتاميد يمكن أن تسبب، في حالات نادرة جدًا، حالة جلدية مهددة للحياة تُعرف باسم انحلال البشرة النخري السمي (TEN). [ 14 ] ومع ذلك، هذه ليست كل الآثار الجانبية. لمزيد من المعلومات، يُرجى التواصل مع مقدم الرعاية الصحية.
لا ينبغي استخدام سلفاسيتاميد من قبل الأفراد الذين يعانون من حساسية تجاه الكبريت أو السلفا .
سمية
تبلغ الجرعة المميتة الوسطية ( LD50 ) الحادة عن طريق الفم في الفئران 16.5 غ/كغ. [ 2 ] [ 15 ] وبما أن هذه الجرعة تندرج ضمن فئة السمية الرابعة عند تناولها عن طريق الفم، فهي عمليًا غير سامة وغير مهيجة عند تناولها فمويًا. مع ذلك، فهي شديدة الخطورة عند ملامستها للجلد (مهيجة)، أو ابتلاعها، أو استنشاقها.
أثبتت الأبحاث أن مادة السلفاسيتاميد أكثر سمية في وجود الضوء منها في الظلام. وهي تُسبب تهيجًا طفيفًا عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية من النوع A. في وجود الضوء، تزداد حساسية السلفاسيتاميد وتتحلل، مما قد يُسبب تهيجًا قد يؤدي إلى التسمم عند استخدامه بشكل مستمر. أما في الظلام، فقد لوحظ تهيج طفيف فقط. لذلك، يجب تخزينها في مكان مظلم. [ 16 ]
لا توجد آثار مسرطنة أو مطفرة معروفة. ويُصنف ضمن المواد ذات السمية المتوسطة وفقًا لتصنيفات مخاطر Chemwatch. [ 17 ]
علم الأدوية
آليات العمل
السلفاسيتاميد مضاد حيوي من مجموعة السلفوناميدات . [ 1 ] السلفوناميدات مضادات حيوية اصطناعية مثبطة لنمو البكتيريا، وهي فعالة ضد البكتيريا موجبة وسالبة الغرام . يعمل السلفاسيتاميد على تثبيط تخليق حمض ثنائي هيدروفوليك عن طريق تثبيط إنزيم ثنائي هيدروبتيروات سينثاز . وهو مثبط تنافسي لحمض بارا-أمينوبنزويك (PABA) البكتيري. يُعد حمض بارا-أمينوبنزويك ضروريًا لتخليق حمض الفوليك في البكتيريا، وهو عنصر أساسي لنموها. [ 2 ] وبالتالي، يُثبط السلفاسيتاميد تكاثر البكتيريا.
تُعدّ السلفوناميدات فعّالة بشكل عام ضد معظم البكتيريا موجبة الغرام والعديد من البكتيريا سالبة الغرام. [ 18 ] وتتأثر البكتيريا المعوية وغيرها من البكتيريا الحقيقية تحديدًا بهذا المضاد الحيوي، إذ يقضي عليها عن طريق تثبيط إنتاج حمض الفوليك، الضروري لنموها. [ 13 ] مع ذلك، قد تُصبح بعض سلالات البكتيريا مقاومة لهذا المضاد الحيوي. فإذا كانت البكتيريا مقاومة لأحد أنواع السلفوناميدات، فإنها تُصبح مقاومة لجميع أشكالها. علاوة على ذلك، يُعدّ السلفاسيتاميد سامًا للكائنات الحية في التربة. [ 17 ]
الحركية الدوائية
يُمتص السلفاسيتاميد عن طريق الفم. وقد وُجد أن امتصاصه عن طريق الفم يصل إلى 100% [ 13 ] ، بينما تتراوح نسبة ارتباطه ببروتينات البلازما بين 80 و85%. وفي الكبد، يُستقلب إلى مستقلبات غير فعالة. [ 19 ] ويبلغ نصف عمره في البلازما من 7 إلى 12.8 ساعة. [ 18 ]
تُستقلب السلفوناميدات عادةً عبر عدة مسارات أكسدة، وأسيتلة، واقتران مع الكبريتات أو حمض الجلوكورونيك . [ 20 ] ومع ذلك، توجد بعض الاختلافات في التحول الحيوي بين بعض الأنواع. على سبيل المثال، تكون عملية الأسيتلة، التي تقلل من ذوبان السلفوناميدات، ضعيفة التطور في الكلاب. تتمتع الأشكال المؤستلة والمُهدرجة والمقترنة بنشاط مضاد للبكتيريا ضئيل. علاوة على ذلك، فإن الأشكال المُهدرجة والمقترنة أقل عرضة للترسب في البول. يحدث التحلل المائي بفعل الأميدازات. [ 21 ]
يُفرز بشكل أساسي في البول. [ 19 ] أما طرق الإفراز الأقل أهمية فتشمل الصفراء والبراز والحليب والعرق. [ 20 ] وتُعدّ الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي النشط وإعادة الامتصاص الأنبوبي العمليات الرئيسية المعنية.
كيمياء
التركيب والخواص الكيميائية
هذه مركبات عضوية تحتوي على جزء بنزين سلفوناميد مع مجموعة أمينية مرتبطة بحلقة البنزين . [ 2 ] الصيغة الجزيئية هي C8H10N2O3S . اسمها العلمي هو N-( 4- أمينوفينيل )سلفونيل أسيتاميد. في درجة حرارة الغرفة ، يظهر على شكل مسحوق أبيض. [ 18 ]
تفاعلات التحلل والاستقرار
يُعدّ السلفاسيتاميد مستقرًا في درجات الحرارة والضغوط العادية، ولا تحدث تفاعلات خطيرة في ظل ظروف الاستخدام العادية المعروفة. [ 22 ] وهو عاملٌ هامٌّ مضادٌّ للبكتيريا ، ويُستخدم على نطاق واسع في الطب البشري والبيطري. ولذلك، يُمكن أن يتراكم في البيئة (وخاصةً المياه السطحية). [ 23 ]
يتميز هذا المركب بعمر طويل في البيئة، لذا يتم البحث في تفاعلات تحلله المختلفة:
تمت دراسة التحلل الضوئي التحفيزي للسلفاسيتاميد في المحاليل المائية أثناء تعريضه للأشعة فوق البنفسجية باستخدام ثاني أكسيد التيتانيوم . ووجد أن السلفاسيتاميد مقاوم للتحلل البيولوجي، وأنه سام للطحلب الأخضر كلوريلا فولغاريس . يخضع السلفاسيتاميد للتحلل الضوئي التحفيزي، وتكون سمية المنتجات الوسيطة أقل بكثير من سميته الأولية. ويمكن تحويل هذه المنتجات الوسيطة إلى معادن، على عكس السلفاسيتاميد نفسه. [ 24 ]
السلفوناميد ← منتجات وسيطة عضوية (تحلل) (في وجود OH − ). [ 24 ]

عند درجات حرارة أعلى، تتحلل محاليل السلفاسيتاميد إلى منتجها المتحلل مائياً، السلفانيلاميد ، بمعدل ثابت من الدرجة الأولى. [ 25 ]
كما يمكن أن يحدث أكسدة للسلفاسيتاميد بواسطة ثنائي بيروداتوكوبرات (III) في وسط قلوي مائي. يُستخدم النحاس (III) لأنه يشارك في العديد من تفاعلات نقل الإلكترون البيولوجية. [ 23 ]
يمكن أن يتأكسد السلفانيلاميد إلى منتج أزرق اللون بتفاعل من الدرجة الأولى، ويمكن أن يشكل صبغة آزو بتفاعل من الدرجة الثانية . [ 26 ]
توليف
يُصنّع السلفاسيتاميد إما عن طريق الألكلة المباشرة للأسيتاميد باستخدام كلوريد 4-أمينوبنزين سلفونيل، أو عن طريق تفاعل 4-أمينوبنزين سلفوناميد مع أنهيدريد الخل ، ثم إزالة مجموعة الأسيل بشكل انتقائي واختزالي من الأسيتاميد الناتج باستخدام نظام من هيدروكسيد الزنك والصوديوم. [ 27 ] [ 28 ]
بحث
تمت دراسة السلفاسيتاميد لاستخدامه في علاج النخالية المبرقشة [ 29 ] والوردية [ 30 ] . كما أنه يتمتع بخصائص مضادة للالتهابات عند استخدامه لعلاج التهاب الجفن أو التهاب الملتحمة (في محلول قطرات العين). يُعتقد أنه يعمل عن طريق الحد من وجود حمض الفوليك الذي تحتاجه البكتيريا للبقاء على قيد الحياة. وقد أشير إلى أن السلفاسيتاميد قد يُستخدم أيضًا كعلاج للأشكال الخفيفة من التهاب الغدد العرقية القيحي . يتمتع السلفاسيتاميد بنشاط مضاد للبكتيريا ويُستخدم للسيطرة على حب الشباب. تُروج المنتجات التي تحتوي على السلفاسيتاميد والكبريت (مادة حالّة للطبقة القرنية ) بشكل شائع لعلاج الوردية (الوردية المصحوبة بحطاطات أو بثور أو كليهما). هناك العديد من المنتجات الموضعية التي تُصرف بوصفة طبية والتي تحتوي على السلفاسيتاميد، مثل الرغوات والشامبو والكريمات والغسولات .
تشير بعض الأبحاث إلى أن مشتقات السلفاسيتاميد قد تعمل كمضادات للفطريات من خلال آلية مستقلة عن CYP51A1 . [ 31 ]
مراجع
- 1 2 "سلفاسيتاميد ≥98.0% | سيجما-ألدريتش" . www.sigmaaldrich.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2016 .
- 1 2 3 4 5 6 "سلفاسيتاميد" . DrugBank . 2013-09-16.
- 1 2 "كريم سلفاسيتاميد: دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية، التحذيرات - Drugs.com" . www.drugs.com . تاريخ الاسترجاع: 9 مارس 2016 .
- ↑ "حقائق طبية عن دواء كلارون" . Drugs.com .
- ↑ "كريم أفار: دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية، التحذيرات" . Drugs.com .
- ↑ "حقائق طبية عن بليكسيون" . Drugs.com .
- ↑ " | معلومات الأدوية | الصيدلية" . والغرينز . مؤرشف من الأصل بتاريخ 16-05-2013 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31-01-2013 .
- ↑ "كريم كلينيا - معلومات وصف الدواء من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والآثار الجانبية والاستخدامات" .
- ↑ "دواء سلفاسيتاميد (سلفاسيتاميد الصوديوم) والمستحضرات الصيدلانية. الأشكال الدوائية والجرعات والأسعار المتوفرة لسلفاسيتاميد" . www.medicatione.com . تاريخ الوصول: 9 مارس 2016 .
- ↑ "محلول/قطرات سلفاسيتاميد الصوديوم Bleph-10" . DailyMed . 16 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يونيو 2020 .
- ↑ "مرهم بليفاميد- سلفاسيتاميد الصوديوم وبريدنيزولون أسيتات" . ديلي ميد . 29 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يونيو 2020 .
- ↑ "معلق/قطرات بليفاميد-سلفاسيتاميد الصوديوم وبريدنيزولون أسيتات" . ديلي ميد . 10 نوفمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2020 .
- 1 2 3 "سلفاسيتاميد" . www.druginfosys.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2016 .
- ↑ بايروم إل، زابالا تي، موير جيه (مايو 2013). "انحلال البشرة النخري السمي الناجم عن قطرات العين المتاحة دون وصفة طبية". المجلة الأسترالية الآسيوية للأمراض الجلدية . 54 (2): 144-146 . doi : 10.1111/j.1440-0960.2012.00936.x . PMID 22897159. S2CID 37140124 .
- ↑ "صحيفة بيانات سلامة المواد (MSDS) للسلفاسيتاميد" . ScienceLab.com. 2013. مؤرشفة من الأصل بتاريخ 4 أبريل 2016. تم الاطلاع عليها بتاريخ 9 مارس 2016 .
- ^ Sahu RK، Singh B، Saraf SA، Kaithwas G، Kishor K (يونيو 2014). "السمية الضوئية الكيميائية للأدوية المعدة للاستخدام العيني" . Arhiv Za Higijenu Rada I Toksikologiju . 65 (2): 157– 67. دوى : 10.2478/10004-1254-65-2014-2461 . بميد 24846953 .
- 1 2 "سلفاسيتاميد" (ملف PDF) . CHEMWATCH. 2011.
- 1 2 3 "سلفاسيتاميد | C8H10N2O3S" . PubChem . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاسترجاع في 9 مارس 2016 .
- 1 2 "سلفاسيتاميد الصوديوم" . www.robholland.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2016 .
- 1 2 "السلفوناميدات ومجموعات السلفوناميدات: عوامل مضادة للبكتيريا: دليل ميرك البيطري" . www.merckvetmanual.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2016 .
- ↑ HSU, WH (2008). Handbook Of Veterinary Pharmacolology. Ames, Iowa: John Wiley & Sons.
- ↑ باوش آند لومب. (2015). محلول سلفاسيتاميد الصوديوم 10% وبريدنيزولون فوسفات الصوديوم 0.25% للعين.
- 1 2 نايك بي إن، كولكارني إس دي، شيماتادار إس إيه، نانديبوور إس تي (نوفمبر 2008). "دراسة آلية أكسدة السلفاسيتاميد بواسطة ثنائي بيروداتوكوبارات (III) في وسط قلوي مائي" (ملف PDF) . المجلة الهندية للكيمياء . 47A (11): 1666-1670 .
- 1 2 باران دبليو، سوتشاكا جيه، وارداس دبليو (نوفمبر 2006). "سمية وقابلية تحلل السلفوناميدات ونواتج تحللها الضوئي في المحاليل المائية". كيموسفير . 65 (8): 1295-1299 . Bibcode : 2006Chmsp..65.1295B . doi : 10.1016/j.chemosphere.2006.04.040 . PMID 16750553 .
- ↑ أحمد ت (يوليو 1983). "ثبات قطرات العين سويفاسيتاميد [ كذا ] عند درجات حرارة مرتفعة" . مجلة الجمعية الطبية الباكستانية . مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 9 مارس 2016 .
- ↑ أحمد ت (أغسطس 1982). "دراسات التحلل على قطرات العين سلفاسيتاميد. الجزء 2: التقييم الطيفي الضوئي لمنتجات تحلل محاليل سلفاسيتاميد المعرضة للأشعة فوق البنفسجية". مجلة الصيدلة . 37 (8): 559-61 . PMID 7146062 .
- ↑ براءة اختراع أمريكية رقم 2,411,495
- ↑ كروسلي إم إل، نورثي إي إتش، هولتكوست إم إي (1939). "مشتقات السلفانيلاميد. الجزء الرابع: ثنائي أسيل سلفانيلاميد N1،N4 وأسيل سلفانيلاميد N1". مجلة الجمعية الكيميائية الأمريكية . 61 (10): 2950-2955 . doi : 10.1021/ja01265a107 .
- ↑ هول، سي. أ.، وجونسون، إس. إم. (يونيو 2004). "دراسة مقارنة مزدوجة التعمية بين غسول سلفاسيتاميد الصوديوم بتركيز 10% وغسول سلفيد السيلينيوم بتركيز 2.5% في علاج النخالية المبرقشة (السعفة)". مجلة كوتيس . 73 (6): 425-429 . PMID 15224788 .
- ↑ ديل روسو، جيه كيو (يناير 2004). "تقييم دور العلاجات الموضعية في إدارة الوردية: التركيز على تركيبات سلفاسيتاميد الصوديوم والكبريت المركبة". مجلة كوتيس . 73 (1 ملحق): 29-33 . PMID 14959943 .
- ↑ ماسترولورينزو أ، سوبوران سي تي (2000). "النشاط المضاد للفطريات لمركبات الفضة (I) والزنك (II) لمشتقات السلفاسيتاميد" . الأدوية القائمة على المعادن . 7 (1): 49-54 . doi : 10.1155/MBD.2000.49 . PMC 2365193. PMID 18475922 .
- المضادات الحيوية السلفوناميدية
- مستحضرات مكافحة حب الشباب
- الأسيتاميدات
- أسيل سلفوناميدات
- مركبات 4-أمينوفينيل
