التهاب الملتحمة

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 7 صور
الموسوعة الحرة

التهاب الملتحمة ، المعروف أيضًا باسم العين الوردية ، [ 1 ] هو التهاب يصيب الملتحمة ، وهي الطبقة الرقيقة والشفافة التي تغطي بياض العين والجفن الداخلي . [ 4 ] يُسبب هذا الالتهاب احمرارًا أو اصفرارًا في العين. [ 1 ] وقد يصاحبه ألم، أو حرقة، أو حكة. [ 1 ] وقد تزداد إفرازات الدموع في العين المصابة، أو قد تُغلق العين تمامًا في الصباح. [ 1 ] كما قد يحدث تورم في الصلبة . [ 1 ] وتُعد الحكة أكثر شيوعًا في الحالات الناتجة عن الحساسية. [ 3 ] ويمكن أن يُصيب التهاب الملتحمة عينًا واحدة أو كلتا العينين. [ 1 ]

تُعدّ العدوى الفيروسية أكثر أسباب العدوى شيوعًا لدى البالغين، بينما تسود العدوى البكتيرية لدى الأطفال. [ 5 ] [ 3 ] قد تترافق العدوى الفيروسية مع أعراض أخرى لنزلات البرد . [ 1 ] تنتشر العدوى الفيروسية والبكتيرية بسهولة بين الناس. [ 1 ] كما تُعدّ الحساسية من حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات سببًا شائعًا. [ 3 ] غالبًا ما يعتمد التشخيص على العلامات والأعراض. ​​[ 1 ] وفي بعض الأحيان، تُرسل عينة من الإفرازات للزراعة . [ 1 ]

يُعد غسل اليدين أحد الوسائل الوقائية . [ 1 ] يعتمد العلاج على السبب الكامن. [ 1 ] في معظم حالات العدوى الفيروسية، لا يوجد علاج محدد. [ 3 ] كما أن معظم الحالات الناتجة عن عدوى بكتيرية تشفى تلقائيًا؛ ومع ذلك، يمكن للمضادات الحيوية أن تُقصر مدة المرض. [ 1 ] [ 3 ] يجب علاج الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة ، وكذلك المصابين بعدوى السيلان أو الكلاميديا . [ 3 ] يمكن علاج حالات الحساسية بمضادات الهيستامين أو قطرات مثبطات الخلايا البدينة . [ 3 ]

يُصاب ما بين ثلاثة وستة ملايين شخص بالتهاب الملتحمة الحاد سنويًا في الولايات المتحدة. [ 1 ] [ 3 ] وعادةً ما يتحسنون في غضون أسبوع أو أسبوعين. [ 1 ] [ 3 ] في حال حدوث فقدان للبصر، أو ألم شديد، أو حساسية للضوء، أو ظهور علامات الهربس ، أو إذا لم تتحسن الأعراض بعد أسبوع، فقد يلزم إجراء المزيد من التشخيص والعلاج. [ 3 ] كما قد يتطلب التهاب الملتحمة عند حديثي الولادة، والمعروف باسم التهاب الملتحمة الوليدي ، علاجًا خاصًا. [ 1 ]

العلامات والأعراض

عيون محتقنة بالدم

يُعدّ احمرار العين ، وتورم الملتحمة ، وسيلان الدموع من الأعراض الشائعة في جميع أنواع التهاب الملتحمة. ومع ذلك، ينبغي أن تكون حدقة العين متفاعلة بشكل طبيعي، وأن تكون حدة البصر طبيعية. [ 6 ]

يُشخَّص التهاب الملتحمة بالتهاب غشاء الملتحمة، والذي يتجلى في تهيج واحمرار. وقد يُحسِّن الفحص باستخدام المصباح الشقي (المجهر الحيوي) دقة التشخيص. وعادةً ما يكون فحص ملتحمة الجفن، التي تغطي الجوانب الداخلية للجفون، أكثر دقةً في التشخيص من فحص ملتحمة مقلة العين، التي تغطي الصلبة. [ 7 ]

منتشر

التهاب الملتحمة الفيروسي

تُعزى حوالي 80% من حالات التهاب الملتحمة لدى البالغين، وأقل من 20% لدى الأطفال، إلى الفيروسات، حيث تُعزى 65% إلى 90% من هذه الحالات إلى الفيروسات الغدية. [ 3 ] [ 5 ] غالبًا ما يرتبط التهاب الملتحمة الفيروسي بعدوى الجهاز التنفسي العلوي، أو نزلات البرد، أو التهاب الحلق. تشمل العلامات الأخرى المصاحبة تورم الغدد الليمفاوية أمام الأذن، وملامسة شخص آخر مصاب باحمرار العين. [ 5 ] قد يشعر المريض بألم في العين إذا كانت القرنية مصابة أيضًا. [ 5 ] تشمل أعراضه إفراز الدموع بكثرة والحكة. عادةً ما تكون الإفرازات في التهاب الملتحمة الفيروسي مائية (ولكن ليس دائمًا). [ 5 ] تبدأ العدوى عادةً في عين واحدة، ولكنها قد تنتشر بسهولة إلى العين الأخرى.

يظهر التهاب الملتحمة الفيروسي على شكل احمرار خفيف ومنتشر في الملتحمة، والذي قد يُشتبه به خطأً على أنه التهاب القزحية ، ولكن تظهر علامات مؤكدة عند الفحص المجهري ، ولا سيما وجود العديد من الجريبات اللمفاوية على ملتحمة الجفن ، وأحيانًا التهاب القرنية النقطي . [ 8 ]

الحساسية

عين مصابة بالتهاب الملتحمة التحسسي تظهر وذمة في الملتحمة

التهاب الملتحمة التحسسي هو التهاب يصيب الملتحمة نتيجةً للحساسية. [ 9 ] قد تختلف مسببات الحساسية المحددة بين المرضى. تنجم الأعراض عن إفراز الهيستامين ومواد فعالة أخرى من قِبَل الخلايا البدينة ، وتشمل احمرار الملتحمة (بسبب توسع الأوعية الدموية الصغيرة الطرفية بشكل رئيسي)، وتورمها، والحكة، وزيادة إفراز الدموع.

بكتيري

عين مصابة بالتهاب الملتحمة البكتيري

تُعدّ البكتيريا مسؤولة عن حوالي 70% من حالات التهاب الملتحمة لدى الأطفال، وأقل من 20% لدى البالغين. [ 5 ] تشمل البكتيريا الشائعة المسببة لالتهاب الملتحمة البكتيري المكورات العنقودية ، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية مثل المكورات الرئوية ، [ 10 ] وأنواع المستدمية ، والموراكسيلة النزلية . [ 5 ] وفي حالات أقل شيوعًا، قد تكون الكلاميديا ​​وأنواع النيسرية ( النيسرية البنية والنيسرية السحائية ) هي السبب. [ 5 ] [ 11 ] كما قد تُسبب العدوى بالإشريكية القولونية التهاب الملتحمة، لا سيما في النوع الفرعي الوليدي المعروف باسم التهاب الملتحمة الوليدي . [ 12 ] عادةً ما يُسبب التهاب الملتحمة البكتيري ظهورًا سريعًا لاحمرار الملتحمة، وتورم الجفن، وإفرازات لزجة. عادةً ما تظهر الأعراض أولاً في إحدى العينين، ولكنها قد تنتشر إلى العين الأخرى خلال يومين إلى خمسة أيام. يُسبب التهاب الملتحمة الناتج عن بكتيريا شائعة مُفرزة للقيح شعوراً واضحاً بالخشونة أو التهيج، وإفرازات لزجة معتمة رمادية أو صفراء اللون ، قد تُسبب التصاق الجفون ببعضها، خاصةً بعد النوم. كما قد يحدث تقشر شديد في العين المصابة والجلد المحيط بها. أحياناً يكون الشعور بالخشونة أو الحكة موضعياً لدرجة أن المرضى قد يُصرّون على وجود جسم غريب في العين.

التهاب الملتحمة الغشائي النموذجي

يمكن أن تُسبب بكتيريا مثل الكلاميديا ​​التراخومية أو الموراكسيلا التهابًا مزمنًا في الملتحمة غير مصحوب بإفرازات، دون احمرار ملحوظ. قد يُؤدي التهاب الملتحمة البكتيري إلى تكوّن أغشية أو أغشية كاذبة تُغطي الملتحمة. تتكون الأغشية الكاذبة من مزيج من الخلايا الالتهابية والإفرازات، وتلتصق بالملتحمة بشكل غير محكم، بينما تكون الأغشية الحقيقية أكثر التصاقًا ولا يُمكن إزالتها بسهولة. ترتبط حالات التهاب الملتحمة البكتيري التي تتضمن تكوّن أغشية أو أغشية كاذبة ببكتيريا النيسرية البنية، والمكورات العقدية الحالة للدم بيتا، والوتدية الخناقية . تُسبب الوتدية الخناقية تكوّن أغشية في ملتحمة الأطفال غير المُحصّنين. [ 13 ]

المواد الكيميائية

قد تحدث إصابات العين الكيميائية عند دخول مادة حمضية أو قلوية إلى العين. [ 14 ] عادةً ما تكون الحروق القلوية أشدّ من الحروق الحمضية. [ 15 ] تُسبب الحروق الطفيفة التهاب الملتحمة، بينما قد تُسبب الحروق الشديدة بياض القرنية . [ 15 ] يُمكن استخدام ورق عباد الشمس لاختبار الأسباب الكيميائية. [ 14 ] عند تأكيد السبب الكيميائي، يجب غسل العين أو العينين حتى يصبح الرقم الهيدروجيني (pH) ضمن النطاق 6-8. [ 15 ] يُمكن استخدام قطرات العين المخدرة لتخفيف الألم. [ 15 ]

يتميز التهاب الملتحمة التهيجي أو السام بشكل أساسي بالاحمرار. إذا كان ناتجًا عن تناثر مادة كيميائية، فغالبًا ما يقتصر على كيس الملتحمة السفلي. مع بعض المواد الكيميائية، وخاصة القلويات الكاوية مثل هيدروكسيد الصوديوم ، قد يحدث نخر في الملتحمة، يظهر على شكل بياض ظاهري للعين نتيجة انسداد الأوعية الدموية، يتبعه تقشر الظهارة الميتة . من المرجح أن يُظهر فحص المصباح الشقي دليلًا على التهاب العنبية الأمامي . [ 16 ]

المؤشرات الحيوية

استُخدمت تقنيات علم الجينوم والبروتيوميات لتحديد المؤشرات الحيوية التي تُسهم في فهم ظهور التهاب الملتحمة وتطوره. فعلى سبيل المثال، في التهاب الملتحمة المزمن المُتندب، تم تحديد تغيرات في الأوكسيليبينات النشطة ، والليسوفوسفوليبيدات ، والأحماض الدهنية ، والإندوكانابينويدات ، والتي تُعدّ مؤشرات حيوية محتملة مرتبطة بالعمليات الالتهابية. [ 17 ]

آخر

عين مصابة بالتهاب الملتحمة الكلاميدي

التهاب الملتحمة الإدراجي عند حديثي الولادة هو نوع من التهاب الملتحمة قد تسببه بكتيريا الكلاميديا ​​التراخومية ، وقد يؤدي إلى التهاب حاد قيحي في الملتحمة . [ 18 ] ومع ذلك، فإنه عادةً ما يشفى تلقائيًا. [ 18 ]

الأسباب

تُعدّ الفيروسات السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الملتحمة المعدي. [ 3 ] كما تُعدّ العدوى البكتيرية والحساسية والمهيجات الأخرى والجفاف من الأسباب الشائعة أيضًا. وتنتقل العدوى البكتيرية والفيروسية على حد سواء من شخص لآخر، أو تنتشر عبر الأسطح الملوثة أو المياه الملوثة. ويُعدّ ملامسة الأصابع الملوثة سببًا شائعًا لالتهاب الملتحمة. وقد تصل البكتيريا أيضًا إلى الملتحمة من حواف الجفون والجلد المحيط بها، أو من البلعوم الأنفي، أو من قطرات العين أو العدسات اللاصقة الملوثة، أو من الأعضاء التناسلية، أو من مجرى الدم. [ 19 ] وتُمثّل العدوى بفيروس الأدينو البشري ما بين 65% و90% من حالات التهاب الملتحمة الفيروسي. [ 20 ]

منتشر

تُعدّ الفيروسات الغدية السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الملتحمة الفيروسي ( التهاب القرنية والملتحمة الفيروسي الغدي ). [ 21 ] قد يكون التهاب القرنية والملتحمة الهربسي ، الناجم عن فيروسات الهربس البسيط ، خطيرًا ويتطلب العلاج بالأسيكلوفير . أما التهاب الملتحمة النزفي الحاد فهو مرض شديد العدوى يُسببه أحد نوعين من الفيروسات المعوية ، وهما الفيروس المعوي 70 وفيروس كوكساكي A24. وقد تم التعرف عليهما لأول مرة في تفشٍّ وبائي في غانا عام 1969، وانتشرا منذ ذلك الحين في جميع أنحاء العالم، مُسببين العديد من الأوبئة. [ 22 ]

بكتيري

أكثر أسباب التهاب الملتحمة البكتيري الحاد شيوعًا هي المكورات العنقودية الذهبية ، والمكورات الرئوية ، والمستدمية النزلية . [ 21 ] [ 23 ] على الرغم من ندرتها، فإن الحالات شديدة الحدة عادةً ما تكون ناجمة عن النيسرية البنية أو النيسرية السحائية . أما الحالات المزمنة من التهاب الملتحمة البكتيري فهي تلك التي تستمر لأكثر من 3 أسابيع، وعادةً ما تكون ناجمة عن المكورات العنقودية الذهبية ، أو الموراكسيلا لاكوناتا ، أو البكتيريا المعوية سالبة الغرام.

الحساسية

قد يحدث التهاب الملتحمة أيضًا بسبب مسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح، والعطور، ومستحضرات التجميل، والدخان، [ 24 ] وعث الغبار، وبلسم بيرو ، [ 25 ] أو قطرات العين. [ 26 ] يُعد التهاب الملتحمة التحسسي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الملتحمة، إذ يُصيب ما بين 15% و40% من السكان. [ 27 ] يُمثل التهاب الملتحمة التحسسي 15% من استشارات الرعاية الصحية الأولية المتعلقة بالعيون؛ وتشمل معظم الحالات التعرضات الموسمية في فصلي الربيع والصيف أو الحالات المزمنة. [ 28 ]

آخر

تشخبص

إجراء مسحات الملتحمة

لا تُجرى زراعة العينات عادةً، ولا تكون ضرورية، إذ تُشفى معظم الحالات إما بمرور الوقت أو باستخدام المضادات الحيوية المعتادة. في حال الاشتباه بالتهاب الملتحمة البكتيري، وعدم الاستجابة للمضادات الحيوية الموضعية، ينبغي أخذ مسحات لزراعة البكتيريا وفحصها. قد تكون زراعة الفيروسات مناسبة في حالات تفشي الأوبئة. [ 31 ]

يُستخدم اختبار الرقعة لتحديد مسبب الحساسية في التهاب الملتحمة التحسسي. [ 32 ]

على الرغم من أن مسحات الملتحمة لفحص الخلايا قد تكون مفيدة في الكشف عن العدوى الكلاميدية والفطرية، والحساسية، والخلل التنسجي ، إلا أنها نادراً ما تُجرى بسبب تكلفتها ونقص الكوادر المخبرية ذات الخبرة في التعامل مع عينات العين. ويُجرى خزعة الملتحمة الجراحية أحياناً عند الاشتباه في الإصابة بأمراض حبيبية ( مثل الساركويد ) [ 33 ] أو الخلل التنسجي. [ 34 ]

تصنيف

يمكن تصنيف التهاب الملتحمة إما حسب السبب أو حسب مدى المنطقة الملتهبة.

الأسباب

  • حساسية
  • البكتيريا
  • الفيروسات
  • المواد الكيميائية
  • المناعة الذاتية

غالباً ما يتم تصنيف التهاب الملتحمة الوليدي بشكل منفصل عن التهاب الملتحمة البكتيري لأنه ناتج عن بكتيريا مختلفة عن تلك التي تسبب الحالات الأكثر شيوعاً من التهاب الملتحمة البكتيري. [ 35 ]

حسب مدى المشاركة

التهاب الجفن والملتحمة هو مزيج مزدوج من التهاب الملتحمة والتهاب الجفن (التهاب الجفون). [ 36 ]

التهاب القرنية والملتحمة هو مزيج من التهاب الملتحمة والتهاب القرنية ( التهاب القرنية ). [ 37 ]

التهاب الجفن والقرنية والملتحمة هو مزيج من التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والتهاب القرنية. ويُعرَّف سريريًا بتغيرات في حافة الجفن، واختلال وظيفة غدد ميبوميوس، واحمرار العين، ووذمة الملتحمة، والتهاب القرنية. [ 38 ]

التشخيص التفريقي

قد تظهر بعض الحالات الأكثر خطورة مصحوبة باحمرار العين، مثل التهاب القرنية المعدي، أو الزرق ضيق الزاوية، أو التهاب القزحية. تتطلب هذه الحالات عناية عاجلة من طبيب عيون. تشمل علامات هذه الحالات ضعف الرؤية، وزيادة ملحوظة في حساسية العين للضوء، وعدم القدرة على إبقاء العين مفتوحة، وعدم استجابة حدقة العين للضوء، أو صداع شديد مصحوب بغثيان. [ 39 ] يُعدّ تشوش الرؤية المتقلب شائعًا، نتيجةً للدموع والإفرازات المخاطية. كما يُعدّ رهاب الضوء الخفيف شائعًا أيضًا. مع ذلك، إذا برزت أي من هذه الأعراض، فمن المهم التفكير في أمراض أخرى مثل الزرق ، والتهاب العنبية ، والتهاب القرنية ، وحتى التهاب السحايا أو الناسور السباتي الكهفي . [ 40 ]

يتضمن التشخيص التفريقي الأكثر شمولاً للعين الحمراء أو المؤلمة ما يلي: [ 39 ]

وقاية

إنّ أنجع وسيلة للوقاية هي النظافة الجيدة، ولا سيما تجنّب فرك العينين بأيدٍ ملوثة. كما يُعدّ التطعيم ضد بعض مسببات الأمراض، مثل المستدمية النزلية والمكورات الرئوية والنيسرية السحائية ، فعالاً أيضاً. [ 41 ]

ثبت أن محلول بوفيدون اليود للعين يقي من التهاب الملتحمة عند حديثي الولادة. [ 42 ] وهو يُستخدم على نطاق أوسع عالميًا نظرًا لانخفاض تكلفته. [ 42 ]

إدارة

يشفى التهاب الملتحمة في 65% من الحالات دون علاج، في غضون يومين إلى خمسة أيام. ولا داعي لوصف المضادات الحيوية في معظم الحالات. [ 43 ]

منتشر

يشفى التهاب الملتحمة الفيروسي عادةً من تلقاء نفسه ولا يتطلب أي علاج محدد. [ 3 ] يمكن استخدام مضادات الهيستامين (مثل ديفينهيدرامين ) أو مثبتات الخلايا البدينة (مثل كرومولين ) لتخفيف الأعراض. ​​[ 3 ] وقد اقتُرح استخدام بوفيدون اليود كعلاج، ولكن حتى عام 2008، كانت الأدلة الداعمة له ضعيفة. [ 44 ]

الحساسية

لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي، يُنصح بسكب الماء البارد على الوجه مع إمالة الرأس للأسفل لتضييق الشعيرات الدموية، وقد تُخفف الدموع الاصطناعية من الانزعاج في الحالات الخفيفة. أما في الحالات الأكثر شدة، فقد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الهيستامين . كما قد يتطلب التهاب الملتحمة التحسسي المستمر استخدام قطرات الستيرويد الموضعية. [ 45 ]

بكتيري

يشفى التهاب الملتحمة البكتيري عادةً دون علاج. [ 3 ] قد يلزم استخدام المضادات الحيوية الموضعية فقط في حال عدم ملاحظة أي تحسن بعد 3 أيام. [ 46 ] لم تُلاحظ أي آثار جانبية خطيرة سواء مع العلاج أو بدونه. [ 47 ] نظرًا لأن المضادات الحيوية تُسرّع الشفاء في حالات التهاب الملتحمة البكتيري، فقد يُنظر في استخدامها. [ 47 ] كما يُوصى باستخدام المضادات الحيوية لمن يرتدون العدسات اللاصقة، أو يعانون من نقص المناعة ، أو لديهم مرض يُعتقد أنه ناجم عن الكلاميديا ​​أو السيلان، أو يعانون من ألم شديد، أو لديهم إفرازات غزيرة. [ 3 ] تتطلب عدوى السيلان أو الكلاميديا ​​استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم والموضعية. [ 3 ]

يختلف اختيار المضاد الحيوي باختلاف سلالة البكتيريا المسببة للعدوى، أو السلالة المشتبه بها. قد تُستخدم الفلوروكينولونات ، أو سلفاسيتاميد الصوديوم ، أو تريميثوبريم/بوليميكسين ، عادةً لمدة 7-10 أيام. [ 21 ] كما يمكن علاج حالات التهاب الملتحمة بالمكورات السحائية بالبنسلين الجهازي، شريطة أن تكون السلالة حساسة للبنسلين.

عند دراسة محلول بوفيدون اليود العيني كعلاج، لوحظ أيضاً أنه يتمتع ببعض الفعالية ضد التهاب الملتحمة البكتيري والكلاميديا، مع اقتراح دور محتمل له في المناطق التي لا تتوفر فيها المضادات الحيوية الموضعية أو تكون باهظة الثمن. [ 48 ]

المواد الكيميائية

يُعالج التهاب الملتحمة الناتج عن المواد الكيميائية عن طريق غسل العين بمحلول رينجر لاكتات أو محلول ملحي . تُعدّ الإصابات الكيميائية، وخاصة الحروق القلوية، حالات طبية طارئة، إذ يُمكن أن تُؤدي إلى تندّب شديد وتلف داخل العين. يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الملتحمة الناتج عن المواد الكيميائية تجنّب لمس أعينهم لتفادي انتشار المادة الكيميائية. [ 49 ]

علم الأوبئة

يُعدّ التهاب الملتحمة أكثر أمراض العيون شيوعًا. [ 50 ] وتختلف معدلات الإصابة به تبعًا للسبب الكامن وراءه، والذي يختلف باختلاف العمر وفصل السنة. ويُلاحظ التهاب الملتحمة الحاد غالبًا لدى الرضع والأطفال في سن المدرسة وكبار السن. [ 19 ] أما السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الملتحمة المعدي فهو التهاب الملتحمة الفيروسي. [ 27 ]

تشير التقديرات إلى أن التهاب الملتحمة الحاد يصيب 6 ملايين شخص سنوياً في الولايات المتحدة. [ 3 ]

لوحظت بعض الاتجاهات الموسمية لانتشار أنواع مختلفة من التهاب الملتحمة. ففي نصف الكرة الشمالي، يبلغ التهاب الملتحمة البكتيري ذروته من ديسمبر إلى أبريل، بينما يبلغ التهاب الملتحمة الفيروسي ذروته في أشهر الصيف، ويكون التهاب الملتحمة التحسسي أكثر انتشارًا خلال فصلي الربيع والصيف. [ 19 ]

تاريخ

تم عزل فيروس غدي لأول مرة عام 1953، وكان مرتبطًا بوباء التهاب القرنية والملتحمة. [ 51 ] : 437

المجتمع والثقافة

يُشكّل التهاب الملتحمة أعباءً اقتصادية واجتماعية. تُقدّر تكلفة علاج التهاب الملتحمة البكتيري في الولايات المتحدة بما يتراوح بين 377 مليون دولار و857 مليون دولار سنويًا. [ 3 ] وتُعزى حوالي 1% من جميع زيارات عيادات الرعاية الصحية الأولية في الولايات المتحدة إلى التهاب الملتحمة. ويُراجع حوالي 70% من المصابين بالتهاب الملتحمة الحاد عيادات الرعاية الصحية الأولية وعيادات الطوارئ. [ 3 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 "التهاب الملتحمة" . المعهد الوطني الأمريكي للعيون. نوفمبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يناير 2026 .
  2. ↑ لونغ إس إس، بروبر سي جي، فيشر إم (2017). مبادئ وممارسة أمراض الأطفال المعدية - كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 502. ISBN  978-0-323-46132-0.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 أزاري، أ. أ.، وبارني، ن. ب. (أكتوبر 2013). " التهاب الملتحمة: مراجعة منهجية للتشخيص والعلاج" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 310 (16): 1721-1729 . doi : 10.1001/jama.2013.280318 . PMC 4049531. PMID 24150468 .  
  4. ↑ ريتشاردز أ، غوزمان-كوترِل جيه إيه (مايو 2010). "التهاب الملتحمة". طب الأطفال في المراجعة . 31 (5): 196-208 . doi : 10.1542 / pir.31-5-196 . PMID 20435711. S2CID 245084568 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 دوراند إم إل، بارشاك إم بي، سوبرين إل (ديسمبر 2023). "التهابات العين". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 389 (25): 2363-2375 . doi : 10.1056/NEJMra2216081 . PMID 38118024. S2CID 266433325 .  
  6. ↑ هاشمي، م. ف.، غورناني، ب.، بنسون، س. (2023). "التهاب الملتحمة" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 31082078. تاريخ الاسترجاع: 23 مايو 2023 . 
  7. ↑ "التهاب الملتحمة" . nhs.uk. 19 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2025 .
  8. ↑ "التهاب الملتحمة وأنواعه" . www.pathologyoutlines.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2025 .
  9. ↑ بيلوري إل، فريدلاندر إم إتش (فبراير 2008). "التهاب الملتحمة التحسسي". عيادات المناعة والحساسية في أمريكا الشمالية . 28 (1): 43-58 ، vi. doi : 10.1016/j.iac.2007.12.005 . PMID 18282545. S2CID 34371872 .  
  10. ↑ "التهاب الملتحمة (العين الوردية)" . موقع MedicineNet. مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 يونيو 2013.
  11. ↑ "التهاب الملتحمة البكتيري الحاد - اضطرابات العين" . دليل ميرك الطبي - الطبعة المهنية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2016 .
  12. ↑ سعادة-جاكسون إس، رودريغيز إل، ليفلر سي تي، فريميلر سي، وولف إي، ويجيسوريا إن، وآخرون . (أغسطس 2022). "العيون الوليدية بسبب الإشريكية القولونية : سبب نادر أم مسببات بكتيرية ناشئة لالتهاب الملتحمة الوليدي؟" . تقارير الحالة السريرية . 10 (8) هـ6201. دوى : 10.1002/ccr3.6201 . بمك 9354094 . بميد 35949413 .   
  13. ↑ هامبورسكي ج، كروجر أ، وولف س، محرران. (2015). وبائيات الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات والوقاية منها . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ص 112. ISBN  978-0-9904491-1-9.
  14. 1 2 زينتاني أ، بورسلِم ج (ديسمبر 2009). "نحو طب طوارئ قائم على الأدلة: أفضل الممارسات السريرية من مستشفى مانشستر الملكي. الممارسة السريرية الرابعة: استخدام ورق عباد الشمس في إصابات العين الكيميائية". مجلة طب الطوارئ . 26 (12): 887. doi : 10.1136/emj.2009.086124 . PMID 19934140. S2CID 38124735 .  
  15. 1 2 3 4 هودج سي، لوليس إم (يوليو 2008). "حالات الطوارئ العينية". طبيب الأسرة الأسترالي . 37 (7): 506-509 . PMID 18592066 . 
  16. ↑ "تشخيص التهاب الملتحمة" . nyulangone.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2025 .
  17. ↑ دي زازو أ، يانغ و، كواسين م، ميسيرا أ، أنتونيني م، بيتشيني ف، وآخرون . (مايو 2020). "الدهون الإشارية كعلامات حيوية تشخيصية لالتهاب الملتحمة الندبي لسطح العين" . مجلة الطب الجزيئي . 98 (5): 751-760 . doi : 10.1007 / s00109-020-01907-w . PMC 7220886. PMID 32313985 .   
  18. 1 2 فيشر ب، هارفي آر بي، تشامب بي سي (2007). مراجعات ليبينكوت المصورة: علم الأحياء الدقيقة (سلسلة مراجعات ليبينكوت المصورة) . هاجرستاون، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 978-0-7817-8215-9.
  19. 1 2 3 هوفدينغ ، جي (فبراير 2008). "التهاب الملتحمة البكتيري الحاد" . مجلة طب العيون . 86 (1): 5-17 . doi : 10.1111/j.1600-0420.2007.01006.x . PMID 17970823. S2CID 20629824 .  
  20. ↑ سينغ إم بي، رام جيه، كومار إيه، رونغتا تي، غوبتا إيه، خورانا جيه، وآخرون (2018). "الوبائيات الجزيئية لأنواع الفيروسات الغدية البشرية المنتشرة في حالات التهاب الملتحمة الحاد في تشانديغار، شمال الهند" . المجلة الهندية لعلم الأحياء الدقيقة الطبية . 36 (1): 113-115 . doi : 10.4103/ijmm.ijmm_17_258 . PMID 29735838 .  
  21. 1 2 3 يانوف م، دوكر جيه إس (2008). طب العيون ( الطبعة الثالثة). إدنبرة: موسبي. ص 227-236 . ISBN   978-0-323-05751-6.
  22. ^ Lévêque N، Huguet P، Norder H، Chomel JJ (أبريل 2010). “[الفيروسات المعوية المسؤولة عن التهاب الملتحمة النزفي الحاد]”. الطب والأمراض المعدية (بالفرنسية). 40 (4): 212-218 . دوى : 10.1016/j.medmal.2009.09.006 . بميد 19836177 . 
  23. ↑ "احمِ نفسك من التهاب الملتحمة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) . 2 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 ديسمبر 2018 .
  24. ↑ "التهاب الملتحمة التحسسي" . familydoctor.org. مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 18 سبتمبر 2015 .
  25. ↑ بروكس، ب. (25 أكتوبر 2012). صحيفة ديلي تلغراف: الدليل الكامل للحساسية . دار ليتل براون للنشر. رقم ISBN 978-1-4721-0394-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 أبريل 2014 .
  26. ↑ "ما هو التهاب الملتحمة التحسسي؟ ما هي أسبابه؟" . medicalnewstoday.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 مارس 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 أبريل 2010 .
  27. 1 2 مراد، م. س.، وريحان، ر. أ. (أبريل 2018). "انتشار أمراض العيون المختلفة باستثناء عيوب الانكسار لدى المرضى المراجعين للعيادة الخارجية في مستشفى البحيرة للعيون" . المجلة المصرية لطب المستشفيات . 71 (2): 2484-2489 . doi : 10.12816/0045645 . S2CID 80882721 . 
  28. ↑ بيركن إم آر، وبادر تي، ورودنيكا إيه آر، وستراشان دي بي، وأوين سي جي (24 نوفمبر 2015). "العلاقة المتبادلة بين التهاب الأنف والتهاب الملتحمة في التهاب الأنف والملتحمة التحسسي وعوامل الخطر المرتبطة به لدى أطفال المناطق الريفية في المملكة المتحدة" . PLOS ONE . 10 (11) e0143651. Bibcode : 2015PLoSO..1043651P . doi : 10.1371/journal.pone.0143651 . PMC 4658044. PMID 26600465 .  
  29. ^ Puéchal X، Terrier B، Mouthon L، Costedoat-Chalumeau N، Guillevin L، Le Jeunne C (مارس 2014). “التهاب الغضروف الانتكاس”. العمود الفقري العظمي . 81 (2): 118-124 . دوى : 10.1016/j.jbspin.2014.01.001 . بميد 24556284 . S2CID 205754989 .  
  30. ↑ كانتاريني إل، فيتالي أ، بريزي إم جي، كاسو إف، فريدياني بي، بونزي إل، وآخرون . (2014). “تشخيص وتصنيف التهاب الغضاريف الانتكاسي”. مجلة المناعة الذاتية . 48– 49: 53–59 . دوى : 10.1016/j.jaut.2014.01.026 . بميد 24461536 .  
  31. ↑ الشيخ أ، هورويتز ب (2008). "التهاب الملتحمة البكتيري 372.05 (التهاب الملتحمة المعدي، التهاب الملتحمة المخاطي القيحي، التهاب الملتحمة القيحي)". العلاج العيني الحالي لروي وفراونفيلدر . إلسيفير. ص 332-334 . doi : 10.1016/b978-1-4160-2447-7.50182-1 . ISBN  978-1-4160-2447-7.
  32. ↑ مانس إم جيه، ماكساي إم إس، هانتلي إيه سي (1996). أمراض العين والجلد . ليبينكوت-رافين. ISBN 978-0-7817-0269-0أُرشف من المصدر الأصلي في 5 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2014 .
  33. ↑ كوركماز إكرين ب، موغولكوك ن، تورين ز ن، إغريلمز س، فيرال أ، أكالين ت، وآخرون . (أكتوبر 2016). "خزعة الملتحمة كخيار أول لتأكيد تشخيص الساركويد". الساركويد، التهاب الأوعية الدموية، وأمراض الرئة المنتشرة . 33 (3): 196-200 . PMID 27758983 .  
  34. ↑ روبرتس ف، ثوم سي كيه (2021). "خزعة الملتحمة". في روبرتس ف (محرر). علم الأنسجة المرضية العينية للي . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 343-388 . doi : 10.1007/978-3-030-76525-5_11 . ISBN  978-3-030-76525-5.
  35. ↑ ماكر ك، نصار جي إن، كوفمان إي جيه (2025)، "التهاب الملتحمة الوليدي" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 28722870 ، تم الاطلاع عليه في 4 يوليو 2025 
  36. ↑ فضل إم آي، باتيل بي سي (2025)، "التهاب الجفن والملتحمة" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 32644328 ، تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2025 
  37. ↑ Burrow MK, Gurnani B, Patel BC (2025), "التهاب القرنية والملتحمة" ، StatPearls ، جزيرة تريجر (فلوريدا): StatPearls Publishing، PMID 31194419 ، تم الاطلاع عليه في 7 يوليو 2025 
  38. ↑ أوغالاغر م، بانتيكا م، بونس س، لاركين ف، تافت س، دالمان-نور أ (مايو 2016). " العلاج الجهازي لالتهاب الجفن والقرنية والملتحمة لدى الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (5) CD011750. doi : 10.1002/14651858.CD011750.pub2 . PMC 9257284. PMID 27236587 .  
  39. 1 2 لونغو دي إل (2012). "اضطرابات العين (هورتون جي سي)". مبادئ هاريسون في الطب الباطني . ماكجرو هيل.
  40. ↑ أزاري، أ. أ.، وعربي، أ. (2020). "التهاب الملتحمة: مراجعة منهجية" . مجلة أبحاث طب العيون والرؤية . ص 372-395 . doi : 10.18502/jovr.v15i3.7456 . تاريخ الاسترجاع: 26 يونيو 2026 . 
  41. ↑ "احمِ نفسك من التهاب الملتحمة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 2 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 أكتوبر 2017 .
  42. 1 2 إيزنبرغ إس جيه (2003). " التطبيق العيني للبوفيدون اليودي" . صحة العين المجتمعية . 16 (46): 30-31 . PMC 1705857. PMID 17491857 .  
  43. ↑ روز ، ب. (أغسطس 2007). "استراتيجيات إدارة التهاب الملتحمة المعدي الحاد في الرعاية الصحية الأولية: مراجعة منهجية". رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 8 (12): 1903-1921 . doi : 10.1517/14656566.8.12.1903 . PMID 17696792. S2CID 45899988 .  
  44. ↑ بارتليت، جيه دي، وجانوس، إس دي (2008). علم الأدوية السريرية للعين . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 454–. ISBN  978-0-7506-7576-5تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 3 ديسمبر 2016.
  45. ↑ باتيل دي إس، أروناكيريناثان إم ، ستيوارت إيه، أنغوناويلا آر (نوفمبر 2017). "أمراض العين التحسسية". المجلة الطبية البريطانية . 359 j4706. doi : 10.1136/bmj.j4706 . PMID 29097360. S2CID 5316455 .  
  46. ↑ فيشر كيه إل، هوتنيك سي إم، توماس إم (نوفمبر 2009). " العلاج القائم على الأدلة لالتهاب الملتحمة المعدي الحاد: كسر حلقة وصف المضادات الحيوية" . طبيب الأسرة الكندي . 55 (11): 1071-1075 . PMC 2776793. PMID 19910590 .  
  47. 1 2 تشين واي واي، ليو إس إتش، نورماتوف يو، فان شاييك أو سي، كو آي سي (مارس 2023). " المضادات الحيوية مقابل العلاج الوهمي لالتهاب الملتحمة البكتيري الحاد" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (3) CD001211. doi : 10.1002/14651858.CD001211.pub4 . PMC 10014114. PMID 36912752 .  
  48. ↑ إيزنبرغ إس جيه، آبت إل، فالنتون إم، ديل سينيور إم، كوبيلان إل، لابرادور إم إيه، وآخرون . (نوفمبر 2002). "دراسة مضبوطة باستخدام بوفيدون اليود لعلاج التهاب الملتحمة المعدي لدى الأطفال". المجلة الأمريكية لطب العيون . 134 (5): 681-688 . doi : 10.1016/S0002-9394(02)01701-4 . PMID 12429243 .  
  49. ↑ "التهاب الملتحمة" . الجمعية الأمريكية لطب العيون . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2024 .
  50. ↑ سميلتزر، إس سي (2010). كتاب برونر وسودارث في التمريض الطبي والجراحي ( الطبعة الثانية عشرة). فيلادلفيا: وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز وويلكنز. ص 1787. ISBN   978-0-7817-8589-1تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 15 أغسطس 2016.
  51. ^ جانجي الخامس، تشان تي سي، لي آي، أغاروال ك، فاجبايي آر بي (سبتمبر-أكتوبر 2015). “التهاب القرنية والملتحمة الغداني الفيروسي”. مسح طب العيون . 60 (5): 435-443 . دوى : 10.1016/j.survophthal.2015.04.001 . بميد 26077630 .