ثيودور بيلروث

كان كريستيان ألبرت ثيودور بيلروث (26 أبريل 1829 - 6 فبراير 1894) أحد أبرز الجراحين في القرن التاسع عشر، حيث كانت مساهماته الرئيسية في استئصال المعدة واستئصال الحنجرة وعلم الأمراض التشريحي، ويُعتبر عمومًا الأب المؤسس لجراحة البطن الحديثة . 

في وقت مبكر من عام 1874 اكتشف التأثيرات المثبطة لنمو البكتيريا لفطر البنسيليوم ، ^{[ 1 ]} مما يجعله المكتشف الرئيسي للبنسلين. ^{[ 2 ]}

كان صديقاً مقرباً وموضع ثقة ليوهانس برامز ، أحد أبرز رعاة المشهد الموسيقي في فيينا، وأحد أوائل من حاولوا إجراء تحليل علمي للموسيقى .

وُلد بيلروث في بيرغن أوف روغن بمملكة بروسيا ، وهو ابن قس لوثري. كان بيلروث أكبر إخوته الخمسة. توفي والده بمرض الزحار عندما كان بيلروث في الخامسة من عمره. ^{[ 3 ]} انتقلت والدته مع الأطفال إلى منزل جده في غرايفسفالد ، حيث التحق بالمدرسة. حصل على شهادة الثانوية العامة (أبيتور) عام 1848. كان بيلروث طالبًا غير مبالٍ، وكان يقضي وقتًا أطول في العزف على البيانو بدلًا من الدراسة. وبينما كان مترددًا بين أن يصبح موسيقيًا أو طبيبًا، استجاب لرغبة والدته والتحق بجامعة غرايفسفالد لدراسة الطب، لكنه أمضى الفصل الدراسي الأول بأكمله في دراسة الموسيقى. عندما عُيّن فيلهلم باوم رئيسًا لقسم الجراحة في جامعة غوتنغن ، لحق به بيلروث. كرّس نفسه لدراسته الطبية، فدرس الجراحة على يد باوم وعلم وظائف الأعضاء على يد رودولف فاغنر (1805-1864). في عام 1851، وتحت إشراف رودولف فاغنر، قام بيلروث وزميله الطالب جورج ميسنر (1829-1905) برحلة علمية إلى ترييستي لدراسة سمكة الطوربيد . ^{[ 4 ]}

كتب بيلروث أطروحته باللاتينية، وصف فيها آثار قطع العصب المبهم على الرئتين وأهمية فغر الرغامي . (تخرج عام ١٨٥٢). بعد انتهاء الامتحان الرسمي للدولة، أدى خدمته العسكرية الإلزامية، التي اعتبرها مضيعة للوقت، باستثناء التدريب على الانضباط. بعد ذلك، حاول بدء ممارسة الطب كطبيب أسرة في برلين، لكن محاولته باءت بالفشل لعدم وجود مرضى يراجعونه. ^{[ ٣ ]}

من عام 1853 إلى عام 1860، عمل بيلروث مساعدًا في عيادة برنارد فون لانغنبك الجراحية في مستشفى شاريتيه ببرلين. ^{[ 5 ]} وهناك، تتلمذ أيضًا على يد كارل لانغنبك . في عام 1856، عُيّن محاضرًا ( Privatdozent ) في الجراحة وعلم التشريح المرضي. ^{[ 3 ]} في عام 1860، قبل بيلروث عرضًا من جامعة زيورخ لتولي رئاسة قسم الجراحة السريرية، وأصبح مديرًا للمستشفى والعيادة الجراحية في زيورخ. لم تكن بداية مسيرته المهنية في سويسرا واعدة: فخلال الفصل الدراسي الأول من تدريسه، لم يكن لديه سوى عشرة طلاب، وقد صرّح بنفسه أن الدخل الذي كان يحصل عليه من عيادته الخاصة لم يكن كافيًا حتى لشراء فنجان قهوة الصباح. ^{[ 5 ]} إلا أن شهرته سرعان ما ذاع صيته؛ فقد كان بيلروث يتمتع بشخصية آسرة، جاذبًا إليه الطلاب والمتدربين في الجراحة على حد سواء. كان محبوبًا من طلابه، وكان أستاذًا فعالًا في مرحلتي البكالوريوس والدراسات العليا. توافد الطلاب على محاضراته، وبفضل تعاون زملائه النشطين، تمكن من رفع كلية الطب في زيورخ إلى مكانة مرموقة بين المدارس الناطقة بالألمانية في غضون سنوات قليلة فقط. ^{[ 5 ]}

أثناء إقامته في زيورخ، نشر بيلروث كتابه الكلاسيكي " علم الأمراض الجراحية العام والعلاج " (1863). وفي الوقت نفسه، قدّم مفهوم التدقيق، ونشر جميع النتائج، سواء كانت إيجابية أم سلبية، مما أدى تلقائيًا إلى نقاش صريح حول معدلات الإصابة والوفيات والتقنيات،  مع  ما نتج عن ذلك من تحسينات في اختيار المرضى.

عُيّن أستاذاً للجراحة في جامعة فيينا عام 1867، خلفاً لفرانز شو؛ وهناك، مارس الجراحة كرئيس للعيادة الجراحية الثانية في مستشفى فيينا العام. ^{[ 6 ]} ورغم أنه وضع أسس شهرته في زيورخ، إلا أنه في فيينا، التي كانت مسرحاً أكبر وأكثر بروزاً، رسّخ مكانته كقوة مؤثرة في عالم الجراحة. ^{[ 5 ]} ويُعتبر خطابه الذي ألقاه عام 1875، احتجاجاً على تدفق طلاب الطب اليهود، من أوائل الأحداث التي ساهمت في نشأة معاداة السامية السياسية في فيينا. ^{[ 7 ]}

خلال الحرب الفرنسية البروسية، قدّم بيلروث عملاً ممتازاً في المستشفى العسكري في مانهايم وفايسنبرغ، حيث عالج مجموعة متنوعة من الإصابات المروعة التي لحقت بالجنود في ساحة المعركة بجراحات جريئة وطموحة؛ وقد وثّق خبرته في جراحة الحرب في رسائله الجراحية من مانهايم وفايسنبرغ. وقد تأثر بشدة بأهوال الحرب لدرجة أنه ظلّ بعد ذلك داعياً متحمساً للسلام. في 3 ديسمبر 1891، ألقى خطاباً حول رعاية جرحى الحرب، أحدث صدىً واسعاً وأدى إلى تخصيص مبالغ طائلة من قبل المجلسين التشريعيين النمساويين لتوفير وسائل الرعاية الكافية للجرحى. ^{[ 6 ]}

لم يقتصر عمله على الجراحة فحسب، بل أجرى أبحاثًا مستفيضة حول مرض كان يصيب العديد من مرضى الجراحة في ذلك الوقت: حمى الجروح. ^{[ 6 ] [ 5 ]} وخلصت أطروحته عن حمى الجروح، Untersuchungen über die Vegetationsformen von Coccobacteria septica (1874؛ "دراسات حول الأشكال النباتية لبكتيريا Coccobacteria septica ")، إلى أن السبب بكتيري. سارع بيلروث إلى استخدام تقنيات التعقيم في ممارسته الجراحية، وانخفض عدد مرضى الجراحة المصابين بحمى الجروح بشكل كبير. ومع انخفاض خطر العدوى الجراحية المميتة بفضل عمله وعمل غيره، وجّه بيلروث اهتمامه إلى الجراحة ومجالها الرائد في تعديل أو استئصال الأعضاء التي كانت تُعتبر سابقًا غير قابلة للوصول. ^{[ 5 ]}

كان بيلروث من أوائل من ارتدوا " المعطف الأبيض " (كما يظهر في لوحة سيليغمان حوالي عام 1890 )، ^{[ 8 ]} وكان مسؤولاً بشكل مباشر عن عدد من الإنجازات البارزة في الجراحة؛ ففي عام 1872، كان أول من أجرى عملية استئصال المريء ، حيث أزال جزءًا منه ووصل الأجزاء المتبقية. وفي عام 1873، أجرى أول عملية استئصال للحنجرة ، مستأصلاً حنجرة سرطانية بالكامل. ^{[ 9 ] [ 10 ]} وكان أول جراح يستأصل سرطان المستقيم، وبحلول عام 1876، كان قد أجرى 33 عملية من هذا النوع. وبحلول عام 1881، جعل بيلروث جراحة الأمعاء تبدو شائعة للغاية. لكن إنجازه الأشهر بلا شك هو أول عملية استئصال ناجحة للمعدة لعلاج سرطان المعدة . ^{[ 11 ]} في 29 يناير 1881، وبعد محاولات عديدة فاشلة، أجرى بيلروث أول عملية استئصال ناجحة لسرطان غار المعدة لدى تيريز هيلر، التي عاشت قرابة أربعة أشهر وتوفيت بسبب انتشار السرطان إلى الكبد. وقد أنجز هذه العملية بإغلاق جانب الانحناء الكبير للمعدة وتوصيل الانحناء الصغير بالاثني عشر، وهي عملية لا تزال تُعرف حتى اليوم باسم عملية بيلروث الأولى. ^{[ 11 ]}

كان نشاط بيلروث الأدبي واسع النطاق، حيث بلغ إجمالي عدد الكتب والمقالات المنشورة التي ألفها حوالي مائة وأربعين. وقد تعاون مع فرانز فون بيثا في تأليف كتاب مدرسي في الجراحة العامة والخاصة (1882). وساهم بيلروث في هذا الكتاب بقسم عن داء الخنازير والسل، وإصابات وأمراض الثدي، والأدوات والعمليات الجراحية، والحروق، وقضمة الصقيع، وما إلى ذلك. ^{[ 12 ]}

نقل بيلروث روحه الفكرية المتوقدة إلى العديد من الطلاب المتميزين، مؤسسًا بذلك "مدرسة بيلروث" من الأتباع. لم يسلم أي جانب من جوانب مهنته من تدقيقه الشديد، سواء أكان بحثًا، أو تدريسًا، أو إدارة، أو تمريضًا. لم يكتفِ بتقديم رأي قيّم في كل مجال، بل حرص أيضًا على تحويل أفكاره إلى واقع ملموس. في جميع المجالات التي سعى للتأثير فيها، كان يسترشد بإيمانه بوحدة العلم والفن، وثقته بقدرته على إحداث التغيير. ^{[ 13 ]}

كان بيلروث رائدًا في تأسيس أول مدرسة فكرية حديثة في الجراحة . وقد تبنى أفكارًا ثورية حول التدريب الجراحي، إذ دعا إلى فترة تدريب جراحي مطولة بعد إتمام الدراسات الطبية، تتضمن عملًا تمهيديًا في المستشفيات، يليه إجراء عمليات جراحية على الجثث والحيوانات المخبرية. ^{[ 4 ]} ويتبع ذلك فترة عمل مساعد لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات في قسم الجراحة، مع دراسة الأدبيات الجراحية واكتساب مهارات عملية متقدمة. ومن بين تلاميذه الجراحون البارزون ألكسندر فون وينيوارتر ، ويان ميكوليتش-راديكي، وجون ب. مورفي . وقد تأثر برنامج الإقامة الجراحية الرائد الذي وضعه ويليام هالستيد بشكل كبير بأساليب بيلروث في التعليم الجراحي. ^{[ 4 ]}

كان بيلروث عازف بيانو وكمان هاويًا موهوبًا. خلال إقامته في زيورخ، كان يعزف بانتظام مع الرباعيات الوترية برفقة موسيقيين محترفين مثل تيودور كيرشنر وفريدريش هيغار . في عام ١٨٦٥، التقى برامز لأول مرة عندما عزف الملحن وعازف البيانو الصاعد كونشيرتو البيانو لروبرت شومان وأعماله الخاصة في زيورخ. بعد انتقال بيلروث إلى فيينا عام ١٨٦٧، توطدت صداقتهما وتبادلا العديد من الأفكار الموسيقية. كان برامز يرسل إلى بيلروث مخطوطاته الأصلية باستمرار ليحصل على رأيه قبل النشر، وشارك بيلروث كعازف في بروفات تجريبية للعديد من أعمال برامز الموسيقية الحجرية قبل عروضها الأولى. أهدى برامز أول رباعيتين وتريتين له، العمل رقم ٥١، إلى بيلروث.

شكّل بيلروث وبرامز، إلى جانب الناقد الموسيقي الفييني اللاذع والمؤثر إدوارد هانسليك ، نواة المحافظين الموسيقيين الذين عارضوا ابتكارات ريتشارد فاغنر وفرانز ليست . وفي هذا الصراع، المعروف باسم حرب الرومانسيين ، أيّد بيلروث برامز، لكنه كان دائمًا منصفًا ومتزنًا في تعليقاته. كتب في عام 1888: "كان فاغنر بالفعل موهبة كبيرة جدًا في مجالات عديدة". ^{[ 14 ]}

بدأ بيلروث مقالًا بعنوان "من هو الموسيقي؟"، نُشر بعد وفاته بواسطة هانسليك. كان هذا المقال من أوائل المحاولات لتطبيق المناهج العلمية على الموسيقية. في هذا المقال، حدد بيلروث أنواعًا مختلفة من فقدان القدرة على تمييز النغمات ، وفقدان القدرة على تمييز الإيقاعات، وفقدان القدرة على تمييز التناغمات، مما يشير إلى بعض المهارات الإدراكية المختلفة التي ينطوي عليها إدراك الموسيقى. توفي بيلروث في أوباتيا ، النمسا-المجر ، قبل أن يتمكن من إكمال بحثه.

برع بيلروث في كلٍ من مهنته وهوايته ، ولم يرَ قطّ أن العلم والموسيقى متعارضان. بل على العكس، اعتبرهما متكاملين. كتب في رسالة: "من سطحية عصرنا أن نرى في العلم والفن نقيضين. فالخيال هو أصل كليهما." ^{[ 15 ]}

في عام 1887، عُيّن بيلروث عضوًا في مجلس اللوردات النمساوي ( Herrenhaus )؛ ^{[ 16 ]} وهو تمييز نادرًا ما يُمنح لأعضاء مهنة الطب. وفي عام 1888، انتُخب تيودور بيلروث عضوًا في الأكاديمية الألمانية للعلوم ليوبولدينا. ^{[ 17 ]}

• إنجل، هـ. (1970-1980). “بيلروث، كريستيان ألبرت ثيودور”. معجم السيرة العلمية . المجلد.  2. نيويورك: أبناء تشارلز سكريبنر. ص 129 – 131. ISBN  978-0-684-10114-9.
• كريستيان ألبرت ثيودور بيلروث: ماجستير في الجراحة
• تيليتشكين آي، “ثيودور بيلروث (1829–1894) في روسلاند”. Würzburger medizinhistorische Mitteilungen . المجلد. 23، ص  385-392. فورتسبورغ: Verlag Königshausen & Neumann GmbH، 2004.
• إبستين، جويل (2022). "ثيودور بيلروث، صديق برامز". موسيقى من أجل متعة الموسيقى: حلقات من صناعة الموسيقى للهواة . منشورات جوال. ISBN 978-9659278237.

• نوتات موسيقية مجانية من تأليف ثيودور بيلروث في مشروع مكتبة النوتات الموسيقية الدولية (IMSLP)