انحشار الأسنان

ناب الفك السفلي منطمر في الذقن

التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للناب السفلي المنطمر في الذقن

السن المنطمر هو السن الذي لا يبزغ في قوس الأسنان خلال الفترة المتوقعة لنموه . ولأن الأسنان المنطمرة لا تبزغ، فإنها تبقى في مكانها طوال حياة الشخص ما لم تُخلع أو تُكشف جراحيًا. قد تنطمر الأسنان بسبب وجود أسنان مجاورة، أو كثافة العظم فوقها، أو زيادة الأنسجة الرخوة ، أو خلل جيني. في أغلب الأحيان، يكون سبب الانطمار هو عدم كفاية طول قوس الأسنان والمساحة المتاحة للبزوغ؛ أي أن الطول الكلي لقوس الأسنان السنخية أصغر من قوس الأسنان (العرض الكلي لكل سن من الناحية الإنسية إلى الوحشية). غالبًا ما تنطمر ضروس العقل (الأضراس الثالثة) لأنها آخر الأسنان بزوغًا في الفم. وتكون ضروس العقل السفلية أكثر عرضة للانطمار من نظيراتها العلوية.

يعتقد بعض أطباء الأسنان بضرورة خلع الأسنان المنطمرة. ^{[ 1 ]} وينطبق هذا غالبًا على الأضراس الثالثة التي تُسبب مشاكل متنوعة مثل التهاب ما حول التاج، وامتصاص الضرس الثاني المجاور، وما إلى ذلك. أما الأسنان المنطمرة الأخرى، وخاصة الأنياب أو القواطع، فيمكن تقويمها لتتماشى مع بقية قوس الأسنان، وبالتالي استعادة وظيفتها الميكانيكية والجمالية والحفاظ عليها. في بعض الحالات، يمكن ترك الأسنان المنطمرة في مكانها، ولكن يلزم إجراء فحوصات دورية للكشف عن أي تطورات مرضية محتملة. ^{[ 2 ]} لا يُعد خلع الأسنان المنطمرة غير المصحوبة بأعراض أو أمراض إجماعًا طبيًا؛ ^{[ 3 ] [ 4 ]} وقد تكون المراقبة الدقيقة استراتيجية أكثر حكمة وفعالية من حيث التكلفة، ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]} وتجعل زراعة الأسنان في المستقبل خيارًا ممكنًا. ^{[ 8 ]}

تُمكّن التصنيفات جراح الفم من تحديد صعوبة خلع السن المنطمر. ^{[ 9 ]} العامل الأساسي الذي يُحدد هذه الصعوبة هو سهولة الوصول، والتي تتحدد بوجود أسنان مجاورة أو هياكل أخرى تُعيق الوصول أو مسار الخلع. تعتمد معظم أنظمة التصنيف على تحليل صورة شعاعية . وفيما يلي مناقشة لأهم العوامل التي تُؤخذ في الاعتبار.

زاوية السن

يُعدّ نظام التصنيف الأكثر شيوعًا في تخطيط العلاج. وبناءً على زاوية ميل السن، يمكن تصنيفه على النحو التالي:

• زاوية متوسطة
• أفقي
• رَأسِيّ
• زاوية غير مائلة
• حنكي
• السطح الفموي
• لغوي

تُعدّ الأسنان البازغة المجاورة للأسنان المطمورة أكثر عرضةً لأمراض اللثة . ولأنّ أصعب سطح سنّي للتنظيف هو السطح البعيد للضرس الأخير، فإنّ وجود ضرس مطمور يُسبّب دائمًا التهابًا في اللثة حول الضرس الثاني. حتى هذا الالتهاب البسيط يُمكن أن يُتيح للبكتيريا الوصول إلى جزء أكبر من سطح الجذر، ممّا يُؤدّي إلى تكوّن التهاب دواعم السنّ مُبكرًا ، وبالتالي يُضعف السنّ. حتى في الحالات التي لا يوجد فيها اتصال واضح بين الفم والضرس الثالث المطمور، قد يكون هناك اتصال كافٍ لبدء تسوس الأسنان .

في أغلب الأحيان، يشكو المصاب من انحشار الطعام تحت اللثة وشعور بالألم، وهو ما يُشخّص خطأً في كثير من الأحيان على أنه التهاب في الحلق. يظهر التورم في الحالات الخفيفة، ويصبح فتح الفم صعباً في الحالات الشديدة. ويبقى الألم مصاحباً دائماً.

بحسب طبيب الأسنان (وإرشادات السلطات الصحية في ذلك البلد)، وحسب الحالة، قد يتم خلع الأسنان المنطمرة أو تركها دون تدخل. وقد يكون الخلع ممنوعاً، أو بسيطاً، أو جراحياً، وذلك تبعاً لموقع الأسنان.

قد يرغب الجراح أحيانًا في كشف الناب لأغراض تجميلية. ويمكن تحقيق ذلك من خلال الكشف المفتوح أو المغلق. وتشير الدراسات إلى عدم وجود أفضلية لإحدى الطريقتين على الأخرى. ^{[ 11 ]} ويمكن استخدام الليزر لكشف الأسنان المطمورة سطحيًا دون نزيف وبسرعة في التعافي. ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

• ضرس العقل المنحشر