جراحة الفم والوجه والفكين

جراحة الفم والوجه والفكين ( OMFS ) هي تخصص جراحي يركز على الجراحة الترميمية للوجه ، وجراحة إصابات الوجه ، والفم ، والرأس والرقبة ، والفكين ، بالإضافة إلى جراحة تجميل الوجه بما في ذلك جراحة الشفة الأرنبية والحنك المشقوق وجراحة تجميل الأنف.

جراح الفم والوجه والفكين هو جراح متخصص يعالج كامل منطقة الجمجمة والوجه والفكين : المنطقة التشريحية للفم والفكين والوجه والجمجمة والرأس والرقبة بالإضافة إلى التراكيب المرتبطة بها. وبحسب النظام القانوني في كل دولة، قد تتطلب جراحة الفم والوجه والفكين شهادة في الطب أو طب الأسنان أو كليهما.

جراحة الفم والوجه والفكين تخصص جراحي معترف به دولياً. وتُصنف جراحة الفم والوجه والفكين رسمياً إما كتخصص طبي، أو طب أسنان، أو تخصص مزدوج (طبي وطب أسنان).

في الولايات المتحدة، تُعدّ جراحة الفم والوجه والفكين تخصصًا جراحيًا معترفًا به ، ومصنفة رسميًا كتخصص في طب الأسنان. ويُشترط الحصول على شهادة مهنية في طب الأسنان، ^{[ 5 ]} ويمكن الحصول على مؤهل في الطب اختياريًا خلال فترة التدريب في الإقامة. وبهذا، تُعتبر جراحة الفم والوجه والفكين فريدة من نوعها بين التخصصات الجراحية . ^{[ 6 ]} ويخضع منح شهادة البورد في الولايات المتحدة لإشراف المجلس الأمريكي لجراحة الفم والوجه والفكين (ABOMS). ^{[ 7 ]} وتُعدّ جراحة الفم والوجه والفكين من بين التخصصات الجراحية الأربعة عشر المعترف بها من قِبل الكلية الأمريكية للجراحين . ^{[ 8 ]} ويمكن لجراحي الفم والوجه والفكين في الولايات المتحدة، سواءً الحاصلين على شهادة واحدة أو شهادتين، أن يصبحوا زملاء في الكلية الأمريكية للجراحين، ويُطلق عليهم لقب "زميل الكلية الأمريكية للجراحين" (FACS). ^{[ 9 ]}

الجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين (AAOMS) هي المنظمة المهنية الرئيسية التي تمثل ما يقارب 9000 جراح فم ووجه وفكين في الولايات المتحدة. وتصدر الجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين مجلة جراحة الفم والوجه والفكين المحكمة .

على الصعيد العالمي، يمكن إجراء العلاجات على مجمع الجمجمة والوجه والفكين : الفم، والفكين، والوجه، والرقبة، والجمجمة، وتشمل:

• جراحة تجميل الرأس والرقبة: ( شد الوجه / شد الوجه، رفع الحاجب ، تجميل الجفن / تجميل الجفن الآسيوي ، تجميل الأذن ، تجميل الأنف ، تجميل الحاجز الأنفي ، تكبير الخدين ، تكبير الذقن ، تجميل الذقن ، جراحة تجميل العيون ، شفط دهون الرقبة ، زراعة الشعر ، تكبير الشفاه ، العلاجات التجميلية القابلة للحقن مثل البوتوكس ، الحشوات ، البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، الخلايا الجذعية ، التقشير الكيميائي ، الميزوثيرابي) .
• جراحة تقويم الفكين ، والعلاج الجراحي/تصحيح تشوهات الوجه والأسنان ، بالإضافة إلى علاج إصابات الوجه، وانقطاع النفس النومي.
• جراحة أورام الرأس والرقبة مع إعادة بناء الأوعية الدموية الدقيقة باستخدام السديلة الحرة
• جراحة الأورام الجلدية الخبيثة/سرطان الجلد في الرأس والرقبة، ترقيع الجلد والشرائح الموضعية
• تشخيص وعلاج:
• الأمراض الحميدة ( الأكياس ، الأورام، إلخ).
• علم الأمراض الخبيثة ( سرطان الفم والرأس والرقبة ) مع ( الجراحة الاستئصالية والترميمية ، والجراحة المجهرية )
• الأورام الجلدية الخبيثة ( سرطان الجلد )، إعادة بناء الشفاه
• التشوهات الخلقية في الجمجمة والوجه مثل الشفة الأرنبية والحنك المشقوق ، وتشوهات قبة الجمجمة مثل تعظم الدروز الباكر ( جراحة الجمجمة والوجه ).
• اضطرابات الألم المزمن في الوجه
• اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ)
• جراحة تقويم الفكين (حرفيًا "الفك المستقيم") ، جراحة تقويم الفكين ، تقدم الفك العلوي والسفلي ، التصحيح الجراحي لعدم تناسق الوجه.
• إصابات الأنسجة الرخوة والصلبة في منطقة الفم والوجه والفكين (كسور الفك، كسور عظم الوجنة، كسور الأنف ، كسر ليفورت ، كسور الجمجمة وكسور محجر العين ).
• جراحة الأسنان واللثة (جراحة لإزالة الأسنان المنطمرة ، وخلع الأسنان الصعب، وخلع الأسنان لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل طبية، وتطعيم العظام أو الجراحة التحضيرية للتركيبات السنية لتوفير تشريح أفضل لوضع الغرسات أو أطقم الأسنان أو غيرها من التركيبات السنية).
• جراحة لإدخال غرسات الأسنان المتكاملة مع العظم (المندمجة مع العظم) وغرسات الوجه والفكين لربط الأطراف الاصطناعية القحفية الوجهية وأجهزة السمع المثبتة بالعظم .

تُعد جراحة الفم والوجه والفكين من التخصصات الجراحية التي تتطلب جهدًا فكريًا وجسديًا كبيرًا، وهي من بين التخصصات الجراحية الأعلى أجرًا في الولايات المتحدة، حيث بلغ متوسط ​​الدخل السنوي لعام 2008 مبلغ 568,968 دولارًا. ^{[ 10 ]}

يبدو أن الإقبال على جراحة الفم والوجه والفكين كمهنة للأشخاص الحاصلين على شهادة الطب كتخصص رئيسي، وليس طب الأسنان، آخذ في الازدياد. يوجد برنامج واحد على الأقل (جامعة ألاباما في برمنغهام) يُمكّن المرشحين المؤهلين تأهيلاً عالياً الحاصلين على شهادة الطب كتخصص رئيسي من الحصول على شهادة طب الأسنان المطلوبة، ما يؤهلهم للالتحاق ببرامج الإقامة في جراحة الفم والوجه والفكين، وفي نهاية المطاف، الحصول على أهلية اجتياز امتحان البورد وشهادة التخصص الجراحي. ^{[ 11 ]}

في المملكة المتحدة، تعد جراحة الفم والوجه والفكين واحدة من التخصصات الطبية العشرة التي تتطلب اجتياز امتحانات MRCS و FRCS.

في أوروبا القارية، يختلف وضع جراحة الفم، بما في ذلك ما إذا كانت جراحة الفم وجراحة الوجه والفكين وطب الأسنان تُعتبر تخصصات منفصلة أم لا، من بلد لآخر. كما تختلف المؤهلات المطلوبة (شهادة الطب، أو شهادة طب الأسنان، أو كليهما، بالإضافة إلى برامج التدريب الداخلي والإقامة المطلوبة).

في الولايات المتحدة وأستراليا وجنوب إفريقيا، تُعد جراحة الفم والوجه والفكين إحدى التخصصات العشرة في طب الأسنان المعترف بها من قبل جمعية طب الأسنان الأمريكية ، والكلية الملكية لأطباء الأسنان في كندا ، والكلية الملكية الأسترالية لجراحي الأسنان . تتطلب جراحة الفم والوجه والفكين من أربع إلى ست سنوات من التدريب الجامعي الرسمي الإضافي بعد التخرج من كلية طب الأسنان ( أي الحصول على درجة دكتور في جراحة الأسنان، أو بكالوريوس في طب الأسنان، أو دكتور في طب الأسنان، أو بكالوريوس في جراحة الأسنان).

تتراوح مدة برامج الإقامة الطبية بين أربع وست سنوات. في الولايات المتحدة ، تمنح برامج الإقامة التي تستغرق أربع سنوات شهادة تخصص في جراحة الفم والوجه والفكين. أما برامج الست سنوات التي تمنح درجة دكتور في الطب (MD) اختيارية ، فقد ظهرت في أوائل التسعينيات في الولايات المتحدة. عادةً، تمنح برامج الإقامة التي تستغرق ست سنوات شهادة التخصص ودرجة علمية إضافية، مثل درجة الطب (مثل: MD، DO، MBBS، MBChB) أو درجة بحثية (مثل: MS، MSc، MPhil، MDS، MSD، MDSc، DClinDent، DSc، DMSc، PhD). يُعتبر خريجو برامج الأربع والست سنوات مؤهلين لاجتياز امتحانات البورد الأمريكي، ويُطلق على الحاصلين على شهادة البورد لقب "دبلوماسيين". حوالي 50% من برامج التدريب في الولايات المتحدة و66% ^{من برامج التدريب الكندية هي برامج "شهادات مزدوجة". تتراوح مدة التعليم والتدريب في التعليم ما بعد الثانوي عادةً بين} 12 و14 عامًا. بعد هذه السنوات، يتخصص البعض في تخصصات فرعية، ويضيفون زمالة إضافية لمدة سنة أو سنتين.

البرنامج التدريبي النموذجي لجراح الفم والوجه والفكين هو:

• 2-4 سنوات من الدراسة الجامعية (بكالوريوس العلوم، بكالوريوس الآداب، أو ما يعادلها من الشهادات)
• أربع سنوات من دراسة طب الأسنان ( DMD، BDent، DDS أو BDS )
• التدريب على الإقامة لمدة 4-6 سنوات - تتضمن بعض البرامج درجة إضافية مثل درجة الماجستير (MS، MDS، MSc، MClinDent، MScDent، MDent)، أو درجة الدكتوراه (PhD، DMSc، DClinDent، DSc)، أو درجة طبية (مثل MBBS ، MD ، DO ، MBChB ، MDCM). 
• بعد إتمام التدريب الجراحي، يخضع معظمهم لامتحانات التخصص النهائية: الولايات المتحدة: "معتمد من المجلس (ABOMS)"، أستراليا/نيوزيلندا: FRACDS، أو كندا: "FRCDC".
• تقدم بعض الكليات عضوية أو زمالات في جراحة الفم والوجه والفكين: MOralSurg RCS، M(OMS) RCPS، FFD RCSI، FEBOS، FACOMS، FFD RCS، FAMS، FCDSHK، FCMFOS (SA).
• يمكن لجراحي الفم والوجه والفكين الحاصلين على مؤهل واحد أو مؤهلين مزدوجين الحصول على زمالة من الكلية الأمريكية للجراحين ( FACS ). ^{[ 13 ]}

تُقدّم العديد من المنظمات الخيرية البارزة جراحات الفم والوجه والفكين الإنسانية على مستوى العالم. تأسست منظمة "سمايل ترين" عام ١٩٩٨ على يد تشارلز وانغ، وتُركّز على تشوّهات الوجه لدى الأطفال. أما منظمة "أوبريشن سمايل" فتُعنى بتصحيح الشفة الأرنبية والحنك المشقوق لدى الأطفال. بينما تُركّز منظمة "أباوت فيس "، التي أسسها بول ستانلي ، عضو فرقة الروك "كيس"، والذي وُلد بتشوّه في الوجه، على تشوّهات الجمجمة والوجه .

• جراحة التجميل – تخصصات طبية جراحية. صفحات تعرض وصفًا موجزًا ​​لأهداف إعادة التوجيه. 
• جراحة تقويم الفكين – جراحة الفك 
• أمراض الفم والوجه والفكين
• سرطان الرأس والرقبة – ينشأ السرطان في منطقة الرأس أو الرقبة 
• سرطان الفم – سرطان بطانة الشفاه أو الفم أو الحلق العلوي 
• إصابات الأسنان – إصابة الأسنان أو الأنسجة المحيطة بها 
• زراعة الأسنان – مكون جراحي يتصل بعظم الفك 
• جراحة الوجه والجمجمة – العلاج الجراحي 
• إصابات الجمجمة والوجه والفكين
• التخدير – حالة فقدان مؤقت للإحساس أو الوعي تحت سيطرة طبية. صفحات تعرض أوصافًا موجزة لأهداف إعادة التوجيه 
• خلل المفصل الصدغي الفكي – اضطرابات في العضلات والمفاصل التي تربط الفك بالجمجمة 
• السنية السنخية - منطقة عظام الفك التي تحتوي على تجاويف الأسنان. صفحات تعرض أوصافًا موجزة لعمليات إعادة توجيه الأهداف الجراحية 
• عملية شد الوجه – نوع من الجراحة التجميلية 
• البوتوكس – سم عصبي تنتجه بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم. صفحات تعرض أوصافًا مختصرة لأهداف إعادة التوجيه. 
• عملية تجميل الجفون – تعديل جراحي للجفون 
• جراحة تجميل الجفن الآسيوية – جراحة تجميلية لإنشاء ثنية في الجفن. صفحات تعرض أوصافًا مختصرة لأهداف إعادة التوجيه. 
• عملية تجميل الأنف – إجراء جراحي لتحسين أو إعادة بناء الأنف البشري 
• تكبير الخدين – إجراء تجميلي يهدف إلى إبراز الخدين والذقن – تقنية جراحة تجميلية  
• طب الفم - الأدوية المتعلقة بالفم 
• طب الأذن والأنف والحنجرة – تخصص طبي في الرأس والرقبة 
• الجراحة التجميلية – تخصص طبي جراحي 
• طب العيون – فرع من فروع الطب يعالج اضطرابات العين 

• الرابطة الدولية لجراحي الفم والوجه والفكين
• الجمعية البريطانية لجراحي الفم والوجه والفكين
• الكلية الأمريكية للجراحين
• الجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين
• المجلس الأمريكي لجراحي الفم والوجه والفكين
• مجلة جراحة الفم والوجه والفكين