توكسوكارا كانيس

دودة التوكسوكارا الكلبية ( المعروفةأيضًا باسم الدودة الأسطوانية الكلبية ) هي طفيلي ديدان منتشر عالميًا،يصيب الكلاب والكلاب الأخرى بشكل أساسي ، ولكنه قد يصيب حيوانات أخرى، بما في ذلك البشر. ^{[ 1 ] [ 2 ]} يُشتق اسمها من الكلمة اليونانية " توكسون " التي تعني "قوس، جعبة"، والكلمة اللاتينية "كارو " التي تعني "لحم". ^{[ 3 ]} تعيش دودة التوكسوكارا الكلبية في الأمعاء الدقيقة للعائل النهائي. يُعد هذا الطفيلي شائعًا جدًا بين الجراء، وأقل شيوعًا بين الكلاب البالغة. ^{[ 4 ]} في الكلاب البالغة، عادةً ما تكون العدوى بدون أعراض، ولكن قد تتميز بالإسهال. في المقابل، قد تكون العدوى غير المعالجة بدودة التوكسوكارا الكلبية قاتلة في الجراء، حيث تُسبب الإسهال والقيء والالتهاب الرئوي وانتفاخ البطن والغازات وضعف النمو ومضاعفات أخرى. ^{[ 1 ]}

باعتبارها عوائل وسيطة ، يمكن أن تُصاب العديد من الفقاريات ، بما في ذلك البشر، وبعض اللافقاريات . يُصاب البشر، مثل غيرهم من العوائل الوسيطة، عن طريق ابتلاع بيض دودة التوكسوكارا الكلبية المخصبة . ^{[ 5 ]} يُسبب داء التوكسوكارا ، الناجم عن هجرة يرقات التوكسوكارا الكلبية ، متلازمتين: هجرة اليرقات الحشوية وهجرة اليرقات العينية . ^{[ 6 ]} نظرًا لانتقال العدوى من الأم إلى صغارها، يُوصى بشدة بالعلاج الوقائي المضاد للديدان للصغار حديثي الولادة. تُعدّ العديد من الأدوية المضادة للديدان فعّالة ضد الديدان البالغة، على سبيل المثال: فينبندازول ، ميلبيميسين ، موكسيدكتين ، بيبيرازين ، بيرانتيل ، وسيلامكتين . ^{[ 1 ]}

تُعدّ دودة T. canis ثنائية الجنس، إذ يختلف شكلها بشكلٍ واضح بين الذكر والأنثى. يتراوح طول الديدان الذكرية بين 4 و6 سم (1.5 إلى 2.3 بوصة)، وهي عادةً أصغر من الديدان الأنثوية التي يتراوح طولها بين 6.5 و15 سم (2.6 إلى 5.9 بوصة). يكون الطرف الخلفي للذكر منحنيًا نحو البطن، وذيله مدببًا بشكلٍ غير حاد. يمتلك الذكر خصية أنبوبية واحدة. ^{[ 7 ]} كما يمتلك أشواكًا بسيطة تسمح بنقل الحيوانات المنوية مباشرةً. أما في الأنثى، فيقع الفرج على بُعد ثلث طول الجسم تقريبًا من الطرف الأمامي. المبايض كبيرة جدًا وواسعة. يحتوي الرحم على ما يصل إلى 27 مليون بويضة في المرة الواحدة. ^{[ 7 ]}

يمتلك كل من الذكور والإناث ثلاث شفاه بارزة، لكل منها حافة مسننة. يمكن رؤية الحبال الجلدية الجانبية بالعين المجردة. لا يوجد غشاء توجيهي . يوجد في كلا الجنسين أجنحة عنقية بارزة. يتميز طفيل التوكسوكارا الكلبية البالغ بجسم مستدير ذي أجزاء أمامية وخلفية شوكية، مغطاة بطبقة خارجية صفراء . التوكسوكارا الكلبية ثنائية الجنس .  يحتوي الجزء الأمامي من الجسم على جناحين جانبيين (طولهما من 2 إلى 3.5  مم، وعرضهما 0.1  مم). البيض بني اللون وشبه كروي. بيض التوكسوكارا الكلبية بيضاوي أو كروي الشكل ذو سطح محبب، وجدران سميكة، ويتراوح قطره من 72 إلى 85 ميكرومتر. يتميز البيض بمقاومته العالية لمختلف الظروف الجوية والكيميائية الموجودة عادةً في التربة.

تُطرح بيوض الطفيلي في براز الكلاب، وتصبح مُعدية بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ^{[ ٨ ]} تبتلع الكلاب البيوض المُعدية، مما يسمح لها بالفقس ودخول اليرقات إلى جدار الأمعاء. في الكلاب التي تقل أعمارها عن ثلاثة أشهر، تفقس اليرقات في الأمعاء الدقيقة، وتدخل مجرى الدم، ثم تنتقل عبر الكبد إلى الرئتين. بمجرد وصولها إلى الرئتين، تزحف اليرقات إلى أعلى القصبة الهوائية. بعد ذلك، تُسعل اليرقات وتُبتلع، لتعود إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تنضج إلى مرحلة البلوغ. تُسمى هذه العملية بالهجرة القصبية الهوائية. أما في الكلاب التي تزيد أعمارها عن ثلاثة أشهر، فتفقس اليرقات في الأمعاء الدقيقة وتدخل مجرى الدم، حيث تنتقل إلى مواقع مختلفة في الجسم (العضلات، الكلى، الغدد الثديية، إلخ) حيث تتحول إلى يرقات مُتكيسة في المرحلة الثانية. تُسمى هذه العملية بالهجرة الجسدية. في ذروة الحمل، تنتقل البيوض المتكيسة في رحم الكلبة المصابة من الأم إلى الجنين النامي، حيث تستقر في الكبد. بعد الولادة، تنتقل اليرقات من كبد الجرو إلى الرئتين لتخضع للهجرة عبر القصبة الهوائية. بدلاً من ذلك، قد تتكيس اليرقات المهاجرة في رحم الأم داخل الغدد الثديية، وتنشط أثناء الرضاعة وتنتقل مباشرة إلى الجرو الرضيع عبر الحليب. لا تهاجر اليرقات المنتقلة بهذه الطريقة بمجرد وصولها إلى الأمعاء الدقيقة للجرو؛ بل تتطور مباشرة إلى مرحلة البلوغ في الأمعاء الدقيقة. ^{[ 3 ]} بمجرد الإصابة، عادةً ما تحمل الكلبة عددًا كافيًا من اليرقات لإصابة جميع صغارها لاحقًا، حتى لو لم تتعرض للعدوى مرة أخرى. يخترق جزء من اليرقات الكامنة لدى الكلبة تجويف الأمعاء، حيث يحدث الانسلاخ إلى مرحلة البلوغ مرة أخرى، مما يؤدي إلى إطلاق بيوض جديدة تحتوي على يرقات الطور _الأول (L1) . ^{[ 8 ]}

هناك طريق آخر محتمل للعدوى وهو تناول العوائل الوسيطة التي تحتوي على يرقات متكيسة ناتجة عن استهلاك البيض، مما يسمح للطفيلي بالهروب من العائل الوسيط والنمو حتى مرحلة البلوغ داخل الأمعاء الدقيقة لعائله النهائي، وهو الكلب.

ترتبط أربعة أنماط للعدوى بهذا النوع. وتشمل هذه الأنماط الانتقال المباشر، والانتقال قبل الولادة، والانتقال عبر الأم، والانتقال عبر الثدي. ^{[ 9 ] [ 3 ]}

يحدث انتقال العدوى عبر الثدي عندما يُصاب الجرو الرضيع بالعدوى نتيجة وجود يرقات الطور _الثالث (L3) في الحليب خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من الرضاعة . ولا يحدث انتقال للعدوى داخل الجرو عبر هذا المسار. ^{[ 9 ]}

قد تبتلع حيوانات متنوعة مثل الفئران أو الأرانب يرقات الطور _الثاني (L2 )، حيث تبقى في حالة سكون داخل أنسجة الحيوانات حتى يتم التهام العائل الوسيط من قبل كلب، وعندها يقتصر نموها اللاحق على الجهاز الهضمي. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

يمكن أن يُصاب الإنسان بدودة التوكسوكارا الكلبية (T. canis) ، مما يؤدي إلى حالة تُسمى داء التوكسوكارا . يُعدّ تناول البيض الموجود في المواد الملوثة بالبراز الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة لدى البشر، وخاصةً الأطفال والشباب دون سن العشرين. ^{[ 12 ]} على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن التلامس المباشر مع حيوان مصاب (مثل مداعبة فروه) أو مع تربة تحتوي على بيض مُعدٍ قد يُسبب العدوى للإنسان، لا سيما عند لمس التربة بجرح مفتوح أو ابتلاع تربة ملوثة عن طريق الخطأ، وكذلك تناول لحوم غير مطهوة جيدًا أو نيئة من عائل وسيط للطفيلي مثل لحم الضأن أو الأرنب. ^{[ 13 ] [ 10 ] [ 14 ]} مع أن خطر الإصابة عن طريق مداعبة كلب محدود للغاية، إلا أن جروًا واحدًا مصابًا قد يُنتج أكثر من 100,000 بيضة من الديدان الأسطوانية لكل غرام من البراز . ^{[ 15 ]}

قد تُسبب داء المقوسات مضاعفاتٍ مثل تضخم الكبد ، والتهاب عضلة القلب ، والفشل التنفسي، ومشاكل في الرؤية، وذلك بحسب مكان استقرار اليرقات في الجسم. ^{[ 12 ]} وفي البشر، يُمكن لهذا الطفيلي أن يُصيب أعضاءً تشمل الرئتين والكبد والجزء الخلفي من العين (مما قد يُؤدي إلى العمى). ^{[ 16 ]}

يُعدّ دواء ألبيندازول ، وميبيندازول، وثيابندازول فعالاً للغاية في علاج البشر المصابين بعدوى طفيلية في الأحشاء ناتجة عن دودة T. canis . ^{[ 16 ] [ 17 ]} للاطلاع على علاجات أخرى، يُرجى مراجعة صفحات الأمراض: هجرة اليرقات الحشوية وهجرة اليرقات العينية .

تُستخدم الأدوية المضادة للديدان لعلاج العدوى لدى الكلاب والجراء المصابة بالديدان البالغة. يختلف بروتوكول العلاج باختلاف عمر الكلب، ومستوى إنتاجه للديدان، ومستوى نشاطه. توجد مسارات علاجية مختلفة للجراء، والكلبات الحوامل، والكلبات المرضعات، والكلاب المعرضة لخطر الإصابة، والكلاب العاملة، والكلاب التي تعيش في منازل مع أطفال صغار أو أشخاص يعانون من ضعف المناعة.

الجراء : من عمر أسبوعين، ثم كل 14 يومًا حتى أسبوعين بعد الفطام باستخدام فينبندازول/فيبانتيل، أو فلوبندازول، أو بيرانتيل، أو نيتروسكانات، متبوعًا بعلاجات شهرية حتى عمر ستة أشهر.

الكلاب الحوامل : لمنع انتقال العدوى إلى الجراء، يمكن إعطاء الإناث الحوامل اللاكتونات الحلقية الكبيرة في اليوم الأربعين والخامس والخمسين من الحمل أو جينبندازول يوميًا من اليوم الأربعين من الحمل وحتى اليوم الرابع عشر بعد الولادة.

الكلاب المرضعة : يجب معالجتها بالتزامن مع العلاج الأول للجِراء.

يمكن إعطاء الكلاب المعرضة لخطر متزايد للإصابة بالعدوى: أي تلك المستخدمة في الرياضة أو المسابقات أو العروض أو تلك التي يتم الاحتفاظ بها في بيوت الكلاب، علاجين قبل 4 أسابيع وبعد 2-4 أسابيع من الحدث.

الكلاب المحترفة: أي كلاب العلاج أو الإنقاذ أو الشرطة: 12 مرة في السنة، إذا كان من الضروري استبعاد إخراج بيض الديدان.

الكلاب التي تعيش في منازل مع أطفال صغار أو أفراد يعانون من ضعف المناعة : 12 مرة في السنة، إذا تم استبعاد إخراج بيض الديدان. ^{[ 18 ]}

توجد عدة طرق للوقاية من عدوى دودة التينيا الكلبية (T. canis) لدى الكلاب والبشر على حد سواء. يُعدّ التخلص الدوري من الديدان لدى الطبيب البيطري أمرًا بالغ الأهمية لمنع تكرار إصابة الكلاب، خاصةً إذا كان الكلب يقضي وقتًا طويلًا في الخارج. ^{[ 8 ]} كما يُساعد التخلص من براز الكلاب من الفناء باستخدام أكياس محكمة الإغلاق على الحدّ من انتشار دودة التينيا الكلبية. تشمل الممارسات الجيدة للوقاية من العدوى لدى البشر: غسل اليدين قبل الأكل وبعد التخلص من براز الحيوانات، وتوعية الأطفال بعدم تناول التراب، وطهي اللحوم جيدًا حتى تصل إلى درجة حرارة آمنة لقتل البيض الذي قد يكون مُعديًا. ^{[ 10 ] [ 12 ]}

تنتشر طفيليات T. canis على نطاق واسع، وتصاب بها حوالي 5% من الكلاب البالغة في أي وقت. ^{[ 19 ]}

• قائمة الطفيليات (البشرية)
• توكسوكارا كاتي
• توكساسكاريس ليونينا
• عدوى الديدان الدبوسية عند الكلاب

• قسم الأمراض الطفيلية في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - داء المقوسات
• الديدان الأسطوانية: الكلاب والجراء من مكتبة صحة الحيوانات الأليفة