التهاب عضل القلب

الموسوعة الحرة

التهاب عضل القلب
أسماء أخرىاعتلال عضلة القلب الالتهابي (المعدي)
صورة مجهرية لالتهاب عضلة القلب أثناء تشريح الجثة لشخص يعاني من بداية حادة لقصور القلب
التخصصالأمراض المعدية وأمراض القلب
أعراضضيق التنفس ، ألم في الصدر ، انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة، عدم انتظام ضربات القلب [1]
المضاعفاتفشل القلب بسبب اعتلال عضلة القلب المتوسع ، السكتة القلبية [1]
مدةساعات إلى أشهر [1]
الأسبابعادة ما تكون العدوى الفيروسية ، وكذلك العدوى البكتيرية ، وبعض الأدوية، واضطرابات المناعة الذاتية [1] [2]
طريقة التشخيصتخطيط القلب ، تروبونين الدم ، تصوير القلب بالرنين المغناطيسي ، خزعة القلب [1] [2]
علاجالأدوية، جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع ، زراعة القلب [1] [2]
دواءمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، مدرات البول ، الكورتيكوستيرويدات ، الغلوبولين المناعي الوريدي [1] [2]
التكهنمتغير [3]
تكرار2.5 مليون مصاب باعتلال عضلة القلب (2015) [4]
حالات الوفاة354000 مصاب باعتلال عضلة القلب (2015) [5]

يُعرَّف التهاب عضلة القلب بأنه التهاب عضلة القلب . يمكن أن يتطور التهاب عضلة القلب إلى اعتلال عضلة القلب الالتهابي عندما يكون هناك إعادة تشكيل بطينية مصاحبة وخلل في القلب بسبب الالتهاب المزمن. [6] [7] يمكن أن تشمل الأعراض ضيق التنفس وألم الصدر وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة وعدم انتظام ضربات القلب . [1] يمكن أن تختلف مدة المشاكل من ساعات إلى أشهر. قد تشمل المضاعفات قصور القلب بسبب اعتلال عضلة القلب المتوسع أو السكتة القلبية . [1]

يحدث التهاب عضلة القلب غالبًا بسبب عدوى فيروسية . [1] تشمل الأسباب الأخرى العدوى البكتيرية وبعض الأدوية والسموم واضطرابات المناعة الذاتية . [1] [2] قد يتم دعم التشخيص من خلال تخطيط كهربية القلب (ECG) وزيادة التروبونين وتصوير القلب بالرنين المغناطيسي وأحيانًا خزعة القلب . [1] [2] الموجات فوق الصوتية للقلب مهمة لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى مثل مشاكل صمام القلب . [2]

يعتمد العلاج على شدة الحالة والسبب. [1] [2] غالبًا ما تُستخدم أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، ومدرّات البول . [1] [2] يُنصح عادةً بفترة من عدم ممارسة التمارين الرياضية أثناء فترة التعافي. [1] [2] قد تكون الكورتيكوستيرويدات أو الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) مفيدة في حالات معينة. [1] [2] في الحالات الشديدة، قد يُنصح بزراعة مزيل الرجفان القلبي أو زرع القلب . [1] [2]

في عام 2013، حدثت حوالي 1.5 مليون حالة من التهاب عضلة القلب الحاد. [8] وبينما يتأثر الأشخاص من جميع الأعمار، فإن الشباب هم الأكثر تأثرًا. [9] وهو أكثر شيوعًا قليلاً عند الذكور منه عند الإناث. [1] معظم الحالات خفيفة. [2] في عام 2015 ، أدى اعتلال عضلة القلب ، بما في ذلك التهاب عضلة القلب، إلى وفاة 354000 شخص مقارنة بـ 294000 شخص في عام 1990. [10] [5] الأوصاف الأولية للحالة تعود إلى منتصف القرن التاسع عشر. [11]

العلامات والأعراض

تتنوع العلامات والأعراض المرتبطة بالتهاب عضلة القلب، وترتبط إما بالالتهاب الفعلي لعضلة القلب أو بضعف وخلل في عضلة القلب نتيجة للالتهاب. وفي حين قد يتطور التهاب عضلة القلب على مدى فترات تتراوح من ساعات إلى أشهر، فإن المرضى عادة ما يعانون من علامات وأعراض تشبه قصور القلب، بما في ذلك ما يلي: [1] [12]

أعراض ملحوظات العلامات ملحوظات
ألم صدر غالبًا ما يتم وصفه بأنه حاد أو طعني في الطبيعة حمى وخاصة عندما تكون معدية، على سبيل المثال، من فيروس بارفو B19
ضيق في التنفس أسوأ عند الاستلقاء أو في وضعية الانبطاح أصوات القلب مملة يحدث التكتم مع الالتهاب، وخاصة مع التهاب غلاف القلب
خفقان القلب الشعور وكأن القلب ينبض بقوة عدم انتظام ضربات القلب يتم تحديده باستخدام تخطيط القلب الكهربائي
الدوخة أو الإغماء يمكن أن يعكس تدفق الدم غير الكافي إلى المخ تلف خلايا القلب يظهر على شكل ارتفاع مستوى التروبونين والالتهاب في التصوير

نظرًا لأن التهاب عضلة القلب غالبًا ما يكون بسبب مرض فيروسي، فإن العديد من المرضى يعانون من أعراض تتوافق مع عدوى فيروسية حديثة بما في ذلك الحمى والطفح الجلدي وفقدان الشهية وآلام البطن والقيء والإسهال وآلام المفاصل والتعب بسهولة. [13] بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يرتبط التهاب عضلة القلب بالتهاب غلاف القلب ، ويظهر العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب علامات وأعراض تشير إلى التهاب عضلة القلب والتهاب غلاف القلب في نفس الوقت. [14] [13]

تظهر الأعراض المذكورة أعلاه لدى الأطفال في المقام الأول، وهي مرتبطة بعدوى فيروسية. [12] وقد تشمل المراحل المتأخرة من المرض الجهاز التنفسي وتؤدي إلى زيادة عمل التنفس. وغالبًا ما يتم الخلط بين هذه الأعراض والربو . [12]

يمكن تمييز التهاب عضلة القلب على أنه إما شديد أو حاد بناءً على شدة الأعراض عند ظهورها، بالإضافة إلى الفترة الزمنية التي تتطور خلالها الأعراض وتستمر. يمكن أن يساعد هذا التصنيف في التنبؤ بعلاج التهاب عضلة القلب ونتائجه ومضاعفاته. [ بحاجة لمصدر ]

يُعرَّف التهاب عضلة القلب الخاطف بأنه التهاب عضلة القلب المفاجئ والشديد الذي يرتبط بعلامات وأعراض قصور القلب أثناء الراحة. [15] وبشكل أكثر تحديدًا، يتميز التهاب عضلة القلب الخاطف بظهور سريع ومميز لأعراض قصور القلب الشديد، مثل ضيق التنفس وألم الصدر، والتي تتطور على مدار ساعات إلى أيام. بالإضافة إلى ذلك، يتطلب العلاج استخدام الأدوية أو الأجهزة الميكانيكية لتحسين وظائف القلب. [15] [16]

يبدأ التهاب عضلة القلب غير الخاطف الحاد بشكل أقل وضوحًا على النقيض من التهاب عضلة القلب الخاطف، ويتطور على مدار أيام إلى أشهر. [16] [17] وبينما تتداخل أعراض التهاب عضلة القلب الحاد مع أعراض التهاب عضلة القلب الخاطف، إلا أنها لا تحدث عادةً في حالة الراحة، ولا يتطلب العلاج استخدام الدعم الدوراني الميكانيكي. [17]

الأسباب

في حين أن العديد من أسباب التهاب عضلة القلب معروفة، إلا أن هناك العديد من الحالات التي لا يمكن فيها تحديد العامل المسبب. في أوروبا وأمريكا الشمالية، تعد الفيروسات من الأسباب الشائعة. [18] ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم هو مرض شاغاس ، وهو مرض متوطن في أمريكا الوسطى والجنوبية ينتج عن الإصابة بالطفيلي المثقبي الكروزي . [12] بشكل عام، يمكن أن يحدث التهاب عضلة القلب بسبب العدوى والحالات المناعية والسموم وردود الفعل الدوائية والإصابات الجسدية للقلب. [2]

العدوى

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب عضلة القلب هي الكائنات المعدية. تعد العدوى الفيروسية السبب الأكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة، حيث تحدث غالبية الحالات بسبب تلك التي تحتوي على جينومات RNA أحادية السلسلة، مثل فيروسات كوكساكي (وخاصة كوكساكي B3 و B5). [19] [20] على مستوى العالم، يعد مرض شاغاس السبب الرئيسي لالتهاب عضلة القلب، والذي ينتج عن الإصابة بالطفيلي المثقبي الكروزي . [12] يمكن أن تؤدي البكتيريا أيضًا إلى التهاب عضلة القلب، على الرغم من أنه نادر في المرضى الذين يتمتعون بوظائف قلب طبيعية وبدون نقص مناعة مسبق . [18] [21] فيما يلي قائمة بالكائنات المعدية الأكثر صلة.

الحالات المناعية

تفاعلات الأدوية والسموم

تلقيح

الإصابات الجسدية

الآلية

تتضمن معظم أشكال التهاب عضلة القلب تسلل نوع أو نوعين من خلايا الدم المؤيدة للالتهابات، الخلايا الليمفاوية والبلعميات بالإضافة إلى اثنين من أحفاد هذه الخلايا، الخلايا القاتلة الطبيعية والبلعميات . التهاب عضلة القلب اليوزيني هو نوع فرعي من التهاب عضلة القلب حيث يتم تسلل أنسجة القلب بواسطة نوع آخر من خلايا الدم المؤيدة للالتهابات، وهي الخلايا الحمضية . يتميز التهاب عضلة القلب اليوزيني عن التهاب عضلة القلب غير اليوزيني بوجود مجموعة مختلفة من الأسباب والعلاجات الموصى بها. [36] [20]

لا يُفهَم الفسيولوجيا المرضية لالتهاب عضلة القلب الفيروسي جيدًا، ولكن يُعتقد أنه ينطوي على دخول الفيروسات القلبية (الفيروسات ذات التقارب العالي لعضلة القلب) إلى خلايا عضلة القلب، عادةً عن طريق الارتباط بمستقبل عبر الغشاء. [ 31] على مدار ما يقرب من 1-7 أيام التالية، يتكاثر الفيروس ويسبب التهابًا يؤدي إلى نخر وموت خلايا عضلة القلب (الخلايا العضلية) وتنشيط الجهاز المناعي الفطري. [31] على مدار 1-4 أسابيع التالية، يستمر تكاثر الفيروس مع تنشيط لاحق للجهاز المناعي المكتسب مما يؤدي إلى تسلل الخلايا التائية وتكوين الأجسام المضادة، بما في ذلك الأجسام المضادة الذاتية المحتملة. [31] على مدار الأشهر القليلة إلى السنوات التالية، إما أن تحل هذه العملية وتنتهي بالتطهير الفيروسي أو قد تتطور لتسبب تلفًا دائمًا في القلب مثل اعتلال عضلة القلب المتوسع أو خلل البطين أو اعتلالات عضلة القلب الأخرى. [31] وجد أن فيروس كوكساكي ب، وتحديدًا ب3 وب5، يتفاعل مع مستقبلات فيروس كوكساكي-الفيروس الغدي (CAR) وعامل تسريع الاضمحلال (DAF). ومع ذلك، تم تحديد بروتينات أخرى تسمح لفيروس كوكساكي بالارتباط بخلايا القلب. لا تزال الوظيفة الطبيعية لمستقبلات CAR والآلية التي يستخدمها فيروس كوكساكي لإصابة عضلة القلب غير معروفة. [19] يُعتقد أن الآلية التي تسبب بها فيروسات كوكساكي ب الالتهاب تتم من خلال التعرف على فيروسات CBV بواسطة مستقبلات Toll-like . [19]

قد يكون ارتباط العديد من أنواع فيروسات كورونا ، بما في ذلك فيروس سارس-كوف-2 ، من خلال مستقبلات ACE2 الموجودة في عضلة القلب مسؤولاً عن الإصابة الفيروسية المباشرة التي تؤدي إلى التهاب عضلة القلب . [25] في دراسة أجريت أثناء تفشي سارس 2002-2004 ، تم الكشف عن الحمض النووي الريبوزي لفيروس سارس في تشريح عينات القلب في 35٪ من المرضى في منطقة تورنتو بكندا الذين ماتوا بسبب سارس. [37] كما لوحظ أن القلب المصاب بالفعل لديه زيادة في التعبير عن مستقبلات ACE2 على عكس الأفراد الأصحاء مما قد يؤدي إلى تسلل فيروسي أكبر في عضلة القلب. قد تؤدي الاستجابات المناعية المفرطة النشاط لدى مرضى كوفيد-19 إلى بدء عاصفة السيتوكين . قد يؤدي هذا الإطلاق الزائد للسيتوكينات إلى إصابة عضلة القلب. [25] بالإضافة إلى الضرر المباشر لخلايا عضلة القلب بسبب التسلل الفيروسي لفيروس سارس-كوف-2 والالتهاب، هناك آليات أخرى مشتبه بها قد يتسبب فيها كوفيد-19 بشكل غير مباشر في التهاب عضلة القلب. أثناء كوفيد-19، تشمل الآليات غير المباشرة الأخرى التي يُعتقد أنها تساهم في التهاب عضلة القلب ما يلي: عدم تطابق العرض والطلب على الأكسجين لعضلة القلب مما يؤدي إلى إصابة عضلة القلب؛ الجلطات الدموية الدقيقة، أو جلطات الدم في الأوعية الدموية الصغيرة للقلب مما يسبب الإصابة؛ الحالة الالتهابية المفرطة الجهازية في كوفيد-19 مما يؤدي إلى إصابة عضلة القلب؛ أو الفيروس الذي يسبب ضررًا غير مباشر للقلب عن طريق إحداث ضرر بوساطة المناعة الذاتية لعضلة القلب (وكثيرًا أعضاء أخرى). [31]

تشخبص

ارتفاع القطعة ST المنتشرة في ذكر شاب بسبب التهاب عضلة القلب والتهاب غلاف القلب
التهاب عضلة القلب الليمفاوي (يشير السهم الأبيض إلى خلية لمفاوية)، ويظهر عادة نخر في عضلة القلب (السهم الأسود)، ويظهر على شكل سيتوبلازم مفرط الحمضات مع فقدان الخطوط.
عينة خزعة من شغاف عضلة القلب مع تسلل يوزيني واسع النطاق يشمل الشغاف وعضلة القلب ( صبغة الهيماتوكسيلين والإيوزين )
التهاب عضلة القلب ذو الخلايا العملاقة ، مع وجود خلايا عملاقة متعددة النوى.

يشير التهاب عضلة القلب إلى عملية أساسية تسبب التهابًا وإصابة للقلب. ولا يشير إلى التهاب القلب نتيجة لإصابة أخرى. يمكن أن تؤدي العديد من الأسباب الثانوية، مثل النوبة القلبية، إلى التهاب عضلة القلب وبالتالي لا يمكن تشخيص التهاب عضلة القلب من خلال دليل على التهاب عضلة القلب وحده. [38] [39]

يمكن الاشتباه في التهاب عضلة القلب على أساس العلامات الالتهابية المرتفعة بما في ذلك البروتين التفاعلي سي (CRP) أو معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) أو زيادة IgM ( علم الأمصال ) ضد الفيروسات المعروفة بتأثيرها على عضلة القلب . ترتفع علامات تلف عضلة القلب ( تروبونين أو إنزيمات القلب كيناز الكرياتين ). [12] يرتفع CRP وESR أحيانًا في التهاب عضلة القلب ولكنها ليست محددة حيث قد ترتفع بسبب العديد من الأسباب الأخرى. [31] وبالمثل، قد يرتفع CK في التهاب عضلة القلب ولكنه أيضًا غير محدد، حيث قد يرتفع في التهاب العضلات (إصابة العضلات الهيكلية). [31] عادة ما يرتفع التروبونين عالي الحساسية في التهاب عضلة القلب وهذه العلامة محددة جدًا لإصابة عضلة القلب (عضلة القلب). [31]

قد يُشتبه أيضًا في التهاب عضلة القلب بناءً على نتائج تخطيط كهربية القلب، لكن هذه النتائج ليست خاصة بالتهاب عضلة القلب. [40] إن النتيجة الأكثر شيوعًا في تخطيط كهربية القلب في التهاب عضلة القلب هي تسرع القلب الجيبي مع تغيرات غير محددة في الموجة ST أو الموجة T. [40] لكن النتائج الأخرى التي قد تُرى في التهاب محيط عضلة القلب (مزيج من التهاب التامور والتهاب عضلة القلب) تشمل اكتئاب القطعة PR، واكتئاب القطعة PR مع ارتفاع القطعة ST المصاحب، وارتفاع القطعة ST المنتشر (في نمط التهاب التامور). [40] شوهد ارتفاع القطعة ST في 62٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب. [31] يرتبط وجود موجات Q، ومجمع QRS الموسع ، وإطالة فترة QT ، وحصار العقدة الأذينية البطينية بدرجة عالية، وتسارع ضربات القلب البطيني بتشخيص سيئ عند رؤيته على تخطيط كهربية القلب لدى الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب. [40]

المعيار الذهبي هو خزعة عضلة القلب، والتي تتم عمومًا في إطار تصوير الأوعية الدموية . يتم أخذ عينة صغيرة من أنسجة الشغاف وعضلة القلب وفحصها. لا يمكن تحديد سبب التهاب عضلة القلب إلا من خلال الخزعة. يتم تقييم عينات خزعة الشغاف والعضلة القلبية من أجل علم الأمراض النسيجي (كيف يبدو النسيج تحت المجهر): قد يظهر النسيج الخلالي لعضلة القلب وذمة وفيرة وتسلل التهابي، غني بالخلايا الليمفاوية والبلعميات . يفسر التدمير البؤري للخلايا العضلية فشل مضخة عضلة القلب. [12] بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقييم العينات باستخدام المناعة النسيجية لتحديد أنواع الخلايا المناعية التي تشارك في التفاعل وكيف يتم توزيعها. علاوة على ذلك، يمكن إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل و/أو تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي لتحديد فيروسات معينة. أخيرًا، يمكن إجراء طرق تشخيصية أخرى مثل اختبارات microRNA وملف تعريف التعبير الجيني. [ بحاجة لمصدر ]

لقد ثبت أن التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (cMRI أو CMR) مفيد للغاية في تشخيص التهاب عضلة القلب من خلال تصور علامات التهاب عضلة القلب . [ 41] يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أكثر حساسية عند إجرائه بعد 2-3 أسابيع من العرض السريري الأولي لالتهاب عضلة القلب ويمكن تكراره بعد 6-12 شهرًا من البداية لمراقبة تطور المرض أو الاستجابة للعلاج. [31] معايير ليك لويز (التي أنشئت في عام 2009) هي معايير التصوير بالرنين المغناطيسي المستخدمة بشكل شائع لتأسيس تشخيص التهاب عضلة القلب في الحالات المشتبه بها. [42] تشمل معايير ليك لويز زيادة شدة الإشارة بعد تعزيز التباين الغادولينيوم (علامة على احتقان الدم، أو زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة التالفة)، أو زيادة وقت استرخاء عضلة القلب T2 أو زيادة شدة إشارة T2 (وهي علامات على وذمة الأنسجة أو التورم)، وتعزيز التباين الغادولينيوم المتأخر (وهو علامة على نخر الأنسجة (تلف الأنسجة) أو التليف (التندب)). [31] في عام 2018، تمت إضافة معايير إضافية لتصوير الرنين المغناطيسي الشعاعي، بما في ذلك زيادة شدة إشارة T1 وزيادة الحجم خارج الخلية (وكلاهما علامات على إصابة عضلة القلب). [31] كانت معايير بحيرة لويز الأصلية لعام 2009 ذات حساسية 74% وخصوصية 86% في تشخيص التهاب عضلة القلب، ولكن عند إضافة تحديث عام 2018 إلى المعايير (حيث وجد أن شدة إشارة T1 تتمتع بحساسية تشخيصية عالية)، زادت الحساسية والخصوصية في تشخيص التهاب عضلة القلب إلى 88% و96% على التوالي. [31] [43] يوصى بتصوير القلب بالرنين المغناطيسي، إذا كان متاحًا، في جميع حالات التهاب عضلة القلب المشتبه به. [31]

  • الموجات فوق الصوتية تظهر صدمة قلبية بسبب التهاب عضلة القلب [44]
  • الموجات فوق الصوتية تظهر صدمة قلبية بسبب التهاب عضلة القلب [44]
  • الموجات فوق الصوتية تظهر صدمة قلبية بسبب التهاب عضلة القلب [44]

علاج

في حين أن التهاب عضلة القلب له العديد من الأسباب ومجموعة متنوعة من العلامات والأعراض، فإن العديد من الأسباب ليس لها علاج محدد وبالتالي فإن التركيز الأساسي ينصب على الرعاية الداعمة وإدارة الأعراض. ​​[17] في بعض حالات التهاب عضلة القلب الذي تم إثباته من خلال الخزعة، قد يشير نوع الخلية المسببة إلى علاجات محددة للحالة تكون مفيدة. تتكون هذه العلاجات عادةً من الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة. [45] عادةً ما يستجيب التهاب عضلة القلب اليوزيني والتهاب عضلة القلب الخلوي العملاق وساركويد القلب للعلاجات المثبطة للمناعة؛ في شكل جلوكوكورتيكويدات مع أو بدون أزاثيوبرين وسيكلوسبورين . [ 31 ] تتطلب بعض أشكال التهاب عضلة القلب التي تتوسطها المناعة دورة ممتدة (دورة صيانة) من العلاج المثبط للمناعة. [31] يوصى باستبعاد الأدوية والطفيليات كأسباب محتملة لالتهاب عضلة القلب اليوزيني حيث يمكن علاج هذه الأسباب الشائعة للمتغير بشكل فعال مع التوقف عن تناول الدواء المسبب أو العلاج المضاد للطفيليات على التوالي. [31] يشار إلى الجلوكوكورتيكويدات الوريدية التجريبية في التهاب عضلة القلب الحاد مع صدمة قلبية أو فشل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو كتلة الأذيني البطيني بدرجة عالية والتي يشتبه في أنها بسبب مرض المناعة الذاتية؛ لكن الجمعية الأوروبية لأمراض القلب توصي أيضًا بإجراء اختبار لاحق للجينوم الفيروسي لعينات خزعة شغاف القلب بسبب خطر التنشيط الفيروسي، والذي قد يستلزم التوقف عن العلاج المثبط للمناعة. [46]

في أغلب الحالات، تُستخدم العلاجات الرئيسية لدعم المرضى وتعتمد على شدة الأعراض والمدة التي يتطور خلالها التهاب عضلة القلب. [17] يمكن تقسيم العلاجات الداعمة إلى فئتين عريضتين، الأدوية والدعم الميكانيكي. [47]

دواء

الأدوية المحددة التي تستخدم لدعم المرضى ترتبط ارتباطًا مباشرًا بسبب الأعراض أو العلامات. تمامًا كما تعكس أعراض التهاب عضلة القلب أعراض قصور القلب الاحتقاني، فإن العلاجات كذلك. [45] بالإضافة إلى ذلك، يعتمد ترتيب استخدام العلاجات على درجة خلل وظائف القلب، مع إعطاء الأولوية القصوى لاستقرار ضغط دم المريض والتنفس عند وجودهما. [17] يمكن أن يتضمن ذلك استخدام إينوتروبس ، أو الأدوية التي تجعل القلب ينقبض بقوة أكبر، بالإضافة إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل الأدينوزين أو كارفيديلول. [15] في المرضى الذين لديهم وظيفة قلب مستقرة وكافية، تستند العلاجات الإضافية إلى إرشادات قصور القلب. [45] يمكن أن يكون لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) فائدة وقائية للقلب، لذلك يتم استخدام أي منهما عادةً في أي مريض مصاب بالتهاب عضلة القلب المصحوب بأعراض. ​​[31] في الوقت نفسه، تُستخدم حاصرات بيتا في المرضى الذين يمكنهم تحمل ضربات قلبهم بمعدل أبطأ. يمكن تخفيف ضيق التنفس أثناء الراحة والتورم باستخدام مدرات البول مثل الفوروسيميد، كما يمكن أن يؤدي إضافة حاصرات مستقبلات الألدوستيرون إلى زيادة إدرار البول مع منع فقدان البوتاسيوم الزائد. وفي المرضى الذين يعانون من الأعراض أثناء الراحة، يمكن إضافة أدوية إضافية مثل الديجوكسين. [45] [48]

الدعم الميكانيكي

يستخدم الدعم الميكانيكي في حالات التهاب عضلة القلب حيث لا تؤدي الأدوية وحدها إلى وظيفة القلب الكافية ويحتاج الجسم إلى دعم إضافي لتحقيق تروية الأعضاء. [15] [16] يتم تصنيف حالات التهاب عضلة القلب التي تتطلب دعمًا دورانيًا ميكانيكيًا على أنها شديدة بحكم التعريف. [15] يمكن للأشخاص الذين يحتاجون إلى دعم إضافي لوظيفة القلب الاستفادة من استخدام أجهزة مساعدة البطين مثل مضخات البالون داخل الأبهر . [15] [16] في الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب الشديد بما يكفي للتسبب في توقف القلب، يتم استخدام الأكسجين الغشائي خارج الجسم (ECMO) لضخ الدم بشكل كافٍ وتوفير الأكسجين إذا لزم الأمر. [15] يمكن استخدام كل من أجهزة مساعدة البطين والأكسجة الغشائية خارج الجسم كعلاج جسر حتى زراعة القلب في المرضى المرشحين. يتم حجز زراعة القلب لأولئك الذين لا يستجيبون للعلاجات الطبية التقليدية المذكورة أعلاه. [49] أحيانًا ما يكون جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع ضروريًا في الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب أو قصور القلب الناجم عن التهاب عضلة القلب بسبب خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني المميت. [31] عادةً ما يتم تقييم الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع بعد 3-6 أشهر من ظهور التهاب عضلة القلب، بعد مرور المرحلة الحادة من التهاب عضلة القلب، مع استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للارتداء المؤقت كعلاج مؤقت في هذه الأثناء. [31]

التكهن

يتم تصنيف التشخيص المرتبط بالتهاب عضلة القلب حسب شدة الأعراض والمسار الزمني الذي تتطور فيه. بالإضافة إلى شدة الأعراض، هناك أيضًا العديد من مؤشرات وظائف القلب التي يمكن استخدامها للتنبؤ بنتائج المرضى، وكثير منها جزء من التقييم القياسي للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف القلب والأوعية الدموية. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب من مسار غير معقد ومحدود ذاتيًا وخفيف أثناء التعافي الكامل. [31] ومع ذلك، فإن أولئك الذين يعانون من التهاب عضلة القلب الذين يعانون من انخفاض في كسر القذف ، أو أولئك الذين يعانون من قصور القلب ، أو الانسداد الأذيني البطيني المتقدم ، أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني المستمر أو عدم استقرار الدورة الدموية لديهم تشخيص أسوأ مع زيادة خطر الوفاة أو الحاجة إلى زراعة القلب. [31]

يعد تخطيط كهربية القلب أحد أكثر أدوات الفحص شيوعًا المستخدمة في حالات أمراض القلب المشتبه بها، مثل التهاب عضلة القلب. النتائج التي ترتبط بنتائج أسوأ غير محددة وتشمل مجمعات QRS الموسعة وفترات QT، وحصار القلب الأذيني البطيني الجزئي أو الكامل، واضطرابات نظم القلب البطيني الخبيثة مثل تسرع القلب البطيني المستمر أو الرجفان البطيني. [50] ومع ذلك، ارتبطت نتائج تخطيط كهربية القلب لارتفاع القطعة ST مع التقعر الصاعد ونمط إعادة الاستقطاب المبكر بتوقعات أفضل لأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام. [50]

في حالات التهاب عضلة القلب الحاد، يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب عن العديد من المؤشرات التنبؤية التي، على غرار تخطيط كهربية القلب، غير محددة وتعكس فسيولوجيا القلب الأضعف. يُظهر تعزيز الغادولينيوم المتأخر في التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب اضطرابات في الحجم خارج الخلية نتيجة لنخر الخلايا أو الوذمة، ويرتبط بشكل كبير بزيادة في الوفيات لجميع الأسباب، والوفيات القلبية الوعائية، والأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية. كان الارتباط أقوى مع أي تعزيز متأخر للغادولينيوم، لكنه ظل صحيحًا لنتائج التعزيز المحدد للجانب الأمامي. [51] [52] تم العثور على علاقة مماثلة بين كسر القذف البطيني الأيسر <50٪، وزيادة الوفيات، وزيادة الأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية. [53]

تم الإبلاغ عن أن التهاب عضلة القلب هو السبب الرئيسي للوفاة القلبية المفاجئة (SCD) عند الرضع والمراهقين والشباب، ولكن المعدلات المبلغ عنها تظهر اختلافًا كبيرًا (من 1 إلى 14 في المائة) بين الشباب اعتمادًا على الاختلافات في تعريف SCD وتصنيف / تعريف التهاب عضلة القلب بعد الوفاة بالإضافة إلى عدم تجانس سكان الدراسة. [54]

في التهاب عضلة القلب الخاطف ، حيث تحدث عاصفة السيتوكين الالتهابية، تنخفض وظائف القلب بسرعة ويكون معدل الوفيات مرتفعًا. [16]

علم الأوبئة

يُقدر انتشار التهاب عضلة القلب بحوالي 1-10 حالات لكل 100000 شخص سنويًا، مع تقديرات أعلى عند 22 حالة لكل 100000 شخص سنويًا. [31] [55] يُرى أعلى معدل للإصابة بالتهاب عضلة القلب لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا. [31] وقد ثبت أن التهاب عضلة القلب الخاطف، وهو النوع الفرعي الأكثر شدة، يحدث في ما يصل إلى 2.5٪ من حالات التهاب عضلة القلب المعروفة. عند النظر في الأسباب المختلفة لالتهاب عضلة القلب، فإن العدوى الفيروسية هي الأكثر انتشارًا، وخاصة عند الأطفال؛ ومع ذلك، غالبًا ما يتم التقليل من معدل انتشار التهاب عضلة القلب حيث يتم تجاهل الحالة بسهولة وتكون في بعض الأحيان بدون أعراض. ​​[55] يعتمد التهاب عضلة القلب الفيروسي باعتباره نتيجة للعدوى الفيروسية بشكل كبير على العوامل الوراثية المضيفة والقدرة المرضية الفريدة للفيروس. [56] إذا كانت نتيجة اختبار شخص ما إيجابية للإصابة بعدوى فيروسية حادة، فقد اكتشفت التطورات السريرية أن 1-5% من هؤلاء السكان قد يظهر عليهم شكل من أشكال التهاب عضلة القلب. [55]

فيما يتعلق بالسكان المتأثرين، فإن التهاب عضلة القلب أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل والأطفال وأولئك الذين يعانون من ضعف المناعة. [57] ومع ذلك، فقد ثبت أن التهاب عضلة القلب أكثر شيوعًا في الذكور منه في الإناث. [55] تشير دراسات متعددة إلى نسبة انتشار التهاب عضلة القلب بين الإناث 1:1.3-1.7. [58] في البالغين الشباب، يصل إلى 20٪ من جميع حالات الموت المفاجئ بسبب التهاب عضلة القلب. [12] لدى الذكور الشباب على وجه التحديد معدل حدوث أعلى من أي فئة سكانية أخرى بسبب مستويات هرمون التستوستيرون لديهم مما يخلق استجابة التهابية أكبر تزيد من فرصة الإصابة بأمراض القلب. [55] بينما يميل الذكور إلى أن يكون لديهم خطر أعلى للإصابة بالتهاب عضلة القلب، تميل الإناث إلى إظهار علامات وأعراض أكثر شدة، مثل تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني، ولكن يحدث ذلك في سن أكبر. [55] بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يعد التهاب عضلة القلب هو الاكتشاف المرضي القلبي الأكثر شيوعًا أثناء تشريح الجثة ، مع انتشار بنسبة 50٪ أو أكثر. [59]

التهاب عضلة القلب هو ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين الشباب بمعدل حدوث تراكمي عالميًا يبلغ 1.5 حالة لكل 100000 شخص سنويًا. [57] يشكل التهاب عضلة القلب ما يقرب من 20٪ من حالات الوفاة القلبية المفاجئة في مجموعة متنوعة من السكان، بما في ذلك البالغين الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، والرياضيين الشباب، ومجندي القوات الجوية الأمريكية، ورياضيي رياضة المشي لمسافات طويلة السويديين النخبة. [12] مع الأفراد الذين يصابون بالتهاب عضلة القلب، تكون السنة الأولى صعبة حيث أظهرت مجموعة من الحالات أن معدل الوفيات يبلغ 20٪. [15]

التهاب عضلة القلب وكوفيد-19

يمكن رؤية التهاب عضلة القلب أثناء الإصابة بمرض كوفيد-19 ، وهو المرض الذي يسببه فيروس سارس-كوف-2 ؛ [60] حيث يرتبط التهاب عضلة القلب بمجموعة من الشدائد من عدم ظهور الأعراض إلى الشديدة. يمكن أن تظهر أعراض التهاب عضلة القلب بعد الإصابة بمرض كوفيد-19 على هيئة ألم في الصدر وضيق في التنفس وإرهاق ونبضات قلب غير منتظمة مما قد يجعل التشخيص الدقيق لالتهاب عضلة القلب أمرًا صعبًا. [61] في إحدى دراسات الأقران، وبمقارنة تقارير تشريح جثث 277 قلبًا لأشخاص ماتوا بسبب مرض كوفيد-19، شوهد التهاب عضلة القلب ذو الأهمية السريرية في حوالي 2٪ من القلوب. [25] [62] [63] تتراوح التقديرات الأخرى لحدوث التهاب عضلة القلب لدى المصابين بكوفيد-19 من 2.4 حالة من التهاب عضلة القلب المؤكد/المحتمل (بناءً على المعايير السريرية) لكل 1000 شخص مصاب بكوفيد-19 إلى 4.1 حالة لكل 1000 شخص في أولئك الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19. [31]

على الرغم من أن التهاب عضلة القلب نادر نسبيًا لدى المصابين بكوفيد-19، إلا أنه عندما يحدث فإنه من المرجح أن يتبع مسارًا شديدًا وسريعًا بالنسبة لأولئك الذين سبق دخولهم المستشفى بسبب كوفيد-19. ومن بين المصابين بكوفيد-19 والتهاب عضلة القلب، عانى 39% منهم من التهاب عضلة القلب الشديد المرتبط بعدم استقرار الدورة الدموية، أو الحاجة إلى دعم الدورة الدموية الميكانيكية أو تدخلات كبرى أخرى. [31] كما أن التهاب عضلة القلب الشديد في كوفيد-19 أكثر احتمالية لدى المصابين بالالتهاب الرئوي الناجم عن كوفيد-19. [31]

التهاب عضلة القلب هو أحد الآثار الجانبية النادرة للقاحات mRNA COVID-19. [64] [65] [66]

تاريخ

تم توثيق حالات التهاب عضلة القلب منذ وقت مبكر من القرن السابع عشر، [67] ولكن مصطلح "التهاب عضلة القلب"، الذي يشير إلى عملية التهابية في عضلة القلب، قدمه الطبيب الألماني جوزيف فريدريش سوبرنهايم في عام 1837. [68] ومع ذلك، فقد تم الخلط بين المصطلح وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض القلب الإقفاري . [69] بعد التحذير بشأن الاستخدام العشوائي لالتهاب عضلة القلب كتشخيص من قبل سلطات مثل طبيب القلب البريطاني السير توماس لويس وطبيب القلب الأمريكي والمؤسس المشارك لجمعية القلب الأمريكية بول وايت ، تم تشخيص التهاب عضلة القلب بشكل أقل من اللازم. [69]

على الرغم من أن التهاب عضلة القلب يتم تعريفه سريريًا ومرضيًا بوضوح على أنه "التهاب عضلة القلب"، إلا أن تعريفه وتصنيفه وتشخيصه وعلاجه تخضع لجدال مستمر، إلا أن خزعة شغاف القلب ساعدت في تحديد التاريخ الطبيعي لالتهاب عضلة القلب وتوضيح الارتباطات السريرية والمرضية. [70]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abcdefghijklmnopqrs Cooper LT (أبريل 2009). "التهاب عضلة القلب". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 360 (15): 1526– 1538. doi :10.1056/nejmra0800028. PMC  5814110. PMID  19357408 .
  2. ^ abcdefghijklmno كيندرمان الأول، بارث سي، محفوظ ف، أوكينا سي، لينسكي إم، يلماز أ، وآخرون. (فبراير 2012). “تحديث بشأن التهاب عضلة القلب”. مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 59 (9): 779-792 . دوى : 10.1016/j.jacc.2011.09.074 . بميد  22361396.
  3. ^ Stouffer G, Runge MS, Patterson C (2010). Netter's Cardiology E-Book. Elsevier Health Sciences. ص. 181. ISBN 978-1-4377-3650-2.
  4. ^ Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, et al. (GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators) (أكتوبر 2016). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية ومعدلات الإصابة والسنوات التي عاشها المصابون بالإعاقة لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015". لانسيت . 388 (10053): 1545– 1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID  27733282 . 
  5. ^ ab Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, et al. (GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators) (أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع العالمي والإقليمي والوطني، ومعدل الوفيات لجميع الأسباب، ومعدل الوفيات بسبب محدد لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015". لانسيت . 388 (10053): 1459– 1544. doi :10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID  27733281 . 
  6. ^ Suresh, Abhilash; Martens, Pieter; Tang, WH Wilson (أكتوبر 2022). "العلامات الحيوية لالتهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب الالتهابي". تقارير فشل القلب الحالية . 19 (5): 346– 355. doi :10.1007/s11897-022-00569-8. ISSN  1546-9530. PMC 9340754. PMID 35913661  . 
  7. ^ Tschöpe, Carsten; Ammirati, Enrico; Bozkurt, Biykem; Caforio, Alida LP; Cooper, Leslie T.; Felix, Stephan B.; Hare, Joshua M.; Heidecker, Bettina; Heymans, Stephane; Hübner, Norbert; Kelle, Sebastian; Klingel, Karin; Maatz, Henrike; Parwani, Abdul S.; Spillmann, Frank (مارس 2021). "التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب الالتهابي: الأدلة الحالية والاتجاهات المستقبلية". Nature Reviews Cardiology . 18 (3): 169– 193. doi :10.1038/s41569-020-00435-x. ISSN  1759-5002. PMC 7548534. PMID 33046850  . 
  8. ^ Vos T, Barber RM, Bell B, Bertozzi-Villa A, Biryukov S, Bolliger I, et al. (Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators) (أغسطس 2015). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية ومعدل الانتشار والسنوات التي عاشها المصابون بالإعاقة لـ 301 مرض حاد ومزمن وإصابة في 188 دولة، 1990-2013: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013". لانسيت . 386 (9995): 743– 800. doi :10.1016 / s0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID  26063472. 
  9. ^ Willis M, Homeister JW, Stone JR (2013). علم الأمراض الخلوي والجزيئي لأمراض القلب والأوعية الدموية. أكاديميك بريس. ص. 135. ISBN 978-0-12-405525-4. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2017-11-05.
  10. ^ Naghavi M, Wang H, Lozano R, Davis A, Liang X, Zhou M, et al. (GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators) (يناير 2015). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific deaths for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". لانسيت . 385 (9963): 117– 171. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID  25530442 . 
  11. ^ Cunha BA (2009). Infectious Diseases in Critical Care Medicine. CRC Press. p. 263. ISBN 978-1-4200-1960-5. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2017-11-05.
  12. ^ abcdefghij Feldman AM, McNamara D (نوفمبر 2000). "التهاب عضلة القلب". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 343 (19): 1388– 98. doi :10.1056/NEJM200011093431908. PMID  11070105.
  13. ^ ab "التهاب عضلة القلب". مكتبة المفاهيم الطبية Lecturio . تم ​​الاسترجاع في 11 أغسطس 2021 .
  14. ^ "التهاب غلاف القلب". Lecturio . 23 يوليو 2020 . تم الاسترجاع 11 أغسطس 2021 .
  15. ^ abcdefgh Sharma AN، Stultz JR، Bellamkonda N، Amsterdam EA (ديسمبر 2019). “التهاب عضلة القلب المداهم: علم الأوبئة والتسبب في المرض والتشخيص والإدارة”. المجلة الأمريكية لأمراض القلب . 124 (12): 1954-1960 . دوى :10.1016/j.amjcard.2019.09.017. بميد  31679645. S2CID  204061292. بروكويست  2317270452.
  16. ^ abcde Hang W, Chen C, Seubert JM, Wang DW (ديسمبر 2020). "التهاب عضلة القلب الخاطف: مراجعة شاملة من علم الأسباب إلى العلاجات والنتائج". نقل الإشارة والعلاج المستهدف . 5 (1): 287. doi :10.1038/s41392-020-00360-y. PMC 7730152. PMID  33303763. 
  17. ^ abcde Ammirati E، Veronese G، Bottiroli M، Wang DW، Cipriani M، Garascia A، et al. (أغسطس 2021). “تحديث حول التهاب عضلة القلب الحاد”. الاتجاهات في طب القلب والأوعية الدموية . 31 (6): 370-379 . دوى :10.1016/j.tcm.2020.05.008. بمك 7263216 . بميد  32497572. 
  18. ^ ab Blauwet LA, Cooper LT (يناير 2010). "التهاب عضلة القلب". التقدم في أمراض القلب والأوعية الدموية . 52 (4): 274– 288. doi :10.1016/j.pcad.2009.11.006. PMC 5951175. PMID  20109598 . 
  19. ^ abc Marín-García J (2007). طب القلب بعد الجينوم . أكاديميك بريس. ص. 416. ISBN 978-0-12-373698-7.
  20. ^ ab Rose NR (يوليو 2016). "التهاب عضلة القلب الفيروسي". الرأي الحالي في أمراض الروماتيزم . 28 (4): 383-389 . doi :10.1097/BOR.00000000000000303. PMC 4948180. PMID  27166925 . 
  21. ^ Piccirillo F, Watanabe M, Di Sciascio G (سبتمبر 2021). "تشخيص وعلاج وتوقعات مرض التهاب عضلة القلب. مراجعة سردية". أمراض القلب والأوعية الدموية . 54 : 107362. doi : 10.1016/j.carpath.2021.107362. PMID  34192559.
  22. ^ Estabragh, ZR; Mamas, MA (10 September 2013). "The cardiovascular demonstrates of influenza: a systematic review". International Journal of Cardiology . 167 (6): 2397– 403. doi :10.1016/j.ijcard.2013.01.274. PMID  23474244.
  23. ^ Andréoletti L، Lévêque N، Boulagnon C، Brasselet C، Fornes P (يونيو 2009). “الأسباب الفيروسية لالتهاب عضلة القلب البشري”. أرشيف أمراض القلب والأوعية الدموية . 102 ( 6– 7): 559– 568. دوى : 10.1016/j.acvd.2009.04.010 . بميد  19664576.
  24. ^ Sheppard M (2011). علم أمراض القلب والأوعية الدموية العملي (الطبعة الثانية). CRC Press. ص. 197. ISBN 978-0-340-98193-1.
  25. ^ abcd Rathore SS، Rojas GA، Sondhi M، Pothuru S، Pydi R، Kancherla N، وآخرون. (نوفمبر 2021). "التهاب عضلة القلب المرتبط بمرض كوفيد-19: مراجعة منهجية لتقارير الحالات المنشورة وسلسلة الحالات". المجلة الدولية للممارسة السريرية . 75 (11): e14470. doi : 10.1111/ijcp.14470 . PMID  34235815. S2CID  235768792.
  26. ^ Zhou Z, Ortiz Lopez HI, Pérez GE, Burgos LM, Farina JM, Saldarriaga C, et al. (مارس 2021). "داء المقوسات والقلب". المشاكل الحالية في أمراض القلب . 46 (3): 100741. doi :10.1016/j.cpcardiol.2020.100741. PMID  33183832. S2CID  226850411.
  27. ^ Dinis P، Teixeira R، Puga L، Lourenço C، Cachulo MC، Gonçalves L (يونيو 2018). “التهاب عضلة القلب اليوزيني: حالة سريرية ومراجعة الأدبيات”. Arquivos Brasileiros de Cardiologia . 110 (6): 597-599 . دوى :10.5935/abc.20180089. بمك 6023626 . بميد  30226920. 
  28. ^ Nicholson PJ, Quinn MJ, Dodd JD (ديسمبر 2010). "Headshop heartache: acute mephedrone 'meow' myocarditis". Heart . 96 (24): 2051– 2052. doi :10.1136/hrt.2010.209338. PMID  21062771. S2CID  36684597.
  29. ^ Parsamanesh N, Karami-Zarandi M, Banach M, Penson PE, Sahebkar A (يوليو 2021). "تأثيرات الستاتينات على التهاب عضلة القلب: مراجعة للآليات الجزيئية الكامنة" (PDF) . التقدم في أمراض القلب والأوعية الدموية . 67 : 53– 64. doi :10.1016/j.pcad.2021.02.008. PMID  33621589. S2CID  232037014.
  30. ^ Keinath K, Church T, Kurth B, Hulten E (مارس 2018). "التهاب عضلة القلب الثانوي للتطعيم ضد الجدري". BMJ Case Reports . 2018. doi :10.1136/bcr-2017-223523. PMC 5878341. PMID  29572367 . 
  31. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab Basso, Cristina (20 أكتوبر 2022). "التهاب عضلة القلب". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 387 (16): 1488– 1500. doi :10.1056/NEJMra2114478. hdl : 11577/3479721 . PMID  36260793. S2CID  240234869.
  32. ^ Ling RR, Ramanathan K, Tan FL, Tai BC, Somani J, Fisher D, MacLaren G (يوليو 2022). "التهاب عضلة القلب بعد التطعيم ضد كوفيد-19 والتطعيم ضد غير كوفيد-19: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". مجلة لانسيت للطب التنفسي (مراجعة منهجية). 10 (7): 679– 688. doi :10.1016/S2213-2600(22)00059-5. PMC 9000914. PMID  35421376 . 
  33. ^ Oster ME، Shay DK، Su JR، Gee J، Creech CB، Broder KR، وآخرون. (يناير 2022). "حالات التهاب عضلة القلب المبلغ عنها بعد التطعيم ضد كوفيد-19 المستند إلى mRNA في الولايات المتحدة من ديسمبر 2020 إلى أغسطس 2021". JAMA . 327 (4): 331– 340. doi :10.1001/jama.2021.24110. PMC 8790664. PMID 35076665  . 
  34. ^ Mevorach D، Anis E، Cedar N، Bromberg M، Haas EJ، Nadir E، وآخرون. (2 ديسمبر 2021). "التهاب عضلة القلب بعد لقاح mRNA BNT162b2 ضد كوفيد-19 في إسرائيل". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 385 (23): 2140-9 . doi :10.1056/NEJMoa2109730. PMC 8531987. PMID  34614328 . 
  35. ^ tproveau (2022-10-14). "هل تسبب اللقاحات التهاب عضلة القلب و/أو اعتلال عضلة القلب؟". معهد سلامة اللقاحات . تم الاسترجاع في 2023-01-08 .
  36. ^ Séguéla PE، Iriart X، Acar P، Montaudon M، Roudaut R، Thambo JB (أبريل 2015). “مرض القلب اليوزيني: الجوانب الجزيئية والسريرية والتصويرية”. أرشيف أمراض القلب والأوعية الدموية . 108 (4): 258-268 . دوى : 10.1016/j.acvd.2015.01.006 . بميد  25858537.
  37. ^ Oudit GY, Kassiri Z, Jiang C, Liu PP, Poutanen SM, Penninger JM, Butany J (يوليو 2009). "تعديل فيروس كورونا المرتبط بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (SARS-coronavirus) للتعبير عن ACE2 في عضلة القلب والالتهاب لدى مرضى متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (SARS). المجلة الأوروبية للتحقيقات السريرية . 39 (7): 618– 625. doi :10.1111/j.1365-2362.2009.02153.x. PMC 7163766. PMID  19453650 . 
  38. ^ كومار ف، عباس أيه كيه، فاوستو إن، ميتشل آر إن (2007). علم الأمراض الأساسي لروبنز (الطبعة الثامنة). دار نشر سوندرز إلسفير. ص  414- 416. رقم ISBN 978-1-4160-2973-1.
  39. ^ Baughman KL (يناير 2006). "تشخيص التهاب عضلة القلب: وفاة معايير دالاس". Circulation . 113 (4): 593– 595. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.589663 . PMID  16449736.
  40. ^ abcd Buttà, Carmelo; Zappia, Luca; Laterra, Giulia; Roberto, Marco (مايو 2020). "الدور التشخيصي والتنبئي لتخطيط كهربية القلب في التهاب عضلة القلب الحاد: مراجعة شاملة". حوليات طب كهربية القلب غير الجراحي . 25 (3). doi :10.1111/anec.12726. PMC 7958927. PMID  31778001 . 
  41. ^ Skouri HN, Dec GW, Friedrich MG, Cooper LT (نوفمبر 2006). "التصوير غير الجراحي في التهاب عضلة القلب". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 48 (10): 2085– 2093. doi : 10.1016/j.jacc.2006.08.017 . PMID  17112998.
  42. ^ Friedrich MG, Sechtem U, Schulz-Menger J, Holmvang G, Alakija P, Cooper LT, et al. (أبريل 2009). "الرنين المغناطيسي القلبي الوعائي في التهاب عضلة القلب: ورقة بيضاء JACC". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 53 (17): 1475– 1487. doi :10.1016/j.jacc.2009.02.007. PMC 2743893. PMID  19389557 . 
  43. ^ بان، جوناثان أ.؛ لي، يو جين؛ ساليرنو، مايكل (1 يوليو 2018). "الأداء التشخيصي لحجم خارج الخلية، وT1 الأصلي، وT2 مقابل معايير بحيرة لويز بواسطة الرنين المغناطيسي للقلب للكشف عن التهاب عضلة القلب الحاد". الدورة الدموية: التصوير القلبي الوعائي . 11 (7): e007598. doi : 10.1161/CIRCIMAGING.118.007598 . PMC 6192699. PMID  30012826. S2CID  51673628. 
  44. ^ abc "UOTW #7 - الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع". الموجات فوق الصوتية لهذا الأسبوع . 30 يونيو 2014. مؤرشف من الأصل في 8 مايو 2017. تم الاسترجاع 27 مايو 2017 .
  45. ^ abcd Tschöpe C, Cooper LT, Torre-Amione G, Van Linthout S (مايو 2019). "إدارة اعتلال عضلة القلب المرتبط بالتهاب عضلة القلب لدى البالغين". Circulation Research . 124 (11): 1568– 1583. doi : 10.1161/CIRCRESAHA.118.313578 . PMID  31120823. S2CID  163167097.
  46. ^ McDonagh, Theresa A; Metra, Marco; Adamo, Mariana (21 September 2021). "2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure". European Heart Journal . 42 (36): 3599– 3726. doi : 10.1093/eurheartj/ehab368 . PMID  34447992.
  47. ^ Liu ZL, Liu ZJ, Liu JP, Kwong JS (أغسطس 2013). Liu JP (محرر). "الأدوية العشبية لعلاج التهاب عضلة القلب الفيروسي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 8 (8): CD003711. doi :10.1002/14651858.CD003711.pub5. PMID  23986406.
  48. ^ Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Colvin MM, et al. (August 2017). "تحديث ACC/AHA/HFSA لعام 2017 لإرشادات ACCF/AHA لعام 2013 لإدارة قصور القلب: تقرير من فريق عمل الكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة السريرية وجمعية قصور القلب الأمريكية". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 70 (6): 776– 803. doi : 10.1016/j.jacc.2017.04.025 . PMID  28461007.
  49. ^ Aziz KU, Patel N, Sadullah T, Tasneem H, Thawerani H, Talpur S (أكتوبر 2010). "التهاب عضلة القلب الفيروسي الحاد: دور تثبيط المناعة: دراسة عشوائية مستقبلية". أمراض القلب لدى الشباب . 20 (5): 509– 515. doi :10.1017/S1047951110000594 (غير نشط 3 يناير 2025). PMID  20584348. S2CID  46176024.{{cite journal}}:CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من يناير 2025 ( الرابط )
  50. ^ ab Buttà C, Zappia L, Laterra G, Roberto M (مايو 2020). "الدور التشخيصي والتنبئي لتخطيط كهربية القلب في التهاب عضلة القلب الحاد: مراجعة شاملة". حوليات طب كهربية القلب غير الجراحي . 25 (3). doi :10.1111/anec.12726. PMC 7958927. PMID  31778001 . 
  51. ^ Georgiopoulos G، Figliozzi S، Sanguineti F، Aquaro GD، di Bella G، Stamatelopoulos K، et al. (يناير 2021). "التأثير التشخيصي لتعزيز الغادولينيوم المتأخر بواسطة الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية في التهاب عضلة القلب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". Circulation: Cardiovascular Imaging . 14 (1): e011492. doi : 10.1161/CIRCIMAGING.120.011492 . PMID  33441003. S2CID  231606373.
  52. ^ Feger J (18 يونيو 2020). "تعزيز الغادولينيوم المتأخر". Radiopaedia . تم الاسترجاع في 2021-12-01 .
  53. ^ يانغ ف، وانغ ج، لي دبليو، شو واي، وان كيه، زينج آر، تشن واي (مايو 2020). "القيمة التنبؤية لتعزيز الغادولينيوم المتأخر في التهاب عضلة القلب والتهاب عضلة القلب المشتبه به سريريًا: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". الأشعة الأوروبية . 30 (5): 2616-2626 . doi :10.1007/s00330-019-06643-5. PMID  32040731. S2CID  211074818.
  54. ^ Lynge TH، Nielsen TS، Gregers Winkel B، Tfelt-Hansen J، Banner J (19 أغسطس 2019). "الموت القلبي المفاجئ الناجم عن التهاب عضلة القلب لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و49 عامًا: دراسة وطنية شملت 14294 حالة وفاة في الدنمارك". أبحاث علوم الطب الشرعي . 4 (3): 247-256 . doi :10.1080/20961790.2019.1595352. PMC 6713107. PMID  31489390 . 
  55. ^ abcdef Fung G, Luo H, Qiu Y, Yang D, McManus B (فبراير 2016). "التهاب عضلة القلب". Circulation Research . 118 (3): 496– 514. doi : 10.1161/CIRCRESAHA.115.306573 . PMID  26846643.
  56. ^ Pankuweit S, Klingel K (نوفمبر 2013). "التهاب عضلة القلب الفيروسي: من النماذج التجريبية إلى التشخيص الجزيئي لدى المرضى". Heart Failure Reviews . 18 (6): 683– 702. doi : 10.1007/s10741-012-9357-4 . PMID  23070541. S2CID  36633104.
  57. ^ ab Kang M, An J (2020). "Viral Myocarditis". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  29083732 . تم الاسترجاع في 2020-11-12 .
  58. ^ Fairweather D, Cooper LT, Blauwet LA (يناير 2013). "الاختلافات بين الجنسين في التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب المتوسع". المشاكل الحالية في أمراض القلب . 38 (1): 7– 46. doi :10.1016/j.cpcardiol.2012.07.003. PMC 4136454. PMID  23158412 . 
  59. ^ كوبر، إل تي (أبريل 2009). "التهاب عضلة القلب". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 360 (15): 1526– 1538. doi :10.1056/NEJMra0800028. PMC 5814110. PMID  19357408 . 
  60. ^ بيسلر، محمد سعيد؛ أرسلان، خليل (نوفمبر 2020). "التهاب عضلة القلب الحاد المرتبط بعدوى كوفيد-19". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 38 (11): 2489.e1–2. doi :10.1016/j.ajem.2020.05.100. PMC 7265842. PMID  32507570 . 
  61. ^ Sayegh MN, Goins AE, Hall MA, Shin YM (مايو 2023). "العروض التقديمية والتشخيص وعلاج التهاب عضلة القلب الفيروسي بعد كوفيد في بيئة المرضى الداخليين: مراجعة سردية". Cureus . 15 (5): e39338. doi : 10.7759/cureus.39338 . PMC 10292156. PMID  37378093 . 
  62. ^ Sawalha K, Abozenah M, Kadado AJ, Battisha A, Al-Akchar M, Salerno C, et al. (فبراير 2021). "مراجعة منهجية لالتهاب عضلة القلب المرتبط بكوفيد-19: رؤى حول الإدارة والنتيجة". طب إعادة التوعية القلبية الوعائية . 23 : 107– 113. doi : 10.1016 /j.carrev.2020.08.028. PMC 7434380. PMID  32847728. 
  63. ^ Halushka MK, Vander Heide RS (يناير 2021). "التهاب عضلة القلب نادر في تشريح جثث مرضى كوفيد-19: النتائج القلبية الوعائية في 277 فحصًا بعد الوفاة". أمراض القلب والأوعية الدموية . 50 : 107300. doi : 10.1016/j.carpath.2020.107300. PMC 7583586. PMID  33132119 . 
  64. ^ "التطعيم ضد كوفيد-19". 11 فبراير 2020.
  65. ^ "الآثار الجانبية للقاحات فيروس كورونا (كوفيد-19) والسلامة". nhs.uk . 21 فبراير 2022 . تم الاسترجاع في 30 أكتوبر 2022 .
  66. ^ "خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب بعد تلقي لقاح كوفيد-19". الطب القائم على العلم . 2022-11-02 . تم الاسترجاع في 2022-11-04 .
  67. ^ Schölmerich P (1983). "التهاب عضلة القلب - دراسة تاريخية وتعريف لاعتلال عضلة القلب". التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب . ندوات بوهرينغر مانهايم الدولية. ص.  1-5 . doi :10.1007/978-3-642-68608-5_1. ISBN 978-3-540-11617-2.
  68. ^ سوبرنهايم جي إف (1837). Praktische Diagnostik der Internaln Krankheiten: mit vorzüglicher Rücksicht auf pathologische Anatomie [ التشخيص العملي للأمراض الباطنية: مع إشارة خاصة إلى التشريح المرضي ] (باللغة الألمانية). هيرشوالد. ص. 117. أو سي إل سي  1157448380.
  69. ^ ab Olsen EG (1985). "ما هو التهاب عضلة القلب؟". القلب والأوعية الدموية . 1 (1): S1-3. doi :10.1007/BF02072348. S2CID  189916609.
  70. ^ Magnani JW, Dec GW (فبراير 2006). "التهاب عضلة القلب: الاتجاهات الحالية في التشخيص والعلاج". Circulation . 113 (6): 876– 890. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.584532 . PMID  16476862. S2CID  1085693.
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعددة متعلقة بـ التهاب عضلة القلب .
  • التهاب عضلة القلب في eMedicine
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=التهاب عضلة القلب&oldid=1267012576"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate