تضخم الكبد

تضخم الكبد هو زيادة في حجم الكبد . ^{[ 4 ]} وهو علامة طبية غير محددة ، وله أسباب عديدة، يمكن تصنيفها بشكل عام إلى عدوى ، وأورام كبدية ، واضطرابات أيضية . غالبًا ما يظهر تضخم الكبد على شكل كتلة في البطن . وبحسب السبب، قد يترافق أحيانًا مع اليرقان . ^{[ 1 ]}

قد يعاني المريض من العديد من الأعراض، بما في ذلك فقدان الوزن، وضعف الشهية ، والخمول ؛ وقد يظهر أيضاً اليرقان والكدمات. ^{[ 1 ]}

من بين أسباب تضخم الكبد ما يلي:

تتألف آلية تضخم الكبد من تورم الأوعية الدموية ، والالتهاب ( ذي المنشأ المعدي)، وترسب (1) خلايا غير كبدية أو (2) زيادة في محتويات الخلايا (مثل تلك الناتجة عن الحديد في داء ترسب الأصبغة الدموية أو داء ترسب الهيموسيديرين والدهون في مرض الكبد الدهني). ^{[ 15 ]}

يشير الاشتباه في تضخم الكبد إلى ضرورة إجراء تاريخ طبي شامل وفحص بدني ، حيث يتضمن الأخير عادةً زيادة في حجم الكبد .

في التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن ، يمكن قياس الكبد من خلال قياس أقصى بُعد له في المقطع السهمي عبر خط منتصف الترقوة ، والذي يصل عادةً إلى 18  سم لدى البالغين. ^{[ 2 ]} كما يمكن قياس البُعد القحفي الذنبي ، والذي يصل عادةً إلى 15  سم لدى البالغين. ^{[ 2 ]} ويمكن قياس هذا البُعد مع البُعد البطني الظهري (أو العمق )، والذي يصل عادةً إلى 13  سم. ^{[ 2 ]} كذلك، يتضخم الفص الذنبي في العديد من الأمراض. في المستوى المحوري ، يجب أن يكون المقطع العرضي للفص الذنبي عادةً أقل من 0.55 من المقطع العرضي لبقية الكبد. ^{[ 2 ]}

أشارت دراسات أخرى بالموجات فوق الصوتية  إلى أن تضخم الكبد يُعرَّف بأنه محور طولي يزيد عن 15.5  سم عند خط منتصف الكبد، أو يزيد عن  16.0  سم عند خط منتصف الترقوة . ^{[ 17 ] [ 18 ]}

يختلف علاج تضخم الكبد باختلاف السبب، لذا يُعد التشخيص الدقيق هو الأولوية الأولى. في أمراض الكبد المناعية الذاتية، قد يُستخدم البريدنيزون والأزاثيوبرين للعلاج. ^{[ 3 ]}

تشمل خيارات علاج سرطان الغدد الليمفاوية العلاج الكيميائي أحادي العامل (أو متعدد العوامل) والعلاج الإشعاعي الموضعي، كما يُعدّ التدخل الجراحي خيارًا في حالات محددة. ويُستخدم لقاح المكورات السحائية من المجموعة ج في بعض الحالات. ^{[ 23 ]}

في حالة تليف الكبد الصفراوي الأولي، يساعد حمض أورسوديوكسيكوليك مجرى الدم على إزالة الصفراء، مما قد يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة. ^{[ 24 ]}

• تضخم الكبد والطحال
• اختبارات وظائف الكبد

• هوفمان، جورج ف.؛ زشوكه، يوهانس؛ نيهان، ويليام ل. (21-11-2009). الأمراض الأيضية الوراثية: منهج سريري . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ISBN 9783540747239.
• كيم، سون بين؛ كيم، دو كيونغ؛ بيون، سون جيونغ؛ بارك، جي هاي؛ تشوي، جين يونغ؛ بارك، يونغ نيون؛ كيم، دو يونغ (1 ديسمبر 2015). "تضخم الكبد الكيسي المصحوب بتضخم كبدي هائل لدى مريض مصاب بفرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب" . علم الكبد السريري والجزيئي . 21 (4): 387-392 . doi : 10.3350/cmh.2015.21.4.387 . ISSN 2287-2728 . PMC 4712167. PMID 26770928 .   

• دليل ميرك : تضخم الكبد