العلاج النسوي المراعي للصدمات

في علم النفس، يُعد العلاج النسوي المراعي للصدمات نموذجًا للصدمات النفسية للرجال والنساء وجميع الأجناس، وهو نموذج يتضمن السياق الاجتماعي والسياسي للمريض .

في العلاج النسوي ، ينظر المعالج إلى تجربة الصدمة النفسية للمريض من منظور اجتماعي سياسي. بعبارة أخرى، يجب على المعالج أن يأخذ في الاعتبار كيف ساهمت البيئة الاجتماعية والسياسية للمريض في صدمته أو استمرارها. وتجادل النظرية النسوية بأن بعض الصدمات النفسية تنتج وتستمر بفعل التمييز المؤسسي والتسلسلات الهرمية الاجتماعية . ^{[ 1 ]}

تم التعرف على تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة ، أو PTSD، لأول مرة في عام 1980 ونُشر في الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . ^{[ 2 ] [ 3 ]} وقد صِيغ تشخيص PTSD الأصلي ليتناسب مع أعراض المحاربين القدامى العائدين إلى ديارهم من القتال.

عدّلت عالمات النفس النسويات التشخيص عند علاج المرضى الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي في الطفولة، والإيذاء المزمن ، والصدمات النفسية القائمة على النوع الاجتماعي. ^{[ 4 ]} وقد تحدّى العلاج النسوي المراعي للصدمات النفسية كلاً من التصور التقليدي لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة، والنهج القياسي العام لعلاج الصدمات النفسية، من خلال اقتراح نماذج جديدة للصدمات النفسية تُدمج السياق الاجتماعي والسياسي. ^{[ 5 ]}

بدأ العلاج النسوي في ستينيات القرن العشرين خلال الموجة الثانية من الحركة النسوية . ووفقًا لمؤيديه، فإن بنية السلطة القائمة على التمييز الجنسي في العلاج النفسي الأمريكي كانت ضارة بالنساء اللواتي يعانين من الصدمات النفسية. في البداية، بدأت مجموعات من النساء بالاجتماع في جلسات " توعية " غير رسمية، حيث تبادلت النساء تجاربهن مع التمييز الجنسي في العلاج. وأعربت العديد من النساء عن آراء مفادها أن الأعراف الثقافية القمعية تؤثر على الصحة النفسية. وبالنسبة لهن، مثّلت هذه المجموعات وسيلةً للفت الانتباه إلى القمع داخل نظام الصحة النفسية، بالإضافة إلى كونها وسيلةً لتمكين المرأة. ^{[ 6 ]}

تطورت اجتماعات التوعية الأصلية إلى مجموعة متكاملة من المبادئ تُطبّق في العلاج. واليوم، توسّع نطاق العلاج النسوي ليعكس أفكار الموجة الثالثة من الحركة النسوية ، التي ترى أن النظام الأبوي ضارٌّ بالرجال والنساء على حدٍّ سواء. ^{[ 7 ]} كما يركز العلاج النسوي على قضايا العدالة الاجتماعية للأفراد، بغض النظر عن جنسهم أو ثقافتهم أو ميولهم الجنسية أو طبقتهم الاجتماعية أو مظهرهم أو أصلهم القومي. ^{[ 8 ]}

تُجادل النظرية النسوية بأن بعض الصدمات النفسية تنشأ وتستمر بفعل التمييز المؤسسي والتسلسل الهرمي الاجتماعي ^{[ 1 ].} وقد صاغت روت (1992) مصطلح "الصدمة الخفية" لوصف المعاناة المتراكمة عندما يكون الفرد عضوًا في فئة مهمشة ويتعرض لتهديد مستمر بالتمييز ^{[ 9 ]} . ويُعتقد أن التعرض للصدمة الخفية يُولّد نقاط ضعف وقوة فريدة. وتُشير النظرية النسوية إلى أن الصدمة الخفية قد تؤدي إلى ظهور أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بشكل كامل ^{[ 10 ] .}

قام فريد (1996) بتوسيع مفهوم الصدمة الخفية ليشمل مصطلح "صدمة الخيانة" لوصف نوع الصدمة المحدد الذي يحدث عندما يتعرض الطفل للإيذاء من قبل مقدمي الرعاية له ؛ وتجادل النظرية النسوية بأن صدمة الخيانة تختلف جوهرياً عن صدمة الحادثة الواحدة، ويرجع ذلك أساساً إلى أن صدمة الخيانة تميل إلى الظهور بشكل خاص على هيئة صعوبات في العلاقات الشخصية وأعراض انفصالية ، بينما لا تظهر الأعراض التقليدية المتطفلة عادةً. ^{[ 11 ]}

بشكل عام، تعارض النظرية النسوية استخدام التشخيصات، إلا في الحالات التي يساعد فيها التشخيص متلقي الخدمة في الحصول على الرعاية الصحية النفسية . ^{[ 12 ]} ويهدف العلاج النسوي إلى الابتعاد عن تصنيف ردود الفعل تجاه الصدمات النفسية على أنها أمراض، لصالح تأطيرها على أنها "تقنيات للبقاء".

فعلى سبيل المثال، فيما يتعلق بالتشخيصات المرتبطة بالصدمات النفسية، تعترض النظرية النسوية على تشخيص اضطراب الشخصية الحدية ، وهو اضطراب غالباً ما يرتبط بصدمات الطفولة الشديدة . ^{[ 13 ]} وتفترض النظرية النسوية أن تشخيص اضطراب الشخصية الحدية يُضفي طابعاً مرضياً غير ضروري على الاستجابات الطبيعية والتكيفية لصدمة الخيانة. ^{[ 14 ]}

بالإضافة إلى ذلك، تجادل النظرية النسوية بأن التعرض المزمن للصدمات التي لا مفر منها، مثل إساءة معاملة الأطفال، يتم وصفه بشكل أفضل من خلال تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة المعقد (CPTSD)؛ ^{[ 15 ]} تم اقتراح اضطراب ما بعد الصدمة المعقد كتشخيص بديل لأولئك الذين يستجيبون لصدمة شديدة بأعراض تشبه اضطراب الشخصية الحدية، في محاولة للنظر إلى الأعراض على أنها استجابة للبقاء على قيد الحياة بدلاً من كونها اضطرابًا في الشخصية .

يشجع العلاج النسوي المراعي للصدمات النفسية المعالجين على اتباع نهج انتقائي في علاج الصدمات، مما يسمح للمستفيد بأن يكون خبيرًا بتجربته الخاصة. ^{[ 16 ] [ 17 ]} ويسعى العلاج النسوي إلى تفكيك ما يسميه تفاوت القوة المتأصل بين المعالج والمريض، من خلال بناء علاقة قائمة على المساواة. ^{[ 18 ]}

إضافةً إلى ذلك، يسعى المعالجون النفسيون النسويون إلى فهم تجربة عميلاتهم مع الصدمة من خلال إدراك واستكشاف كيفية تأثير البنية الاجتماعية على الصدمة. ^{[ 19 ]} ويؤكد العلاج النسوي المراعي للصدمات أن العلاج الناجح لا يكمن في إخفاء الأعراض، بل يهدف إلى مساعدة الناجيات من الصدمات على تكوين نظرة غير لومية لتجربتهن المؤلمة، مما يُمكّنهن من الشعور بالتمكين . ^{[ 20 ]}