صدمات الطفولة

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

غالبًا ما يُوصف صدمة الطفولة بأنها تجارب طفولة قاسية . [ 1 ] قد يمر الأطفال بمجموعة من التجارب التي تُصنف كصدمة نفسية ؛ قد تشمل هذه التجارب الإهمال ، [ 2 ] والهجر ، [ 2 ] والاعتداء الجنسي ، والاعتداء العاطفي، والاعتداء الجسدي . [ 2 ] وقد يشهدون أيضًا إساءة معاملة أحد إخوتهم أو والديهم، أو يكون لديهم أحد الوالدين مصابًا بمرض عقلي. وقد رُبطت صدمة الطفولة بآثار سلبية لاحقة على الصحة والسلامة النفسية. [ 3 ] يلعب عمر الأطفال ومستوى نضجهم دورًا في كيفية تأثرهم بالصدمة. [ 4 ] ومع ذلك، فإن المرونة النفسية هي أيضًا نتيجة شائعة؛ فالعديد من الأطفال الذين يمرون بتجارب طفولة قاسية لا يُصابون بمشاكل صحية عقلية أو جسدية.

صحة

الآثار الدائمة لتجارب الطفولة المؤلمة
الآثار الدائمة لتجارب الطفولة المؤلمة

تؤدي التجارب المؤلمة في الطفولة إلى إجهاد يزيد من الحمل التكيفي للفرد ، مما يؤثر سلبًا على الجهاز المناعي والجهاز العصبي وجهاز الغدد الصماء . [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] ويمكن أن يؤدي التعرض للإجهاد المزمن إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات صحية خطيرة بمقدار ثلاثة أو أربعة أضعاف. [ 9 ] غالبًا ما ترتبط صدمات الطفولة بمشاكل صحية متنوعة، بما في ذلك الاكتئاب وارتفاع ضغط الدم وأمراض المناعة الذاتية وسرطان الرئة والوفاة المبكرة. [ 5 ] [ 7 ] [ 10 ] [ 11 ]

يمكن أن تؤثر صدمات الطفولة على نمو الدماغ ، مما يعيق تنظيم المشاعر ويضعف تنمية المهارات الاجتماعية [ 7 ] . تشير الأبحاث إلى أن الأطفال الذين نشأوا في بيئات أسرية مؤلمة أو محفوفة بالمخاطر غالبًا ما يُظهرون سلوكيات انطوائية مفرطة (مثل الانعزال الاجتماعي والقلق ) أو سلوكيات عدوانية مفرطة (مثل السلوك العدواني)، بالإضافة إلى ميول انتحارية. [ 7 ] [ 12 ] [ 13 ] وقد وجدت أبحاث حديثة أن الإيذاء الجسدي والجنسي يرتبط باضطرابات المزاج والقلق في مرحلة البلوغ، بينما يرتبط الإيذاء العاطفي باضطرابات الشخصية والفصام [ 14 ] [ 15 ] في مراحل لاحقة من الحياة. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن فهم نتائج الصحة النفسية الناجمة عن صدمات الطفولة قد يكون أفضل من خلال إطار متعدد الأبعاد (الانطوائي والعدواني) بدلاً من التركيز على اضطرابات محددة. [ 16 ]

الأثر النفسي

الإهمال، والهجر، والاعتداء الجنسي، والإيذاء العاطفي، والإيذاء الجسدي، كلها أشكال من الصدمات النفسية التي قد تُخلّف آثارًا طويلة الأمد على الصحة النفسية للطفل. تُزعزع هذه الأنواع من الإيذاء شعور الطفل بالأمان والثقة، مما قد يؤدي إلى اضطرابات نفسية متنوعة ، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة ، ومشاكل التعلق ، والاكتئاب، وإدمان المخدرات . قد تُؤدي المراحل الحساسة والحرجة من نمو الطفل إلى خلل في وظائف الجهاز العصبي، مما يجعله مُتكيفًا مع بيئة قاسية، ولكنه يُصبح صعبًا في البيئات الأكثر أمانًا.

قد تزيد الصدمات النفسية التي يتعرض لها الفرد في طفولته من احتمالية إصابته باضطرابات نفسية حادة، كالذهان، إذ قد يعاني من ضعف في قدرته على تنظيم انفعالاته. في دراسة أجرتها ستيفانيا توغنين وماريا كاليم، قارنتا فيها بين أفراد أصحاء وأفراد معرضين لخطر الإصابة بالذهان، تبين أن 65.6% من المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالذهان و23.1% من الأصحاء قد تعرضوا لصدمات نفسية في طفولتهم. وخلصت الدراسة إلى وجود علاقة بين آثار الصدمات النفسية في الطفولة وارتفاع خطر الإصابة بالذهان. [ 17 ] كما أن الأطفال ذوي الإعاقة أكثر عرضة للتعرض للإيذاء أو الإهمال بمقدار الضعف، ويعود ذلك غالبًا إلى اعتمادهم على مقدمي الرعاية. وقد يواجه من يعانون من صعوبات في التواصل صعوبة في الإبلاغ عن الإيذاء، مما يؤدي إلى تعرضهم للأذى لفترات طويلة. وغالبًا ما يكون الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية النفسية المراعية للصدمات النفسية محدودًا، مما يزيد من صعوبة التعافي. [ ١٨ ] يواجه الأطفال من الأسر ذات الدخل المنخفض ضغوطًا فريدة تُفاقم تجاربهم المؤلمة، مثل الصعوبات الاقتصادية التي غالبًا ما تؤدي إلى عدم استقرار السكن، وانعدام الأمن الغذائي، والتعرض لبيئات غير آمنة، وكلها عوامل تزيد من حدة التوتر والاستجابات للصدمات النفسية. وقد يواجه هؤلاء الأطفال صعوبة في الوصول إلى خدمات الصحة النفسية بسبب التكلفة، أو صعوبات النقل، أو عدم كفاية التغطية التأمينية. كما أن التفاوتات التعليمية تعني أن الأطفال ذوي الدخل المنخفض قد يرتادون مدارس تعاني من نقص التمويل، والتي قد لا توفر رعاية كافية تراعي الصدمات النفسية أو دعمًا كافيًا في مجال الصحة النفسية.

التأثيرات على البالغين

قد تستمر مشاعر القلق والتوتر والخجل والشعور بالذنب والعجز واليأس والحزن والأسى والغضب، التي بدأت بصدمة في الطفولة، لدى البالغين. إضافةً إلى ذلك، فإنّ من تعرضوا لصدمة في طفولتهم أكثر عرضةً لمواجهة تحديات الصحة النفسية، كالقلق والاكتئاب والانتحار وإيذاء النفس واضطراب ما بعد الصدمة النفسية وإدمان المواد المخدرة وصعوبات العلاقات. [ 19 ] ولا تقتصر آثار صدمات الطفولة على العواقب العاطفية فحسب، بل إنّ الناجين منها أكثر عرضةً للإصابة بالربو وأمراض القلب التاجية والسكري والسكتات الدماغية. [ 20 ] [ 21 ] كما أنّهم أكثر عرضةً للإصابة بـ"استجابة مفرطة للضغط النفسي"، ما قد يُسبب صعوبات في تنظيم المشاعر واضطرابات النوم وضعف المناعة وزيادة خطر الإصابة بالعديد من الأمراض الجسدية في مرحلة البلوغ. [ 19 ] وتؤثر الأعراف الاجتماعية على كيفية تعبير الأطفال عن الضيق النفسي، إذ قد يُشجَّع البعض على "تحمل الأمر بصمت" بدلاً من طلب الدعم. [ 22 ] [ 23 ]

النساء أكثر عرضةً للاعتداء الجنسي، بينما يواجه الرجال في أغلب الأحيان الاعتداء الجسدي والإهمال؛ ومع ذلك، قد يمنعهم وصم العار من طلب المساعدة. يواجه الشباب من مجتمع الميم مستويات عالية بشكل غير متناسب من الصدمات النفسية نتيجةً للتنمر، ورفض الأسرة، والتمييز. وتواجه الجماعات العرقية والإثنية المهمشة أشكالاً فريدة من الصدمات، بما في ذلك التمييز العنصري، وعدم المساواة المنهجية، ونقص فرص الحصول على الرعاية الصحية النفسية. غالباً ما يُشخَّص الأطفال السود واللاتينيون والسكان الأصليون تشخيصاً ناقصاً أو يُشخَّصون تشخيصاً خاطئاً عند طلب المساعدة النفسية. [ 24 ] [ 25 ] وقد يعاني الأطفال المهاجرون من صدمات إضافية تتعلق بانفصالهم عن أسرهم، وكراهية الأجانب ، والضغوط المصاحبة للهجرة. [ 26 ]

علم التخلق

يمكن أن تترك صدمات الطفولة آثارًا فوق جينية على جينات الطفل، مما يُعدّل التعبير الجيني كيميائيًا عن طريق إسكات الجينات أو تنشيطها، أو عن طريق مثيلة الحمض النووي . [ 27 ] [ 28 ] وهذا بدوره قد يُغيّر العمليات البيولوجية الأساسية ويؤثر سلبًا على الصحة طوال الحياة. [ 28 ] وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن الأشخاص الذين تعرضوا لصدمات في الطفولة لديهم اعتلال عصبي مختلف عن الأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن صدمات تعرضوا لها بعد الطفولة. [ 28 ] [ 29 ] ركز هذا البحث بشكل أساسي على التغيرات فوق الجينية في مستقبلات الإجهاد في الدماغ. ومع ذلك، امتد البحث في التأثير فوق الجيني للصدمات ليشمل جينات أخرى، بما في ذلك الجينات المشفرة للبروتينات . [ 30 ] [ 31 ]

يُعدّ الناجون من صدمات الحرب أو سوء المعاملة في الطفولة أكثر عرضةً للإصابة باضطرابات طيف الصدمة، مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). [ 32 ] إضافةً إلى ذلك، يرتبط الإجهاد الناتج عن الصدمة بتغيرات في الجهازين العصبي والغدد الصماء والمناعي، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض الجسدية. [ 33 ] وعلى وجه الخصوص، لوحظت تغيرات جينية في الجينات المنظمة لمحور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية ، وكذلك في الجهاز المناعي، لدى الناجين من صدمات الطفولة والبلوغ. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]

التأثيرات العابرة للأجيال

قد تؤثر التجارب الصادمة على المعايير النفسية والبيولوجية لدى الجيل التالي. [ 38 ] [ 32 ] يرتبط تعرض الوالدين للصدمات بزيادة خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة، بالإضافة إلى اضطرابات المزاج والقلق لدى الأبناء. وقد لوحظت تغيرات بيولوجية مرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة و/أو اضطرابات أخرى مرتبطة بالتوتر لدى أبناء الناجين من الصدمات الذين لم يتعرضوا هم أنفسهم لصدمات أو اضطرابات نفسية. [ 39 ] أظهرت الأبحاث التي أُجريت على الحيوانات أن التعرض للتوتر قد يؤدي إلى تغيرات جينية في نسل الحيوانات، مما قد يزيد من قابلية الإصابة بالأعراض النفسية لدى أبناء الناجين من الصدمات. [ 40 ] قد تُسهّل التغيرات في الأمشاج ، وبيئة الرحم ، والاختلافات في الرعاية المبكرة بعد الولادة، و/أو تجارب الحياة المبكرة الأخرى التي تتأثر بتعرض الوالدين، الاستجابات السلوكية المستمرة للتوتر والتغيرات الجينية لدى الأبناء البالغين. [ 41 ] [ 42 ]

قد تُؤدي هذه التغييرات إلى تغييرات دائمة في استجابة الجسم للضغط النفسي، فضلاً عن زيادة المخاطر الصحية الجسدية. [ 32 ] [ 42 ] ويمكن أن تنتقل آثار الصدمات النفسية التي يتعرض لها الوالدان إلى الجيل التالي من خلال الضغط النفسي الذي يُعانيه الوالدان، والبيئة المحيطة بالطفل قبل الولادة وبعدها، بالإضافة إلى العلامات فوق الجينية التي تنتقل عبر الخلايا الجنسية . [ 39 ] [ 42 ] وبينما يتمتع البحث في علم التخلق بإمكانات كبيرة لتعزيز فهمنا لعواقب الصدمات النفسية، إلا أنه يجب تفسير النتائج بحذر، لأن علم التخلق لا يُمثل سوى جزء واحد من لغز معقد من العوامل البيولوجية والبيئية المتفاعلة. [ 32 ] [ 42 ]

يمكن للأفراد نقل علاماتهم فوق الجينية، بما في ذلك الخلايا العصبية منزوعة الميالين، إلى أبنائهم. [ 43 ] [ 44 ] كما أن التعرض لصدمات الطفولة، إلى جانب الضغوط البيئية، قد يُسبب تغيرات في الجينات وتعبيرها. [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] وتشير مجموعة متزايدة من الدراسات إلى أن تجارب الأطفال مع الصدمات والإيذاء في العلاقات الوثيقة لا تُهدد سلامتهم في الطفولة فحسب، بل قد تُخلّف أيضًا عواقب طويلة الأمد، بما في ذلك مشاكل تنظيم المشاعر، والتي يُمكن أن تنتقل إلى الأجيال اللاحقة من خلال تفاعلات الطفل مع والديه والسلوكيات المكتسبة. [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] (انظر أيضًا: علم التخلق السلوكي ، والصدمات التاريخية ، ودورة العنف ).

التكاليف الاجتماعية والاقتصادية

يصعب حساب التكاليف الاجتماعية والاقتصادية لإساءة معاملة الأطفال وإهمالهم. بعض هذه التكاليف واضح ومرتبط مباشرةً بسوء المعاملة، مثل تكاليف العلاج الطبي في المستشفيات للإصابات الناجمة عن الإيذاء الجسدي، وتكاليف رعاية الأطفال البديلة الناتجة عن إبعادهم عن أسرهم عندما لا يكونون بأمان معها. أما التكاليف الأخرى، الأقل ارتباطًا بوقوع الإساءة، فتشمل انخفاض التحصيل الدراسي، وميل البالغين للجريمة، ومشاكل الصحة النفسية المزمنة. تؤثر التكاليف المباشرة وغير المباشرة على المجتمع والاقتصاد على حد سواء. [ 51 ] [ 52 ] فعلى سبيل المثال، يزداد احتمال تدني أداء الأطفال الذين يتعرضون لسوء المعاملة في المدرسة، مما قد يحد من فرصهم الاقتصادية المستقبلية ويزيد من احتمالية تعرضهم للبطالة.

يمكن أن تؤدي الآثار النفسية طويلة الأمد للإيذاء، كالاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة النفسية وإدمان المخدرات، إلى زيادة تكاليف الرعاية الصحية وارتفاع معدلات الوفيات. وقدّرت دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن التكلفة الإجمالية لإساءة معاملة الأطفال في الولايات المتحدة تتجاوز 124 مليار دولار سنويًا، مع الأخذ في الاعتبار التكاليف المباشرة، التي تشمل خدمات الرعاية الصحية ورعاية الطفل، والتكاليف غير المباشرة، التي تشمل خسائر الإنتاجية ونفقات العدالة الجنائية وخدمات التعليم الخاص. [ 53 ] وتؤثر كلتا التكلفتين، المباشرة وغير المباشرة، تأثيرًا كبيرًا على المجتمع والاقتصاد.

يُفاقم الفقر من حدة الصدمات النفسية، مُعرِّضًا الأطفال لعدم استقرار السكن، وانعدام الأمن الغذائي، والبيئات الخطرة. غالبًا ما تُعاني الأسر ذات الدخل المحدود من صعوبة الوصول إلى خدمات الصحة النفسية بسبب التكلفة وعوائق النقل. وقد تفتقر المدارس التي تعاني من نقص التمويل إلى الموارد المُراعية للصدمات النفسية، مما يترك الأطفال المتضررين دون الدعم المناسب.

صمود

يُعدّ التعرّض لسوء المعاملة في الطفولة مؤشراً هاماً على مجموعة متنوعة من النتائج السلبية في مرحلة البلوغ. [ 54 ] ومع ذلك، لا يُعاني جميع الأطفال الذين يتعرضون لحدثٍ صادمٍ محتمل من مشاكل لاحقة في الصحة النفسية أو الجسدية. [ 55 ] لذا، توجد عوامل تُقلّل من تأثير الأحداث الصادمة المحتملة وتحمي الفرد من الإصابة بمشاكل الصحة النفسية بعد التعرّض لها. تُعرف هذه العوامل بعوامل المرونة النفسية.

بدأت الأبحاث المتعلقة بالأطفال الذين أظهروا نموًا تكيفيًا أثناء مواجهة الشدائد في سبعينيات القرن الماضي، ولا تزال مستمرة حتى اليوم. [ 56 ] تُعرَّف المرونة بأنها "عملية التكيف الناجح، أو القدرة عليه، أو نتيجته، على الرغم من الظروف الصعبة أو المهددة". [ 57 ] ينبع مفهوم المرونة من أبحاث أظهرت أن تجربة المشاعر الإيجابية لها تأثير علاجي ووقائي على تجربة المشاعر السلبية بشكل عام، فيما يتعلق بالصحة البدنية والنفسية بشكل عام، وبشكل أكثر تحديدًا فيما يتعلق بردود الفعل تجاه الصدمات النفسية. [ 58 ] [ 59 ] ساهم هذا التوجه البحثي في ​​تطوير تدخلات تركز على تعزيز المرونة بدلاً من التركيز على أوجه القصور لدى الفرد الذي تعرض لحدث صادم. [ 56 ] وُجد أن المرونة تقلل من خطر الانتحار والاكتئاب والقلق وغيرها من اضطرابات الصحة النفسية المرتبطة بالتعرض للصدمات النفسية في مرحلة الطفولة. [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ]

عندما يتعرض شخص يتمتع بقدرة عالية على التكيف لحدث قد يكون صادمًا، فإن مستوى أدائه النسبي لا ينحرف بشكل ملحوظ عن مستوى أدائه قبل التعرض لهذا الحدث. [ 57 ] علاوة على ذلك، قد يتعافى هذا الشخص نفسه بشكل أسرع وأكثر نجاحًا من تجربة قد تكون صادمة مقارنةً بشخص يُعتبر أقل قدرة على التكيف. [ 57 ] أما عند الأطفال، فيُعرَّف مستوى الأداء بأنه استمرار الطفل في التصرف بطريقة تُعتبر مناسبة لمرحلته النمائية. [ 56 ] كما يُقاس مستوى الأداء أيضًا من خلال وجود اضطرابات الصحة النفسية مثل الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة، وما إلى ذلك. [ 55 ]

العوامل التي تؤثر على القدرة على التكيف

تشمل العوامل المؤثرة على المرونة عوامل ثقافية كالمستوى الاجتماعي والاقتصادي ، حيث يرتبط توفر المزيد من الموارد عادةً بزيادة المرونة في مواجهة الصدمات. [ 56 ] علاوة على ذلك، تؤثر شدة ومدة التجربة الصادمة المحتملة على احتمالية التعرض لنتائج سلبية نتيجة لصدمات الطفولة. [ 55 ] [ 61 ] أما الجنس فهو عامل لا يؤثر على المرونة، إذ يتساوى كل من الذكور والإناث في حساسيتهما لعوامل الخطر والحماية. [ 55 ] كما أن القدرة المعرفية ليست مؤشراً على المرونة. [ 55 ]

أظهرت الدراسات أن الارتباط أحد أهم العوامل التي يجب مراعاتها عند تقييم قدرة الفرد على التكيف. [ 55 ] فالأطفال الذين يتمتعون بارتباط آمن مع شخص بالغ يمتلك استراتيجيات تكيف فعّالة هم الأكثر قدرة على تحمل تجارب الطفولة المؤلمة بطريقة سليمة. [ 56 ] ويبدو أن الارتباط الآمن طوال مراحل الحياة (بما في ذلك المراهقة والبلوغ) لا يقل أهمية في تعزيز القدرة على التكيف والحفاظ عليها. [ 55 ] ويُعدّ الارتباط الآمن بالأقران خلال فترة المراهقة مؤشرًا قويًا على القدرة على التكيف. [ 55 ] وفي سياق الإساءة، يُعتقد أن هذا الارتباط الآمن يقلل من نظرة الأطفال المُعرّضين للإساءة إلى الآخرين على أنهم غير جديرين بالثقة. [ 55 ] بعبارة أخرى، بينما قد يبدأ بعض الأطفال المُعرّضين للإساءة في النظر إلى الآخرين على أنهم غير آمنين ولا يمكن الوثوق بهم، فإن الأطفال القادرين على بناء علاقات صحية والحفاظ عليها هم أقل عرضة لتبني هذه الآراء. يتمتع الأطفال الذين يتعرضون للصدمات النفسية ولكنهم يتمتعون أيضاً بعلاقات ارتباط صحية مع مجموعات متعددة من الناس (بشكل أساسي، البالغين، والأقران، والشركاء الرومانسيين، وما إلى ذلك) طوال فترة الطفولة والمراهقة والبلوغ بمرونة خاصة. [ 55 ]

تؤثر الشخصية أيضًا على تطور (أو عدم تطور) الاضطرابات النفسية لدى البالغين نتيجةً لإساءة معاملة الأطفال. [ 55 ] يُظهر الأفراد الذين حصلوا على درجات منخفضة في العصابية نتائج سلبية أقل، مثل الاضطرابات النفسية والنشاط الإجرامي وضعف الصحة البدنية، بعد التعرض لحدث صادم محتمل. [ 55 ] علاوة على ذلك، وُجد أن الأفراد الذين حصلوا على درجات أعلى في الانفتاح على التجربة والضمير الحي والانبساط أكثر قدرة على التكيف مع آثار صدمات الطفولة. [ 64 ] [ 65 ]

تعزيز القدرة على الصمود

من أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا حول المرونة النفسية الاعتقاد بأن الأفراد الذين يُظهرون هذه المرونة يتمتعون بصفة مميزة أو استثنائية. [ 56 ] يُعدّ التكيف الناجح، أو المرونة النفسية، أمرًا شائعًا بين الأطفال. [ 56 ] ويعود ذلك جزئيًا إلى الطبيعة التكيفية لنمو الطفل. لذا، تتعزز المرونة النفسية من خلال الحماية من العوامل التي قد تُضعف مرونة الطفل الفطرية. [ 56 ] تشير الدراسات إلى إمكانية تعزيز المرونة النفسية بتوفير بيئات يشعر فيها الأطفال الذين تعرضوا لصدمات نفسية بالأمان، ويتمكنون فيها من الارتباط بشكل آمن بشخص بالغ سليم. [ 66 ] لذلك، تُعدّ التدخلات التي تُعزز الروابط القوية بين الوالدين والطفل فعّالة بشكل خاص في التخفيف من الآثار السلبية المحتملة للصدمات النفسية. [ 66 ]

علاوة على ذلك، يرى باحثو المرونة أن التكيف الناجح ليس مجرد نتيجة، بل هو عملية تطورية مستمرة طوال حياة الإنسان. [ 66 ] وبالتالي، يجب أن يكون تعزيز المرونة بنجاح عملية مستمرة طوال حياة الإنسان.

التكهن

تؤثر الصدمات النفسية على جميع الأطفال بشكل مختلف (انظر: الإجهاد في الطفولة المبكرة ). يعاني بعض الأطفال الذين يتعرضون للصدمات من مشاكل كبيرة وطويلة الأمد، بينما قد يعاني آخرون من أعراض طفيفة ويتعافون بسرعة أكبر. [ 67 ] وقد وجدت الدراسات أنه على الرغم من الآثار الواسعة للصدمات النفسية، يمكن للأطفال التعافي، بل ويتعافون بالفعل، من خلال التدخلات المناسبة. وتُصمم الرعاية المراعية للصدمات النفسية لتلبية الاحتياجات الفريدة للمصابين بها، وتُحقق نتائج أفضل من العلاجات التقليدية. [ 68 ] ويمكن للدعم المبكر والمستمر أن يُحسّن بشكل كبير من الصحة النفسية والعاطفية على المدى الطويل للأطفال المتأثرين بالصدمات النفسية. [ 69 ]

أنواع الصدمات

صدمة الخيانة

صدمة الخيانة هي صدمة نفسية يرتكبها أشخاص أو مؤسسات يعتمد عليها الشخص للبقاء على قيد الحياة. [ 70 ] تشمل الأمثلة الإيذاء الجسدي أو العاطفي أو الجنسي من قبل مقدم الرعاية. عندما يتعرض الطفل لسوء المعاملة من قبل شخص يعتمد عليه، يُعتبر ذلك، بحكم التعريف، شكلاً من أشكال الخيانة. قد لا يدرك بعض الضحايا الخيانة بشكل كامل. [ 70 ] وهي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعديد من النتائج النفسية والجسدية السلبية في الحياة. [ 71 ]

تنمر

التنمر هو أي فعل غير مبرر بقصد إلحاق الأذى، جسديًا أو نفسيًا، بشخص يُعتبر أقل قوة، جسديًا أو اجتماعيًا. التنمر شكل من أشكال المضايقة التي غالبًا ما تتكرر وتصبح عادة، ويمكن أن تحدث وجهًا لوجه أو عبر الإنترنت. [ 72 ]

العنف المجتمعي

على عكس التنمر المباشر، لا تُمارس الصدمة الناتجة عن العنف المجتمعي دائمًا بشكل مباشر على الطفل، بل هي نتيجة تعرضه لأعمال وسلوكيات عنيفة في المجتمع، مثل عنف العصابات، وحوادث إطلاق النار في المدارس، وأعمال الشغب، أو وحشية الشرطة. [ 73 ] يرتبط التعرض للعنف المجتمعي، سواء كان مباشرًا أو غير مباشر، بالعديد من الآثار السلبية على الصحة النفسية لدى الأطفال والمراهقين، بما في ذلك أعراض الصدمة النفسية الداخلية، [ 74 ] والمشاكل الدراسية، [ 75 ] وتعاطي المخدرات، [ 76 ] والأفكار الانتحارية. [ 77 ]

وتشير الأدلة أيضاً إلى أن العنف يميل إلى توليد المزيد من العنف؛ فالأطفال الذين يشهدون عنفاً مجتمعياً يُظهرون باستمرار مستويات أعلى من العدوانية عبر فترات النمو، بما في ذلك الطفولة المبكرة [ 74 ] والطفولة المتوسطة [ 78 ] [ 79 ] وكذلك المراهقة [ 80 ] .

الصدمة النفسية المعقدة

تحدث الصدمة المركبة نتيجة التعرض لنوبات متكررة ومتعددة من الإيذاء أو غيرها من الأحداث الصادمة. غالبًا ما يُظهر الأفراد الذين يتعرضون لأشكال متعددة من الصدمات نطاقًا واسعًا من الصعوبات مقارنةً بمن تعرضوا لنوع واحد فقط من الصدمات. على سبيل المثال، لوحظت مضاعفات معرفية (انفصال)، ومشاكل عاطفية، وجسدية، وسلوكية، وعلاقاتية، ومشاكل في تفسير الذات لدى الأفراد الذين عانوا من صدمة مركبة. [ 81 ]

الكوارث

إلى جانب تجربة الكوارث الطبيعية والبشرية بحد ذاتها، تشمل الصدمات المرتبطة بالكوارث فقدان الأحبة، والاضطرابات الناجمة عن التشرد والمعاناة بسبب الكوارث، وانهيار البنى المجتمعية. [ 82 ] يُعدّ التعرّض لكارثة طبيعية تجربةً شديدة الإجهاد، وقد يؤدي إلى مجموعة واسعة من النتائج السلبية، لا سيما لدى الأطفال. [ 83 ] يُشكّل التعرّض لكارثة طبيعية عامل خطر على الصحة النفسية للأطفال والمراهقين. تميل الأعراض النفسية إلى التراجع تدريجيًا بعد التعرّض للكارثة، وهي عملية ليست سريعة. [ 84 ]

الإساءة العاطفية

يُعدّ الإيذاء العاطفي شكلاً خفياً من أشكال الصدمة النفسية، وقد يحدث بشكلٍ علني أو خفي. ويتمحور الإيذاء العاطفي حول نمط من التلاعب العاطفي، والكلمات الجارحة، والعزل، والتستر، والإذلال، وغير ذلك، مما يُؤثر سلباً على ثقة الفرد بنفسه ، ومُثله العليا، وقيمه، وإدراكه للواقع. [ 85 ] ويُمثل الإيذاء العاطفي للأطفال قضيةً مُستقلة، ترتبط بصدمات الطفولة، وآثارها على الأطفال الذين ينشؤون في بيئة أسرية يسودها الإيذاء العاطفي، أو الذين تربطهم علاقة بأفراد يُمارسون الإيذاء العاطفي. [ 86 ]

العنف بين الشريكين الحميمين

على غرار العنف المجتمعي، لا تُمارس الصدمات النفسية المرتبطة بالعنف الأسري بالضرورة بشكل مباشر على الطفل، بل قد تكون نتيجة التعرض للعنف داخل المنزل، وغالبًا ما يكون هذا العنف موجهًا ضد واحد أو أكثر من مقدمي الرعاية أو أفراد الأسرة. ويصاحب ذلك عادةً إساءة جسدية ونفسية مباشرة للطفل. [ 87 ] إن مشاهدة العنف والتهديدات الموجهة ضد مقدم الرعاية خلال السنوات الأولى من العمر ترتبط بآثار وخيمة على صحة الطفل ونموه.

تشمل نتائج تعرض الأطفال للعنف المنزلي اضطرابات نفسية، واضطرابات سلوكية، وصعوبات في ضبط النفس، ومشاكل في التفاعل الاجتماعي، واضطراب في الارتباط العاطفي. [ 88 ] وكان الأطفال الذين تعرضوا للعنف المنزلي أكثر عرضة للإصابة بمشاكل نفسية طويلة الأمد مقارنةً بمن تعرضوا لصدمات نفسية غير منزلية. [ 89 ] وقد يكون تأثير مشاهدة العنف الأسري أكثر خطورة على الأطفال الصغار، فهم يعتمدون كليًا على مقدمي الرعاية لهم أكثر من الأطفال الأكبر سنًا، ليس فقط في الرعاية الجسدية، بل أيضًا في الرعاية العاطفية. وهذا ضروري لنموهم العصبي والنفسي والاجتماعي بشكل طبيعي. ويمكن أن يُسهم هذا الاعتماد في زيادة قابليتهم لمشاهدة العنف ضد مقدمي الرعاية لهم.

الصدمة الطبية

يشير مصطلح الصدمة الطبية، والذي يُطلق عليه أحيانًا "الإجهاد الناتج عن الصدمة الطبية لدى الأطفال"، إلى مجموعة من الاستجابات النفسية والجسدية لدى الأطفال وعائلاتهم تجاه الألم والإصابة والمرض الخطير والإجراءات الطبية وتجارب العلاج الجراحية أو المخيفة. قد تحدث الصدمة الطبية كرد فعل لحدث طبي واحد أو عدة أحداث. [ 90 ] لا يزال الأطفال في طور تطوير مهاراتهم الإدراكية، ولذلك يعالجون المعلومات بطريقة مختلفة. قد يربطون الألم بالعقاب، وقد يعتقدون أنهم ارتكبوا خطأً ما أدى إلى شعورهم بالألم أو أنهم تسببوا بطريقة ما في إصابتهم. [ 91 ]

قد يعاني الأطفال من اضطرابات في علاقتهم بمقدمي الرعاية لهم نتيجة لتجربتهم الطبية المؤلمة. ويتوقف ذلك على عمر الطفل ومدى فهمه لحالته الصحية. فعلى سبيل المثال، قد يشعر الطفل الصغير بالخيانة من والديه إذا أجبروه على المشاركة في أنشطة ساهمت في تفاقم ألمه، كإعطائه الأدوية أو اصطحابه إلى الطبيب. وفي الوقت نفسه، تتوتر العلاقة بين الوالدين والطفل بسبب شعور الوالدين بالعجز أو الذنب أو عدم الكفاءة. [ 91 ]

الاعتداء الجسدي

يُعرَّف الإيذاء الجسدي للأطفال بأنه صدمة أو إصابة جسدية ناتجة عن الصفع أو الضرب أو اللكم أو أي شكل آخر من أشكال الإيذاء. [ 92 ] يُعتبر هذا الإيذاء غير عرضي. تتراوح الإصابات من كدمات طفيفة إلى كسور في العظام، وكسور في الجمجمة، وحتى الموت. [ 93 ] تشمل العواقب قصيرة المدى للإيذاء الجسدي للأطفال الكسور، [ 94 ] والإعاقات الذهنية أو العقلية، ونقص المهارات الاجتماعية، واضطراب ما بعد الصدمة، واضطرابات نفسية أخرى، [ 93 ] وزيادة العدوانية، والسلوكيات الخارجية، [ 95 ] والقلق، والسلوكيات المحفوفة بالمخاطر، والسلوك الانتحاري. [ 96 ] أما العواقب طويلة المدى فتشمل صعوبة الثقة بالآخرين، وتدني احترام الذات، والقلق، والمشاكل الجسدية، والغضب، وكبت العدوانية، والاكتئاب، والصعوبات في العلاقات الشخصية، وإدمان المخدرات.

صدمة اللاجئين

قد تحدث الصدمات النفسية المرتبطة باللاجئين في بلد الطفل الأصلي نتيجة الحرب أو الاضطهاد أو العنف، ولكنها قد تكون أيضًا نتيجة لعملية النزوح أو حتى اضطرابات ومراحل إعادة التوطين في بلد المقصد. [ 97 ] تشير الدراسات التي أُجريت على الشباب اللاجئين إلى ارتفاع مستويات تعرضهم للصدمات النفسية المرتبطة بالحرب، وقد وجدت آثارًا سلبية بالغة لهذه التجارب على صحتهم النفسية. من بين نتائج التعرض للصدمات النفسية لدى الأطفال اللاجئين: المشكلات السلوكية، واضطرابات المزاج والقلق، واضطراب ما بعد الصدمة، وصعوبة التكيف. [ 98 ]

صدمة الانفصال

صدمة الانفصال هي اضطراب في علاقة التعلق يُعيق النمو العصبي وقد يؤدي إلى الوفاة. [ 99 ] [ 100 ] يُمكن أن يكون الانفصال المزمن عن مقدم الرعاية صادمًا للغاية للطفل. [ 101 ] [ 102 ] بالإضافة إلى ذلك، فإن الانفصال عن أحد الوالدين أو شخصية التعلق أثناء التعرض لصدمة طفولة أخرى قد يُؤثر سلبًا على شعور الطفل بالأمان العاطفي. [ 103 ] وقد يرتبط ذلك لاحقًا بظهور أعراض ما بعد الصدمة في مرحلة البلوغ. [ 103 ]

الاعتداء الجنسي

الحزن الناتج عن الصدمة

يتميز الحزن الناتج عن الصدمة عن عملية الحزن التقليدية بأن الطفل لا يستطيع التأقلم مع الحياة اليومية، وقد لا يتذكر حتى الشخص العزيز عليه إلا في سياق وفاته. وغالباً ما يكون هذا هو الحال عندما تكون الوفاة نتيجة مرض مفاجئ أو عمل عنيف. [ 104 ]

علاج

يمكن التخفيف من الآثار الصحية لصدمات الطفولة من خلال الرعاية والعلاج. [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ]

تتعدد علاجات صدمات الطفولة، بما في ذلك العلاجات النفسية الاجتماعية والعلاجات الدوائية . [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] يمكن أن تستهدف العلاجات النفسية الاجتماعية الأفراد، كالعلاج النفسي ، أو فئات أوسع من السكان، كالتدخلات المدرسية الشاملة. [ 105 ] [ 108 ] في حين أظهرت الدراسات ( المراجعات المنهجية ) للأدلة الحالية فعالية أنواع عديدة من العلاجات [ 109 ] ، إلا أن العلاج السلوكي المعرفي المُرَكَّز على الصدمة [ 110 ] قد يكون الأكثر فعالية في علاج صدمات الطفولة. [ 107 ] [ 111 ]

في المقابل، أظهرت دراسات أخرى أن العلاجات الدوائية قد تكون أقل فعالية من العلاجات النفسية الاجتماعية في علاج صدمات الطفولة. [ 105 ] [ 107 ] وأخيرًا، يمكن للتدخل المبكر أن يقلل بشكل كبير من الآثار الصحية السلبية لصدمات الطفولة. [ 112 ] [ 113 ]

العلاجات النفسية الاجتماعية

العلاج السلوكي المعرفي

يُعدّ العلاج السلوكي المعرفي (CBT) العلاج النفسي الأمثل لاضطراب ما بعد الصدمة، وتوصي به أفضل الممارسات العلاجية. [ 111 ] يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى مساعدة المرضى على تغيير أفكارهم ومعتقداتهم ومواقفهم لتحسين قدرتهم على التحكم في عواطفهم. [ 114 ] كما أنه مصمم لمساعدة المرضى على التكيف بشكل أفضل مع الصدمة وتحسين مهاراتهم في حل المشكلات . [ 114 ] تُشير العديد من الدراسات إلى فعالية العلاج السلوكي المعرفي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة من حيث انخفاض شدة الأعراض مقارنةً بمستويات ما قبل العلاج، والتحسن في التشخيص. [ 105 ] [ 107 ] [ 115 ] تشمل عوائق العلاج المرتبطة به الوصمة الاجتماعية، والتكلفة، والموقع الجغرافي، وعدم كفاية توفر العلاج. [ 116 ]

العلاج السلوكي المعرفي الموجه نحو الصدمة

العلاج السلوكي المعرفي المُرَكَّز على الصدمة (TF-CBT) هو فرع من العلاج السلوكي المعرفي مُصمَّم لعلاج حالات اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لدى الأطفال والمراهقين. [ 117 ] يجمع نموذج العلاج هذا بين مبادئ العلاج السلوكي المعرفي والأساليب المُراعية للصدمة. [ 118 ] يُساعد هذا النموذج على غرس مهارات التعامل مع أعراض الصدمة لدى كلٍّ من الطفل والوالد (إن وُجد)، قبل السماح للطفل بمعالجة الصدمة بمفرده في بيئة آمنة. [ 119 ] أظهرت الدراسات ( المراجعات المنهجية ) أن العلاج السلوكي المعرفي المُرَكَّز على الصدمة يُعدُّ من أكثر العلاجات فعاليةً في الحد من الآثار النفسية السلبية لصدمات الطفولة، ولا سيما اضطراب ما بعد الصدمة. [ 105 ] [ 107 ] [ 111 ] [ 120 ]

العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين

العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين (EMDR) هو أسلوب يستخدمه المعالجون النفسيون للمساعدة في معالجة الذكريات المؤلمة. [ 121 ] يتضمن هذا التدخل استرجاع المريض للذكريات المؤلمة واستخدام التحفيز الثنائي، مثل حركات العين أو النقر بالأصابع، للمساعدة في تنظيم مشاعره. [ 121 ] تكتمل العملية عندما يصبح المريض غير حساس تجاه الذكرى ويستطيع استرجاعها دون رد فعل سلبي. [ 121 ] أظهرت تجربة عشوائية مضبوطة أن العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين (EMDR) يقلل من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال الذين تعرضوا لحدث صادم واحد، وكان فعالاً من حيث التكلفة . [ 122 ] بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات أن العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين (EMDR) علاج فعال لاضطراب ما بعد الصدمة. [ 120 ]

العلاج السلوكي الجدلي

لقد ثبت أن العلاج السلوكي الجدلي (DBT) يساعد في منع إيذاء النفس وتحسين الأداء الاجتماعي من خلال تقليل التجنب التجريبي والغضب المُعبر عنه من خلال مزيج من تقنيات العلاج السلوكي المعرفي واليقظة الذهنية. [ 123 ]

أبطال الحياة الواقعية

يُعدّ علاج " أبطال الحياة الواقعية " (RLH) تدخلاً علاجياً متسلسلاً يركز على الارتباط، مُصمماً للأطفال المصابين باضطراب ما بعد الصدمة المعقد، ويركز على ثلاثة عناصر أساسية: تنظيم الانفعالات، والعلاقات الداعمة عاطفياً، ودمج قصص الحياة لبناء الموارد والمهارات اللازمة للمرونة النفسية. [ 124 ] وقد وجدت دراسة أُجريت على 126 طفلاً أن علاج "أبطال الحياة الواقعية" فعال في الحد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وتحسين المشكلات السلوكية. [ 125 ]

نظام ترميز عملية السرد العاطفي

نظام ترميز عملية السرد العاطفي (NEPCS) هو نظام ترميز سلوكي يُحدد ثمانية مؤشرات لدى العميل: القصة المجردة، والقصة الفارغة، والعاطفة غير المروية، والقصة غير المكتملة، والقصة المعتادة، وقصة الحبكات المتنافسة، وقصة النتائج غير المتوقعة، وقصة الاكتشاف. يختلف كل مؤشر في درجة تمثيل مؤشرات عملية السرد العاطفي المحددة في مقاطع زمنية مدتها دقيقة واحدة مأخوذة من جلسات علاجية مسجلة بالفيديو. وقد ارتبط التكامل المُحسّن بين السرد والتعبير العاطفي سابقًا بالتعافي من الصدمات النفسية المعقدة. [ 126 ]

إطار التعلق والتنظيم الذاتي والكفاءة

إطار التعلق والتنظيم الذاتي والكفاءة (ARC) هو تدخل علاجي للأطفال والمراهقين المتأثرين بالصدمات النفسية المعقدة. [ 127 ] يتميز إطار ARC بمرونته وتكامله، وهو تدخل علاجي قائم على مكونات محددة، يُستخدم لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تعرضوا لصدمات نفسية معقدة. [ 127 ] يستند هذا الإطار نظريًا إلى نظريات التعلق والصدمات النفسية والتطور، ويتناول على وجه التحديد ثلاثة مجالات أساسية تتأثر بالتعرض لصدمات نفسية مزمنة بين الأشخاص: التعلق ، والتنظيم الذاتي ، والكفاءات التنموية. [ 127 ] وقد وجدت دراسة استخدمت بيانات من الشبكة الوطنية الأمريكية لإجهاد الأطفال الناتج عن الصدمات النفسية أن العلاج باستخدام إطار ARC كان فعالًا، حيث قلل من المشكلات السلوكية وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة بدرجة مماثلة للعلاج السلوكي المعرفي المُرَكّز على الصدمة. [ 117 ]

نهج على مستوى المدرسة

تختلف العديد من التدخلات المدرسية الشاملة التي تمت دراستها اختلافاً كبيراً عن بعضها البعض، مما يحد من قوة الأدلة الداعمة للتدخلات المدرسية الشاملة لعلاج صدمات الطفولة؛ ومع ذلك، تُظهر الدراسات التي تناولت المناهج المدرسية الشاملة أنها تميل إلى أن تكون فعالة إلى حد ما، حيث تقلل من أعراض الصدمة، وتشجع على تغيير السلوك، وتحسن احترام الذات. [ 108 ]

العلاجات الصيدلانية

تركز معظم الدراسات التي تقيّم فعالية استخدام الأدوية لعلاج صدمات الطفولة تحديدًا على علاج اضطراب ما بعد الصدمة. [ 105 ] [ 107 ] يُعد اضطراب ما بعد الصدمة أحد الآثار الصحية التي قد تنجم عن صدمات الطفولة. [ 128 ] وتُقيّم دراسات قليلة فعالية العلاج الدوائي في علاج الآثار الصحية الأخرى لصدمات الطفولة، إلى جانب اضطراب ما بعد الصدمة.

تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) ومضادات الاكتئاب الأخرى من الأدوية الشائعة الاستخدام لعلاج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. [ 129 ] وقد أظهرت الدراسات ( المراجعات المنهجية ) أن الأدوية قد تكون أقل فعالية من العلاجات النفسية الاجتماعية في علاج اضطراب ما بعد الصدمة. [ 105 ] [ 107 ] ومع ذلك، فقد ثبتت فعالية الأدوية عند استخدامها مع شكل آخر من العلاج، مثل العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب ما بعد الصدمة. [ 130 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ بيرس ج، موراي س، لاركين و (يوليو 2019). "محن الطفولة والصدمات النفسية: تجارب المهنيين المدربين على الاستفسار بشكل روتيني عن محن الطفولة" . هيليون . 5 ( 7) e01900. Bibcode : 2019Heliy...501900P . doi : 10.1016/j.heliyon.2019.e01900 . PMC 6658729. PMID 31372522 .  
  2. 1 2 3 فان دير كولك، ب. أ.، بيري، ج. س.، هيرمان، ج. ل. (ديسمبر 1991). "أصول السلوك التدميري الذاتي في مرحلة الطفولة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 148 (12): 1665-1671 . doi : 10.1176/ajp.148.12.1665 . PMID 1957928 . 
  3. ↑ لوبيان، سونيا جيه؛ ماكوين، بروس إس؛ غونار، ميغان آر؛ هايم، كريستين (2009). " تأثيرات الإجهاد على الدماغ والسلوك والإدراك طوال فترة الحياة" . مجلة نيتشر ريفيوز لعلم الأعصاب . 10 (6): 434-445 . doi : 10.1038/nrn2639 . ISSN 1471-0048 . PMID 19401723. S2CID 205504945 .   
  4. ↑ بيترسون، سارة (22 يناير 2018). "حول صدمات الطفولة" . الشبكة الوطنية لإجهاد صدمات الطفولة . تم الاسترجاع في 7 مايو 2026 .
  5. براون ، د . و.، أندا، ر. ف.، فيليتي، ف. ج.، إدواردز، ف. ج.، مالارشر، أ. م.، كروفت، ج. ب.، جايلز، و. هـ. (يناير 2010). " التجارب السلبية في مرحلة الطفولة مرتبطة بخطر الإصابة بسرطان الرئة: دراسة أترابية مستقبلية" . مجلة BMC للصحة العامة . 10 20. doi : 10.1186/1471-2458-10-20 . PMC 2826284. PMID 20085623 .  
  6. ↑ دوبي إس آر، فيرويذر دي، بيرسون دبليو إس، فيليتي في جيه، أندا آر إف، كروفت جيه بي (فبراير 2009). " الإجهاد التراكمي في مرحلة الطفولة وأمراض المناعة الذاتية لدى البالغين" . الطب النفسي الجسدي . 71 (2): 243-250 . doi : 10.1097/PSY.0b013e3181907888 . PMC 3318917. PMID 19188532 .  
  7. 1 2 3 4 تايلور إس إي، ليرنر جيه إس، سيج آر إم، ليمان بي جيه، سيمان تي إي (ديسمبر 2004). "البيئة المبكرة، والعواطف، والاستجابات للضغط النفسي، والصحة". مجلة الشخصية . 72 (6): 1365-1393 . CiteSeerX 10.1.1.324.5195 . doi : 10.1111/j.1467-6494.2004.00300.x . PMID 15509286 .  
  8. ↑ موتزر إس إيه، هيرتيج في (مارس 2004). "الإجهاد، استجابة الإجهاد، والصحة". عيادات التمريض في أمريكا الشمالية . 39 (1): 1-17 . doi : 10.1016/j.cnur.2003.11.001 . PMID 15062724 . 
  9. ↑ ميلر، غريغوري إي؛ تشين، إديث؛ تشو، إريك إس. (2007). "إذا ارتفع، فهل يجب أن ينخفض؟ الإجهاد المزمن ومحور الغدة النخامية-الغدة الكظرية في البشر". النشرة النفسية . 133 (1): 25-45 . doi : 10.1037/0033-2909.133.1.25 . ISSN 0033-2909 . PMID 17201569 .  
  10. ↑ تشابمان، د.ب.، ويتفيلد، س.ل.، فيليتي، ف.ج.، دوبي، س.ر.، إدواردز، ف.ج.، أندا، ر.ف. (أكتوبر 2004) . "تجارب الطفولة السلبية وخطر الإصابة باضطرابات الاكتئاب في مرحلة البلوغ". مجلة الاضطرابات العاطفية . 82 (2): 217-225 . doi : 10.1016/j.jad.2003.12.013 . PMID 15488250. S2CID 20750042 .  
  11. ↑ مورفي، إم أو، كوهن، دي إم، لوريا، إيه إس (مارس 2017). "الأصول النمائية لأمراض القلب والأوعية الدموية: تأثير الإجهاد في المراحل المبكرة من الحياة على البشر والقوارض" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 74 (الجزء ب): 453-465 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2016.07.018 . PMC 5250589. PMID 27450581 .  
  12. ↑ آرون إي إن، آرون إيه، ديفيز كيه إم (فبراير 2005). "الخجل لدى البالغين: تفاعل الحساسية المزاجية وبيئة الطفولة السلبية". نشرة علم النفس الاجتماعي والشخصية . 31 (2): 181-197 . doi : 10.1177/0146167204271419 . PMID 15619591. S2CID 1679620 .  
  13. ↑ نورمان، ر. إي.، بيامبا، م.، دي، ر.، بوتشارت، أ.، سكوت، ج.، فوس، ت. (2012). "الآثار الصحية طويلة الأمد للإيذاء الجسدي والنفسي والإهمال لدى الأطفال: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة PLOS Medicine . 9 (11) e1001349. doi : 10.1371/journal.pmed.1001349 . PMC 3507962. PMID 23209385 .  
  14. ↑ ساكس-إريكسون، ن. ج.، وشيفلر، ج. ل.، وستانلي، إ. هـ.، وبيازا، ج. ر.، وبريتشر، ك. ج. (أكتوبر 2017). " عندما يتحول الألم النفسي إلى ألم جسدي: تجارب الطفولة المؤلمة، والألم، ودور اضطرابات المزاج والقلق" . مجلة علم النفس السريري . 73 (10): 1403-1428 . doi : 10.1002/jclp.22444 . PMC 6098699. PMID 28328011 .  
  15. ↑ كار سي بي، مارتينز سي إم، ستينجل إيه إم، ليمغروبر في بي، جوروينا إم إف (ديسمبر 2013). "دور ضغوطات الحياة المبكرة في الاضطرابات النفسية لدى البالغين: مراجعة منهجية وفقًا لأنواع فرعية من صدمات الطفولة". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 201 (12): 1007-20 . doi : 10.1097/NMD.0000000000000049 . PMID 24284634. S2CID 205878806 .  
  16. ↑ كوران، إيما؛ آدمسون، غاري؛ روزاتو، مايكل؛ دي كوك، بول؛ ليفي، جيرارد (2018-05-03). " ملامح صدمات الطفولة والأمراض النفسية: المسح الوبائي الوطني الأمريكي" . الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية . 53 (11): 1207-1219 . doi : 10.1007/s00127-018-1525-y . ISSN 0933-7954 . PMID 29725700. S2CID 20881161 .   
  17. ↑ توغنين إس، كاليم إم (1 مارس 2017). "M122. أثر صدمات الطفولة على التحصيل الدراسي لدى الشباب المعرضين لخطر الإصابة بالذهان" . نشرة الفصام . 43 (ملحق 1): S255. doi : 10.1093/schbul/sbx022.116 . PMC 5475870 . 
  18. ↑ "كيفية تطبيق الرعاية المراعية للصدمات النفسية لبناء القدرة على الصمود في وجه صدمات الطفولة - تشايلد تريندز" . تشايلد تريندز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مايو 2025 .
  19. 1 2 "آثار صدمات الطفولة على البالغين" . الجمعية الدولية لدراسات الإجهاد الناتج عن الصدمات . تم الاطلاع عليه في 17 فبراير 2019 .
  20. ↑ فيليتي، فينسنت جيه؛ أندا، روبرت إف؛ نوردنبرغ، ديل؛ ويليامسون، ديفيد إف؛ سبيتز، أليسون إم؛ إدواردز، فاليري؛ كوس، ماري بي؛ ماركس، جيمس إس (مايو 1998). "علاقة إساءة معاملة الأطفال واختلال وظائف الأسرة بالعديد من الأسباب الرئيسية للوفاة لدى البالغين" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 14 (4): 245-258 . doi : 10.1016/S0749-3797(98)00017-8 . PMID 9635069 . 
  21. ↑ شونكوف، جاك ب.؛ بويس، دبليو. توماس؛ ماكوين، بروس س. (2009-06-03). "علم الأعصاب، والبيولوجيا الجزيئية، وجذور التفاوتات الصحية في مرحلة الطفولة: بناء إطار عمل جديد لتعزيز الصحة والوقاية من الأمراض" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 301 (21): 2252-2259 . doi : 10.1001/jama.2009.754 . ISSN 0098-7484 . PMID 19491187 .  
  22. ↑ ريشنبرغ، تيريزيا؛ فليشر، توني؛ ساندر، كريستيان؛ شوميروس، جورج (2024-09-03). "الوصم المرتبط بالجنس تجاه الأفراد الذين لديهم تاريخ من العنف الجنسي أو الجسدي في الطفولة" . مجلة BMC للصحة العامة . 24 (1): 2396. doi : 10.1186/s12889-024-19913-9 . ISSN 1471-2458 . PMC 11373443. PMID 39227860 .   
  23. ↑ شوميروس، جورج؛ شيندلر، ستيفاني؛ ريشنبرغ، تيريزيا؛ جيفيسر، توبياس؛ جرابي، هانز ج.؛ ليبرجيسيل، ماريو؛ ساندر، كريستيان؛ أولكه، كريستين؛ سبيرفورك، سفين (2021). "الوصمة كعائق أمام معالجة صدمات الطفولة في الحوار مع الناجين من الصدمات: دراسة على عموم السكان" . PLOS ONE . 16 (10) e0258782. Bibcode : 2021PLoSO..1658782S . doi : 10.1371/journal.pone.0258782 . ISSN 1932-6203 . PMC 8523057. PMID 34662349 .   
  24. ↑ "التشخيص الخاطئ لاضطرابات المزاج لدى المراهقين السود" . معهد صحة الطفل العقلية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-05-2025 .
  25. ↑ بانشال، نيرميتا؛ هيل، لاتوي؛ أرتيغا، سامانثا؛ ليز هامل، ناشرة (23 مايو 2024). "التفاوتات العرقية والإثنية في الرعاية الصحية النفسية: نتائج من مسح مؤسسة كايزر فاميلي حول العنصرية والتمييز والصحة" . مؤسسة كايزر فاميلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مايو 2025 .
  26. ↑ "الهجرة والانفصال والصدمة" . 19 يوليو 2018.
  27. ^ لينزر ، جيرترود (28 نوفمبر 2017). العنف ضد الأطفال: جعل حقوق الإنسان حقيقة . روتليدج. ص. 205. ردمك  978-1-351-24841-9.
  28. 1 2 3 ميهتا د، كلينجل ت، كونلي ك ن، سميث أ ك، ألتمان أ، بيس ت و، وآخرون . (مايو 2013). "يرتبط سوء معاملة الأطفال بملامح جينومية وجينية مميزة في اضطراب ما بعد الصدمة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 110 (20): 8302-7 . Bibcode : 2013PNAS..110.8302M . doi : 10.1073 / pnas.1217750110 . PMC 3657772. PMID 23630272 .   
  29. ↑ ماكروي، إيمون؛ جيرين، ميهايلا آي؛ فيدينغ، إيسي (2017). "مراجعة بحثية سنوية: سوء معاملة الأطفال، والضعف الكامن، والتحول نحو الطب النفسي الوقائي - مساهمة التصوير الوظيفي للدماغ" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي . 58 (4). وايلي: 338-357 . doi : 10.1111/jcpp.12713 . PMID 28191731. تاريخ الاسترجاع: 15 أكتوبر 2025. يرتبط سوء معاملة الأطفال بتغيرات دائمة في أنظمة الدماغ المشاركة في تنظيم العواطف ومعالجة التهديدات، مقارنةً بالصدمات التي تحدث في مراحل لاحقة من الحياة. 
  30. ↑ زاناس، أناستازيا س.؛ بيندر، إليزابيث ب. (2015). "علم التخلق في اضطراب ما بعد الصدمة: الأدلة الحالية، والتحديات، والتوجهات المستقبلية". الطب النفسي البيولوجي . 78 (5). إلسيفير: 327-335 . doi : 10.1016/j.biopsych.2015.04.003 . PMID 25979620. تُلخص هذه المراجعة الأدلة التي تُشير إلى أن الإجهاد الناتج عن الصدمة يُحفز تعديلات جينية دائمة في الجينات التي تُنظم محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية ، ومسارات جزيئية أخرى مُشاركة في استجابات الإجهاد والخوف. 
  31. ↑ لينزر 2017 ، ص 205 
  32. 1 2 3 4 رامو-فرنانديز إل، شنايدر أ، ويلكر إس، كولاسا آي تي ​​(أكتوبر 2015). "التغيرات اللاجينية المرتبطة بصدمات الحرب وسوء معاملة الأطفال". العلوم السلوكية والقانون . 33 (5): 701-21 . doi : 10.1002/bsl.2200 . PMID 26358541 . 
  33. ↑ ميلر دي بي، أوكالاهان جيه بي (يونيو 2002). "الجوانب العصبية الصماء للاستجابة للإجهاد". الأيض . 51 (6 ملحق 1): 5-10 . doi : 10.1053/meta.2002.33184 . PMID 12040534 . 
  34. ↑ شيونغ ف، تشانغ ل (يناير 2013). "دور محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية في برمجة الصحة والمرض خلال مراحل النمو" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد العصبية . 34 (1): 27-46 . doi : 10.1016/j.yfrne.2012.11.002 . PMC 3594480. PMID 23200813 .  
  35. ↑ كراوس، برناردو جيه؛ أرتيغاس، روسيو؛ سيولا، أندريس إف؛ هاميلتون، جيمس (يوليو 2020). "الآليات فوق الجينية التي تنشطها الشدائد في مرحلة الطفولة". علم الجينوم فوق الجيني . 12 (14): 1239-1255 . doi : 10.2217/epi-2020-0042 . ISSN 1750-192X . PMID 32706263. S2CID 220730686 .   
  36. ↑ رايان إي. آدامز، جوناثان بروس سانتو، ويليام إم. بوكوفسكي (14 يوليو 2021). "التأثيرات غير المباشرة لاضطراب محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية في العلاقة بين التنمر من الأقران والاكتئاب خلال فترة المراهقة المبكرة" . علم النفس العصبي والغدد الصماء . 132 105356. doi : 10.1016/j.psyneuen.2021.105356 . PMID 34325208 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  37. ↑ تريسي فايلانكورت، إريك دوكو، دينيس ديكاتانزارو، هارييت ماكميلان، كاميرون موير، لويس أ. شميدت (مايو-يونيو 2008). "التغير في نشاط محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية بين الأطفال الذين يتعرضون للتنمر والأطفال الذين لا يتعرضون له". السلوك العدواني . 34 (3): 294-305 . doi : 10.1002/ab.20240 . PMID 18161876 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  38. ↑ ستينز، لودفيج؛ شيشتر، دانيال س.؛ سيربا، ساندرا روسكوني؛ باولوني-جياكوبينو، أريان (ديسمبر 2018). "انتقال بصمات مثيلة الحمض النووي المرتبطة بضغوط الحياة المبكرة بين الأجيال" . علم الجينوم الحالي . 19 (8): 665-675 . doi : 10.2174/1389202919666171229145656 . ISSN 1389-2029 . PMC 6225454. PMID 30532646 .   
  39. يهودا ر، هاليجان إس إل، جروسمان ر (2001). "صدمات الطفولة وخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة: علاقتها بالآثار العابرة للأجيال للصدمة، واضطراب ما بعد الصدمة لدى الوالدين، وإفراز الكورتيزول". التطور وعلم الأمراض النفسية . 13 (3): 733-53 . doi : 10.1017/S0954579401003170 . PMID 11523857. S2CID 23786662 .  
  40. ↑ جواهر، م. س.، مورغاترويد، س.، هاريسون، إ. ل.، باون، ب. ت. (2015). " التغيرات اللاجينية التي تعقب الإجهاد المبكر بعد الولادة: مراجعة للآليات السببية الجديدة للاضطرابات النفسية الشائعة" . علم اللاجينية السريري . 7 (1) 122. doi : 10.1186/s13148-015-0156-3 . PMC 4650349. PMID 26583053 .  
  41. ↑ يهودا، راشيل؛ داسكالاكيس، نيكولاوس ب.؛ بيرر، ليندا م.؛ بادر، هيذر ن.؛ كلينجل، تورستن؛ هولزبوير، فلوريان؛ بيندر، إليزابيث ب. (أغسطس 2015). " تأثيرات التعرض للمحرقة على مثيلة FKBP5 عبر الأجيال" . الطب النفسي البيولوجي . 80 (5): 372-380 . doi : 10.1016/j.biopsych.2015.08.005 . PMID 26410355. S2CID 3522658. تاريخ الاسترجاع: 25 نوفمبر 2023 .  
  42. يهودا ، راشيل؛ داسكالاكيس، نيكولاوس ب. (2016). " انتقال آثار الصدمة بين الأجيال: الدور المحتمل للآليات فوق الجينية" . الطب النفسي العالمي . 15 (3). وايلي: 243-257 . doi : 10.1002/wps.20568 . PMID 30192087. تاريخ الاسترجاع: 15 أكتوبر 2025. تتناول هذه المراجعة الآليات فوق الجينية والبيولوجية المحتملة التي يمكن من خلالها أن تؤثر الصدمة على العمليات المرتبطة بالتوتر في الأجيال اللاحقة. 
  43. ↑ فوكس إم (2 مايو 2016). "سوء التربية قد ينتقل من جيل إلى جيل" . أخبار إن بي سي . تم الاسترجاع في 16 مارس 2017 .
  44. ↑ "تجارب الطفولة المؤلمة: المرض النفسي لأحد الوالدين" . كرو وينغ إنرجايزد . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22-03-2017 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-03-2017 .
  45. ↑ روث، تي إل (نوفمبر 2013). "الآليات فوق الجينية في تطور السلوك: التطورات والتحديات والوعود المستقبلية لمجال جديد" . التطور وعلم الأمراض النفسية . 25 (4 الجزء 2): 1279-1291 . doi : 10.1017/S0954579413000618 . PMC 4080409. PMID 24342840 .  
  46. ↑ فيدر أ، نيستلر إي جيه، تشارني دي إس (يونيو 2009). " علم النفس البيولوجي وعلم الوراثة الجزيئية للمرونة" . مراجعات الطبيعة. علم الأعصاب . 10 (6): 446-57 . doi : 10.1038/nrn2649 . PMC 2833107. PMID 19455174 .  
  47. ↑ تيركا إيه آر، ريدوت كيه كيه، باراد إس إتش (نوفمبر 2016). "محن الطفولة والتنظيم اللاجيني لجينات إشارات الجلوكوكورتيكويد: ارتباطات بين الأطفال والبالغين" . التطور وعلم الأمراض النفسية . 28 (4 الجزء 2): 1319-1331 . doi : 10.1017/S0954579416000870 . PMC 5330387. PMID 27691985 .  
  48. ↑ كابلان إس جيه، بيلكوفيتز دي، لابرونا في (أكتوبر 1999). "بحوث إساءة معاملة الأطفال والمراهقين وإهمالهم: مراجعة للعشر سنوات الماضية. الجزء الأول: الإساءة الجسدية والنفسية والإهمال" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 38 (10): 1214-1222 . doi : 10.1097/00004583-199910000-00009 . PMID 10517053 . 
  49. ↑ جول إس إتش، وهندريكس سي، وروبنسون بي، وستو زد إن، ونيوبورت دي جيه، وبرينان بي إيه، وجونسون كيه سي (فبراير 2016). "صدمات الأم في الطفولة المبكرة وأسلوب الأبوة العاطفي: الدور الوسيط لوظيفة محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية". مجلة أرشيف الصحة العقلية للمرأة . 19 (1): 17-23 . doi : 10.1007/s00737-015-0528-x . PMID 25956587. S2CID 11124814 .  
  50. ↑ الخليل، شارلوت (2025). "أثر الصدمات النفسية بين الأجيال على أحفاد الجيل الثاني: مراجعة منهجية" . مجلة بي إم سي لعلم النفس . 13 (1) 668. doi : 10.1186/s40359-025-03012-4 . PMC 12220155. PMID 40597246 .  
  51. ↑ "العواقب الاجتماعية والاقتصادية لإساءة معاملة الأطفال وإهمالهم" . بوابة معلومات رعاية الطفل . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  52. ↑ "التكلفة السنوية التقديرية لإساءة معاملة الأطفال وإهمالهم" . منظمة منع إساءة معاملة الأطفال في أمريكا .
  53. ↑ فانغ، شيانغمينغ؛ براون، ديريك س.؛ فلورنس، كورتيس س.؛ ميرسي، جيمس أ. (فبراير 2012). " العبء الاقتصادي لإساءة معاملة الأطفال في الولايات المتحدة وآثاره على الوقاية" . إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم . 36 (2): 156-165 . doi : 10.1016/j.chiabu.2011.10.006 . ISSN 0145-2134 . PMC 3776454. PMID 22300910 .   
  54. ↑ أرنو، ب. أ. (2004). "العلاقات بين سوء معاملة الأطفال، وصحة البالغين، والنتائج النفسية، والاستخدام الطبي". مجلة الطب النفسي السريري . 65 : 10-15 .
  55. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 كوليشو إس، بيكلز إيه، ميسر جيه، روتر إم، شيرر سي، موغان بي (مارس 2007). "القدرة على مواجهة الأمراض النفسية لدى البالغين بعد سوء المعاملة في الطفولة: أدلة من عينة مجتمعية". إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم . 31 (3): 211-229 . doi : 10.1016/j.chiabu.2007.02.004 . PMID 17399786 . 
  56. 1 2 3 4 5 6 7 8 ماستن ، أ.س. (مارس 2001). "السحر العادي: عمليات المرونة في النمو". عالم النفس الأمريكي . 56 (3): 227-238 . doi : 10.1037/0003-066x.56.3.227 . PMID 11315249. S2CID 19940228 .  
  57. 1 2 3 ماستن إيه إس، بيست كيه إم، غارميزي إن (أكتوبر 1990). "المرونة والتطور: مساهمات من دراسة الأطفال الذين يتغلبون على الشدائد". التطور وعلم النفس المرضي . 2 (4): 425-444 . doi : 10.1017/S0954579400005812 . S2CID 145342630 . 
  58. ↑ "تنمية المشاعر الإيجابية لتحسين الصحة والرفاهية". الوقاية والعلاج . 3 : بدون ناشر. 2000. CiteSeerX 10.1.1.194.4228 . doi : 10.1037/1522-3736.3.0001a (غير نشط في 1 يوليو 2025). {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  59. ↑ توغاد، م.م.، فريدريكسون، ب.ل.، باريت، ل.ف. (ديسمبر 2004). "المرونة النفسية ودقة المشاعر الإيجابية: دراسة فوائد المشاعر الإيجابية على التكيف والصحة" . مجلة الشخصية . 72 (6): 1161-1190 . doi : 10.1111/j.1467-6494.2004.00294.x . PMC 1201429. PMID 15509280 .  
  60. ↑ روي أ، كارلي ف، سارشيابون م (أكتوبر 2011). "المرونة تخفف من خطر الانتحار المرتبط بصدمات الطفولة". مجلة الاضطرابات العاطفية . 133 (3): 591-594 . doi : 10.1016/j.jad.2011.05.006 . PMID 21621850 . 
  61. وينغو إيه بي، ورين جي، وبيلتييه تي، وغاتمان إيه آر، وبرادلي بي، وريسلر كيه جيه (نوفمبر 2010). " تأثيرات تعديل المرونة على الاكتئاب لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ من الإساءة أو التعرض للصدمات في الطفولة" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 126 (3): 411-414 . doi : 10.1016/j.jad.2010.04.009 . PMC 3606050. PMID 20488545 .  
  62. ↑ بول، جيه سي، ودوبسون، كيه إس، وبوش، دي (فبراير 2017). "محن الطفولة والاكتئاب في مرحلة البلوغ: الدور الوقائي للمرونة النفسية". إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم . 64 : 89-100 . doi : 10.1016/j.chiabu.2016.12.012 . PMID 28056359 . 
  63. ↑ بول، جيه سي، ودوبسون، كيه إس، وبوش، دي (أغسطس 2017). "القلق لدى البالغين الذين عانوا من مصاعب في الطفولة: المرونة النفسية تخفف من التأثير غير المباشر لاضطراب تنظيم الانفعالات". مجلة الاضطرابات العاطفية . 217 : 144-152 . doi : 10.1016/j.jad.2017.03.047 . PMID 28410477 . 
  64. ↑ واتسون د، هوبارد ب (ديسمبر 1996). "أسلوب التكيف والبنية الشخصية: المواجهة في سياق نموذج العوامل الخمسة". مجلة الشخصية . 64 (4): 737-774 . doi : 10.1111/j.1467-6494.1996.tb00943.x .
  65. ↑ كامبل-سيلز إل، كوهان إس إل، شتاين إم بي (أبريل 2006). "علاقة المرونة بالشخصية، وآليات التكيف، والأعراض النفسية لدى الشباب". بحوث وعلاج السلوك . 44 (4): 585-99 . doi : 10.1016/j.brat.2005.05.001 . PMID 15998508 . 
  66. 1 2 3 ييتس تي إم، إيجلاند بي، سروفي إل إيه (2003). "إعادة التفكير في المرونة: منظور عملية تنموية". المرونة والهشاشة . ص 243-266 . doi : 10.1017/cbo9780511615788.012 . ISBN  978-0-521-00161-8.
  67. ↑ "الفصل الثالث، فهم أثر الصدمة النفسية." . الرعاية المراعية للصدمات النفسية في خدمات الصحة السلوكية . الرعاية المراعية للصدمات النفسية في خدمات الصحة السلوكية (سلسلة بروتوكولات تحسين العلاج). المجلد 57. روكفيل (ماريلاند): مركز علاج تعاطي المخدرات (الولايات المتحدة الأمريكية). 2014. 
  68. ↑ مفهوم إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (SAMHSA) للصدمة النفسية وإرشادات لنهج مراعٍ للصدمات النفسية . روكفيل، ماريلاند: إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية. 2014.
  69. ↑ "صحيفة حقائق SAMHSA". مجموعة بيانات PsycEXTRA . 2002. doi : 10.1037/e326522004-001 .
  70. 1 2 فريد، جيه جيه (2020). ما هي صدمة الخيانة؟ ما هي نظرية صدمة الخيانة؟ جامعة أوريغون. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2026
  71. ↑ جولدسميث، راشيل إي.؛ فريد، جينيفر جيه.؛ ديبرينس، آن بي. (فبراير 2012). "صدمة الخيانة: ارتباطاتها بالأعراض النفسية والجسدية لدى الشباب". مجلة العنف بين الأشخاص . 27 (3): 1. doi : 10.1177/0886260511421672 . ISSN 1552-6518 . PMID 21987504. S2CID 16087885 .   
  72. ↑ بيترسون س (2018-03-26). "التنمر" . الشبكة الوطنية للإجهاد النفسي الناتج عن الصدمات لدى الأطفال . تم الاسترجاع في 2020-10-26 .
  73. ↑ بيترسون س (2017-12-08). "العنف المجتمعي" . الشبكة الوطنية للإجهاد النفسي الناتج عن الصدمات لدى الأطفال . تم الاسترجاع في 2020-10-26 .
  74. 1 2 فاولر، بي. جيه.، تومبست، سي. جيه.، براسيزوسكي، جيه. إم.، جاك تيورا، إيه. جيه.، بالتس، بي. بي. (يناير 2009). "العنف المجتمعي: تحليل تلوي لتأثير التعرض على الصحة النفسية للأطفال والمراهقين". التطور وعلم الأمراض النفسية . 21 (1): 227-259 . doi : 10.1017/S0954579409000145 . PMID 19144232. S2CID 8075374 .  
  75. ↑ بوسبي، د. ر.، لامبرت، س. ف.، إيالونغو، ن. س. (فبراير 2013). " الأعراض النفسية التي تربط بين التعرض للعنف المجتمعي والأداء الأكاديمي لدى المراهقين الأمريكيين من أصل أفريقي" . مجلة الشباب والمراهقة . 42 (2): 250-262 . doi : 10.1007/s10964-012-9895-z . PMC 4865382. PMID 23277294 .  
  76. ↑ فيرميرين ر، شواب-ستون م، ديبوت د، ليكمان ب.إ، روشكين ف (مارس 2003). "التعرض للعنف وتعاطي المخدرات لدى المراهقين: نتائج من ثلاث دول". طب الأطفال . 111 (3): 535-40 . doi : 10.1542/peds.111.3.535 . PMID 12612233 . 
  77. ↑ لامبرت إس إف، كوبلاند-ليندر إن، إيالونغو إن إس (أكتوبر 2008). "الارتباطات الطولية بين التعرض للعنف المجتمعي والميول الانتحارية" . مجلة صحة المراهقين . 43 (4): 380-386 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2008.02.015 . PMC 2605628. PMID 18809136 .  
  78. ↑ غيرا، ن. ج.، هيسمان، ل. ر.، سبيندلر، أ. (أكتوبر 2003). "التعرض للعنف المجتمعي، والإدراك الاجتماعي، والعدوان بين أطفال المدارس الابتدائية في المناطق الحضرية". نمو الطفل . 74 (5): 1561-1576 . doi : 10.1111/1467-8624.00623 . hdl : 2027.42/83426 . PMID 14552414 . 
  79. ↑ شوارتز د، بروكتر إل جيه (أغسطس 2000). "التعرض للعنف المجتمعي والتكيف الاجتماعي للأطفال في مجموعة أقرانهم المدرسية: الأدوار الوسيطة لتنظيم الانفعالات والإدراك الاجتماعي". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 68 (4): 670-83 . doi : 10.1037/0022-006x.68.4.670 . PMID 10965642 . 
  80. ↑ برادشو سي بي، رودجرز سي آر، غندور إل إيه، غاربارينو جيه (سبتمبر 2009). "الوسطاء الاجتماعيون المعرفيون للعلاقة بين التعرض للعنف المجتمعي والسلوك العدواني". مجلة علم النفس المدرسي الفصلية . 24 (3): 199-210 . doi : 10.1037/a0017362 .
  81. ↑ كورتوا، سي. أ.، وغولد، إس. إن. (2009). "ضرورة إدراج الصدمة النفسية في المناهج المهنية: دعوة للعمل". الصدمة النفسية: النظرية، والبحث، والممارسة، والسياسة . 1 (1): 3-23 . doi : 10.1037/a0015224 .
  82. ↑ بيترسون س (25 يناير 2018). "الكوارث" . الشبكة الوطنية للإجهاد النفسي الناتج عن الصدمات لدى الأطفال . تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2020 .
  83. ↑ هانزل، تي سي، أوسوفسكي، إتش جيه ، أوسوفسكي، جيه دي ، سبير، إيه إتش (يونيو 2019). "فحوصات وخدمات مستوحاة من كارثة كاترينا: تدخلات الصدمات النفسية في المدارس". علم الصدمات النفسية . 25 (2): 133-141 . doi : 10.1037/trm0000178 . S2CID 149847964 . 
  84. ↑ أديباك، ب.، شولمان، أ.، نيلسون، د. (يناير 2018). "الأطفال الذين تعرضوا لكارثة طبيعية: العواقب النفسية بعد ثماني سنوات من تسونامي 2004". المجلة الإسكندنافية للطب النفسي . 72 (1): 75-81 . doi : 10.1080/08039488.2017.1382569 . PMID 28990835. S2CID 3082066 .  
  85. ↑ كينت، أنجيلا؛ وولر، جلين (1998-05-01). "أثر الإيذاء العاطفي في الطفولة: توسيع لمقياس إساءة معاملة الأطفال والصدمات النفسية". إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم . 22 (5): 393-399 . doi : 10.1016/S0145-2134(98)00007-6 . ISSN 0145-2134 . PMID 9631251 .  
  86. ↑ تومسون، آن إي.؛ كابلان، كارول أ. (1996). " الإيذاء العاطفي في الطفولة" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 168 (2): 143-148 . doi : 10.1192/bjp.168.2.143 . ISSN 0007-1250 . PMID 8837902. S2CID 8520532 .   
  87. ↑ "العنف بين الشريكين الحميمين" . الشبكة الوطنية لإجهاد الأطفال الناتج عن الصدمات النفسية . 30 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أكتوبر 2020 .
  88. ↑ إيفانز إس إي، ديفيز سي، ديللو دي (مارس 2008). "التعرض للعنف المنزلي: تحليل تلوي لنتائج الأطفال والمراهقين" . العدوان والسلوك العنيف . 13 (2): 131-140 . doi : 10.1016/j.avb.2008.02.005 .
  89. ↑ لامبرت، هيلاري ك.؛ ميزا، روزماري؛ مارتن، بريرنا؛ فيري، إليوت؛ ماكلولين، كاتي أ. (2017)، "صدمات الطفولة كقضية صحية عامة"، العلاجات القائمة على الأدلة لاضطرابات الصدمات النفسية لدى الأطفال والمراهقين ، تشام: دار نشر سبرينغر الدولية، ص 49-66 ، doi : 10.1007/978-3-319-46138-0_3 ، ISBN  978-3-319-46136-6
  90. ↑ مارساك، إم إل، كاسام-آدامز، إن، ديلاهانتي، دي إل، ويدمان، كيه إف، بركات، إل بي (ديسمبر 2014). "الإجهاد اللاحق للصدمة الناتج عن الصدمة الطبية الحادة لدى الأطفال: نموذج مقترح للعمليات البيولوجية والنفسية والاجتماعية خلال فترة ما حول الصدمة" . مجلة علم النفس السريري للطفل والأسرة . 17 (4): 399-411 . doi : 10.1007/s10567-014-0174-2 . PMC 4319666. PMID 25217001 .  
  91. 1 2 لوكاتيللي إم جي (يناير 2020). "العلاج باللعب للصدمات الطبية لدى الأطفال: دراسة حالة استرجاعية لطفل في مرحلة ما قبل المدرسة". المجلة الدولية للعلاج باللعب . 29 (1): 33-42 . doi : 10.1037/pla0000109 . S2CID 202276262 . 
  92. ↑ "مواد تكميلية حول الاختلافات في الإبلاغ عن الإساءة الجسدية في مرحلة الطفولة والعلاقة بين الإساءة الجسدية في مرحلة الطفولة واضطراب تعاطي الكحول لدى النساء الأمريكيات من أصل أوروبي والأمريكيات من أصل أفريقي". علم نفس السلوكيات الإدمانية adb0000174.supp. 2016. doi : 10.1037/adb0000174.supp .
  93. 1 2 كولكو دي جيه (2001). "الاعتداء الجسدي على الأطفال" . في: مايرز جيه إي، برلينر إل، بريير جيه، هندريكس سي تي، ريد تي، جيني سي (محررون). دليل الجمعية الأمريكية لحماية الأطفال من سوء المعاملة . منشورات سيج. الصفحات 21-50 . ISBN  978-0-7619-1991-9.
  94. ↑ هوسكوت إيه يو، مارتن كيه، هورمبري بي، بيرنز إي سي (نوفمبر 2003). "كسور الأطفال الرضع: ربعها غير عرضي". مجلة مراجعة إساءة معاملة الأطفال . 12 (6): 384-391 . doi : 10.1002/car.806 .
  95. ↑ مانلي جيه تي، كيم جيه إي، روغوش إف إيه، سيكيتي دي (ديسمبر 2001). "أبعاد إساءة معاملة الأطفال وتكيفهم: مساهمات التوقيت النمائي والنوع الفرعي". التطور وعلم النفس المرضي . 13 (4): 759-82 . doi : 10.1017/s0954579401004023 . PMID 11771907. S2CID 28118238 .  
  96. ↑ فينزي ر، هار-إيفن د، شنيت د، وايزمان أ (1 ديسمبر 2002). "الخصائص النفسية والاجتماعية للأطفال الذين تعرضوا للإيذاء الجسدي من أسر ذات مستوى اجتماعي واقتصادي منخفض مقارنةً بالأطفال المهملين وغير المُعنَّفين". مجلة دراسات الطفل والأسرة . 11 (4): 441-453 . doi : 10.1023/A:1020983308496 . S2CID 140273333 . 
  97. ↑ بيترسون س (25 يناير 2018). "صدمة اللاجئين" . الشبكة الوطنية لإجهاد الأطفال الناتج عن الصدمات . تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2020 .
  98. ↑ بيتانكورت، تي إس، ونيونهام، إي إيه، ولاين، سي إم، وكيم، إس، وستاينبرغ، إيه إم، وإيليس، إتش، وبيرمان، دي (ديسمبر 2012). "تاريخ الصدمات النفسية والأمراض النفسية لدى الأطفال اللاجئين المتضررين من الحرب والمحالين إلى خدمات الصحة النفسية المتعلقة بالصدمات في الولايات المتحدة" . مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 25 (6): 682-90 . doi : 10.1002/jts.21749 . PMID 23225034 . 
  99. ↑ وارد إم جيه، لي إس إس، ليبر إي جي (2000). "يرتبط فشل النمو باضطراب ارتباط الرضيع بأمه وعدم استقرار ارتباط الأم". مجلة الصحة العقلية للرضع . 21 (6): 428-442 . doi : 10.1002/1097-0355(200011/12)21:6 < 428::aid-imhj2 > 3.0.co ; 2-b .
  100. ↑ مونوز-هويوس أ، أوغستين-موراليس م.س، رويز-كوسانو س، مولينا-كاربالو أ، فرنانديز-غارسيا ج.م، غالدو-مونوز ج (نوفمبر 2001). "الرعاية المؤسسية للأطفال ومتلازمة النقص العاطفي: آثارها على النمو والتغذية والتطور". التطور البشري المبكر . 65 ملحق: ص 145-152. doi : 10.1016/s0378-3782(01)00216-x . PMID 11755045 . 
  101. ↑ كوك أ، سبينزولا ج، فورد ج، لانكتري س، بلاوستين م، كلويتر م، وآخرون . (2005-05-01). "الصدمة النفسية المعقدة لدى الأطفال والمراهقين". حوليات الطب النفسي . 35 (5): 390-398 . doi : 10.3928/00485713-20050501-05 . 
  102. ↑ كينزي، جيه دي، ساك، دبليو إتش، أنجيل، آر إتش، مانسون، إس، راث، بي (1986). "الآثار النفسية للصدمات النفسية الشديدة على الأطفال الكمبوديين: الجزء الأول: الأطفال". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال . 25 (3): 370-376 . doi : 10.1016/s0002-7138(09)60259-4 .
  103. 1 2 براينت، ر. أ.؛ كريمر، م.؛ أودونيل، م.؛ فوربس، د.؛ فيلمينغهام، ك. ل.؛ سيلوف، د.؛ مالهي، ج.؛ هوف، م. فان؛ مكفارلين، أ. س.؛ نيكرسون، أ. (أغسطس 2017). " الانفصال عن الوالدين أثناء صدمة الطفولة يتنبأ بأمان الارتباط في مرحلة البلوغ واضطراب ما بعد الصدمة" . الطب النفسي . 47 (11): 2028-2035 . doi : 10.1017/S0033291717000472 . ISSN 0033-2917 . PMID 28535839. S2CID 5181165 .   
  104. ↑ بيترسون س (25 يناير 2018). "الحزن الناتج عن الصدمة" . الشبكة الوطنية لإجهاد الأطفال الناتج عن الصدمات . تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2020 .
  105. 1 2 3 4 5 6 7 8 ويثينغتون، هولي ر.؛ هان، روبرت أ.؛ فوكوا-ويتلي، داونا س.؛ سايب، تيريزا آن؛ كروسبي، أليكس إي.؛ جونسون، روبرت ل.؛ ليبرمان، أكيفا م.؛ موسيكي، إيف؛ برايس، ليشوندرا ن.؛ توما، فارس ك.؛ كالرا، جيتيكا (سبتمبر 2008). "فعالية التدخلات للحد من الأضرار النفسية الناجمة عن الأحداث الصادمة لدى الأطفال والمراهقين". المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 35 (3): 287-313 . doi : 10.1016/j.amepre.2008.06.024 . PMID 18692745 . 
  106. 1 2 إهرينغ، توماس؛ ويلبورن، ريناته؛ مورينا، نيكشميدين؛ ويشيرتس، يلت م.؛ فرايتاغ، يانينا؛ إيميلكامب، بول م.ج. (ديسمبر 2014). "تحليل تلوي للعلاجات النفسية لاضطراب ما بعد الصدمة لدى البالغين الناجين من إساءة معاملة الأطفال" . مجلة علم النفس السريري . 34 (8): 645-657 . doi : 10.1016/j.cpr.2014.10.004 . ISSN 1873-7811 . PMID 25455628 .  
  107. 1 2 3 4 5 6 7 8 كوفنتري، بيتر أ.؛ ميدر، نيك؛ ميلتون، هولي؛ تمبل، ميلاني؛ ديل، هولي؛ رايت، كاث؛ كلويتر، ماريلين؛ كاراتزياس، ثانوس؛ بيسون، جوناثان؛ روبرتس، نيل ب.؛ براون، جينيفر ف. إي. (أغسطس 2020). "التدخلات النفسية والدوائية لاضطراب ما بعد الصدمة النفسية والمشاكل الصحية النفسية المصاحبة له في أعقاب أحداث صادمة معقدة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لشبكة المكونات" . مجلة PLOS Medicine . 17 (8) e1003262. doi : 10.1371/journal.pmed.1003262 . ISSN 1549-1676 . PMC 7446790. PMID 32813696 .   
  108. 1 2 أفيري، جولي سي؛ موريس، هيذر؛ جالفين، إيما؛ ميسو، ماري؛ سافاجليو، ميليسا؛ سكوتيريس، هيلين (2021). "مراجعة منهجية للمناهج المدرسية الشاملة المراعية للصدمات النفسية" . مجلة صدمات الأطفال والمراهقين . 14 (3): 381-397 . doi : 10.1007/ s40653-020-00321-1 . PMC 8357891. PMID 34471456 .  
  109. ↑ فان دير كولك، بيسيل أ (أبريل 2003). "علم الأحياء العصبي لصدمات الطفولة وإساءة المعاملة". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 12 (2): 293-317 . doi : 10.1016/s1056-4993(03)00003-8 . ISSN 1056-4993 . PMID 12725013 .  
  110. ↑ دي بيليس، مايكل د.؛ زيسك، أبيجيل (أبريل 2014). "الآثار البيولوجية لصدمات الطفولة" . عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 23 (2 ) : 185-222 . doi : 10.1016/j.chc.2014.01.002 . ISSN 1056-4993 . PMC 3968319. PMID 24656576 .   
  111. 1 2 3 باينتين إي، كاسيدي إس (سبتمبر 2018). "العلاج الأولي لاضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية للعلاج السلوكي المعرفي والأساليب الديناميكية النفسية" . مجلة أبحاث الاستشارة والعلاج النفسي . 18 (3): 237-250 . doi : 10.1002/capr.12174 . PMC 6099301. PMID 30147450 .  
  112. ↑ ماكفيرسون إل، جاتويري ك، توتشي ج، ميتشل ج، ماكنمارا ن (نوفمبر 2018). "تحول نموذجي في التعامل مع الأطفال الذين تعرضوا لصدمات نفسية: البرنامج الأسترالي لعلاج ورعاية الأطفال". مجلة خدمات الأطفال والشباب . 94 : 525-534 . doi : 10.1016/j.childyouth.2018.08.031 . S2CID 150116205 . 
  113. ↑ أوستربان، فيرلي؛ كوفرز، ميلو إل في؛ بيكانيك، إيفا إيه إي؛ هانتجينز، رافائيل جي سي؛ دي جونغ، أد (2019). "هل تمنع التدخلات المبكرة اضطراب ما بعد الصدمة؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لسلامة وفعالية التدخلات المبكرة بعد الاعتداء الجنسي" . المجلة الأوروبية لعلم النفس الصدمي . 10 (1) 1682932. doi : 10.1080/20008198.2019.1682932 . ISSN 2000-8066 . PMC 6853210. PMID 31762949 .   
  114. 1 2 هاريس، ستيفاني (19-10-2012). "العلاج السلوكي المعرفي: الأساسيات وما بعدها (الطبعة الثانية). جوديث س. بيك. نيويورك: مطبعة جيلفورد، 2011. 391 صفحة، 34.99 جنيهًا إسترلينيًا (غلاف مقوى)". العلاج النفسي السلوكي والمعرفي . 41 (1): 124-125 . doi : 10.1017/s135246581200094x . ISBN 978-160918-504-6ISSN 1352-4658 . S2CID 143970899 .​  
  115. ↑ علاج اضطراب ما بعد الصدمة . مطبعة الأكاديميات الوطنية. 18 ديسمبر 2008. doi : 10.17226/11955 . ISBN 978-0-309-10926-0.
  116. ↑ ألين إيه آر، نيوبي جيه إم، سميث جيه، أندروز جي (ديسمبر 2015). "العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت لاضطراب ما بعد الصدمة النفسية مقابل قائمة الانتظار: بروتوكول دراسة لتجربة عشوائية مضبوطة" . التجارب . 16 ( 1 ) 544. doi : 10.1186/s13063-015-1059-5 . PMC 4666048. PMID 26628268. S2CID 16947803 .   
  117. 1 2 كوهين، جيه إيه، مانارينو، إيه بي، ديبلينجر، إي (2006). علاج الصدمة والحزن الناتج عنها لدى الأطفال والمراهقين . نيويورك: مطبعة جيلفورد. ISBN 978-1-4625-2840-0.
  118. ↑ كوهين، جوديث أ.؛ مانارينو، أنتوني ب.؛ إيينغار، ساتيش (يناير 2011). "العلاج المجتمعي لاضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال المعرضين للعنف الأسري: تجربة عشوائية مضبوطة" . مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 165 (1): 16-21 . doi : 10.1001/archpediatrics.2010.247 . ISSN 1538-3628 . PMID 21199975 .  
  119. ↑ كوهين، جوديث أ.؛ مانارينو، أنتوني ب. (يوليو 2015). "العلاج السلوكي المعرفي المُرَكَّز على الصدمة للأطفال والأسر المُصابة بصدمات نفسية" . عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 24 (3): 557-570 . doi : 10.1016/j.chc.2015.02.005 . ISSN 1558-0490 . PMC 4476061. PMID 26092739 .   
  120. 1 2 بيسون، ج.؛ أندرو، م. (18-07-2007). بيسون، جوناثان (محرر). "العلاج النفسي لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (3) CD003388. doi : 10.1002/14651858.CD003388.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 17636720 .  
  121. 1 2 3 شابيرو، ف. (2007). "العلاج بإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة، والمعالجة التكيفية، وتصور الحالة" . مجلة ممارسة وبحوث العلاج بإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة . 1 : 68-87 . doi : 10.1891/1933-3196.1.2.68 . S2CID 145457423 . 
  122. ↑ دي روس، كارلين؛ فان دير أورد، ساسكيا؛ زيلسترا، بون؛ لوكاسن، ساشا؛ بيرين، شون؛ إيميلكامب، بول؛ دي يونغ، آد (نوفمبر 2017). "مقارنة بين علاج إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين، والعلاج السلوكي المعرفي بالكتابة، وقائمة الانتظار في اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال بعد التعرض لصدمة حادثة واحدة: تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 58 (11): 1219-1228 . doi : 10.1111/jcpp.12768 . hdl : 1871.1/63463546-297c-40e0-8ce9-67208c207b9f . ISSN 1469-7610 . PMID 28660669 . S2CID 21616164 .   
  123. ↑ كورتوا سي (2009). علاج اضطرابات الإجهاد الصدمي المعقد: دليل قائم على الأدلة . مطبعة جيلدفورد. ISBN 978-1-4625-1339-0.
  124. ↑ كاغان، ريتشارد؛ سبينزولا، جوزيف (أكتوبر 2013). "أبطال من الواقع في العلاج السكني: تطبيق نموذج متكامل للعلاج المُرَكّز على الصدمة النفسية والمرونة لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة المُعقّد" . مجلة العنف الأسري . 28 (7): 705-715 . doi : 10.1007/s10896-013-9537-6 . ISSN 0885-7482 . S2CID 15631231 .  
  125. ↑ كاغان، ريتشارد؛ هنري، جيمس؛ ريتشاردسون، مارغريت؛ ترينكل، جوان؛ لافرينييه، أودري (سبتمبر 2014). "تقييم علاج أبطال الحياة الواقعية للأطفال المصابين باضطراب ما بعد الصدمة المعقد" . الصدمة النفسية: النظرية، والبحث، والممارسة، والسياسة . 6 (5): 588-596 . doi : 10.1037/a0035879 . ISSN 1942-969X . 
  126. ↑ كاربنتر ن، أنجوس ل، بايفيو س، برينتويك إي (2 أبريل 2016). "عمليات دمج السرد والعاطفة في العلاج المُرَكَّز على العاطفة للصدمات النفسية المُعقَّدة: تحليل استكشافي للعملية والنتيجة". العلاجات النفسية المُرَكَّزة على الشخص والتجريبية . 15 (2): 67-94 . doi : 10.1080/14779757.2015.1132756 . S2CID 147513703 . 
  127. 1 2 3 بلاوستين، مارغريت إي.؛ كينيبورغ، كريستين إم. (2017)، "التعلق، والتنظيم الذاتي، والكفاءة (ARC)"، العلاجات القائمة على الأدلة لاضطرابات ما بعد الصدمة لدى الأطفال والمراهقين ، تشام: دار نشر سبرينغر الدولية، ص 299-319 ، doi : 10.1007/978-3-319-46138-0_14 ، ISBN  978-3-319-46136-6
  128. ↑ هيوز، كارين؛ بيليس، مارك أ.؛ هاردكاسل، كاثرين أ.؛ سيثي، دينش؛ بوتشارت، ألكسندر؛ ميكتون، كريستوفر؛ جونز، ليزا؛ دان، مايكل ب. (أغسطس 2017). "تأثير التجارب السلبية المتعددة في مرحلة الطفولة على الصحة: ​​مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت للصحة العامة . 2 (8): e356– e366 . doi : 10.1016/S2468-2667(17)30118-4 . ISSN 2468-2667 . PMID 29253477. S2CID 3217580 .   
  129. ↑ الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين. "أدوية اضطراب ما بعد الصدمة" . www.apa.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 يوليو 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أبريل 2021 .
  130. ↑ هين، د.أ.؛ ليفين، فرانسيس ر.؛ روجلاس، ليسيا؛ لوبيز-كاسترو، تيريزا (يناير 2015). "تعزيز فعالية العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات تعاطي الكحول باستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب: تجربة سريرية عشوائية". إدمان المخدرات والكحول . 146 : e142. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2014.09.303 . ISSN 0376-8716 .