برنامج اعتماد ترينت

كان نظام اعتماد ترينت ( TAS ) ، الذي تم استبداله فعليًا بعدد من أنظمة الاعتماد المستقلة، مثل اعتماد QHA ترينت، نظام اعتماد بريطاني تم تشكيله بهدف الحفاظ على معايير الجودة وتقييمها باستمرار، لا سيما في تقديم الرعاية الصحية ، من خلال مسح واعتماد منظمات الرعاية الصحية، وخاصة المستشفيات والعيادات، في المملكة المتحدة وفي أماكن أخرى من العالم.

توقف برنامج الاعتماد في جامعة ترينت بالمملكة المتحدة، أو TAS UK، عن العمل في مايو 2010، عندما قررت أغلبية أعضاء مجلس الإدارة إنهاء البرنامج.

وفي وقت لاحق، تم إنشاء عدد من مخططات الاعتماد المستقلة، بما في ذلك مخطط الاعتماد QHA Trent الذي يتخذ من بريطانيا مقراً له.

كانت المهمة الأساسية لترينت تشبه مهمة اللجنة الدولية المشتركة الأمريكية ، أو JCI، وغيرها من مجموعات الاعتماد الدولية الرئيسية للرعاية الصحية ، على الرغم من وجود بعض الاختلافات الكبيرة في طريقة عمل المجموعات المختلفة.

إلى جانب المستشفيات في المملكة المتحدة ، أجرت شركة ترينت أيضًا مسحًا لعدد كبير من مستشفيات القطاع الخاص في هونغ كونغ . ^{[ 1 ] [ 2 ]} وفي وقت انهيارها كانت تعمل على تطوير علاقات مع مستشفيات في قبرص.

استند نهج ترينت في اعتماد العيادات والمستشفيات إلى مبدأ أساسي مفاده أنه لا يحق لأي نظام رعاية صحية، سواء كان أوروبيًا أو أمريكيًا أو آسيويًا أو غير ذلك، احتكار معايير الجودة المقبولة وأفضل الممارسات السريرية في جميع أنحاء العالم، ولا يحق لأي دولة فرض طريقة إدارة مستشفياتها على دولة أخرى. فالأهم هو أن تكون جودة الرعاية التي يتلقاها المرضى على أعلى مستوى ممكن، وأن تكون المستشفيات والعيادات التي تقدم هذه الرعاية قادرة بشكل مستقل على تحديد أفضل السبل للحفاظ على هذه المعايير وكيفية الاستجابة الأمثل لأي تحديات جديدة قد تظهر حتمًا. وإذا ثبت أن المعايير العامة للمستشفى أو العيادة ذات جودة مقبولة، فمن المستحسن، بل والمثالي، مناقشة الاختلافات المحلية المتعلقة بالثقافة والتشريعات وإدراجها في معايير التقييم بشكل مناسب. ومع ذلك، فقد أولت ترينت اهتمامًا بالغًا بالمعايير الأخلاقية الطبية للمستشفيات التي تعاونت معها.

ولتحقيق كل ذلك، عملت ترينت بتعاون وثيق مع المستشفيات والعيادات المشاركة لوضع مجموعة معايير مناسبة ومقبولة للجميع لإجراء عمليات التقييم. ونظرًا للتغير المستمر في مجال الرعاية الصحية، فقد جرى مراجعة هذه المعايير وتحديثها بشكل دوري من خلال نظام عمل مشترك مع ممثلي المستشفيات الشريكة.

طوّرت ترينت طرقًا متنوعة لضمان المشاركة المحلية، بل وحتى الملكية، لعملية الاعتماد في أي منطقة. استعانت ترينت بمساحين من المملكة المتحدة، إما كانوا يعملون في هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) أو تقاعدوا مؤخرًا، وبالتالي يمتلكون خبرة ورؤية قيّمة من واقع العمل الميداني. وفي هونغ كونغ، تعيّن ترينت أيضًا مساحين مقيمين محليًا (انظر لاحقًا). ينتمي مساحو ترينت إلى خلفيات مهنية متنوعة، لا سيما من مجالات الطب، وطب الأسنان، والتمريض، والمهن التكميلية للطب ( مثل العلاج الطبيعي ، والصيدلة، إلخ)، وإدارة الرعاية الصحية، وذلك لضمان وجود مجموعة واسعة من المعارف والمهارات ضمن فرق المسح والمنظمة ككل. كان جميع المساحين متطوعين محترفين وليسوا موظفين بأجر.

لم تكن استطلاعات ترينت مجرد تطبيق لقائمة معايير محددة، وهي عملية اعتقدت ترينت أنها قد ترفع المعايير إلى مستوى معين، لكنها مع ذلك لا تُسهم كثيرًا في ترسيخ ثقافة التفكير المستقل. بل شملت استطلاعات ترينت حوارات مباشرة وجهاً لوجه مع جميع مستويات الموظفين، بمن فيهم الطاقم الطبي السريري والإدارة العليا (ولهذا السبب، يُضمّن أطباء مؤهلون في جميع فرق الاستطلاع التي تنظمها ترينت). وكان من المتوقع أن يتمتع مُقيّمو ترينت بحرية كاملة في التجول في أي مكان داخل المستشفى أو العيادة الخاضعة للاستطلاع والتحدث مع أي شخص يختارونه. وشكّلت مناقشة وتحليل البيانات الناتجة، ليس فقط من قِبل فريق ترينت بل أيضًا من قِبل المستشفى أو العيادة الخاضعة للاستطلاع، عنصرًا أساسيًا في نهج ترينت لاعتماد المستشفيات والعيادات، وعكست فلسفة جوهرية مفادها أن العملية برمتها تتمحور حول تحسين الخدمات المقدمة للمرضى وقدرة المؤسسة على العمل بفعالية لتحقيق هذا الهدف.

قام مساحو شركة ترينت بتقييم مجموعة واسعة من جوانب أنشطة المستشفيات (أو العيادات) وحوكمتها، بما في ذلك الإدارة، والعقارات، والمعدات، والتدقيق السريري ، والبحث، والتعليم والتدريب، بالإضافة إلى النشاط السريري/الطبي. في مستشفيات هونغ كونغ، كانت فرق المسح تتألف دائمًا من مساحين أو ثلاثة من المملكة المتحدة يعملون جنبًا إلى جنب مع مساحين اثنين (عادةً) مقيمين في هونغ كونغ ويعملون بنشاط في المستشفيات المحلية. ويتم ترشيح أحد المساحين ليكون قائدًا للفريق. وقد رشحت المستشفيات المشاركة المساحين المقيمين في هونغ كونغ، وبعد تلقيهم التدريب، كانوا يقومون دائمًا بمسح مستشفيات أخرى غير مستشفياتهم. وقد أتاح هذا النهج فرصة وإمكانات لا مثيل لها لتبادل الأفكار حول أفضل الممارسات بين المستشفيات العاملة في نفس المنطقة، وتنمية روح الزمالة. كما تم التحدث إلى المرضى، واستطلاع آرائهم وتجاربهم.

في نهاية كل مسح، يقدم كبير الباحثين النتائج الرئيسية مبدئيًا إلى المستشفى أو العيادة الخاضعة للمسح، ويُعقد هذا الحدث عادةً في اليوم الأخير. بعد ذلك، تُحلل النتائج وتُجمع في تقرير مطبوع أكثر تفصيلًا، مع تسليط الضوء على الجوانب الإيجابية والمشاكل. وبفضل العرض الشفهي في نهاية المسح، تستطيع المستشفيات والعيادات البدء في اتخاذ الإجراءات التصحيحية في أسرع وقت ممكن.

بعد جولة من الاستطلاعات، عُقد اجتماع مشترك تمت فيه مناقشة التقارير المطبوعة لجميع استطلاعات المستشفيات والعيادات التي أجريت في تلك الجولة بشكل مشترك ومتعمق من قبل مجلس ترينت (الذي كان يضم ممثلين محليين وممثلين عن المملكة المتحدة) إلى جانب كبار ممثلي المستشفى أو العيادة التي شملها الاستطلاع، ثم تم اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان سيتم منح الاعتماد بشكل غير مشروط، أو ما إذا كان سيخضع لشروط.

ضمن نهج ترينت في الاعتماد تمتع المستشفيات والعيادات المحلية بقدر من المشاركة في العملية برمتها، وهو ما لم يكن ليتحقق لو فُرضت جميع المعايير والمفتشين والقرارات المتعلقة بنجاح أو فشل الحصول على الاعتماد بشكل أحادي من جهة خارجية. وقد ساهم هذا النهج في تعزيز ثقة المستشفيات المشاركة بقدرتها على تطوير سبل الحفاظ على الجودة وتحسينها، على عكس البرامج التي تعتمد نهجًا تلقينيًا أكثر في المعايير والتقييم. كما مكّن هذا النهج من وجود مفتشين من ترينت بشكل دائم في معظم المستشفيات المشاركة في البرنامج.

كان ترينت عضواً في منتدى الاعتماد في المملكة المتحدة (UKAF).وعضو مؤسسي في ISQUA.

مع ظهور السياحة العلاجية ، ازدادت أهمية الاعتماد الدولي للرعاية الصحية . وتضطلع عدد من منظمات الاعتماد، التي تتخذ من عدة دول مقراً لها، بهذا الدور ذي التوجه الدولي، ومنها:

• الاعتماد الدولي الكندي (المعروف سابقًا باسم "المجلس الكندي لاعتماد الخدمات الصحية"، أو CCHSA)
• اللجنة الدولية المشتركة (JCI)، في الولايات المتحدة
• المجلس الأسترالي لمعايير الرعاية الصحية، أو ACHS
• اعتماد QHA Trent (المملكة المتحدة)

لا يتمتع أي نظام اعتماد منفرد بحقوق حصرية ليتم اعتباره نظامًا عالميًا ذا صلة، وتتطلع بعض المستشفيات إلى الحصول على اعتمادات متعددة لتحقيق مصداقية الأداء في أجزاء مختلفة من العالم.

كان برنامج ترينت أول برنامج اعتماد يقوم بمسح واعتماد مستشفى في آسيا، وذلك في هونغ كونغ عام 2000.ومنذ ذلك الحين دخلت جهات أخرى مثل JCI إلى السوق، حيث قامت JCI باعتماد مستشفى بومرونجراد الدولي في تايلاند لأول مرة في عام 2002.

توقف برنامج الاعتماد ترينت (TAS UK) الذي يتخذ من المملكة المتحدة مقراً له عن أنشطة المسح والاعتماد في عام 2010. وفي وقت لاحق، بدأ برنامج الاعتماد QHA ترينت الذي يتخذ من المملكة المتحدة مقراً له العمل.

• مستشفى
• الاعتماد
• اعتماد المستشفى
• الاعتماد الدولي للرعاية الصحية
• الحوكمة السريرية
• التدقيق السريري
• سلامة المرضى
• قائمة منظمات الاعتماد الدولية للرعاية الصحية
• الأخلاقيات الطبية
• أخلاقيات التمريض
• منظمة سلامة المرضى
• الطب القائم على الأدلة
• قائمة المستشفيات في هونغ كونغ
• منتدى الاعتماد في المملكة المتحدة

• برنامج اعتماد ترينت
• UKAF - منتدى الاعتماد في المملكة المتحدة
• الدكتور تشارلز وونغ، طبيب وزميل الكلية الملكية للأطباء - "اعتماد مستشفى ترينت واللجنة الدولية المشتركة: ما الغاية منه؟ ولماذا كلاهما؟"
• نجمة الشمس