أخلاقيات التمريض

أخلاقيات التمريض فرع من فروع الأخلاقيات التطبيقية ، تُعنى بالأنشطة في مجال التمريض . تشترك أخلاقيات التمريض في العديد من المبادئ مع أخلاقيات الطب ، كالإحسان ، وعدم الإيذاء ، واحترام الاستقلالية . وتتميز بتركيزها على العلاقات، والكرامة الإنسانية ، والرعاية التعاونية.

بحكم طبيعة مهنة التمريض، تميل أخلاقيات التمريض إلى دراسة أخلاقيات الرعاية بدلاً من "العلاج"، وذلك من خلال استكشاف التفاعل اليومي بين الممرض والمريض. ^{[ 1 ] [ 2 ]} ركزت الدراسات المبكرة التي هدفت إلى تعريف أخلاقيات التمريض على الفضائل التي تجعل الممرض جيدًا، والتي شملت تاريخيًا الولاء للطبيب، بدلاً من التركيز على سلوك الممرض تجاه المريض. ^{[ 2 ]} وفي الآونة الأخيرة، اتجهت أخلاقيات التمريض أيضًا نحو التزام الممرض باحترام حقوق الإنسان وكرامة المريض، ويتجلى ذلك في عدد من المواثيق المهنية للممرضين، ^{[ 3 ]} مثل أحدث ميثاق صادر عن المجلس الدولي للممرضين . ^{[ 4 ]}

على الرغم من أن الكثير من أخلاقيات التمريض قد تبدو مشابهة لأخلاقيات الطب ، إلا أن هناك بعض العوامل التي تميزها. تشير بريير-ماكي ^{[ 5 ]} إلى أن تركيز الممرضين على الرعاية والتنشئة، بدلاً من علاج المرض، ينتج عنه أخلاقيات مميزة. علاوة على ذلك، تؤكد أخلاقيات التمريض على أخلاقيات الممارسة اليومية بدلاً من المعضلات الأخلاقية . ^{[ 2 ]} تهتم أخلاقيات التمريض بتطوير علاقة الرعاية أكثر من اهتمامها بالمبادئ الأوسع، مثل الإحسان والعدالة. ^{[ 6 ]} على سبيل المثال، قد يُعبَّر عن الحرص على تعزيز الإحسان في أخلاقيات الطب التقليدية من خلال ممارسة الأبوية ، حيث يتخذ أخصائي الرعاية الصحية قرارًا بناءً على منظور العمل بما يحقق مصلحة المريض الفضلى. ومع ذلك، يرى البعض أن هذا النهج يتعارض مع القيم التي تتمحور حول المريض والموجودة في أخلاقيات التمريض. ^{[ 7 ]}

يمكن دراسة هذا التمييز من زوايا نظرية مختلفة. فعلى الرغم من توجه البعض نحو مفاهيم أخلاقية قائمة على الواجب، لا يزال هناك اهتمام بأخلاقيات الفضيلة ^{[ 8 ]} في أخلاقيات التمريض، ودعمٌ لأخلاقيات الرعاية ^{[ 6 ]} . ويرى مؤيدوها أن هذه الأخلاقيات تُركز على العلاقات بدلاً من المبادئ المجردة، وبالتالي تعكس علاقة الرعاية في التمريض بدقة أكبر من غيرها من الآراء الأخلاقية. كما تُلاحظ أيضاً مفاهيم تُؤكد على كرامة المريض من خلال تعزيز سلوكيات الاحترام والرعاية لدى الممرضين.

يسعى الممرضون إلى حماية كرامة المرضى الذين يرعونهم. ^{[ 9 ]} وتُعدّ القدرة على الاستجابة لضعف المرضى بطريقة توفر رعاية كريمة مفهوماً أساسياً في هذا المجال. ^{[ 10 ]}

من منظور النظرية الأخلاقية المتعارف عليها ، يمكن ربط احترام الكرامة باحترام الأفراد وخياراتهم المستقلة، مما يُمكّنهم من اتخاذ قرارات بشأن علاجهم. ومن بين هذه القرارات، أسس ممارسة الموافقة المستنيرة التي ينبغي على الممرضة احترامها ^{[ 7 ]} ، مع أن معظم النقاش يدور حول الحالات التي يعجز فيها الأفراد عن اتخاذ قرارات بشأن علاجهم بسبب فقدان الأهلية أو إصابتهم بمرض عقلي يؤثر على حكمهم. ومن الطرق المقترحة للحفاظ على الاستقلالية أن يكتب الشخص توجيهات مسبقة ، يوضح فيها كيفية رغبته في أن يُعامل في حال عجزه عن اتخاذ قرار مستنير، وبالتالي تجنب التدخل الأبوي غير المبرر.

موضوع آخر هو السرية ، وهو مبدأ هام في العديد من مدونات أخلاقيات التمريض. ينص هذا المبدأ على أنه لا تُشارك المعلومات المتعلقة بالشخص مع الآخرين إلا بإذنه، ما لم يُرَ ضرورة لمشاركتها امتثالاً لواجب أسمى كإنقاذ الحياة. ^{[ 7 ]} ويرتبط بتقديم المعلومات نقاشٌ حول قول الحقيقة في التعامل مع الشخص الذي يتلقى الرعاية. ثمة توازن بين تزويد الأشخاص بالمعلومات اللازمة لاتخاذ قرار مستقل، وبين تجنيبهم، من جهة أخرى، الشعور بالضيق غير المبرر من الحقيقة. عمومًا، يميل التوازن لصالح قول الحقيقة احترامًا للاستقلالية، ولكن في بعض الأحيان يطلب الأشخاص عدم إخبارهم، أو قد يفتقرون إلى القدرة على فهم تبعات ذلك. ^{[ 11 ]} أخيرًا، برز دور الأخلاقيات التجريبية في السنوات الأخيرة. ^{[ 10 ]} وفي الآونة الأخيرة، أدى ازدياد استخدام التقنيات الرقمية - كالسجلات الصحية الإلكترونية، والطب عن بُعد، وأدوات دعم القرار السريري القائمة على الذكاء الاصطناعي - إلى ظهور تحديات أخلاقية جديدة تتعلق بخصوصية البيانات واستقلالية المريض. ^{[ 12 ]}

بمراعاة المواضيع المذكورة أعلاه، تستطيع الممرضة السعي لممارسة مهنتها بطريقة أخلاقية. إلا أن هذا الهدف الأساسي في ممارسة التمريض قد يواجه تحديات بسبب محدودية الموارد أو السياسات أو البيئة في مجال الممارسة، ^{[ 9 ]} مما قد يؤدي إلى ضائقة أخلاقية. ^{[ 2 ]} ويمكن لهذه الضائقة الأخلاقية، إذا لم تُحل أو تكررت، أن تتراكم لتشكل عبئًا نفسيًا، وقد تُسهم في ارتفاع معدل دوران الممرضات. ^{[ 13 ]} وقد تزداد الضائقة الأخلاقية خلال الأزمات الكبرى، كالأوبئة، حيث تُحدّ من قدرة الممرضة على تقديم رعاية متسقة أخلاقيًا، التغيرات السريعة في المتطلبات السريرية، ونقص الكوادر، ومحدودية الموارد. ^{[ 14 ]}

• يمنح المؤتمر الوطني لأخلاقيات التمريض (NNEC) جائزة سنوية للقيادة في أخلاقيات التمريض
• تقدم جمعية التمريض في ماساتشوستس (MNA) جائزة صورة الممرضة المحترفة
• تقدم جمعية التمريض الأمريكية في ماساتشوستس جائزة سنوية بعنوان "أساطير التمريض في ماساتشوستس".

• التنمر في مجال التمريض
• الحوكمة السريرية
• الدفاع عن حقوق المرضى
• فلسفة الرعاية الصحية

• مرصد أخلاقيات الرعاية الدولية، جامعة ساري، المملكة المتحدة
• الممرضات وحقوق الإنسان من منظمة العفو الدولية
• أخلاقيات التمريض هي مجلة بارزة في هذا المجال
• فهم مدونة أخلاقيات التمريض، جامعة وايدنر