مستشفى أتاساكاديرو الحكومي

مستشفى أتاساكاديرو الحكومي ، المعروف رسميًا باسم إدارة مستشفيات ولاية كاليفورنيا - أتاساكاديرو (DSHA)، هو مؤسسة طبية نفسية جنائية شديدة الحراسة مخصصة للرجال فقط ، وتضم نزلاءً يعانون من أمراض عقلية ، تم إيداعهم في مرافق الطب النفسي بأمر من محاكم كاليفورنيا . يقع المستشفى على الساحل الأوسط لولاية كاليفورنيا ، في مقاطعة سان لويس أوبيسبو ، في منتصف المسافة بين لوس أنجلوس وسان فرانسيسكو . ^{[ 1 ]} يمتد المستشفى على مساحة تزيد عن 700 فدان في مدينة أتاساكاديرو، كاليفورنيا ، وهو أكبر جهة توظيف في المدينة. ^{[ 2 ]} لا يُعدّ DSHA مستشفى عامًا للأغراض العامة ، ولا يُقبل فيه إلا المرضى الذين تُحيلهم إليه المحكمة العليا ، أو مجلس إدارة السجون، أو إدارة الإصلاحيات .

افتُتح مستشفى أتاساكاديرو الحكومي (ASH) عام ١٩٥٤، كمرفقٍ حكوميٍّ مستقلٍّ للطب النفسي الجنائي . وهو مُحاطٌ بسورٍ أمنيٍّ، ومعتمدٌ من قِبَل اللجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية (JCAHO). ويتم إحالة المرضى إلى المستشفى من قِبَل المحكمة العليا ، أو مجلس إدارة السجون، أو إدارة الإصلاحيات في كاليفورنيا .

وفقًا لدراسة اتحادية أجريت عام 1978 حول برنامج علاج مرتكبي الجرائم الجنسية، ^{[ 3 ]} "يذكر تاريخ غير رسمي لـ [ASH]، تم توزيعه في عام 1975، أن أتاساكاديرو افتتحت "بفلسفة مفادها أنه يمكن إجراء علاج جيد في بيئة أمنية وأن الأساليب الحديثة للعلاج النفسي، القائمة على مفهوم " المجتمع العلاجي "، من المرجح أن تنجح". سرعان ما ظهرت مشكلتا "العلاج مقابل الأمن" و"السجن مقابل المستشفى"، مما أعاق نجاح العلاج. وقد أثّر الاعتقاد السائد بضرورة معاقبة المجرمين على جرائمهم وعدم تدليلهم على برنامج المستشفى. فعلى مدى عدة سنوات، بدءًا من عام ١٩٥٩، شهد المستشفى سلسلة من الحوادث المؤسفة والمأساوية. وأدى عدد من حالات الهروب وحوادث العنف، بالإضافة إلى قلق مجتمعي واسع النطاق، إلى إجراء تحقيق خاص في مشاكل المستشفى، والذي أسفر في نهاية المطاف عن إعادة هيكلة تنظيمه وإدارته وبرامجه العلاجية بدءًا من عام ١٩٦١. كما كانت ستينيات القرن الماضي عقدًا مضطربًا لأتاسكاديرو، حيث عانت من انقسامات داخلية، وتمردات من قبل الموظفين، وفضائح متفرقة.

منذ سبعينيات القرن العشرين، كان يُشار إلى معسكر ASH باسم "داخاو للمثليين". ظهر هذا المصطلح في مقال نُشر في مارس 1972 في صحيفة LA Free Press ، مع ملاحظة من المحرر جاء فيها: "القصة التالية هي نسخة مُعدّلة من مقال دون جاكسون "داخاو للمثليين" الذي نُشر أصلاً في كتاب تحرير المثليين الصادر عن دار نشر رامبارتس". ^{[ 4 ] [ 5 ]} وعلّق مقال نُشر في مجلة كاليفورنيا للقانون عام 2009 قائلاً: "أحد أسباب هذه التسمية هو أن النزلاء كانوا يُخضعون لعلاجات تجريبية - علاجات بالصدمات الكهربائية والدوائية بالإضافة إلى عمليات استئصال الفص الجبهي - "لعلاجهم" من "انحرافهم الجنسي"." ^{[ 6 ] [ 7 ]} ومن بين الظهورات الحديثة لهذا المصطلح فيلم وثائقي من إنتاج PBS بعنوان "انتفاضة ستونوول" ضمن سلسلة American Experiences عام 2011، والذي أُعيد بثه عام 2020، ^{[ 8 ]} ومقال نُشر في مجلة نيويوركر عام 2012. ^{[ ٩ ]} في عام ١٩٧٦، شارك الدكتور مايكل سيربر (المدير السريري لجمعية الصحة الجنسية آنذاك) في تأليف ورقة بحثية علّق فيها قائلاً: "تمحور تاريخ علاج المثليين في هذه المؤسسة بشكل أساسي حول محاولات غير كافية، بل وقاسية أحيانًا، لتحويلهم إلى مغايرين جنسيًا أو لا جنسيين. وهناك تاريخ متقطع من التكييف التنفيري. وقد امتدت هذه الأساليب التنفيرية حتى إلى استخدام السكسينيل كولين والعلاج بالصدمات الكهربائية كعقاب للمجرمين المثليين الذين "انحرفوا" داخل المستشفى. وفي أقل تقدير، كان المثليون يتعرضون للإهانة بشكل متكرر من قبل الموظفين الذين كانت مواقفهم تجاه المثلية الجنسية عقابية وحكمية. وقد تم تصنيف عدد أكبر من المرضى المثليين، مقارنةً بالمغايرين جنسيًا، على أنهم غير قابلين للعلاج بعد فترة من الإقامة في المستشفى، ثم أُرسلوا إلى السجن عن طريق المحاكم بموجب النظام القضائي الغامض الذي يحدد مصير مرتكبي الجرائم الجنسية في ولاية كاليفورنيا." ^{[ 10 ]} من خلال منحة "تحسين المستشفيات" من المعهد الوطني للصحة العقلية (1971-1975)، قاد الدكتور سيربر ^{[ 11 ]} ومؤلفته المشاركة كلوديا كيث الحاصلة على درجة الماجستير تحسينات في برامج الجمعية الأمريكية لأمراض الدم. ^{[ 3 ]}

عكست برامج العلاج في مستشفى ASH الافتراضات النفسية السائدة آنذاك. ^{[ 12 ] [ 13 ]} صُممت هذه البرامج في البداية لعلاج مرتكبي الجرائم الجنسية المضطربين عقليًا، وركزت على عزلهم عن المجتمع، وإن كان ذلك في بيئة تتيح لهم حرية الحركة. وقد تم تقييد هذا العزل بعد هروب بعض المرضى. هدفت برامج البحث والعلاج الأولية إلى فهم وتقليل خطر العودة إلى ارتكاب الجرائم الجنسية لدى مرتكبي هذه الجرائم. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 10 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]} في أوائل ثمانينيات القرن الماضي، تحول تركيز برامج العلاج في المستشفى إلى المرضى الذين بُرئوا لعدم مسؤوليتهم الجنائية بسبب الجنون (NGRI) وغير المؤهلين للمثول أمام المحكمة؛ وكان مستشفى ASH رائدًا في تطوير برامج علاج فعالة لهذه الفئة الأخيرة. ^{[ 22 ]} في تسعينيات القرن الماضي، سنّت ولاية كاليفورنيا قوانين خاصة بالمعتدين جنسياً العنيفين، تفرض إيداعاً مدنياً على السجناء الذين يستوفون المعايير المحددة عند انتهاء مدة سجنهم. وقد تم إيواء هؤلاء المعتدين في مستشفى ولاية أريزونا (ASH) حتى افتتاح مستشفى الولاية الجديد في كوالينغا حوالي عام 2004.

في منتصف ثمانينيات القرن الماضي، أدى تحقيقٌ أجرته وزارة العدل الأمريكية بموجب قانون الحقوق المدنية للأشخاص المحتجزين (CRIPA) إلى إصلاحاتٍ سريريةٍ هامةٍ وإيجابيةٍ في مستشفى أتاساكاديرو للأمراض النفسية (ASH). شغل سيدني ف. هيرندون منصب المدير التنفيذي طوال ثمانينيات القرن الماضي، حيث استقطب فريقًا سريريًا وإداريًا قويًا، وعزز الكادر الطبي تحت إشراف الدكتور غوردون غريتر، المدير السريري. قاد الدكتور ديفيد سوندرز تطوير برنامج زمالة في الطب النفسي الشرعي، بالتعاون مع جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو - فريسنو وجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. أسس الدكتور هارولد كارمل والدكتورة ميل هنتر مشروع أتاساكاديرو للسلامة السريرية (ACSP)، الذي أجرى أبحاثًا رائدةً حول إصابات الموظفين الناجمة عن عدوان المرضى. ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]} بعد أن غادرت كارمل لتولي منصب الرئيس التنفيذي لمعهد كولورادو للصحة العقلية في بويبلو عام 1991، قام هانتر وكولين لوف بتطوير برامج مهمة لتحسين سلامة الموظفين، ^{[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]} والتي حازت على جوائز من الجمعية الأمريكية للطب النفسي . ^{[ 30 ]} وفي عام 1998، جائزة إرنست أ. كودمان من اللجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية (JCAHO) في فئة المستشفيات. ^{[ 31 ]} في تلك الحقبة، كان معهد أبحاث الصحة الأمريكية (ASH) مركزًا هامًا للبحث والتدريس. ^{[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]}

غادر العديد من الطاقم الطبي مستشفى ASH في أواخر التسعينيات مع ظهور برنامج SVPs، والذي اعتقد العديد من الأطباء أنه يضر بمهمة المستشفى المتمثلة في تقديم رعاية ممتازة للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة، بدلاً من احتواء مرتكبي الجرائم الجنسية الخطيرة.

عندما ارتفعت رواتب العاملين في مجال الصحة النفسية في سجون كاليفورنيا، وخاصة الأطباء النفسيين، بشكل كبير نتيجةً لدعوى قضائية اتحادية، فقدت منظمة ASH العديد من أطبائها النفسيين وغيرهم من الكوادر الطبية. ^{[ 35 ]} وقد رُفعت رواتب الأطباء النفسيين إلى مستويات قريبة من رواتب أطباء السجون، ويجري الآن (2014) إعادة بناء كوادر الأطباء النفسيين في منظمة ASH.

شهدت الفترة المقبلة فترة عصيبة أخرى مع تحقيق آخر أجرته وزارة العدل الأمريكية بموجب قانون إصلاح الرعاية الجنائية (CRIPA) في منتصف العقد الأول من الألفية الثانية. في عام ٢٠٠٧، أُقيل ميل هنتر، المدير التنفيذي لجمعية أطباء التخدير الأمريكية (ASH) آنذاك، من منصبه لرفضه تغيير العمليات السريرية للمستشفى بناءً على طلب مستشاري وزارة العدل. وحلّت محله إدارة جديدة للمستشفى. في نهاية المطاف، أدى فرض آراء غير مألوفة لمستشارين يفتقرون إلى الخبرة في الطب النفسي الشرعي إلى تدهور العمليات السريرية والسلامة، مع ارتفاع حاد في حالات عنف المرضى، وهو ما انتهى بمغادرة المستشارين للمستشفى بعد كشف صحيفة لوس أنجلوس تايمز عن ممارسات محسوبية واضحة. ^{[ ٣٦ ] [ ٣٧ ] [ ٣٨ ]}

ذكرت مقالة قانونية نُشرت عام ٢٠١٨ أن الرئيس التنفيذي آنذاك، ميل هنتر، دعم في عام ٢٠٠٤ بحثًا أظهر أن معدل معاودة ارتكاب الجرائم الجنسية العنيفة أقل بكثير مما زُعم: "تستند هذه المقالة إلى مذكرات داخلية ورسائل بريد إلكتروني لتوضيح جهود إدارة الصحة العقلية في كاليفورنيا لقمع دراسة جادة ومصممة جيدًا أظهرت أن ٦.٥٪ فقط من مرتكبي الجرائم الجنسية العنيفة غير المعالجين أُلقي القبض عليهم بتهمة ارتكاب جريمة جنسية جديدة في غضون ٤.٨ سنوات من إطلاق سراحهم من مصحة عقلية مغلقة. ... تقوض هذه النتائج مبرر الإيداع مدى الحياة غير المحدد لمرتكبي الجرائم الجنسية." ^{[ ٣٩ ]} بعد ثلاثة أيام من إقالة هنتر عام ٢٠٠٧، أصدر خليفته مذكرة بإنهاء الدراسة ومنع استخدام "البيانات التي جُمعت سابقًا للنشر أو البحث أو الشهادة أو أي غرض آخر." ^{[ ٤٠ ]} يشير هذا إلى سبب ثانٍ لرحيل هنتر، ويُعد خاتمة لتاريخ مركز أبحاث الصحة العقلية في كاليفورنيا (ASH).

في السنوات الأخيرة، وتحت وطأة التهديد برفع دعوى قضائية من قبل وزارة العدل الأمريكية بتهمة انتهاك قانون الحقوق المدنية للأشخاص المحتجزين في المؤسسات ، شرع المستشفى في تنفيذ خطة تحسين معتمدة من المحكمة لضمان امتثاله للقانون. وقد اقترحت هذه الخطة ونفذتها "مجموعة استشارات الإمكانات البشرية" من الإسكندرية، فيرجينيا. تتألف هذه المجموعة الاستشارية من متخصصين سريريين مختلفين، تعاقدت معهم ولايات أخرى لضمان الامتثال للقانون. في بعض الولايات، يعمل المستشارون كمراقبين قضائيين، بينما يعمل آخرون كمستشارين. ويتبادلون الأدوار بانتظام بين مراقبة وزارة العدل والاستشارات، بحسب الولاية.

• إدوارد تشارلز ألاواي - قاتل جماعي ^{[ 43 ] [ 44 ]}
• آرثر لي ألين - المشتبه به في قضية قاتل زودياك
• ويليام بونين - قاتل متسلسل
• باني بريكنريدج - ممثل أدين بتهمة "الانحراف الجنسي" الذي يشمل قاصرين ^{[ 45 ]}
• جوزيف دانكس - قاتل متسلسل
• جيمس هايدريك - مجرم جنسي
• ديفيد ميش - قاتل متسلسل
• جون ديفيد نورمان - مجرم جنسي ^{[ 46 ]}
• إدموند كيمبر - قاتل متسلسل ^{[ 47 ]}
• روي نوريس - أحد "قاتلي صندوق الأدوات"
• سكوت هارلان ثورب - قاتل متسلسل ^{[ 48 ]}
• إروين ووكر - أحد قدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية، أدين بارتكاب عدة جرائم، من بينها القتل.
• تشارلز "تكس" واتسون - قاتل متسلسل؛ عضو في عائلة مانسون
• إيرل فان بيست جونيور - مجرم جنسي، مشتبه به في قضية زودياك القاتل

يعمل في مستشفى DSH-Atascadero حوالي 2140 موظفًا يقدمون رعاية على مدار الساعة، بمن فيهم أخصائيون نفسيون، وأطباء نفسيون، وأخصائيون اجتماعيون، ومعالجون تأهيليون، وفنيو طب نفسي، وممرضون مسجلون، وغيرهم من الكوادر الطبية والإدارية. ويضم المستشفى حوالي 173 تصنيفًا وظيفيًا مختلفًا، تشمل أفراد شرطة المستشفى، وموظفي المطبخ، وعمال النظافة، وعمال المستودعات، وعمال الحدائق، وموظفي تقنية المعلومات، وموظفي عمليات المصنع، والمرشدين الروحيين، وغيرهم من الكوادر الطبية والإدارية. ويوفر مستشفى DSH-Atascadero برامج تدريبية في الموقع لمجموعة متنوعة من المدارس، بما في ذلك برامج ممارسي التمريض ، وتدريب فنيي الطب النفسي، وبرامج التدريب الداخلي في علم النفس السريري والتغذية. كما يُعد مستشفى DSH-Atascadero مركز التدريب الإقليمي لضباط شرطة المستشفيات في جميع أنحاء ولاية كاليفورنيا.

يضم مستشفى أتاساكاديرو الحكومي جهازًا متكاملًا لإنفاذ القانون، يتألف من أكثر من 200 فرد مُحلف. ضباط الشرطة هم ضباط إنفاذ قانون مُحلفون، مُخوَّلون بموجب المادة 830 من قانون العقوبات في كاليفورنيا . ضباط شرطة إدارة المستشفيات الحكومية غير تابعين لإدارة الإصلاحيات والتأهيل في كاليفورنيا. يُعتبر ضباط شرطة إدارة المستشفيات الحكومية ضباط سلام، تمتد صلاحياتهم إلى أي مكان في الولاية لأداء واجبهم الأساسي، أو عند إلقاء القبض على شخص بموجب المادة 836 فيما يتعلق بأي جريمة عامة تُشكل خطرًا مباشرًا على الأشخاص أو الممتلكات، أو على هروب مرتكب تلك الجريمة، أو بموجب المادتين 8597 أو 8598 من قانون الحكومة، شريطة أن يكون الواجب الأساسي لضباط السلام هو إنفاذ القانون كما هو منصوص عليه في المواد 4311 و4313 و4491 و4493 من قانون الرعاية والمؤسسات. يُمنح ضباط شرطة إدارة المستشفيات الحكومية (DSH) بموجب قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات في كاليفورنيا سلطة إنفاذ السياسات والتوجيهات التي وضعتها إدارة إدارة المستشفيات الحكومية.

يُنفذ ضباط شرطة إدارة مستشفيات الولاية قانون العقوبات في كاليفورنيا ، بالإضافة إلى قانون المركبات في كاليفورنيا ، ويتمتعون بصلاحية من ولاية كاليفورنيا لإجراء الاعتقالات وتحرير المخالفات . وتتمثل الوظيفة الأساسية لضباط شرطة إدارة مستشفيات الولاية في توفير السلامة والخدمة والأمن للمرضى والموظفين والجمهور داخل وحول كل مستشفى. ومع ذلك، تُقدم إدارة الشرطة هذه المساعدة لوكالات إنفاذ القانون المجاورة في أنشطتها ومهامها الشرطية خارج نطاق إدارة مستشفيات الولاية. وإلى جانب مسؤوليات الشرطة والتحقيقات، يعمل ضباط الشرطة بتعاون وثيق مع الطاقم الطبي لضمان سلامة علاج مرضى إدارة مستشفيات الولاية.

إحدى الشخصيات الخيالية المتكررة التي يقدمها المذيع الإذاعي فيل هندري هي هيرب سيويل، وهو مجرم جنسي سابق تم احتجازه لمدة ثماني سنوات في مستشفى أتاساكاديرو الحكومي.

• الموقع الرسمي

35°27′49″ شمالاً 120°38′06″ غرباً / 35.46361° شمالاً 120.63500° غرباً / 35.46361; -120.63500