التسمع

التسمع (المشتق من الفعل اللاتيني auscultare بمعنى "الاستماع") هو الاستماع إلى الأصوات الداخلية للجسم، وعادةً ما يتم ذلك باستخدام سماعة الطبيب . يُجرى التسمع لغرض فحص الجهازين الدوري والتنفسي ( أصوات القلب والتنفس )، بالإضافة إلى القناة الهضمية .

صاغ هذا المصطلح رينيه لاينك . يعود أصل الاستماع إلى أصوات الجسم لأغراض التشخيص إلى عصور موغلة في القدم، ربما إلى مصر القديمة. يتكامل التسمع والجس في الفحص السريري ، ويتشابهان في جذورهما القديمة، وحاجتهما إلى مهارة، وأهميتهما التي لا تزال قائمة حتى اليوم. تمثلت إسهامات لاينك في تطوير هذا الإجراء، وربط الأصوات بتغيرات مرضية محددة في الصدر، واختراع أداة مناسبة (السماعة الطبية) للتواصل بين جسم المريض وأذن الطبيب.

التسمع مهارة تتطلب خبرة سريرية واسعة، وسماعة طبية دقيقة، ومهارات استماع جيدة. يستمع العاملون في المجال الصحي (الأطباء والممرضون وغيرهم) إلى ثلاثة أعضاء وأجهزة رئيسية أثناء التسمع: القلب والرئتان والجهاز الهضمي . عند سماع القلب، يستمع الأطباء إلى الأصوات غير الطبيعية، بما في ذلك النفخات القلبية ، وأصوات الخفقان، وغيرها من الأصوات الإضافية المصاحبة لنبضات القلب. كما يُسجل معدل ضربات القلب . عند الاستماع إلى الرئتين، تُحدد أصوات التنفس مثل الأزيز والخرخرة والفرقعة. يُسمع الجهاز الهضمي للتحقق من وجود أصوات الأمعاء.

يمكن أن تكون السماعات الطبية الإلكترونية أجهزة تسجيل، وتوفر إمكانية تقليل الضوضاء وتحسين الإشارة. وهذا مفيد لأغراض التطبيب عن بُعد (التشخيص عن بُعد) والتعليم. وقد فتح هذا المجال أمام التسمع بمساعدة الحاسوب . يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية بطبيعته إمكانية التسمع بمساعدة الحاسوب، ويحل التصوير بالموجات فوق الصوتية المحمول، وخاصة تخطيط صدى القلب المحمول ، محل بعض عمليات التسمع بالسماعة الطبية (خاصة في طب القلب)، وإن لم يكن ذلك بشكل كامل (لا تزال السماعات الطبية ضرورية في الفحوصات الأساسية، والاستماع إلى أصوات الأمعاء، وغيرها من سياقات الرعاية الصحية الأولية).

يمكن تمثيل أصوات التسمع باستخدام الرموز لإنتاج مخطط التسمع. ويُستخدم هذا المخطط في تدريب طب القلب. ^{[ 1 ]}

التسمع غير المباشر مصطلح طبي قديم يشير إلى الاستماع (التسمع) إلى الأصوات الداخلية للجسم باستخدام أداة (وسيطة)، عادةً سماعة الطبيب . وهو يختلف عن التسمع المباشر، الذي يتم فيه وضع الأذن مباشرة على الجسم.

أُثبت في العقد الأول من الألفية الثانية أن استخدام جهاز دوبلر المحمول لسماع الموجات فوق الصوتية يمكّن من سماع حركات الصمامات وأصوات تدفق الدم التي لا تُسمع أثناء فحص القلب بالسماعة الطبية. وقد أظهر فحص دوبلر حساسية بلغت 84% في الكشف عن ارتجاع الأبهر ، بينما بلغت حساسية الفحص التقليدي بالسماعة الطبية 58%. علاوة على ذلك، تفوق فحص دوبلر في الكشف عن ضعف ارتخاء البطين. ونظرًا لاختلاف فيزياء فحص دوبلر عن الفحص التقليدي، فقد اقتُرح أن يكمل كل منهما الآخر. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

• أصوات التنفس
• أصوات القلب
• أصوات الأمعاء
• الفحص باللمس ، هو ممارسة فحص المريض باستخدام اليدين
• الطب الإيقاعي
• احتكاك غشاء التامور
• مثلث التسمع

• مساعد التسمع ( مؤرشف بتاريخ 2012-06-06 في Wayback Machine ) - "يوفر أصوات القلب، ونفخات القلب، وأصوات التنفس من أجل مساعدة طلاب الطب وغيرهم على تحسين مهاراتهم في التشخيص البدني"
• MEDiscuss - التسمع التنفسي مع أمثلة صوتية
• بلاوفوس للوسائط المتعددة - أصوات القلب واضطرابات نظم القلب
• مراجعة مستقلة لسماعات الطبيب - مراجعة مقارنة لسماعات الطبيب، بما في ذلك رسوم بيانية لاستجابة التردد.
• دروس التسمع ودليل مرجعي - مجموعة تضم أكثر من 100 صوت من أصوات القلب والرئتين ومخططات صوت القلب
• التسمع الموجي دوبلر - أمثلة صوتية ومرئية لدوبلر الموجة القلبية المستمر